在ヒューストン日本国総領事館

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別記様式 ( 市長 区長 町長 村長 ) 殿 ( 申請日 ) 平成年月日 住民票のある市区町村名を記入してください 通知カードの送付先に係る居所情報登録申請書 通知カードの送付先に係る居所 ( 現に居住する住民票の住所地以外の地 ) について 下記のとお り登録申請します 記 1 居所情報登録を行う

セゾン トウキョウトトシマクヒガシイケブクロ ハナコ トウシンハナコ トウキョウトトシマクヒガシイケブクロ


二級建築士 木造建築士登録申請のご案内 平成 23 年 4 月 1 日以降は 全て携帯型 ( カード型 ) の免許証明書が交付されます 二級建築士 木造建築士の免許登録申請 ( 新規 ) をされる方 二級建築士 木造建築士登録事項変更 書換え交付および再交付を申請される方 二級建築士免許証 木造建築

インターネットでの予約申込み 利用者 ID とパスワードを入力することにより施設予約や予約履歴の確認ができます 予約は 毎 月の初日 (1 日午前 0 時より午前 9 時 ) 及び メンテナンス日などを除き原則 24 時間可能です 利用案内 船橋市勤労市民センターホームページ (

1. 在外選挙人登録申請 必要書類等 注意事項等 1. 本人による申請 登録申請 1 在外選挙人名簿登録申請書 1 通 登録資格 : 2 有効な旅券 ( 旅券がない場合にはご相談ください ) 1. 満 18 歳以上の日本国民で あること 2. 同居家族等を通じた申請 1 在外選挙人名簿登録申請書 1

載してください ( 勤務ごとに1 週間当たりの勤務時間数を記載する ) 1 週間当たりの勤務時間数が一定でない場合は 最短のものが20 時間以上であることを要します ( この場合 1 週間当たりの勤務時間数欄には 最短の時間数を記載する ) なお 研修修了証の交付申請には 薬局において5 年以上の実

保有個人情報開示請求書 年月日 出入国在留管理庁長官又は 長殿 ( ふりがな ) 氏名 住所又は居所 ( ) 行政機関の保有する個人情報の保護に関する法律 ( 平成 15 年法律第 58 号 ) 第 13 条第 1 項の規定に基づき, 下記のとおり保有個人情報の開示を請求します 記 1 開示を請求す

納税証明書を請求される方へ

介護支援専門員の登録について

結婚したら・・・・

法定代理人の本人確認書類は 下記から1 点を同封してください 種類 注意事項 1. 運転免許証または運転経歴証明書 裏面に記載がある場合は両面コピー 2. パスポート 写真掲載のページ及び住所記載のページをコピー 3. 写真付住民基本台帳カード 裏面に記載がある場合は両面コピー 4. マイナンバーカ

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委託契約書

Q3 なぜ 必要な添付書類が変わるのですか? A3 厚生労働省より 日本国内にお住いのご家族の方を被扶養者に認定する際の身分関係及び生計維持関係の確認について 申立のみによる認定は行わず 証明書類に基づく認定を行うよう 事務の取扱いが示されたことから 届出に際して 確認書類の添付をお願いすることとな

在留証明書 第 1. 在留証明書とは日本の住民票に代わる証明書です 提出先は日本国内に限定されますので, 日本文で作成されます 申請者が持参する公的な書類に基づいて住所を認定し, 当該場所に居住していることを証明します 第 2. 発行要件 1. 申請人本人が出頭できること 疾病等やむを得ない場合は代

ご本人による郵送開示のお申込み手続きについて 株式会社日本信用情報機構 ご本人が郵送で開示のお申込みをされる場合 以下の書類等が必要です 1 必要書類 信用情報開示申込書 ( ご本人様用 ) 当ホームページより最新の書式をダウンロードしてご使用ください 旧書式では受付できません 2 本人確認書類 3

応募手続きのご案内

BPMN( 転出 ~ 転入 : フェーズ Ⅰ) 1. 転出手続 引越先 引越し業者の検討 引越しの準備 引越しを行う者 引越すことが決まる 引越先住居及び引越し業者を探す 引越先住居及び引越し業者を決定する 引越しポータルにアクセスする 引越し手続に関するご案内 を選択する 引越し手続の大きな流れを

解体返納手続について

1 枚の提示で足りるもの 2 枚の提示が必要なもの 個人番号カード 写真の貼付のない住民基本台帳カード 運転免許証 国民健康保険 健康保険 船員保険又は介護保険 写真付き住民基本台帳カード の被保険者証 旅券( パスポート ) 共済組合員証 海技免状 国民年金手帳 小型船舶操縦免許証 国民年金 厚生


( 実印でなくても差し支えありません ) なお 取消申請等の際には 利用申込書と同一の印章が必要となります 紛失等された場合は 実印を押印のうえ印鑑登録証明書を添付していただくことになりますので あらかじめご了承ください Q5 利用申込書に印字されている文字について教えてください A 電子証明書に使

1. 相続手続の流れ お客さま (1) ジャパンネット銀行へのご連絡 口座名義人の方 ( 被相続人様 ) がお亡くなりになりましたら 被相続人様のキャッシュカードをお手元にご用意のうえ カスタマーセンターにご連絡ください その際 以下の項目について確認させていただきます ご確認項目 1 被相続人様の

