1 氏名 2 旧氏名 3 通称又は旧姓 1 氏名 次のとおり, 氏名を記入してください 上欄には, 氏名の読みをカタカナで記入します 濁点 半濁点は1 字としてください 下欄には, 漢字氏名を記入します 漢字氏名は楷書で, 戸籍又は住民票に基づいて正確に記入してください なお, 平仮名等を含む場合は

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平成 27 年司法試験法科大学院別人員調 ( 既修 未修別 ) 法科大学院名 受験者数合格者数既修未修既修未修 愛知学院大法科大学院 愛知大法科大学院 青山学院大法科大学院 大阪学院大法科大学院

平成 30 年司法試験法科大学院別人員調 ( 既修 未修別 ) 法科大学院名 受験者数合格者数既修未修既修未修 愛知学院大法科大学院 愛知大法科大学院 青山学院大法科大学院 大阪学院大法科大学院

平成 28 年司法試験法科大学院別人員調 ( 既修 未修別 ) 法科大学院名 受験者数合格者数既修未修既修未修 愛知学院大法科大学院 愛知大法科大学院 青山学院大法科大学院 大阪学院大法科大学院

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通話品質 KDDI(au) N 満足やや満足 ソフトバンクモバイル N 満足やや満足 全体 21, 全体 18, 全体 15, NTTドコモ

22. 都道府県別の結果及び評価結果一覧 ( 大腸がん検診 集団検診 ) 13 都道府県用チェックリストの遵守状況大腸がん部会の活動状況 (: 実施済 : 今後実施予定はある : 実施しない : 評価対象外 ) (61 項目中 ) 大腸がん部会の開催 がん部会による 北海道 22 C D 青森県 2

 

○ 第1~8表、図1~4(平成25年度公立学校教員採用選考試験の実施状況について)

1 1 A % % 税負 300 担額

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指定大学院一覧(差替).xlsx

129

年齢 年齢 1. 柏 2. 名古屋 3. G 大阪 4. 仙台 5. 横浜 FM 6. 鹿島 -19 歳 0 0.0% 0 0.0% 2 2.7% 1 1.4% 3 4.0% 3 4.6% 歳 4 5.0% 5 6.7% 7 9.6% 2 2.7% 2 2.7% % 25-2


調査実施概況 小学校 ( 都道府県 ( 指定都市除く )) 教育委員会数 ( 1) 学校数児童数 ( 2) 全体 実施数 調査対象者在籍学校数 実施数国語 A 国語 B 主体的 対話的で深い学びに関する状況 ( 3) 算数 A 算数 B 質問紙 平均正答率 13~15 問 国語

住宅宿泊事業の宿泊実績について 令和元年 5 月 16 日観光庁 ( 平成 31 年 2-3 月分及び平成 30 年度累計値 : 住宅宿泊事業者からの定期報告の集計 ) 概要 住宅宿泊事業の宿泊実績について 住宅宿泊事業法第 14 条に基づく住宅宿泊事業者から の定期報告に基づき観光庁において集計

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平成 31 年 3 月 20 日更新 全国女性の参画マップ 平成 30 年 12 月作成 内閣府男女共同参画局

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参考 平成28年度 公立学校教員採用選考試験の実施状況調査

第 40 回 看護総合 2009 年 平成 21 年 2009/7/18-19 京都府京都市 2009 年 2010 年 精神看護 2009/7/23-24 島根県松江市 2009 年 2010 年 母性看護 2009/8/6-7 佐賀県佐賀市 2009 年 2010 年 看護教育 2009/8/2

平成 27 年 2 月から適用する公共工事設計労務単価 1 公共工事設計労務単価は 公共工事の工事費の積算に用いるためのものであり 下請契約等における労務単価や雇用契約における労働者への支払い賃金を拘束するものではない 2 本単価は 所定労働時間内 8 時間当たりの単価である 3 時間外 休日及び深

