Microsoft Word - ＜原文＞.doc
|
|
|
- りえ すえたけ
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 隔離予防策のための CDC ガイドライン医療現場における感染性微生物の伝播の予防 2007 年 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 監訳県西部浜松医療センター矢野邦夫
2 < 原文 > 年 米国疾病管理予防センター (CDC) が 病院における隔離予防策のためのガイドライン において 標準予防策を基本にした新しい感染対策 を公開して以降 日本の感染対策はその影響を強く受けてきました これは CDC の感染対策が 理解しやすい実践的な感染対策 であるとともに根拠に基づいたものであるからと思います しかし MRSA や VRE などの多剤耐性菌が米国においても増加していることや SARS のような新興感染症も発生しており ガイドラインの見直しが必要となってきました このようなことから CDC はガイドラインを 2 部に分けて改訂したのです それは既に公開されている 医療環境における多剤耐性菌の管理 (2006 年 10 月 20 日公開 ) と 今回公開された 隔離予防策のための CDC ガイドライン : 医療現場における感染性微生物の伝播の予防 (2007 年 6 月 27 日公開 ) です この 隔離予防策のための CDC ガイドライン は日本の感染対策チームがずっと待ち続けていたガイドラインであり 今後の感染対策に大きな影響を与えるものと思われます 感染制御に携わる多くの方々にいち早く この新しいガイドラインの内容をご覧いただきたいと思い 翻訳が終了したものから丸石製薬株式会社ホームページにアップさせていただくことにしました 皆様の感染制御の一助になれば幸いです 県西部浜松医療センター感染症科 矢野邦夫 丸石製薬株式会社ホームページ医療関係者情報ページ掲載
3 CONTENTS 要旨 略語 Ⅰ. 医療現場における感染性微生物の伝播に関する科学的データのレビュー Ⅰ.A 年ガイドラインの進化 Ⅰ.B. 医療現場における標準予防策と感染経路別予防策の理論的根拠. Ⅰ.C. 医療現場の感染制御に特別な重要性を持つ感染性微生物 Ⅰ.D. 特別な医療現場に関連した伝播のリスク Ⅰ.E. 特別な患者集団に関連した伝播のリスク Ⅰ.F. 伝播の可能性のある感染性微生物を用いた新しい治療 Ⅱ. 医療現場の感染性微生物の伝播予防のための基本要素 Ⅱ.A. 伝播を予防するためにおこなわれる予防策の効果に影響する医療システムの構成要素 Ⅱ.B. 医療関連感染 (healthcare-associated infection: HAI) のサーベイランス Ⅱ.C. 医療従事者 患者 家族の教育 Ⅱ.D. 手指衛生 Ⅱ.E. 医療従事者のための個人防護具 Ⅱ.F. 医療従事者が血液媒介病原体に曝露するのを防止するための安全な診療業務 Ⅱ.G. 患者配置 Ⅱ.H. 患者の移動 Ⅱ.I. 環境措置 Ⅱ.J. 患者ケア器具および機器 Ⅱ.K. リネンと洗濯 Ⅱ.L. 固形廃棄物 Ⅱ.M. 食器類および食事用品 Ⅱ.N. 付加的処置 Ⅲ. 感染性微生物の伝播予防のための HICPAC 予防策 Ⅲ.A. 標準予防策 Ⅲ.B. 感染経路別予防策 Ⅲ.C. 感染経路別予防策の症候性またはエンピリックな適用 Ⅲ.D. 予防策の中止 Ⅲ.E. 外来および在宅医療における感染経路別予防策の適応 Ⅲ.F. 防護環境 (PE: protective environment) Ⅳ. 勧告 付録 A. 表 1. 表 2. 表 3. 表 4. 表 5. 図. 用語辞典 特定の感染症および症状に必要な予防策の種類と期間 医療関連感染の予防のためのガイドラインの最近の歴史 診断確定を待っている間に感染経路別予防策をエンピリックに追加することについて正当 な根拠を与える臨床症候群または症状 バイオテロテロリストの攻撃に由来するかバイオテロリストの脅威と考えられる最優先感 染症 (CDC カテゴリー A) の感染対策に考慮されるべきこと すべての医療現場における全ての患者のケアのための標準予防策の適応の推奨 防護環境の構成要素 個人防護具の着脱の流れ
4 1
5 2
6 3
7 4
8 5
9 6
10 7
11 8
12 9
13 10
14 11
15 12
16 13
17 14
18 15
19 16
20 17
21 18
22 19
23 20
24 21
25 22
26 23
27 24
28 25
29 26
30 27
31 28
32 29
33 30
34 32
35 33
36 34
37 35
38 36