Microsoft Word - A-36_遺族_必要書類リスト【2018版】

もくじ (1) 国民年金被保険者関係届書 ( 申出書 ) 2 (2) 国民年金保険料免除期間納付申出書 4 (3) 国民年金保険料免除期間納付申出期間訂正申出書 6 (4) 国民年金保険料免除 納付猶予申請書 8 (5) 国民年金保険料免除 納付猶予取消申請書 13 (6) 国民年金保険料免除 納付

派遣添付書類一覧(30年1月訂正)

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変更・加算届出一覧表(提出方法・必要書類)【訪問介護】

ご注意ください! ワンストップ特例の申請には マイナンバーの記載と添付書類の提出が必要です 1. 寄附金税額控除に係る申告特例申請書 にマイナンバー ( 個人番号 ) を記入して下さい 記入にあたっては 下記及び別紙記入例を参考にご記入下さい 2. 本人確認と個人番号確認の書類を手元に用意して下さい


目次 1 ダウンロード申請書概要説明 ダウンロード申請書とは ダウンロード申請書入力項目説明 注意事項ページ 同意する チェックボックス 次のページへ進む ボタン 申請者入力欄 1( 旅券

離婚したら・・・・

1 納税義務者ご本人が窓口に来られる場合 3 申請者欄に ご本人の住所 ( 運転免許証等の本人確認書類で確認できる住所 ) 氏名 連絡先電話番号をご記入ください ( 使者欄はご記入不要です ) 4 証明 閲覧の対象となる固定資産の納税義務者が ご本人である場合は 申請者に同じ のチェックボックス (

中学生の方は不要です ) なお 学生カードの有効期限は 小学生及び中学生の方は中学校を卒業する年の4 月末日 それ以外の方は学生証の有効期限又は30 歳の誕生日の前日とします もし 学生である期間に学生カードがご利用できなくなった場合は学生証を添えて カードをフロントにご提出ください 学生でなくなっ

個人情報の取扱いに関する規則 平成 12 年 9 月 29 日 奈良県規則第 2 2 号 改正 平成 13 年 3 月 30 日 規則第 68 号 改正 平成 17 年 3 月 29 日 規則第 30 号 改正 平成 18 年 3 月 31 日 規則第 38 号 改正 平成 27 年 9 月 25

会員各位 29 東協第 40 号平成 29 年 12 月 15 日 一般社団法人東京都 LP ガス協会高圧ガス保安協会東京都液化石油ガス教育事務所所長尾崎義美 ( 印略 ) 液化石油ガス設備士再講習会開催のご案内 液化石油ガス法第 38 条の 9 第 1 項の規定に基づく標記講習会を下記の要領で実施

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企業登録の更新 1. メインメニュー の 有効期限の更新 ( 期限 30 日前から手続可能 ) をします 有効期限切れまでの日数を警告 2. 登録申請書を作成する をし 企業情報に変更がなければ ( 変更がある場合は修正し ) 署名者 ( サイナー ) 登録リストへ をします 1 登録申請書を作成す

1. 旅券手続き ( 一般旅券 ) (1) 新規または切替発給申請 現在有効な旅券の有効期限が 1 年未満になるか 査証欄の余白が残り少なくなった時点で 旅券の 切替申請をすることができます 1 必要書類 : ア. 顔写真 2 枚 (4.5cmx3.5cm) 注 :6 ヶ月以内に撮影したもの 正面

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H ~変更届提出方法

ふるさと納税ワンストップ特例申請書の送付について この度は那須町へふるさと納税いただきまして誠にありがとうございます さて ふるさと納税による税の軽減を受けるためには確定申告を行っていただく必要がありますが ふるさと納税ワンストップ特例制度 に該当し 制度の適用を受けた場合 確定申告等の申告を行わな

提出時期が経過した後に氏を変更する場合は 家庭裁判の許可が必要です 関連の届出 氏の変更届の不受理処分がされたとき 戸籍法 121 条により家庭裁判に 氏の変更届 ( 外国人との離婚 ) 外国人と婚姻し氏を変更した人が婚姻を解消した場合に 変更前の氏に戻すための 届です 根拠法令戸籍法 107 条


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1 デモ口座開設 弊社ウェブサイト ( 左側のデモ口座開設ボタン をクリック 重要な事項のご説明と同意承諾画面を経由してデモ口座開設ページに移動して ください お名前とメールアドレス 連絡先お電話番号をご記入いただき を押しま すとデモ口座開設完了です

利用者マイナンバー等取扱要領 ( 目的 ) 第 1 条この要領は 社会福祉法人 会 ( 以下 法人 という ) の利用者に係る個人番号通知カード等 ( 以下 通知カード等 という ) の郵便物が 利用者の住所地である法人の施設所在地に郵送された場合の取扱いを明確にし 当該郵便物の管理の適正化を図るこ

Microsoft PowerPoint - 統合版

登録販売者関係手続き一覧 手続き対象となる場合添付書類手数料 1 登録販売者試験に合格後 一般用医薬品の販売 詳細は別紙 又は授与に従事しようとするとき 1 販売従事登録 2 薬種商の許可を受けている ( いた ) 者で 一般用 合格通知書の原本 申請 医薬品の販売に従事している ( しようとする

