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加算・減算一覧【HPアップ用】(修正あり)

加算・減算一覧【HPアップ用】

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<4D F736F F D F18F5689FC92E88A B68FCD95D2816A81698D8793AF90E096BE89EF816A2E646F63>

EA59 点検結果エラー内容原因対処方法 エラー受付 : 移行準備支援体制加算に規定外コードが設定されています (1) 就労移行支援提供実績記録票情報 ( 明細情報 ) のサービス提供年月が 2012 年 4 月以降であり かつ施設外支援が設定されている場合 施設外支援が 1: 移行準備支援体制加算

02_01_「Q&A VOL.1(平成30年3月30日)」

簡易入力Ver2.11(障害者編)報酬改定入力例

介護給付費等単位数サービスコードについてサービスコードの構成 : サービス種類 サービス種類コード : サービス種類 居宅介護重度訪問介護同行援護行動援護療養介護生活介護経過的生活介護短期入所重度包括施設入所支援経過的施設入所支援自立訓練 ( 機能訓練 ) 自立訓練 ( 生活訓練 ) 宿泊型自立訓練

請求で多い警告やエラーの注意点について ( 警告編 ) NO 警告コード 内容 原因 対応方法 支払 食事提供加算は施設で食事提供した場合に加 算できるが 外食した場合はつけられないため 警告がでる しかし 施設外に出かけ 食事のた PT44 PT46 PT EG26 EN09 13

内部コード ( チェックエラ - コード 受付 二重登録 ( E C 資格 二重登録 (ED EA57 エラー受付 : 移動に規定外コードが設定されています EA58 エラー受給者証番号種別に規定外コードが設定されています 注 5 EA59 エラー受付 : 移行準備支援体制加算に規定外コードが設定さ

Microsoft PowerPoint - (セット版(案トレ))(H30年度障害報酬改定の基本的な方向性について(検討チーム終了後)

事務連絡 令和元年 8 月 2 日 各都道府県障害保健福祉主管課御中 厚生労働省社会 援護局 障害保健福祉部企画課 障害福祉サービス等報酬改定等に係るインタフェース仕様書 確定版 等の提示について 障害保健福祉行政の推進については 平素よりご尽力を賜り厚く御礼申し上げます 令和元年 10 月に実施さ

07体制届留意事項(就労継続支援A型)

報酬改定(就労系サービス)

障害福祉計画資料 3 障害福祉サービスの目標 1 成果目標 柱 No. 事業 単位 2020 年度 解説 3 暮らしを支えるサービスの充実 3 1 福祉施設の入所者の地域生活への移行 目標値 年度末までに地域生活へ移行する施設入所者数 ( 移行率 ) 年度末時点の施設入所者数

スライド 1

通常の届出に係る加算等のサービス種類算定の開始時期 定期巡回 随時対応型訪問介護 届出が毎月 15 日以前になされた場合には看護翌月から 複合型サービス( 看護小規模多 16 日以降になされた場合には翌々月から機能型居宅介護 ) 夜間対応型訪問介護 ( 介護予防 ) 認知症対応型通所介護 ( 介護予

Microsoft PowerPoint - ₣仉è�·çµ¦ä»Ÿè²»ç�›ã†®è«‰æ±‡ä¸−ㆮ注旑燹ㆫㆤ㆗ㆦ.ppt [äº™æ‘łã…¢ã…¼ã…›]

基準 内部コード チェックエラ - コード 資格 二重登録 ED 受付 台帳突合誤り E E E F EC9 エラー エラー エラー エラー エラー エラー エラー エラー エラー受付 : 審査結果依頼を行っていない市町村です EC20 エラー エラー エラー エラー エラー エラー エラー エラー

02_「平成30年度障害福祉サービス等報酬改定等に関するQ&A VOL.1(平成30年3月30日)」

様式及び添付書類によりサービス種類ごとの一件書類の提出を受けること ただし 同一の敷地内において複数種類の障害児通所支援事業を行う場合及び児童福祉法に基づく指定通所支援の事業の人員 設備及び運営に関する基準 ( 平成 24 年厚生労働省令第 15 号 以下 指定通所基準 という ) 第 80 条に規

( 様式第二 ) 介護給付費 訓練等給付費等明細書 ( 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 短期入所 療養介護 生活介護 施設入所支援 自立訓練 就労移行支援 就労継続支援 ) 市町村番号 助成自治体番号 請受給者証番号求事業者及び 児童デイサービス 旧法施設支援 を削

