手続きのご案内(0701~)ver02
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- とき つちかね
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1 員必当者の難病医療費助成制度のご案内 難病医療費助成制度とは 効果的な治療方法が確立されるまでの間 難病のための長期の療養による医療費の経済的な負担が大きい方を支援するという目的に加えて 医療費助成を通じて患者の方の病状や治療状況を把握し 治療研究を推進するという目的の二つを併せ持つ制度です 医療費の支給を受けるには 申請のうえ認定される必要がありますので この案内をお読みいただいた上でご提出をお願いいたします 手続きに必要な書類 全 認定となった場合の助成開始日は 保健所で申請書類一式を受理した日 ( 申請日 ) からとなります 対象となる方 次の (1) 及び (2) の両方の要件を満たす方が対象となります (1) 指定難病 (9ページ参照) に罹 ( り ) 患していると認められる方 (2) 次の1 又は2のいずれかに該当する方 1 その病状の程度が 厚生労働省が定める程度にある方 2 1に該当せず 同一の月に受けた指定難病に係る医療費の総額が 33,330 円を超えた月数が 申請を行った日の属する月以前の12 月以内にすでに3 月以上あった方 申請方法 次の書類を 患者さんの住所地を管轄する保健所に提出してください ( 郵送可 ) チェック欄該要 5 健康保険証のコピー 1 マイナンバー 本人確認ができるもの 詳しくは5ページをご覧ください 2 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 3 臨床調査個人票 ( 診断書 ) 難病指定医が記入したもので 様式が決まっています 4 住民票 6 医療保険上の 世帯 の市町村民税課税状況が確認できる書類 7 同意書 生活保護 ( 健康保険未加入 ) の方は11の書類の提出は必要ですが 5~7の書類は不要です み者がいることを証明する書類 8 介護保険証のコピー 9 世帯内に 他の特定医療費 ( 指定難病 ) もしくは小児慢性特定疾病医療費の受給 10 医療費申告書及び領収書 11 生活保護受給者であることを証明する書類 マークの書類は 決まった様式に記入するものです その他は役場に依頼する等して ご自身でご用意いただく必要があります それぞれの書類の詳細については 5~8 ページを参照してください 1
2 医療費助成認定までの流れ (1) 認定までの流れについて 1 所定の臨床調査個人票 ( 診断書 ) を難病指定医に依頼して作成 2 申請者の居住する市町村を管轄する保健所窓口にて申請 3 認定 ( 医療受給者証の発行 ) 又は非認定 ( 非認定通知書の発行 ) 申請書類を受理した日が医療受給者証の有効期間開始日となります (2) 申請から審査結果の通知まで申請されてから 審査結果 ( 受給者証又は通知 ) をお送りするまで処理期間が 3~4 か月程度かかります 有効期間の開始日から受給者証がお手元に届くまでに支払った助成対象となる医療費等については 次の場合に還付の対象となります 詳しくはお近くの保健所にお問い合わせください 当該指定難病に係るひと月の自己負担額が 受給者証に記載の月額自己負担上限額を超えるとき ひと月の自己負担額は月額自己負担上限額を超えないが 総医療費の 3 割を自己負担されたとき ( 医療保険 3 割負担の方は 認定後 2 割負担に軽減されます ) (3) 医療受給者証の有効期間受給者証の有効期間は 申請書類を受理した日から最初に到来する 9 月 30 日まで ( 申請書類を受理した日が 7 月 1 日以降の場合は翌年の 9 月 30 日まで ) となりますが 1 年ごとの更新の手続きによって 1 年ずつ延長することができます 更新のご案内は 更新の時期が近づきましたら 対象者に別途郵送します (4) 受診医療機関等の追加受給者証に記載のない医療機関で 当該指定難病の受診や調剤薬局の処方を希望される場合は 医療機関の追加申請が必要です 医療費助成が有効となるのは保健所が申請を受理した日からとなりますので 必ず受診等される日までに手続をしてください 土日 夜間等 緊急の場合などは FAX 等でも受け付けていますので 詳しくは保健所にお問い合わせください (5) ほかに手続が必要なときは 次の場合には手続が必要ですので 詳しくは保健所にお問い合わせください 健康保険証や住所 氏名等に変更があったとき 受給者証を汚損 紛失されたとき 資格を喪失されたとき ( 県外への転居 死亡等 ) 受給者証が届くまでに受診した医療費の還付請求を行うとき 領収書は保管しておいてください 領収証明書の再発行には費用がかかります 受給者になられますと ハートフル駐車場利用の申請が可能です ご希望の方は各保健所の福祉企画課までお問い合わせください 2
3 医療費助成の内容 医療受給者証に記載された疾病及びその疾病に付随して発生する傷病に関する医療や 介護サービスが対象となります (1) 医療の給付の内容 入院 外来 薬局 ( 医療保険を利用した ) 訪問看護 保険適用外の費用やサービスは対象外となります (2) 介護の給付の内容 1 訪問看護 2 訪問リハビリテーション 3 居宅療養管理指導 4 介護療養施設サービス 5 介護予防訪問看護 6 介護予防訪問リハビリテーション 7 介護予防居宅療養管理指導 上記の医療給付は あらかじめ都道府県の指定を受けた医療機関 ( 病院 診療所 薬局 ) 又は訪問看護事業者で受診をした場合に限り受けられます (3) 医療費の負担医療保険上で 3 割負担となっている患者さんが 特定医療費の支給認定を受けた場合 自己負担上限月額を上限として 患者さんの負担は総医療費の 2 割となります ( 対象となる医療費に限る ) なお 1 