2015 年 1 月 21 日 リリース 機 能 操 作 説 明 書 目 次 1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) 2.ケース 記 録 ( 分 析 機 能 ) 3.ケース 記 録 (タグ) 4.セレクト 帳 票 5. 新 規 マスター(タグ セレクト 帳 票 名 ) 6. 暮 らしのご 様 子 バイタル 一 覧 ダウンロード 7. 施 設 介 護 経 過 記 録 の 印 刷 8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 9. 自 立 支 援 (グラフ) 10. 自 立 支 援 帳 票 11. 自 立 支 援 計 画 ケース 記 録 のタグを 利 用 する 場 合 以 下 の 処 理 をお 願 いします 1 メニュー の マスター を 選 択 し マスターメニュー 画 面 を 表 示 する 2 マスターメニュー 画 面 の ケース 記 録 (タグマスター) を 選 択 し ケース 記 録 (タグマスター) 一 覧 画 面 を 表 示 する 3 ケース 記 録 (タグマスター) 一 覧 画 面 の 閉 じる を 選 択 する セレクト 帳 票 を 利 用 する 場 合 以 下 の 処 理 をお 願 いします 1 メニュー の マスター を 選 択 し マスターメニュー 画 面 を 表 示 する 2 マスターメニュー 画 面 の ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マスター) を 選 択 し ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マスター) 一 覧 画 面 を 表 示 する 3 ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マスター) 一 覧 画 面 の 閉 じる を 選 択 する 目 次 1
1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) リリース 前 の 一 括 入 力 と 一 覧 入 力 が 簡 素 化 されています 旧 画 面 新 画 面 簡 素 化 一 括 入 力 ( 間 食 )を 一 括 入 力 ( 朝 食 昼 食 夕 食 )に 取 り 込 みました 一 括 入 力 ( 栄 養 補 助 食 品 )を 廃 止 しました 一 括 運 動 量 入 力 を 追 加 しました 1 一 括 食 事 入 力 一 括 入 力 ( 間 食 )を 一 括 入 力 ( 朝 食 昼 食 夕 食 )に 取 り 込 みました 新 画 面 1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) 2
2 一 括 水 分 入 力 利 用 者 別 に 時 間 を 指 定 し 水 分 量 を 入 力 するようにしています 旧 画 面 新 画 面 1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) 3
3 一 括 体 温 入 力 項 目 の 並 び 順 が 変 更 になっています 時 間 表 示 の 場 所 が 変 更 になっています 旧 画 面 新 画 面 1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) 4
4 一 括 排 泄 入 力 排 泄 排 便 入 力 のための 個 別 画 面 を 表 示 します 便 形 状 方 法 下 剤 名 が 入 力 できます 旧 画 面 新 画 面 1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) 5
5 一 括 運 動 量 入 力 自 立 支 援 で 重 要 な 運 動 量 ( 歩 行 距 離 離 床 時 間 外 出 回 数 )を 入 力 することができます 1 日 1 回 の 入 力 となります( 時 間 を 指 定 して 複 数 回 入 力 することはできません) 1.ケース 記 録 ( 一 括 入 力 ) 6
2.ケース 記 録 ( 分 析 機 能 ) ケース 記 録 の 件 数 などを 分 析 することができます 1 ケース 記 録 分 析 印 刷 画 面 A 表 示 グループで 対 象 利 用 者 を 絞 り 込 むことができます B 対 象 年 月 を 設 定 する C セット 印 刷 (すべての 帳 票 を 印 刷 )か 帳 票 選 択 ( 個 別 の 帳 票 を 印 刷 )を 選 択 する D 帳 票 選 択 の 場 合 どの 帳 票 を 出 するかをチェックする 1A 1C 1B 1D 2 ケース 記 録 分 析 の 印 刷 プレビューかダウンロードを 指 定 する 2.ケース 記 録 ( 記 録 分 析 ) 7
