埼玉県北足立郡伊奈町 平成 31 32 年度指名競争入札参加資格審査申請書提出要領 [ 共通事項 ] * 申請様式については 各業種の提出要領に添付してありますので 使用してください また 物品納入 その他委託 の各業務は 物品 役務 の業務になります 1 審査基準日について平成 31 32 年度の審査基準日は次のとおりです 特に 8 月又は 9 月決算の場合はご注意下さい [ 原則 ] 平成 30 年 8 月 1 日を基準とし 基準日より直前の営業年度の終了日 ( 決算日 ) 等 [ 例外 ] 平成 30 年 8 月 1 日以降の営業年度の終了日 ( 決算日 ) 等 ( 次の場合に限ります ) 平成 29 年 8 月 1 日以降に設立した法人及び新規に開業した個人審査基準日 = 設立日又は開業日若しくは 平成 29 年 8 月 1 日以降の営業年度の終了日 ( 決算日 ) 平成 29 年 8 月 1 日以降に他社を吸収合併した法人審査基準日 = 合併日又は 8 月 1 日以降の営業年度の終了日 ( 決算日 ) 2 資格審査申請対象者伊奈町 ( 水道事業を含みます ) の競争入札 ( 平成 31 年 4 月 1 日 ~ 平成 33 年 3 月 31 日の競争入札 ) 2 ヵ年に参加しようとする者は この提出要領に従って入札参加資格申請をしなければなりません 3 申請できない者次のいずれかに該当する者は 申請できません (1) 被後見人及び被保佐人並びに破産手続開始の決定を受けて復権を得ないもの ( 特別の理由のある者を除きます ) (2) 地方自治法施行令第 167 条の 11 第 1 項で準用する同令第 167 条の 4 第 2 項の規定により 町の指名競争入札に参加させないこととされた者 4 資格審査申請について (1) 申請書類について申請に必要な書類は業種ごとに異なりますので この提出要領をご確認の上 ご用意下さい 提出書類は全て A 版とし A4 版フラットファイル ( 業種別色指定あり ) に綴込んで提出して下さい ただし 伊奈町様式の入力表 物品 役務においては業種設定シートの写 2 枚のうち 1 枚はファイルに綴じずに提出して下さい ファイルの表紙 背表紙にはそれぞれ 社名 を記入して下さい (2) ファイル業種別指定色 物品 ( 物品の製造 販売 購入 ) 水色 役務 ( 役務の提供 ) 黄色 5 受付方法 (1) 受付期間受付日 : 平成 31 年 1 月 15 日 ( 火 )~ 平成 31 年 1 月 25 日 ( 金 ) 受付時間 :9 時 00 分 ~11 時 30 分及び 13 時 00 分 ~16 時 00 分まで ( 郵送による申請は受付けません ) (2) 受付場所伊奈町役場選挙管理委員会室 ~ 北庁舎 3 階 ~( 埼玉県北足立郡伊奈町大字小室 9493 番地 ) * 申請者が多いときは 長時間お待ちいただくことがありますので ご了承下さい * 1 件当たりの審査時間を短縮するために 必要書類の添付漏れ 記入漏れ 記入間違いのないよう この提出要領をよく読んで申請書を作成して下さい また 必要部数にもご注意下さい なお 必要書類等に不備があった場合は 申請書は受理できません 修正のうえ 受付期間中に再度お越しいただいて申請をしていただきますのでご注意下さい
[ 申請後の注意事項 ] 6 変更届について (1) 申請内容に変更が生じた場合は 指名競争入札参加者変更届に下記のとおり必要書類を添付し提出してください なお 書類は A4 サイズに縮小複写又は拡大複写するか A4 サイズの紙にそのまま複写して作成して下さい 1 商号又は名称 ( 法人 ) 商業登記簿謄本又はそれに類するもの ( 変更日が確認できるもの ) 2 商号 ( 個人 ) 許可 ( 登録 ) 行政庁に提出した変更届 ( 受理印のあるもの ) の写し ( 許可 ( 登録 ) を有していないものは不要 ) 3 本店 主たる営業所の所在地 ( 法人 ) 商業登記簿謄本又はそれに類するもの ( 変更日の確認ができるもの ) の写し 4 住所 主たる営業所の所在地 ( 個人 ) 住民票の写しと許可行政庁に提出した変更届 ( 受理印のあるもの ) の写し ( 許可 ( 登録 ) を有していないものは不要 ) 5 代表者 ( 法人 ) 代表者の改名 ( 法人 ) 商業登記簿謄本又はそれに類するもの ( 変更日が確認のできるもの ) の写し ( 委任状 身分証明書は不要 ) 6 事業主の改名 ( 個人 ) 住民票 ( 変更日が確認できるもの ) の写し 7 本店 主たる営業所の電話番号 FAX 番号 電子メールアドレス添付書類なし 8 代理人委任状 9 代理人の改名住民票 ( 変更日が確認できるもの ) の写し 10 代理人の役職名 代理人を置く営業所の所在地委任状及び営業所一覧表 11 代理人を置く営業所の電話番号 FAX 番号 電子メールアドレス添付書類なし 12 許可 ( 登録 ) の有無 ( 登録部門の変更を含む ) 許可 ( 登録 ) 切れ : 添付書類なし許可 ( 登録 ) 取消 : 許可 ( 登録 ) 取消通知書などの写し許可 ( 登録 ) 取消 : 許可 ( 登録 ) 通知書 ( 証明書 ) などの写し 13 組合役員 組合員役員名簿 組合員名簿 (2) 必要がある場合には 上記以外の書類を求める場合があります (3) 資本金の変更 代表者印及び代理人使用印の変更 許可 ( 登録 ) の更新は 届出の必要はありません (4) 変更届は 代表者名で作成して下さい 