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- こうき まつかた
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1 Ⅹ 下肢 ( 下肢及び足指 ) の障害 1 障害の等級及び程度 (1) 下肢 ( 下肢及び足指 ) の障害について 省令別表第二に定める障害は次のと おりである ( 第 10 次改正 一部 ) ア下肢の障害 ( ァ ) 欠損障害 ( 系列区分 26 30) 第 1 級第 7 号両下肢をひざ関節以上で失ったもの第 2 級第 6 号両下肢を足関節以上で失ったもの第 4 級第 5 号 1 下肢をひざ関節以上で失ったもの第 4 級第 7 号両足をリスフラン関節以上で失ったもの第 5 級第 5 号 1 下肢を足関節以上で失ったもの第 7 級第 3 号 1 足をリスフラン関節以上で失ったもの ( ィ ) 機能障害 ( 系列区分 26 30) 第 1 級第 8 号両下肢の用を全廃したもの第 5 級第 7 号 1 下肢の用を全廃したもの第 6 級第 7 号 1 下肢の3 大関節中の2 関節の用を廃したもの第 8 級第 7 号 1 下肢の3 大関節中の1 関節の用を廃したもの第 10 級第 11 号 1 下肢の3 大関節中の1 関節の機能に著しい障害を残すもの第 12 級第 7 号 1 下肢の3 大関節中の1 関節の機能に障害を残すもの ( ゥ ) 変形障害 ( 系列区分 27 31) 第 7 級第 10 号 1 下肢に偽関節を残し 著しい障害を残すもの第 8 級第 9 号 1 下肢に偽関節を残すもの第 12 級第 8 号長管骨に変形を残すもの ( ェ ) 短縮障害 ( 系列区分 28 32) 第 8 級第 5 号 1 下肢を5センチメートル以上短縮したもの第 10 級第 8 号 1 下肢を3センチメートル以上短縮したもの第 13 級第 9 号 1 下肢を1センチメートル以上短縮したもの ( 第 10 次改 正 一部 ) イ足指の障害 ( ァ ) 欠損障害 ( 系列区分 34 35) 第 5 級第 8 号両足の足指の全部を失ったもの第 8 級第 10 号 1 足の足指の全部を失ったもの第 9 級第 14 号 1 足の第 1の足指を含み2 以上の足指を失ったもの第 10 級第 9 号 1 足の第 1の足指又は他の4の足指を失ったもの第 12 級第 11 号 1 足の第 2の足指を失ったもの 第 2の足指を含み2の足指を失ったもの又は第 3の足指以下の3の足指を失っ 79
2 たもの第 13 級第 10 号 1 足の第 3の足指以下の1 又は2の足指を失ったもの ( 第 10 次改正 一部 ) ( ィ ) 機能障害 ( 系列区分 34 35) 第 7 級第 11 号両足の足指の全部の用を廃したもの第 9 級第 15 号 1 足の足指の全部の用を廃したもの第 11 級第 9 号 1 足の第 1の足指を含み2 以上の足指の用を廃したもの第 12 級第 12 号 1 足の第 1の足指又は他の4の足指の用を廃したもの第 13 級第 11 号 1 足の第 2の足指の用を廃したもの 第 2の足指を含み 2の足指の用を廃したもの又は第 3の足指以下の3の足 指の用を廃したもの ( 第 10 次改正 一部 ) 第 14 級第 8 号 1 足の第 3の足指以下の1 又は2の足指の用を廃したもの (2) 下肢及び足指の運動機能の評価及び測定については 以下によるほか 別添 1 労災保険における関節の機能障害の評価方法及び関節可動域の測定要領 に準じて取り扱うものとする 2 障害等級決定の基準 (1) 下肢の障害ア欠損障害 ( ァ ) 下肢をひざ関節以上で失ったもの とは 次のいずれかに該当するものをいう a 股関節において 寛骨と大腿骨とを離断したもの b 股関節とひざ関節との間において 切断したもの c ひざ関節において 大腿骨と下腿骨とを離断したもの ( ィ ) 下肢を足関節以上で失ったもの とは 次のいずれかに該当するものをいう a ひざ関節と足関節との間において 切断したもの b 足関節において 脛骨及び腓骨と距骨とを離断したもの ( ゥ ) 足をリスフラン関節以上で失ったもの とは 次のいずれかに該当するものをいう a 足根骨 ( 踵骨 距骨 舟状骨 立方骨及び3 個の楔状骨からなる ) において 切断したもの b リスフラン関節において 中足骨と足根骨とを離断したものイ機能障害 ( ァ ) 下肢の用を全廃したもの とは 3 大関節 ( 股関節 ひざ関節及び足関節 ) の全部が強直したものをいう なお これらの障害に加えて 同一下肢の足指全部が強直したものもこれに含まれるものとする 80
3 ( ィ ) 関節の用を廃したもの とは 次のいずれかに該当するものをいう a 関節が強直したもの b 関節の完全弛緩性麻痺又はこれに近い状態にあるもの c 人工骨頭又は人工関節をそう入置換した関節のうち その運動可能領域 ( それが適当でない場合は 参考可動域による 以下同じ ) が健側の運動可能領域の2 分の1 以下に制限されるもの ( ゥ ) 関節の機能に著しい障害を残すもの とは 次のいずれかに該当するものをいう a 関節の運動可能領域が健側の運動可能領域の2 分の1 以下に制限されるもの b 人工骨頭又は人工関節をそう入置換した関節のうち 上記 ( ィ ) のc 以外のもの ( ェ ) 関節の機能に障害を残すもの とは 関節の運動可能領域が健側の運動可能領域の4 分の3 以下に制限されるものをいう ( ォ ) 廃用性の機能障害 に係る治ゆ認定及び キュンチャー等の除去 に係る取扱いについては 上肢における場合と同様とする ウ変形障害 ( ァ ) 1 