割負担となっている患者さんは そちらが優先されます 自己負担上限月額は 支給認定基準世帯員の市町村民税額に応じて下の表のようになります 階層区分 階層区分の基準 患者負担割合 :2 割自己負担上限額 ( 外来 + 入院 ) 一般 高額かつ長期人工呼吸器等装着者 生活保護 低所得 Ⅰ 低所得 Ⅱ 市町村民税非課税 ( 世帯 ) 本人収入 ~80 万円本人収入 80 万円超 ~ 2,500 2,500 5,000 5,000 一般所得 Ⅰ 市町村民税課税以上 7.1 万円未満 10,000 5,000 1,000 一般所得 Ⅱ 市町村民税 7.1 万円以上 25.1 万円未満 20,000 10,000 上位所得 市町村民税 25.1 万円以上 30,000 20,000 入院時の食事 全額自己負担 高額かつ長期 とは 医療費助成の支給認定の開始月以降 月ごとの医療費総額が 5 万円を超える月が年間 6 回以上ある方に適用されます このため 新規申請時には適用できません ( 例えば 自己負担上限額管理票の医療費総額 (10 割分 ) の 1 月分の合計が 5 万円を超える月が年間 6 回以上 ) 3
4 助成対象とならない費用 受給者証に記載された病名以外の病気やけがによる医療費 医療保険が適用されない医療費 ( 保険診療外の治療 調剤 差額ベッド代 個室料等 ) 指定医療機関以外で受けた医療 介護サービス 介護保険での訪問介護の費用 医療機関 施設までの交通費 移送費 補装具の作成費用 はり きゅう あんま マッサージの費用 認定申請時などに提出した臨床調査個人票 ( 診断書 ) の作成費用 療養証明書の証明作成費用 上記のものは例示であり この他にも対象外の費用があります その他 医療給付の対象となるか分からない場合は かかりつけの医師またはお近くの保健所 県健康政策課までお問い合わせください 難病指定医及び指定医療機関について 難病指定医について 新規申請に必要な臨床調査個人票を作成できるのは 都道府県からの指定を受けた難病指定医に限られます 指定の状況については 都道府県ホームページをご確認いただくか 医療機関に直接お問い合わせください 鳥取県の難病指定医の一覧はこちら 指定医療機関について 指定難病の医療費の給付を受けることができるのは 都道府県からの指定を受けた医療機関に限られます 指定の状況については 都道府県ホームページをご確認いただくか 医療機関に直接お問い合わせください 鳥取県の指定医療機関の一覧はこちら 4
5 申請に必要な書類について 1 マイナンバーの確認ができるもの 申請を受け付ける際には 次のいずれかの方法で申請書に記載されているマイナンバーと本人確認を窓口で行います 申請書類と併せて あらかじめ必要なものをご用意ください (1) 申請者本人が持参する場合 次のアまたはイのいずれかを提示してください ア (1) 申請者本人の 通知カード 通知カードを紛失している等の場合は お住まいの役場から取得できる 個人番号付き住民票 でも可能です + (2) 申請者本人の運転免許証 パスポート 障害者手帳などの身分証明書類 申請者本人が患者さんで (2) のいずれの書類もない場合は 現在お持ちの受給者証をご準備ください 通知カードのみほん 平成 27 年末頃にご自宅に届いているものです イ 申請者本人の 個人番号カード 個人番号カードのみほん 通知カードに付いている申請書で無料で交付されているものです 一枚で本人確認と個人番号の確認ができます 郵送で提出する場合は ア又はイの書類の写しを添付してください (2) 申請者本人以外 ( 代理人 ) が持参する場合 以下の (1)~(3) を提示してください (1) 申請者本人から代理人への委任状 又は申請者本人の健康保険証 ( ) 委任状の様式は 福祉保健事務所または福祉保健局に備え付けているほか 県のホームページからもダウンロード可能です (2) 代理人の 個人番号カード や運転免許証 パスポートなどの身分証明書類 1 種類 (3) 申請者本人の 通知カード の写しや 個人番号カード の写し 個人番号付きの住民票 などから 1 種類 5
6 いずれか一種類 住民票等の提出は引き続き必要です平成 28 年 1 月から平成 29 年 7 月までの間は マイナンバーを用いて県と市町村等の間で住民票や所得に関する情報のやりとり ( 連携 ) を行うための準備期間です 連携が開始される平成 29 年 7 月までの間は 住民票や所得課税証明書等の提出が必要となりますので ご理解くださいますようお願いします 2 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 様式は各保健所でお渡しするほか 県のホームページ ( 難病の医療費助成について ( からダウンロードすることも可能です 記入例を参考に記入してください 裏面にも記入欄があります 3 臨床調査個人票 様式は各保健所でお渡しするほか 県のホームページ ( 難病の医療費助成について ( からダウンロードすることも可能です 難病指定医に記載してもらってください 文書料がかかることがありますが この文書料は助成対象となりません 4 住民票の写し 患者さんと 支給認定基準世帯員 (7 ページ下を参照 ) の住民票の写しを提出してください 5 健康保険証のコピー 患者さんと 支給認定基準世帯員 (7 ページ下を参照 ) の健康保険証のコピーを提出してください 6 市町村民税課税状況が確認できる書類 支給認定基準世帯員 (7 ページ下を参照 ) の 次のうちいずれかの書類を提出してください ア市町村民税所得課税証明書 ( 原本 ) 年金収入額 給与所得額と市町村民税の所得割額 均等割額の分かる証明書をお願いします ( 入手先 : 申請を提出する年の 1 月 1 日時点の住民登録地の市町村役場の税務担当窓口 ) イ給与所得等にかかる特別徴収税額決定通知書 ( 全てのページのコピー ) ( 給与所得者の方は 