39 37
40 38
41 39
42 40
43 41
44 42
45 43
46 44
47 45
48 46
49 47
50 48
51 49
52 50
53 51
54 52
55 53
56 54
57 55
58 56
59 57
60 58
61 59
62 60
63 61
64 62
65 63
66 64
67 65
68 66
69 67
70 68
71 69
72 70
73 71
74 72
75 73
76 74
77 75
78 76
79 77
80 78
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110 1
111 2
112
113
114
115
116
117
118
119
<4D F736F F F696E74202D208B678FCB8E9B D C982A882AF82E98AB490F5975C966891CE8DF482CC8A B8CDD8AB B83685D>
当院における 院内感染対策の概要 院内合同研修会 H19 年 8 月 22 日 B2 病棟師長河岸光子 1 院内感染予防対策委員会規程 第 2 条 ( 所轄事項 ) 1 各職種 各職場ごとの院内感染予防対策に関すること 全職場に関係している ( マニュアルの存在 ) 2 院内感染予防対策実施の監視と指導に関すること 感染チェックと指導 啓蒙 3 職員の教育に関すること 院内研修! 2 院内感染予防対策委員会規程
褥瘡発生率 JA 北海道厚生連帯広厚生病院 < 項目解説 > 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難
褥瘡発生率 褥瘡 ( 床ずれ ) は患者さまのQOL( 生活の質 ) を低下させ 結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります そのため 褥瘡予防対策は患者さんに提供されるべき医療の重要な項目の1 つとなっています 褥瘡の治療はしばしば困難であり 発症予防がより重要となることから 関連知識の蓄積 予防の計画 予防の実施にかかる総合力を評価します 平成 25 年度 0.04% (109/257,938)
------------------ ------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ -------------------
CDC TEL FAX ------------------ ------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ ------------------------------ --------------- ---------------
Microsoft Word - B-2 感染経路別防止対策(2018.8)
標準予防策を実施するだけでは 伝播を予防することが困難な患者には 標準予防策に加えて 感染経路別予防策を実施する 感染経路別予防策には以下の3つがある 接触感染予防策 飛沫感染予防策 空気感染予防策 1. 感染経路別予防策実施時における患者説明と同意経路別感染予防策が必要な理由について 患者への説明と口頭同意を得て カルテに記載をする 2. 各経路別感染予防策の実施方法 (1) 接触感染 病院感染の中で最も頻度の高い伝播様式
Microsoft PowerPoint - リーダー養成研修（通所）NO1
感染予防対策リーダー養成研修会 29.7.12 標準予防策 1 手指衛生 魚沼基幹病院 感染管理認定看護師 目崎恵 1 そもそもなぜ 感染対策が必要なのか? 2 院内感染から医療関連感染へ 高齢化社会となり 療養型や在宅医療が拡大 病院以外の療養型施設 診療所 在宅においてもそれぞれ感染リスクが存在 病院感染 ( 院内感染 ) 医療関連感染 今は 地域全体で感染対策を行っていかなければならない時代になってきた
医療関連感染予防対策と医療安全
平成 28 年度東京都院内感染対策ネットワーク構築支援事業 薬剤耐性菌対策の PDCA サイクルを回そう ~ リスク評価と改善の実際 ~ 学校法人聖路加国際大学聖路加国際病院 QI センター感染管理室マネジャー 坂本史衣 感染対策における PDCA サイクル 数値による目標設定 Plan 課題の明確化と改善策検討 Act Do 根拠に基づく対策の実行 Check サーベイランスによる評価 薬剤耐性菌対策における
（病院・有床診療所用） 院内感染対策指針（案）
