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料 情報の提供に関する記録 を作成する方法 ( 作成する時期 記録の媒体 作成する研究者等の氏名 別に作成する書類による代用の有無等 ) 及び保管する方法 ( 場所 第 12 の1⑴の解説 5に規定する提供元の機関における義務 8 個人情報等の取扱い ( 匿名化する場合にはその方法等を含む ) 9

標準業務手順 目次

第 4 章治験責任医師の業務 目次 1. 目的と適用範囲 1 2. 治験責任医師の要件 1 3. 治験実施計画書の遵守に関する合意 1 4. 同意説明文書の作成 1 5. 治験分担医師及び治験協力者のリストの作成 2 6. 治験の実施依頼 ( 新規 変更 継続 ) 3 7. 治験の実施等の了承 3

12_モニタリングの実施に関する手順書 

宮城県立がんセンター受託研究業務手順書

する 研究実施施設の環境 ( プライバシーの保護状態 ) について記載する < 実施方法 > どのような手順で研究を実施するのかを具体的に記載する アンケート等を用いる場合は 事前にそれらに要する時間を測定し 調査による患者への負担の度合いがわかるように記載する 調査手順で担当が複数名いる場合には

北里大学病院モニタリング 監査 調査の受け入れ標準業務手順 ( 製造販売後臨床試験 ) 第 1 条 ( 目的 ) 本手順書は 北里大学病院において製造販売後臨床試験 ( 以下 試験とする ) 依頼者 ( 試験依頼者が業務を委託した者を含む 以下同じ ) が実施する直接閲覧を伴うモニタリング ( 以下

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岩手医科大学医学部及び附属病院における人を対象とする医学系研究に係るモニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学医学部及び附属病院における 人を対象とする医学系研究に係る モニタリング及び監査の実施に関する標準業務手順書 岩手医科大学 第 1.0 版平成 29 年 10 月 1 日

1. 人を対象とする医学系研究の実施に係る手順書 第 1 章目的と適用範囲 ( 目的と適用範囲 ) 第 1 条本規程は ヘルシンキ宣言の倫理的原則に則り 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針 ( 平成 26 年文部科学省 厚生労働省告示第 3 号 ; 以下 倫理指針 という ) 及び関連する最新

9 中止基準 ( 研究対象者の中止 研究全体の中止について ) 10 研究対象者への研究実施後の医療提供に関する対応 通常の診療を超える医療行為 を伴う研究を実施した場合 研究実施後において 研究対象者が研究の結果より得られた利用可能な最善の予防 診断及び治療が受けられるように努めること 11 研究

3 治験実施計画書目的 当該治験について 治験実施計画書が手順書に従い適切に作成及び改訂されていることを確認する 次の事項を調べる (1) 治験実施計画書の記載項目 ( 再生医療等製品 GCP 省令第 7 条第 1 項に規定する項目 ) (2) 治験実施計画書の作成 改訂の手順と日付 (3) 治験計

ICH-GCPとJ-GCPとの比較表

山形県立中央病院治験審査委員会業務手順書

医師主導治験取扱要覧

治 験 実 施 標 準 業 務 手 順 書

治験実施規程

治験審査委員会手順書 平成 27 年 10 月 1 日 医療法人新光会

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独立行政法人国立病院機構仙台医療センターにおける医薬 品等の使用成績調査 特定使用成績調査及び副作用 感染 症報告 その他の受託研究の実施に関する標準業務手順書 2018 年 7 月 26 日第 9 版

目次 第 1 章治験審査委員会... 3 ( 目的と適用範囲 )... 3 ( 治験審査委員会の責務 )... 3 ( 治験審査委員会の設置及び構成 )... 3 ( 治験審査委員会の業務 )... 4 ( 治験審査委員会の運営 )... 6 第 2 章治験審査委員会事務局... 8 ( 治験審査委

研究課題名 臨床研究実施計画書 研究責任者 : 独立行政法人地域医療推進機構群馬中央病院 群馬県前橋市紅雲町 1 丁目 7 番 13 号 Tel: ( 内線 )Fax: 臨床研究期間 : 年月 ~ 年月 作成日 : 年月日 ( 第 版

平成 26 年 3 月 6 日千葉医療センター 地域医療連携ネットワーク運用管理規定 (Ver.8) 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク運用管理規定 第 1 章総則 ( 目的 ) 第 1 条この運用管理規定は 千葉医療センター地域医療連携ネットワーク ( 以下 千葉医療ネットワーク ) に参加

日本医科大学付属第二病院治験標準業務手順書

( 委員会の業務 ) 第 4 条委員会は その責務の遂行のために以下の最新資料を病院長から入手する なお あらかじめ 自ら治験を実施する者 委員会及び病院長の合意が得られている場合においては GCP 省令第 26 条の6 第 2 項に関する通知に限り 自ら治験を実施する者から入手することができる ま

