医療法人井上病院 平成 27 年 12 月 16 日 北高崎通所リハビリセンター ( 医 ) 三六会北高崎クリニック ) 介護老人保健施設老健くろさわ (( 医 ) 美心会 ) 1 介護職員処遇改善加算の算定は 賃金改善に関する計画 当該計画に係る実施期間及び実施方法その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し 全ての介護職員に周知し 都道府県知事 ( 中核市にあっては中核市の市長 ) に届け出ることとされていますが 計画書等を介護職員に周知した事実が確認できませんでしたので 周知してください 周知にあたっては 全従事者が閲覧できる掲示板への掲示や全従事者への文書による通知等 所要の措置を講じてください なお 周知後は証拠書類を添えて報告してください 2 事業所の及び所在地その他厚生労働省令で定める事項に変更があった場合には 変更があった日から 10 日以内にその旨を届け出なければならないこととされていますので 早急に必要な書類を添付し 届出書を提出してください 1 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) の算定において 以下のことが確認されましたので 改善してください (1) 新規に通所リハビリテーション計画を作成した利用者に対して 指定通所リハビリテーションの実施を開始した日から起算して1 月以内に当該利用者の居宅を訪問し 診療 運動機能検査 作業能力検査等を実施する必要があるが その時期が遅れている事例及び実施した内容について記録されていない事例 (2) 通所リハビリテーション計画の進捗状況を定期的 ( 初回の評価は提供開始からおおむね2 週間以内 その後おおむね3 月ごと ) に評価し 必要に応じて当該計画を見直すこととされていますが 初回の評価を実施していることが明確でない事例 2 介護給付費の算定について ( 介護予防通所リハビリテーション ) 運動器機能向上加算の算定にあたっては 次のとおり適正に実施してください (1) おおむね3 月程度で達成可能な長期目標に対し おおむね1 月程度で達成可能な目標 ( 短期目標 ) を設定してください (2) おおむね1 月間ごとに短期目標の達成度と短期目標に応じた客観的な運動器の機能の状況についてモニタリングし 必要に応じて計画の見直しをしてください (3) 計画に定める実施期間終了後に 長期目標の達成度及び運動器の機能の状況について 事後アセスメントを実施し その結果を介護予防支援事業者に報告してください 平成 27 年 7 月 7 日 平成 27 年 12 月 17 日 1 ページ
群馬リウマチクリニック 介護老人保健施設ことりの園 (( 医 ) 博仁会 ) 1 サービスの提供により事故が発生し 医療機関を受診した場合に 市町村等へ報告していない事例が認められたので 速やかに指定権者 ( 高崎市 ) 及び保険者 ( 市町村 ) へ報告してください 2 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) の算定について 要支援から要介護に介護度が変更し 新たに通所リハビリテーション計画を作成した利用者に対して居宅を訪問し 診療 運動機能検査 作業能力検査等を実施していないことが確認されました 新規に通所リハビリテーション計画を作成した全ての利用者に対して 指定通所リハビリテーションの実施を開始した日から起算して 1 月以内に当該利用者の居宅を訪問し 診療 運動機能検査 作業能力検査等を実施してください 平成 27 年 12 月 15 日 平成 28 年 1 月 13 日 2 ページ
新生会診療所 (( 福 ) 新生会 ) 1 通所リハビリテーション従業者は リハビリテーションの目標 当該目標を達成するための具体的なサービス内容を記載した通所リハビリテーション計画を作成しなければならないとされていますが 通所リハビリテーション計画の支援内容に 本人の現状が記載されている状況が確認されましたので 所要の措置を講じてください 2 非常災害訓練について 年 2 回以上実施し 実施記録を整備してください 3 介護給付費の算定について 所要時間の取扱いに誤りが認められました 自主的に点検を行った上で 誤って請求した利用者負担金について利用者から支払を受け 誤って請求した通所リハビリテーション費については保険者に過誤申立て及び再請求してください 再請求等の方法については 高崎市指導監査課のホームページを参照の上 処理後は挙証書類を添えて報告してください また 今後は誤り等の防止及び請求前にチェックできる体制を整備してください 4リハビリテーションマネージメント加算 (Ⅰ) の算定に当たっては 通所リハビリテーション計画の進捗状況を定期的に評価 ( 初回の評価は提供開始からおおむね2 週間以内 その後は見直しの期間ごと ) し 必要に応じて当該計画を見直すこととされていますが 下記の状況が確認されましたので 所要の措置を講じてください ア初回の評価を実施していないイその後の定期的な評価の内容が不足している 5 介護職員処遇改善加算 (Ⅲ) の算定は 賃金改善に関する計画 当該計画に係る実施期間及び実施方法その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し 