(2) 事業所関係 事業所の住所 山形市内の移転 必ず事前にご相談ください 来庁 届出用紙変更届出書 必要書類添付書類 事業所の平面図( 各部屋の用途 面積等を明示した図面 ) 設備 備品等に係る一覧表( 参考様式 5) 事業所の外観 各部屋及び設備等がわかる写真 運営規程 土地 建物に係る賃貸借契

証明書コンビニ交付 利用案内 証明書コンビニ交付とは マルチコピー機がある全国のコンビニエンスストア等で各種証明書が取得できるサービスです 青梅市外のコンビニ等でも 青梅市の 証明書コンビニ交付がご利用できます 利用時間について 事前に準備していただくもの 青梅市の証明書コンビニ交付の利用には 〇マ

確認書類一覧表 個人番号カード を 持っている人 通知カード を 持っている人 どちらも持って いない人 2 個人番号確 個人番号カード 通知カードのコピー 個人番号が記載された 認の書類 の裏のコピー 民票のコピー 個人番号カード 下記いずれかの身分証の 下記いずれかの身分証の の表のコピー コピ

ご本人の場合 1. 来店による請求の場合窓口において直接的に本人であることを証明できる運転免許証 健康保険の被保険者証 写真付住民基本台帳カード 旅券 ( パスポート ) 年金手帳 実印及び印鑑証明書 ( 交付日より6ヶ月以内のもの ) または在留カード 特別永住者証明書の提示をお願いします 2.

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建設コンサルタンツ協会CPD制度の手引き

登記事項証明書交付申請書 登記番号 通番指定検索用 注 2 ( 動産 債権譲渡登記用 ) 通番指定検索の例 ( 代理申請の場合 ) 東京法務局 御中 平成 28 年 11 月 11 日申請 注 1 登記区分 動産譲渡 債権譲渡 質権設定 いずれかを選択し, チェックしてください ( 両方のチェックは

第 7 条 ( 会員資格の喪失 ) 会員は 以下のいずれかの項目に該当するときは会員資格を喪失するものとし 直ちに当社に対しカードを返却していただきます また お積み立ていただいたポイントは全て消滅いたします (1) カードの入会に際し 氏名 住所 連絡先電話番号等 虚偽の届出申告をし 本人を偽る行

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目次 1 ダウンロード申請書概要説明 ダウンロード申請書とは ダウンロード申請書入力項目説明 注意事項ページ 同意する チェックボックス 次のページへ進む ボタン 届出者入力欄 1( 氏名

マイクロソフト認定資格試験一覧ページ 本 認定資格試験一覧ページは 試験番号順に掲載しています 70 で始まる試験は MCP 試験 74 で始まる試験はコンピテンシー要件向け MCP 試験

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[Q20] 扶養控除等申告書が提出された際に その申告書に記載された国外居住親族に係る 親族関係書類 が提示されず 事後に提示された場合 いつから扶養控除等を適用して源泉徴収税額を計算すればよいのですか 9 [Q21] 給与所得者の配偶者控除等申告書を提出する場合には 親族関係書類 を提出又は提示す

シンシナティ市近郊ケンタッキー州在住者

ご持参下さい クレジットカードは JCB AMEX ダイナースはご利用になれません 窓口にて領収書を発行し 手続き完了となります 火曜日午後 日曜日 年末年始 その他当院休診日のお手続きはできません 3 更新 廃棄の手続き受付期間 継続の手続きの受付期間は 凍結期限 3 ヶ月前から期限当日までとなり

第 1 号様式 個人情報開示請求書 独立行政法人自動車事故対策機構理事長 殿 令和年月日 請求者の氏名 住所又は居所 TEL ( ) 連絡先 :( 連絡先が上記の本人以外の場合は 住所 氏名 電話番号 ) 独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律第 13 条第 1 項の規定に基づき 下記

管理理容師及び管理美容師資格認定講習会修了証書の書換え交付 再交付申請手続のご案内 修了証書の書換え交付 再交付の申込に係る個人情報 ( 氏名 生年月日 住所 電話番号等 ) は 管理理容師 管理美容師資格認定講習会事務以外には利用いたしません 1 申請の種類 管理理容師 ( 美容師 ) 資格認定講

スライド 1

「個人情報の保護に関する法律」(法律第57号)に基づく公表事項

2 3 号認定子どもの場合 1 保育利用申込書等マイナンバー書類一式 保育利用申込書等マイナンバー書類一式 保育所認定こども園地域型保育事業 (2 3 号認定施設 ) 4 各区役所 3 1 各区役所または幼稚園 認定こども園は 保育利用を希望するに 保育利用申込書等とともに マイナンバー

Microsoft Word - 文書 1

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7 申請書の送付先郵便局の窓口で 簡易書留 にて 下記住所へ郵送してください この送付先を切り取り 封筒に貼付けて使用してください 東京都江東区有明 公益財団法人理容師美容師試験研修センター 美新規担当 -2-

請内容記号 番号申保険者名事業主証明欄健康保険 ( 申請者 ) 事業主記入用 氏名 家族 ( 被扶養者 ) が死亡したための申請であるとき ご家族の氏名 死亡年月日 生年月日 亡くなられた家族は 退職等により健康保険の資格喪失後に被扶養者の認定を受けた方で 今回の請求は次に該当することによる請求です

