チーム代表者各位 2015 年度宇都宮サッカー協会登録について 2015 年 2 月 16 日 宇都宮社会人サッカー連盟会長吉田則政 公略 春寒の候 皆様におかれましては ますますご健勝のこととお喜び申し上げます さて 標記の件下記登録要項のとおりに行います お忙しいこととは存じますが 2015 年度登録チームは 必ず出席してください なお 宇都宮サッカー協会登録での参加可能な公式戦は 宇都宮サッカー協会主催の U リーグ 宇都宮カップとなります 2015 年度宇都宮サッカー協会登録要項 1. 登録スケジュール 日時 :2015 年 3 月 15 日 ( 日 ) 18 時 30 分 ~20 時 00 分まで 会場 : 姿川地区市民センター 2F 学習室 3 4 宇都宮市西川田町 805-1 2. 登録金およびUリーグ参加費 * 登録金 25,000 円 ( 宇都宮協会 9,000 円 宇都宮社会人 6,000 円 地区運営費 10,000 円 ) * 個人登録金 選手 1 名 1,000 円 *Uリーグ参加費 13,000 円 * 合 計 38,000 円 + ( 選手人数 1,000 円 ) 登録金およびUリーグ参加費の振込先 2015 年 2 月 17 日 ~3 月 2 日の期間に下記迄必ずチーム名で振り込んでください 銀行名 足利銀行一条町支店 口座番号 普通預金 3455177 口座名義 宇都宮社会人サッカー連盟事務局近藤典昭 Uリーグに参加するチームは 38,000 円 + ( 選手人数 1,000 円 ) を振り込んでください Uリーグに参加しないチームは 25,000 円 + ( 選手人数 1,000 円 ) を振り込み 宇都宮サッカー協会 までUリーグに不参加の旨 連絡してください 3. 提出期限及び部数 1 各チームの責任者は 上記日時に加盟登録団体票 ( 原本 1 部 コピー 1 部 ) プライバシーポリシー同意書 ( 原本 1 部 ) を提出し 登録審査を受けてください 2 振込確認を行います 振込用紙のコピー 1 部を提出してください 3 登録は随時受け付けますが 2015 年 3 月 15 日 ( 日 ) 以降の登録受け付けは参加できない大会があります 4. 登録チーム 選手の資格 1 登録選手の 3 分の 2 が宇都宮 河内地区在住 在学または在勤であり 追加登録もこれを要します 2 チームの所在地は 名実とも宇都宮 河内地区内とします 3 年令は 15 才以上であり 且つチーム内で 18 才以上が 3 分の 2 以上登録してください 4 審判資格は 5 名以上取得してください 5 登録人数は 16 名以上です 6 規定のユニホームを揃えてください 7 スポーツ傷害保険に加入してください 5. 記入方法並びに 留意事項 (1) 加盟登録団体票に所定の事項を 正確に漏れなく記入してください (2) 記入にあたっては次の事項に留意して作成してください 1 連絡責任者は 最も正確に各連絡 通知等が届く宇都宮 河内地区在住の方としてください 2 電話番号は 市外局番を必ず記入してください 3 E-Mail( パソコンのアドレス ) は必ず記入してください 4 必ず所属審判員 5 名を記入してください 5 学生は 学年を記入してください 6 選手登録の 登録番号 欄は 記入しないでください 7 加盟登録団体票は 宇都宮サッカー協会ホームページ http://www.u-football.jp/ よりダウンロードし エクセル
形式で記入したものを提出するのが望ましい ( 各項目をクリックするとコメントが表示されます ) 8 加盟登録団体票を手書きで提出する場合は 楷書でハッキリと記入してください 特に E-Mail( パソコンのアドレス ) は 1 ( イチ ) と l ( エル ) ( ハイフン ) と _ ( アンダーバー ) 5 ( ゴ ) と S ( エス ) 等の違いがはっきりとせず送信エラーとなるケースがありますのでご注意ください 6. 登録手順 1 会場入り口の受付で チーム名 出席者の氏名 住所 電話番号を記入してください 2 会場正面で 登録審査を受けてください 3 登録審査終了後 必要書類を受け取り 登録金振込み用紙を確認し登録受付終了となります 7. 追加登録追加登録については 追加登録規定 を参照のうえ手続きを行ってください 追加登録の期限 2015 年 4 月 1 日 ~2016 年 1 月 31 日 8. U リーグ代表者会議 日時 :2015 年 4 月 日 ( 日 ) 18:00~ 受付 18:30~ 開会 会場 : 姿川地区市民センター 1F 学習室 1 2 宇都宮市西川田町 805-1 9. 選手証 登録受付時に選手証を配布いたします 選手証は チーム名 氏名 生 血液型を記入 写真を貼付したカラーコピーを 4 月 日のUリーグ代表者会議時に提出してください A4サイズの用紙に10 枚の選手証を並べてください 選手証のコピーが提出されない場合は Uリーグへの参加は認められません 10. その他 1 登録審査が終了後 登録を受け付けます 指示があるまで会場に残り 絶対に帰らないでください 2 U リーグ 宇都宮カップに出場するチームは必ず登録を行ってください 3 登録要項に反するチームの登録は 一切受け付けません 登録に関する問合せ先宇都宮サッカー協会 info@u-football.jp