院内感染対策指針 さかえクリニック 1 院内感染対策に関する基本的な考え方院内感染の防止に留意し 感染等発生の際にはその原因の速やかな特定 制圧 終息を図ることは 医療提供施設にとって重要である 院内感染防止対策を全従業員が把握し 指針に則った医療が提供できるよう 本指針を作成するものである 2 院内感染管理体制 2-1 院長は 次に掲げる院内感染対策を行う (1) 院内感染対策指針及びマニュアルの作成
症候性サーベイランス実施 手順書 インフルエンザ様症候性サーベイランス 編 平成 28 年 5 月 26 日 群馬県感染症対策連絡協議会 ICN 分科会サーベイランスチーム作成
症候性サーベイランス実施 手順書 インフルエンザ様症候性サーベイランス 編 平成 28 年 5 月 26 日 群馬県感染症対策連絡協議会 ICN 分科会サーベイランスチーム作成 目次 1. はじめに 2. インフルエンザ様症候性サーベイランスについて 1) 目的 2) 対象施設 3. サーベイランスの進め方 1) 開始の決定 2) 対象者 実施場所の選定 3) データの収集 4) データの集計 分析
も 医療関連施設という集団の中での免疫の度合いを高めることを基本的な目標として 書かれています 医療関係者に対するワクチン接種の考え方 この後は 医療関係者に対するワクチン接種の基本的な考え方について ワクチン毎 に分けて述べていこうと思います 1)B 型肝炎ワクチンまず B 型肝炎ワクチンについて
2015 年 2 月 16 日放送 院内感染対策としての予防接種 慶應義塾大学感染症学教授岩田敏はじめに ワクチンで防ぐことのできる疾病(Vaccine Preventable Disease; VPD) はワクチンの接種により予防する ということは 感染制御の基本です 医療関係者においても 感染症をうつさない うつされないために VPD に対して 免疫を持つ必要がある という考えのもと B 型肝炎
4 月 17 日 4 医療制度 2( 医療計画 ) GIO: 医療計画 地域連携 へき地医療について理解する SBO: 1. 医療計画について説明できる 2. 医療圏と基準病床数について説明できる 3. 在宅医療と地域連携について説明できる 4. 救急医療体制について説明できる 5. へき地医療につ
日付 時限 4 月 3 日 4 医療と社会ガイダンス GIO: 社会と医療の関係について理解する 内 容 SBO: 1. 医師としての公衆衛生の必要性を説明できる 2. 社会医学の概念について説明できる 3. 健康 疾病 障害の概念を説明できる 4. 社会構造 環境要因と健康 疾病との関連を説明できる 5. 予防医学について説明できる 4 月 4 日 5 医療制度 1( 医療施設 ) GIO: 医療施設について理解する
2)HBV の予防 (1)HBV ワクチンプログラム HBV のワクチンの接種歴がなく抗体価が低い職員は アレルギー等の接種するうえでの問題がない場合は HB ワクチンを接種することが推奨される HB ワクチンは 1 クールで 3 回 ( 初回 1 か月後 6 か月後 ) 接種する必要があり 病院の
Ⅵ. 職業感染対策 1. 針刺し 切創 粘膜曝露 1) 針刺し 切創 粘膜曝露対策および事例発生時の対応 職業感染を防止するためには 針刺し 切創 粘膜曝露を起こさないことが重要ではあ るが もし針刺し 切創 粘膜曝露が発生した場合は 迅速に対処することが必要となる 針刺し 切創 粘膜曝露事例発生時はフローチャートに従い行動する 表 1 感染症別の針刺しによる感染率 問題となるウイルス 感染率 備考
エピネット日本版を用いた針刺し切創・血液体液曝露サーベイランス（JES）の現況
職業感染制御研究会 JES2011 エピネット日本版を用いた針刺し切創 血液体液曝露サーベイランス 2011(JES2011) 結果概要報告 By Japan-EPINet Survey Working Group (JESWG) Of Research Group of Occupational Infection Control Prevention in Japan (JRGOICP) 職業感染制御研究会エピネット日本版サーベイランスワーキンググループ
スタンダードプリコーション （標準予防策） と 感染経路別予防策
標準予防策 と 感染経路別予防策 本日の研修内容 標準予防策について 感染経路別予防策について 標準予防策とは Standard Precaution 全ての患者は感染症に罹患している可能性がある 感染者と非感染者を区別しない 検査を提出していないだけなのかも まだ発見されていない感染症かも 標準予防策とは Standard Precaution すべての患者の血液 体液 ( 汗を除く ) 分泌物
<4D F736F F D D8ACC8D6495CF8AB38ED282CC88E397C38AD698418AB490F58FC782C982A882A282C48D4C88E E B8
