14 NST 2008 12 20 14001800 2 2 3 TEL 0432961111 NST
1 PC 2 5 3 8 3 Power Point PC 4 USB CDRRW 5 40 6 PC OS Windows XP 7 PC PC 1 Windows Power Point 2000/2002/2003/2007 2 OS 3 XGA1024768 4 5 6 Mac OS Windows 1,000 500 NST 5
1400 1 1420 1. 2 2. 3 3. 難治性胃食道逆流患者に対し高粘度半固形化経腸栄養剤を用いて 経腸栄養管理が可能となった 1 症例 4
4. 6 2 NST 1455 5. 当院で開始した NST 活動の現状と今後の課題点 8 6. 9 7. カテーテル関連血流感染に対する当科の取り組み ~ マキシマルバリアプリコーション導入についてのアプローチ ~ 10 NST NST 8. NST 11 ティータイム
3 NST 1540 9. PEG 14 10. 15 NST NST 11. REFP1 1 16 NST 12. NST 17 13. NST 18 NST
1620 22 14 NST 1650 1750 30 NST
<<>> 1420 1
1. TPN 18 16 6 18 10 27 19 1 24 2 1 RBC270 Hb8.7 Ht28.2MCV104Fe29TP6.6 Alb3.6 2 5 2 13 TPN 1 1806ml 2 2006ml 4 13 5 10 7 3 RBC 134, Hb 4.7, Ht 14.2, MCV 106, Fe 74, TP 4.0 7 5 2 15 4 1 Hb 45 20 2 12 RBC82, Hb 2.8, Ht 8.4, MCV 102, Fe 72, TP 4.2, Alb 1.2, VitB12 1700 12.1Cu5g/dl 2 16 1 3 30ml 2 40g3 25 RBC 219, Hb 8.0, Ht 23.5, MCV 107, Fe 54, TP 5.3, Alb 1.6 2
2. 50 130cm 22kgBMI 13DM 3 TP 7.3g/dL, Alb 2.4g/dL, Hb 12.1mg/dL, HbA1c 5.1% 1000mL600kcaL NST TP 5.4g/dL, Alb 1.7g/dL, Hb 8.1mg/dL 1100kcaL 101 mg/dl342 mg/dl PEG PEG PEG 750kcaLPEG TP 7.4g/dL, Alb 3.2g/dL, Hb 11.9mg/dL 1000kcaL 3
3. 1 廔 Percutaneous Endoscopic GastrostomyPEG 20042 PG 20,000mPas 821992 199911 200663038.5 83PEG PEG928 1013 2,000mPas150ml SA 900ml600ml6g5g 2007119 PG 200ml 226PEG 20071263PEG 1211PG 400g2P100ml 4
PG 1200kcal 500ml20086124PEG 20,000mPas PEG NST 5
4 肝障害を契機として進行した栄養障害が貧血の改善とともに治癒した胃全摘術後の糖尿病患者の一例 follow TPN 68 17 4 19 2 17 3 24 6 15 19 TPN 8 18.0mg/dl 9 26 6
<<>> NST 1455 7
5. 当院で開始した NST 活動の現状と今後の課題点 120175 NST19 20 MNA 1 MNA ADL NST 8
6. NST 2006 4 2008 9 184 14.0 23 12.5 2 139 75.5 4.3 2 45 37.8 2 2 2 2 2 2 NST TPN 9
7. NST NST CVC CDC 1A 2007 9 2008 6 CVC CRBSICVC CRBSI 68.659/86 1.5 3.0 CRBSI 1 10
演題 8 亀田総合病院における NST 活動の現状と今後の課題 2002 6 NST NST NST 6 2200 NST NST 2006 6 2007 12 SGA 1000 NST 71.6 53.6 SGA A48.2%B49.5%C2.3% NST 65.0 17.1 62.4%10.0% 13.0%8.5% SGA NST NST 11
MEMO 12
<<>> NST 1540 13
9. PEG PEG ALB 2.5g/dL3.0g/dL PEG ALB 2.5g/dL 1.3g/dL NST PEG PEG PEG ALB 2.5g/dL PEG PEG PEG 14
10. NST NST NST 1 GFO 3CZHi 300kcal 3 2 TPN820kcal 2 CVC 1 3 4 5 6 7 ADL TPN Alb 1.7 NST 3.3 20cm 5cm 15