電子請求について

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1 主な改定内容について (1) 人工呼吸器等の使用や たん吸引などの医療的ケアが必要な障害児が 必要な支援を受けられるよう 看護職員の配置を評価する加算を創設 (2) 障害児の通所サービスについて 利用者の状態や事業所のサービス提供時間に応じた評価を行う (3) 障害児の居宅を訪問して発達支援を行

点検項目 点検事項 点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価 見直し 約 3 月毎に実施 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達 利用者の興味 関心 身体

 

サービス管理責任者研修について

目次 Ⅰ 電子請求についての概要 P 2 1. 電子請求受付システム P 3 2. 電子証明書 P 3 3. 電子請求における留意事項 P 4 4. 通知文書 P 5 5. エラーコード ( 返戻理由 ) について P13 Ⅱ 電子請求受付システム利用にあたって行う準備作業 P15 Ⅲ 電子請求受付

児童福祉法に基づく障害児通所支援利用者 負担上限額管理務マニュアル 平成 29 年 10 月版 名古屋市役所子ども青少年局子育て支援部子ども福祉課

Microsoft Word - 29yoryou

緊急に措置すべき事項

体制届の主な項目と添付書類 居宅サービス 別途 資料の提出をお願いすることがあります サービスの種類 体制届の主な項目 別紙 添付書類 その他の添付書類 備考 施設等の区分 ( 通院等乗降介助 ) - 道路運送法の許可証 - 日中の身体介護 20 分未満体制 別紙 15 定期巡回 随時対応サービスに

参考資料 1 平成 30 年度制度改正 報酬改定に係るインタフェース仕様書 ( 案 ) の 主な変更点について

入院時等の加算に関する Q&A Q1 施設入所支援における入院 外泊時加算については 1 月に8 日を限度に 320 単位を算定することとされているが 8 日間は連続していなければならないのか A 入院 外泊の日数については 連続している必要はなく 8 日に満たない短期間の入院 外泊を数回行った場合

Microsoft Word - Ⅰ-7_(資料7)_留意事項_

チェックエラ - コード表 点検 点検 多子 軽 報酬 改 定対応 内部コード チェックエラ - コード 共通 A 取り込 A 形 A 式 誤 性取 誤込不 A り 可 C 項 取目込属 可性取 誤込 り A 項 取目 込属 受 付り A 取 G 形込 式誤 受付 コード値誤り A 受付 二重登録

第 4 章施策の展開 1 到達目標障害のある方の自立支援の観点から 地域生活への移行や就労支援などの主要な課題に対応するため 国の基本指針 11 に示された見込量の確保に係る目標事項について 本市における障害福祉計画 ( 第 4 期 ) 期間中の実績等を踏まえ 到達目標 12 を設定します 一覧 (

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( 様式第二 ) 介護給付費 訓練等給付費等明細書 ( 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 短期入所 療養介護 生活介護 施設入所支援 自立訓練 就労移行支援 就労継続支援 就労定着支援 自立生活援助 ) 市町村番号 助成自治体番号 事業者及び支給決定障害者等その事業所

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( 別添 ) 障害者自立支援法等の下での介護福祉士等による喀痰吸引等の対価に係る医療費控 除の取扱いについては 下記のとおりとする 1 者 障害福祉サービス等の利用中において 介護福祉士等による喀痰吸引等が行われる こと 2 となる障害福祉サービス等次の (1) から (12) に掲げる障害福祉サー

4.点検結果(警告)と対応方法について

届出書 体制等状況一覧表 ( 別紙 1-3) の添付書類一覧 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 中山間地域等における小規模事業所加算 11 月当たりの平均延訪問回算定表 前年度の 4 月 ~2 月分 緊急時訪問看護加算 特別管理体制 ターミナルケア体制 サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) サービス提供

申請書類 ( 新規指定用 ) No については 様式がありませんので申請者様でご準備ください No. ( ) 1 ( 様式第 1 号 ) 指定申請書 ( ) 2 ( 別紙 ) 障害者総合支援法において既に指定を受けている事業等について ( ) 3 (

緊急に措置すべき事項

スライド 1

Microsoft PowerPoint - 01_居宅訪問型児童発達支援

改定事項 基本報酬 1 入居者の医療ニーズへの対応 2 生活機能向上連携加算の創設 3 機能訓練指導員の確保の促進 4 若年性認知症入居者受入加算の創設 5 口腔衛生管理の充実 6 栄養改善の取組の推進 7 短期利用特定施設入居者生活介護の利用者数の上限の見直し 8 身体的拘束等の適正化 9 運営推

受 B06_ チェックエラーコード表 次版 受付二重登録 C 資格二重登録 D A68 エラーエラーエラーエラーエラーエラーエラーエラーエラーエラーエラーエラーエラー受付 : 重度障害者支援加算 一定の条件を満たす場合 に使用できない値が設定されています 重度障害者支援加算 一定の条件

