新潟工科大学 奨学生制度の整備について(案)

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1 平成 28 年度新潟工科大学 修学支援奨学金 申請要項 担当 新潟工科大学入試広報課 新潟県柏崎市藤橋 1719 TEL FAX

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3 新潟工科大学修学支援奨学金概要 1. 目的ものづくりに強い関心を持ち 本学への進学を希望するも経済的理由により進学困難な者に対し 奨学金を給付することにより進学及び修学を支援する 2. 対象指定校制推薦入学試験及び公募制推薦入学試験 A 日程 ( 以下 推薦入学試験 という ) の出願者で 本学の家計認定基準を満たす者 修学支援奨学金申請書兼誓約書 ( 以下 申請書 という ) の 新潟工科大学修学支援奨学金認定得金額 (5-14) 欄が 0 円以下になる者 認定得金額の算出方法は 本要項 P.4~6 を参照 3. 待遇及び定員 待遇 定員 年間学納金の半額を最長で 4 年間免除 (64 万円 4 年間 ) 10 人 申請者数が定員を超過した場合 家計認定基準により経済的困窮度の高い者から採用します 4. 学納金及び納入時期初年度区分前期 ( 入学手続時 ) 後期年額指定校公募 A (10 月 ) 指定校公募 A 次年度以降 ( 年額 ) 入学金免除 200,000 円 - 免除 200,000 円 - 授業料免除免除 440,000 円 440,000 円 440,000 円 440,000 円 実験実習費免除免除 75,000 円 75,000 円 75,000 円 75,000 円 施設設備費免除免除 125,000 円 125,000 円 125,000 円 125,000 円 学納金計免除 200,000 円 640,000 円 640,000 円 840,000 円 640,000 円 後援会費 50,000 円 50,000 円 - 50,000 円 50,000 円 - 新入生オリエンテーション合宿費 5,000 円 5,000 円 - 5,000 円 5,000 円 - 合計 55,000 円 255,000 円 640,000 円 695,000 円 895,000 円 640,000 円 次年度以降の学納金の納入時期は 入学後にお知らせします なお 指定校制推薦入学試験は 入学金免除 ( 専願入 試割引 ) 後の金額です 5. 経済的支援制度の重複採用修学支援奨学金以外にも経済的支援制度を設けており 制度の種別により重複して待遇を受けることができるもの できないものがあります 経済的支援制度については 当該入学試験の学生募集要項をご覧ください なお 重複採用のできない複数の種別に採用された場合 待遇の大きい種別の採用者として取扱います 特待生 S 特待生 A 特待生 B 入学金免除 制度 一般特待生 推薦特待生一般特待生 推薦特待生資格特待生 専願入試割引家族割引 修学支援奨学金 : 重複採用可 : 重複採用不可 ( 待遇の大きい制度で採用 ) 1

4 新潟工科大学修学支援奨学金申請要領 1. 日程 申請期間 締切日消印有効 採否通知 平成 27 年 11 月 2 日 ( 月 )~11 月 7 日 ( 土 ) 11 月 21 日 ( 土 ) 2. 申請書類以下の申請書類を一括取りそろえ 推薦入学試験の出願用封筒を使用し 出願書類とともに申請期間内に必ず簡易書留 速達で郵送してください なお 郵便事情を考慮して 十分余裕をもって発送してください (1) 必須書類 1) 新潟工科大学修学支援奨学金申請書兼誓約書 2) 申請書に記入する家族全員分の住民票の写し 3) 家計状況がわかる資料同一家計で収入のある人全員分 ( 別居の家族は除く ) の得関連書類を提出してください ただし 主たる家計支持者が別居している場合は その方の得関連書類も提出してください なお 得の種類により 次のとおり必須書類が異なります 1 給与 公的年金等の得の場合平成 26 年源泉徴収票の写し 2 農業 自営業等の得の場合平成 26 年確定申告書の写し等 複数の得がある場合は 全ての収入が確認できるもの ( 確定申告書 それぞれの源泉徴収票など ) を提出してください (2) その他書類申請書の 得控除額 欄を記入する者は 次の書類を提出してください 就学者 ( 本人除く ) 欄通学している学校の在学証明書 ( 小 中学校は除く ) 障害のある人のいる世帯 欄障害者手帳の写し 主たる家計支持者が別居している世帯 欄主たる家計支持者が別居していることを証明する書類別居による住宅 光熱水費 家事用品等の実費等の領収書の写し等 1 か月分 (12 倍で 1 年間分を認定 ) 長期療養者のいる世帯 欄長期療養者にかかる医療費領収書等 1 か月分 (12 倍で 1 年間分を認定 ) 3. 選考申請書類をもとに選考を行います 4. 採否通知採否については 推薦入学試験の合格発表日に推薦入学試験の選抜結果とともに文書を郵送します また Web 合否照会システム ( でも採否を発表 (11 月 21 日 ( 土 )9 時から 11 月 25 日 ( 水 ) の 17 時まで ) します なお 採否に関する電話等による問い合わせには 一切応じません 2