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埼玉医科大学倫理委員会

平成29年度 第1回 臨床研究に関する研修会

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平成28年度 第1回 臨床研究に関する研修会

14個人情報の取扱いに関する規程

JCROA自主ガイドライン第4版案 GCP監査WG改訂案及び意見

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特定個人情報の取扱いに関する管理規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は 特定個人情報の漏えい 滅失及び毀損の防止その他の適切な管理のための措置を講ずるに当たり遵守すべき行為及び判断等の基準その他必要な事項を定めるものとする ( 定義 ) 第 2 条 この規定における用語の意義は 江戸川区個人情報保

国立病院機構大阪医療センター受託研究取扱細則

( 内部規程 ) 第 5 条当社は 番号法 個人情報保護法 これらの法律に関する政省令及びこれらの法令に関して所管官庁が策定するガイドライン等を遵守し 特定個人情報等を適正に取り扱うため この規程を定める 2 当社は 特定個人情報等の取扱いにかかる事務フロー及び各種安全管理措置等を明確にするため 特

(3) 倫理学 法律学の専門家等 本法人に所属しない人文 社会科学の有識者若干名 (4) 一般の立場から意見を述べることができる者若干名 (5) 分子生物学 細胞生物学 遺伝学 臨床薬理学 病理学等の専門家若しくは遺伝子治療等臨床研究の対象となる疾患に係る臨床医として 日本医科大学長が推薦した者若干

事業者が行うべき措置については 匿名加工情報の作成に携わる者 ( 以下 作成従事者 という ) を限定するなどの社内規定の策定 作成従事者等の監督体制の整備 個人情報から削除した事項及び加工方法に関する情報へのアクセス制御 不正アクセス対策等を行うことが考えられるが 規定ぶりについて今後具体的に検討

実施医療機関における治験に係る標準的業務手順書

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神戸市立医療センター西市民病院治験審査委員会業務手順書 第 1 章治験審査委員会 ( 目的と適用範囲 ) 第 1 条本手順書は 医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令 ( 平成 9 年 3 月 27 日 厚生省令第 28 号 )( 以下 GCP 省令 という ) 医療機器の臨床試験の実施の基準に関

実施医療機関治験審査委員会標準的業務手順書

北海道大学病院

企業主導治験IRB標準業務手順書

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第 1 章目的と適用範囲 ( 目的と適用範囲 ) 第 1 条本手順書は 医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令 ; 平成 9 年厚生省令第 28 号 ( 以下 医薬品 GCP という ) 医療機器の臨床試験の実施の基準に関する省令 ; 平成 17 年厚生労働省令第 36 号 ( 以下 医療機器 G

社会福祉法人○○会 個人情報保護規程

人を対象とする医学系研究に関する倫理指針

医療機関のの指示 決定に 医療機関のが 治験審査委員会の決定 関する文書 に基づく医療機関のの指示 決定を ( 治験に関する指 治験依頼者及びに通知す 示決定通知書 ) ( 治験審査委員会の通知文 る文書 書写しを含む ) 治験審査委員会の日付入り通知文書の 写し の業務内容に関 医療機関のがの業務

( 書式 4), 治験責任医師の履歴書及び治験実施計画書等の審査の対象となる文書を委員会に提出し, 治験の実施について意見を求めるものとする 2 病院長は, 委員会が治験の実施を承認する決定をし, 又は治験実施計画書, 症例報告書, 説明文書及び同意書並びにその他の手順について何らかの修正を条件に治

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特定個人情報の取扱いの対応について

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資料2_ヒト幹同等性

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静岡県立静岡がんセンター臨床研究事務局の業務手順書

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特定個人情報の取扱いの対応について

2 センターは 前項の届出を受理したときは 当該利用者の設定を解除するものとする ( 設定票等の再発行 ) 第 7 条利用者は センターが交付した Web-EDI 機能利用情報の書類の再交付を申請するときは 様式 WE-04 号 Web-EDI 機能利用証等再交付申込書 に必要事項を記載して センタ

<4D F736F F D2093D689EA88E397C3835A E815B8AE98BC68EE593B195578F808BC696B18EE88F878F BD90AC E378C8E313393FA89FC92F9816A2E646F6378>

第1章 総則

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SOP(IRB有)1203版

臨床試験(治験)の手続きについて

長崎大学病院治験審査委員会内規 平成 21 年 4 月 1 日 病院内規第 3 号 ( 趣旨 ) 第 1 条この内規は, 長崎大学病院における医薬品の臨床試験の実施に関する内規 ( 以下 治験内規 という ) 第 4 条第 2 項, 長崎大学病院における医療機器の臨床試験の実施に関する内規 ( 以下


制定 : 平成 24 年 5 月 30 日平成 23 年度第 4 回理事会決議施行 : 平成 24 年 6 月 1 日 個人情報管理規程 ( 定款第 65 条第 2 項 ) 制定平成 24 年 5 月 30 日 ( 目的 ) 第 1 条この規程は 定款第 66 条第 2 項の規定に基づき 公益社団法

川崎市水道局規程第 号

市立札幌病院治験に係わる業務手順書 治験の原則 治験は 次に掲げる原則に則って実施されなければならない 1. 治験は ヘルシンキ宣言に基づく倫理的原則及びGCPを遵守して行われなければならない (GCP: 医薬品 医療機器等の品質 有効性及び安全性の確保等に関する法律 ( 以下薬機法とする ) 平成