3 ケース 記 録 分 析 帳 票 イメージ A. 平 均 記 録 文 字 数 ( 職 員 ) B. 平 均 記 録 文 字 数 ( 利 用 者 ) C. 日 別 件 数 表 ( 職 員 ) D. 日 別 件 数 表 ( 利 用 者 ) 2.ケース 記 録 ( 記 録 分 析 ) 8
E. 利 用 者 職 員 対 応 表 F. 局 面 別 件 数 表 ( 職 員 ) G. 局 面 別 件 数 表 ( 利 用 者 ) H. 表 情 別 件 数 表 ( 職 員 ) I. 表 情 別 件 数 表 ( 利 用 者 ) 2.ケース 記 録 ( 記 録 分 析 ) 9
3.ケース 記 録 (タグ) 1ケース 記 録 にタグを 付 けることができます タグには 家 族 送 付 しない 施 設 介 護 経 過 申 し 送 り 日 報 看 護 日 誌 事 理 巣 支 援 介 護 が 初 期 値 で 設 定 されています 家 族 送 付 しない にチェックをつけた 場 合 帳 票 暮 らしのご 様 子 に 反 映 されません 施 設 介 護 過 程 にチェックを 付 けた 場 合 アセスメント ケアプランの 帳 票 施 設 介 護 過 程 ( 第 6 表 ) に 反 映 されます ケース 記 録 をタグにより 抽 出 した 後 その 情 報 を セレクト 帳 票 に 印 刷 することが 可 能 です 独 自 に タグ を 登 録 することも 可 能 です 2タグはケース 記 録 一 覧 画 面 の 内 容 の 右 側 に 表 示 されます 3.ケース 記 録 (タグ) 10
3 ケース 記 録 データダウンロード 機 能 へのタグ 情 報 反 映 条 件 として 指 定 可 能 です ダウンロード 項 目 にも 反 映 しています ケース 記 録 のタグを 利 用 する 場 合 以 下 の 処 理 をお 願 いします 1 メニュー の マスター を 選 択 し マスターメニュー 画 面 を 表 示 する 2 マスターメニュー 画 面 の ケース 記 録 (タグマスター) を 選 択 し ケース 記 録 (タグマスター) 一 覧 画 面 を 表 示 する 3 ケース 記 録 (タグマスター) 一 覧 画 面 の 閉 じる を 選 択 する 3.ケース 記 録 (タグ) 11
4.セレクト 帳 票 ケース 記 録 をタグにより 抽 出 し セレクト 帳 票 として 印 刷 する 機 能 です 1 セレクト 帳 票 に 出 力 するケース 記 録 を 抽 出 する 例.タグの 申 し 送 り にチェックが 付 いているケース 記 録 を 抽 出 する A.タグ 抽 出 の 条 件 を 設 定 する 申 し 送 り にチェックが 付 いているケース 記 録 を 表 示 しました 4.セレクト 帳 票 12
2セレクト 帳 票 の 出 力 表 示 しているケース 記 録 をセレクト 帳 票 に 出 力 します A. セレクト 帳 票 の 選 択 B.セレクト 帳 票 タイトル 設 定 タイトルは 事 業 所 で 独 自 に 作 成 することも 可 能 です C. セレクト 帳 票 のダウンロ-ド 4.セレクト 帳 票 13
3ダウンロードフィルの 印 刷 A.ダウンロードファイルの 解 凍 *ダウンロードファイルは 圧 縮 されています B.ダウンロードファイルを 右 クリックし すべて 展 開 をクリックする 右 クリックする C. 展 開 をクリックし ファイルを 解 凍 する 4.セレクト 帳 票 14
D. 解 凍 後 のファイルをクリックして 開 く E. 帳 票 画 面 が 表 示 されたら コンテンツの 有 効 化 をクリックし 帳 票 を 作 成 する 4.セレクト 帳 票 15
F. 作 成 された 帳 票 を 開 き 印 刷 する セレクト 帳 票 を 利 用 する 場 合 以 下 の 処 理 をお 願 いします 1 メニュー の マスター を 選 択 し マスターメニュー 画 面 を 表 示 する 2 マスターメニュー 画 面 の ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マスター) を 選 択 し ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マス ター) 一 覧 画 面 を 表 示 する 3 ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マスター) 一 覧 画 面 の 閉 じる を 選 択 する 4.セレクト 帳 票 16