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更後変更年月日年月日変更前更後変更年月日年月日変更前( 第二面 ) 受付番号 届出時の免許証番号 年月日項番 役員に関する事項 ( 法人の場合 ) 21 変更年月日 2. 役コード変 役コード 21 変更年月日年月日変役コード 2. 役コード

2 受入施設別献血量 ( 推計値 ) ブロ都ック道府県 合計 全国血液センター献血者数速報 (Ⅰ) 血液センター 平成 30 年 12 月分 L % L % 日 L L % 日 L L % 台 L L % 台 L 8, ,768

平成 24 年度職場体験 インターンシップ実施状況等調査 ( 平成 25 年 3 月現在 ) 国立教育政策研究所生徒指導 進路指導研究センター Ⅰ 公立中学校における職場体験の実施状況等調査 ( 集計結果 ) ( ) は 23 年度の数値 1 職場体験の実施状況について ( 平成 24 年度調査時点

関東 優良産廃処理業者認定制度で優良認定を受けている許可証 組合員都道府県 許可地域組合員名所在地 茨城県 黒沢産業 ( 株 ) 茨城県 関 茨城県 茨城県 ( 株 ) マツミ ジャパン 茨城県 茨城県 ( 株 ) 国分商会 埼玉県

H ( 火 ) H ( 水 ) H ( 金 ) H ( 火 ) H ( 月 ) H ( 火 ) H ( 土 ) H ( 日 ) H ( 木 ) H ( 火 ) H

平成 26 年 3 月 28 日 消防庁 平成 25 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 25 年における救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 25 年中の救急自動車による救急出動件数は 591 万 5,956 件 ( 対前

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2. 長期係数の改定 保険期間を2~5 年とする契約の保険料を一括で支払う場合の保険料の計算に使用する長期係数について 近年の金利状況を踏まえ 下表のとおり変更します 保険期間 2 年 3 年 4 年 5 年 長期係数 現行 改定後

( 第二面 ) 受付番号 ( ) 届出時の免許証番号 項番 役員に関する事項 ( 法人の場合 ) 21 役コード 2. 役コード 21 役コード 2. 役コード

「公立小・中・高等学校における土曜日の教育活動実施予定状況調査」調査結果

37 東京 私 大妻女子大学大学院 人間文化研究科 38 東京 私 学習院大学大学院 人文科学研究科 39 東京 私 国際医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科 40 東京 私 駒沢女子大学大学院 人文科学研究科 41 東京 私 駒澤大学大学院 人文科学研究科 心理学専攻 臨床心理学コース 42 東京

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本土 ( 沖縄県を除く ) 保険期間 60か月 48か月 37か月 36か月 35か月 34か月 33か月 32か月 31か月 30か月 29か月 28か月 27か月 26か月 25か月 24か月 23か月 22か月 21か月 20か月 合 自家用 A B 営 業 用 用 C D 自 家 用 用 4

平成 22 年第 2 四半期エイズ発生動向 ( 平成 22(2010) 年 3 月 29 日 ~ 平成 22(2010) 年 6 月 27 日 ) 平成 22 年 8 月 13 日 厚生労働省エイズ動向委員会

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別紙様式 3( 付表 1) 平成 年度介護職員処遇改善加算実績報告書積算資料 薄い黄色のセルに必要事項を入力してください 1. 加算受給額 ( 現行の加算 Ⅰと 現行の加算 Ⅱの比較額について ) 別紙様式 3の56を記載する場合のみ記載 別紙様式 3の34により報告した場合は記載不要です 単位 :

国際的なセンスが身につく教授 講師陣が魅力的である先輩 卒業生が魅力的である 1 (2) 東京外国語大学 国 (2) 名古屋外国語大学 私 (1) 関西外国語大学 私 (1) 東京大学 国 (1) 東京大学 国 (1) 京都大学

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11 m2~15 m2 7m2~10 m2 6m2以下 1 級地別記 7 別記 8 別記 9 2 級地別記 7 別記 8 別記 9 3 級地別記 7 別記 8 別記 9 ただし 次に掲げる当該世帯の自立助長の観点から引き続き当該住居等に居住することが必要と認められる場合又は当該地域の住宅事情の状況に