5 5. その他本奨学金は 最長で 4 年間の年間学納金の半額を免除するものです 入学後も毎年 家計状況を確認し 家計状況が好転したと本学が判断した場合は 次年度以降の資格を失う場合があります 3

6 新潟工科大学修学支援奨学金申請書兼誓約書記入上の注意 以下 各項の注意事項を熟読し 誤りのないよう記入してください また 必要書類等の不備がないように十分注意してください なお 故意による収入及び控除金額の改ざん等が発覚した場合は 採用後であってもその資格を剥奪し 給付した奨学金を返還してもらうことがあります 1. 保護者は原則として受験者の親 ( 父又は母 ) とし 必ず本人が署名 捺印してください 2. 記入する金額は 合計金額の 1 万円未満を切り捨てた金額を記入してください 3. 家計状況 の記入について 次の点に注意してください (1) 共通事項 1) 収入の無い者も含め 同一家計全員分を記入してください ただし 就学者は 得控除額 欄の 就学者 欄に記載するため ここには記入しないでください 2) 資産等 欄については必ず記入してください 該当するものがない場合は 0 と記入してください (2) 給与得者 ( 源泉徴収票の写しにより 家計状況 を確認する給与 退職金 年金得者等 ) 1) 収入 売上金額 (A) 欄には 年間総収入金額 ( 源泉徴収票の支払金額欄の合計額 ) を記入してください 2) 控除額 必要経費 (B) 欄には 年間総収入金額から下表を用いて算出される金額を記入してください 年間総収入金額控除額の算出方法 329 万円以下の場合年間総収入金額と同額 330 万円以上 400 万円以下の場合収入金額 万円 401 万円以上 878 万円以下の場合収入金額 万円 879 万円以上の場合一律 486 万円 給与得が 2か以上からある場合は 収入金額を合算の上で計算してください 源泉徴収票の参照箇等 26 新潟県柏崎市藤橋 1719 番地 給与 賞与 記入例 1 家計状況 欄参照 Ⅰ 支払金額を申請書の 収入 売上金額 (A) 欄に記入してください Ⅱ 上記 (2) の2) の表を参照して控除額を算出し 控除額 必要経費 (B) 欄に記入してください この場合は 385 万円 (540 万円 万円 ) を記入します Ⅲ 得金額 (A-B) 欄には 収入 売上金額 (A) 欄の金額から 控除額 必要経費 (B) 欄の金額を差し引いた金額を記入してください (3) 給与得者以外 ( 確定申告書により 家計状況 を確認する自営業者等 ) 1) 収入 売上金額 (A) 欄 控除額 必要経費 (B) 欄及び 得金額 (A-B) 欄に次頁の 確定申告書の参照箇等 を参照して実績額をそれぞれ記入してください 2) 事業得等のほかに給与得等がある場合 収入 売上金額 (A) 欄に記入する金額は事業得等と給与得等を分けて 2 段書きとしてください また 給与得等の 控除額 必要経費 (B) 欄には下表で算出される金額を記入してください 詳細は 本頁の 確定申告書の参照箇等 を参照してください 4