障害福祉サービス費等の報酬算定構造 平成 24 年度見直し箇所 : 目 次 居宅介護サービス費 1 重度訪問介護サービス費 2 同行援護サービス費 3 行動援護サービス費 4 療養介護サービス費 5 生活介護サービス費 6 経過的生活介護サービス費 7 短期入所サービス費 9 重度障害者等包括支援サ

明細ヘッダレコード 2 項項目名属性内容備考番 1 サービス種類漢字固定で サービス種類 を出力 2 障害区分漢字固定で 障害区分 を出力 3 支給決定者数漢字固定で 支給決定者数 を出力 明細レコード 2 項項目名番 属性 ハ イト数 内容 1 サービス種類英数 2 サービス種類コードを出力 備考

月額報酬対象サービス月途中の事由 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定

( 様式第二 ) 介護給付費 訓練等給付費等明細書 ( 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 短期入所 療養介護 生活介護 施設入所支援 自立訓練 就労移行支援 就労継続支援 ) 市町村番号 分 助成自治体番号 及び支給決定障害者等事その事業所業の者支給決定に係る障害児就

平成 30 年 4 月 国民健康保険中央会

月額報酬対象サービス月途中の事由 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定

短期入所 この要件は平成 25 年 4 月 1 日現在のものです 今後 厚生労働省からの通知等があった場合は 要件の内容について見直す場合がありますので 予めご了承ください 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する費用

指定特定相談支援事業 指定障害児相談支援事業の指定に係る Q&A 注意事項事業の実施にあたっては, 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準 や 児童福祉法に基づく指定障害児相談支援の事業の人員及び運営に関する基準 等を必ず確認

6 児童福祉法の改正 24 年 4 月には 障害者自立支援法と児童福祉法に分かれていた障がい児 の支援体制を一元化する改正がなされ 市町村が支給決定する障がい児通所支援 と都道府県が支給決定する障がい児入所支援が創設されました 7 障害者虐待防止法の施行 24 年 10 月には 障害者虐待の防止 養

加算 栄養改善加算 ( 月 2 回を限度 ) 栄養スクリーニング加算 口腔機能向上加算 ( 月 2 回を限度 ) 5 円 重度療養管理加算 要介護 であって 別に厚生労働大が定める状態である者に対して 医学的管理のもと 通所リハビリテーションを行った場合 100 円 中重度者ケア体制加算

8_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用について

【目次】

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計画相談支援 障がい児相談支援における特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録 ( 保存用 ) 平成年月サービス提供分 異動等区分 1 新規 2 継続 3 変更 4 廃止 加算の区分 1 特定事業所加算 (Ⅰ) 2 特定事業所加算 (Ⅱ) 3 特定事業所加算 (Ⅲ) 4 特定事業所加算 (Ⅳ)

このページは空白です

Microsoft Word - Ⅳ-10_(資料10)市町村版介護予防・日常生活支援総合事業単位数マスタインタフェース_

就労継続支援 (B 型 ) この要件は平成 25 年 4 月 1 日現在のものです 今後 厚生労働省からの通知等があった場合は 要件の内容について見直す場合がありますので 予めご了承ください 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サ

同一建物に居住する利用者の減算 特別地域加算 前年度の 1 月あたりの平均実利用者数の分かる書類 ( 地域に関する状況 ) 1 訪問看護ステーション ( 規模に関する状況 ) 前年度の 1 月あたりの平均延訪問回数の分かる書類 13 訪問看護 2 病院又は診療所 3 定期巡回 随時対応サービス連携

Ⅰ-9_(資料9)_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用_

( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 特別地域加算 14 訪問リハビリテーション 31 居宅療養管理指導 1 病院又は診療所 2 介護老人保健施設 3 介護医療院 短期集中リハヒ リテーション実施加算 リハヒ リテーションマネジメ

医療的ケア児について

介護度 1 か月 (30 日 ) あたりの施設利用料グループホームかじかの里平成 28 年 5 月 1 日現在 負担割合 介護サービス利用料加算料金居室料食費光熱水費合計 要介護 1 1 割 2 割 22,770 45,540 2,475 4,949 37,500 30,000 11,

共同生活援助 この要件は平成 25 年 4 月 1 日現在のものです 今後 厚生労働省からの通知等があった場合は 要件の内容について見直す場合がありますので 予めご了承ください 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等及び基準該当障害福祉サービスに要する