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B 新潟県神戸市千葉市徳島県 新潟県神戸シニア選抜千葉市シニア徳島カバロスシニア (1 日目 ) 第 2 9:55-10:40 新潟県 0 ( ) 4 神戸市 (1 日目 ) 第 2 9:55-10:40 千葉市 1 ( (1 日目 ) 第 6 13:35-14:20 ) 1 徳島県 新潟県 0 (

7 申請書の送付先郵便局の窓口で 簡易書留 にて 下記住所へ郵送してください この送付先を切り取り 封筒に貼付けて使用してください 東京都江東区有明 公益財団法人理容師美容師試験研修センター 美新規担当 -2-

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Transcription:

平成 30 年司法試験予備試験受験願書の記入要領 司法試験委員会 受験願書は電子計算機で処理します 不備願書 は受理せずに返却することとなりますので, 記入に当たっては, この記入要領, 受験案内, 記入例をよく読み, 正しく記入してください なお, 記入内容に誤りがあった場合, 司法試験法第 10 条に規定する不正受験とみなされ, 合格の取り消し等の処分を受けることがありますので十分に注意して記入してください 注意事項 受験願書は, 出願日現在の情報を正確に記入してください 受験願書は, 司法試験委員会が交付する平成 30 年司法試験予備試験の受験願書以外は使用できません 受験願書は, 黒インクのボールペンを使用し, 各項目欄に漏れなく, 楷書で正確かつ丁寧に記入してください 正確かつ丁寧に記入していない場合は, 電子計算機で正しく読み取れず, 誤った情報が入力される場合がありますので十分注意してください 各項目欄は左詰めで記入してください 記入した事項 ( 数字記入欄含む ) を訂正する場合は, 誤った記載事項を二重線 = で抹消し, その上又は横に書き直してください ( 修正液及び修正テープでの修正は不可 ) なお, 訂正する際の記載事項は, 所定の枠からはみ出して記載しても差し支えありません 訂正印を押す必要はありません 数字は下記の記入例を参考に算用数字で, 年は和暦により記入してください 記入例 目 次 1 氏名 2 旧氏名 3 通称又は旧姓 1 9 受験者 ID 10 希望試験地 7 4 本籍地又は国籍 2 11 受験特別措置の希望 12 写真貼付欄 13 郵便物送 5 生年月日 6 性別 7 職種 3 付先住所欄 8 8 最終学歴 4 14 連絡先欄 15 収入印紙貼付欄 9 受験願書記入例 10

