様式第 4-( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 殿 国土交通大臣 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定通知書 平成年月日付け第号で申請のあった 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解

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様式1号(第5条関係)

する大規模災害時に帰宅困難者を受け入れる民間法人等が所有する施設とし 次の各号の要件に該当するものに限る 一地方公共団体 ( 市区町村 ) との間で帰宅困難者の受入のための協定を締結していること 二従業員向けの備蓄を完了していること 三事業継続計画 (BCP) 又は防災計画を策定していること ( 補

の上 交付金の交付を決定するものとし 交付金の交付を決定したときは 交付金交付決定通知書 ( 別紙様式 2) により 各県知事に通知するものとする ( 交付の条件 ) 第 8 この交付金の交付の決定には 次の条件が付されるものとする (1) 交付金事業の内容の変更 ( 軽微な変更を除く ) をする場

( 趣旨 ) 第 1 条 土地開発公社派遣職員人件費補助金交付要綱 知事は 山梨県土地開発公社 ( 以下 公社 という ) が行う公共用地 公用地 等の取得 管理 処分等を円滑に進め もって地域の秩序ある整備と県民福祉の増進に資するため 公社に派遣した山梨県職員の人件費等に対し 予算の範囲内で補助金

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(3) 補助事業若しくは間接補助事業が予定の期間内に完了しない場合又はこれらの事業の遂行が困難となった場合には 速やかにその旨を知事に報告してその指示を受けること (4) 補助事業の状況 補助事業の経費の収支その他補助事業に関する事項を明らかにする書類 帳簿等を備え付け これらを平成 31 年 4

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式第 5 号 ) を知事に提出してその承認を受けること (3) 補助事業が予定の期間内に完了しない場合又は補助事業の遂行が困難となった場合において 速やかに事業遅延等報告書 ( 様式第 6 号 ) を知事に提出してその指示を受けること (4) 補助事業の状況 補助事業の経費の収支その他補助事業に関す

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高度電子機械産業国際認証取得奨励金交付要綱 ( 趣旨 ) 第 1 条県は, 高度電子機械産業市場への参入を目指す県内中小企業者等の競争力強化を図るため, 必要な認証を取得する中小企業者に対し, 予算の範囲内において 高度電子機械産業国際認証取得奨励金 ( 以下 奨励金 という ) を交付するものとす

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弘前市町会等事務費交付金交付要綱

ただし 当該年度において やむを得ない事情により補助金の交付決定前に着手する必要がある場合は 補助金交付決定前着手承認申請書 ( 別記第 3 号様式 ) を知事に提出しなければならない ( 事業の着手 完了 ) 第 12 条事業主体は 事業に着手 又は完了したときは 速やかに事業着手 ( 完了 )

世帯に付き10,000 円以内とする 2 助成金の交付の対象となる空気調和機器の稼働期間 ( 以下 交付対象期間 という ) は 7 月から10 月までとする 3 助成金の交付の申請をした者 ( 以下 申請者 という ) が 交付対象期間の一部について第 6 条に規定する資格に適合しない場合は 助成

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第 2 号様式 ( 第 4 条関係 ) 事業画書 事業の名称事業の目的 事業の 実施画 日時 場所 参加予 定人数 スタッフ 出演者数 予定観客数 事業の 内 容 周知の 方 法 その他 参考事項 共催者 : 後援者 : 協賛者 : 助成団体 : 注 1 事業の名称 欄には 交付申請書に記入した事業

様式 2-2 平成 27 年度耐震対策緊急促進事業補助金交付 申請 決定 額表 事業主体名 ( 単位 : 千 ) 都道府県名 市町村名 耐震診断 補強設計 耐震改修対象建築物の名称 補助金額 摘要 ( 備考 ) 1 本表は別に 2 部作成し 提出すること 2 本表は 事業ごとに作成すること

2 前項の規定にかかわらず 次のいずれかに該当する事業は 補助対象事業にはならないものとする (1 ) 宗教の教義を広め 儀式行事を行い 又は信者を教化育成することを目的とする事業 (2 ) 政治上の主義を推進し 支持し 又はこれに反対することを目的とする事業 (3 ) 特定の公職 ( 公職選挙法

