著作権について このレポートは著作権法で保護されている著作物です このレポートの著作権はスザンヌみさきに属します 著作権者の許可なく このレポートの全部又は一部をいかなる手段においても複製 転載 流用 転売等することを禁じます このレポートに書かれた情報は 作成時点での著者の見解等です 著者は事前許

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1 睾丸摘出後のホルモン量と SRS 手術への影響について 3 年 1 組 10 番早田直 ( スザンヌみさき ) このレポートは睾丸摘出手術をこれからやろうとしている人 つい最近手術したばかりの方に向けて作っています このレポートは睾丸摘出手術を強制 斡旋するものではありません 手術は自分の責任と覚悟を持って慎重に行ってくださいね

2 著作権について このレポートは著作権法で保護されている著作物です このレポートの著作権はスザンヌみさきに属します 著作権者の許可なく このレポートの全部又は一部をいかなる手段においても複製 転載 流用 転売等することを禁じます このレポートに書かれた情報は 作成時点での著者の見解等です 著者は事前許可を得ずに誤りの訂正 情報の最新化 見解の変更等を行う権利を有します このレポートの作成には万全を期しておりますが 万一誤り 不正確な情報等がありましても 著者 パートナー等の業務提携者は 一切の責任を負わないことをご了承願います このレポートを利用することにより生じたいかなる結果につきましても 著者 パートナー等の業務提携者は 一切の責任を負わないことをご了承願います 推奨環境 このレポートに記載されている URL はクリックできます できない場合は最新の AdobeReader を下記のページよりダウンロードしてください ( 無料 ) 再配布について このレポートを Twitter Facebook ブログなどで紹介することは禁止です しかし 身近な友達 家族 恋人 親友などに 直接 URL を紹介したり ダウンロードしたデータや 印刷した用紙を渡すことは許可しています その際 みさきに連絡する必要はありません - 2

3 目次 はじめに... 4 手術後の不安ポイント... 5 痛みと仕事復帰について... 5 高齢者の睾丸摘出手術は?... 6 シコリ 傷跡 陰嚢萎縮について... 6 傷跡について... 7 更年期障害について... 8 ホルモンバランスの崩れ うつ病の可能性について... 9 手術後 ホルモン投与量のめやす 男性ホルモンを押さえつける必要がない? 血液検査について つめ 通常の血液検査 つめ ホルモン値の検査 SRS 手術への影響について 陰嚢 ( いんのう ) 皮膚萎縮のリスク SRS 手術代に変更はあるのか? 次回予告! クリックすると そのページに飛びます - 3

4 はじめに 2008 年 9 月 27 日に睾丸摘出しました スザンヌみさきです 私が睾丸摘出した理由 取った時の様子は こちらのレポートに書いていますので まだ見てない方はよければチェックしてみてください 睾丸摘出手術後はもう男性ホルモンが分泌されないため 女性ホルモンの量 を減らせます しかし その一方で 陰嚢皮膚の萎縮 が始まり その後の SRS 手術に影響するので 手術に対して不安な方もいらっしゃることでしょう このレポートでは その点に深くツッコミつつ 手術後の不安点も解消していくことで これから手術される MTF の方 最近手術をされた MTF の方の役に立っていただきたいと思って作りました もし 身近に これから睾丸摘出手術をしようと思っている方 つい最近 睾丸摘出手術をされた方 がいらっしゃいましたら ぜひともこのレポートを教えてあげてください - 4

5 手術後の不安ポイント これから手術をする人にとって 手術後どうなるかは不安だと思います 特に 仕事復帰までの時間 や 陰嚢皮膚の萎縮 更年期障害 については 体験者しかわからないコトが多いし この先どうなるかわかりませんよね それについて解説させていただきます 痛みと仕事復帰について 若くて体力のある子ならあんまり気にしなくて大丈夫です 私は 21 歳の頃に睾丸摘出手術をしたのですが その当時 自動車製造会社に勤務していて 体力を使う仕事だったので 睾丸摘出手術後 3 日もしたころには 患部の痛みもなく 4 日後には仕事復帰もしていました 自動車製造業なので 立ってする仕事だし けっこう歩く仕事だし 汗もかくし 体力使う仕事だったのですが 特に問題なく仕事復帰できました 痛みも 術後すぐは麻酔効いてるから痛くなかったし 翌日からは病院から処方された痛み止めを飲んでいたので 耐えられない痛みはなかったですね 痛み止めが切れてくると 下痢や便秘のような下腹部の痛み ( 鈍痛 ) があったんですが 痛み止め飲めば収まったので生活や仕事には問題なかったです - 5