<4D F736F F D EA18CB18EE88F878F E C5816A>

( 委員以外の者の出席 ) 第 5 条委員長は 必要に応じ当該研究に必要な知見及び専門知識を持つ教員 産業医または看護師等を委員会の同意を得て出席させ 意見を聴くことができる ただし 上記の者の出席が困難な場合は 委員長又は委員長が指名した者が口頭等で意見を聴取し 委員会で報告することができる (

第 4 条公共の場所に向けて防犯カメラを設置しようとするもので次に掲げるものは, 規則で定めるところにより, 防犯カメラの設置及び運用に関する基準 ( 以下 設置運用基準 という ) を定めなければならない (1) 市 (2) 地方自治法 ( 昭和 22 年法律第 67 号 ) 第 260 条の2

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委員会記載 資料番号

実施医療機関治験審査委員会標準的業務手順書

<93648EA593498B4C985E82C98AD682B782E E838A F E315F C668DDA95AA292E786C7378>

個人情報保護規程 株式会社守破離 代表取締役佐藤治郎 目次 第 1 章総則 ( 第 1 条 - 第 3 条 ) 第 2 章個人情報の利用目的の特定等 ( 第 4 条 - 第 6 条 ) 第 3 章個人情報の取得の制限等 ( 第 7 条 - 第 8 条 ) 第 4 章個人データの安全管理 ( 第 9

2) 治験薬概要書 (GCP 省令第 15 条の5 第 2 項の規定により改訂されたものを含む ) 3) 症例報告書の見本 ( 治験実施計画書において 症例報告書に記載すべき事項が十分に読み取れる場合は 当該治験実施計画書をもって症例報告書の見本に関する事項を含む ) 4) 説明文書 同意文書 (

平成 30 年度新潟県自殺対策強化月間テレビ自殺予防 CM 放送業務委託契約書 ( 案 ) 新潟県 ( 以下 甲 という ) と ( 以下 乙 という ) とは 平成 30 年度新潟県自殺対 策強化月間テレビ自殺予防 CM 放送業務について 次の条項により委託契約を締結する ( 目的 ) 第 1 条

個人情報保護規程

社会福祉法人春栄会個人情報保護規程 ( 目的 ) 第 1 条社会福祉法人春栄会 ( 以下 本会 という ) は 基本理念のもと 個人情報の適正な取り扱いに関して 個人情報の保護に関する法律 及びその他の関連法令等を遵守し 個人情報保護に努める ( 利用目的の特定 ) 第 2 条本会が個人情報を取り扱

本手順書で使用する用語の定義 用語電子的記録書面電子的記録利用システム実務担当者原データ治験関連文書サイボウズサイボウズメッセージ 定義人の知覚では認識できない, 電子式等の方法で記録され, コンピュータで処理される記録紙媒体による資料治験依頼者, 実施医療機関の長, 治験責任医師並びに治験審査委員

Microsoft Word - ○指針改正版(101111).doc

参考1

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同意説明文書(見本)

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臨床研究許可申請書の提出に際しての留意事項

大阪府立成人病センター治験標準業務手順書(平成23年12月21日改正案)

藤田医科大学人を対象とする医学系研究に係る医学研究倫理審査委員会申請手順書 ( 学内申請者用 ) 作成 : 藤田医科大学 医学研究倫理審査委員会事務局 第 1 版 2018 年 3 月 1 日 第 2 版 2018 年 10 月 10 日

6. 研究対象者として選定された理由 当科を受診された各種慢性肝疾患の方が研究対象者に含まれます 7. 研究対象者に生じる利益 負担および予想されるリスクノベルジン錠の国内臨床試験に置ける安全性評価対象例 74 例中 23 例 (31.1%) に副作用が認められ 主な自覚症状では悪心 4 例 (5.

医療機関における治験業務

研究計画書 1. 研究の名称 便中ヒトヘモグロビン分析装置 HM-JACKarc マイナーチェンジ機の性能評価 2. 研究組織について 研究責任者 : 研究実施者 : 奈良豊 ( 埼玉医科大学総合医療センター中央検査部臨床検査技師係長 ) 島田崇史 ( 埼玉医科大学総合医療センター中央検査部臨床検査

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4. 研究責任者標準業務手順書 制定年月日 :2017 年 4 月 1 日

