新採用者 ( 常勤医師 ) のみなさまへ 給与関係の以下の書類を採用日より8 日以内 (5 月 1 日採用の場合 5 月 8 日迄 ) に提出してください 4 月 1 日採用の場合は 3 月 17 日までに一度揃っている書類の郵送をお願いいたします 提出書類チェックリストを使用し 同封して送付してください 残りの書類については 4 月 1 日 ( 土日と被っている場合はその次の平日 ) に回収いたしますので 当日持参してください なお ご不明な点等がございましたら管理課給与係または庶務係 ( 内線 2212 22 17) までご連絡ください 1 給与所得者の扶養控除等 ( 異動 ) 申告書全員提出 ( 書き方は記入例参照 ) 控除要件にあてはまれば年末調整を行う際に扶養控除等を受けることができます また 控除対象配偶者や扶養親族がなく 本人が障害者 寡婦 寡夫 勤労学生のいずれにも該当しない場合には あなたの氏名 印 住所 生年月日 世帯主の氏名 続柄 配偶者の有無 の欄のみ記入してください 本年 1 月 1 日以降 他の事業所等で収入があった方は当該事業所等より発行される源泉徴収票を年末調整の時期 (11 月末 ) までに提出してください なお 他の収入があるにも関わらず源泉徴収票の提出の無い場合は年間の収入が把握できないため年末調整をすることができませんので その場合は各自で所轄税務署にて確定申告をしていただくことになります 平成 29 年より マイナンバーの記載が必須となりました 本人及び扶養親族全てのマイナンバーを記入してください 2 マイナンバー全員提出 マイナンバーと本人確認書類の提出が必要となります 詳細については別紙の マイナ ンバーの利用目的及び提出に関するお知らせ を確認してください 3 住所届全員提出 採用日以降の住所を記入してください 4 給与の口座振込申出書全員提出 ( 書き方は記入例参照 ) 給与の支払いはすべて口座振込にて行いますので 銀行 郵便局のどちらかの口座を記入してください ( 金融機関名 支店名 銀行番号 店番及び口座番号についてはよく確認して間違いのないように記入してください )
5 通勤届全員提出 ( 書き方は記入例参照 ) A. 公共交通機関を利用される方 公共交通機関を使用される方は 定期券 IC カード ( マナカ ) プリペイドカード 回数券等の写し (IC カード利用の際は両面 ) を添付してください ただし 一回のみの乗車券は不可です ( 継続して通勤していることを証明するものとしては不十分なため ) 最寄り駅までの通勤距離が2.0kmを超える方は 通勤届の裏面に自宅から病院までの通勤経路の略図を記載し 経路を朱線でたどってください ( 通勤災害の認定に必要なため ) 通勤手当は 定期券の額面通り支給されるわけではありません IC カードに以前利用していた区間や金額の記載が残っている場合は 通勤開始後に 通勤の履歴が分かる利用明細等も併せてご提出ください ( 利用明細等はマナカ対応 券売機 チャージ機で印字できます ) B. 公共交通機関を利用しない方 1. 自動車通勤以外 通勤届の裏面に自宅から病院までの通勤経路の略図を記載し 経路を朱線でたどってください ( 通勤災害の認定に必要なため ) また 自宅から病院までの距離が2.0km に満たない場合 通勤手当は支給されません 2. 自動車通勤の方 駐車場の広さに限りがありますので できる限り公共交通機関での通勤をお願いいたします 公共交通機関が無い場所から通勤する方や 公共交通機関が動いていない時間帯に通勤する方 保育園の送り迎えをする方等 自動車以外での通勤が難しい方が対象となります
自動車通勤を希望される場合は管理課庶務係までお申し出ください 駐車場使用許可申請書 をお渡しいたしますので そちらに必要事項を記入の上 ご提出ください 許可が下りた場合 職員用駐車場の定期券 ( パスカード ) を発行します ( 年額 12,000 円 ) 通勤届の裏面に自宅から病院までの通勤経路の略図を記載し 経路を朱線でたどってください ( 通勤災害の認定に必要なため ) また 自宅から病院までの距離が2.0km に満たない場合 通勤手当は支給されません 6 住居届該当者のみ提出 ( 書き方は記入例参照 ) 住居手当は 次に掲げる職員に支給されます 自ら居住するために住宅 ( 借間を含む ) を借り受け 現に当該住宅に居住し 月額 12, 000 円を超える家賃を支払っている職員 ( 国家公務員宿舎法の規定による有料宿舎を除く ) 単身赴任手当を支給される職員で 配偶者が居住するための住宅を借り受け 月額 1 2,000 円を超える家賃を支払っているもの (1) 必要書類 1. 住民票または入居証明書等 居住の証明として 2. 賃貸借契約書 ( 写 ) 借り受けの証明として賃料 契約者名義 捺印を押したヘ ーシ 物件名 契約期間の分かるものを提出してください なお 契約期間が過ぎた契約書 ( 写 ) を提出する場合はご相談ください 重要事項説明書ではありません 3. 領収書 振込明細 通帳引き落とし部分等の写し 支払いの証明として家賃と合わせて敷金 礼金などを支払った領収書等を提出する場合は支払金額の内訳が分かる書類も一緒にご提出ください 住居手当の支給認定は 必要書類がすべて揃わないと出来ませんので 必ず 3 点とも 提出してください 住居手当の支給額は家賃の半額程度です また 上限額は 27,000 円です 7 扶養親族届該当者のみ提出 ( 書き方は記入例参照 ) 扶養手当は 扶養親族のある職員に対して支給されます 扶養手当の支給については 次に掲げる者で他に生計の途がなく主としてその職員の扶
