しぶや高齢者のしおり

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みがねちゅうか
7 years ago
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1 療と保健つど更新します医医療と保健 1 高齢者の医療公的医療保険による医療 74 歳までは国民健康保険や会社の健康保険共済組合などの公的医療保険に加入します 70 () 医療保険に加入している人で 70 歳 74 歳の人には医療保険から高齢受給者証が交付されます対象 70 歳 74 歳の人資格 70 歳の誕生日の翌月 1 日 (1 日生まれの人は誕生日当日 ) から診療を受けるとき健康保険証と高齢受給者証の両方を医療機関に提示し高齢受給者証に表示されている一部負担金の割合に応じた一部負担金を支払います後期高齢者医療制度による医療後期高齢者医療制度は平成 20 年 4 月 1 日に施行された高齢者の医療の確保に関する法律に基づきはじまり従来の老人保健制度にかわるものです高齢者の独立した公的な医療制度です制度の運営は都内の全区市町村が加入した東京都後期高齢者医療広域連合が行います都道府県単位で運営を行うため保険料率や給付などは原則として都内で同じになります渋谷区は広域連合と連携し被保険者の皆さんの身近な自治体として窓口業務や保険料徴収などを行います対象 75 歳以上の人 75 歳の誕生日から自動的に加入 ( 生活保護受給者等は除く ) 65 歳以上で一定の障害がある人区市町村に申請し広域連合の認定を受けた日から加入保険証後期高齢者医療被保険者証が一人に1 枚交付されます被保険者証は原則 2 年間有効です 2 年ごとに更新しますが被保険者証の記載事項 ( 一部負担金の割合等 ) に変更があった場合はその 45

2 療と保健被保険者証を医療機関に提示し被保険者証に表示されている一部負担金の割合に応じた金額を支払います 1 割 () 3 割被保険者一人ひとりが保険料を納めます保険料は均等割額 ( 被保険者全員が均等に負担 ) と所得割額 ( 被保険者の所得に応じて負担 ) の合計額になります ( 限度額 57 万円 ) 均等割額は 42,200 円です所得割額は ( - 33 ) (8.98%) で計算します均等割額と保険料率は東京都後期高齢者医療広域連合で決定しています均等割額と保険料率は2 年ごとに見直され原則として東京都内で均一となります保険料の均等割額と所得割額にはそれぞれ軽減措置があります均等割額の軽減( 平成年度 ) 同じ世帯の後期高齢者医療制度の被保険者全員と世帯主の総所得金額等を合計した額をもとに均等割額を軽減しています ( ) 医33 +(26 ) % 33 +(47 ) 2 所得割額の軽減( 平成年度 ) 被保険者本人の賦課のもととなる所得金額をもとに所得割額を軽減しています % 20 75% 65 (1 1 ) 15 ( ) 33 ( ) 46

3 医療と保健保険料の納付方法は原則として介護保険料と同じ年金から引き落とされます ( 特別徴収 ) その年金額が年額 18 万円未満の人や介護保険料と後期高齢者医療保険料の合算額が 1 回あたりの年金受給額の2 分の1を超える人などは納付書や口座振替などにより個別に納めます ( 普通徴収 ) 年度の途中で 75 歳に到達された人や転入された人は当分の間普通徴収になります口座振替を希望される人は担当課にご相談ください後期高齢者医療保険料は保険料を支払った人に社会保険料控除が適用されます後期高齢者医療制度では現物給付 ( 医療サービスの提供 ) と現金給付 ( 療養費の支給 ) が受けられます同じ月に支払った医療費の一部負担金を合算して自己負担限度額を超えた分が払い戻されます ,400 ( ) ( ) 75 () 世帯での 1 年間の後期高齢者医療制度の一部負担金等の額と介護保険の利用負担額の合算額が世帯の自己負担限度額 ( 毎年 8 月翌年 7 月末の年額 ) を超えるときはそれぞれの制度から払い戻されます 47

