がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください な

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1 各種がん 101

2 がんの診療の流れ この図は がんの 受診 から 経過観察 への流れです 大まかでも 流れがみえると心にゆとりが生まれます ゆとりは 医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう あなたらしく過ごすためにお役立てください がんの疑い 体調がおかしいな と思ったまま 放っておかないでください なるべく早く受診しましょう 受診 受診のきっかけや 気になっていること 症状など 何でも担当医に伝えてください メモをしておくと整理できます いくつかの検査の予定や次の診察日が決まります 検査 診断 検査が続いたり 結果が出るまで時間がかかることもあります 担当医から検査結果や診断について説明があります 検査や診断についてよく理解しておくことは 治療法を選択する際に大切です 理解できないことは 繰り返し質問しましょう 治療法の選択 がんや体の状態に合わせて 担当医は治療方針を説明します ひとりで悩まずに 担当医と家族 周りの方と話し合ってください あなたの希望に合った方法を見つけましょう 治療 治療が始まります 治療中 困ったことやつらいこと 小さなことでも構いませんので 気が付いたことは担当医や看護師 薬剤師に話してください よい解決方法が見つかるかもしれません 経過観察 治療後の体調の変化やがんの再発がないかなどを確認するために しばらくの間 通院します 検査を行うこともあります

3 目次 がんの診療の流れ 1. がんと言われたあなたの心に起こること 胃がんとは 検査と診断 病期 ( ステージ ) 治療 手術 ( 外科治療 ) 腹腔鏡下胃切除 内視鏡治療 化学療法 IV 期の胃がんに対する治療 経過観察 転移 再発 診断や治療の方針に納得できましたか? セカンドオピニオンとは? メモ / 受診の前後のチェックリスト がんの冊子 胃がん

4 1 1

5 がんと言われたあなたの心に起こること 1 2 がんの冊子 胃がん

6 2 3

7 胃がんとは 2 4 がんの冊子 胃がん

8

9 検査と診断 がんの冊子 胃がん

10 4 7

11 病期 ( ステージ )4 8 がんの冊子 胃がん

12 5 1 9

13 治療 がんの冊子 胃がん

14 5 治療 4 11

15 経過観察 がんの冊子 胃がん

16 7 8 転移 再発

17 0 診断や治療の方針に納得できましたか?/ セカンドオピニオンとは? 診断や治療の方針に納得できましたか? 治療方法は すべて担当医に任せたいという患者さんがいます 一方 自分の希望を伝えた上で一緒に治療方法を選びたいという患者さんも増えています どちらが正しいというわけではなく 患者さん自身が満足できる方法が一番です まずは 病状を詳しく把握しましょう あなたの体を一番よく知っているのは担当医です わからないことは 何でも質問してみましょう 診断を聞くときには 病期 ( ステージ ) を確認しましょう 治療法は 病期によって異なります 医療者とうまくコミュニケーションをとりながら 自分に合った治療法であることを確認してください 診断や治療法を十分に納得した上で 治療を始めましょう 最初にかかった担当医に何でも相談でき 治療方針に納得できれば言うことはありません セカンドオピニオンとは? 担当医以外の医師の意見を聞くこともできます これを セカンドオピニオンを聞く といいます セカンドオピニオンでは 1 診断の確認 2 治療方針の確認 3その他の治療方法の確認とその根拠を聞くことができます 聞いてみたいと思ったら セカンドオピニオンを聞きたいので 紹介状やデータをお願いします と担当医に伝えましょう 担当医との関係が悪くならないかと心配になるかもしれませんが 多くの医師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので 快く資料をつくってくれるはずです 14 がんの冊子 胃がん

18 メモ / 受診の前後のチェックリスト 受診の前後のチェックリスト 後で読み返せるように 医師に説明の内容を紙に書いてもらったり 自分でメモをとったりするようにしましょう 説明はよくわかりますか わからないときは正直にわからないと伝えましょう 自分に当てはまる治療の選択肢と それぞれのよい点 悪い点について 聞いてみましょう 勧められた治療法が どのようによいのか理解できましたか 自分はどう思うのか どうしたいのかを伝えましょう 治療についての具体的な予定を聞いておきましょう 症状によって 相談や受診を急がなければならない場合があるかどうか確認しておきましょう いつでも連絡や相談ができる電話番号を聞いて わかるようにしておきましょう 説明を受けるときには家族や友人が一緒の方が 理解できて安心だと思うようであれば 早めに頼んでおきましょう 診断や治療などについて 担当医以外の医師に意見を聞いてみたい場合は セカンドオピニオンを聞きたいと担当医に伝えましょう 参考文献 : 日本胃癌学会編 : 胃癌取扱い規約 2010 年第 14 版 ; 金原出版日本胃癌学会編 : 胃癌治療ガイドライン 2014 年第 4 版 ; 金原出版 15

19 国立がん研究センターがん対策情報センター作成の冊子 がんの冊子各種がんシリーズ (34 種 ) 小児がんシリーズ (11 種 ) がんと療養シリーズ (7 種 ) がんと心 / がんの療養と緩和ケア / もしも がんと言われたら / 他 4 種社会とがんシリーズ (3 種 ) がん相談支援センターにご相談ください / 家族ががんになったとき / 身近な人ががんになったときがんを知るシリーズ (1 種 ) 科学的根拠に基づくがん予防がんと仕事のQ&A 患者必携 * がんになったら手にとるガイド普及新版別冊 わたしの療養手帳 もしも がんが再発したら * すべての冊子は がん情報サービスのホームページで 実際のページを閲覧したり 印刷したりすることができます また 全国の国指定のがん診療連携拠点病院などのがん相談支援センターでご覧いただけます * の付いた冊子は 書店などで購入できます その他の冊子は がん相談支援センターで入手できます 詳しくはがん相談支援センターにお問い合わせください がんの情報を インターネットで調べたいとき近くのがん診療連携拠点病院や地域がん診療病院 がん相談支援センターを探したいとき がん情報サービス がん相談支援センターの紹介 患者必携についてのお問い合わせ がん情報サービスサポートセンターサポート電話 : ( ナビダイヤル ) 平日 ( 土 日 祝日を除く )1 0 時 ~15 時 通信料は発信者のご負担です また 一部の IP 電話からはご利用いただけません がんの冊子各種がんシリーズ胃がん 編集 発行独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター印刷 製本図書印刷株式会社 2007 年 4 月第 1 版第 1 刷発行 2015 年 2 月第 3 版第 1 刷発行 協力者 ( 五十音順 ): 深川剛生 ( 国立がん研究センター中央病院胃外科 ) 朴成和 ( 国立がん研究センター中央病院消化管内科 )

20 各種がん 胃がん 101 国立がん研究センターがん対策情報センター がん相談支援センター について 国立がん研究センターがん対策情報センター

家族ががんになったとき 患者さんとあなたを支える 3 つのヒント 1 2 3 4 53 1 1 1 3 3 4 5 6 6 7 12 12 13 13 14 16 18 18 19 22 23 24 25 1 2 3 4 5 6 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1. 1 2 1 1 2 3 4 3 4 1 5 1 6 5 2 2. 1 6 2 7 8 2 9 2 10 2 11 3 3. 1

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