4. 研究責任者標準業務手順書目次 第 1 章研究責任者の定義と責務 1 第 1 条研究責任者の定義 1 第 2 条研究責任者の責務 1 第 2 章研究責任者の要件 1 第 3 条研究責任者の要件 1 第 3 章研究責任者の業務 2 第 4 条研究責任者の業務 2 第 5 条委託を受けて実施する研究の実施の合意 4 第 6 条臨床研究実施の申請 5 第 7 条臨床研究審査委員会における説明 5 第 8 条臨床研究の実施 6 第 9 条研究対象者の選定 6 第 10 条研究対象者への説明及び同意の取得 6 第 11 条研究計画書の遵守 7 第 12 条研究対象者に対する医療 7 第 13 条有害事象に関する報告 7 第 14 条研究計画書からの逸脱等 8 第 15 条病院長の指示と決定 8 第 16 条臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の使用 9 第 17 条モニタリングへの対応 9 第 18 条監査及び規制当局による調査への対応 9 第 19 条症例報告書等について 10 第 20 条臨床研究の実施状況報告 10 第 21 条臨床研究の中止又は中断 10 第 22 条臨床研究の終了 10 第 23 条記録の保管 11 第 24 条附則 11

4 研究責任者標準業務手順書 本標準業務手順書 ( SOP という ) は 獨協医科大学病院 ( 以下 当院 という ) においての研究責任者の要件及び責務に関して 平成 26 年 12 月 22 日公布平成 26 年文部科学省 厚生労働省告示第 3 号 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針 並びに平成 27 年 2 月 9 日公布 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針ガイダンス ( 以下 指針等 という ) に基づき その細則を定めたものである 第 1 章研究責任者の定義と責務第 1 条研究責任者の定義研究責任者とは 臨床研究の実施 及び臨床研究に関連する医療上の行為と判断のすべてに責任を有する者である 第 2 条研究責任者の責務 (1) 研究責任者は 当院において 研究責任者として実施する臨床研究に関する臨床上の責任を負うものとする (2) 研究責任者は 臨床研究が複数の者からなるチームにより実施される場合には 当該臨床研究チームのリーダーとして実施する臨床研究についての臨床上の責任を負うものとする (3) 研究責任者は 当院において研究責任者として実施する臨床研究に関して 指針及び法令 関連通知を熟知し これを遵守する責任を負うものとする (4) 研究責任者は 臨床研究関連の重要な業務の一部を研究分担者及び研究の実施に携わる関係者 ( 以下 協力者 という ) に分担させる場合には 分担させる者と分担させる業務のリストを作成し あらかじめ事務局を通じ 病院長に提出し その承認を受けなければならない (5) 研究責任者は 指名された担当者によるモニタリング 監査 臨床研究審査委員会 及び規制当局による調査を受け入れなければならない (6) 研究責任者は 前項の調査によりモニター 監査担当者 臨床研究審査委員会 及び規制当局の求めに応じて 原資料等のすべての臨床研究関連記録を直接閲覧に供するものとする 第 2 章研究責任者の要件第 3 条研究責任者の要件当院における研究責任者の適格条件としては ヘルシンキ宣言及び指針等 その他の行政指針及び法律に基づき 倫理的な配慮のもとに厳密な科学的計画に基づいて行われることを認識し 研究対象者の人権の保護と安全を確保する条件のもとで 適正に実施できる者で 募集期間内に必要数の適格な研究対象者を集めることができ 並びに終了するに足る時間を有していなけ 1

ればならない また 十分な数の研究分担者等を確保でき 設備を利用できる者とする 第 3 章研究責任者の業務第 4 条研究責任者の業務 1 研究計画書の作成及び研究者等の管理 指導 (1) 研究責任者は 研究の実施に先立ち 適切な研究計画書を作成しなければならない 研究計画書を変更するときも同様とする (2) 研究責任者は 研究の倫理的妥当性及び科学的合理性が確保されるよう 研究計画書を作成しなければならない また 研究計画書の作成に当たって 研究対象者への負担並びに予測されるリスク及び利益を総合的に評価するとともに 負担及びリスクを最小化する対策を講じなければならない (3) 研究責任者は 侵襲を伴う研究であって通常の診療を超える医療行為を伴うものを実施しようとする場合には 当該研究に関連して研究対象者に生じた健康被害に対する補償を行うために あらかじめ 保険への加入その他の必要な措置を適切に講じなければならない (4) 研究責任者は 他の研究機関に既存試料 情報を提供しようとする場合には 既存試料 情報の提供に関する届出及び記録を作成し 当該資料 情報の提供をした日から 3 年を経過した日までの期間保管しなければならない なお 当該資料 情報の提供について病院長が把握できるように研究計画書においてその手順を定めなければならない (5) 研究責任者は 他の研究機関から既存試料 情報の提供を受ける場合には 提供する者が所属する機関の名称及びその者の氏名等 指針で定める事項を明確にしなければならない ただし 研究計画書を作成する時点で既存試料 情報の提供のみを行う者をあらかじめ特定することが困難であって 提供を行う者が極めて多数となることが想定される研究については どのような属性の者から既存試料 情報の提供を受けることが想定されるかについてできるだけ具体的に研究計画書に記載し その全てを個別に列挙して記載しないことについて臨床研究審査委員会の意見を聴き 病院長の許可を得なければならない (6) 研究責任者は 研究の概要その他の研究に関する情報を適切に登録するとともに 研究の結果については これを公表しなければならない (7) 研究責任者は 研究計画書に従って研究が適正に実施され その結果の信頼性が確保されるよう 当該研究の実施に携わる研究者をはじめとする関係者を指導 管理しなければならない 2 説明文書及び同意文書の作成 研究責任者は 研究対象者に対する説明文書及び同意文書を作成し 臨床研究審査委員会 2