4 療と保健次のような場合で医療費の全額を支払ったときは申請により支払った費用の一部の払い戻しが受けられますやむを得ず被保険者証を持たずに診療を受けたとき医師の指示によりコルセットなどの補装具を作ったとき医師が必要と認めるはり師灸師あんまマッサージ指圧師の施術を受けたとき ( 後期高齢者医療を取り扱う接骨院などで施術を受けた場合は被保険者証を提示することにより一部負担金を支払うだけで済みます ) 骨折や捻挫等で柔道整復師の施術を受けたとき輸血のために用いた生血代がかかったとき海外に渡航中治療を受けたとき渋谷区から後期高齢者医療被保険者証の交付を受けていた人が亡くなったときは葬儀を行なった人に対して葬祭費 70,000 円 ( 後期高齢者医療制度 5 万円渋谷区独自給付 2 万円 ) が支給されます 2 その他の助成 65 歳以上の人で老人性白内障のため手術を受け眼内レンズを挿入できないため特殊眼鏡またはコンタクトレンズが必要な場合その費用の一部を助成しますただし本人の所得が基準以下に限ります * 医48

5 医療と保健2 健康診査検診健康診査渋谷区の国民健康保険または後期高齢者医療制度に加入されている人は下記の表により健康診査を受けられます健康診査にかかる費用は無料です : ( ) ( X (65 ) )

6 がん検診胃大腸肺がん ( 年 1 回 ) 子宮乳がん (2 年に 1 回 ) の一次検診希望者は無料で検診を受けられます歯周疾患等を早期に発見し予防改善するための健診を行います対象者には受診券と実施医療機関一覧を送付します指定の医療機関で受診してください年度の末日 (3 月 31 日 ) 現在 20 歳 25 歳 30 歳 35 歳 40 歳 45 歳 50 歳 55 歳 60 歳 65 歳および 70 歳の人 1 誕生月が 4 月から 7 月まで 5 月から 8 月まで 2 誕生月が 8 月から11 月まで 8 月から11 月まで 3 誕生月が 12 月から 3 月まで 11 月から 2 月まで口腔機能維持向上健康診査口腔機能低下を防ぐための健診保健指導を行います対象者には受診券と実施医療機関一覧を送付します指定の医療機関で受診してください年度の末日 (3 月 31 日 ) 現在 75 歳 80 歳および 85 歳の人医療1 誕生月が 4 月から 7 月まで 5 月から 8 月まで 2 誕生月が 8 月から11 月まで 8 月から 11 月まで誕生月が 12 月から 3 月まで 11 月から 2 月まで診療休日診療日曜日祝休日年末年始輪番制の診療所 (9 時 17 時まで ) および区民健康センター桜丘 (9 時 19 時まで ) で応急的な診療を行なっています ( 1 ) と保健成人歯科健診 50

7 医療と保健夜間診療土曜日日曜日祝休日年末年始の夜間 (19 時 22 時 ) に急病患者が発生したときなど区民健康センター桜丘で診療します直接お越しください ( 1 ) 休日応急歯科診療日曜日祝休日年末年始の 9 時 17 時まで輪番制の診療所および渋谷区口腔保健支援センタープラザ歯科診療所 ( ひがし健康プラザ内 ) で応急的な診療を行なっています ( ) 障害者等歯科診療障害者や高齢者など一般の歯科診療所では診療が困難な人のため土曜日の 9 時 17 時まで渋谷区口腔保健支援センタープラザ歯科診療所 ( ひがし健康プラザ内 ) で診療を行なっていますまた木曜日 ( 月 2 回 ) の13 時 17 時まで歯科衛生士による口腔保健指導を行なっています 4 ( ) 機能訓練機能訓練 ( リハビリ訓練 ) 病院でのリハビリが完了し在宅生活に戻られた人などに機能訓練を行なっています以下の要件を満たす人介護保険の要介護認定で非該当 ( 自立 ) と認定されていること原則として医学的管理が必要とされていないこと理学療法作業療法に適応していること材料用具代などの利用者負担があります 51

○国民健康保険税について

○国民健康保険税について国民健康保険の給付についてお医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで次のような医療が受けられます診察治療薬や注射などの処置入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合義務教育就学前義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年