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リハビリテーションマネジメント加算 計画の進捗状況を定期的に評価し 必要に応じ見直しを実施 ( 初回評価は約 2 週間以内 その後は約 3 月毎に実施 ) 介護支援専門員を通じ その他サービス事業者に 利用者の日常生活の留意点や介護の工夫等の情報を伝達 利用者の興味 関心 身体の状況 家屋の状況 家

Ⅰ-9_(資料9)_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用_

小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援変更日 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定有効期間 ) 事業所指定効力停止の

Microsoft PowerPoint - 資料3.pptx

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平成 28 年 2 月以降に認定更新等により要支援認定を受けた方が介護予防訪問介護 介護予防通所介護を利用される場合 これまでの予防給付サービスから総合事業のサービスに変わります 要支援者の認定有効期間は現在最長 12か月ですので 大川市は平成 28 年 2 月から1 年かけて移行します 更新の場合

2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又

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事務連絡 平成 31 年 4 月 23 日 各都道府県障害保健福祉主管課御中 厚生労働省社会 援護局障害保健福祉部 障害福祉課地域生活支援推進室 サービス管理責任者等研修の見直しに関する Q&A 等について 平素より障害保健福祉行政の推進に御尽力いただき厚く御礼申し上げます サービス管理責任者及び児

(記載例)勤務形態(兵庫県版)

平成 年 4 月分 居宅介護サービス提供実績記録票 受給者証支給決定障害者等氏名厚生太郎 番旧様式からの変更点号 ( 障害児氏名 ) ( 厚生花子 ) 様式変更なし身体介護 15 時間 / 月通院等乗降介助 10 回 / 月契約支給量 家事援助を提供した場合に 家事援助 5 時間 / 月 15 分刻

<4D F736F F F696E74202D DB92B789EF8B638E9197BF C CA8F8A8E7B90DD81458DDD91EE B ED2816A817989DB92B789EF8B638CE38A6D92E894C5817A2E707074>

平成30年度 障害福祉サービス費等の 請求について

Microsoft Word - 01表紙・目次.doc

Microsoft Word - 01表紙・目次.doc


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2.支払点検概要

⑴ 利用定員が 30 人以下の場合 1,081 単位 ⑴ 利用定員が 30 人以下の場合 976 単位 ⑵ 利用定員が 31 人以上 40 人以下の場合 1,000 単位 ⑵ 利用定員が 31 人以上 40 人以下の場合 917 単位 ⑶ 利用定員が 41 人以上 50 人以下の場合 925 単位

12 重度訪問介護重度障害者等の場合 ( 重度訪問介護 Ⅰ)

Microsoft Word 厚生労働省事務連絡(システム変更に係る参考資料その9)送付版

Microsoft Word - 発出版QA

Transcription:

別添 1 審査支払事務の見直しにおける審査内容の拡充等に係るエラーコード一覧等 ( 平成 30 年 5 月審査対応 ) 平成 30 年 10 月 30 日 社会 援護局障害保健福祉部企画課

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1. チェック要件等の見直し

1. チェック要件等の見直し (1) チェック要件等の見直しについて 平成 30 年 5 月審査より 以下のとおりチェック要件等の見直しを行いました チェック項目 1. 定員区分に応じたチェックの見直し チェック内容 定員区分を使用したときと 多機能型等定員区分を使用したときで チェック要件等を見直す 基本報酬に関する要件のチェックと 加算に関する要件のチェックで チェック要件等を見直す 事業所の届出に関する要件のチェックと 定員区分に関する要件のチェックで チェック要件等を見直す 1 報酬告示に応じたチェック要件の変更 2. 夜間支援等体制加算にかかるチェックの見直し 3. 送迎加算にかかるチェックの見直し 事業所台帳上の対象利用者数と異なる加算が請求された場合 対象利用者数未満の報酬か超過の報酬かに応じて チェック要件等を見直す 事業所台帳 ( サービス情報 ) の送迎加算の有無に過去の設定値 ( 有り ) を設定している場合と 月途中で送迎加算の要件が変更となり ( 送迎加算 Ⅰ Ⅱ に変わる等 ) 変更の届出が間に合わずに請求された場合で チェック要件等を見直す 2 基準値の超過状況に応じたチェック要件の細分化 4. 地域移行加算及び自立生活支援加算にかかるチェックの見直し 1. 派遣人数にかかるチェックの見直し 2. 算定時間数にかかるチェックの見直し 前日または翌日のサービス提供状況を踏まえ 入院 外泊の初日及び最終日に当該加算を算定する場合 正常とするようチェック要件等を見直す 同一日時単位で派遣人数が 2 名を超えていないことをチェックするようチェック要件等を見直す サービス提供実績記録票に記載されている算定時間数と 開始 終了時間から算出した算定時間数の関係に応じて チェック要件等を見直す 3 契約情報の提出状況に応じたチェックの見直し 契約情報の提出が任意となっている通所系サービスについても提出を必須とするようインタフェースを見直した上で 通所系サービスについてもチェック対象とするようチェック要件等を見直す ( 注 ) 次ページ以降の表におけるエラーメッセージは 11 月審査以降の内容である