による審査を受け その承認を得なければならない なお 説明文書には 少なくとも次に示す事項がわかりやすく平易な文章で示されていなければならない 1 研究の名称及び当該研究の実施について研究機関の長の許可を受けている旨 2 研究機関の名称及び研究責任者の氏名 ( 他の研究機関と共同して研究を実施する場合には 共同研究機関の名称及び共同研究機関の研究責任者の氏名を含む ) 3 研究の目的及び意義 4 研究の方法 ( 研究対象者から取得された試料 情報の利用目的を含む ) 及び期間 5 研究対象者として選定された理由 6 研究対象者に生じる負担並びに予測されるリスク及び利益 7 研究が実施又は継続されることに同意した場合であっても随時これを撤回できる旨 ( 研究対象者等からの撤回の内容に従った措置を講じることが困難となる場合があるときは その旨及びその理由 ) 8 研究が実施又は継続されることに同意しないこと又は同意を撤回することによって研究対象者等が不利益な取扱いを受けない旨 9 研究に関する情報公開の方法 10 研究対象者等の求めに応じて 他の研究対象者等の個人情報等の保護及び当該研究の独創性の確保に支障がない範囲内で研究計画書及び研究の方法に関する資料を入手又は閲覧できる旨並びにその入手又は閲覧の方法 11 個人情報等の取扱い ( 匿名化する場合にはその方法 匿名加工情報又は非識別加工情報を作成する場合にはその旨を含む ) 12 試料 情報の保管及び廃棄の方法 13 研究の資金源等 研究機関の研究に係る利益相反及び個人の収益等 研究者等の研究に係る利益相反に関する状況 14 研究対象者等及びその関係者からの相談等への対応 15 研究対象者等に経済的負担又は謝礼がある場合には その旨及びその内容 16 通常の診療を超える医療行為を伴う研究の場合には 他の治療方法等に関する事項 17 通常の診療を超える医療行為を伴う研究の場合には 研究対象者への研究実施後における医療の提供に関する対応 18 研究の実施に伴い 研究対象者の健康 子孫に受け継がれ得る遺伝的特徴等に関する重要な知見が得られる可能性がある場合には 研究対象者に係る研究結果 ( 偶発的所見を含む ) の取扱い 19 侵襲を伴う研究の場合には 当該研究によって生じた健康被害に対する補償の有無及びその内容 20 研究対象者から取得された試料 情報について 研究対象者等から同意を受ける時点では特定されない将来の研究のために用いられる可能性又は他の研究機関に提供する 3

可能性がある場合には その旨と同意を受ける時点において想定される内容21侵襲 ( 軽微な侵襲を除く ) を伴う研究であって介入を行うものの場合には 研究対象者の秘密が保全されることを前提として モニタリングに従事する者及び監査に従事する者並びに倫理審査委員会が 必要な範囲内において当該研究対象者に関する試料 情報を閲覧する旨 3 研究の進捗状況の管理 監督及び有害事象等の把握 報告 (1) 研究責任者は 研究の実施に係る必要な情報を収集するなど 研究の適正な実施及び研究結果の信頼性の確保に努めなければならない (2) 研究責任者は 研究の倫理的妥当性及び科学的合理性を損なう事実 若しくは情報又は損なうおそれのある情報であって研究の継続に影響を与えると考えられるものを得た場合には 遅滞なく病院長に報告し 必要に応じて研究を停止 若しくは中止 又は研究計画書を変更しなければならない (3) 研究責任者は 研究の実施の適正性若しくは研究結果の信頼を損なう事実若しくは情報を得た場合には 速やかに病院長に報告し 必要に応じて研究を停止 若しくは中止 又は研究計画書を変更しなければならない (4) 研究責任者は 研究の実施において 当該研究により期待される利益よりも予測されるリスクが高いと判断される場合又は当該研究により十分な成果が得られた若しくは十分な成果が得られないと判断される場合には 当該研究を中止しなければならない (5) 研究責任者は 侵襲を伴う研究の実施において重篤な有害事象の発生を知った場合には 速やかに 必要な措置を講じなければならない (6) 研究責任者は 研究計画書に定めるところにより 研究の進捗状況及び研究の実施に伴う有害事象の発生状況を病院長に報告しなければならない (7) 研究責任者は 研究を終了又は中止したときは 病院長に必要な事項について報告しなければならない (8) 研究責任者は 他の研究機関と共同で研究を実施する場合には 共同研究機関の研究責任者に対し 当該研究に関連する必要な情報を共有しなければならない 第 5 条委託研究の実施の合意 (1) 研究責任者は 委託を受けて実施する研究に際し 研究委託者と合意する前に 研究委託者から提供される研究計画書 症例報告書の見本案及び最新の情報 その他必要な資料 情報に基づき研究委託者と協議し 当該臨床研究を実施することの倫理的並びに科学的妥当性について十分検討しなければならない 研究計画書及び症例報告書の見本を改訂する場合も同様とする (2) 研究責任者は 臨床研究の実施に際し 研究委託者と合意する前に 研究計画書に示された期間内に臨床研究を適正に実施し終了するに足る時間があること 及び予定された募集 4