下肢に偽関節を残し 著しい障害を残すもの とは 次のいずれかに該当し 常に硬性補装具を必要とするものをいう a 大腿骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもの b 脛骨及び腓骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもの c 脛骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもの ( 注 ) ゆ合不全の意義は 上肢と同様である ( ィ ) 1 下肢に偽関節を残すもの とは 次のいずれかに該当するものをいう a 大腿骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもので 上記 ( ァ ) のa 以外のもの b 脛骨及び腓骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもので 上記 ( ァ ) のb 以外のもの c 脛骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもので 上記 ( ァ ) のc 以外のもの ( ゥ ) 下肢における 長管骨に変形を残すもの とは 次のいずれかに該当するものをいい 変形が同一の長管骨に複数存する場合も含む なお 長管骨の骨折部が短縮なくゆ着している場合は たとえ その部位に肥厚が生じていても長管骨の変形としては取り扱わないものとする a 次のいずれかに該当する場合であって 外部から想見できる程度 (15 度以上屈曲して不正ゆ合したもの ) 以上のもの 81
4 (a) 大腿骨に変形を残したもの (b) 脛骨に変更を残したものなお 腓骨のみの変形であってもその程度が著しい場合にあっては 長管骨に変形を残すもの とする b 大腿骨若しくは脛骨の骨端部にゆ合不全を残すもの又は腓骨の骨幹部等にゆ合不全残すもの c 大腿骨又は脛骨の骨端部のほとんどを欠損したもの d 大腿骨又は脛骨 ( 骨端部を除く ) の直径が3 分の2 以下に減少したもの e 大腿骨が外旋 45 度以上又は内旋 30 度以上回旋変形ゆ合したもの ( この場合の外旋 45 度以上又は内旋 30 度以上回旋変形ゆ合したものは エックス線写真等により大腿骨の回旋変形ゆ合が明らかに認められ かつ 外旋変形ゆ合にあっては股関節の内旋が0 度を超えて可動できないもの また 内旋変形ゆ合にあっては股関節の外旋が15 度を超えて可動できないものをいう ) ( 参考 ) 大腿骨に一定以上の回旋変形ゆ合が認められる場合には 両ひざを揃え 膝蓋骨を左右同様に前方に向けた肢位で 正面から両下肢 ( 両大腿骨の全長 ) を撮影したエックス線写真等により 左右の大腿骨の骨頭及び頸部が異なる形状となっていることが確認できる ( 労災補償障害認定必携引用 ) エ短縮障害 下肢の短縮 については 上前腸骨棘と下腿内果下端間の長さを 健側の下肢と比較し 短縮した長さを算出するものとする (2) 足指の障害ア欠損障害 足指を失ったもの とは その全部を失ったものをいう したがって 中足指節関節から失ったものがこれに該当する イ機能障害 足指の用を廃したもの とは 次のいずれかに該当するものをいう ( ァ ) 第 1の足指の末節骨の2 分の1 以上を失ったもの ( ィ ) 第 1の足指以外の足指の中節骨若しくは基節骨を切断したもの又は遠位指節間関節若しくは近位指節間関節において離断したもの ( ゥ ) 中足指節関節又は近位指節間関節 ( 第 1の足指にあっては指節間関節 ) に著しい運動障害 ( 運動可能領域が健側の運動可能領域の2 分の1 以下に制 82
5 限されるものをいう ) を残したもの 3 併合等の取扱い (1) 併合次に掲げる場合にあっては 併合して等級を決定するものとする ( 注 ) 系列を異にする障害が 2 以上ある場合には 基準政令第 6 条第 2 項及び第 3 項により 併合して等級を決定することとなる ( 第 1 の 2 参照 ) ただし 併合して等級が繰り上げられた結果 障害の序列を乱すこととなる場合は 障害の序列に従って等級を決定するものとする ア下肢の障害 ( ァ ) 両下肢に器質的障害 ( 両下肢の亡失を除く ) を残した場合 ( 例 1) 両下肢に長管骨の変形を残した ( それぞれ第 12 級第 8 号 ) 場合は 併合等級第 11 級とする ( 例 2) 右下肢を3センチメートル以上短縮し ( 第 10 級第 8 号 ) かつ 左下肢を5センチメートル以上短縮した ( 第 8 級第 5 号 ) 場合は 併合等級第 7 級とする ( 例 3) 右下肢に偽関節を残し ( 第 8 級第 9 号 ) かつ 左下肢を 5センチメートル以上短縮した ( 第 8 級第 5 号 ) 場合は 併合等級第 6 級とする ( ィ ) 両下肢の3 大関節に機能障害 ( 両下肢の全廃を除く ) を残した場合 ( 例 1) 右下肢の足関節の用を廃し ( 第 8 級第 7 号 ) かつ 左下肢のひざ関節の用を廃した ( 第 8 級第 7 号 ) 場合は 併合等級第 6 級とする ( 例 2) 右下肢の用を全廃し ( 第 5 級第 7 号 ) かつ 左下肢のひざ関節及び足関節の用を廃した ( 第 6 級第 7 号 ) 場合は 併合等級第 3 級とする ( ゥ ) 1 下肢の3 大関節の機能障害及び他の下肢の器質的障害を残した場合 ( 例 1) 右下肢の足関節の用を廃し ( 第 8 級第 7 号 ) かつ 左下肢をリスフラン関節以上で失った ( 第 7 級第 8 号 ) 場合は 併合等級第 5 級とする ( 例 2) 右下肢のひざ関節に著しい機能障害を残し ( 第 10 級第 11 号 ) かつ 左下肢に偽関節を残した ( 第 8 級第 9 号 ) 場合は 併合等級第 7 級とする ( 例 3) 右下肢の用を全廃し ( 第 5 級第 7 号 ) かつ 左下肢を 3センチメートル以上短縮した ( 第 10 級第 8 号 ) 場合は 併合等級第 4 級と 83