6 高齢者の睾丸摘出手術は? これはその人個人の体力によるのでなんとも言いにくいのですが 私の知人の MTF の方は 59 歳で睾丸摘出手術をされました だいたい 1 週間くらいで痛みが収まったらしいです その方のお仕事は肉体労働ではなく 事務的な仕事が多い職場だったそうなので 仕事復帰もすぐできたそうですが もし肉体労働をされている方の場合は 余裕を持って休みを 4~6 日もらったほうがいいかもしれませんね とはいえ 59 歳の方でも問題なく手術できたということは 60 代より若い人なら問題なく手術できるということでしょう シコリ 傷跡 陰嚢萎縮について 睾丸摘出手術後 99.99% の方が気になるのが 患部のシコリです 手術してタマタマ取ったはずなのに あるはずのない玉のようなものが股間についている しかもカタイ - 6

7 これは玉の取り忘れじゃないのか? 全部取りきれずに 玉の一部が残ってしまったのか? ヤブ医者め!! と 思っちゃいますがそれは玉を取った後 血管などを縛った跡で だいたい 2~3 週間くらい過ぎれば小さくなって 最終的にはわからなくなります もし 心配だったら手術した病院の先生に直接電話やメールで聞いてもいいです 同じ答えが返ってきますが 傷跡について 手術の傷跡はだいたい 1cm くらいで 手術後は 3~4 針縫います 多くの病院が溶ける糸などを使うので 抜糸に行く必要はありません 股を広げて医者に見せるような恥ずかしいことはしなくても大丈夫です 東京都銀座のアテ クリニックなどは 手術後 包帯でガッチリ固めるようですが わたしが手術した名古屋のフローブクリニックは キズパワーパッドを張るだけで 特に包帯でぐるぐるってことはしなかったですね - 7

8 キズパワーパッド (Amazon) 一見それじゃ不安に感じるけど 特に出血もせず 剥がれることもなく術後の治りも早かったので その程度でいいのかもしれません 傷口は 1cm 程度なので 包帯でぐるぐる巻きにする必要もないですしね 更年期障害について Yahoo! 知恵袋などで睾丸摘出手術について調べると 更年期障害になる可能性があるのでやらないほうが良い! という書き込みをいくつか見つけられました 男性ホルモンが体の中からなくなってしまうので 女性ホルモンを一生やる必要があり 女性ホルモンをやると更年期障害になってしまうのは事実です しかし ちょっと考えてほしい 私の意見としては 女性ホルモンは 女性になるため にやるものだし SRS 手術も女性として生きるため 戸籍の性別を女性にするため 自分の体に違和感 嫌悪感をなくすためにやるものだと思っております - 8

9 女性ホルモンは手術の有無に関係なく 一生やりつづける人以外手を出してほしくないし 覚悟がないならやるべきでない また 手術後に男性ホルモンが出なくなり 女性ホルモンをしなければ 更年期障害になってしまうのは SRS 手術 ( 性別適合手術 ) も同じです 最終的に戸籍の性を女性に変えて生きていこうと思っている MTF にとって Yahoo! 知恵袋で書かれているようなことが問題になるとは思いません あなたもそう思いませんか? ( そう思わないなら 悪いことは言いません 睾丸摘出は辞めたほうがいいです ) ホルモンバランスの崩れ うつ病の可能性について 睾丸摘出手術をした後に ホルモンバランスが崩れて体調を崩したり うつ病などの精神的に参ってしまう人が少数ながらいるようです この原因は 男性ホルモンを分泌している睾丸を摘出することで 一気に血液中のホルモンバランスが崩れて 体調をくずすことが原因だと思われます これを割けるためにも 手術前はか必ずテストステロン値 ( 男性ホルモン値 ) の検査をして 自分のホルモン値が女性基準値内まで下がっているか 確認してから手術に挑みましょう - 9