PowerPoint プレゼンテーション

記載例 戸籍抄本のの場合 郵送用戸籍事項証明等の書ホームページ申書 書を送付した付を記載 平成 身分証明のの場合 必要とする人の氏名府中花子 戸籍の附票をされない場合は記載不要です 戸籍の附票で必要な住所 から まで 注意: 以上となる場合もありますので ご確認ください 住所東京都 市 町 丁目 地

受付は郵送のみとなります 一般社団法人全国銀行協会全国銀行個人信用情報センター 本人申告のお手続きについて ( 本人確認資料の紛失 盗難 ) 1. 本人申告登録申請書 2. 本人確認資料 (1 種類または 2 種類 ) 本人確認資料 1 種類 または 本人確認資料 2 種類 もれなくご記入ください

非農地通知書により地目変更の登記申請をされる方へ ( 法務局からのお知らせ ) 岡山地方法務局倉敷支局 1 土地の現況地目に変更があり登記簿地目と相違する場合は, 土地の地目変更の登記をする必要があります 地目変更の登記等については法務局に相談窓口を用意しています 詳細は末尾を参照してください 表示

様式第 2 号 申込書技能講習修了証 書替申込書 下記該当するものに〇をお付け下さい ( ひとつの講習につき 1 枚 ) 申込内容 講習種類 申込日フリカ ナ 氏 名 高所作業車運転技能講習 小型移動式クレーン運転技能講習 生年月日昭和 平成 (7 桁にて記入 ) 住 所 玉掛け技能講習 平成年月日

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新しい住居表示のお知らせ

インターネット出願手続きの流れ

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個人情報開示等請求書 (ebookjapan 用 ) 株式会社イーブックイニシアティブジャパン 私は 貴社サービス ebookjapan における自己の個人情報登録の有無および登録内容について 以下のと おり申請いたします なお私は 本申請に関連して貴社が取得した個人情報について 貴社が本申請への対

7 通知カードは何に使うのですか 平成 28 年 (2016 年 )1 月から 市や国での税や社会保障の手続きなどで 申請書などにマイナンバー ( 個人番号 ) を記入いただくことが増えています その際は マイナンバー ( 個人番号 ) の確認のために 通知カード ( またはマイナンバーカード )

1. はじめにインターネット公有財産売却は 事業の見直しなどによって不用となった公有財産をより効率的に売却するために行っています 下記に 申し込みから引渡しまでの条件や各種注意事項を定めていますので 入札の前にご確認いただき 参加していただけますようお願いいたします ヤフオク! ガイドライン 橿原市

スライド 1

2-1

Transcription:

ダラス領事出張サービスの御案内 当館は, 皆様の在外選挙人登録申請及び, 各種証明書の受付, 旅券 ( パスポート ) の交付等を実施する為, 下記にて 領事出張サービス を実施します 1. 日時 6 月 4 日 ( 火 ) 午後 2:30~ 5:30 6 月 5 日 ( 水 ) 午前 9:30~11:00 2. 会場 : ダラス日本人会 (4101 McEwen, Suite 245, Dallas, TX 75244) 3. 電話番号 :972-458-0478( ダラス日本人会 ) 締切日 :5 月 6 日 ( 月 ) パスポート申請 :5 月 6 日 ( 月 ) までに必要書類をヒューストンの当館必着で送付して下さい ( パスポート申請の E メールでの事前予約は必要ありません ) 証明 :5 月 6 日 ( 月 ) までに証明係の E メール (shomei@ho.mofa.go.jp) に下記の事項をご連絡下さい お名前, 電話番号, 証明の種類, 利用希望日当館より当日の必要書類等のご案内を E メールにてご連絡いたします ( 証明の場合は, 当館に事前に送付いただく書類はございません ) 当日は旅券の手交, 証明の受付等は先着順とさせて頂きます 会場に設置されているサインシートに必ずお名前, 入室時間をご記入下さい 出張サービス終了時刻直前は混雑が予想されるため, 終了 30 分前には会場にお入りいただきますようお願い申し上げます ( 連絡先 ) 旅券 :713-652-2977 内線 2111 (ryoji@ho.mofa.go.jp) 証明 :713-652-2977 内線 2109(shomei@ho.mofa.go.jp) 当日は, その他各種ご相談も受け付けています 在外選挙人登録申請受付 1. 投票のための手続き 海外で日本の国政選挙に投票するためには, まず在外選挙人名簿への登録申請を行い, あらかじめ 在外選挙人証 を取得していただく必要があります 申請から 在外選挙人証 の発行までには時間がかかる場合があります お早めに申請をお願いします

