手帳の種類 手帳には 身体障害者手帳 療育手帳 精神障害者保健福祉手帳 の 3 種類があります 身体障害者手帳 身体障害 ( 肢体 目 耳など ) 内部疾患 ( 心臓疾患など ) 療育手帳 知的障害 知的 + 発達障害 精神障害者保健福祉手帳 精神障害 精神障害 + 発達障害 発達障害 経済的 物理的負担をサポートしてくれる証明書障がい者のための福祉サービスを受ける際に必要です税金の減免 公共料金の割引 交通運賃の割引が受けられます
身体障害者手帳 以下の 9 つの障害が申請の対象となります 7 つの障害程度等級に分けられています 6 級以上で手帳は交付され 様々なサービスが受けることができます 視覚障害 聴覚又は平衡機能の障害 音声機能 言語機能又はそしゃく機能の障害 肢体不自由 心臓 じん臓又は呼吸器の機能の障害 ぼうこう又は直腸の機能の障害 小腸の機能の障害 ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害 肝臓の機能の障害 指定医の診断書が必要です! 指定医とは診断書が作成できる 県知事が指定した医師のことです医師なら誰でも診断書が出せるわけではありませんかかりつけの医師が指定医でない場合は その病院で診断書を出してもらえる医師を聞くか福祉課で確認しましょう
療育手帳 療育手帳は知的障害 発達障害の人が各種のサービスを受けやすくすることを目的に交付されるものです 対象は? 療育手帳は A と B がある どんな時に利用する? 知的障害者 知的障害を伴う発達障害者 ( 知能指数が IQ75 ないし 70 以下 ) 重度 (A) とそれ以外の軽度 (B) に区分石川県は A1 A2 B1 B2 に区分されます 障害者向けの支援制度を利用したい場合 特別支援学校への入学を希望するとき 就労に向けた支援を受けたいとき どこで申請する? どんなサービスが受けられる? 市町の福祉課窓口に申請 18 歳未満は児童相談所 18 歳以上は知的障害者更生相談所で障害の程度等の判定をうける 各種支援制度の利用 国税 地方税の諸控除や各種割引例 ) 心身障害者 ( 児 ) 医療費助成制度 税金の減額 免除 各種交通機関の割引 成長にしたがって障がいの程度が変わる可能性があるために再判定が必要となります 自治体により 判定年数は 2 年 ~5 年と違いがあります また 統一基準がないため 同じ症状でも 区分 (A B) が違ったりと対応にばらつきがある
手帳の取得の流れ 身体障害者手帳療育手帳精神障害者福祉手帳 1 福祉課で身体障害者診断書 意見書を入手する 1 福祉課で療育手帳申請の書類を入手する 身体障害者手帳と同じ 2 医師に身体障害者診断書 意見書を記入してもらう 3 福祉課に身体障害者診断書 意見書交付申請書 写真を提出し申請 4 審査後 等級決定 5 およそ 1 ヶ月 ~2 ヶ月で手帳取得 2 福祉課に交付申請書 調査票 写真を提出する 3 児童相談所より判定日時の案内が届く 4 児童相談所にて心理判定員 医師による聞き取り調査 5 聞き取り後 判定決定 6 福祉課にて手帳交付 不服申立て 手帳の判定結果に納得できない場合は 60 日以内に不服申立てができるまたは 6 ヶ後に再審査できる
助成金について 特別児童扶養手当 11 級月額 :51,500 円 22 級月額 :34,300 円日常生活において常時の介護を必要とする 20 歳未満で中 ~ 重度の障害がある児童を養育している方 ( 児童が施設に入所している場合を除く ) 1 は 身体障害者手帳 1 2 級 療育手帳 A 2 は 身体障害者手帳 3 級 ~ 療育手帳 B 障害児福祉手当 月額 :14,600 円日常生活において常時の介護を必要とする 20 歳未満で重度の障害がある児童を養育している方 ( 児童が施設に入所している場合を除く ) 身体障害者手帳 1 級および 2 級の一部 特別障害者手当 月額 :26,830 円日常生活において常時の介護を必要とする 20 歳以上で在宅の重度の重複した障害がある方 手当ての名称はどれもよく似ていますが 制度の制定元や手帳の必要性などがそれぞれ違います