1 氏名 2 旧氏名 3 通称又は旧姓 1 氏名 次のとおり, 氏名を記入してください 上欄には, 氏名の読みをカタカナで記入します 濁点 半濁点は1 字としてください 下欄には, 漢字氏名を記入します 漢字氏名は楷書で, 戸籍又は住民票に基づいて正確に記入してください なお, 平仮名等を含む場合は, 濁音 半濁音の文字は 1 字として1マスに記入してください 受験者への通知等においては,JIS( 日本工業規格 ) 第 2 水準までの漢字を使 用し, それ以外の文字 ( いわゆる外字等 ) については,JIS 第 2 水準までの漢 字に置き換えるか, カタカナ等で表記する場合があります 記入例 氏名 司法のぞみ ( シホウノゾミ ) の場合 ( 姓 ) ( 名 ) ( カタカナ ) シウノ ミ 1 氏名 ホ 司法 ソ のぞみ 2 旧氏名 過去に司法試験予備試験, 司法試験又は平成 16 年度以降に実施された旧司法試 ( 該当者のみ ) 験第二次試験に出願したことがある方で, 最後の出願時の氏名と現在の氏名が異なる場合は, 旧氏名及び変更の年月を記入します なお, 出願したことがある方 とは, 出願のみで実際に受験していない方も含みます 氏名変更等の経緯が確認できる書類 ( 戸籍抄本等 ) を提出してください 最後の出願以降に, 現在の氏名への変更届を提出している場合は記入不要です 記入例 平成 29 年司法試験予備試験を受験した方が, 平成 29 年 10 月に戸籍上の氏 名 法務のぞみ ( 旧氏名 ) を 司法のぞみ ( 現氏名 ) に変更した場合 ( 姓 ) ( 名 ) ( カタカナ ) ホウム 2 旧氏名 法務 ノソ ミ のぞみ ( 氏名変更年月平成 29 年 10 月 ) 3 通称 次に該当する場合は, 使用を希望する氏名を記入します 又は旧姓 ア 日本国籍を有しない方で, 通称による受験を希望する場合 ( 通称が記載された ( 該当者のみ ) 住民票を提出してください ) イ 旧姓 ( 戸籍上の旧氏名 ) による受験を希望する場合 ( 氏名変更等の経緯が確認できる書類 ( 戸籍抄本等 ) を提出してください ) 通称又は旧姓による受験を希望した場合は, 受験者への通知 ( 受験者 ID 通 知書を除く ) における氏名は通称又は旧姓となりますが, 合格証書について は戸籍等に基づく氏名が記載されます 記入例 戸籍上の氏名は 司法のぞみ であるが, 法務のぞみ ( 旧姓 ) による受験 を希望する場合 ( 姓 ) ( 名 ) ( カタカナ ) ホムノ ミ 3 通称又は旧姓 ウ 法務 ソ のぞみ - 1 -

4 本籍地又は国籍 4 本籍地 本籍地又は国籍を下の 本籍地 国籍表 から選択し, 該当する及 又は国籍 び都道府県名等を記入します なお, 日本国籍を有しない方は, 欄に 53 を記入し, 本籍地又は国籍名 欄に国籍名を記入します 記入例 1 本籍地が 富山県 の場合 4 本籍地又は国籍 本籍地又は国籍名 富山 都道府県 記入例 2 国籍が 大韓民国 の場合 4 本籍地又は国籍 本籍地又は国籍名 大韓民国 都道府県 本籍地 国籍表 本籍地 国籍本籍地 国籍 北海道 01 滋賀県 25 青森県 02 京都府 26 岩手県 03 大阪府 27 宮城県 04 兵庫県 28 秋田県 05 奈良県 29 山形県 06 和歌山県 30 福島県 07 鳥取県 31 茨城県 08 島根県 32 栃木県 09 岡山県 33 群馬県 10 広島県 34 埼玉県 11 山口県 35 千葉県 12 徳島県 36 東京都 13 香川県 37 神奈川県 14 愛媛県 38 新潟県 15 高知県 39 富山県 16 福岡県 40 石川県 17 佐賀県 41 福井県 18 長崎県 42 山梨県 19 熊本県 43 長野県 20 大分県 44 岐阜県 21 宮崎県 45 静岡県 22 鹿児島県 46 愛知県 23 沖縄県 47 三重県 24 日本国籍以外 53-2 -

5 生年月日 6 性別 5 生年月日 生年月日を和暦で記入します 元号 欄には, 元号を 元号表 から選択して, 該当するを記入し, 年 月 日 欄にはそれぞれ該当する算用数字 ( 記入数字が1 桁の場合は先頭に 0 を付与) を記入します 記入例 生年月日が 平成元年 3 月 28 日 の場合 元号表 5 生年月日 元号年月日 H 0 0 元号大正昭和平成 T S H 6 性別性別を 性別表 から選択し, 該当するを記入します 記入例 性別が女性の場合 性別表 6 性 別 性別 男性 1 女性 2 7 職種 7 職種 職種を下の 職種表 から選択し, 該当するを記入します なお, 受験時ではなく, 出願時現在の職種を記載してください 記入例 会社員である場合 職種表 7 職 種 0 職 種 公務員 ( 教職員を除く ) 01 教職員 ( 公立 私立を問わない ) 02 会社員 ( 役員を含む ) 03 法律事務所事務員 04 塾教師 ( 家庭教師は10( その他 )) 05 自営業 ( 農林漁業を含む ) 06 法科大学院生 07 大学院生 ( 法科大学院生を除く ) 08 大学生 09 その他 ( 独立行政法人職員等を含む ) 10 無職 ( アルバイトを含む ) 11-3 -