全ての介護職員に周知することされておりますが 計画書等を介護職員に周知した事実が確認できませんでしたので 周知してください なお 周知後は証拠書類を添えて報告してください 6 運動器機能向上加算の算定に当たっては 以下に挙げるとおり実施する事とされていますが 実施されていない状況が確認されましたので 所要の措置を講じてください アおおむね3 月程度で達成可能な長期目標に対し おおむね1 月程度で達成可能な短期目標が設定されていないイ実施する運動の種類 実施期間 実施頻度 1 回当たりの実施時間 実施形態等を計画に記載していないウおおむね1 月間ごとに短期目標の達成度と客観的な運動器の機能の状況についてモニタリングしていないエ計画に定める実施期間終了後に 長期目標の達成度及び運動器の機能の状況について 事後アセスメントを実施し その結果を介護予防支援事業者に報告していない 平成 27 年 11 月 5 日 3 ページ
介護老人保健施設太陽 ( 医 ) 中央群馬脳神経外科病院 (( 医 ) 中央群馬脳神経外科病院 ) 通町診療所 ( はるな生活共同組合 ) 二之沢パナケア介護老人保健施設 (( 医 ) 二之沢会 ) 高崎老人保健施設福寿苑 (( 医 ) 慈瑩会 ) 介護老人保健施設みさと (( 医 ) 瑞穂会 ) 1 利用者から徴収している教養娯楽費に共用スペースに置かれている新聞代が含まれていることが認められました 共用スペースの新聞 雑誌 カラオケなど 利用者の選択の余地がないものに係る費用を徴収することは不適切なので改善してください 2 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) を算定する場合は 指定通所リハビリテーションの実施を開始した日から起算して 1 月以内に 利用者の居宅を訪問し 診察 運動機能検査 作業能力検査等を行ってください 1 短期集中個別リハビリテーション実施加算の算定において 個別リハビリテーションの実施時間が記録されていませんでしたので 記録してください 1 運動器機能向上加算の算定に当たって 以下の状況が確認されましたので 所要の措置を講じてください (1) おおむね 3 月程度で達成可能な長期目標を達成するためのおおむね 1 月程度で達成可能な短期目標が適切に設定されていない (2) おおむね 1 月間ごとに短期目標の達成度と客観的な運動器の機能の状況についてモニタリングしていない 平成 27 年 12 月 15 日平成 27 年 7 月 28 日平成 27 年 12 月 18 日平成 28 年 1 月 19 日平成 28 年 1 月 26 日平成 28 年 2 月 2 日 4 ページ
医療法人社団水火会もてき脳神経外科 (( 医 ) 水火会 ) 森の泉 (( 福 ) 恵林 ) 1 運動器機能向上加算の算定に当たっては 以下に挙げるとおり実施する事とされていますが 実施されていない状況が確認されましたので 計画書の様式の見直し等を含め 所要の措置を講じてください また 実施した運動器機能向上サービスの提供の記録が不足していましたので 所要の措置を講じてください アおおむね3 月程度で達成可能な長期目標に対し おおむね1 月程度で達成可能な短期目標を設定するイ実施する運動の種類 実施期間 実施頻度 1 回当たりの実施時間 実施形態等を計画に記載するウおおむね1 月間ごとに短期目標の達成度と客観的な運動器の機能の状況についてモニタリングするエ計画に定める実施期間終了後に 長期目標の達成度及び運動器の機能の状況について 事後アセスメントを実施し その結果を介護予防支援事業者に報告する 2サービスの提供による事故及び体調急変等により医療機関を受診した場合に 市町村等へ報告していない事例が認められましたので 速やかに指定権者 ( 高崎市 ) 及び保険者 ( 市町村 ) へ報告してください 3リハビリテーションマネジメントにおけるリハビリテーション計画書は 通知で示された様式を標準として作成するものであることとされていますので 所要の措置を講じてください 1 介護予防通所リハビリテーション計画の作成に当たっては 支援の方向性や目標を明確にし 提供するサービスの具体的内容 所要時間 日程等を明らかにするものとされておりますが それらが明らかになっていない計画が複数確認されましたので 適切に計画を作成してください 平成 28 年 2 月 4 日 平成 27 年 9 月 9 日 介護老人保健施設若宮苑 (( 医 ) 十薬会 ) 介護老人保健施設和光園 (( 医 ) 醫光会 ) 1 介護職員処遇改善加算 (Ⅱ) の算定は 賃金改善に関する計画 当該計画に係る実施期間及び実施方法その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し 全ての介護職員に周知し 都道府県知事 ( 中核市にあっては中核市の市長 ) に届け出ることとされていますが 計画書等を介護職員に周知した事実が確認できませんでしたので 周知してください 周知にあたっては 全従事者が閲覧できる掲示板への掲示や全従事者への文書による通知等 所要の措置を講じてください なお 周知後は証拠書類を添えて報告してください 平成 27 年 12 月 1 日 平成 27 年 9 月 15 日 5 ページ