その他の助成ついて 心身障害者医療 身体障害者手帳1級 2級 3級の方 療育手帳Ａ Ｂの方にかかる医療費 保険診療分 を公費で助成 小児慢性特定疾患 国が認定した子どもの慢性特定疾病がある場合は医療費を公費で助成 補装具 日常生活用具 補装具 車イス メガネ 補聴器など 日常生活用具 吸入器 吸引器 紙おむつなど を公費で助成 購入前に見積書が必要 の購入 修理 所得税 住民税 障害者本人や障害者を扶養している方の所得金額から障害等級に応じた金額が 控除されます 自動車税 自動車取得税 身体障害者又は家族が運転する自動車 障害者を常に介護する自動車については 1台に限り自動車税 取得税が減免されます 療育手帳はＡのみ 身障は３級まで 交通機関の割引 本人と介助者が割引されます 等級区分により 本人のみの場合あり 障害者温泉事業 県内指定の温泉施設を利用する場合 3,000円の割引助成券が交付されます 他には 各自治体のごみシール ごみ袋の無料配布 郵便はがき２０枚無償配布 ４月下旬 ５月末ごろまで など
いしかわ支え合い駐車場制度 利用証の交付対象者は 障害者 高齢者 難病患者 妊産婦 けが人等の歩行が困難な人で石川県が定めた要件を満たしている方が対象となります 身体障害者 4 級 ~ 四体不自由は 6 級 ~ 療育手帳 A 小児慢性特定疾患医療費助成 指定難病助成対象者 各市町の福祉課で利用証の交付手続きをする利用したい場所に駐車し 利用証をルームミラにかけて外から見えるようにする
東京ディズニーリゾードで利用できる ゲストアシスタンスカード 各アトラクション インフォメーションセンターなどで発行してもらえます 各アトラクション前にて提示利用できる時間をキャストに記入してもらう 待ち時間が 60 分の場合現在時刻 10 時 待ち時間 60 分 11 時に利用できる 指定された時間に利用者全員で行く待ち時間を自由に過ごし 並ばずにアトラクション利用できる 注意 アトラクションを利用しないと次の予約はできない 身体障害者手帳を持っていると 障害者スペースで鑑賞できます近くのキャストに提示して下さい USJ にも同じようなゲストサポートパスがあります
放課後等デイサービスについて 障がいがある 6 歳 ~18 歳 ( 小中高校の就学児童 生徒 ) が 学校の授業終了後や長期休暇中などに通う施設 学校外で集団生活を行う機会や居場所で 障がい児の学童保育といわれるような場所です まずは利用を希望する放課後等デイサービスに問い合わせる 居住区の相談支援専門員に相談しても可 見学 利用相談のあとに 福祉の窓口で受給者証を申請する 受給者証の交付を受けた後に利用契約を結び 利用開始 9 割が自治体負担 1 割が自己負担利用負担上限は所得により異なります 支給量について ( 利用できる日数 ) 各自治体で異なる基本的には 20 日 / 月など 利用できる日数は決まっていますが 仕事をしている場合など 利用したい時は 支給量を増やせることもあります 自治体ごとに判断が異なるので希望する利用時間や日数を相談して下さい 支給量を増やせなかった場合日中一時支援事業を利用すると利用可能な施設で預ってもらえる 非課税世帯 世帯所得 ~900 万円 世帯所得 900 万円 ~ 0 円 4,600 円 37,200 円 その他に必要料金 送迎 おやつ代 昼食代 行事 イベント参加費など 施設により異なります 併用について施設は併用できます利用したい施設がいくつかある場合は 施設の併用ができます いくつ利用しても料金は左図の通りです 気になる施設はどんどん利用しましょう!
放課後等デイサービスと 日中一時支援事業 の違い 療育の提供がメイン 預かりがメイン 個別支援計画にもとづき支援を行う 1 自立支援と日常生活の充実のための活動 2 創作活動 3 地域交流の機会の提供 4 余暇の提供 在宅の障がい児 者を介護者 ( 保護者 ) が一時的に家庭において介護できないとき 事前に登録しておいた事業所が日中活動の場を提供し 見守り等を行う 対象小学生 ~ 高校生までただし 理由がある場合は 20 歳未満まで継続可 対象身体障害者手帳 療育手帳精神障害者保健福祉手帳をもっている人 施設によって どちらか一方の制度のみの場合や 両方該当する場合があります 上手に利用して余暇を楽しみましょう!
終わりに 手帳取得により さまざまな福祉サービスを利用できますが すべて自己申請になります 残念ながら 手帳取得しても福祉サービスの利用を進められることはありません 該当してると思われる制度や 気になる制度がある場合は福祉課 先輩家族 支援相談員など どんどん聞きましょう! 自治体の福祉課で解決しない場合は 県の福祉課にも聞いてみよう!
ありがとうございました