8 最終学歴 8 最終学歴次のとおり, 出願時における最終学歴に関する事項を記入します 年 月 1 法科大学院に進学したことがない方 法科大学院名 (1) 学校名欄に, 最終的に卒業 ( 修了 ), 中退又は在籍している学校について学 既修 未修 校名を記入します の欄は法科大学院に進 (2) 学歴欄に, 下の 最終学歴表 から選択し, 該当するを 学したことがある方の 記入します なお, 受験時ではなく, 出願時現在のを記入してください み記入 例 : 現在, 大学 2 年生の方 :14( 大学生 (2 年 )) 現在, 法科大学院以外の大学院在学中の方 :32( 法科大学院以外の大学院在学中 ) 法科大学院以外の大学院を中退し, 現在, 会社員の方 :33( 法科大学院以外の大学院中退 ) 最終学歴表 ( 法科大学院に進学したことがない方 ) 最終学歴最終学歴 大学卒業 11 短期大学卒業 41 大学生 (4 年以上 ) 12 短期大学在学中 42 大学生 (3 年 ) 13 短期大学中退 43 大学生 (2 年 ) 14 高等学校卒業 51 大学生 (1 年 ) 15 高等学校在学中 52 大学中退 16 高等学校中退 53 法科大学院以外の大学院修了 31 その他 ( 専修学校, 専門学校等 ) 61 法科大学院以外の大学院在学中 32 法科大学院以外の大学院中退 33 記入例 ( 法科大学院に進学したことがない方 ) 出願時現在において, 大学 4 年生の方 学校名 司法大学 8 最終学歴 学歴 I 2 H 以下は法科大学院に進学したことがある者のみ記載 年月法科大学院名既 未修 左記履修期間に休学又は留年を含む 2 法科大学院に進学したことがある方 (1) 学校名欄に, 最終的に修了, 中退又は在籍している法科大学院名を記入します (2) 学歴欄に, 下の 最終学歴表 から選択し, 該当するを記入します なお, 受験時ではなく, 出願時現在のを記入してください 最終学歴表 ( 法科大学院に進学したことがある方 ) 最終学歴 法科大学院生の年次について 法科大学院修了 21 1 年次 : 未修者コース1 年目 法科大学院生 (3 年次以上 ) 22 2 年次 : 未修者コース2 年目 法科大学院生 (2 年次 ) 23 又は既修者コース1 年目 法科大学院生 (1 年次 ) 24 3 年次 : 未修者コース3 年目以上 法科大学院中退 25 又は既修者コース2 年目以上 - 4 -

8 最終学歴 (3) 年 月欄に, 法科大学院を修了又は中退した年月を和暦で記入します 法科大学院在学中の方は, 修了予定年月を和暦で記入してください 当該年月に, 休学又は留年を含む場合は, 欄外のチェックボックスにチ ェックしてください (4) 法科大学院名欄に, 次ページの 法科大学院名表 から選択し, 該当するを記入します なお, 一度, 法科大学院に進学して中退又は修了し, 再度, 法科大学院に在 学等している方は, 現在の法科大学院名のを記入します (5) 既修 未修欄に, 下の 既修 未修表 から選択し, 該当する を記入します 既修 未修表 コース学部 既修者コース法学部系法学部系学部の卒業で, 法科大学院の既修者コース 11 既修者コース非法学部系法学部系学部以外の学部の卒業で, 法科大学院の既修者コース 12 未修者コース法学部系法学部系学部の卒業で, 法科大学院の未修者コース 21 未修者コース非法学部系法学部系学部以外の学部の卒業で, 法科大学院の未修者コース 22 記入例 1 出願時現在において, 法科大学院既修者コース ( 法学部系 )1 年目在学中で, 休学の期間があるため, 修了予定が平成 32 年 3 月の方 学校名 司法大学 大学院 8 最終学歴 学歴 以下は法科大学院に進学したことがある者のみ記載 年 月法科大学院名既 未修 2 3 H 3 2 0 3 I 2 3 4 I I 左記履修期間に休学又は留年を含む 休学又は留年した場合は, チェックしてください 上欄に法科大学院名を記載し, 該当する法科大学院名を記入してください 記入例 2 法科大学院未修者コース ( 非法学部系 ) を平成 29 年 3 月に修了した方 学校名 司法大学大学院 8 最終学歴 以下は法科大学院に進学したことがある者のみ記載学歴年月法科大学院名既 未修 2 I H 2 9 0 3 I 2 3 4 2 2 左記履修期間に休学又は留年を含む 上欄に法科大学院名を記載し, 該当する法科大学院名を記入してください - 5 -