5 月頃に勤務先より配布 年金所得者の方は 6 月頃に市町村から郵送されています 2 箇所以上から配布されている場合は全て提出してください 源泉徴収票ではありません ) ウ市町村民税の税額決定 納税通知書 ( 全てのページのコピー ) ( 普通徴収 ( 市町村が納税義務者に納入通知書を直接送付 徴収する方法 ) により市町村民税を納税している方に郵送されています ) 書類の必要年度は 申請書の提出時期によって異なります 4 月 1 日 ~6 月 30 日の間に申請前年度に係る証明書 7 月 1 日 ~3 月 31 日の間に申請提出する日の属する年度に係る証明書類 市町村民税 ( 所得割 均等割 ) が非課税の場合アの書類のほか 次の手当 給付を受けている場合はその金額がわかる書類を添付してください 確認させていただいた収入 各手当等の合計額により 低所得 Ⅰ 及び 低所得 Ⅱ の区分を判断します 障害年金 障害給付金 障害補償 特別児童扶養手当 障害児福祉手当 特別障害者手当 6
7 7 同意書 医療費が高額となった場合に 加入している医療保険から医療費が助成される制度があります ( 高額療養費等 ) この高額療養費は所得に応じて負担額が異なるため あらかじめ保険証の発行機関に照会を行うことになっています そのためには 本人 家族等の同意書が必要になります 同意書が必要な範囲は 医療保険の種類によって異なります 同意書が必要な範囲 市町村の国民健康保険 市町村以外の国保組合に加入している方患者さん本人 境港市の国民健康保険に加入されている方は 世帯主の方の同意も必要です 社会保険 船員保険 及び共済保険に加入している方患者さん本人 + 被保険者 患者さん本人が被保険者である場合は 本人分のみ 後期高齢者医療制度に加入している方患者さん本人 支給認定基準世帯員とは 自己負担上限月額を算定する際に基準となる世帯員のことをいいます ( 住民票上の世帯とは異なります ) 患者さんの加入する医療保険の種類によって支給認定基準世帯員が異なります 市町村の国民健康保険と後期高齢者医療制度は別世帯となります 患者さんが加入している医療保険の種別 支給認定基準世帯員 市町村の国民健康保険 市町村以外の国民健康保険組合 ( 医師国保 建設国保等 ) 後期高齢者医療制度 患者さんを含む 同じ国保に加入している方全員 患者さんを含む 同じ国保組合に加入している方全員 患者さんを含む 同じ住民票上で後期高齢に加入している方全員 被用者保険 ( 全国健康保険協会 健康保険組合 共済組合 船員保険など ) 患者さんが被保険者の場合 患者さん以外が被保険者の場合 患者さん本人のみ 患者さん本人と被保険者の方のみ 7
8 これより先の書類は 該当する方のみ提出が必要な書類です 8 介護保険証のコピー 要介護 要支援認定を受けている方のみ 介護保険被保険者証のコピー ( 患者本人分のみ ) を提出してください 受給者証を使わずに介護保険を利用する ( 受給者証に記載されている疾患に起因しない病気等によって介護保険を利用する ) 場合は 提出不要です 9 世帯内に 他に特定医療費 ( 指定難病 ) または小児慢性特定疾病医療費の受給者が居る場合 これを証明する書類 医療保険上の 世帯 内に 他に指定難病医療費または小児慢性特定疾患医療費の受給者がいる場合は その方の 特定医療 ( 指定難病 ) 受給者証 または 小児慢性特定疾病医療受給者証 のコピーを提出してください 10 医療費申告書及び領収書 軽症高額該当 を理由として申請する方は 医療費申告書に記入の上 かかった医療費が確認できる領収書を添付して提出してください 軽症高額該当とは 症状の程度が基準に満たない方 ( 主治医に確認してください ) でも 高額な医療を行っている場合は 医療費助成の対象となります 高額な医療 指定難病とそれに付随する傷病に関する医療費の総額が 33,330 円を 超える月が申請のあった日の属する月以前の 12 月以内に 3 回以上あること 11 生活保護受給者であることを証明する書類 次のいずれかの書類を提出してください ア生計を一にする全員が記載された生活保護受給証明書のコピーイ生活保護受給者証のコピー ( 有効期間が未記入又は申請日以降であることが確認できるもの ) なお 上記に当てはまる方は 6 市町村民税課税状況を証明する書類 の提出は不要です 医療保険に加入していない場合には 5 健康保険証のコピー 7 同意書 の提出も不要です 申請 問い合わせ先 東部中部西部 名称住所電話番号ファクシミリ 鳥取県東部福祉保健事務所健康支援課 ( 鳥取保健所 ) 鳥取県中部総合事務所福祉保健局健康支援課 ( 倉吉保健所 ) 鳥取県西部総合事務所福祉保健局健康支援課 ( 米子保健所 ) 鳥取市江津 倉吉市東巌城町 米子市東福原
9 対象となる指定難病一覧 (306 疾病 ) 番号病名番号病名番号病名 あ 135 アイカルディ症候群 076 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症 064 血栓性血小板減少性紫斑病 119 アイザックス症候群 077 下垂体性成長ホルモン分泌亢進症 137 限局性皮質異形成 024 亜急性硬化性全脳炎 073 下垂体性 TSH 分泌亢進症 262 原発性高カイロミクロン血症 046 悪性関節リウマチ 074 下垂体性 PRL 分泌亢進症 094 原発性硬化性胆管炎 083 アジソン病 078 下垂体前葉機能低下症 048 原発性抗リン脂質抗体症候群 303 アッシャー症候群 079 家族性高コレステロール血症 ( ホモ接合体 ) 004 原発性側索硬化症 116 アトピー性脊髄炎 266 家族性地中海熱 093 原発性胆汁性肝硬変 182 アペール症候群 161 家族性良性慢性天疱瘡 065 原発性免疫不全症候群 297 アラジール症候群 269 化膿性無菌性関節炎 壊疽性膿皮症 アクネ症候群 043 