缶等容器の種類を記入してください 2 従業員数の内訳 申請者又は申請者の登記上の役員 政令で定める使用人 相談役 顧問等申請者の登記外の役員 事務員運転員作業員営業合計 5 人 0 人 1 人 2 人 28 人 14 人 3 人 47 人 政令で定める使用人 とは 次のとおりです 申請者の使用人で

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1 様式第 6 号の 1( 第 7 条関係 ) ( 用紙日本工業規格 A4 縦長型 ) 事業計画書 ( 産業廃棄物収集運搬業用 ) 1 取り扱う産業廃棄物の種類及び収集運搬にあたって使用する運搬車両等 No 種類 取扱いの有無 運搬車両の車体の形状 付帯設備 運搬容器 1 燃え殻 脱着装置付コンテナ車蓋付きドラム缶 2 汚泥 3 廃油 脱着装置付コンテナ車清掃車 脱着装置付コンテナ車清掃車 蓋付きドラム缶 蓋付きドラム缶 4 廃酸 脱着装置付コンテナ専用車ポリ容器 5 廃アルカリ 脱着装置付コンテナ専用車ポリ容器 6 廃プラスチック類 脱着装置付コンテナ専用車 塵芥車石綿含有産業廃棄物の取扱い 7 紙くず 塵芥車 8 木くず キャブオーバ コンテナ専用車 9 繊維くず 塵芥車 10 動植物性残さ 塵芥車 11 ゴムくず 脱着装置付コンテナ専用車 12 金属くず 脱着装置付コンテナ専用車 13 ガラスくず 石綿含有産業廃棄物の取扱い 脱着装置付コンテナ専用車 14 鉱さい 脱着装置付コンテナ専用車蓋付きドラム缶 15 がれき類 石綿含有産業廃棄物の取扱い 16 動物のふん尿 17 動物の死体 脱着装置付コンテナ専用車 18 ばいじん 脱着装置付コンテナ専用車蓋付きドラム缶 19 政令第 13 号廃棄物 20 動物系固形不要物 ( 注 1) 申請に係る取り扱う産業廃棄物の種類について 取扱いの有無 の欄に 印を付けてください なお 変更許可申請の場合で 既に許可を取得しているものには 印を付けてください ( 注 2) 運搬車両の車体の形状 付帯設備 欄は 取り扱う産業廃棄物の種類ごとに ダンプ キャブオーバー等使用する車両の車体の形状を記入してください また クレーン等の付帯設備がある場合は その内容を記入してください ( 注 3) 運搬容器 欄は 運搬に容器を使用する場合 取り扱う産業廃棄物の種類ごとにドラム

2 缶等容器の種類を記入してください 2 従業員数の内訳 申請者又は申請者の登記上の役員 政令で定める使用人 相談役 顧問等申請者の登記外の役員 事務員運転員作業員営業合計 5 人 0 人 1 人 2 人 28 人 14 人 3 人 47 人 政令で定める使用人 とは 次のとおりです 申請者の使用人で 次に掲げるものの代表者であるものとする 1 本店又は支店 ( 商人以外の者にあっては 主たる事務所又は柔たる事務所 ) 2 前号に掲げるもののほか 継続的に業務を行うことができる施設を有する場所で 廃棄物の収集若しくは運搬又は処分若しくは再生の業に係る契約を締結する権限を有する者を置くもの

3 3 運搬車両一覧表 最大 所有者又は 車体の 自動車 No 積載量 使用者の氏 形状 登録番号 kg 名又は名称 1 塵芥車 2000 湘南 800 あ 241 ( 有 ) 共栄商社 有効期間 満了日 付帯 設備 2 塵芥車 2000 湘南 800 あ 251 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 4000 湘南 100 あ 929 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 3800 湘南 100 あ 747 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 3800 湘南 130 あ 750 ( 有 ) 共栄商社 キャブオーバ 2550 湘南 100 あ 751 ( 有 ) 共栄商社 クレーン付 7 塵芥車 2000 湘南 800 い 2 ( 有 ) 共栄商社 塵芥車 2000 湘南 800 う 3 ( 有 ) 共栄商社 塵芥車 2000 湘南 830 え 4 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 3850 湘南 130 え 22 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 3850 湘南 130 い 21 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 3850 湘南 130 あ 23 ( 有 ) 共栄商社 清掃車 1500 湘南 800 あ 5 ( 有 ) 共栄商社 清掃車 9500 湘南 800 あ 31 ( 有 ) 共栄商社 清掃車 2940 湘南 830 あ 25 ( 有 ) 共栄商社 塵芥車 1900 湘南 830 あ 24 ( 有 ) 共栄商社 脱着装置付コンテナ車 湘南 130 う 32 ( 有 ) 共栄商社 キャブオーバ 2400 湘南 130 あ 752 ( 有 ) 共栄商社 クレーン付 19 脱着装置付コンテナ車 3950 湘南 100 あ 2058 ( 有 ) 共栄商社 ( 注 1) 車体の形状 最大積載量 自動車登録番号 所有者又は使用者の氏名又は名称 有効期間満了日 欄は 自動車検査証に記載されているとおり記入してください なお 所有者又は使用者の氏名又は名称 欄は 自動車検査証に所有者及び使用者ともに記載されている場合は 使用者を記載してください ( 注 2) 付帯設備 欄は クレーン設備 保冷設備等がある場合に記入してください なお 保冷設備の場合は 材質 厚さを併せて記入してください