期間内に必要数の的確な研究対象者を集めることが可能であるかどうかを十分に検討しなければならない (3) 研究責任者は 研究委託者と臨床研究の実施ついて合意した場合は 当該研究計画書を遵守することについて合意した旨を証するため 研究委託者とともに研究計画書若しくはそれに代わる文書にそれぞれ記名押印又は署名し 日付を記入するものとする 研究計画書及び症例報告書の見本が改訂 修正される場合も同様とする 第 6 条臨床研究実施の申請 1) 臨床研究チームの編成研究責任者は 当該研究の実施に際し 研究分担者及び協力者に業務の一部を分担させる場合には 研究分担者及び協力者のリストを作成し 病院長の承認を受けなければならない 2) 臨床研究チームの指導 監督研究責任者は 研究分担者及び協力者に 当該研究で使用する医薬品又は医療機器等 及び研究計画書について十分な情報を与え 各人の業務を指導並びに監督し 分担業務における全責任を負うものとする 3) 臨床研究の申請資料研究責任者は 以下の文書を臨床研究審査委員会に提出し 審査を受けなければならない (1) 研究計画書 (2) 研究分担者 協力者リスト (3) 症例報告書 ( 案 ) (4) 説明文書及び同意文書 ( 案 ) 同意撤回書( 案 ) (5) 研究対象者の募集手順 ( 広告等 ) に関する資料 ( 利用する場合 ) (6) 臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の添付文書等 (7) 研究対象者の安全等に係わる報告 (8) 研究対象者への支払いに関する資料 ( 支払いがある場合 ) (9) 研究対象者の健康被害に関する補償に関する資料 ( 通常の医療の範囲を超える医療行為に該当する臨床研究において 補償のための保険加入等を講じた場合 ) (10) 臨床研究の費用に関する資料 ( 研究対象者へ金銭等の支払いが発生する場合 又は研究者へ研究費が発生する場合 ) (11) 臨床研究の現状の概要に関する資料 ( 実施状況報告時 ) (12) その他臨床研究審査委員会が必要と認める資料 第 7 条臨床研究審査委員会における説明 5

研究責任者は 臨床研究審査委員会に出席し必要な説明 及び質疑に対する応答を行うものと する ただし 研究責任者は審議 採決に加わることはできない 当該臨床研究に関する説明は研究分担者が代行することができる 第 8 条臨床研究の実施研究責任者は 当該臨床研究が臨床研究審査委員会の承認を得 その旨を記した病院長による 通知書 を入手し さらに研究委託者等がある場合には実施に関する契約が締結された後 初めて臨床研究を実施することができる 第 9 条研究対象者の選定 (1) 研究責任者は 研究対象者の選定にあたって 人権保護の観点から 研究計画書に定められた選択基準並びに除外基準に基づき 研究対象者の健康状態 症状 年齢 性別 同意能力 他の臨床研究への参加の有無等を考慮のうえ 臨床研究への参加を求めることの適否について慎重に検討しなければならない (2) 同意の能力を欠く者にあっては 代諾者の承諾が得られない場合には 選定しないこと (3) 臨床研究に参加しないことにより不当に不利益を受けるおそれがある者を選定する場合にあっては 当該者の同意は自発的に行われるよう指導 監督するものとする 第 10 条研究対象者への説明及び同意の取得 (1) 研究責任者は 研究対象者又はその代諾者に予め臨床研究の内容その他の臨床研究に関する事項について理解を得るよう 文書により適切な説明を行い 臨床研究への参加について自由意思による同意を文書により得なければならない また 研究責任者は 研究分担者並びに協力者が研究対象者に対して臨床研究に関する説明等を行う場合には 指針等の原則に基づき 適切で十分な説明が行われるよう指導 監督するものとする (2) 研究責任者 研究分担者及び協力者は 臨床研究への参加 又は臨床研究への参加の継続に関し 研究対象者に強制したり 不当な影響を及ぼしてはならない (3) 同意の取得に際しては 研究対象者が理解可能で 可能な限り非専門的な言葉を用いる また 当院及び研究委託者等の法的責任を免除するかそれを疑わせる語句が含まれてはならない (4) 研究責任者又は研究分担者は 同意を得る前に研究対象者が質問をする機会と 臨床研究に参加するか否かを判断するのに十分な時間を与え 全ての質問に対して研究対象者が満足するように答えなければならない (5) 同意文書には 説明医師 及び必要な場合は説明補助者 ( リストにおいて指名された研究の実施に携わる協力者 ) 研究対象者又はその代諾者が記名押印又は署名し 各自日付を記入しなければならない なお 代諾者から同意を得た場合には 代諾者と研究対象者との関係についても記録しなければならない 6