2. 登録資格 年齢満 18 歳以上で日本国籍を持ち, 在ヒューストン日本国総領事館の管轄区域内 ( テキサス州及びオクラホマ州 ) にお住まいの方 日本の最終住所地で転出届を提出している方 公職選挙法等の一部を改正する法律が成立したことに伴い, 平成 28 年 6 月 19 日 ( 改正法施行日 ) より, 衆議院議員及び参議院議員の選挙権年齢が, これまでの 満 20 歳以上 から 満 18 歳以上 に引き下げられました 3. 登録方法 本来, 在外選挙人登録は, 在外公館にて申請を行っていただくこととなっていますが, 登録受付出張サービス の際には, 各出張先で申請を行うことができます 申請者本人による申請のほか, 同居家族を通じても申請ができます その場合は, 下記 4. の書類に加え 申出書, ならびに申請に来られる同居家族の方の旅券をお持ち下さい 登録申請書 と 申出書 のフォームは総領事館にございますが, 下記の総務省ホームページでも入手可能です いずれも, あらかじめ本人が署名済みのものをお持ちいただく必要があります 4. 登録申請に必要な書類 (1) 登録申請書 ( 申請書は総領事館にございます ) なお, 総務省ホームページ http://www.soumu.go.jp/senkyo/index.html でも入手可能です (2) 有効な日本国旅券 (3) 米国滞在許可証 ( 永住の方はグリーンカード ) (4) 在ヒューストン日本国総領事館の管轄区域内に居住していることを証明する書類 ( 住居賃貸借契約書, 居住証明書, 住民登録証, 住所が記載されている電気 ガスの領収書など (3 ヶ月以上滞在していることがわかるもの 3 ヶ月未満の場合においても提出 受理可能ですが,3 ヶ月を経過した段階で書類を日本へ送付致します ) 但し, 在留届 を総領事館に 3 ヶ月以上前に提出している場合は不要です 日本国旅券 ( パスポート ) 関係 旅券は残存有効期間が1 年未満となった場合に新規発給の申請ができます 旅券の受け取りが出来るのは本人のみです お子様の旅券発給申請の場合はお子様もご一緒にお越し下さい 必ず旅券申請者本人が, 一番最近取得した旅券原本 (US Permanent Resident Card をお持ちの方は US Permanent Resident Card 原本も必要です ) と旅券発行手数料を領事出張サービス会場に持参して下さい 旅券手数料 : 現金のみ おつりが無いようにお願いします 10 年間有効旅券 (20 歳以上 )$145 20 歳以上の方は,5 年間有効旅券も選択できます 5 年間有効旅券 (12 歳以上 ) $100 5 年間有効旅券 (12 歳未満 ) $ 55 旅券記載事項変更 $55 パーソナルチェックやクレジットカードは受領できません 出張サービス時にご本人を確認した時点が旅券申請の本受理となりますので, 出張サービス予約日当日に旅券受領に来られない場合は, 申請取り下げ ( 辞退 ) として処理されます 次回申請時には, 原則必要書類等を再提出していただきますので, ご注意下さい 現在お持ちの旅券が有効な場合, 申請者本人が出張サービス会場に来場し, 正式に旅券の申請受理がされた時点で現在お持ちの旅券は失効します 未成年者の旅券の申請にあたっては, 両親が親権を有する場合は, 両親とも旅券発給に同意していることを確認させていただきますので, ご了承下さい また, 新たなIC 旅券には, 顔画像等が記録されたICチップが内蔵されており, 通常は交付時に当館備え付けの機材でその記録された内容をご本人に確認していただいておりますが, 出張サービスの際には, その確認をしていただくことはできませんので, 確認を希望される方は, 後日当館にお越しいただく必要があります 送付する必要書書類 郵送中の書類の紛失等に関して, 当館は一切責任を負いかねますのでご了承下さい 下記の書類を 5 月 6 日 ( 月 ) までに当館に必着するように送付下さい 紛失等を防ぐために, トラッキングが可能な郵送方法をおすすめします

1 一般旅券発給申請書 1 通入手方法 1: 下記のサイトよりダウンロード 留意事項 ) 旅券発給申請をインターネットから可能になるものではありません 必要事項入力後, 印刷及び所定の箇所に直筆による署名の上, 当館にご送付頂く必要があります サイトはこちら http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/passport/download/top.html 入手方法 2: 当館宛に $3.00 相当の切手を貼ったレターサイズ (9x12 インチ ) の返信用封筒および 一般旅券発給申請書請求シート ( ダラス出張サービス用 ) を送付いただければ, 当館より送付いただいた返信用封筒にて申請書を返送させていただきます 請求シートはご案内の 8 ページ目です 2 旅券受領日から六ヶ月以内に作成された戸籍謄 ( 抄 ) 本の原本 1 通 ( コピー不可 ) 正式に旅券申請受理される領事出張サービスの日付時点で旅券が有効である, 氏名および本籍地等の内容に変更がない場合は戸籍謄 ( 抄 ) 本の提出は省略できます 場合によっては, 戸籍謄 ( 抄 ) 本を提出して頂くこともありますのであらかじめご了承下さい 3 申請者の写真 1 葉 ( 注 ) アメリカのパスポート用写真を使用できますが, 顔が大きくなりすぎず, 頭上とお顔の左右に十分な余白があるようお願いいたします 貼らないで写真の裏面に名前を記入 ( 筆圧に注意して下さい ) し, 同封して下さい クリップで留めないで下さい 写真にクリップによる傷が付く場合があります 不適当なお写真は差し替えをお願いいたしますのでご了承下さい 詳細は当館サイト掲載の適当な写真例をご覧下さい ( 注 ) 提出写真規格 45 17±2 35 4±2 34±2 1. 申請者 ( 請求者 ) 本人のみが正面を向いて撮影されたもの 2. 旅券受領日から 6 ヶ月以内に撮影されたもの 3. 縁なしで左記図画面の各寸法を満たしたもの ( 顔の寸法は頭頂から顎まで ) 4. 無帽であるもの ( 申請者 ( 請求者 ) の申出により 外務大臣 各都道府県知事又は領事館が 宗教上又は医療上の理由により顔の輪郭がわかる範囲で頭部を布などで覆うことを認める場合を除く ) 5. 背景 ( 影を含む ) が無いもの 4 一番最近取得したパスポートのコピー顔写真のページ もし渡航先欄及び追記欄にスタンプがある場合はそのページの写しも必要です パスポート原本は郵送しないで下さい 5 米国滞在許可に関しての書類のコピー 有効な米国査証のページのコピー, 永住の方は有効な Permanent Resident Card のコピー 二重国籍の方は, 米国出生証明書や米国旅券で出生地 (Birth Place) が米国のもの, 戸籍謄 ( 抄 ) 本で出生地が米国であること又は, 父または母が米国籍であることが記載されているもののいずれかのコピー 6 本人確認のための写真付きの身分証明書 ( 有効な運転免許証等 ) のコピー 現在お持ちのパスポートの有効期限が過ぎている場合や初めて旅券を申請される場合は, 旅券のコピーに加えて写真付きの身分証明書 ( 有効な運転免許証等 ) のコピー 新生児の方等で写真付きの身分証明書が無い場合や20 歳以下の申請者の場合は, 法定代理人の方の写真付き身分証明書 ( 有効な日本国パスポート等 ) のコピー