6 する ( ェ ) 同一下肢に欠損障害及び変形障害を残した場合 ( 例 1) 1 下肢をリスフラン関節以上で失い ( 第 7 級第 8 号 ) かつ 同下肢の長管骨に変形を残した ( 第 12 級第 8 号 ) 場合は 併合等級第 6 級とする ( 例 2) 1 下肢を足関節以上で失い ( 第 5 級第 5 号 ) かつ 同下肢の大腿骨に偽関節を残した ( 第 7 級第 10 号 ) 場合は 併合すると第 3 級となるが 当該障害は 1 下肢をひざ関節以上で失ったもの ( 第 4 級第 5 号 ) の程度には達しないので 併合等級第 5 級とする ( ォ ) 同一下肢に機能障害及び変形障害又は短縮障害を残した場合 ( 例 1) 1 下肢の足関節に機能障害を残し ( 第 12 級第 7 号 ) かつ 同下肢の脛骨に変形を残した ( 第 12 級第 8 号 ) 場合は 併合等級第 11 級とする ( 例 2) 1 下肢のひざ関節に機能障害を残し ( 第 12 級第 7 号 ) かつ 同下肢を3センチメートル以上短縮した ( 第 10 級第 8 号 ) 場合は 併合等級第 9 級とする ( ヵ ) 1 下肢に器質的障害及び機能障害を残すとともに他の下肢等に障害を残した場合 ( 例 ) 右下肢の足関節の用を廃し ( 第 8 級第 7 号 ) 同下肢を 1センチメートル以上短縮し ( 第 13 級第 9 号 ) かつ 左下肢を足関節で失った ( 第 5 級第 5 号 ) 場合は まず 右下肢の機能障害と短縮障害とを併合の方法を用いて第 7 級とし これと左下肢の欠損障害とを併合して併合等級第 3 級とする ( 第 10 次改正 一部 ) ( キ ) 同一下肢に 踵骨骨折治ゆ後の疼痛 ( 第 12 級第 13 号 ) 及び 足関節の機能障害 ( 第 12 級第 7 号 ) を残した場合は 併合等級第 11 級とする ( 参考 ) 足関節は 脛骨 腓骨と距骨とにより構成され 一方 踵骨は 距骨との間で距骨下関節を構成し 舟状骨 距骨及び立方骨との間でショパール関節を構成している このように 足関節と踵骨とは別の部位である ( 労災補償障害認定必携引用 ) ( 参考 ) 次の場合には 併合によることなく それぞれに示すところにより等級を定める ア組合せ等級が定められている場合 ( 例 ) 左右の足をリスフラン関節以上で失った場合 右足をリスフラン関節以上で失ったもの ( 第 7 級第 8 号 ) と 左足をリスフラン関節以上で失ったもの ( 第 7 84
7 級第 8 号 ) とを併合するのではなく 障害等級表に定められた 両足をリスフラン関節以上で失ったもの ( 第 4 級第 7 号 ) となる イ通常派生する関係にある場合 ( 例 1) 脛骨の遠位骨端部の欠損 ( 第 12 級第 8 号 ) と同一下肢の 足関節の著しい機能障害 ( 第 10 級第 11 号 ) を残した場合は 上位の等級である第 10 級第 11 号と認定する ( 例 2) 大腿骨又は下腿骨の骨折部にゆ合不全又は長管骨の変形を残すとともに その部位に疼痛を残す場合には いずれか上位の等級に認定する ( 労災補償障害認定必携引用 ) ( 第 1の2のア及びイ参照 ) イ足指の障害 ( ァ ) 1 側の足指の欠損障害及び他足の足指の欠損障害 ( 両足の足指の全部を失ったものを除く ) を残した場合 ( 例 1) 右足の第 1の足指を失い ( 第 10 級第 9 号 ) かつ 左足の足指の全部を失った ( 第 8 級第 10 号 ) 場合は 併合等級第 7 級とする ( 例 2) 右足の第 1の足指を失い ( 第 10 級第 9 号 ) かつ 左足の第 1 及び第 2の足指を失った ( 第 9 級第 14 号 ) 場合は 併合等級第 8 級とする ( ィ ) 1 足の足指の機能障害及び他足の足指の機能障害 ( 両足の足指の全廃を除く ) を残した場合 ( 例 1) 右足の第 1の足指の用を廃し ( 第 12 級第 12 号 ) かつ 左足の足指の全部の用を廃した ( 第 9 級第 15 号 ) 場合は 併合等級第 8 級とする ( 例 2) 右足の第 1の足指の用を廃し ( 第 12 級第 12 号 ) かつ 左足の第 1 及び第 2の足指の用を廃した ( 第 11 級第 9 号 ) 場合は 併合等級第 10 級とする ( ゥ ) 1 足の足指の欠損障害及び他足の足指の機能障害を残した場合 ( 例 1) 右足の足指の全部を失い ( 第 8 級第 10 号 ) かつ 左足の足指の全部の用を廃した ( 第 9 級第 15 号 ) 場合は 併合等級第 7 級とする ( 例 2) 右足の第 1の足指を失い ( 第 10 級第 9 号 ) かつ 左足の第 1 及び第 2の足指の用を廃した ( 第 11 級第 9 号 ) 場合は 併合等級第 9 級とする (2) 準用次に掲げる場合にあっては併合の方法を用いて準用等級を定めるものとする ただし その結果 障害の序列を乱すこととなる場合は その等級の直近上位又は直近下位の等級をもって決定するものとする ア下肢の障害 85