4 4 運搬容器一覧表 No 運搬容器の種類 材質 容量 個数 1 ポリ容器 ケミカル製 20L 10 本 2 オープンドラム缶 ( 蓋 バンド付 ) 鉄製 200L 20 本 ( 注 1) 運搬容器を使用する場合に記入してください ( 注 2) 運搬容器の種類 欄はドラム缶 ペール缶等使用する容器の種類を 材質 欄は鉄 プラスチック等容器の材質を 容量 個数 欄は容器の容量及び個数を記入してください 5 運搬方法 No 産業廃棄物の種類運搬方法 1 ゴムくず 金属くず ガラスくずがれき類 コンテナ専用車による直積み シート掛け 2 3 廃酸 廃アルカリ 燃え殻 ばいじん 汚泥 廃油 鉱さい ポリ容器をコンテナ専用車に積載 蓋付きドラム缶をコンテナ専用車に積載 4 汚泥 廃油 清掃車に積載 5 木くず キャブオーバに直積み ロープ掛けによる固定 6 廃プラスチック類 紙くず 繊維くず 動植物性残さ 塵芥車による運搬 ( 注 1) 飛散 流出 悪臭等の防止のための運搬方法 ( シート掛け 容器の使用 ロープによる容器の転倒防止対策等 ) を記入してください ( 注 2) 取り扱う産業廃棄物の種類全部を記入してください 運搬方法が同じ産業廃棄物の種類は 1 つの欄にまとめて記入してください

5 様式第 6 号の 2( 第 7 条関係 ) ( 用紙日本工業規格 A4 縦長型 ) 事業計画書 ( 特別管理産業廃棄物収集運搬業用 ) 1 取り扱う特別管理産業廃棄物の種類及び収集運搬にあたって使用する運搬車両等 No 種類 取扱い の有無 運搬車両の車体の 形状 付帯設備 運搬容器 1 廃油 ( 揮発油類 灯油類 軽油類 ) 清掃車 コンテナ車 蓋付ドラム缶 2 廃酸 (ph2.0 以下のもの ) キャブオーバ コンテナ車 ポリ容器 3 廃アルカリ (ph12.5 以上のもの ) キャブオーバ コンテナ車 ポリ容器 4 感染性産業廃棄物 5 特定有害産業廃 鉱さい * コンテナ車 蓋付ドラム缶 廃石綿等 キャブオーバ コンテナ車 ばいじん * キャブオーバ コンテナ車 蓋付ドラム缶 燃え殻 * キャブオーバ コンテナ車 蓋付ドラム缶 廃油 * 清掃車 コンテナ車 蓋付ドラム缶 汚泥 * 清掃車 コンテナ車 蓋付ドラム缶 廃酸 * キャブオーバ コンテナ車 ポリ容器 廃アルカリ * キャブオーバ コンテナ車 ポリ容器 棄 物 * 申請する金属等の詳細は別表のとおり ( 注 1) 申請に係る取り扱う特別管理産業廃棄物の種類について 取扱いの有無 の欄に 印を付けてください 変更許可申請の場合で 既に許可を取得しているものには 印を付けてください ( 注 2) 運搬車両の車体の形状 付帯設備 欄は 取り扱う特別管理産業廃棄物の種類ごとに ワゴン キャブオーバー等使用する車両の車体の形状を記入してください また 保冷設備等の付帯設備がある場合は その内容を記入してください ( 注 3) 運搬容器 欄は 運搬に容器を使用する場合 取り扱う特別管理産業廃棄物の種類ごとにケミカルドラム缶等容器の種類を記入してください

6 別表 金属等を含む特定有害産業廃棄物 金属等の名称 廃棄物の種類 鉱さい ばいじん 燃え殻 廃油 汚泥 廃酸 廃アルカリ 水銀又はその化合物 カドミウム又はその化合物 鉛又はその化合物 有機燐化合物 六価クロム化合物 砒素又はその化合物 シアン化合物 PCB トリクロロエチレン テトラクロロエチレン ジクロロメタン 四塩化炭素 1,2- ジクロロエタン 1,1- ジクロロエチレン シス -1,2- ジクロロエチレン 1,1,1- トリクロロエタン 1,1,2- トリクロロエタン 1,3- ジクロロプロペン チウラム シマジン チオベンカルブ ベンゼン セレン又はその化合物 ダイオキシン類 注 ) 申請に係る金属等の項目に を付けてください 変更許可申請の場合で 既に許可を取得しているものには を付けてください