7 外国式氏名の綴りが確認できる外国政府発行の書類旅券面の氏名表記が非ヘボン式の表記 ( 外国式氏名が戸籍に記載されている場合 ) 又は, 別名併記 ( 外国式の氏名が戸籍に記載されていないが, 戸籍上の氏名の後に括弧書きを希望する ) の場合は, 婚姻証明書 米国旅券 米国出生証明書等の書類のコピーを添付して下さい 婚姻による別名併記を今回初めて希望される場合は, 婚姻の事実が確認でき, 新規旅券受領日から 6 ヶ月以内に発行された戸籍謄本または抄本原本 1 通が必要です 8 未成年の申請における 確認書 ( ご案内の 10 ページ目 ) 9 同意書 : ダラス領事出張サービス用の 同意書 を御使用下さい ( ご案内の 9 ページ目 ) 一般旅券発給申請書には署名をする箇所が 2 箇所 ( もしくは 3 箇所 ) あります 1. 表面 ( ダウンロードされた方は 1 ヘ ーシ 目 ) の顔写真の下にある所持人自署 所持人自署は新規発行旅券に表記 ( 転写 ) される署名になりますので, 申請者ご本人の署名であれば日本語でも英語でも問題ありません ただし修正液等での訂正は不可 ダウンロード申請書の場合, 黒い枠に署名がかからないようお願いいたします 新規旅券を受け取られる日付 ( 交付希望日 ) の時点で 6 歳未満のお子様の申請の場合, 法定代理人による代理署名が可能です ( 詳細は書き方の見本をご覧下さい ) ( 代筆の記入例 ) 2. 裏面 ( ダウンロードされた方は 2 ヘ ーシ 目 ) の申請者署名および法定代理人署名 申請者署名欄は, 申請者ご本人が戸籍に記載のとおりのお名前で日本語かい書体で署名して下さい 新規旅券を受け取られる日付 ( 交付希望日 ) の時点で 6 歳未満のお子様の申請の場合, 法定代理人による代理署名が可能ですが, お子様のお名前の後ろに 父代筆 や 母代筆 と書き加えて下さい ( 詳細は書き方の見本をご覧下さい ) 法定代理人署名欄は, 申請者が新規旅券を受け取られる日付 ( 交付希望日 ) の時点で 20 歳未満の場合, 法定代理人が必ず日本語かい書で法定代理人署名欄にかい書体で署名をして下さい ( 詳細は書き方の見本をご覧下さい )

* ご注意 * 書類送付後, 当館に書類が到着したかの確認のため旅券担当までご連絡をお願いいたします 領事出張サービスのパスポート申請手続きに関し, 事前の当館へのコピーによる書類送付は, あくまで仮の申請という位置付けになります 領事出張サービス当日が本申請という位置づけですので, 一番最近取得されたパスポート, グリーンカード ( お持ちの方 ), また, 二重国籍の方の米国旅券や出生証明書等は, サービス当日に, 改めて原本をお持ち下さるようお願い致します 旅券担当 TEL:713-652-2977 内線 :2111 旅券申請書類郵送先 : Consulate-General of Japan in Houston 909 Fannin St., Suite# 3000 Houston, TX 77010 各種証明の受付 以下の証明を希望される方は,5 月 6 日 ( 月 ) までに当館証明係に E メールにて ( メールアドレス :shomei@ho.mofa.go.jp) お名前, 電話番号, 証明の種類, 利用希望日をご連絡ください 出張サービス当日に以下の書類をご持参下さい 署名証明 1 有効な日本旅券 ( 原本及び写し ) 旅券の記載内容に変更がある場合は,6 ヶ月以内に発行された戸籍謄本の原本 2 米国運転免許証 ( 原本及び写し ) 3 米国滞在許可証 ( 永住の方は, グリーンカード )( 原本及び写し ) 4 手数料として 1 通につき 15 ドルをご持参下さい ( パーソナルチェックやクレジットカードは受け付けていませんのでご留意ください ) * 署名すべき書類がある方は署名せずにその書類をご持参ください