顕微鏡的多発血管炎 177 有馬症候群 187 歌舞伎症候群こ 267 高 IgD 症候群 218 アルポート症候群 258 ガラクトース -1- リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症 098 好酸球性消化管疾患 131 アレキサンダー病 257 肝型糖原病 045 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 201 アンジェルマン症候群 226 間質性膀胱炎 ( ハンナ型 ) 306 好酸球性副鼻腔炎 184 アントレー ビクスラー症候群 150 環状 20 番染色体症候群 221 抗糸球体基底膜腎炎 い 247 イソ吉草酸血症 209 完全大血管転位症 069 後縦靭帯骨化症 222 一次性ネフローゼ症候群 164 眼皮膚白皮症 080 甲状腺ホルモン不応症 223 一次性膜性増殖性糸球体腎炎き 236 偽性副甲状腺機能低下症 059 拘束型心筋症 120 遺伝性ジストニア 219 ギャロウェイ モワト症候群 241 高チロシン血症 1 型 115 遺伝性周期性四肢麻痺 001 球脊髄性筋萎縮症 242 高チロシン血症 2 型 298 遺伝性膵炎 220 急速進行性糸球体腎炎 243 高チロシン血症 3 型 286 遺伝性鉄芽球性貧血 271 強直性脊椎炎 283 後天性赤芽球癆 う 175 ウィーバー症候群 041 巨細胞性動脈炎 070 広範脊柱管狭窄症 179 ウィリアムズ症候群 ウィルソン病 280 巨大静脈奇形 ( 頚部口腔咽頭びまん性病変 ) 巨大動静脈奇形 ( 頚部顔面又は四肢病変 ) 192 コケイン症候群 104 コステロ症候群 145 ウエスト症候群 100 巨大膀胱短小結腸腸管蠕動不全症さ 274 骨形成不全症 191 ウェルナー症候群 278 巨大リンパ管奇形 ( 頚部顔面病変 ) 185 コフィン シリス症候群 233 ウォルフラム症候群 002 筋萎縮性側索硬化症 176 コフィン ローリー症候群 029 ウルリッヒ病 256 筋型糖原病 052 混合性結合組織病 え 168 エーラス ダンロス症候群 113 筋ジストロフィー 190 鰓耳腎症候群 287 エプスタイン症候群く 075 クッシング病 060 再生不良性貧血 217 エプスタイン病 106 クリオピリン関連周期熱症候群し 055 再発性多発軟骨炎 204 エマヌエル症候群 281 クリッペル トレノネー ウェーバー症候群 211 左心低形成症候群 030 遠位型ミオパチー 181 クルーゾン症候群 084 サルコイドーシス お 068 黄色靭帯骨化症 248 グルコーストランスポーター 1 欠損症 212 三尖弁閉鎖症 301 黄斑ジストロフィー 249 グルタル酸血症 1 型 053 シェーグレン症候群 146 大田原症候群 250 グルタル酸血症 2 型 159 色素性乾皮症 170 オクシピタル ホーン症候群 016 クロウ 深瀬症候群 032 自己貪食空胞性ミオパチー 227 オスラー病 096 クローン病 095 自己免疫性肝炎 か 232 カーニー複合 289 クロンカイト カナダ症候群 288 自己免疫性出血病 ⅩⅢ 141 海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん け 129 痙攣重積型 ( 二相性 ) 急性脳症 061 自己免疫性溶血性貧血 097 潰瘍性大腸炎 158 結節性硬化症 260 シトステロール血症 072 下垂体性 ADH 分泌異常症 042 結節性多発動脈炎 224 紫斑病性腎炎 9
10 番号病名番号病名番号病名 し 265 脂肪萎縮症 253 先天性葉酸吸収不全 251 尿素サイクル異常症 304 若年発症型両側性感音難聴 127 前頭側頭葉変性症ぬ 195 ヌーナン症候群 010 シャルコー マリー トゥース病そ 147 早期ミオクロニー脳症の 263 脳腱黄色腫症 011 重症筋無力症 207 総動脈幹遺残症 122 脳表ヘモジデリン沈着症 208 修正大血管転位症 292 総排泄腔外反症 037 膿疱性乾癬 ( 汎発型 ) 033 シュワルツ ヤンペル症候群 293 総排泄腔遺残 299 嚢胞性線維症 154 徐波睡眠期持続性棘徐波を示すてんかん性脳症 194 ソトス症候群は 006 パーキンソン病 138 神経細胞移動異常症た 284 ダイアモンド ブラックファン貧血 047 バージャー病 125 神経軸索スフェロイド形成を伴う遺伝性びまん性白質脳症 200 第 14 番染色体父親性ダイソミー症候群 087 肺静脈閉塞症 / 肺毛細血管腫症 034 神経線維腫症 007 大脳皮質基底核変性症 086 肺動脈性肺高血圧症 121 神経フェリチン症 040 高安動脈炎 229 肺胞蛋白症 ( 自己免疫性又は先天性 ) 009 神経有棘赤血球症 017 多系統萎縮症 230 肺胞低換気症候群 005 進行性核上性麻痺 275 タナトフォリック骨異形成症 091 バッド キアリ症候群 272 進行性骨化性線維異形成症 044 多発血管炎性肉芽腫症 008 ハンチントン病 025 進行性多巣性白質脳症 013 多発性硬化症 / 視神経脊髄炎ひ 165 肥厚性皮膚骨膜症 214 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 067 多発性嚢胞腎 心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症 188 多脾症候群 124 す 157 スタージ ウェーバー症候群 261 タンジール病 058 肥大型心筋症 非ジストロフィー性ミオトニー症候群 皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症 038 スティーヴンス ジョンソン症候群 