2015 年度宇都宮サッカー協会加盟登録団体票 フリガナフリガナ 団体名 略称 連 絡責任者 住所 - 棟 号室 自宅電話 - - 携帯電話 - - F A X - - E-Mail @ 登録審判員 審判登録番号 自宅電話番号 携帯電話 1 級 - - - - 2 級 - - - - 3 級 - - - - 4 級 - - - - 5 級 - - - - ユニホーム登録 ( 色 ) 選手登録 フィールド G K NO 氏 名 生 登録番号学年 正 副 正 副 1 年 月 日 シャツ 2 3 パンツ 4 5 6 年 月 日 ストッキング 7 年 月 日 チーム役員 8 年 月 日 9 年 月 日 代表者 10 年 月 日 住所 - 11 12 年年 月月 日日 棟 号室 13 年 月 日 自宅電話 - - 14 年 月 日 F A X - - 15 年 月 日 携帯電話 - - 16 年 月 日 E-Mail @ 17 年 月 日 部長 18 年年 月月 日日 監督 20 21 年年 月月 日日 コーチ 22 23 24 年年年 月月月 日日日 主将 25 年 月 日 25 名を超える場合はコピーして 団体名 選手登録のみ記入してください
プライバシーポリシー同意書 宇都宮サッカー協会に加盟登録の際に提出される登録用紙に記載される事項ならびに 宇都宮サッカー協会が開催する各種大会 講習会 研修会 その他の事業において 参加チームおよび参加者から提出される参加申し込みに記載されている個人情報について 宇都宮サッカー協会は以下の目的において使用いたします また 下記目的以外に使用しないことを徹底し 厳正なる管理のもとに保管いたします 加盟登録 大会 講習会 研修会 その他事業で取得する個人情報 1チーム代表者氏名 住所 電話 FAX 5 選手氏名携帯 e-mailアドレス 6 選手生 2チーム連絡責任者氏名 住所 電話 FAX 7 選手登録番号 学年携帯 e-mailアドレス 8 参加者氏名 住所 電話 FAX 3チーム役員 審判員氏名 審判登録番号携帯 e-mailアドレス 4チーム役員 審判員自宅電話 携帯番号 使用目的 宇都宮サッカー協会が主催及び主管する大会 試合のプログラム 発行物への掲載 プログラム 発行物掲出の為の刷業者への提供 報道関係への大会情報の提供 大会事務連絡の為の主管連盟 委員会への提供 登録 講習会 研修会 その他事業の事務連絡の為の主催連盟 委員会への提供 宇都宮サッカー協会が 上記目的に個人情報を使用することについて 登録されるすべてのスタッフ 選手 参加者 ( 未成年の場合は保護者 ( 親権者 ) のすべて ) の意思を確認した上で これらを上記目的で使用することに同意します 記入日 : 2015 チーム名 : チーム代表者氏名 : 加盟登録団体票と共に提出してください
2015 住所等変更届 宇都宮サッカー協会 会長鎌倉三郎殿 団体名 代表者氏名 旧住所 : 新住所 : その他変更事項 : 連絡責任者の住所等が変更になった場合は 変更事項を宇都宮社会人サッカー連盟 ufa_no1@yahoo.co.jp までメールで報告するか この用紙を郵送またはFAXで送信してください 郵送先 : 320-0851 宇都宮市鶴田町 3313-9 近藤典昭 FAX:028-633-0525 宇都宮サッカー協会記入欄 受付 受付日
宇都宮サッカー協会会長鎌倉三郎殿 選手証再発行依頼 2015 提出日 :20 年 月 日 団体名 代表者氏名 選手氏名選手証番号再発行理由 選手証番号 協会使用欄 宇都宮サッカー協会記入欄 受付 承認日 合 計 枚
2015 [ 書式第 9 号 ] 誓約書 宇都宮サッカー協会 会長鎌倉三郎殿 団体名 代表者氏名 2015 年度下記の選手は 日本サッカー協会および宇都宮サッカー協会のどの チームにも登録していません 二重登録が認められた場合は 規律委員会のいかなる処分にも従います 選手氏名 住 所 携帯電話 宇都宮サッカー協会記入欄 受付 受付日
2015 [ 書式第 8 号 ] 登録抹消 宇都宮サッカー協会 会長鎌倉三郎殿 団体名 代表者氏名 下記選手の登録抹消を申請いたします 選手氏名 選手証番号 生 移籍先チーム名 1 2 3 4 5 6 7 年年年年年年年 月月月月月月月 日日日日日日日 宇都宮サッカー協会記入欄 受付 承認日
2015 [ 書式第 7 号 ] 移籍申請書 宇都宮サッカー協会 会長鎌倉三郎殿 ふりがな 選手氏名 生 1 9 下記選手の移籍を申請いたします 移籍元 チ ー ム 名 移籍先チーム名 ( 注 ) 本申請書は 2015 年宇都宮サッカー協会追加登録用紙 移籍承諾書 登録末梢 ( 写し ) 選手証 とともに提出すること 宇都宮サッカー協会記入欄 受付 承認日 出場日 選手証番号
2015 [ 書式第 6 号 ] 移籍承諾書 宇都宮サッカー協会 会長鎌倉三郎殿 団体名 代表者氏名 下記選手の移籍を承諾いたします 選手氏名 ( ふりがな ) 生 1 9 選手証番号 移籍承諾日 2 0 必ず登録末梢 ( 写し ) を添付し移籍先チームに渡すこと
2015 年度宇都宮サッカー協会追加登録用紙 名 団体 代表者 氏 名 住所電話番号 - - 選手氏名生登録番号選手氏名生登録番号 上記 名について追加登録を認めます 20 振込明細書のコピー貼付 宇都宮サッカー協会会長鎌倉三郎 追加登録期限 : 2015 年 4 月 1 日 ~2016 年 1 月 31 日 追加登録提出先 : 320-0851 宇都宮市鶴田町 3313-9 近藤典昭 登録番号は記入しないこと 必ず返信用封筒 (82 円切手貼付 住所 氏名 チーム名記入 ) を同封すること