8 ( ァ ) 同一下肢に2 以上の変形障害を残した場合 ( 例 ) 1 下肢の大腿骨に偽関節を残し ( 第 7 級第 10 号 ) かつ 同下肢の脛骨に変形を残した ( 第 12 級第 8 号 ) 場合は 準用等級第 6 級とする ( ィ ) 同一下肢に欠損障害及び機能障害を残した場合 ( 例 1) 1 下肢を足関節以上で失い ( 第 5 級第 5 号 ) かつ 同下肢の股関節及びひざ関節の用を廃した ( 第 6 級第 7 号 ) 場合は 併合の方法を用いると準用等級第 3 級となるが 1 下肢をひざ関節以上で失ったもの ( 第 4 級第 5 号 ) の程度には達しないので その直近下位の準用等級第 5 級とする ( 例 2) 1 下肢をひざ関節以上で失い ( 第 4 級第 5 号 ) かつ 同下肢の股関節の用を廃した ( 第 8 級第 7 号 ) 場合は 併合の方法を用いると準用等級第 2 級となるが 1 下肢の最上位の等級 ( 第 4 級第 5 号 ) を超えることとなり 障害の序列を乱すので 準用等級第 4 級とする ( 例 3) 1 下肢をリスフラン関節以上で失い ( 第 7 級第 8 号 ) かつ 同下肢の足関節の用を廃した ( 第 8 級第 7 号 ) 場合は 併合の方法を用いると準用等級第 5 級となるが 1 下肢を足関節以上で失ったもの ( 第 5 級第 5 号 ) 程度には達しないので その直近下位の準用等級第 6 級とする ( ゥ ) 同一下肢の3 大関節に機能障害を残した場合 ( 用廃を除く ) ( 例 1) 1 下肢の足関節の機能に障害を残し ( 第 12 級第 7 号 ) かつ 同下肢のひざ関節に著しい機能障害を残した ( 第 10 級第 11 号 ) 場合は 準用等級第 9 級とする ( 例 2) 1 下肢の股関節及びひざ関節の用を廃し ( 第 6 級第 7 号 ) かつ 同下肢の足関節に著しい機能障害を残した ( 第 10 級第 11 号 ) 場合は 併合の方法を用いると準用等級第 5 級となるが 1 下肢の用を全廃したもの ( 第 5 級第 7 号 ) の程度には達しないので その直近下位の準用等級第 6 級とする なお 1 下肢の3 大関節のすべての関節の機能に著しい障害を残したもの は 障害の序列を考慮し 準用等級第 8 級とし また 1 下肢の3 大関節のすべての関節の機能に障害を残したもの は 障害の序列を考慮し 準用等級第 10 級として取り扱うものとする ( ェ ) 1 下肢の3 大関節の機能障害及び同一下肢の足指の欠損障害又は機能障害を残した場合 ( 例 1) 1 下肢の足関節の機能に障害を残し ( 第 12 級第 7 号 ) かつ 同下肢の第 1の足指の用を廃した ( 第 12 級第 12 号 ) 場合は 準用等級第 11 級とする ( 例 2) 1 下肢の股関節及びひざ関節の用を廃し ( 第 6 級第 7 号 ) かつ 86
9 同下肢の足指の全部を失った ( 第 8 級第 10 号 ) 場合は 併合の方法を用いると準用等級第 4 級となるが 1 下肢の用を全廃したもの ( 第 5 級第 7 号 ) の程度には達しないので その直近下位の準用等級第 6 級とする イ足指の障害 ( ァ ) 足指を基部 ( 足指の付け根 ) から失った場合は 足指を失ったもの に準じて取り扱うものとする ( ィ ) 1 足の足指に 省令別表第二上組合せ等級のない欠損障害又は機能障害 を残した場合 ( 第 10 次改正 一部 ) ( 例 1) 1 足の第 2の足指を含み3の足指を失ったもの は 1 足の第 1の足指以外の4の足指を失ったもの ( 第 10 級第 9 号 ) と 1 足の第 2の足指を含み2の足指を失ったもの ( 第 12 級第 11 号 ) との中間に位するものであるが その障害の程度は第 10 級第 9 号には達しないので その直近下位の準用等級第 11 級とする ( 例 2) 1 足の第 2の足指を含み3の足指の用を廃したもの は 1 足の第 1 の足指以外の4の足指の用を廃したもの ( 第 12 級第 12 号 ) と 1 足の第 2の足指を含み2の足指の用を廃したもの ( 第 13 級第 11 号 ) との中間に位するものであるが その障害の程度は第 12 級第 12 号には達しないので その直近下位の準用等級第 13 級とする ( 第 10 次改正 一部 ) ( ゥ ) 1 足の足指に欠損障害を残すとともに同一足の他の足指に機能障害を残した場合 ( 例 1) 1 足の第 1の足指を失い ( 第 10 級第 9 号 ) かつ 同一足の第 2 指以下の用を廃した ( 第 12 級第 12 号 ) 場合は 準用等級第 9 級とする ( 例 2) 1 足の第 3の足指を失い ( 第 13 級第 10 号 ) かつ 同一足の第 1 の足指の用を廃した ( 第 12 級第 12 号 ) 場合は 準用等級第 11 級とす る ( 第 10 次改正 一部 ) ウ次に掲げる場合にあっては 他の障害の等級を準用するものとする ( ァ ) 下肢の動揺関節については それが他動的なものであると自動的なものであるとにかかわらず 次のように取り扱うものとする a 常に硬性補装具を必要とするものは 関節の機能障害として準用等級第 8 級とする b 時々硬性補装具を必要とするものは 関節の機能障害として準用等級第 10 級とする c 重激な労働等の際以外には硬性補装具を必要としないものは 関節の機能障害として準用等級第 12 級とする ( ィ ) 習慣性脱臼及び弾発ひざは 関節の機能障害として準用等級第 12 級とする 87