5. 新 規 マスター(タグ セレクト 帳 票 名 ) 1ケース 記 録 (タグマスター) 事 業 所 独 自 にタグを 作 成 することが 可 能 です 家 族 送 付 しない 施 設 介 護 経 過 申 し 送 り 日 報 看 護 日 誌 自 立 支 援 介 護 は リリース 時 点 で 登 録 されており 変 更 することはできません リリース 時 点 で 登 録 されているタグも 含 め 12 個 まで 登 録 が 可 能 です 名 称 を 入 力 する 5.マスター(タグ セレクト 帳 票 名 ) 17
2ケース 記 録 (セレクト 帳 票 名 マスター) 事 業 所 独 自 にセレクト 帳 票 名 を 作 成 することが 可 能 です 施 設 介 護 経 過 日 報 申 し 送 り 表 看 護 日 誌 は リリース 時 点 で 登 録 されており 変 更 する ことはできません セレクト 帳 票 名 の 登 録 数 には 制 限 はありません 施 設 独 自 に タグ と セレクト 帳 票 名 を 登 録 することにより ケース 記 録 を 独 自 に 抽 出 したセレク ト 帳 票 を 作 成 することが 可 能 となります 5.マスター(タグ セレクト 帳 票 名 ) 18
6. 暮 らしのご 様 子 バイタル 一 覧 ダウンロード 帳 票 のレイアウトに 変 更 はありませんが 作 成 手 順 が 一 部 変 更 になります Office 自 動 Updateで 発 生 した 障 害 に 対 応 し 印 刷 方 法 を 変 更 しました 家 族 送 付 しない のタグにチェックが 付 いているケース 記 録 は 暮 らしのご 様 子 に 表 示 されません 1 暮 らしのご 様 子 バイタル 一 覧 ダウンロード 出 力 指 示 A.ケース 記 録 メニューより 暮 らしのご 様 子 バイタル 一 覧 ダウンロードをクリック B. 期 間 を 選 択 C. 出 力 対 象 利 用 者 を 選 択 D.ダウンロード 指 示 1D 1A 1B 1C 2 帳 票 レイアウト 調 整 項 目 の 指 示 旧 システムでは Excelファイルを 起 動 し マクロを 有 効 にした 時 点 で 表 示 された 画 面 です 6. 暮 らしのご 様 子 19
3ダウンロードフィルの 印 刷 A.ダウンロードファイルの 解 凍 *ダウンロードファイルは 圧 縮 されています B.ダウンロードファイルを 右 クリックし すべて 展 開 をクリックする 右 クリックする C. 展 開 をクリックしフィルを 解 凍 する 6. 暮 らしのご 様 子 20
D. 解 凍 後 のファイルをクリックして 開 く E. 帳 票 画 面 が 表 示 されたら コンテンツの 有 効 化 をクリックすると 帳 票 が 完 成 します 6. 暮 らしのご 様 子 21
7. 施 設 介 護 経 過 の 印 刷 1 介 護 経 過 記 録 ( 第 6 表 )の 出 力 A.メニュから アセスメント ケアプラン を 選 択 B. 施 設 介 護 経 過 の 印 刷 をクリック C. 期 間 の 指 定 D. 利 用 者 の 選 択 E. 介 護 経 過 のダウンロード 1A 1B 1D 1C 1E 7. 介 護 経 過 記 録 22
2ダウンロードフィルの 印 刷 A.ダウンロードファイルの 解 凍 *ダウンロードファイルは 圧 縮 されています B.ダウンロードファイルを 右 クリックし すべて 展 開 をクリックする 右 クリックする C. 展 開 をクリックしフィルを 解 凍 する 7. 介 護 経 過 記 録 23
D. 解 凍 後 のファイルをクリックして 開 く E. 帳 票 画 面 が 表 示 されたら コンテンツの 有 効 化 をクリックし 帳 票 を 作 成 する 7. 介 護 経 過 記 録 24
F. 作 成 された 帳 票 を 開 き 印 刷 する 7. 介 護 経 過 記 録 25