(6) 診療部長は 得られた同意文書について一切の責任を負うものする (7) 得られた同意文書については 原本を研究責任者が紙面にて保管し 複写版を研究対象者本人又は代諾者に渡さなければならない また 同意文書の原本は電子カルテに取込むものとする 第 11 条研究計画書の遵守 (1) 研究責任者は 臨床研究審査委員会によって承認された研究計画書を遵守して臨床研究を行わなければならない (2) 研究責任者は 研究分担者及び協力者が研究計画書を遵守して臨床研究を行うよう 指導 監督を行うと共に その全責任を負うものとする 第 12 条研究対象者に対する医療 (1) 研究責任者は 臨床研究に関する医療上の全ての判断に責任を負うものとする (2) 研究責任者は 研究対象者に対して十分な医療を提供するよう研究分担者及び協力者を指導 監督するものとする (3) 研究責任者は 研究対象者の臨床研究参加中 及びその後を通じ 臨床研究に関連した臨床上問題となる全ての有害事象に対して 研究対象者に十分な医療を提供しなければならない また 研究責任者は 有害事象に対する医療が必要となったことを知った場合には 研究対象者にその旨を伝えなければならない 第 13 条有害事象に関する報告有害事象が発生したことを知った場合には 研究対象者にその旨を伝えなければならない (1) 研究責任者等は 有害事象が発生した場合はその内容を詳細に記録する また 重篤な有害事象が発生した場合においてもその内容を記録するとともに 研究計画書等の手順に従い対応しなければならない (2) 外部の団体等から委託を受けて実施している臨床研究においては 研究責任者は 研究計画書等の文書においてあらかじめ緊急の報告が不要であると規定されている場合を除き 全ての重篤な有害事象を速やかに研究委託者に報告しなければならない (3) 研究責任者は 研究計画書において臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の安全性評価のために重要であると規定された有害事象について 研究計画書で規定された報告要件及び期限を守って指定された報告先及び研究委託者に報告するものとする (4) 研究責任者は 全ての死亡例を含む重篤な有害事象について 病院長及び共同研究機関がある場合には他の共同研究機関へも速やかに文書により報告するものとする この場合 研究責任者は 報告する重篤な有害事象のうち 予測できない有害事象については病院長 共同研究機関 及び厚生労働大臣へ紙面にて報告しなければならない (5) 研究責任者は 報告した死亡例を含む重篤な有害事象又は副作用について 研究委託者 7

病院長及び臨床研究審査委員会から追加の情報 ( 剖検報告書 末期の医療記録並びにその 他必要とされる情報等 ) を要求された場合は 速やかにこれを提出するものとする 第 14 条研究計画書からの逸脱等研究責任者は 研究計画書からの逸脱等を行う場合には以下の (1)~(5) に従うものとする また 研究分担者が研究計画書からの逸脱等を行う場合には以下の (1)~(5) に従うよう 指導 監督を行うと共に その全責任を負うものとする (1) 研究責任者は 研究責任者が研究委託者との事前の文書による合意を得ることなく 研究計画書からの逸脱又は変更を行ってはならない ただし 研究対象者の緊急の危険を回避するためのものであるなど医療上やむを得ないものである場合には この限りではない (2) 研究責任者又は研究分担者が研究対象者の緊急の危険を回避するために あるいは医療上やむを得ない理由のために 研究計画書から逸脱した場合には その行為及び理由を全て記録しなければならない (3) 研究責任者は その理由等を説明した研究計画書逸脱に関する報告書を作成して研究委託者に提出し その写しを事務局に保管 管理を依頼するものとする (4) 研究責任者は 研究対象者の緊急の危険を回避するためのものであるなど医療上やむを得ない事情に限り 研究委託者との事前の文書による合意 及び臨床研究審査委員会の事前の承認なしに研究計画書からの逸脱又は変更を行うことができる その際には 研究責任者は 逸脱又は変更の内容 理由を可能な限り早急に病院長を経由して臨床研究審査委員会に提出してその承認を受けるとともに 病院長の承認 及び病院長を経由して研究委託者の合意を文書で得なければならない (5) 研究責任者は 無作為割付の手順が規定されている場合にはこれに従い 臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の割付番号が研究計画書を遵守した方法でのみ開封するものとする 盲検法による臨床研究において予め定められた時期よりも早い段階での開封 ( 事故による開封 重篤な有害事象のための開封など ) を行った時は 研究責任者はその理由を速やかに文書に記録し 研究委託者に提出しなければならない 第 15 条病院長の指示と決定 (1) 研究責任者は 臨床研究審査委員会が臨床研究の実施を承認し 又は何らかの修正を条件に臨床研究の実施を承認し これに基づく病院長の指示 決定が文書で通知された後に その指示 決定に従って臨床研究を開始しなければならない (2) 研究責任者は 臨床研究審査委員会が実施中の臨床研究の継続を承認し 又は何らかの修正を条件に臨床研究の継続を承認し これに基づく病院長の指示 決定が文書で通知された場合には その指示 決定に従って臨床研究を継続しなければならない (3) 研究責任者は 臨床研究審査委員会が実施中の臨床研究に関して承認した事項を取り消し ( 臨床研究の中止又は中断を含む ) これに基づく病院長の指示 決定が文書で通知され 8

