返 還 金 同 意 書 等 作 成 支 援 操 作 説 明 書 当 EXCELを 使 用 することにより 以 下 のものを 作 成 できます 返 還 同 意 書 保 険 者 別 返 還 金 額 一 覧 表 返 還 内 訳 表 返 還 集 計 表 1 返 還 金 同 意 書 等 作 成 支 援 (EXCEL 形 式 )を 開 きます 2 タイトル 画 面 が 数 秒 間 表 示 されますので 注 意 事 項 をご 確 認 ください もし タイトル 画 面 が 表 示 されない 場 合 には マクロが 無 効 になっておりま すので マクロを 有 効 にして 再 度 返 還 金 同 意 書 等 作 成 支 援 を 開 いてくだ さい 3 データ シートが 表 示 されます この データ シートに 診 療 報 酬 返 還 金 のデータを 入 力 することになります 入 力 項 目 の 内 容 および 入 力 例 は 後 述 します(5P~) ここでは 入 力 が 完 了 したものとして 手 順 5に 進 みます - 1 -
4 ( 入 力 が 完 了 しましたら ) 画 面 左 上 に チェック ボタンがありますので クリックします 入 力 データのエラーチェックを 実 行 します A)チェックの 結 果 エラーがない 場 合 下 記 のとおり 表 示 されます データ 数 を 確 認 し 手 順 6に 進 みます B)チェックの 結 果 エラーがある 場 合 下 記 のとおりエラー 件 数 が 表 示 されます エラー 列 ( 最 右 列 )にエラ ー 内 容 が 表 示 されていますので 修 正 入 力 後 チェック ボタンを 再 度 クリックし エラーがなくなるまでこの 手 順 5の 作 業 を 繰 り 返 しま す - 2 -
5 画 面 左 上 に 製 表 ボタンがありますので これをクリックします (エラーが 残 っている 場 合 には 警 告 メッセージが 表 示 され 製 表 処 理 は 実 行 されません また 一 旦 エラーが 無 くなっても データ シートに 対 し 何 らかの 修 正 を 行 いますと 手 順 4のエラーチェックを 再 実 行 す る 必 要 があります )... 7 製 表 処 理 が 実 行 され データ シートとは 別 シートにて 返 還 同 意 書 返 還 一 覧 表 返 還 内 訳 書 返 還 集 計 表 が 作 成 されます なお 平 成 20 年 4 月 以 降 の 高 齢 受 給 者 で9 割 給 付 の 返 還 データについては 医 療 保 険 (8 割 ) と 指 定 公 費 (1 割 公 費 負 担 番 号 42136010 公 費 負 担 者 名 高 齢 者 医 療 制 度 円 滑 導 入 基 金 )に 分 けて 作 成 されますのでご 注 意 ください... これらの 別 シートは 製 表 処 理 の 都 度 再 作 成 する 仕 様 となっておりますので データ 以 外 のシートに 対 しての 修 正 入 力 は 原 則 行 わないでください 指 定 公 費 や 公 費 併 用 負 担 がある 被 保 険 者 の 場 合 自 動 計 算 された 返 還 額 が 高 額 療 養 費 等 から 自 主 的 に 計 算 した 額 と 異 なる 場 合 があります この 場 合 には 返 還 同 意 書 返 還 一 覧 表 返 還 内 訳 書 返 還 集 計 表 を 直 接 手 入 力 により 修 正 し 修 正 箇 所 が 分 かるよう 当 該 セルの 背 景 色 に 網 掛 けをお 願 いします なお この 修 正 後 製 表 処 理 を 再 実 行 してしまいますと 上 記 理 由 により 修 正 箇 所 が 再 び 元 の 値 に 戻 りますのでご 注 意 ください 8 印 刷 プレビューにて 印 刷 のはみ 出 しがないか 文 字 欠 けがないか 確 認 の 上 データ を 除 くシートの 全 ページを 片 面 印 刷 します (ご 使 用 のプリンタ 仕 様 により 印 刷 可 能 領 域 可 能 印 字 数 に 差 があります ) - 3 -