7 ( 様式第 7 号 )( 第 7 条関係 )( 用紙日本工業規格 A4 縦長型 ) 積替保管計画書 1 積替保管の概要 保管 積替えを行う事により 収集運搬の効率化を図り 有価物を選別する事によりリサイクル率を上げ 最終処分量の減量化に努力する 2 積替保管施設の概要囲い ( 門 柵 塀等 ) 表示 * 安定型ヤード : コンクリート床 壁の高さ 3m * 管理型ヤード : 鉄骨製建屋 シャッター管理 * 周辺は高さ 1mのコンクリート壁及びコンクリートブロック壁を設置 入り口については鎖を設置し侵入防止を図っている 積替 保管場所の表示有り 積替保管施設 ( 屋外 ) 区分 NO 対象廃棄物 廃フ ラスチック類 カ ラスくず及び 陶磁器くず がれき類金属くず紙くずゴムくず繊維くず木くず 構造鉄製コンテナ鉄製コンテナ鉄製コンテナ鉄製コンテナ鉄製コンテナ鉄製箱鉄製箱鉄製箱 保管面積 m m m m m2 3 m2 2 m2 3 m2 最大保管量 16 m3 8 m3コンテナ 2 個 16 m3 8 m3コンテナ 2 個 8 m3 8 m3 8 m3 3 m3 1 m3コンテナ 3 個 2 m3 1 m3コンテナ 2 個 3 m3 1 m3コンテナ 3 個 保管期間 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 積替保管施設 ( 屋内 ) 区分 NO ト ラム置場 ト ラム置場 ト ラム置場 ト ラム置場 対象廃棄物 もえがら 汚泥 鉱さい 廃油 廃酸 廃アルカリ ばいじん 構造 鉄製コンテナ 鉄製コンテナ 鉄製コンテナ 鉄製ト ラム缶 ケミカルト ラム ケミカルト ラム ケミカルト ラム 保管面積 6.84 m m m m m m m2 最大保管量 16 m3 16 m3 8 m3コンテナ 2 個 8 m3 1 m3 ト ラム缶 5 本 1 m3 ト ラム缶 5 本 1 m3 ト ラム缶 5 本 1 m3 ト ラム缶 5 本 保管期間 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 3 日 3 管理体制施設責任者 菅野保夫 営業時間 AM8:00~PM5:00 従業員の配置 重機オペレーター 2 名作業員 5 名合計 7 名 積替保管の作業手順 受入れ 有価物選別 保管 有価物売却 各中間処理場へ搬送 特別管理産業廃棄物の取扱上の留意事項 特別管理産業廃棄物は取り扱わない

8 4 環境保全等対策 排水処理対策 項目計画内容 飛散 流出防止策ネット及びシートを掛け養生を行う ( 屋外 ) 悪臭 害虫防止策 騒音 振動対策 粉じん対策 汚水対策 雨水対策 生活排水対策 防消化 事故等防止対策 原則として悪臭の出る物は取り扱いをしない 作業中は 不必要な騒音 振動を発生させない ドラム容器入り又はフレコン入りを引取り コンテナに積み込み 屋内にて保管 入り口はシャッターを閉め管理する 屋内については汚水槽で対応 屋外は常時コンテナにシート掛けを するため 雨水由来の汚水の発生は無し 油水分離槽を設置し対応 浄化槽を経由し排水を公共用水域に排出 消火器及び水道水で対応 [ 消火器は事務所 1 本 管理棟 1 本配置 ] 給水口 3 ヶ所 管理棟 1 棟あり ( 休息所 消火器 ) 洗車場 台貫無し 敷地の緑化 その他の付帯設備 1 保管場所の面積 施設内の洗車場及びガソリンスタンドを利用 外周幅 5m の緑地帯を設けている 作業終了時に 保管中の廃棄物及び選別前の廃棄物には 各シートを掛けを実施し 飛散をしない様に対策をしている (1) 屋外安定型廃棄物置場合計 65.4 m2 ( 屋外 ) (2) 屋内管理型廃棄物置場合計 32.8 m2 ( 屋内 1-1) (3) 屋内ドラム入り廃棄物置場合計 4.2 m2 ( 屋内 1-2)*1.795m 2.35=4.2 m2 2 保管量計算 ( 容積 ) (1) 屋外安定型廃棄物置場 ( 屋外 1-1,1-2) 種類廃プラ類カ ラス陶磁器がれき類金属くず紙くずゴムくず繊維くず木くず合計 最大保管量 m3 コンテナ鉄箱 8 m3 2 個 8 m3 2 個 8 m3 1 個 8 m3 1 個 8 m3 1 個 1 m3 3 個 1 m3 2 個 1 m3 3 個 保管方法コンテナ ( 鉄箱 ) 保管期間 3 日 (2) 屋内管理型廃棄物置場 ( 屋内 1-1) 種類 もえがら 汚泥 鉱さい 合計 最大保管量 m3 コンテナ 8 m3 1 個 8 m3 2 個 8 m3 1 個 保管方法 保管期間 コンテナ 3 日 (3) 屋内ドラム入り廃棄物置場 ( 屋内 1-1,1-2,1-3) 種類 廃油 廃酸 廃アルカリ ばいじん 動植物性残渣 合計 最大保管量 m3 ドラム 5 本 5 本 5 本 5 本 4 本 24 本 保管方法 保管期間 ドラム缶 3 日

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