代理人では不可とします (5) 提出部数は 1 部とします (6) 指名競争入札参加者変更届は 複写して使用して下さい (7) 代理人 ( 改名の場合は除きます ) 代理人の役職名 については 変更日をさかのぼることはできません ( 変更年月日は 変更届の受理以降の日として下さい ) なお 人事異動等のために代理人関係の変更が生じる場合は あらかじめ届け出をすることもできます (8) 変更届は 郵送でも受付けします (9) 変更届等があった場合 総務課管財係で取りまとめて町の各発注機関へ通知します ただし 通知までに若干日時がかかりますので それまでの間は お返しする控え ( 受理印を押した変更届の写し ) など必要に応じて各発注機関に提出して下さい (10) 申請後 次に掲げる次項に該当するときは 直ちに届け出して下さい ア営業の休止 再開又は廃止したとき イ営業停止命令を受けたとき又は金融機関から取引を停止されたとき ウ被後見人及び被保佐人並びに破産手続開始の決定を受けて復権を得ない者 ( 特別の理由のある者を除きます ) となったとき エ事業主が死亡したとき又は法人が解散したとき オ官公需適格組合として申請した者が その証明を受けられない者となったとき 7 参加資格の抹消について (1) 入札参加資格者名簿に登載された者が 次に掲げる事項に該当するときには その者を入札参加資格者名簿から抹消します ア被後見人及び被保佐人並びに破産手続開始の決定を受けて復権を得ない者 ( 特別の理由のある
者を除きます ) 又は地方自治法施行令第 167 条の 11 第 1 項において準用する同令第 167 条の 4 第 2 項の規定により伊奈町の競争入札に参加させないこととされた者となったとき イ金融機関から取引を停止されたとき ウ事業主の死亡又は法人の解散から 90 日を経過したとき (2) 入札参加資格者名簿に登載された者が 次に掲げる事項に該当するときには その者を当該業務 ( 業種 ) について入札参加資格者名簿から抹消します ア入札参加資格者名簿に登載されている業務又は業種についての営業を廃止したとき イ入札参加資格者名簿からの抹消を申し出たとき (3) 入札参加資格者名簿に登載された者が 次に掲げる事項に該当するときには その者を入札参加資格者名簿から抹消することがあります ア変更届を必要とする事項について届出を怠ったとき イ営業停止命令 営業の休止及び再開 官公需適格組合としての証明を受けられない者となったことについての届出を怠ったとき ウ資格審査申請書 変更届又はそれぞれの添付書類に虚偽の記載をしたとき 問い合わせは 住所 362-8517 埼玉県北足立郡伊奈町大字小室 9493 番地伊奈町役場総務課管財係電話番号 048-721-2111( 内線 2224 2225) F A X 048-721-2136 e-mail soumu@town.saitama-ina.lg.jp
別紙 1 都道府県コード表 都道府県 コード 都道府県 コード 北海道 1 兵庫県 28 青森県 2 奈良県 29 岩手県 3 和歌山県 30 宮城県 4 鳥取県 31 秋田県 5 島根県 32 山形県 6 岡山県 33 福島県 7 広島県 34 茨城県 8 山口県 35 栃木県 9 徳島県 36 群馬県 10 香川県 37 埼玉県 11 愛媛県 38 千葉県 12 高知県 39 東京都 13 福岡県 40 神奈川県 14 佐賀県 41 新潟県 15 長崎県 42 富山県 16 熊本県 43 石川県 17 大分県 44 福井県 18 宮崎県 45 山梨県 19 鹿児島県 46 長野県 20 沖縄県 47 岐阜県 21 静岡県 22 愛知県 23 三重県 24 滋賀県 25 京都府 26 大阪府 27
別紙 2 市町村コード表 市町村名 コード 市町村名 コード 市町村名 コード さいたま市 100 久喜市 232 美里町 381 川越市 201 北本市 233 神川町 383 熊谷市 202 八潮市 234 上里町 385 川口市 203 富士見市 235 寄居町 408 行田市 206 三郷市 237 宮代町 442 秩父市 207 蓮田市 238 白岡市 445 所沢市 208 坂戸市 239 杉戸町 464 飯能市 209 幸手市 240 松伏町 465 加須市 210 鶴ヶ島市 241 本庄市 211 日高市 242 東松山市 212 吉川市 243 春日部市 214 ふじみ野市 245 狭山市 215 伊奈町 301 羽生市 216 三芳町 324 鴻巣市 217 毛呂山町 326 深谷市 218 越生町 327 上尾市 219 滑川町 341 草加市 221 嵐山町 342 越谷市 222 小川町 343 蕨市 223 川島町 346 戸田市 224 吉見町 347 入間市 225 鳩山町 348 朝霞市 227 ときがわ町 349 志木市 228 横瀬町 361 和光市 229 皆野町 362 新座市 230 長瀞町 363 桶川市 231 小鹿野町 365 東秩父村 369
指名競争入札参加者変更届 平成年月日 伊奈町長 様住所商号又は名称代表者氏名 印 平成 31 32 年度物品 役務の指名競争入札参加資格に関し 下記のとおり変更があっ たことを届出します 記 事項変更前変更後変更年月日 備考 この変更届には 変更の事実を証する書類を添付すること 業 種 区 分 申請時受付番号 建 設 工 事 設計 調査 測量 土木施設維持管理 物品 役 務