1. チェック要件等の見直し 1-1 定員区分に応じたチェックの見直し No エラーコードメッセージ 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 1 PA31 受付 : 事業所台帳の 定員区分 または 多機能型等定員区分 ( 加算 ) の登録内容に該当する請求ではありません PB62 受付 : 事業所台帳の 多機能型等定員区分 ( 加算 ) の登録内容に該当する請求ではありません PA69 受付 : 人員配置体制加算の算定要件を満たしていません PB65 受付 : 事業所台帳の 人員配置体制加算の有無 が 無し のため 人員配置体制加算は算定できません 2 PB66 受付 : 事業所台帳の 人員配置区分 の登録内容に該当する人員配置体制加算の請求ではありません PB67 受付 : 事業所台帳の 定員区分 の登録内容に該当する人員配置体制加算の請求ではありません PB68 受付 : 事業所台帳の 多機能型等定員区分 ( 加算 ) の登録内容に該当する人員配置体制加算の請求ではありません 3 PA80 受付 : 事業所台帳の 栄養士配置加算の基準 または 定員区分 の登録内容に該当する請求ではありません PB63 受付 : 事業所台帳の 栄養士配置加算の基準 の登録内容に該当する請求ではありません PA87 受付 : 夜勤職員配置体制加算の算定要件を満たしていません 4 PB69 受付 : 事業所台帳の 夜勤職員配置体制加算の有無 が 無し のため 夜勤職員配置体制加算は算定できません PB70 受付 : 事業所台帳の 定員区分 の登録内容に該当する夜勤職員配置体制加算の請求ではありません PB71 受付 : 事業所台帳の 多機能型等定員区分 ( 加算 ) の登録内容に該当する夜勤職員配置体制加算の請求ではありません

1. チェック要件等の見直し No エラーコードメッセージ PJ40 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 を超えた心理担当職員配置加算 または 心理担当職員配置加算の有無 が 無し のため算定できません 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 5 PJ82 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 の登録内容に該当する心理担当職員配置加算の請求ではありません PJ41 PJ86 受付 : 障害児施設台帳の 心理担当職員配置加算の有無 の登録内容に該当する心理担当職員配置加算の請求ではありません 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 を超えた職業指導員加算 または 職業指導員体制の有無 が 無し のため 算定できません 6 PJ80 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 の登録内容に該当する職業指導員加算の請求ではありません PJ43 PJ84 受付 : 障害児施設台帳の 職業指導員体制の有無 が 無し のため 職業指導員加算は算定できません 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 を超えた看護師配置加算 または 看護師配置加算の有無 が 無し のため 算定できません 7 PJ81 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 の登録内容に該当する看護職員配置加算の請求ではありません PJ85 受付 : 障害児施設台帳の 看護職員配置加算の有無 の登録内容に該当する看護職員配置加算の請求ではありません 8 PJ47 受付 : 指導員加配加算の算定要件を満たしていません PJ83 受付 : 障害児施設台帳の 入所定員数 の登録内容に該当する児童指導員等加配加算の請求ではありません

1. チェック要件等の見直し 1-2 夜間支援等体制加算にかかるチェックの見直し No エラーコードメッセージ 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 PB46 受付 : 台帳の夜間支援等体制加算対象利用者数と不一致の請求です 1 PB72 受付 : 事業所台帳の 夜間支援等体制加算対象利用者数 に登録されている人数に満たない請求となっています PB73 受付 : 事業所台帳の 夜間支援等体制加算対象利用者数 に登録されている人数を超えた請求となっています 1-3 送迎加算にかかるチェックの見直し No エラーコードメッセージ 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 PB48 受付 : 送迎加算の算定要件が一致しません 1 PB77 受付 : 事業所台帳の 送迎加算の有無 が 有り のため 送迎加算 (Ⅰ) 及び送迎加算 (Ⅱ) は算定できません PB78 受付 : 事業所台帳の 送迎加算の有無 が Ⅱ のため 送迎加算 (Ⅰ) は算定できません PB79 受付 : 事業所台帳の 送迎加算の有無 が Ⅰ のため 送迎加算 (Ⅱ) は算定できません