210 単心室症 239 ビタミン D 依存性くる病 / 骨軟化症 202 スミス マギニス症候群 166 弾性線維性仮性黄色腫 238 ビタミン D 抵抗性くる病 / 骨軟化症 せ 206 脆弱 X 症候群 296 胆道閉鎖症 128 ビッカースタッフ脳幹脳炎 205 脆弱 X 症候群関連疾患ち 305 遅発性内リンパ水腫 109 非典型溶血性尿毒症症候群 054 成人スチル病 105 チャージ症候群 290 非特異性多発性小腸潰瘍症 117 脊髄空洞症 脊髄小脳変性症 ( 多系統萎縮症を除く ) 中隔視神経形成異常症 / ドモルシア症候群 050 皮膚筋炎 / 多発性筋炎 039 中毒性表皮壊死症 036 表皮水疱症 118 脊髄髄膜瘤 101 腸管神経節細胞僅少症ふ 291 ヒルシュスプルング病 ( 全結腸型又は小腸型 ) 003 脊髄性筋萎縮症て 172 低ホスファターゼ症 183 ファイファー症候群 107 全身型若年性特発性関節炎 035 天疱瘡 215 ファロー四徴症 028 全身性アミロイドーシスと 123 禿頭と変形性脊椎症を伴う常染色体劣性白質脳症 285 ファンコニ貧血 049 全身性エリテマトーデス 057 特発性拡張型心筋症 015 封入体筋炎 051 全身性強皮症 085 特発性間質性肺炎 240 フェニルケトン尿症 294 先天性横隔膜ヘルニア 027 特発性基底核石灰化症 235 副甲状腺機能低下症 132 先天性核上性球麻痺 063 特発性血小板減少性紫斑病 255 複合カルボキシラーゼ欠損症 160 先天性魚鱗癬 163 特発性後天性全身性無汗症 020 副腎白質ジストロフィー 012 先天性筋無力症候群 071 特発性大腿骨頭壊死症 237 副腎皮質刺激ホルモン不応症 225 先天性腎性尿崩症 092 特発性門脈圧亢進症 110 ブラウ症候群 282 先天性赤血球形成異常性貧血 140 ドラベ症候群 193 プラダー ウィリ症候群 139 先天性大脳白質形成不全症な 268 中條 西村症候群 023 プリオン病 082 先天性副腎低形成症 174 那須ハコラ病 245 プロピオン酸血症 081 先天性副腎皮質酵素欠損症 276 軟骨無形成症へ 228 閉塞性細気管支炎 111 先天性ミオパチー 153 難治頻回部分発作重積型急性脳炎 056 ベーチェット病 130 先天性無痛無汗症に 295 乳幼児肝巨大血管腫 031 ベスレムミオパチー 10
11 番号病名番号病名 126 ペリー症候群 q11.2 欠失症候群 234 ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジス p 欠失症候群トロフィーを除く ) 136 片側巨脳症 p 欠失症候群 149 片側痙攣 片麻痺 てんかん症候群 α 231 α1- アンチトリプシン欠乏症 ほ 062 発作性夜間ヘモグロビン尿症 A 180 ATR-X 症候群 254 ポルフィリン症 C 103 CFC 症候群 ま 112 マリネスコ シェーグレン症候群 H 026 HTLV-1 関連脊髄症 167 マルファン症候群 I 066 IgA 腎症慢性炎症性脱髄性多発神経炎 / 多巣 IgG4 関連疾患性運動ニューロパチー 088 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 P 152 PCDH19 関連症候群 270 慢性再発性多発性骨髄炎 V 173 VATER 症候群 099 慢性特発性偽性腸閉塞症 T 108 TNF 受容体関連周期性症候群 み 142 ミオクロニー欠神てんかん 143 ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん 021 ミトコンドリア病 む 189 無脾症候群 264 無 β リポタンパク血症 め 244 メープルシロップ尿症 246 メチルマロン酸血症 133 メビウス症候群 169 メンケス病 も 090 網膜色素変性症 022 もやもや病 178 モワット ウィルソン症候群 や 196 ヤング シンプソン症候群 ゆ 148 遊走性焦点発作を伴う乳児てんかん ら 019 ライソゾーム病 151 ラスムッセン脳炎 155 ランドウ クレフナー症候群 り 252 リジン尿性蛋白不耐症 る 両大血管右室起始症 277 リンパ管腫症 / ゴーハム病 089 リンパ脈管筋腫症 類天疱瘡 ( 後天性表皮水疱症を含む ) 102 ルビンシュタイン テイビ症候群 れ 302 レーベル遺伝性視神経症 259 レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ欠損症 156 レット症候群 144 レノックス ガストー症候群 ろ 186 ロスムンド トムソン症候群 273 肋骨異常を伴う先天性側弯症 p36 欠失症候群 11
平成 27 年 1 月 1 日からの月額自己負担上限額表 階層区分 階層区分の基準 ( 単位 : 円 ) 患者負担割合 :2 割自己負担上限額 ( 外来 + 入院 + 薬代 ) 原則既認定者 ( 経過措置 3 年間 ) 一般 高額かつ長期 人工呼吸器等装着者 一般 現行の重症患者 人工呼吸器等装着者
平成 27 年 1 月 1 日から新たな難病の医療費助成制度が始まります! ( 医療機関等用 ) 難病制度の改正について 難病の患者に対する医療等に関する法律 が施行され 平成 27 年 1 月 1 日から 特定疾患の制度が変わります 大きく変わる点は 次のとおりです 1 月額自己負担上限額の金額 算定方法の変更 2 指定医療機関 指定医制度 3 対象疾患の拡大 4 特定医療費 ( 新たな難病の医療費助成