7 年間総収入金額 控除額の算出方法 329 万円以下の場合 年間総収入金額と同額 330 万円以上 400 万円以下の場合 収入金額 万円 401 万円以上 878 万円以下の場合 収入金額 万円 879 万円以上の場合 一律 486 万円 給与得が 2か以上からある場合は 収入金額を合算の上で計算してください 確定申告書の参照箇等 給与 カ及び公的年金等 キが空白 ( 事業得等のみ ) の場合 Ⅰ 確定申告書の 収入金額等 欄の合計金額を申請書の 収入 売上金額 (A) 欄に記入してください Ⅱ 確定申告書の 得金額 欄の合計金額を申請書の 得金額 (A-B) 欄に記入してください ただし マイナスの得金額 ( この場合は不動産 ) は 0 円とし て取扱いますので プラスの得金額とマイナスの得金額の 相殺はしないよう注意してください この場合は 148 万円を記 入します [ 正 ]1,483,318 円 +0 円 =1,483,318 円 (148 万円 ) [ 誤 ]1,483,318 円 -120,000 円 =1,363,318 円 (136 万円 ) Ⅲ 申請書の 控除額 必要経費 (B) 欄に 収入 売上金額 (A) 欄の金額から 得金額 (A-B) 欄の金額を差し引いた金額 を記入してください 事業得等のみの場合は 申請書の 職業 得の種類 欄 収 入 売上金額 (A) 欄 控除額 必要経費 (B) 欄及び 得 金額 (A-B) は 1 段書きで記入してください 記入例 2 家計状況 欄参照 給与 カ及び公的年金等 キに収入金額が記載されている ( 事業得等のほかに給与得等がある ) 場合 [ 事業得等 ] Ⅰ 確定申告書の 収入金額等 欄の給与 カ及び公的年金等 キを除いた合計金額を申請書の 収入 売上金額 (A) 欄の 2 段書きの上段に記入してください この場合は 497 万円 (3,774,084 円 +1,200,000 円 ) を記入します Ⅱ 確定申告書の 得金額 欄の給与 6 及び雑 7を除いた合計金額を申請書の 得金額 (A-B) 欄の2 段書きの上段に記入してください ただし マイナスの得金額 ( この場合は不動産 ) は0 円として取扱いますので プラスの得金額とマイナスの得金額の相殺はしないよう注意してください この場合は 148 万円を記入します [ 正 ]1,483,318 円 +0 円 =1,483,318 円 (148 万円 ) [ 誤 ]1,483,318 円 -120,000 円 =1,363,318 円 (136 万円 ) Ⅲ 申請書の 控除額 必要経費 (B) 欄の 2 段書きの上段に 収入 売上金額 (A) 欄の金額から 得金額 (A-B) 欄の金額を差し引いた金額を記入してください [ 給与得等 ] Ⅳ 確定申告書の 収入金額等 欄の給与 カ及び公的年金等 キの合計金額を申請書の 収入 売上金額 (A) 欄の 2 段書きの下段に記入してください この場合は 378 万円 (1,752,280 円 +2,028,000 円 ) を記入します Ⅴ 上記 Ⅳで算出した 378 万円の控除額を上記 3の (3) の2) の表に基づき算出し 申請書の 控除額 必要経費 (B) 欄の2 段書きの下段に記入してください この場合は 338 万円 (378 万円 万円 ) を記入します Ⅵ 申請書の 得金額 (A-B) 欄の 2 段書きの下段に 収入 売上金額 (A) 欄の金額から 控除額 必要経費 (B) 欄の金額を差し引いた金額を記入してください Ⅶ その他の雑収入がある場合 算出方法が上記と異なりますので お問い合わせください 5