生計を一にする世帯員全員の現住所を証する書面の写し及び宿泊を予定している対象施設の宿泊料金総額を証する書面の写しを添えて 宿泊期間の初日の14 日前までに市長に申請しなければならない ( 交付決定等 ) 第 7 条市長は 申請書の提出があったときは その内容を審査のうえ助成金の交付を決定し 鳴門市お

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平成11年度

通学定期券の写しを市長に提出するとともに, 年度の終了時には通学実績報告書 ( 様式第 5 号 ) を提出しなければならない ( 交付の取消と返還 ) 第 8 条市長は, 補助金の交付を受けた者が, 次の各号のいずれかに該当す るときは, 交付決定を取り消し, または, 既に交付した補助金の全部もし

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助金の交付を決定し 砥部町産地収益力強化支援事業費補助金交付決定通知書 ( 式第 2 号 ) によりその内容を取組主体に通知するものとする 2 町長は 前項の場合において 必要があるときは 条件を付すことができる ( 補助事業の変更承認申請 ) 第 6 条補助金の交付決定を受けた取組主体 ( 以下

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- 1 - 国土交通省告示第三百十六号高齢者 障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律施行規則(平成十八年国土交通省令第百十号)第六条の二 第六条の三 第六条の四及び第二十三条の規定に基づき 同規則第六条の二の規定に基づく国土交通大臣が定める要件並びに移動等円滑化取組計画書 移動等円滑化取組報告書

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敦賀市除雪機械購入費補助金交付要綱 ( 目的 ) 第 1 条この要綱は 道路除雪機械を購入しようとする者に対し 予算の範囲内で敦賀市除雪機械購入費補助金 ( 以下 補助金 という ) を交付することにより 継続的な除雪体制の確保及び強化を図ることを目的とする ( 定義 ) 第 2 条この要綱において

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要綱

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4 補助金の交付の対象となる期間は 市の会計年度とする ( 事前相談 ) 第 5 条補助金の交付を受けようとする者 ( 以下 申請者 という ) は 次条に規定する補助金の交付申請を行う前に 糸島市がけ地近接等危険住宅移転事業計画書 ( 様式第 1 号 ) に関係書類を添えて 市長に提出し 事前相談

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別記様式 2 地方整備局長 知事 支社支社長 印 公共工事の入札及び契約の適正化の促進に関する法律第 11 条 社会保険等未加入 業者 の通知について 公共工事の入札及び契約の適正化の促進に関する法律 ( 以下 法 という ) 第 11 条に基づき 弊社の発注工事において社会保険等未加入業者の存在が

( 補助対象者 ) 第 3 条補助の対象となる中小企業者等は 次に掲げる要件を満たすものとする ただし 同様の補助金を既に受けたものは対象外とする ( 1 ) プロジェクトのウェブサイトでの公開等 仲介事業者が提供するサービスの利用に必要な契約を仲介事業者と締結していること ( 2 ) 県内に本店又

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する暴力団員 ( 以下 暴力団員 という ) 又は同条第 1 号に規定する暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有する者 (5) その他特に市長が不適当とする者 ( 補助金交付の対象事業 ) 第 4 条補助金の交付の対象となる事業 ( 以下 補助対象事業 という ) は 通学路等に面し 道路面からの高

第 4 条補助の対象となる経費 ( 以下 補助対象経費 という ) は ホームページの開設に係る費用のうち 次に掲げるものとする ただし パソコン等設備購入費 通信経費その他当該ホームページの維持管理のための費用は補助の対象としない (1) ホームページ作成委託費用 ( 外部委託の場合に限る ) (

移行認定の申請書類目次

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様式第 4-( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付申請書 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 金円を交付されるよう 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年法律第 79 号 ) 第 5 条の規定により 別紙のとおり申請します