た場合には その指示 決定に従わなければならない 第 16 条臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の使用研究責任者は 臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の使用にあたっては以下の (1)~ (4) に従うものとする また 研究責任者は 研究分担者が臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等を使用するにあたっては同じく以下の (1)~(4) に従うよう指導 監督するものとする (1) 研究責任者は 承認された研究計画書を遵守した方法でのみ臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等を処方 使用するものとする (2) 臨床研究で使用する医薬品の処方は 内服薬 外用薬の場合は 処方箋を 注射剤の場合は 注射箋を発行する また 医療機器等の使用については その指示を原資料に示す (3) 研究責任者は 臨床研究で使用する医薬品又は医療機器等の正しい使用法を研究対象者に説明し 研究対象者が正しく守れているか否かを確認するものとする (4) 委託研究において投与が中止 終了した場合 外箱 空きビンを含めた残薬 及び医療機器は速やかに研究委託者に返却するものとする 第 17 条モニタリングへの対応 (1) 研究責任者は 研究委託者等が指名する者によるモニタリングに対応しなければならない また 研究分担者及び協力者に対するモニタリングが行われる場合には モニターが当該研究分担者並びに協力者に対して十分なモニタリングができるよう配慮しなければならない (2) 研究責任者は 研究分担者などと協力してモニタリングが円滑かつ適切に行われるよう 原資料を含め 資料を準備するものとする (3) モニタリングに際して使用する原資料は 研究責任者の責任において 記録保存責任者に通知して院内の保管場所より借り出し また モニタリング終了後は速やかにそれらを返却するものとする 第 18 条監査及び規制当局による調査への対応 (1) 研究責任者は 研究委託者等が指名する監査担当者による監査の申込みがあった場合には これに対応しなければならない また 必要に応じて研究分担者及び協力者が対応できるよう配慮しなければならない (2) 研究責任者は 監査にあたって 監査担当者が原医療記録その他の必要な文書を求める場合には 監査担当者の閲覧に供しなければならない (3) 研究責任者は 監査に際し 研究分担者などと協力して監査が円滑かつ適切に行われるよう 原資料を含め 資料を準備するものとする (4) 監査に際して使用する原資料は 研究責任者の責任において院内の保管場所より借り出し 9

また 監査終了後は 速やかにそれらを返却するものとする (5) 規制当局による調査が行われる旨の連絡があった場合には 研究責任者は この調査に対応しなければならない 研究責任者は 調査専門員担当官の求めに応じて 原医療記録及びその他の原資料を閲覧に供するものとする また 調査専門員担当官が要請する場合には研究分担者並びに協力者も調査に対応できるよう配慮するものとする 第 19 条症例報告書等について 1) 症例報告書の作成研究責任者は 研究計画書に従って症例報告書を作成し 記名押印又は署名する また 研究分担者等が症例報告書を作成した場合にはその症例報告書を点検 確認し 研究分担者等の記名押印又は署名に加えて自らの記名押印又は署名を行うものとする 2) 症例報告書の修正 変更研究責任者は 症例報告書の変更又は修正を行う場合には 手順に従って行う また 研究委託者から提供された症例報告書の変更又は修正の手引き書がある場合にはそれに従わなければならない 症例報告書のいかなる変更又は修正にも 研究責任者若しくは研究分担者による日付の記入及び記名押印 若しくは署名がなされ 重大な変更についてはその理由が記載されなければならない また 変更又は修正は 当初の記載内容を不明瞭にするものであってはならない 第 20 条臨床研究の実施状況報告 研究責任者は 年 1 回以上は 研究対象者の安全性の確保のため臨床研究の実施状況報告を臨 床研究審査委員会に提出するものとする 第 21 条臨床研究の中止又は中断 (1) 研究委託者により 臨床研究が何らかの理由で中止又は中断された場合には 研究責任者は研究対象者に速やかにその旨を通知し 研究対象者に対する適切な医療を行う (2) 研究責任者又は研究分担者が臨床研究を中止 若しくは中断した場合には 研究責任者は病院長に速やかにその旨を臨床研究終了報告書をもって報告するとともに 中止又は中断について文書で詳細に報告を行うものとする 第 22 条臨床研究の終了 (1) 研究委託者がある場合の研究においては 研究委託者への報告は 研究計画書に従い これを行うものとする (2) 臨床研究が終了した場合には 研究責任者は 病院長にその旨 及び臨床研究結果の概要を臨床研究終了報告書をもって報告しなければならない 10

第 23 条記録の保管研究責任者は 臨床研究に係る文書及び記録 ( 診療記録 X 線フィルム類及び臨床検査データを除く ) について責任をもって定められた期間 保管 管理するものとする なお これらの保存の対象となる記録には 臨床研究の実施に関する重要な事項について取り交わされた研究委託者との書簡 会合 電話番号等に関するものを含む 第 24 条附則 本手順書は 2017 年 4 月 1 日より施行する 11