9 印 刷 出 力 した 返 還 同 意 書 等 の 内 容 を 確 認 します 追 加 や 訂 正 がある 場 合 には 手 順 4からやり 直 します 10 確 認 終 了 後 返 還 同 意 書 ( 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 取 扱 分 と 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 取 扱 分 の2 部 あります )の 該 当 箇 所 に 開 設 者 印 を 押 し 返 還 書 類 一 式 ( データ シート 以 外 のもの)を 所 定 の 提 出 先 へ 提 出 します ~ 被 保 険 者 重 複 チェック 機 能 を 利 用 する 場 合 ~ 診 療 報 酬 返 還 集 計 表 作 成 にある 重 複 ボタンで 同 じ 患 者 を 重 複 して 記 入 していなか 確 認 できます チェック ボタンと 違 い 製 表 処 理 を 行 うために 必 須 の 作 業 ではありませんが 返 還 対 象 患 者 が 多 い 場 合 など 必 要 に 応 じてご 利 用 ください データの 入 力 が 完 了 した 後 重 複 ボタンを 押 すと 受 診 者 氏 名 給 付 割 合 診 療 年 月 が 同 じデータが 複 数 行 にわたり 記 入 されている 場 合 下 記 のようにエ ラーが 表 示 され 重 複 している 患 者 の NO 欄 が 黄 色 で 塗 りつぶされます 重 複 ボタン - 4 -
黄 色 で 塗 りつぶされたセルを 参 考 に 重 複 している 行 を 削 除 してください ただし 同 一 診 療 年 月 に 係 る 同 一 受 診 者 であっても 入 外 区 分 が 異 なっていた り 複 数 項 目 の 返 還 点 数 を 個 別 に 入 力 している 場 合 があります 黄 色 く 塗 りつ ぶされたセルに 係 る 受 診 者 を 重 複 入 力 として 削 除 すべきかどうか 削 除 前 に 必 ず 確 認 してください 注 意 チェック ボタンと 違 い エラーが 表 示 されても 製 表 処 理 ができなくなる わけではありません あくまで 重 複 していないかどうかを 確 認 するためのも のですので 担 当 者 の 方 で 問 題 ないと 判 断 すれば 本 処 理 は 実 行 しないまま 製 表 処 理 に 移 っいただいてもかまいません - 5 -
診 療 報 酬 返 還 データ 入 力 票 (シート 名 データ ) 入 力 要 領 <はじめに> 各 行 については 必 ず 受 診 者 氏 名 を 入 力 してください 受 診 者 氏 名 が 記 載 さ れていない 行 はデータとして 無 視 されます 製 表 を 実 行 する 際 処 理 の 過 程 においてデータの 並 び 替 えを 行 いますので 保 険 者 順 や 被 保 険 者 順 で 入 力 する 必 要 はありません ただし 件 数 を 大 量 に 入 力 していきますと 処 理 が 重 くなっていきますので 社 保 分 ( 支 払 基 金 )と 国 保 分 ( 連 合 会 )にファイルを 分 けて 作 成 されることを 推 奨 します 入 力 票 のうち 網 掛 け 項 目 ( 公 費 負 担 者 名 保 険 者 名 金 額 )は コードまた は 点 数 を 正 しく 入 力 することで 自 動 的 に 表 示 されますので 手 入 力 の 必 要 はありません ただし 新 しい 保 険 者 等 の 理 由 で 自 動 表 示 されない 場 合 は 手 入 力 が 必 要 です 入 力 行 が 足 りない 場 合 には 下 記 のとおり 行 全 体 を 選 択 コピーのうえ 最 下 行 の 下 の 行 にそのまま 貼 り 付 けてください < 入 力 項 目 詳 細 > 都 道 府 県 情 報 都 道 府 県 コード 都 道 府 県 番 号 を 半 角 数 字 2 桁 で 記 載 すること 社 会 保 険 事 務 所 コード 社 会 保 険 事 務 所 の 所 在 地 都 道 府 県 番 号 ( 旧 政 府 管 掌 健 康 保 険 )を 半 角 数 字 2 桁 で 記 載 すること - 6 -