様式第 4-( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 殿 国土交通大臣 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定通知書 平成年月日付け第号で申請のあった 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) については 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年法律第 79 号 以下 適正化法 という ) 第 6 条第 項の規定により 下記のとおり交付することを決定したので 同法第 8 条の規定により通知する 記. 補助金の交付の対象となる事業 補助金の額並びに補助対象経費及びその配分額は 別紙のとおり とする. 補助対象事業については 当該補助対象事業に係る生活交通確保維持改善画又は生活交通改善事 業画に即して実施するものとする. 補助対象事業者は 適正化法 同法施行令 ( 昭和 0 年政令第 55 号 ) 及び地域公共交通確保維持 改善事業費補助金交付要綱に定めるところに従わなければならない

様式第 4-( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更申請書 平成年月日付け第号をもって補助金の交付決定通知のありました標記補助金に 係る補助対象事業の ( 内容 経費の配分 ) を変更したいので 別紙のとおり申請します

様式第 4-4( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 殿 国土交通大臣 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更通知書 平成年月日付け第号をもって補助金の交付決定の変更申請のあった標記補助金に係る補助対象事業については 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年法律第 79 号 ) 第 0 条第 項の規定により 別紙のとおり交付決定を変更したので 同条第 4 項で準用する同法第 8 条の規定により通知する

様式第 4-5( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業状況報告書 平成年月日付け第号をもって補助金の交付決定通知のありました標記補助金に 係る補助対象事業の実施状況について 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年 法律第 79 号 ) 第 条の規定により 別紙のとおり報告します

様式第 4-6( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業完了実績報告書 平成年月日付け第号をもって補助金の交付決定通知のありました標記補助金に 係る補助対象事業の完了実績について 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年 法律第 79 号 ) 第 4 条の規定により 別紙のとおり報告します

様式第 4-7( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業年度終了実績報告書 平成年月日付け第号をもって補助金交付決定通知のありました補助金に係る補 助対象事業の年度終了実績について 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年法 律第 79 号 ) 第 4 条の規定により 別紙のとおり報告します

様式第 4-8( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 殿 国土交通大臣 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) の額の確定通知書 平成年月日付け第号をもって実績報告のあった 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) については 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律 ( 昭和 0 年法律第 79 号 ) 第 5 条の規定により 下記のとおり確定したので通知する 記. 確定補助金額金円. 確定補助金額の内訳 ( ただし 鉄軌道駅の移動等円滑化及び鉄軌道駅等の利用者の利便性向上に資 する生活支援機能施設の整備に限る ) 4 補助対象設備設置駅名確定補助金額 ( 円 )

様式第 4-9( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 支出官 国土交通省大臣官房会課長殿 第 号 平成年月日 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 支払請求書 平成年月日付け第号で補助金の額の確定のあった標記補助金について 下記のとおり補助金の支払いを請求します 記. 補助金額金円. 受取人住所 ( 口座名義 ) 氏名. 振込先金融機関 及び支店名 4. 預金種別 5. 口座番号 金融機関名及び口座名義にふりがなを入れること

様式第 4-0( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 財産処分承認申請書 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) に係る 補助対象事業により取得した財産を 下記のとおり処分したいので 補助金等に係る予算の執行の適正 化に関する法律 ( 昭和 0 年法律第 79 号 ) 第 条の規定に基づき 申請します 記. 処分しようとする財産の明細. 処分の内容. 処分しようとする理由 4. その他必要な事項

様式第 4-( 日本工業規格 A 列 4 番 ) 第 号 平成年月日 国土交通大臣殿 住 所 氏名又は名称 印 平成年度地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) に係る消費税の額の確定に伴う報告書 平成年月日付け第号をもって額の確定通知のあった平成年度地域 公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 補助金に係る補助対象事業 の消費税について 以下のとおり報告します 記. 補助金の額円. 補助金の額のうち消費税相当額円. のうち仕入控除の対象とならなかった額円 4. 補助金返還相当額 ( の額から の額を差し引いた額 ) 円 注 ) 別紙として確定申告書等を添付することとする