1. チェック要件等の見直し 1-4 地域移行加算及び自立生活支援加算にかかるチェックの見直し No エラーコードメッセージ 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 1 PS85 受付 : 実績記録票の サービス提供の状況 が 入院 及び 外泊 の場合 地域移行加算は算定できません 2 PU35 受付 : 実績記録票の サービス提供の状況 が 入院 及び 外泊 の場合 自立生活支援加算は算定できません 2-1 派遣人数にかかるチェックの見直し No エラーコードメッセージ 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 PT34 受付 : 派遣人数が 2 人を超えています 1 PU50 受付 : 同じ サービス内容 日付 及び利用時間帯で 派遣人数 の合計が 2 人を超えています PU52 受付 : 同じ 日付 及び利用時間帯で 派遣人数 の合計が 2 人を超えています

1. チェック要件等の見直し 2-2 算定時間数にかかるチェックの見直し No エラーコードメッセージ 新規 / 変更 / 終了区分 新規変更終了 1 PS30 受付 : 算定時間数の計算値が不正です PU48 PU49 受付 : 算定時間数 が 開始時間 と 終了時間 から算出した時間数を超過し かつ最小算定時間を満たしている明細が存在しています 受付 : 同じ 提供通番 及び 日付 で 算定時間数 が 開始時間 と 終了時間 から算出した時間数を満たしていない明細が存在しています PU54 受付 : 算定時間数 が算定できる最大の時間を超えています PU55 PU58 受付 : 算定時間数 が算定できる最大の時間となっていますが 開始時間 と 終了時間 から算出した時間が算定できる最大の時間未満です 受付 : 算定時間数 が 開始時間 と 終了時間 から算出した時間数を超過し かつ最小算定時間を満たしていない明細が存在しています PU59 受付 : 算定時間数 が 開始時間 と 終了時間 から算出した時間数を超過している明細が存在しています PU60 受付 : 算定時間数 が 開始時間 と 終了時間 から算出した時間数を満たしていない明細が存在しています PU61 受付 : 算定時間数 が同じ 提供通番 の最終行に設定されていません PU62 受付 : 同じ 提供通番 で 開始時間 が同じ明細が存在しています PU63 受付 : 算定時間数 が同じ 提供通番 及び 日付 の最終行に設定されていません PU64 受付 : 同じ 提供通番 及び 日付 で 開始時間 が同じ明細が存在しています 2 PT30 受付 : 移動 が同じ 日付 の最終行に設定されていません PU57 受付 : 同じ 提供通番 で 移動 が 算定時間数 を超えています 3 PU46 受付 : サービス提供の間隔が 2 時間未満の場合 提供通番 は同一番号の設定が必要です

1. チェック要件等の見直し 3 契約情報の提出状況に応じたチェックの見直し 新規 / 変更 / 終了区分 No エラーコード メッセージ 新規 変更 終了 1 EE26 受付 : 当該サービスの報酬に該当する事業所との契約情報が存在していません

2. 新たなチェックの追加

2. 新たなチェックの追加 (1) 新たなチェックの追加について 平成 30 年 5 月審査より 以下のチェックを新たに追加しました チェック項目 1 基準該当事業所の報酬に対する算定要件チェック チェック内容 基準該当事業所の場合 加算によっては算定できないものがあるため 算定可否をチェックする 2 請求明細書とサービス提供実績記録票の回数の整合性チェックの強化 3 同一日 同一利用時間帯の重複サービス利用チェック 加算の算定回数と当該月の日数の整合性 基本報酬と加算の算定回数の整合性 加算間の算定回数の整合性をチェックする 請求明細書とサービス提供実績記録票間におけるチェック 請求明細書内におけるチェック 同一受給者が同一日 同一利用時間帯に複数のサービスを利用していないことをチェックする 4 上限額管理対象外受給者の利用者負担額のチェック 上限額管理対象外の受給者に対して 複数事業所を利用している場合 利用者負担上限月額を超えていないことをチェックする

2. 新たなチェックの追加 1 基準該当事業所の報酬に対する算定要件チェック No エラーコード メッセージ 1 EF27 受付 : 実績記録票に基準該当事業所で算定できない報酬が設定されています 2 PB74 受付 : 事業所台帳の 指定 / 基準該当等事業所区分 が 基準該当事業所 のため 算定できません 3 PB75 受付 : 事業所台帳の 指定 / 基準該当等事業所区分 が 指定事業所 または 共生型サービス対象区分 が 非該当 のため 算定できません 4 PJ89 受付 : 障害児施設台帳の 指定 / 基準該当等事業所区分 が 指定事業所 または 共生型サービス対象区分 が 非該当 のため算定できません 5 PJ90 受付 : 障害児施設台帳の 指定 / 基準該当等事業所区分 が 基準該当事業所 のため 算定できません