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で必当する方は必要小児慢性特定疾病医療費助成制度申請手続について 手続きに必要な書類 全員共通要 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 申請書 ( 小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 ) 様式第 1 号 2ページをご覧ください 医療意見書の研究利用についての同意書 様式第 3 号 2ページをご覧ください 医療意見書 ( 診断書 ) 医師が記入する必要があります 2ページをご覧ください 住民票
対象となる疾病 ( 国疾病 ) ( 平成 27 年 7 月 1 日から対象となる疾病 : その 1) 番号 病名 番号 病名 111 先天性ミオパチー 159 色素性乾皮症 112 マリネスコ シェーグレン症候群 160 先天性魚鱗癬 113 筋ジストロフィー 161 家族性良性慢性天疱瘡 114
対象となる疾病 ( 国疾病 ) ( 平成 27 年 1 月 1 日から対象となっている疾病 ) 番号病名番号病名 1 球脊髄性筋萎縮症 56 ベーチェット病 2 筋萎縮性側索硬化症 57 特発性拡張型心筋症 3 脊髄性筋萎縮症 58 肥大型心筋症 4 原発性側索硬化症 59 拘束型心筋症 5 進行性核上性麻痺 60 再生不良性貧血 6 パーキンソン病 61 自己免疫性溶血性貧血 7 大脳皮質基底核変性症
61 完全大血管転位症 62 眼皮膚白皮症 63 偽性副甲状腺機能低下症 偽性副甲状腺機能低下症 64 ギャロウェイ モワト症候群 65 急性壊死性脳症 66 急性網膜壊死 67 球脊髄性筋萎縮症 球脊髄性筋萎縮症 68 急速進行性糸球体腎炎 急速進行性糸球体腎炎 69 強直性脊椎炎 70 強皮症
新 ( 平成 27 年 7 月 1 日以降 ) 旧 ( 現行 ) 1 アイカルディ症候群 2 アイザックス症候群 3 IgA 腎症 IgA 腎症 4 IgG4 関連疾患 5 亜急性硬化性全脳炎 亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 6 アジソン病 副腎低形成 ( アジソン病 ) 7 アッシャー症候群 8 アトピー性脊髄炎 9 アペール症候群 10 アミロイドーシス アミロイドーシス 11 アラジール症候群
指定難病の医療費助成制度について 厚生労働省が指定する指定難病 306 疾病 ( 下表参照 ) に罹患し 医療機関においてその治療をしている方で 病状等が一定の基準を満たす方に対し 医療費助成を行います ( ただし 所得に応じた自己負担がある場合があります ) 難病とは 原因不明で治療法が確立してい
指定難病の医療費助成制度について 平成 27 年 7 月 1 日から対象となる疾病が 現在の 110 疾病から 306 疾病に拡大されました 医療費助成を希望される方は 申請書に添付書類を添えてお住まいの地域を管轄する保健所に提出してください 申請が認定されましたら 申請受理日にさかのぼって医療費助成が受けられます 奈良県 指定難病の医療費助成制度について 厚生労働省が指定する指定難病 306 疾病
基本料金明細 金額 基本利用料 ( 利用者負担金 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) 週 3 日まで (1 日 1 回につき ) 週 4 日目以降緩和 褥瘡ケアの専門看護師 ( 同一日に共同の訪問看護 ) 1 割負担 2 割負担 3 割負担 5, ,110 1,665 6,
訪問看護料金表 ( 医療保険 ) 健康保険 国民健康保険 後期高齢者医療保険等の加入保険の負担金割合 (1~3 割 ) により算定します 介護保険から医療保険への適用保険変更介護保険の要支援 要介護認定を受けた方でも 次の場合は 自動的に適用保険が介護保険から医療保険へ変更になります 1 厚生労働大臣が定める疾病等の場合 1 多発性硬化症 2 重症筋無力症 3スモン 4 筋萎縮性側索硬化症 5 脊髄小脳変性症
難病の治療費を公費で負担してもらえる制度があります 指定難病で一定以上の重症度の患者さんは 公費負担 ( 医療費助成 ) を受けられることになっています 指定難病とは 1 発病の機構が明らかでなく 2 治療方法が確立していない 3 希少な疾病であって 4 長期の療養を必要とするもの という 難病 一
知っておきたい公費負担医療制度 ~ 指定難病制度について ~ 公費負担医療制度を上手に活用しましょう! 難病の治療費を公費で負担してもらえる制度があります 指定難病で一定以上の重症度の患者さんは 公費負担 ( 医療費助成 ) を受けられることになっています 指定難病とは 1 発病の機構が明らかでなく 2 治療方法が確立していない 3 希少な疾病であって 4 長期の療養を必要とするもの という 難病
千葉県特定疾患治療研究費をお受けになる方へ
指定難病医療費助成制度をお受けになる方へ H30.7.1~ 1. 指定難病医療費助成制度とは 平成 27 年 1 月 難病 ( 発病の機構が明らかでなく かつ 治療方法が確立していない希少な疾病であって長期にわたり療養を必要とすることとなるもの ) の患者に対する良質かつ適切な医療の確保及び療養生活の質の維持向上を図り もって国民保険の向上を図ることを目的に 難病の患者に対する医療等に関する法律 が施行されました
参考資料
難病の患者に対する医療等に関する法律案の概要法案提出の趣旨 持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律に基づく措置として 難病の患者に対する医療費助成 ( 注 ) に関して 法定化によりその費用に消費税の収入を充てることができるようにするなど 公平かつ安定的な制度を確立するほか 基本方針の策定 調査及び研究の推進 療養生活環境整備事業の実施等の措置を講ずる ( 注 ) 現在は法律に基づかない予算事業