10 (3) 加重ア次に掲げる場合にあっては 加重として取り扱うものとする ( ァ ) 1 下肢に障害を有していた者が 同一下肢に系列を同じくする障害を加重した場合 ( 例 1) 1 下肢をリスフラン関節又は足関節以上で失っていた者が 更に同一下肢を足関節又はひざ関節以上で失った場合 ( 例 2) 1 下肢の足関節に著しい機能障害を残し 又はひざ関節の用を廃していた者が 更に同一下肢を足関節又はひざ関節以上で失った場合 ( 例 3) 1 下肢の足関節の機能に障害を残し 又はひざ関節の用を廃していた者が 更に同一下肢を足関節の著しい機能障害又は足関節とひざ関節の用を廃した場合 ( 例 4) 1 下肢の脛骨に変形を有していた者が 更に同一下肢の大腿骨に偽関節を残した場合 ( 例 5) 1 下肢を1センチメートル以上短縮していた者が 更に同一下肢を5 センチメートル以上短縮した場合 ( ィ ) 1 下肢に障害を有していた者が 更に既存の障害の部位以上を失った場合 ( 上記アの ( ァ ) に該当する場合を除く ) ( 例 1) 1 下肢の脛骨に変形を残していた者が 更に同一下肢をひざ関節以上で失った場合 ( 例 2) 1 下肢を1センチメートル以上短縮していた者が 更に同一下肢をひざ関節以上で失った場合 ( ゥ ) 1 足の足指に障害を残していた者が 更に同一足の同指又は他指に障害を加重した場合 ( 例 ) 1 足の第 5の足指の用を廃していた者が 更に同一足の同指又は他指に障害を加重した場合 ( ェ ) 左右両下肢 ( 両足指を含む ) の組合せ等級に該当する場合 1 下肢に障害を残す者が 新たに他の下肢にも障害を残し 又は同一下肢 ( 足指を含む ) に新たに障害を残すとともに 他の下肢にも障害を残した結果 次に掲げる組合せ等級に該当するに至ったときの障害補償の額についても 加重として取り扱うものとする a 両下肢をひざ関節以上で失ったもの ( 第 1 級第 7 号 ) b 両下肢を足関節以上で失ったもの ( 第 2 級第 6 号 ) c 両足をリスフラン関節以上で失ったもの ( 第 4 級第 7 号 ) d 両下肢の用を廃したもの ( 第 1 級第 8 号 ) e 両足指の全部を失ったもの ( 第 5 級第 8 号 ) f 両足指の全部の用を廃したもの ( 第 7 級第 11 号 ) イ下肢又は足指の障害で 次に掲げる場合に該当するときは 基準政令第 6 条 88
11 第 8 項の規定にかかわらず 新たな障害のみが生じたものとみなして取り扱う ものとする ( 第 10 次改正 一部 ) ( ァ ) 1 下肢に障害を残していた者が 新たに他の下肢に障害を残した結果 組合せ等級に該当する場合 ( 両足指を含む ) において 基準政令第 6 条第 8 項の規定により算定した障害補償の額が 他の下肢のみに新たな障害のみが生じたものとした場合の障害補償の額に満たないとき ( 第 10 次改正 一 部 ) ( ィ ) 1 足の足指に障害を残していた者が 同一足の他指に新たな障害を加重した場合において 基準政令第 6 条第 8 項の規定により算定した障害補償の額が 他指に新たな障害のみが生じたものとした場合の障害補償の額に満 たないとき ( 第 10 次改正 一部 ) ( ゥ ) 1 足の複数の足指に障害を残していた者が 新たにその一部の足指について障害を加重した場合において 基準政令第 6 条第 8 項の規定により算定した障害補償の額が その一部の足指に新たな障害のみが生じたものとした場合の障害補償の額に満たないとき ( 第 10 次改正 一部 ) (4) その他次の場合には いずれか上位の等級によるものとする ア骨切除が関節部において行われたために 下肢に短縮障害及び関節機能障害を残した場合イ長管骨の骨折部位が不正ゆ合した結果 長管骨の変形又は偽関節と下肢の短縮障害とを残した場合ウ大腿骨又は下腿骨の骨折部に偽関節又は長管骨の変形を残すとともに その部位に疼痛 ( 第 12 級程度 ) を残した場合 89
12 90
<8CF092CA8E968CCC814095CA955C2E786C73>
後遺障害別等級表 ( 自動車損害賠償保障法施行令別表 ) 平成 18 年 4 月 1 日以降に発生した事故に適用する表 別表第一 ( 第二条関係 ) 等 級 介護を要する後遺障害 保険金額 第 1 級 1 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し 常に介護を要 4,000 万円 するもの 2 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し 常に介護を要するもの 第 2 級 1 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し
足関節
一般撮影のおさらいと工夫 ~ 膝関節から足まで ~ 松戸整形外科病院 反町祐司 膝関節 第 24 回東葛放射線画像セミナー 1 正面 坐位で下肢を完全進展し やや内旋して外側顆および内側顆の後縁を結んだ線をフィルムに対して水平にする 膝蓋骨尖 1cm 下に頭足 10 で入射する < ポイント > 膝蓋骨は外側上顆と内側上顆の中央に描出 膝関節腔を描出 膝関節腔中央に顆間隆起を描出 腓骨頭の一部が脛骨と重複して描出
足部について
はじめに 足部について 2018.1.7( 日 ) 世良田美紀 足部の骨はなぜ多いのか疑問に思ったため 今回は足部について考察したい また 外来患者様に対し インソールを入れることがあるが 正しく理解できていないように思った 骨形態を学習 理解し足部の役割を理解したいと思った 足とは 足関節と足部が含まれ 一般的に 1 つの機能ユニットとして考えられている 足は身体の土台として 地形変化への適合 身体平衡の保持
選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 女子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック 100m 200m 400m 800m 1500m T T T T33/34 24