肝硬変患者のヘルスケア関連感染症におけるエンピリック治療では, 広域スペクトル抗生物質を使用する方が生存率が高い : 無作為化試験 An empirical broad spectrum antibiotic therapy in health Careassociated infections improves survival in patients with cirrhosis: A randomized
PJta_h1h4_0329.ai
0120-119-110 1-2-1 100-8050 http://www.tokiomarine-nichido.co.jp/ 24365 0120-691-300 98 http://www.tokiomarine-nichido.co.jp/ 201071 19 P.37 P.816 P.17 P.1819 contents 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 http://www.tokiomarine-nichido.co.jp/
untitled
T O N E G U N 2012 S H I N K I N E R S U L O C S I D B A N K 1. 2. 3. CONTENTS 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 02 03 04 05 17, 216 84362 1,63323 516 225 17 06 07 1,385 46 1 42 31 3.3% 2.2% 67.4% 08 09 10 1 3 2 1
.\..
CONTENTS 2 4 7 8 10 12 14 19 22 28 31 35 39 40 41 47 54 59 68 71 79 83 90 1 CONTENTS 2 4 7 8 10 12 14 19 22 28 31 35 39 40 41 47 54 59 68 71 79 83 90 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
17 1721 42 47 63 1214 15 16 1718 47 6010 10 1316 1719 52 1417 1718 49 53 1315 1617 1719 47 49 11 1214 1718 52 54 11 13 2 No.1311 2005. 4. 13
No.1311 2005.4.13 CONTENTS 17 1721 42 47 63 1214 15 16 1718 47 6010 10 1316 1719 52 1417 1718 49 53 1315 1617 1719 47 49 11 1214 1718 52 54 11 13 2 No.1311 2005. 4. 13 1617 1718 16 1718 10 12 16 13 1512
名称未設定-1
Contents http://www.saitama-ctv-kyosai.net 2 250 554 810 13462 250 6318 7144 250 5710 7752 250 5078 8384 2 3201 32 3073 2 1478 1595 2 1382 1691 2 1382 1691 16535 8739 1 2 3 1 2 3 http://www.saitama-ctv-kyosai.net/
<93FA967B8CEA2E706466>
CONTENTS CONTENTS CONTENTS 1 2 1 1 2 2 22 2 2 2 2 28 2 2 1 2 6 2 7 2 2 1 2 1 2 11 1 2 22 2 2 2 2 1 2 2 2
untitled
Contents 01 02 03 1 05 07 09 11 13 15 2 17 19 21 23 3 25 27 29 31 4 33 35 39 41 43 43 43 01 02 03 1 1 A A D C B A C D E D 2 3 4 5 05 1 A B C D E 2 3 4 5 06 1 A B C D 2 A B B C C E D A D E 3 A B C D E 4
関西テレビ放送番組制作ガイドライン
Contents Contents Contents Contents 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
![konishi 01 []](/thumbs/42/22843149.jpg "konishi 01 []")