法科大学院名表 区分法科大学院名区分法科大学院名 東北学院大学大学院法務研究科 1101 愛知学院大学大学院法務研究科 1301 1 2 東北大学大学院法学研究科 1102 愛知大学大学院法務研究科 1302 北海学園大学大学院法務研究科 1103 金沢大学大学院法務研究科 1303 北海道大学大学院法学研究科 1104 静岡大学大学院法務研究科 1304 青山学院大学大学院法務研究科 1201 信州大学大学院法曹法務研究科 1305 大宮法科大学院大学法務研究科 1202 3 中京大学大学院法務研究科 1306 学習院大学大学院法務研究科 1203 名古屋大学大学院法学研究科 1307 神奈川大学大学院法務研究科 1204 南山大学大学院法務研究科 1308 関東学院大学大学院法務研究科 1205 新潟大学大学院実務法学研究科 1309 慶應義塾大学大学院法務研究科 1206 名城大学大学院法務研究科 1310 國學院大學大学院法務研究科 1207 山梨学院大学大学院法務研究科 1311 駒澤大学大学院法曹養成研究科 1208 大阪学院大学大学院法務研究科 1401 上智大学大学院法学研究科 1209 大阪市立大学大学院法学研究科 1402 駿河台大学大学院法務研究科 1210 大阪大学大学院高等司法研究科 1403 成蹊大学大学院法務研究科 1211 関西大学大学院法務研究科 1404 専修大学大学院法務研究科 1212 関西学院大学大学院司法研究科 1405 創価大学大学院法務研究科 1213 京都産業大学大学院法務研究科 1406 大東文化大学大学院法務研究科 1214 京都大学大学院法学研究科 1407 千葉大学大学院専門法務研究科 1215 4 近畿大学大学院法務研究科 1408 中央大学大学院法務研究科 1216 甲南大学大学院法学研究科 1409 筑波大学大学院ビジネス科学研究科 1217 神戸学院大学大学院実務法学研究科 1410 桐蔭横浜大学大学院法務研究科 1218 神戸大学大学院法学研究科 1411 東海大学大学院実務法学研究科 1219 同志社大学大学院司法研究科 1412 東京大学大学院法学政治学研究科 1220 姫路獨協大学大学院法務研究科 1413 首都大学東京 ( 東京都立大学大学院社会科学研究科 ) 1221 立命館大学大学院法務研究科 1414 東洋大学大学院法務研究科 1222 龍谷大学大学院法務研究科 1415 獨協大学大学院法務研究科 1223 岡山大学大学院法務研究科 1501 日本大学大学院法務研究科 1224 香川大学大学院香川大学 愛媛大学連合法務研究科 1502 白鴎大学大学院法務研究科 1225 5 島根大学大学院法務研究科 1503 一橋大学大学院法学研究科 1226 広島修道大学大学院法務研究科 1504 法政大学大学院法務研究科 1227 広島大学大学院法務研究科 1505 明治学院大学大学院法務職研究科 1228 鹿児島大学大学院司法政策研究科 1601 明治大学大学院法務研究科 1229 九州大学大学院法務学教育部 1602 横浜国立大学大学院国際社会科学研究科 1230 熊本大学大学院法曹養成研究科 1603 立教大学大学院法務研究科 1231 6 久留米大学大学院法務研究科 1604 早稲田大学大学院法務研究科 1232 西南学院大学大学院法務研究科 1605 区分ごとの五十音順になっています 福岡大学大学院法曹実務研究科 1606 琉球大学大学院法務研究科 1607-6 -