2. 新たなチェックの追加 2 請求明細書とサービス提供実績記録票の回数の整合性チェックの強化 請求明細書とサービス提供実績記録票間におけるチェック No エラーコード メッセージ 1 PP90 支給量 : 共同生活援助サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 2 PP91 支給量 : 生活介護サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 3 PP92 支給量 : 就労移行支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 4 PP93 支給量 : 就労継続支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 5 PP94 支給量 : 施設入所支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 6 PP95 支給量 : 宿泊型自立訓練サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 7 PQ21 支給量 : 障害児入所支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 8 PQ22 支給量 : 児童発達支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 9 PQ23 支給量 : 医療型児童発達支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 10 PQ24 支給量 : 放課後等デイサービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています 11 PQ25 支給量 : 保育所等訪問支援サービスにおける請求明細書の基本報酬の 回数 の合計が実績記録票の明細の合計を超えています

2. 新たなチェックの追加 請求明細書内におけるチェック No エラーコード メッセージ 1 EF28 受付 : 請求明細書の 回数 が当該月の日数を超えています 2 EK49 受付 : 重度障害者支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 3 EK50 受付 : 福祉専門職員配置等加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 4 EK51 受付 : 視覚 聴覚言語障害者支援体制加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 5 EK52 受付 : 初期加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 6 EK53 受付 : 食事提供体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 7 EK54 受付 : 医療連携体制加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 8 EK55 受付 : 人員配置体制加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 9 EK56 受付 : 常勤看護職員等配置加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 10 EK57 受付 : リハビリテーション加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 11 EK58 受付 : 延長支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 12 EK59 受付 : 夜勤職員配置体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 13 EK60 受付 : 夜間看護体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 14 EK61 受付 : 入所時特別支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 15 EK62 受付 : 地域生活移行個別支援特別加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 16 EK63 受付 : 栄養マネジメント加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 17 EK64 受付 : 夜間支援等体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 18 EK65 受付 : 日中支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 19 EK66 受付 : 通勤者生活支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています

2. 新たなチェックの追加 No エラーコード メッセージ 20 EK67 受付 : 地域移行支援体制強化加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 21 EK68 受付 : 看護職員配置加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 22 EK69 受付 : 短期滞在加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 23 EK70 受付 : 就労支援関係研修修了加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 24 EK71 受付 : 就労定着支援体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 25 EK72 受付 : 移行準備支援体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 26 EK73 受付 : 重度者支援体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 27 EK74 受付 : 就労移行支援体制加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 28 EK75 受付 : 施設外就労加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 29 EK77 受付 : 目標工賃達成指導員配置加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 30 EK78 受付 : 短期利用加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 31 EK79 受付 : 単独型加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 32 EK80 受付 : 単独型加算 ( 長時間 ) の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 33 EK81 受付 : 栄養士配置加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 34 EK82 受付 : 特別重度支援加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 35 EK84 受付 : 緊急短期入所受入加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 36 EK85 受付 : 初回加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 37 EK86 受付 : 集中支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 38 EK87 受付 : 退院 退所月加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 39 EK88 受付 : 送迎加算 ( 重度 ) の 回数 の合計が送迎加算の 回数 の合計を超えています 40 EK89 受付 : 重度障害者支援加算 (Ⅰ)( 一定の条件を満たす場合 ) の 回数 の合計が重度障害者支援加算 (Ⅰ) の 回数 の合計を超えています 41 EK90 受付 : 重度障害者支援加算 ( 支援有り ) の 回数 の合計が重度障害者支援加算 ( 体制有り ) の 回数 の合計を超えています

2. 新たなチェックの追加 No エラーコード メッセージ 42 EK91 受付 : 重度障害者支援加算 (90 日以内 ) の 回数 の合計が重度障害者支援加算 ( 支援有り ) の 回数 の合計を超えています 43 EK92 受付 : 地域生活移行個別支援特別加算 (Ⅱ) の 回数 の合計が地域生活移行個別支援特別加算 (Ⅰ) の 回数 の合計を超えています 44 EK93 受付 : 重度障害者支援加算 ( 一定の条件を満たす場合 ) の 回数 の合計が重度障害者支援加算の 回数 の合計を超えています 45 EK94 受付 : 単独型加算 ( 一定の条件を満たす場合 ) の 回数 の合計が単独型加算の 回数 の合計を超えています 46 EK96 受付 : 食事提供加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 47 EK97 受付 : 人工内耳装用児支援加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 48 EK98 受付 : 児童指導員等加配加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 49 EK99 受付 : 特別支援加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 50 EQ01 受付 : 保育職員加配加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 51 EQ02 受付 : 職業指導員加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 52 EQ03 受付 : 重度障害児支援加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 53 EQ04 受付 : 重度重複障害児加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 54 EQ05 受付 : 強度行動障害児特別支援加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 55 EQ06 受付 : 幼児加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 56 EQ07 受付 : 心理担当職員配置加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 57 EQ08 受付 : 看護職員配置加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 58 EQ09 受付 : 自活訓練加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 59 EQ10 受付 : 小規模グループケア加算の 回数 の合計が基本報酬の 回数 の合計を超えています 60 EQ11 受付 : 乳幼児加算の 回数 の合計が 当該加算を算定できる基本報酬の 回数 の合計を超えています 61 EQ12 受付 : 重度障害児支援加算 ( 強度行動障害 ) の 回数 の合計が重度障害児支援加算の 回数 の合計を超えています 62 EQ13 受付 : 強度行動障害児特別支援加算 (90 日以内 ) の 回数 の合計が強度行動障害児特別支援加算の 回数 の合計を超えています 63 PB76 受付 : 精神障害者退院支援施設加算の 回数 の合計が当該月の日数を超えています