選考会実施種目 強化指定標準記録 ( 男子 / 肢体不自由 視覚障がい ) 選考会実施種目 ( 選考会参加標準記録あり ) トラック T11 11.66 11.79 T12 11.38 11.48 T13 11.38 11.50 T33 24.93 27.44 T34 17.98 18.96 T35 14.74 15.53 T36 13.47 14.04 100m T37 12.41 12.81 T38
靭帯付 関節モデル ( 全 PVC 製 ) AS-6~AS-12 骨格の靭帯部分を 個別関節モデルとしてお買い求め頂けます 弊社カタログでは多くの選択肢の提案に努めています ご希望に合わせてお選び下さい ( 経済型関節モデル靭帯付 AJ-1~7 も良品です )
関節モデル 靭帯付 6 大関節モデル ( 全て実物大 名称表 スタンド付 PVC 製です ) 肩関節モデル ( 靭帯付 ) AJ-2 5,940 ( 本体価格 \ 5,500) 上腕骨上部 鎖骨 肩甲骨で構成 サイズ 18 12 18cm 骨構造の詳細に加え ; 烏口肩峰靭帯 烏口鎖骨靭帯 ( 菱形 円錐 ) 棘上筋 棘下筋 小円筋の一部と関節包 上腕二頭筋の長頭 ( 腱 ) などで構成 関節面は隙間から見れます
障害厚生年金 厚生年金に加入している間に初診日 ( 障害のもととなった病気やけがで初めて医者にかかった日 ) がある病気やけがによって 65 歳になるまでの間に 厚生年金保険法で定める障害の状態になったときに 受給要件を満たしていれば支給される年金です なお 障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害
6 年金 手当 障害基礎年金 国民年金に加入している間に初診日 ( 障害のもととなった病気やけがで初めて医者にかかった日 ) がある病気やけがによって 65 歳になるまでの間に国民年金法で定める障害の状態になったときに 受給要件を満たしていれば支給される年金です 初診日が 20 歳以前にある方は 20 歳になったときに申請ができます 受給要件次の 1~3 の条件のすべてに該当する方が受給できます 1
1 経 緯
平成 25 年 12 月 25 日現在 肢体不自由 ( 人工関節等置換者 ) の障害認定基準の見直しについて 厚生労働省社会 援護局障害保健福祉部企画課 1 経 緯 2 肢体不自由 ( 人工関節等置換者 ) の障害認定基準の見直しについて 現在の取扱い 身体障害者手帳の認定では 肢体不自由における人工関節等を置換している方は 1 股関節 膝関節に人工関節等を置換している場合は一律 4 級 2 足関節に人工関節等を置換している場合は一律
A.L.P.S. Total Foot System LC
A.L.P.S. Total Foot System LC A.L.P.S. Total Foot System A.L.P.S. LC プレート ( 踵骨骨折用 ) A.L.P.S. LCプレート ( 踵骨骨折用 ) は 陽極酸化皮膜処理をしたチタン合金製であり 通常のチタン合金と比較して疲労強度に優れています このプレートはロープロファイルでかつ高い強度を有し 踵骨の解剖学的形状にフィットします
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救急 X 線撮影 ~ 実践塾特別編 ~ 老兵の撮影技術を経験してください 山鹿クリニック放射線室 工藤靖之 本日の内容 部位は 肩関節 肘関節 手関節 股関節 足関節 体位 注意点 症例 特徴的所見や撮影時のコツ 実際に体を使って実践しましょう! 老兵が救急の X 線撮影時に重要と考えている事 見る : 撮影プランをたてるため 撮影オーダーを見るのはもちろんですが 患者さんを撮影室に招き入れる際に
第1 身体障害者手帳について
第 4 肢体不自由 Ⅰ 障害程度等級表 級別 1 級 2 級 肢体不自由 上肢下肢体幹 1 両上肢の機能を全廃したもの 2 両上肢を手関節以上で欠くもの 1 両上肢の機能の著しい障害 2 両上肢のすべての指を欠くもの 3 一上肢を上腕の 2 分の 1 以上で欠くもの 4 一上肢の機能を全廃したもの 1 両下肢の機能を全廃したもの 2 両下肢を大腿の 2 分の 1 以上で欠くもの 1 両下肢の機能の著しい障害
6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 ワイパー運動 ワイパー運動 では 股関節の内外旋を繰り返すことにより 大腿骨頭の前後方向への可動範囲を拡大します 1. 基本姿勢から両下肢を伸展します 2. 踵を支店に 両股関節の内旋 外旋を繰り返します 3. 大腿骨頭の前後の移
6 腰椎用エクササイズパッケージ a. スポーツ選手の筋々膜性腰痛症 胸郭リアライメント 胸郭リアライメント では 胸郭の可動性を拡大しつつ 胸郭周囲の筋緊張を軽減することを目的とします 2. 上肢と下肢が脱力できたら徐々に深い呼吸を行いま す 呼吸を10 回程度繰り返します 腕の外転運動と深呼吸 肩の外転運動と深呼吸 では 胸郭の最大限の拡張を促します 2. 両肩を適度に外転させます 肘は床から離さないようにします
5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側
日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる
議案第07号-給与に関する条例の一部改正【確定】