制度による助成 1 身体障害者手帳の取得者助成の対象となるのは 呼吸器機能障害 3 級以上又は同程度の身体障害であって必要と認められる者 となっています 窓口申請窓口はお住まいの市役所で 紀の川市は障害福祉課 ( 各支所でも可 ) 岩出市は福祉課です 申請にあたって申請までに事前に準備が必要となる場
別冊 在宅吸引パンフレット 第 1 版 モノクロ / カラー印刷はどちらでも可 在宅療養のための 吸引器の取得 - 医師向け別冊 - 1 身体障害者手帳の取得者 2 難病 の患者さん 吸引器の購入にあたり上記の方々は 制度による助成 ( 日常生活用具の電気式たん吸引器 に該当 ) を受けられる場合があります そのためには市役所へ申請が必要となります 市の審査 支給の可否の決定まで1 週間程度を要することが多いので
平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重
平成 27 年 1 月から難病医療費助成制度が変わりました! (H26 年 12 月末までに旧制度の医療費助成を受けている人は 3 年間の経過措置 を受けられます ) 分かり難い場合は協会又は自治体の窓口へお問い合わせください H27 年 1 月からの新制度 1. 難病医療費助成の対象は ALS 重症度分類の 2 以上平成 27 年 1 月以降は 難病医療費助成の対象は ALS 重症度分類 (1~5
リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように リハビリ
リハビリテーションに関わる 医療 福祉の仕組み NTT 東日本関東病院 総合相談室 ソーシャルワーカー井手宏人 リハビリテーションを受けること 以下 リハビリ 理想 病院でも自宅でも 自分が納得できる 期間や時間のリハビリを受けたい 現実: 現実: リ ビリが受けられる期間や時間は制度で リハビリが受けられる期間や時間は制度で 決 決められています いつ どこで どのように いつ どこで どのように
全員共通で提出が必要な書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください (2) 臨床調査個人票 新規用 ( 難病指定医 の記載から 3 か月以内のもの ) 臨床調査個人票 は 難病指定医 が記載したものを提出してください 難病指定医 か否かは主治医
特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請手続きのご案内 H28 年 3 月版 必ず この案内を最後までお読みいただいた上でご提出をお願いいたします 不足書類がある場合は手続きは完了せず 受給者証が交付できませんのでご了承ください 制度の対象となる方 三重県に住民票を有しており 指定難病にり患されている方 ( 厚生労働大臣が定める診断基準を満たす方 ) のうち 次のいずれかを満たしている方 ( ア
対象疾病一覧 50 音順 疾病番号 障害者総合支援法 難病患者等居宅生活支援事業 疾患群 41 広範脊柱管狭窄症 広範脊柱管狭窄症 骨 関節系 42 高プロラクチン血症 PRL 分泌異常症 内分泌系 43 抗リン脂質抗体症候群 抗リン脂質抗体症候群 免疫系 44 骨髄異形成症候群 不応性貧血 ( 骨
対象疾病一覧 50 音順 疾病番号障害者総合支援法難病患者等居宅生活支援事業疾患群 1 IgA 腎症 IgA 腎症 腎 泌尿器系 2 亜急性硬化性全脳炎 亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 3 アジソン病 副腎低形成 ( アジソン病 ) 内分泌系 4 アミロイド症 アミロイドーシス 代謝系 5 アレルギー性肉芽腫性血管炎 アレルギー性肉芽腫性血管炎 免疫系 6 ウェゲナー肉芽腫症 ウェゲナー肉芽腫症
○国民健康保険税について
国民健康保険の給付について お医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで 次のような医療が受けられます 診察 治療 薬や注射などの処置 入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護 訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合 義務教育就学前 義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年
= 愛難連第 43 回定期大会のご案内 = 10 月 12 日 ( 月 体育の日 ) ウインクあいち小ホール ( 名古屋駅前 ) 10:30~12:00 JPA( 一般社団法人日本難病 疾病団体協議会 ) 共催 厚生労働省補助事業 平成 27 年度難病患者サポート事業 知ってほしい難病法 難病対策こ
平成 2 年 5 月 1 日第三種郵便物承認 ( 年 4 回 2 5 8 11 月の 20 日発行 ) 平成 27 年 8 月 20 日発行 ANG325 号定価 150 円 ANG 第 81 号発行人 NPO 法人愛知県難病団体連合会 453-0041 名古屋市中村区本陣通 5-6-1 地域資源長屋なかむら 101 URL http://www.ainanren.org/ TEL 052-485-6655
常務理事事務長係係 70 歳以上 ソニー健康保険組合理事長殿 1 被保険者証の記号 番号 健康保険限度額適用認定申請書 [ 兼食事療養標準負担額減額申請書 ( 被保険者が非課税の場合に限る )] 被保険者の氏名 押 被保険者本人が氏名を記入した場合は押不要 平成年月日 認 日中連絡の取れる電話番号
70 歳以上 健康保険限度額適用認定証 の発行について 対象者 1 高齢受給者証 ( 割負担 ) をお持ちの方 高齢受給者証 ( 割負担 ) をお持ちで かつ被保険者の住民税が非課税世帯の方 高額療養費の現物給付について医療機関や薬局 ( 以下 医療機関等 ) の窓口で高額な医療費を支払った場合に ソニー健保では高額療養費 ( 法定給付 ) と付加給付を自動 ( 申請不要 ) 償還払い ( 1) により支給しています
