阿賀野市イメージキャラクター ごずっちょ

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1 阿賀野市イメージキャラクター ごずっちょ

2 登録条件 1 結婚を目的とした交際を希望している 2 20 歳以上の独身である 3 市内在住 在勤である または結婚後に市内に住む意思がある 性格診断 恋活情報サイトにあるごずっちょ恋愛診断 (agakoi.jp/shinda n) で自分のタイプを知ろう 会員登録 恋活情報サイトから申込書 誓約書をダウンロードし 写真付きの本人確認書類の写しを添えて提出しよう お相手探し 市から送付される縁結び会員のプロフィールリストからご希望の相手を選び 市に申し込もう お引合せ お相手からの OK があれば 市が日時と場所を調整します 当日はサポーターが同席するから安心して参加できるよ 交際フォロー 連絡先を交換することになったら 交際スタート 気になることがあったら サポーターに相談しよう 申し込み 問い合わせ 阿賀野市役所総務部市長政策 市民協働課住所 : 阿賀野市岡山町 10 番 15 号 TEL: agakoi@city.agano.niigata.jp

3 阿賀野市素敵な出逢い応援プロジェクト縁結び会員募集要項 1 目的結婚を希望される方への出会いの機会の提供や 結婚に対する不安の解消に向けた支援を行うため 市が認定した 縁結びサポーター ( 個人 ) ( 以下 サポーター という ) が 結婚に関する相談やお引合せ等を無料で行い 独身男女を応援します 2 登録条件登録できるのは 次の (1)~(3) の条件を全て満たす方です (1) 結婚を目的とした交際を希望していること (2) 20 歳以上の独身であること (3) 市内在住 在勤であること または結婚後に市内に住む意思があること 3 登録料等登録料は無料です ただし サポーターへの相談やお引合せの際にかかる費用 ( 通信費 交通費 飲食代等 ) については ご自身の分を負担していただきます サポーター分を負担する必要はありません 4 申込方法所定の申込書 誓約書に必要事項を記入し 写真付きの本人確認書類 ( 運転免許証 パスポート 写真入り住基カード等 ) の写しを添付して 市に提出してください 郵送でも受け付けます また 登録内容に変更があった場合や 退会を希望する場合は 市にお知らせください 5 会員登録後の流れ (1) 1 対 1の出会いを希望する場合アお相手探し市から送付される縁結び会員プロフィールリスト ( 申込書の非公開情報を除いたもの ) からご希望のお相手を選んでください イお引合せの申し込みご希望のお相手が見つかったら 市に連絡し お引合せを申し込みます ウお引合せお相手も会ってみたいと意思表示をした場合は 会員同士の希望を踏まえ お引合せの日時と場所を市が調整します なお お引合せ場所は 市 1

4 の公共施設または本プロジェクトに協賛していただいている飲食店等から選びます 当日はサポーターが同席します なお 氏名以外の個人情報 ( 連絡先等 ) はお伝えしませんのでご了承ください エ交際意思の確認お引合せ日にサポーターへ交際の可否を回答してください 双方から交際の承諾があった場合は サポーターからお相手の連絡先をお伝えします その後は お二人で連絡を取り合い 交際を進めてください オ交際のフォロー交際に進展した場合は 交際の状況について 定期的 (1 週間後 1カ月後 3カ月後 半年毎 ) にサポーターから確認の連絡をします なお 随時 サポーターへ相談することができます 交際をやめたい時は お相手にその意思を伝えた上で サポーターにも連絡してください カご婚約 ご結婚後の手続きご婚約 ご結婚が決まりましたらサポーターにお知らせください サポーターから市へ連絡し 退会となります (2) その他 出会いや結婚に関する相談を希望する場合その他 出会いや結婚に関する相談を希望する場合は 希望する相談の日時 相談したい内容を市に連絡してください なお 相談場所は 市の公共施設から選びます 6 その他 (1) 1 対 1の出会いについては お相手の承諾が必要ですので 時期などはお約束できません また 本プロジェクトは出会いの機会を提供するものであり 交際 結婚を保証するものではありません (2) 交際 結婚については 自己の判断と責任で行うものとし 万が一 相手方との間でトラブルが発生した場合も 当事者間で解決してください (3) 交際 結婚 結婚後における当事者間のトラブル等に関して 市及びサポーターは一切の責任を負いません あらかじめご了承ください (4) 縁結び会員プロフィールリスト ( 申込書の非公開情報を除いたもの ) のうち 会員の性別 年齢 住所 ( 市町村名のみ ) ディグラム型 最終学歴 職業については 市ホームページ (agakoi.jp) で公開します (5) 登録内容及び登録継続の意思について 定期的 ( 年 1 回 4 月頃 ) に市から確認の連絡をします 登録継続の意思が確認できない場合は 退会扱いとなりますのでご了承ください 2