議案第 7 号 取手市職員の給与に関する条例の一部を改正する条例について 取手市職員の給与に関する条例 ( 昭和 32 年条例第 80 号 ) の一部を別紙のとおり 改正する 平成 29 年 3 月 1 日提出 取手市長藤井信吾 提案理由 人事院の勧告を踏まえ, 扶養手当の支給額を見直すとともに, 市立保育所等の職員 の給食費を給与から控除できるようにし, あわせて所要の整備を行うため, 本条例の
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J A P A N M E A T G R A D I N G A S S O C I A T I O N 牛枝肉取引規格 昭和 5 0 年 2 月 1 日農林水産省 50 畜 A 第 423 号承認改正昭和 51 年 5 月 24 日農林水産省 51 畜 A 第 2151 号承認改正昭和 54 年 10 月 1 日農林水産省 54 畜 A 第 4183 号承認改正昭和 63 年 3 月 1 日農林水産省
2015 年度手術のうちわけ ( 実績 ) セキツイ脊椎 ナンブソシキ軟部組織 椎間板摘出術 35 アキレス腱断裂手術 40 内視鏡下椎間板摘出 4 腱鞘切開術 ( 関節鏡下によるものを含む ) 0 シュコンカン 脊椎固定術 椎弓切除術 椎弓形成術 ( 多椎間又は多椎弓の場合を含む )( 椎弓形成
2016 年度整形外科入院手術 主な術式 合計 1221 内容 合計 193 人工股関節 95 股関節再置換術 5 人工関節手術 人工膝関節 55 膝関節再置換術 1 人工肘関節 1 人工骨頭 ( 股関節 ) 36 足の外科 関節鏡手術 脊椎手術 内容 合計 294 骨切り術靱帯再建など 294 内容 合計 114 ACL 再建術 60 肩脱臼制動術 12 膝半月板 21 膝滑膜 鼠切除 21 内容
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軽自動車税 ( 種別割 ) 減免に関する取扱基準 ( 趣旨 ) 第 1 条この基準は 船橋市市税条例第 89 条及び第 90 条の規定に基づき 軽自動車税 ( 種別割 ) の減免の取り扱いに関し 必要な事項を定める ( 公益のために直接専用するものの範囲 ) 第 2 条条例第 89 条第 1 項第
軽自動車税 ( 種別割 ) 減免に関する取扱基準 ( 趣旨 ) 第 1 条この基準は 船橋市市税条例第 89 条及び第 90 条の規定に基づき 軽自動車税 ( 種別割 ) の減免の取り扱いに関し 必要な事項を定める ( 公益のために直接専用するものの範囲 ) 第 2 条条例第 89 条第 1 項第 1 号に規定する市長が公益のため直接専用するものと認める軽自動車等は 次の各号のいずれかに該当する軽自動車等とする
リスク細分型特定手続用海外旅行保険(約款集)
t@biho たびほ ( リスク細分型特定手続用海外旅行保険 ) 普通保険約款および特約 目次 補償項目については 保険契約証または保険証券 ならびに下記適用条件をご覧になりご確認ください 保険契約証または保険証券が発行されない場合には マイページ上に表示されるご契約内容をご覧ください 普通保険約款 特約名称適用条件略称頁 リスク細分型特定手続用海外旅行保険普通保険約款 ( 注 2) 1 傷害死亡保険金支払特約
CLS Spotorno Hip Stem CLS スポトルノヒップステム Nature is Our Model
CLS Spotorno Hip Stem CLS スポトルノヒップステム Nature is Our Model CLS スポトルノステムのコンセプトは 近位固定とオッセオインテグレーション ( 骨結合 ) を通して得られる長期的 かつ力学的安定性を基本としています 本品は 特徴的な 3D テーパー形状と シャープな形状の近位リブを有したセメントレスステムであり ロレンツォスポトルノ教授によって開発され
保発第 号
保発 0 2 0 9 第 1 号 平成 30 年 2 月 9 日 都道府県知事 地方厚生 ( 支 ) 局長 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について の一部改正について 療養費の支給対象とすることが適当と認められる既製品の治療用装具については 療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について ( 平成 28 年 9 月 23 日保発 0923 第 3
相続税の納税猶予に関する適格者証明書
様式 17 号 ( 第 2 の 1 の (19)) 関係 岐阜市農業委員会長殿 相続税の納税猶予に関する適格者証明書 証明願 農地等の相続人氏名 下記の事実に基づき 被相続人及び私が租税特別措置法第 70 条の 6 第 1 項の規定の適用を受けるための 適格者であることを証明願います 1 被相続人に関する事項 相続開始 平成 年 月 日 農地等の生前一括贈与を受け平成 年 月 日 ていた場合には その
ゴルフ安心プラン【F】【Q】の約款
平成 29 年 11 月版 ゴルフ安心プラン F Q の約款 重要事項等説明書と合わせてご一読いただき ご加入内容をご確認ください 目次 賠償責任保険普通保険約款 1 ゴルフ特別約款 10 ゴルファー傷害補償特約 ( ゴルフ特別約款用 ) 11 ゴルフ用品補償特約 ( ゴルフ特別約款用 ) 22 ホールインワン アルバトロス費用補償特約 ( ゴルフ特別約款用 ) 24 保険料分割払特約 ( 団体用
アクソス ロッキングプレート カタログ
AxSOS 3Ti Locking Plate System アクソスロッキングプレートシステム モルフォメトリックなプレートデザイン 特徴的なスクリュー 機能的な手術器械 アクソスロッキングプレートシステム 緒言 アクソスロッキングプレートシステムはストライカー社の SOMA TM Bone Database を用いてデザインされた長管骨専用のモノアクシャルロッキングプレートシステムです 本システムは上腕骨近位