8 4. 得控除額 欄について 次の点に注意してください (1) 就学者 ( 本人除く ) 欄には 受験者本人分は記入しないでください 控除額については下記を参照の上 記入してください 種別 金額 自宅通学自宅外通学 種別 金額 自宅通学自宅外通学 小学校 8 万円 ( 同額 ) 国 公立 59 万円 102 万円大学 大学院中学校 16 万円 ( 同額 ) 私立 101 万円 144 万円 高等学校 高等専門学校 国 公立 28 万円 47 万円国 公立 17 万円 27 万円専高等課程私立 41 万円 60 万円修私立 37 万円 46 万円国 公立 36 万円 55 万円学国 公立 22 万円 62 万円校専門課程私立 60 万円 80 万円私立 72 万円 112 万円 (2) 本人の就学控除 欄には 申請時点で予定している受験者本人の通学方法により控除額 ( 自宅通学 : 132 万円 自宅外通学 :175 万円 ) を記入してください (3) 母子 父子世帯の場合は 母子 父子世帯 欄に一律 49 万円を控除額として記入してください (4) 障害のある人がいる場合は 障害のある人のいる世帯 欄に 1 名につき 86 万円を控除額として記入してください (5) 主たる家計支持者が別居している場合は 主たる家計支持者が別居している世帯 欄に別居のために特別に支出している 1 年間分の金額 ( 住居費 光熱水道費等に限る ) を 71 万円上限として記入してください (6) 長期に療養を要する人 (6 か月以上療養中の人 療養を必要とする人等 ) がいる場合は 長期療養者のいる世帯 欄に療養のため経済的に特別な支出をしている 1 年間分の金額 ( 診察代 治療代 薬品代等に限り 食費等は対象としない ) を記入してください 6

9 新潟工科大学修学支援奨学金申請書兼誓約書 記入例 1 父 ( 会社員 ) 母 ( 無職 ) 祖父 ( 年金受給 ) 姉 ( 大学生 ) 弟 ( 中学生 ) の場合の記入例 新潟工科大学長 様 下記の記載事項に相違ありません 新潟工科大学修学支援奨学金を申請いたします なお 故意による収入及び控除金額の改ざん等が発覚した場合は 採用後であっても給付された奨学金を返還することを誓約いたします 申請日平成 2 7 年 1 1 月 2 日 太枠内の箇を記入すること 受験者 保護者 家 計 状 況 得 控 除 額 フリカ ナシンカコウジ性別 住新潟県柏崎市藤橋 1719 番地 氏名新科工司 電話番号 (0257) 高等学校全日制卒業 2016 年卒出身校新潟県立藤橋中等教育学校科年月月普通 3 フリカ ナシンカイチロウ続柄 住新潟県柏崎市藤橋 1719 番地 氏名新科一郎印父 電話番号 (0257) 収入 売上金額控除額 必要続柄氏名年齢職業 得の種類 A B A-B ( 万円 ) 経費 ( 万円 ) 国公立 私立 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学自宅 自宅外 8 本人の就学控除授業料 88 万円 +( 自宅 44 万円 or 自宅外 87 万円 )= 母子 父子世帯一律 49 万円 10 障害のある人のいる世帯 (1 人につき 86 万円 ) 11 主たる家計支持者が別居している世帯 ( 別居による住居 光熱水費 家事用品等の実費 最高 71 万円まで ) 印 男 女 12 業 卒業見込み 長期療養者のいる世帯 (6 か月以上療養中の人 療養を必要とする人の年間費用 ) 控除額合計 (6~13 までの合計 ) 新潟工科大学修学支援奨学金認定得金額 (5-14) 家庭事情欄 奨学金を希望するに至った家庭事情や その他特に説明を要することを具体的に記入すること 採否の判断のため 具体的に記入してください 大学記入欄 受験番号 採否 7