9 受験者 ID 9 受験者 ID 過去に司法試験予備試験又は司法試験 ( 新司法試験及び旧司法試験第二次試験を ( 該当者のみ ) 含む ) に出願されたことのある方で, 受験者 ID(11 桁 ) をお持ちの方は記入してください なお, 受験者 IDをお持ちでない場合, 記入は不要ですが. 住民票を提出していただく必要があります 受験者 IDを記入した方でも住民票が必要となる場合がありますので, 別添 受験案内 (1 ページ ) の 2 提出書類 をよく確認してください 記入例 受験者 ID が 12345678901 の場合 9 受験者 ID 0 10 希望試験地 10 希望試験地 受験を希望する試験地について, 下の 短答式試験試験地表 から選択 し, 該当する及び試験地名を記入します 記入例 希望試験地として 東京都 を記入する場合 10 希望試験地 I 0 I 試験地名 東京都 なお, 論文式試験は, 短答式試験を仙台市で受験した方は東京都, 名古屋市又は広島市 ( 又はその周辺 ) で受験した方は大阪市となる予定です 短答式試験試験地表 試験地 東京都 101 大阪府又はその周辺 102 名古屋市 103 福岡市 104 仙台市 105 札幌市又はその周辺 106 広島市又はその周辺 107-7 -

11 受験特別措置の希望 11 受験特別措置 視覚障害, 聴覚障害, 音声 言語機能障害, 肢体障害その他身体に障害があるた の希望 め, 短答式試験, 論文式試験及び口述試験のいずれかで受験特別措置を希望する場 ( 該当者のみ ) 合は, 本欄に 1 を記入します なお, 本欄に記入した場合は, 別添 受験案内 (6ページ) の 第 6 身体に障 害や傷病等がある場合の受験特別措置 をよく読み, 司法試験予備試験身体障害者 等受験特別措置申出書及び障害や傷病の程度を証明する書類等を受験願書と一緒に 必ず提出してください 記入例 受験特別措置を希望する場合 11 受験特別措置の希望 12 写真貼付欄 13 郵便物送付先住所欄 12 写真貼付欄 受験案内 (1 ページ ) の 2 提出書類 に従い, 写真を貼り付け, 撮影年月 を記入します 写真の裏面に氏名及び生年月日を記入の上, 全面をのり付けし, しっかり貼り付 けてください 写真は出願前 6か月以内に撮影されたカラー写真とし, 機械で読み取りますので, 不鮮明なものや受験案内 (1ページ) 記載の写真の規格に適合しないものなど, 受験写真として不適当なものは差替えをお願いすることがあります 13 郵便物送付先 司法試験委員会から送付する郵便物の送付先住所を記入します なお, 受験票等の 住所欄 郵便物は全て平成 30 年 4 月以降に送付します 確実に届く郵送先を記載してください 住民登録をしている現住所でなくても構いません ただし, 日本国内の住所に限ります 本欄は機械で画像を読み取り, 郵便物の送付先としてそのまま使用しますので, 楷書で, 濃く丁寧に記入してください また, アパート マンション名, 室番等, 同居先まで正確に記入してください なお, 3 通称又は旧姓 欄に記入した氏名がある場合は, 本欄で同じ氏名を 使用することができます 記入例 郵便物送付先の宛名に旧姓 ( 法務のぞみ ) の使用を希望する場合 13 郵便物送付先住所欄 1 0 0-8 9 7 7 住所 東京都千代田区霞が関 1-1-1 司法アパート 101 号室 氏名 法務のぞみ様 - 8 -