様式第 4- 別紙 ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付申請事業 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象事業の着手及び完了予定日 補助対象経費の配分 配分額 補助金額 ( 添付書類 ) () 生活交通確保維持改善画又は生活交通改善事業画の写し () 補助対象経費に係る見積書及び補助金額の算出基礎 () その他申請に必要な書類

様式第 4- 別紙 ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付申請事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象事業の着手及び完了予定日 補助対象経費 補助金額 ( 添付書類 ) () 生活交通確保維持改善画又は生活交通改善事業画の写し () 補助対象経費に係る見積書及び補助金額の算出基礎 () その他申請に必要な書類

様式第 4- 別紙 - ( 公共交通事業に供する車両 船舶を貸与する者が申請する場合は 様式第 4- 別紙 に添付すること ) 貸与する車両 船舶の状況 使用者 ( 公共交通事業者 ) 名車両 船舶の種別両 隻数貸与する期間有償 無償の別 ( 該当する項目を囲む ) 有償 無償 ( 注 ) () 本様式において有償で貸与することとする車両 船舶については 貸与料金の算定根拠明細書を添付すること

様式第 4- 別紙 ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付申請事業補助対象事業者名 区分 工事内容 補助対象事業の着手及び完了予定日 補助対象経費の配分 配分額 補助金額 ( 添付書類 ) () 生活交通確保維持改善画又は生活交通改善事業画の写し () 補助対象経費に係る見積書及び補助金額の算出基礎 () その他申請に必要な書類

様式第 4- 別紙 ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象事業の着手及び完了予定日 補助対象経費の配分 金額 補助金額

様式第 4- 別紙 ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象事業の着手及び完了予定日 補助対象経費 補助金額

様式第 4- 別紙 ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定事業補助対象事業者名 区分 工事内容 補助対象事業の着手及び完了予定日 補助対象経費の配分 金額 補助金額

様式第 4- 別紙 ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更申請事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費の配分補助金額変更前金額変更後金額交付決定済額今回申請額 増減額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 変更前金額欄及び交付決定済額欄は変更後の金額を記載する ( 添付資料 ) () 変更する補助対象経費に係る見積書及び補助金額の算出基礎 () その他申請に必要な書類

様式第 4- 別紙 ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更申請事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費補助金額変更前金額変更後金額交付決定済額今回申請額増減額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 変更前金額欄及び交付決定済額欄は変更後の金額を記載する ( 添付資料 ) () 変更する補助対象経費に係る見積書及び補助金額の算出基礎 () その他申請に必要な書類

様式第 4- 別紙 - ( 公共交通事業に供する車両 船舶を貸与する者が申請する場合は 様式第 4- 別紙 に添付すること ) 貸与する車両 船舶の状況 使用者 ( 公共交通事業者 ) 名車両 船舶の種別両 隻数貸与する期間有償 無償の別 ( 該当する項目を囲む ) 有償 無償 ( 注 ) () 本様式において有償で貸与することとする車両 船舶については 貸与料金の算定根拠明細書を添付すること

様式第 4- 別紙 ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更申請事業補助対象事業者名 区分 工事内容 補助対象経費の配分補助金額変更前金額変更後金額交付決定済額今回申請額 増減額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 変更前金額欄及び交付決定済額欄は変更後の金額を記載する ( 添付資料 ) () 変更する補助対象経費に係る見積書及び補助金額の算出基礎 () その他申請に必要な書類

様式第 4-4 別紙 ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費の配分補助金額変更前金額変更後金額交付決定済額交付決定変更額 増減額

様式第 4-4 別紙 ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更事業補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費補助金額変更前金額変更後金額交付決定済額交付決定変更額増減額

様式第 4-4 別紙 ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 交付決定変更事業補助対象事業者名 区分 工事内容 補助対象経費の配分補助金額変更前金額変更後金額交付決定済額交付決定変更額 増減額