10 新潟工科大学修学支援奨学金申請書兼誓約書 記入例 2 父 ( 農業 会社員 ) 姉 ( 大学生 ) 兄 ( 大学生 ) の場合の記入例 新潟工科大学長 様 下記の記載事項に相違ありません 新潟工科大学修学支援奨学金を申請いたします なお 故意による収入及び控除金額の改ざん等が発覚した場合は 採用後であっても給付された奨学金を返還することを誓約いたします 申請日平成 2 7 年 1 1 月 2 日 太枠内の箇を記入すること 受験者 保護者 家 計 状 況 得 控 除 額 フリカ ナシンカコウジ性別 住新潟県柏崎市藤橋 1719 番地 氏名新科工司 電話番号 (0257) 高等学校全日制卒業 2016 年卒業出身校新潟県立藤橋中等教育学校科年月月卒業見込み普通 3 フリカ ナシンカイチロウ続柄 住新潟県柏崎市藤橋 1719 番地 氏名新科一郎印父 電話番号 (0257) 者 ()続柄 氏 名 年齢 職業 得の種類 A 収入 売上金額控除額 必要得金額 B A-B ( 万円 ) 経費 ( 万円 ) ( 万円 ) く 国公立 私立 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学 自宅 自宅外 8 父 新科一郎 65 農業 ( 事業 ) 会社員 ( 給与 ) 収入 2 記入上の注意の3の (3) の2) の 額 表を参照し 算出してください 3 4 得金額合計 (1~4の合計) 資 預貯金 100 万円 有価証券 0 万円 宅地 家屋( 固定資産課税標準額 ) 500 万円 産 等 山林 農地( 固定資産課税標準額 ) 50 万円 資産合計 650 万円 ( 借入金 0 万円 ) 就学 続柄 氏 名 設置者 種 別 通学別 控除額 ( 万円 ) 姉 新科綾子 国公立 私立 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学 自宅 自宅外 本 人除 兄 新科太郎 国公立 私立 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学 自宅 自宅外 本人の就学控除授業料 88 万円 +( 自宅 44 万円 or 自宅外 87 万円 )= 母子 父子世帯一律 49 万円 障害のある人のいる世帯 (1 人につき 86 万円 ) 11 主たる家計支持者が別居している世帯 ( 別居による住居 光熱水費 家事用品等の実費 最高 71 万円まで ) 印 男 女 12 長期療養者のいる世帯 (6 か月以上療養中の人 療養を必要とする人の年間費用 ) 控除額合計 (6~13 までの合計 ) 新潟工科大学修学支援奨学金認定得金額 (5-14) 家庭事情欄 奨学金を希望するに至った家庭事情や その他特に説明を要することを具体的に記入すること 採否の判断のため 具体的に記入してください 大学記入欄 受験番号 採否 8

11 新潟工科大学修学支援奨学金 申請書兼誓約書 新潟工科大学長 様 下記の記載事項に相違ありません 新潟工科大学修学支援奨学金を申請いたします なお 故意による収入及び控除金額の改ざん等が発覚した場合は 採用後であっても給付された奨学金を返還することを誓約いたします 申請日平成年月日 太枠内の箇を記入すること 受験者 フリカ ナ性別 - 住 氏 名 出身校 立 印 男 女 高等学校 中等教育学校 電話番号 ( ) - 制 科 卒業年月 年 月 卒 業 卒業見込み 保護者 フリカ ナ続柄 - 住 氏 名 印 電話番号 ( ) - 収入 売上金額控除額 必要続柄氏名年齢職業 得の種類 A B A-B ( 万円 ) 経費 ( 万円 ) 得金額 ( 万円 ) 家 計 状 収 入 額 況 得金額合計 (1~4 の合計 ) 5 資産等 預貯金万円 有価証券万円 宅地 家屋 ( 固定資産課税標準額 ) 万円 山林 農地 ( 固定資産課税標準額 ) 万円資産合計万円 ( 借入金万円 ) 得控除額 就学者 (本人除く ) 続柄氏名設置者種別通学別控除額 ( 万円 ) 国公立 私立 国公立 私立 国公立 私立 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学自宅 自宅外 6 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学自宅 自宅外 7 小 中 高 高専 専修 ( 高等 専門 ) 大学自宅 自宅外 8 本人の就学控除授業料 88 万円 +( 自宅 44 万円 or 自宅外 87 万円 )= 9 母子 父子世帯一律 49 万円 10 障害のある人のいる世帯 (1 人につき 86 万円 ) 11 主たる家計支持者が別居している世帯 ( 別居による住居 光熱水費 家事用品等の実費 最高 71 万円まで ) 12 長期療養者のいる世帯 (6 か月以上療養中の人 療養を必要とする人の年間費用 ) 13 控除額合計 (6~13 までの合計 ) 14 新潟工科大学修学支援奨学金 認定得金額 (5-14) 奨学金を希望するに至った家庭事情や その他特に説明を要することを具体的に記入すること 家庭事情欄 大学記入欄 受験番号 採否

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