< F2D30325F95BD8BCF8B8B975E8A7A93C197E192CA926D2E6A7464>
地方公務員災害補償法施行規則第 3 条第 6 項の規定に基づく平均給与額の計 算の特例について 平成 3 年 4 月 1 日地基企第 17 号 各支部長あて 理事長 第 1 次改正 平成 4 年 4 月 1 日地基企第 15 号 第 2 次改正 平成 4 年 5 月 1 日地基企第 18 号 第 3 次改正 平成 11 年 4 月 1 日地基企第 21 号 第 4 次改正 平成 13 年 12 月
(Microsoft Word - 00_\225\\\216\206.doc)
整形外科手術調査 2009 概要報告 公益社団法人日本整形外科学会 公益社団法人日本整形外科学会 整形外科手術調査 2009 目次 概要 1 集計データ数及び期間 4 調査方法 4 データ数 4 年齢 男女別手術数 5 日本の年齢 (5 歳階級 ) 男女別人口分布 6 手術受療率 7 基本領域と部位小分類の定義 8 基本領域 9 部位小分類 10 肩関節 11 肘関節 12 手関節 手 13 股関節
<4D F736F F D F89A1956C8E7388EA94CA F582CC8B8B975E82C98AD682B782E98FF097E18B7982D189A1956C8E7388EA94CA904582CC94438AFA F582CC8DCC97708B7982D18B8B975E82CC93C197E182C98AD682B782E98FF097E182CC88EA9
市第 42 号議案横浜市一般職職員の給与に関する条例及び横浜市一般職の任期付職員の採用及び給与の特例に関する条例の一部改正横浜市一般職職員の給与に関する条例及び横浜市一般職の任期付職員の採用及び給与の特例に関する条例の一部を改正する条例を次のように定める 平成 23 年 11 月 29 日提出 横浜市条例 ( 番号 ) 横浜市長林 文子 横浜市一般職職員の給与に関する条例及び横浜市一般職の任期付職員の採用及び給与の特例に関する条例の一部を改正する条例
別表 ( 第 3 条関係 ) 給料表 職員の区分 職務の級 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 号給給料月額給料月額給料月額給料月額給料月額給料月額給料月額給料月額 再任用職 1 144, , , , , ,60
議案第 38 号 北本市職員の給与の改定及び臨時特例に関する条例の制定に ついて 北本市職員の給与の改定及び臨時特例に関する条例を次のように制定 する 平成 25 年 6 月 3 日提出 北本市長石津賢治 北本市職員の給与の改定及び臨時特例に関する条例 ( 趣旨 ) 第 1 条この条例は 国家公務員の給与の改定及び臨時特例に関する法律 ( 平成 24 年法律第 2 号 ) に基づく国家公務員の給与の改定及び臨時特例を踏まえ
在外職員給与規程
在外職員給与規程 ( 平成 15 年 10 月 1 日平成 15 年規程第 11 号 ) 改正平成 15 年 11 月 26 日平成 15 年規程第 29 号平成 17 年 7 月 6 日平成 17 年規程第 23 号平成 18 年 12 月 22 日平成 18 年規程第 22 号平成 19 年 9 月 6 日平成 19 年規程第 22 号平成 20 年 7 月 15 日平成 20 年規程第 14
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はじめに 両側大腿骨転子部骨折を受傷した症例 ~ 画像から考える ~ 平成 31 年 3 月 18 日 ( 月 ) 佐藤病院リハビリテーション科櫻田良介 今回, 骨粗鬆症に伴う両側大腿骨転子部骨折の症例を担当させて頂いた. まだ年齢も若く, 復職も検討されている方であるため, 早期より予後予測を立てる必要があった. 画像より予後予測を推察し, 段階的に病棟の ADL を上げていく事とし, 免荷期間中でも最大限の運動量の確保を目標とした.
膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella
膝各論 検査法 膝蓋大腿関節 (PFJ) と大腿脛骨関節 (FTJ) Femur Tibia Patella 圧痛部位別病変部位の類推 1 2 3 4 5 6 7 8 9 発育期の膝関節疾患 1 小児の膝変形 症状 生理的範囲のものが多いが以下のものに注意を要する原因 内反膝 外反膝 : 乳幼児でO 脚 6 歳にはX 脚 ( 外反 5 ) が生理範囲 反張膝 : 乳幼児で20 成人で0 ~5 が伸展正常域
国際エクササイズサイエンス学会誌 1:20 25,2018 症例研究 足趾踵荷重位での立位姿勢保持運動が足部形態に 与える影響 扁平足症例に対しての予備的研究 嶋田裕司 1)4), 昇寛 2)3), 佐野徳雄 2), 小俣彩香 1), 丸山仁司 4) 要旨 :[ 目的 ] 足趾踵荷重位での立位姿勢保
1:20 25,2018 症例研究 足趾踵荷重位での立位姿勢保持運動が足部形態に 与える影響 扁平足症例に対しての予備的研究 嶋田裕司 1)4), 昇寛 2)3), 佐野徳雄 2), 小俣彩香 1), 丸山仁司 4) 要旨 :[ 目的 ] 足趾踵荷重位での立位姿勢保持運動が, 足部形態に与える影響を明らかにするための予備的研究の位置付けとした. [ 対象と方法 ] 対象は健常成人女性 1 名とした.