5 阿賀野市素敵な出逢い応援プロジェクト縁結び会員申込書縁結び会員の情報 ( グレーの項目は非公開です ) 市内在住 市内在勤登録条件 (1 つ以上 ) 申込年月日平成年月日 市内へ移住希望 ( ふりがな ) 氏名 生年月日 昭和 平成 年月日 性住 別所 男 女 - 年齢 (H 現在 ) ( 都道府県から市町村名まで ) 満 歳 ( 町名以下 ) 電話番号 メールアト レス テ ィク ラム型型身長 cm 最終学歴 中学校 高校 専門学校 短大 高専 大学 大学院 職 業 会社員 自営業 団体職員 公務員 パート アルバイト 家事手伝い その他 勤務先 年収 約 万円 勤務先 住 所 - ( 町名以下 ) ( 都道府県から市町村名まで ) 休日 土 日 他 結婚歴 無 有 子ども 無 有 ( 同居人 別居人 ) 婿養子 ( 男性のみ ) 可 不可 未定 お酒 飲まない 飲む ( 少 多 ) タバコ 吸わない 吸う 趣 味 ( 複数回答可 ) 旅行 ドライブ スポーツ スポーツ観戦 アウトドア ダンス カラオケ バンド 音楽鑑賞 映画鑑賞 アート ファッション 美容 ショッピング グルメ 料理 読書 マンガ ゲーム テレビ インターネット ペット その他 自己 PR (100 字以内 ) 給与所得の方は 源泉徴収票にある 支払金額 を 10 万円単位でご記入ください

6 お相手への希望 ( 全て公開です ) 年齢 (H 現在 ) 住所最終学歴 ( 複数選択可 ) 必須条件 ( をつける ) 条件 歳 ~ 歳 阿賀野市内 阿賀野市外 中学校 高校 専門学校 短大 高専 大学 大学院 職 業 ( 複数選択可 ) 会社員 自営業 団体職員 公務員 ハ ート アルハ イト 家事手伝い その他 身長 cm ~ cm 年 収 約 万円以上 勤務先住所 阿賀野市内 阿賀野市外 休 日 土 日 その他 結婚歴 子ども 無 有 無 有 婿養子 ( 女性のみ ) 可 未定 居住形態 自分の家族と同居可 ( すぐに 将来的に ) お 酒 飲まない 飲む ( 少 多 ) タバコ 吸わない 吸う その他 1 その他 2 その他 3 その他 4 その他 5 その他登録に必要な書類 誓約書 写真付き本人確認書類の写し 必須条件の項目に該当しないお相手からの申込みは 一切取り次ぎません 厳しい条件を設定されますと お相手との一致度が低くなりますのでご注意ください

7 阿賀野市素敵な出逢い応援プロジェクト縁結び会員誓約書 私は 阿賀野市素敵な出会い応援プロジェクトを利用するに当たり 下記の 事項を確認し 厳守することを誓約いたします これに反した場合 または虚 偽の申告等が判明した場合は 登録を取り消されても異議を申しません 記 1 著しく不快な行動 虚偽の行動はいたしません 2 ナンパ目的 結婚詐欺を目的での参加ではありません 3 営業目的 勧誘目的ではありません 4 ストーカー行為は行いません 5 現在 結婚していません 6 登録情報に虚偽の記載はいたしません 7 本プロジェクトの利用において知り得た秘密及び個人情報を本人の了解な く 開示 漏えい 利用等いたしません 8 暴力団員 ( 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第 2 条第 6 号 に規定する暴力団員をいう ) ではありません 以上 平成年月日 署名

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