保 険 医 療 機 関 等 情 報 保 険 医 療 機 関 コード 各 保 険 医 療 機 関 等 について 定 められた 医 療 機 関 コード(2 桁 -5 桁 )を 記 載 すること ( 福 井 県 下 の 保 険 医 療 機 関 等 の 場 合 このコードを 入 力 するこ とで 以 降 の 医 療 機 関 情 報 が 自 動 的 に 表 示 されます ) 保 険 医 療 機 関 等 名 保 険 医 療 機 関 等 の 名 称 を 記 載 すること 開 設 者 氏 名 保 険 医 療 機 関 等 の 開 設 者 の 職 氏 名 を 記 載 すること 所 在 地 保 険 医 療 機 関 等 の 所 在 地 を 記 載 すること 点 数 表 1: 医 科 3: 歯 科 4: 調 剤 6: 訪 問 看 護 指 導 情 報 等 指 摘 年 月 日 返 還 するよう 指 摘 のあった 年 月 日 を 記 載 すること 返 還 対 象 期 間 返 還 対 象 となった 診 療 期 間 を 記 載 すること 返 還 金 情 報 公 費 負 担 番 号 公 費 負 担 番 号 を 半 角 数 字 8 桁 で 記 載 すること 公 費 負 担 者 名 公 費 負 担 者 名 を 記 載 すること 公 費 負 担 受 給 者 番 号 公 費 負 担 受 給 者 番 号 を 半 角 数 字 7 桁 で 記 載 すること 公 費 負 担 給 付 割 合 公 費 負 担 の 給 付 割 合 を 百 分 率 で 記 載 すること 公 費 負 担 単 独 や 公 費 負 担 併 用 の 場 合 の み 入 力 する 項 目 とな ります 空 欄 でもエラ ーとなりません 保 険 者 番 号 医 療 保 険 被 保 険 者 証 の 保 険 者 番 号 を 半 角 数 字 で 記 載 すること 保 険 者 名 医 療 保 険 被 保 険 者 証 の 保 険 者 名 を 記 載 すること 記 号 番 号 医 療 保 険 被 保 険 者 証 の 記 号 番 号 を 記 載 すること - 7 -
給 付 割 合 医 療 保 険 の 給 付 割 合 を 百 分 率 で 記 載 すること 7 割 70% 8 割 80% 9 割 90% 受 診 者 氏 名 療 養 の 給 付 等 を 受 けた 者 の 氏 名 を 記 載 すること 診 療 年 月 診 療 等 を 行 なった 年 月 ( 和 暦 )を 記 載 すること 入 外 区 分 入 院 外 本 人 :2 小 学 校 入 学 前 3 歳 未 満 (~H20.3):4 家 族 :6 高 齢 者 9 割 :8 高 齢 者 7 割 8 割 (~H18.9):0 入 院 本 人 :1 小 学 校 入 学 前 3 歳 未 満 (~H20.3):3 家 族 :5 高 齢 者 9 割 :7 高 齢 者 7 割 8 割 (~H18.9):9 療 養 の 給 付 点 数 療 養 の 給 付 に 係 る 返 還 点 数 を 記 載 すること 療 養 の 給 付 金 額 ( 返 還 額 ) 療 養 の 給 付 に 係 る 返 還 額 チェックの 結 果 エラーがない 場 合 下 記 の 計 算 式 に 従 い 金 額 を 自 動 計 算 するので 入 力 不 要 計 算 式 :( 公 費 割 合 + 給 付 割 合 ) 点 数 10= 返 還 額 ( 円 ) 食 事 療 養 費 生 活 療 養 費 食 事 療 養 費 生 活 療 養 費 の 給 付 に 係 る 返 還 額 を1 円 単 位 まで 記 載 すること 該 当 がない 場 合 は 入 力 不 要 事 由 返 還 事 由 を 記 載 すること エラー 内 容 エラーチェックの 結 果 を 表 示 するため 入 力 は 行 わないでください ワンポイントアドバイス Q 保 険 医 療 機 関 等 で 使 用 している PC から 出 力 した Excel データを 活 用 したい! A データ シートの 入 力 セルは 結 合 セルのため 結 合 されていない 元 データの Excel データのセル 内 容 はそのままコピー 貼 り 付 けできません その 場 合 には Excel データを 同 時 に 開 いた 上 データ シートのコピー 先 セル 欄 に 数 式 ( 下 記 例 参 照 )を 作 成 することで 元 データの Excel のセル 内 容 を 写 すことができます ( 例 )=[ 元 データエクセル.xls]Sheet1!$A$1 データの 入 力 規 則 が 設 定 されている 項 目 の 列 ( 保 険 者 番 号 等 )は この 方 法 に よる 場 合 貼 り 付 ける 前 にデータの 入 力 規 則 をクリアする 必 要 があります - 8 -
(お 問 合 せ 先 ) ご 使 用 方 法 で 不 明 な 点 や 不 具 合 等 がございましたら 下 記 メールアドレ スまで ご 相 談 ください また あわせて ご 意 見 ご 要 望 もお 待 ちして います 問 い 合 わせ 先 : 福 井 県 健 康 福 祉 部 長 寿 福 祉 課 国 保 高 齢 者 医 療 G kokuho@pref.fukui.lg.jp - 9 -