養を受けている者を扶養親族とします 配偶者 満 22 歳に達する日以後の最初の3 月 31 日までの間にある子及び孫 満 60 歳以上の父母及び祖父母 満 22 歳に達する日以後の最初の3 月 31 日までの間にある弟妹 重度心身障害者 ただし 次に掲げる者は含まれません 年額 130 万以上の恒常的な所得があると見込まれる者 職員の配偶者 兄弟姉妹等が受ける扶養手当又は民間事業場その他のこれに相当 する手当の支給の基礎となっている者 (1) 必要書類 必要書類については扶養する者の状況によって異なりますので 該当する方がいる場合 は申し出てください < 主な必要書類 > 住民票 ( 同居の場合 ) 戸籍謄本( 別居の場合 ) 在学証明書 所得証明書 被扶養者への送金の事実を証明するもの その他理由書及び申立書 ( 扶養しなければならない事情 就労出来ない事情 被扶養者の生計の状況等 ) など 住民票は必ず続柄を省略していないものを提出してください 8 赴任旅費の支給について全員提出 ( 引越しする しないに関わらず ) 採用にともない 当院への交通費と引越代金等を赴任旅費として支給します 交通費は 前住所 ( 引越しをしない方は現住所 ) から当院への片道分の交通費を支給しますので領収書 ( 本人名義に限る ) を添付してください 飛行機で来られた方はそれにかかる半券 ( 搭乗券 ) と領収書を添付してください 引越代金は 採用にともない住居を移転した方 ( 院内宿舎への移転を含む ) に対して移転料として支給します 引越業者に依頼した場合はその領収書を 車の場合は高速道路やレンタカー等の領収書を必ず添付してください ただし 前住所からの距離により支給額に上限があります なお 扶養親族とご一緒に移転した場合は移転料の上限が増額されます また 住居を移転した方には 着後手当として 2 泊分の宿泊料 ( 定額 ) を支給します
扶養親族を伴い移転した場合は扶養親族の方の年齢に応じて着後手当も増額されます 9 病院情報システム利用申請書全員提出 10 病院情報システム利用誓約書全員提出 病院情報システム運用管理規程をよく確認のうえ 病院情報システム利用申請書 病院情報システム利用誓約書の2 枚両方を提出してください 11 メールアドレス申請書全員提出 病院で使用するメールアドレスの申請書です 希望ユーザー名は本名での申請をお願いします ( メールソフトの宛先検索機能にて本名で宛先の検索をするため ) 12 共済保険関係について全員提出 詳細については 別紙の 共済保険関係について記入例 マニュアル を確認してください 13 抗体保有状況調査書 4 月採用者以外提出 4 月採用者以外の方は 抗体保有状況調査書 ( マニュアル ) を確認のうえ 抗体保有状況調査書と 予防接種の履歴や検査結果の分かる書類を提出してください 4 月採用者の方へは 院内健康診断での対応となります 14 麻薬施用者免許証について該当者のみ提出 麻薬の指示を出される予定の方は 下記のとおり申請 書換え等の手続きを行いますので期日までにご持参ください 1. 愛知県の麻薬施用者免許証を既にお持ちの先生 麻薬業務所 等の変更が発生する為 変更届のご提出が必要となります 麻薬施用者免許証記載事項変更届と麻薬免許証の原本のご提出をお願いいたします 変更届の日付は空欄でお願いします 2. 愛知県の麻薬施用者免許証をお持ちでない先生 新たに 麻薬施用者免許証 の申請を行う必要があります 麻薬施用者免許申請書と医師免許証の原本 ( コピー不可 ) のご提出をお願いいたします 申請書の日付は空欄でお願いします 医師免許証は 愛知県医薬安全課に提示するために必要です
提示後 数日で返却いたします 15 雇用保険被保険者証 ( 写し ) 該当者のみ提出 雇用保険証をお持ちの方は写しをご提出ください 16 卒業証書 ( 写し ) 該当者のみ提出 卒業証書 ( 写し ) が未提出の方 卒業見込証明書で提出された方は 卒業証書 ( 写 ) をご提出ください 17 認印全員持参 出勤簿 勤務時間管理簿等に使用しますので 認印 ( 朱肉を使う印鑑 100 円ショップで売っているもので可 銀行印 シャチハタ不可 ) をお持ちください 各自での保管 使用をお願いします 住所 氏名や扶養家族の変更など書類内容の記載事項が変わる場合は 書類の再作成が必要です 管理課までご連絡ください