8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 自 立 支 援 の 取 り 組 み 状 況 を 一 覧 で 管 理 するための 機 能 です 横 にスクロールする 画 面 です 8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 26
1ヘッダー 情 報 1A 1B 1C 1D 1E 1F 1G 1H A. 入 力 開 始 をクリックすることで 情 報 の 更 新 が 可 能 になります B. 入 力 終 了 をクリックすることで 情 報 を 登 録 します C. 取 り 込 み をクリックすることで 前 月 の 自 立 支 援 介 護 取 組 表 から 項 目 を 取 り 込 みます ただし 以 下 の 項 目 は 除 きます 介 護 度 : 利 用 者 マスタの 情 報 から 初 期 値 をセットします 主 食 形 態 副 食 形 態 : 食 事 形 態 マスターより 初 期 値 をセットします 身 長 : 利 用 者 マスターより 初 期 値 をセットします 平 均 歩 行 距 離 平 均 離 床 時 間 合 計 外 出 回 数 :D. 再 計 算 参 照 体 重 BM:D. 再 計 算 参 照 平 均 水 分 平 均 栄 養 量 平 均 体 重 :D. 再 計 算 参 照 便 形 状 排 泄 場 所 :D. 再 計 算 参 照 D. 再 計 算 をクリックすることで 平 均 歩 行 距 離 平 均 離 床 時 間 合 計 外 出 回 数 ( 月 ) BMI を 再 計 算 します 平 均 歩 行 距 離 平 均 離 床 時 間 合 計 外 出 回 数 : 当 月 の 登 録 されている 運 動 量 から 計 算 します ( 当 月 データがない 場 合 は 空 白 になります) 体 重 BMI: 当 月 の 登 録 されているケース 記 録 の 月 末 に 近 いデータからセットします ( 当 月 の 体 重 がない 場 合 体 重 は 空 白 になります) (BMIは 計 算 します) 平 均 水 分 平 均 栄 養 量 平 均 体 重 : 当 月 のケース 記 録 より 計 算 します ( 当 月 データがない 場 合 は 空 白 になります) 便 形 状 排 泄 場 所 : 当 月 の 登 録 されているケース 記 録 より 最 も 多 く 登 録 されている 情 報 をセットします E. 一 括 食 事 形 態 により 主 食 形 態 副 食 形 態 が 表 示 されている 利 用 者 に 一 括 で 取 り 込 まれます F. 運 動 量 : 日 別 運 動 量 グラフを 表 示 します G. 水 分 量 : 日 別 水 分 量 グラフを 表 示 します H. 取 組 表 : 帳 票 自 立 支 援 介 護 取 組 表 を 表 示 します 各 明 細 項 目 は 次 ページ 参 照 8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 27
2 明 細 項 目 利 用 者 名 : 利 用 者 名 をセット 入 所 状 況 : 入 所 状 況 をセット 性 別 : 利 用 者 マスターよりセット 年 齢 : 利 用 者 マスター 生 年 月 日 より 計 算 してセット 要 介 護 度 : 利 用 者 マスターよりセット 認 知 症 精 神 疾 患 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) トイレ 等 排 泄 者 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 尿 意 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 尿 失 禁 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 便 意 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 便 失 禁 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 車 いす 使 用 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 端 座 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 立 位 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 