10 私は血液中の男性ホルモンがかなり下がってから手術したので 手術後の体調不良などは特になかったです 早く取りたい気持ちはわかりますが 手術前に必ず血液検査をして 血液中の男性ホルモン値が下がっているかを確認しましょう ( 次のページに 男性ホルモンの女性基準値一覧表 があります ) MTF の場合 テストステロン値 ( 男性ホルモン値 ) が女性基準値の 0.06~0.800ng/ml に下がるようにホルモン量を調整していきましょう その時 かならずかかりつけのお医者さんと相談して投与量を決めて 自己判断で調整をしないように気をつけて下さい - 10

11 手術後 ホルモン投与量のめやす 睾丸摘出手術後 女性ホルモン投与量は手術前の約半分にできる と言われています その理由としては もう男性ホルモンを押さえつける必要がない からですね 男性ホルモンを押さえつける必要がない? MTF が女性ホルモンを開始した直後は当たり前ですが まだ血液中の男性ホルモン値が高い状態にあるため 男性ホルモンを抑えこみつつ 血液中の女性ホルモン値を高めていく必要があります そのため多くの女性ホルモンを投与したり アンチアンドロゲン ( 抗男性ホルモン ) 薬を服用して 血液中の男性ホルモン値を下げていますね 睾丸摘出手術後は もう体の中から男性ホルモンが分泌されないので アンチアンドロゲン薬は必要ないですし 女性ホルモンを多めに摂って 男性ホルモンを抑えこむ必要もないため 投与量を減らすことができます - 11

12 目安としては 今までの半分という感じで量を調節してもいいですが 少ない量で最大限効果を出したいという方は 定期的に血液検査をして 血液中の女性ホルモン値が女性基準値内で維持できる量を維持すればよいでしょう つまり 投与量は血液検査してみないとわからないってことですね 血液検査について 血液検査は大きく分けると 2 種類あります 1 つめ 通常の血液検査 体の健康状態を把握する検査 ( 保険適用可能 4000 円くらい ) この検査結果に異常があると 女性ホルモンを使用することは命の危険があるため 直ちに辞めなくてはならない - 12

13 2 つめ ホルモン値の検査 血液中のホルモン値を把握するための検査 ( 保険適用可能 4000 円くらい ) 今 投与中の女性ホルモンが適切な量なのか? 少なすぎないか 多すぎないか決めるための判断材料となる MTF の場合 血液中のテストステロン値 ( 男性ホルモン ) が高い状態だと 体の変化 ( 女体化 ) があまり見られないため ホルモン開始初期の MTF は急いで男性ホルモン値を下げる必要がある 男性ホルモン値を下げる方法としては 女性ホルモンの量を増やす アンチアンドロゲン ( 抗男性ホルモン ) を服用する などの方法がある 血液検査の保険適用について 戸籍の性別が男性のうちは 男性ホルモン値 ( テストステロン値 ) の検査は保険適用になるので 4000 円前後で検査ができます 逆に女性ホルモン値 ( エストラジオール値 ) の検査は保険適用外なので 検査の際は 万円前後かかってしまいます 通常の血液検査 ( 健康状態のチェック ) は戸籍の性別関係なく保険適用となり 4000 円前後で検査できます しかし 病院によっては 通常の血液検査も テストステロン値 ( 男性ホルモン値 ) の検査も保険適用外にして 1 万円前後の料金を請求する場合があるので 検査をする前に必ず保険適用になるか 検査料金はいくらか尋ねた上で検査しましょう ( 特に美容外科は血液検査が高い傾向にあります ) 血液検査はどの病院でもできます 内科でも耳鼻科でも皮膚科でも美容外科でも婦人科でも泌尿器科でも可能です - 13