在留証明 (1) 有効な日本旅券 ( 原本および写し ) 旅券の記載内容に変更がある場合は,6 ヶ月以内に発行された戸籍謄本の原本 (2) 米国運転免許証 ( 原本及び写し ) (3) 米国滞在許可証 ( 永住の方は, グリーンカード )( 原本及び写し ) (4) 手数料として 1 通につき 11 ドルをご持参ください ( パーソナルチェックやクレジットカードは受け付けていませんのでご留意ください ) 旅券所持証明 ) (1) 有効な日本国旅券の原本 コピーは必要ありません (2) 有効な米国滞在許可証 コピーは必要ありません (3) 手数料として 1 通につき 19 ドルをご持参下さい ( パーソナルチェックやクレジットカードは受け付けていませんのでご留意ください ) 申請者がお子様の場合は, 法定代理人の方の日本国旅券および米国滞在許可証のコピー婚姻証明 (1) 双方の有効な日本国旅券 ( 原本および写し ) (2) 発行日より 3 ヶ月以内の戸籍謄本 ( 抄本不可 ) 原本 1 通 ( 婚姻の事実が記載されているもの ) (3) 有効な米国滞在許可証 ( 永住の方はグリーンカード )( 原本および写し ) (4) 手数料として 1 通につき 11 ドルをご持参下さい ( パーソナルチェックやクレジットカードは受け付けていませんのでご留意ください ) 出生証明 (1) 有効な日本国旅券 ( 原本および写し ) (2) 戸籍謄本または抄本原本 1 通 (3) 米国滞在許可証 ( 永住の方はグリーンカード )( 原本及び写し ) (4) 手数料として 1 通につき 11 ドルをご持参下さい ( パーソナルチェックやクレジットカードは受け付けていませんのでご留意ください ) 申請者がお子様の場合は, 法定代理人の方の日本国旅券および米国滞在許可証のコピー * 在留証明発行において, 証明の提出先を記入していただく必要がございますので, あらかじめご確認の上, 申請願います ( 法務省, さいたま銀行 支店など ) * 在留証明において, お持ちのパスポートに記載されている本籍と現在の本籍地が違う場合は, 戸籍謄本又は抄本の提示が必要となりますのご持参ください * 在留証明, 署名証明において, 米国運転免許証に記載されている住所に省略があったり, 現住所と異なる場合は, 水道, 電気, ガス等の公共料金の請求書 ( 又は領収書 ) の一番新しいものをご持参下さい * 在留証明において, 過去の滞在期間の証明を希望される方は, 滞在期間を確認できる文書 ( 公共料金の請求書 ( 又は領収書 )) 等をご持参下さい 上記証明書手数料の支払いは, パーソナルチェックやクレジットカードは受領できませんのでご留意ください 証明について, 当日は申請受付のみです 交付については, 後日, 当館より郵送いたしますので, 返信用封筒 (Post Office Priority Mail Flat Rate Envelope $7.35 切手貼付, USPS Tracking # が貼付されているもののみ,) をご用意下さい ( 返信の住所等, 必要な箇所は全部事前にご記入下さい ) 返送までの所要期間は,1 週間から 10 日間ほどかかりますので, ご了承ください 証明担当連絡先電話番号 :713-652-2977 内線 2109 番

JR パス購入のための在留届の写しの交付申請について 平成 29 年 6 月 1 日より,JR パス購入時に 在留期間が連続して 10 年以上であることを確認できる書類 の提示が必要となりました JR グループでは 在留期間が連続して 10 年以上であることを確認できる書類 として, 米国グリーンカード, 在留証明, 在留届の写しが該当するとしております まずは, ご自身のご事情や状況を踏まえ提出書類を選択して下さい JR によりますと,1989 年以降に発行された米国グリーンカードをお持ちで, 取得から 10 年以上経過している方は在留届の写しや在留証明を取得する必要はありません ( JR パスの購入方法や購入条件の詳細等については JR パスのホームページをご覧下さい ) その上で, 在留届の写の交付申請を希望される方につきましては, 以下の要領にてご申請を御願い致します ( 在留証明のご希望の方は, 在留証明の箇所をご覧下さい ) こちらは事前にご連絡のあった方のみ対応可能で, 当日出張サービス会場で申請をする場合は対応ができかねますので, ご了承願います 希望される場合には,5 月 6 日 ( 月 ) までに当館証明係までご連絡下さい ( メールアドレス :shomei@ho.mofa.go.jp) 出張サービス当日に以下の書類をご持参下さい 1. 在留届の写しを申請できる方 (1)10 年以上前に在留届を提出されている方で, 現在も引き続き当地に在留中の方 (2) 上記 (1) の方と同居中のご家族で在留届の同居者欄に記載されており, 且つ滞在歴が 10 年以上であることが記載されている方 (3) 在留期間が 10 年以下であるが上記 (2) に該当する 12 歳未満の小児 ( 届出上の同居家族と一緒に JR パスを利用する場合に限る ) 2. 必要書類 (1) 在留届の写し交付申請書 ( 当館のホームページにあります ) 申請者の旅券原本 ( 申請者が複数いる場合は全員分 )( 同居人についても申請する場合は, 同居人分も必要です ) (2) 個人情報提供に関する同意書 ( 当館のホームページにあります ) 3. 手数料無料 4. 注意事項 届出から 10 年間経過していない方への交付はできません (12 歳未満で同居人として記載されている方を除く ) 同居人についても,12 歳未満の小児を除き, 滞在歴が 10 年以上であることが記載されている必要があります ( 滞在歴が 10 年未満の 12 歳以上の方が同居人として記載されている場合は, その方についての記載箇所は黒塗りしてお渡しすることになります ) 同居人については同意書が提出されていれば出頭は免除されますが, 旅券原本の提出は必ず必要です 未成年者も含め, 同居人からの同意書が無い場合, 同居人分は交付できません ( 同意書の無い同居人については, その方についての記載箇所は黒塗りしてお渡しすることになります )