2. 新たなチェックの追加 3 同一日 同一利用時間帯の重複サービス利用チェック No エラーコードメッセージ 1 PP96 支給量 : 居宅介護サービスの実績記録票の 派遣人数 が複数事業所による同一サービス提供時間で 2 人を超えています 2 PP97 支給量 : 居宅介護サービスの実績記録票の サービス内容 に対し 他事業所で同一サービス提供時間で重複できないサービスが算定されています 3 PP98 支給量 : 他の行動援護サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 4 PP99 支給量 : 他の重度訪問介護サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 5 PQ01 支給量 : 他の共同生活援助サービス ( 外部サービス利用型 ) と実績記録票のサービス提供時間が重複しています 6 PQ02 支給量 : 他の同行援護サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 7 PQ03 支給量 : 行動援護サービスの実績記録票の 派遣人数 が複数事業所による同一サービス提供時間で 2 人を超えています 8 PQ04 支給量 : 他の居宅介護サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 9 PQ05 支給量 : 重度訪問介護サービスの実績記録票の 派遣人数 が複数事業所による同一サービス提供時間で 2 人を超えています 10 PQ06 支給量 : 同行援護サービスの実績記録票の 派遣人数 が複数事業所による同一サービス提供時間で 2 人を超えています 11 PQ07 支給量 : 他の生活介護サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 12 PQ08 支給量 : 他の自立訓練 ( 機能訓練 ) サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 13 PQ09 支給量 : 他の自立訓練 ( 生活訓練 ) サービスと実績記録票のサービス提供時間が重複しています 14 PQ10 支給量 : 他の就労移行支援と実績記録票のサービス提供時間が重複しています 15 PQ11 支給量 : 他の就労継続支援と実績記録票のサービス提供時間が重複しています 16 PQ12 支給量 : 同じ日付に他の生活介護サービスの提供実績が存在しています 17 PQ13 支給量 : 同じ日付に他の自立訓練 ( 機能訓練 ) の提供実績が存在しています 18 PQ14 支給量 : 同じ日付に他の自立訓練 ( 生活訓練 ) の提供実績が存在しています 19 PQ15 支給量 : 同じ日付に他の就労移行支援の提供実績が存在しています

2. 新たなチェックの追加 No エラーコード メッセージ 20 PQ16 支給量 : 同じ日付に他の就労継続支援の提供実績が存在しています 21 PQ17 支給量 : 同じ日付に他の施設入所支援の提供実績が存在しています 22 PQ18 支給量 : 同じ日付に他の宿泊型自立訓練サービスの提供実績が存在しています 23 PQ19 支給量 : 同じ日付に他の共同生活援助サービスの提供実績が存在しています 24 PQ26 支給量 : 同じ日付に他の児童発達支援サービスの提供実績が存在しています 25 PQ27 支給量 : 同じ日付に他の医療型児童発達支援サービスの提供実績が存在しています 26 PQ28 支給量 : 同じ日付に他の放課後等デイサービスの提供実績が存在しています 27 PQ29 支給量 : 同じ日付に他の保育所等訪問支援サービスの提供実績が存在しています 28 PQ30 支給量 : 同じ日付に他の障害児入所支援サービスの提供実績が存在しています 29 PU51 受付 : 実績記録票の サービス内容 に 同一サービス提供時間で重複できないサービスが設定されています 4 上限額管理対象外受給者の利用者負担額のチェック No エラーコード メッセージ 1 PQ20 支給量 : 請求明細書の 決定利用者負担額 を合計した値が受給者台帳の 利用者負担上限月額 を超えています