1. 高額療養費制度について 高額療養費制度とは 患者さんの高額な医療費負担を軽減するための制度です 医療機関や薬局で 診察や治療を受けたときや薬局でお薬を受け取ったときなどに 支払った医療費の自己負担額が一定の金額 ( 自己負担限度額 ) を超えた場合 加入している健康保険 に申請することで 超え
2015 年 1 月版 高額療養費 制度を知って いますか? 監修 : 長面川さより ( 株 ) 医療情報科学研究所 1. 高額療養費制度について 高額療養費制度とは 患者さんの高額な医療費負担を軽減するための制度です 医療機関や薬局で 診察や治療を受けたときや薬局でお薬を受け取ったときなどに 支払った医療費の自己負担額が一定の金額 ( 自己負担限度額 ) を超えた場合 加入している健康保険 に申請することで
新制度移行に伴う請求に係る主な変更点について 1 難病医療費助成 現行制度 ( 平成 26 年 12 月診療分まで ) 制度名 法別番号 公費負担者番号 請求方法 都内 / 都外契約医療機関 難病医療費助成 ( 国 都 ) ( 自己負担あり ) ( 自己負担
医療助成費の請求方法 略称 法制 負担者番号 名 称 難病 54 54136015 難病医療 ( 国疾病 )( 本則 ) 54135017 難病医療 ( 国疾病 )( 経過措置 ) 小慢 52 52138013 小児慢性疾患 ( 本則 ) 52137015 小児慢性疾患 ( 経過措置 ) 51136026 難病医療 ( スモン 劇症肝炎 重症急性膵炎 ) 51 51136018 難病医療 ( スモン
平成10年度高額レセプト上位の概要
平成 29 年度高額レセプト上位の概要 健保連では 高額な医療費の発生が個々の健康保険組合財政に及ぼす影響を全組合拠出の財源により緩和するため 健 康保険法附則第 2 条に基づき 高額医療交付金交付事業 を実施している 平成 29 年度 (29 年 1 月 16 日から30 年 1 月 15 日 ) に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が1,000 万円以上の件数は 前年度より48 件増加 (
< 請求者の方へ > 1 承認期間中における血清肝炎 肝硬変の治療費用について 医療機関等の窓口で医療費の軽減を受けることができなかった場合には この請求書を使用して 愛知県知事に対し 医療費の償還払いの請求ができます 2 高額療養費制度の対象となる場合 この請求書で償還される金額は高額療養費制度の
様式 8-2-1 特定疾患 ( 血清肝炎 肝硬変 ) 医療給付事業費請求書 愛知県知事殿 平成 特定疾患医療給付事業に係る医療費公費負担分を請求します フリガナ 口座名義人 太線で囲まれた部分を全て記入してください 受給者との続柄 フリガナ - 請求者 住 所 電話番号 ( ) - 請求者名義の口座 銀行コード支店番号 ( 金融機関名 ) ( 支店名 ) 銀行 信金 信組 農協 漁協 労金 支店 1
くらしのおてつだいH30 本文.indd
年金と手当 障害基礎年金 年金加入中や20 歳前に起きた病気やケガによって一定の障がいの状態になったときに受けられます 年金額 ( 平成 30 年度 ) 障害基礎年金 1 級 年額 974,125 円 障害基礎年金 2 級 年額 779,300 円 受給資格のある方 ( 次の1~3すべてのまたは4の要件に該当する方です ) 1 病気やケガの初診日において国民年金の被保険者であること または 国民年金の被保険者であった60
こんなとき ほかの市区町村に転出するとき ほかの市区町村から転入してきたとき 生活保護を受けなくなったとき 届け出に必要なもの 保険証 印かん 負担区分証明書 印かん 保護廃止決定通知書 印かん 生活保護を受けるようになったとき 死亡したとき 保険証をなくしたり 汚れて使えなくなったとき 65 歳 ~ 74 歳で一定の障害のある方が加入しようとするとき 保険証 保護開始決定通知書 印かん 保険証 印かん
指定難病 110 疾患一覧表 ( 平成 27 年 1 月 1 日助成スタート分 ) 1 球脊髄性筋萎縮症 38 スティーヴンス ジョンソン症候群 75 クッシング病 2 筋萎縮性側索硬化症 39 中毒性表皮壊死症 76 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症 3 脊髄性筋萎縮症 40 高安動脈炎 77 下
2015 年 難病対策が約 40 年ぶりに大きく改革し 難病法 難病の患者に対する医療等に関する法律 が 1 月 1 日から施行され 指定難病 に指定された 110 疾患に対して医療費助成が行われます 指定難病 は夏には 300 疾患まで拡大される見込みです と新聞やニュースに大きく取り上げられましたが これまでと何が違うの? 自分の疾患が指定難病の中にあるけど 手続きって面倒じゃないの? 誰でも医療費がタダになるの?
ご注意ください! ワンストップ特例の申請には マイナンバーの記載と添付書類の提出が必要です 1. 寄附金税額控除に係る申告特例申請書 にマイナンバー ( 個人番号 ) を記入して下さい 記入にあたっては 下記及び別紙記入例を参考にご記入下さい 2. 本人確認と個人番号確認の書類を手元に用意して下さい
ふるさと納税寄附金ワンストップ特例制度のご案内 〇確定申告や住民税申告を行わない 給与所得者や年金所得者等が寄附をした場合に 税務申告手続を簡素化する特例制度です 〇ワンストップ特例の申請をされると 市区町村間にて通知を行い 翌年度の住民税で 申告特例控除額 ( 所得税 住民税の寄附金控除 寄附金税額控除相当額 ) が適用されます ご注意いただきたいこと ワンストップ特例の申請をされた方が 確定申告や住民税申告を行った場合