11. REFP1 1 NST PTEG REFP1 84 PTEG 55 NST 165cm 44kgBMI16.2kg/m 2 2.8g/dl 125ml/hr 1 234 OS1 15 REFP1 2.0 1.5 NST 29 12 34 4445.2kgBMI16.216.6kg/m 2 2.83.2g/dl REFP1 REFP1 16
12. NST NST NST 2004 9 NST 2005 2006 4 8 2007 1 NST NST NST NST 1 30 SGA NST NST 2007 1 12 11 1 7 2 1 NST 17
QOL 18
13. 当院における栄養管理の実際 - NST 活動を通して - NST 18 12 19 4 NST 1 1 2 1 NST NST 19
MEMO 20
<<>> 1620 我が国の在宅静脈栄養の現状と問題点 14 NST 21
1985 HPN HPN QOL HPN HPN AllinOne HPN TPN TPN HPN 2004 2 3 1 66 66 39( 59) 5( 8) 19.1%66 /345 6( 9) 15.566 /425 1( 2) 1 15( 23) 66( 100) 1. HPN 2 HPN 1 1 66 1 210 66 32 50 HPN HPN HPN 50 66 52 78 50 66 14 21 HPN 64 51 80 HPN 90 64 19 30 22
HPN 10 32 ( 50 ) 5 10 19 ( 30 ) 1 5 12 ( 19 ) 1 1 ( 2 ) 2 64 ( 100 ) HPN 2 HPN HPN 100 4 ( 6 ) 50 100 10 ( 15 ) 10 50 24 ( 36 ) 10 28 ( 42 ) 0 66 ( 100 ) 90% 19 ( 30 ) 50% 90% 24 ( 38 ) 1% 50% 8( 13 ) 13 ( 20 ) 2 64 (100) 90% 3( 5 ) 50% 90% 2( 3 ) 1% 50% 14 ( 22 ) 45 ( 70 ) 2 64 (100) 90% 3( 5 ) 50% 90% 4( 6 ) 1% 50% 17 ( 27 ) 40 ( 63 ) 2 64 (100) 90% 3( 5 ) 50% 90% 12 ( 19 ) 1% 50% 20 ( 31 ) 29 ( 45 ) 2 64 (100) 2. TPN 3 74 37 50 TPN HPN HPN TPN HPN 74 9 12 HPN 23
TPN 3 TPN 37 ( 50 ) 21 ( 28 ) 9( 12 ) 7( 9 ) 1 74 ( 100 ) TPN TPN 19 ( 22 ) 44 ( 51 ) 25 ( 29 ) 0( 0 ) 1 88 ( 101 ) 23 ( 29 ) 13 ( 16 ) 14 ( 18 ) 28 ( 35 ) 1( 1 ) 0 79 ( 100 ) 43 ( 65 ) 15 ( 23 ) 8( 12 ) 0( 0 ) 2 66 ( 100 ) 88 68 78 TPN TPN 88 19 22 TPN 24
79 42 53 79 28 35 66 8 12HPN 66 43 65 3. TPN 4 TPN 0.2m F 67 8 12F 67 55 82 F 67 39 58 F HPN 4 TPN TPN 0.2m F 39 ( 58 ) 0.2m F 16 ( 24 ) 0.2m F 5( 7 ) F 3( 4 ) 4( 6 ) 1 67 ( 100 ) 4. 5 67 7 10 HPN 67 40 5967 19 28 28 9 32 HPN F 28 11 39 25
TPN 5 19 ( 28 ) 21 ( 31 ) 19 ( 28 ) 7( 10 ) 1( 1 ) 6 67 ( 100 ) 27 ( 41 ) 10 ( 15 ) 1 1 2( 3 ) 1 1 10 ( 15 ) 1 10 ( 15 ) 4( 6 ) 3( 5 ) 0 66 ( 100 ) 9( 32 ) 0( 0 ) 2( 7 ) 0.2m F 11 ( 39 ) 6( 21 ) 28 ( 100 ) 23 ( 39 ) TPN 27 ( 46 ) TPN 3( 5 ) TPN Allinone 3( 5 ) 3( 5 ) 14 59 ( 100 ) 26
59 27 46 TPN F 59 23 39 QOL 5. AllinOne 6 AllinOne 63 51 81 AllinOne 63 10 16 6 AllinOne 51( 81 ) 10( 16 ) 2( 3 ) 3 63(100 ) 27
MEMO 28
<<>> 1650 1750 : 病院から在宅までの栄養管理 29
DPC NST DPC NST PEG PEG PEG NST 30
MEMO 31
MEMO 32