歩 行 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 移 乗 方 法 : 自 立 見 守 り 一 部 介 助 全 介 助 から 選 択 平 均 歩 行 距 離 : 再 計 算 取 り 込 み 時 当 月 の 登 録 されている 運 動 量 から 計 算 します 平 均 離 床 時 間 : 再 計 算 取 り 込 み 時 当 月 の 登 録 されている 運 動 量 から 計 算 します 合 計 外 出 回 数 : 再 計 算 取 り 込 み 時 当 月 の 登 録 されている 運 動 量 から 計 算 します 経 管 胃 ろう: 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 主 食 形 態 : 食 事 形 態 を 選 択 食 事 形 態 マスターより 初 期 値 をセット 副 食 形 態 : 副 食 形 態 を 選 択 食 事 形 態 マスターより 初 期 値 をセット 身 長 : 身 長 を 入 力 利 用 者 マスターより 初 期 値 をセット 体 重 : 体 重 を 入 力 利 用 者 マスターより 初 期 値 をセット 再 計 算 により 当 月 の 登 録 されて いるケース 記 録 の 月 末 に 近 い 値 をセット BMI: 身 長 と 体 重 により 計 算 体 重 (kg) ( 身 長 (m) X 身 長 (m)) 歯 の 状 況 : 有 歯 顎 無 歯 顎 部 分 義 歯 総 義 歯 から 選 択 歯 科 受 診 : 未 受 診 受 診 済 受 診 中 から 選 択 咀 嚼 能 力 : 十 分 不 十 分 不 可 から 選 択 嚥 下 能 力 : 十 分 不 十 分 不 可 から 選 択 食 事 姿 勢 : 車 椅 子 椅 子 ベッド リク 車 一 部 椅 子 から 選 択 8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 28
飲 ませ 方 : 無 介 護 見 守 り 一 部 介 助 全 介 助 から 選 択 目 標 水 分 量 : 目 標 水 分 量 を 入 力 平 均 水 分 : 再 計 算 により 当 月 のケース 記 録 より 計 算 します 目 標 水 分 量 未 満 の 場 合 赤 色 で 表 示 します 平 均 栄 養 量 : 平 均 栄 養 量 を 入 力 する 再 計 算 により 当 月 のケース 記 録 より 計 算 します 1500Kcal 未 満 の 場 合 赤 色 で 表 示 します 平 均 体 温 : 再 計 算 により 当 月 のケース 記 録 より 計 算 します 便 形 状 :コロコロ 硬 い やや 硬 普 通 やや 軟 泥 状 水 様 から 選 択 再 計 算 により 当 月 の 最 頻 値 をセットします 排 泄 場 所 :おむつ トイレ Pトイレから 選 択 再 計 算 により 当 月 の 最 頻 値 をセットします おむつ( 夜 間 使 用 ): 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) おむつ( 種 類 ):おむつの 種 類 を 入 力 する おむつ(おむつサイズ):おむつのサイズを 入 力 する 便 間 隔 : 便 排 泄 の 間 隔 を 入 力 する 下 剤 中 止 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 下 剤 ( 常 用 ) 薬 剤 名 : 薬 剤 名 を 入 力 する 下 剤 ( 常 用 ) 朝 昼 夕 寝 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 下 剤 ( 頓 服 ) 薬 剤 名 : 薬 剤 名 を 入 力 する 下 剤 ( 頓 服 ) 朝 昼 夕 寝 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 利 尿 剤 使 用 : 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) むくみ: 該 当 する 場 合 チェックする( 〇 が 表 示 されます) 褥 瘡 部 位 : 褥 瘡 部 位 を 入 力 する 8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 29