14 もし女性ホルモン注射をしている病院が 血液検査は保険適用できない と言って高い料金でしか検査してくれないようなら 家の近くの内科などに言って 事情を説明して検査してもらったほうが安上がりなこともあります そこらへんは賢く生きていきましょう SRS 手術への影響について 睾丸摘出手術後は 陰嚢萎縮 など SRS 手術への影響が多少あります ちょっと解説してみましょう 陰嚢 ( いんのう ) 皮膚萎縮のリスク ニューハーフは多くの方が (1) 女性ホルモン開始 (2) 半年過ぎたら睾丸摘出手術 (3) お金がたまったら豊胸手術 (4) お金がたまったら SRS 手術という流れで 手術を進めていきます ( 夜のお店に勤務している人 ) 睾丸摘出手術から 2 年程度過ぎると 反転法での SRS 手術の際 材料 ( 陰嚢 ) が萎縮してしまって足りなくなるので反転法での SRS 手術ができなくなることがあります その場合 S 字結腸法で SRS 手術をすることも出来ますが 反転法で SRS 手術をしようとお考えの方は 睾丸摘出手術後 2 年以内に SRS 手術をする必要があるということをお忘れなく - 14

15 陰嚢の萎縮度合いは個人差が大きいので 2 年過ぎても反転法がやれる人もいれば 3 年過ぎても反転法での手術ができる人もいます しかし 萎縮し続けることは確実なので睾丸摘出手術の際は そのことを理解した上で手術に挑みましょう 私の知人のニューハーフさんでは 睾丸摘出手術から 7 年後に SRS したため S 字結腸法での手術しかできなかったという人がいるんですが S 字結腸法での SRS 手術だからといってなにか問題があるかというと そうでなく普通に SRS 手術ができるので あまり気にしすぎる必要もないのかもしれません また タイの ガモンホスピタル という病院では 通常の反転法を改良した 陰嚢皮膚反転法 という SRS 手術もやっているので ある程度陰嚢の皮膚が萎縮した人 またはもともとの陰茎の長さが足りない人でも 膣の深さを確保できる術式なんだそうです ( 詳しくはガモンホスピタルに直接 またはアテンド会社に問い合わせ下さい ) SRS 手術代に変更はあるのか? 睾丸摘出手術をしたからといって SRS 手術の際 手術代が高くなるとか 安くなるってことは基本的にないです ただ 先ほどから何度も言っているように 陰嚢の皮膚が萎縮すると 反転法での SRS 手術ができなくなるので S 字結腸法での手術をすることになるでしょう S 字結腸法での SRS 手術は反転法に比べると割高になるので なるべく SRS 費用を安く抑えたい方は 睾丸摘出手術後 陰嚢が萎縮する前に SRS 手術をするほうがいいですね - 15

16 萎縮の有無に限らず S 字結腸法で手術したいという人は気にしなくていいですね これは 2014 年 4 月の増税前の資料です 私が睾丸摘出手術をした 愛知県名古屋市のフローブクリニックの場合 睾丸摘出手術をした方は SRS 手術が 10 万円ほど安くなるようです ただ フローブクリニックは造膣ありの SRS 手術を行っていないため 私としては 造膣なしでやりたいって人以外 オススメできません 例外的にこういう病院もあるよ ということで紹介させて頂きました 次回予告! 以上で このレポートの内容は終わりです 睾丸摘出手術に対する疑問点 不安点や 手術後どのような変化があるのか? ホルモンの投与量をどう調整すればいいのかが 分かっていただけたと思います もし このレポートを読んでみてもわからなかったこと もっと具体的に知りたいこと 直接質問してみたいことなどがあれば みさきに直接質問して下さいね (^O^) お気軽に連絡してください 気を使わなくていいです - 16

17 みさきへの連絡フォーム クリックするとメールフォームへ飛びます (1) ご相談の種類 を睾丸摘出手術にして (2) お問い合わせ内容 に質問したいこと 聞きたいことを書いて (3) 送信 ボタンを押して連絡ください できるだけ具体的に書いて頂けると嬉しいです 今回のレポートでは 睾丸摘出後のホルモン投与量や SRS 手術に影響があるか? という内容を掘り下げて解説させていただきました 次のレポートでは あなたから頂いた疑問 質問も含めて 今まで紹介できなかった内容 Q&A に応えたレポートを作りますね どうぞお楽しみに!! - 17

18 最後まで読んで頂きありがとうございました! 制作 : 著作 - 18