様式第 4-5 別紙 ( 第 8 条第 項及び第 項関係 ) ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業遂行状況表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費の配分 金額 補助金額 実施額 差額 進捗率 (%) 年度末までの実施見込額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-5 別紙 ( 第 8 条第 項及び第 項関係 ) ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業遂行状況表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称補助対象設備補助対象経費補助金額実施額差額 進捗率 (%) 年度末までの実施見込額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-5 別紙 ( 第 8 条第 項及び第 項関係 ) ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 補助対象事業者名 区分 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業遂行状況表 工事内容 補助対象経費の配分 金額 補助金額実施額差額 進捗率 (%) 年度末までの実施見込額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-5 別紙 ( 第 8 条第 項関係 ) ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業遂行状況表 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費の配分 金額 補助金額 年度内実施見込額 差額 進捗率 (%) 繰越見込額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-5 別紙 ( 第 8 条第 項関係 ) ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業遂行状況表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称補助対象設備補助対象経費補助金額 年度内実施見込額 差額 進捗率 (%) 繰越見込額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-5 別紙 ( 第 8 条第 項関係 ) ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 補助対象事業者名 区分 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業遂行状況表 工事内容 補助対象経費の配分 金額 補助金額 年度内実施見込額 差額 進捗率 (%) 繰越見込額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-6 別紙 ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業完了実績表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費の配分 金額 補助金額実施額差額補助金未受領額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する ( 添付書類 ) () 補助対象事業が完了したことを確認するに足りる書類 () 補助対象経費等に変更がある場合は その理由について別に記載した書類等を添付する

様式第 4-6 別紙 ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業完了実績表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称補助対象設備補助対象経費補助金額実施額差額補助金未受領額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する ( 添付書類 ) () 補助対象事業が完了したことを確認するに足りる書類 () 補助対象経費等に変更がある場合は その理由について別に記載した書類等を添付する

様式第 4-6 別紙 - ( 公共交通事業に供する車両 船舶を貸与する者が申請する場合は 様式第 4-6 別紙 に添付すること ) 貸与する車両 船舶の状況 使用者 ( 公共交通事業者 ) 名車両 船舶の種別両 隻数貸与する期間有償 無償の別 ( 該当する項目を囲む ) 有償 無償 ( 注 ) () 本様式において有償で貸与することとする車両 船舶については 貸与料金の算定根拠明細書を添付すること

様式第 4-6 別紙 ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業完了実績表 補助対象事業者名 区分 工事内容 補助対象事業の補助対象経費の配分整備完了年月日金額 補助金額 実施額 差額 補助金未受領額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する ( 添付書類 ) () 補助対象事業が完了したことを確認するに足りる書類 () 補助対象経費等に変更がある場合は その理由について別に記載した書類等を添付する

様式第 4-7 別紙 ( 鉄軌道駅 バスターミナル タクシー乗り場 旅客船ターミナル 航空旅客ターミナルの移動等円滑化 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業終了実績表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称 補助対象設備 補助対象経費の配分 金額 補助金額 年度内実施額 差額 進捗率 (%) 繰越額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-7 別紙 ( バス タクシー車両 船舶の移動等円滑化 福祉タクシーの共同配車センターの整備 バリア解消に資する待合 乗継環境の向上 情報提供 鉄軌道駅の利用者の利便性向上に資する生活支援機能施設の整備を除く利用環境改善促進等事業に限る ) 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業終了実績表補助対象事業者名 補助対象事業の種別 ( 補助対象経費の区分 ) 補助対象事業の名称補助対象設備補助対象経費補助金額 年度内実施額 差額 進捗率 (%) 繰越額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する

様式第 4-7 別紙 ( 鉄道軌道安全輸送設備等整備事業に限る ) 補助対象事業者名 区分 平成年度 : 地域公共交通確保維持改善事業費補助金 ( 地域公共交通バリア解消促進等事業 ) 事業終了実績表 工事内容 補助対象経費の配分 金額 補助金額 年度内実施額 差額 進捗率 (%) 繰越額 ( 注 ) 以前に交付決定変更があった場合 補助対象経費の配分の金額欄及び補助金額欄は変更後の金額を記載する