3 自 立 支 援 介 護 取 組 表 の 出 力 プレビューの 場 合 A3 帳 票 です ダウンロードの 場 合 8. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 30
9. 自 立 支 援 (グラフ) 自 立 支 援 メニューから 各 グラフをクリックすると グラフを 表 示 します ダウンロードにより 印 刷 することができます 1 日 別 運 動 量 グラフ 2 日 別 水 分 量 グラフ 9. 自 立 支 援 (グラフ) 31
3 月 別 平 均 運 動 量 グラフ 4 月 別 平 均 水 分 量 グラフ 9. 自 立 支 援 (グラフ) 32
10. 自 立 支 援 ( 帳 票 ) 1 排 泄 パターン 表 印 刷 1A A. 排 泄 パターン 表 印 刷 をクリックし 排 泄 パターン 表 印 刷 画 面 を 表 示 する B. 検 索 をクリックし 利 用 者 を 表 示 する C. 印 刷 対 象 利 用 者 の をつけ 印 刷 をクリックする D. プレビュー ダウンロード を 選 択 し OK をクリック 1B 1C 1D 10. 自 立 支 援 ( 帳 票 ) 33
E. 排 泄 パターン 表 を 表 示 します(プレビューの 場 合 ) 1E A3 帳 票 です 10. 自 立 支 援 ( 帳 票 ) 34
2 自 立 支 援 介 護 取 組 表 ( 利 用 者 別 推 移 ) 印 刷 2A A. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 ( 利 用 者 別 推 移 ) 印 刷 をクリック し 自 立 支 援 介 護 取 組 表 ( 利 用 者 別 推 移 ) 印 刷 画 面 を 表 示 する B. 検 索 をクリックし 利 用 者 を 表 示 する C. 印 刷 対 象 利 用 者 の をつけ 印 刷 をクリックする D. プレビュー ダウンロード を 選 択 し OK をクリック 2B 2C 2D 10. 自 立 支 援 ( 帳 票 ) 35
E. 自 立 支 援 介 護 取 組 表 ( 利 用 者 別 推 移 )を 表 示 します(プレビューの 場 合 ) 1E A3 帳 票 です 10. 自 立 支 援 ( 帳 票 ) 36
11. 自 立 支 援 計 画 自 立 支 援 介 護 計 画 を 作 成 するための 機 能 です 1ヘッダー 情 報 1A 1B 1C 1D 1E 1G A. 自 立 支 援 介 護 計 画 を 追 加 修 正 削 除 します B. 自 立 支 援 計 画 書 を 印 刷 します C. 施 設 サービス 計 画 書 第 2 表 を 印 刷 します 検 索 条 件 ( 検 索 条 件 を 指 定 後 検 索 ボタンをクリックしてください) D. 表 示 グループ E. 氏 名 (カナ)の 指 定 F. 最 新 のデータを 表 示 / 全 てのデータを 表 示 ( 履 歴 も 含 めて 表 示 ) G. 表 示 対 象 者 以 下 の 指 定 が 可 能 です 入 所 者 ( 初 期 表 示 ) 現 在 利 用 している 利 用 者 のみ 利 用 を 中 止 している 利 用 者 のみ すべて 1F 11. 自 立 支 援 計 画 37
2 自 立 支 援 計 画 の 追 加 水 分 ケア 排 泄 ケア 食 事 ケア 運 動 ケア 認 知 症 ケア に 関 する 自 立 支 援 介 護 計 画 書 を 作 成 します 各 画 面 の 該 当 項 目 を 入 力 してください A. 水 分 ケア 11. 自 立 支 援 計 画 38
B. 排 泄 ケア C. 食 事 ケア 11. 自 立 支 援 計 画 39
D. 運 動 ケア E. 認 知 症 ケア 11. 自 立 支 援 計 画 40
3 自 立 支 援 計 画 書 の 印 刷 A. 計 画 書 ボタンをクリックし 自 立 支 援 計 画 書 をダウンロードする 11. 自 立 支 援 計 画 41
4 施 設 サービス 計 画 書 ( 第 2 表 )の 印 刷 A. 第 2 表 ボタンをクリックし 介 護 計 画 書 ( 第 2 表 )ダウンロード 画 面 を 開 く B. 帳 票 の 表 題 の 選 択 し OKをクリックするとダウンロードファイルを 作 成 します 以 下 の 表 題 から 選 択 できます 介 護 サービス 計 画 書 (2) 特 地 施 設 サービス 計 画 書 認 知 症 共 同 生 活 介 護 サービス 計 画 書 11. 自 立 支 援 計 画 42