14 連絡先欄 14 連絡先欄 司法試験委員会から問い合わせる際に使用しますので, 正確に記入してください 電話番号 1 欄には, 自宅の電話番号を記入します ( 自宅に電話がない場合は, 携帯電話番号を記入します ) 電話番号 2 欄には, 電話番号 1 以外で確実に連絡が取れる電話番号について, 該当する項目を で囲み, 電話番号を記入します E-mail 欄には,E-mailのメールアドレスを記入します 携帯電話のメールアドレスも可 なお,E-mail 等のメールアドレスがない場合は, 記入は不要です 記入例 14 連絡先欄 電話番号 1 ( 090 ) - 電話番号 2 勤務先 帰省先 その他 ( ) ( 上記以外 ) ( 03 ) - E-mail abc@defg.hi.co.jp 15 収入印紙貼付欄 15 収入印紙貼付 受験案内 (1 ページ ) の 2 提出書類 をよく読み, 受験手数料として欄 17,500 円分の収入印紙 ( 現金 郵便切手 都道府県発行の収入証紙等は不可 ) を枠内に貼り付けます 収入印紙の枚数は 4 枚以内とし, 貼り付けるときは, 剥がれないようにしっかりとのり付けし, 点線枠内からはみ出さないように注意してください 金額は過不足のないように注意してください ( 金額が超過する場合も受理できません ) また, 消印はしないでください - 9 -

受験願書記入例 司法大学を卒業し, 現在会社員で, 受験者 IDを持っている場合平成 30 年司法試験予備試験受験願書 この受験願書の記載事項は事実に相違ありません ( 姓 ) ( 名 ) ( カタカナ ) シホウノソ ミ 1 氏名司法のぞみ ( カタカナ ) ( 姓 ) ( 名 ) 2 旧氏名 ( カタカナ ) ( 姓 ) ( 名 ) ( 氏名変更年月平成年月 ) 3 通称又は旧姓 4 本籍地又は国籍 5 生年月日 本籍地又は国籍名 富山 都道 府県 元号 年 月 日 H 0 0 6 性別 7 職種 0 0 訂正印不要 8 最終学歴 学校名 司法大学 以下は法科大学院に進学したことがある者のみ記載学歴年月法科大学院名既 未修 H 左記履修期間に休学又は留年を含む 上記を記載した者は住民票不要 ( 例外については 受験案内 記入要領 参照 ) 司法試験予備試験の受験歴は含みません また, 受験回数ではありません 試験地名 10 9 受験者 ID 希望試験地 0 0 東京都 l 11 受験特別措置の希望 l 12 写真貼付欄 13 郵便物送付先住所欄 14 連絡先欄 住所 8 9 1 0 0-7 7 電話番号 1 電話番号 2 ( 上記以外 ) ( 090 ) - 勤務先 帰省先 その他 ( ) ( 03 ) - 32~36mm 45mm 東京都千代田区霞が関 1-1-1 司法アパート 101 号室 E-mail abc@defg.hi.co.jp 司法 のぞみ様 35mm 氏名撮影年月 4 平成 30 年 1 月 上記住所欄に記載した文字をそのまま宛先として使用します カラー写真とし, 写真の裏面に氏名及び生年月日を記入の上, 全面をのり付けし, しっかり貼り付けてください 15 収入印紙貼付欄 の点線枠の外には, 印紙を貼らないでください 以下の欄には何も記載しないでください 全体確認 収入印紙 1 収入印紙 2 収入印紙 3 1 万円分 5 千円分 2 千円分 収入印紙 17,500 円分の収入印紙を 4 枚以内で, 点線枠内に貼り付けてください 過不足のないようにしてください 消印はしないでください 4 写真貼付確認 5 百円分 受験手数料確認 住民票確認 受験特別措置確認 氏名漢字変更確認 ~ 受付不備取込 - 10 -