パスポート仮申請制度利用のための旅券発給申請書請求シート ( ダラス領事出張サービス専用 ) パスポート仮申請制度は, 当館管轄内 ( テキサス州, オクラホマ州 ) で遠隔地にお住まいの方の便宜を図るために実施しているものです 仮申請の流れは, 以下の様になります 1. 書類請求 申請者にて, 旅券申請書請求シート ( 本用紙 ) と, 切手を貼った返信用の空封筒, この 2 つを封筒に入れ当館へ郵送 ダウンロード旅券発給申請書をご利用の方は申請書請求の必要はございません 当方より折り返し, 送付頂いた返信用の空封筒に旅券申請書及び仮申請説明書を入れて申請者に返送 申請者が旅券申請書及び仮申請説明書を受領 2. 申請書送付 申請者が旅券申請書及び同意書等に必要事項を記載の上, 関連書類とともに当館に郵送 当館にて新しいパスポートを作成 3. 旅券受領 交付希望日 ( 領事出張サービス実施日 ) に新しいパスポートを申請者が領事出張サービス会場にて受領 下記の必要事項をご記入頂いて, 返信用封筒 (9X12 インチサイズ,3.00 ドル相当の切手貼付, 氏名 現住所を明記 ) を同封の上, 当館まで送付して下さい 複数枚ご希望の方は切手を多めに貼って下さい 申請者氏名 : ( 申請者が複数の場合は代表者名のみ記入 ) 申請者ローマ字氏名 : 現住所 ( 英語で記入して下さい ) 連絡先電話番号 : ( 自宅 ) ( 携帯 ) 旅券申請書の種類 : 5 年旅券申請書 (20 歳未満は5 年旅券のみ ) 10 年旅券申請書 記載事項変更の申請書 枚枚枚 送付先 :Consulate-General of Japan Passport Section 909 Fannin St. Suite 3000 Houston, TX 77010 在ヒューストン日本国総領事館電話番号 :713-652-2977

在ヒューストン日本国総領事館御中 同意書 ( ダラス出張サービス用 ) 私は, ダラス領事出張サービスにおいての郵送での一般旅券の発給申請 ( 仮受付 ) に際し, 月日の申請 交付予定日時に出頭しない場合は, 当該申請を自ら取り下げ ( 辞退 ) * 二日間のうち一日を交付希望日 ( 予約日 ) として選択の上ご記入ください したものとして処理されることに同意いたします 出張サービスの別の日に来られても申請取り下げになります 2019 年月日 申請者氏名 : 申請者署名 : 住所 : 電話番号 ( 自宅 ) ( 携帯 ) _ ( 勤務先 ) E メールアドレス _ 申請者がお子様の場合は, 保護者の方の電話番号,E メールアドレスをご記入下さい 申請者が複数の場合は, 各申請者 1 枚ずつの同意書が必要です 申請者が満 6 歳以上のお子様の場合は, 申請者ご本人が署名して下さい 旅券受領について 旅券の受け取りが出来るのは本人のみです お子様の旅券発給申請の場合はお子様もご一緒にお越し下さい 必ず旅券申請者本人が, 一番最近取得した旅券原本 (US Permanent Resident Card をお持ちの方は US Permanent Resident Card 原本も必要です ) と旅券発行手数料を領事出張サービス会場に持参して下さい 旅券手数料 : 現金のみ おつりが無いようにお願いします 10 年間有効旅券 (20 歳以上 )$145 20 歳以上の方は,5 年間有効旅券も選択できます 5 年間有効旅券 (12 歳以上 ) $100 5 年間有効旅券 (12 歳未満 ) $ 55 旅券記載事項変更 $55 パーソナルチェックやクレジットカードは受領できません 当日は非常に混雑いたします 旅券受領まで時間を要することが予想されますが, どうぞご了承くださるようお願いします この同意書は, 念のためコピーを取り, 保管しておいてください

ダラス領事出張サービス 未成年の旅券申請における確認書 (0 歳 15 歳までの申請の場合 ) * 今回の旅券申請が 0 歳から 15 歳のお子様の場合, 申請者の法定代理人がこの書類に署名 していただく必要がございます 今回の旅券申請において 法定代理人双方が同意していることに相違ありません 在ヒューストン日本国総領事館 909 Fannin St Suite 3000 Houston TX, 77010 TEL: 713-652-2977 旅券発給申請者氏名 : 法定代理人署名 : 年月日