第 2 回 海 外 勤 務 者 健 康 管 理 研 修 会 平 成 19 年 3 月 10 日 ( 土 ) (14 時 ~17 時 ) ( 独 ) 労 働 者 健 康 福 祉 機 構 大 阪 労 災 病 院 管 理 棟 3F 大 ホール 591-8025 大 阪 府 堺 市 北 区 長 曾 根 町 1179 番 地 の3 共 催 ( 社 ) 大 阪 府 医 師 会 ( 社 ) 日 本 産 業 衛 生 学 会 近 畿 地 方 会 ( 独 ) 大 阪 産 業 保 健 推 進 センター 海 外 勤 務 者 健 康 管 理 全 国 協 議 会
第 2 回 海 外 勤 務 者 健 康 管 理 研 修 会 1) 講 演 1(14:00~15:00) 最 近 海 外 で 注 目 されている 感 染 症 海 外 勤 務 者 の 安 全 のために 座 長 橋 本 博 ( 独 ) 大 阪 産 業 保 健 推 進 センター 相 談 員 演 者 阪 上 賀 洋 大 阪 市 立 総 合 医 療 センター 感 染 症 センター 2)シンポジウム(15:10~17:00) 海 外 勤 務 者 の 生 活 習 慣 病 対 策 座 長 野 村 誠 ( 独 ) 大 阪 労 災 病 院 海 外 勤 務 健 康 管 理 プラザ 大 阪 室 長 シンポジスト( 発 言 順 ) 山 田 隆 治 三 菱 商 事 診 療 所 廣 田 直 敷 トヨタ 自 動 車 安 全 健 康 推 進 部 健 康 推 進 部 海 外 健 康 G 安 部 慎 治 ( 独 ) 海 外 勤 務 健 康 管 理 センター カリキュラム 日 本 医 師 会 認 定 産 業 医 制 度 基 礎 研 修 会 ( 後 期 研 修 ) 産 業 医 学 研 修 手 帳 (8) 職 種 業 態 別 の 産 業 保 健 3 単 位 生 涯 研 修 会 ( 専 門 研 修 ) 産 業 医 学 研 修 手 帳 (8) 職 種 業 態 別 の 産 業 保 健 3 単 位 産 業 看 護 職 継 続 教 育 システム 実 力 アップコース III 6 (1) 1 単 位 IV 3 (1) 1 単 位 IV 3 (2) 1 単 位
講 演 (14:00~15:00) 最 近 海 外 で 注 目 されている 感 染 症 海 外 勤 務 者 の 安 全 のために 座 長 橋 本 博 ( 独 ) 大 阪 産 業 保 健 推 進 センター 相 談 員 演 者 阪 上 賀 洋 大 阪 市 立 総 合 医 療 センター 感 染 症 センター
E HIV B 1
1. 2. 3. 4. B HIV O1 O139) 2
CP NA ABPC 1/10(10) 4/12(33) 3/18(17) A 0/ 7( 0) 9/10(90) 4/15(27) 2/ 8(25) 6/ 7 (86) 8/12(67) 3
H H H 1618 1(1) 26(19) 2(2) 1(1) 30(23) 0 24(18) 4(3) 2(1) 30(22) 0 75(21) 5(4) 0 80(25) 0 16(14) 2(2) 2(2) 20(18) 1(1) 13(11) 3(3) 1(1) 18(16) ( ) 4
( 5
6
7
8
9
250mg/ / 100mg/ 10
( G P 11
12
613 13
LDH Chikungunya virus : RNA 1 14
A A 15
2006 0/0 0/0 0/0 8/5 8/5 0/0 0/0 4/4 2/2 6/6 1/1 0/0 8/5 13/8 22/14 0/0 0/0 0/0 1/0 1/0 0/0 0/0 0/0 18/10 18/10 0/0 0/0 19/12 56/46 75/61 0/0 0/0 0/0 3/2 3/2 0/0 17/12 5/2 3/3 8/5 0/0 0/0 0/0 12/4 12/4 3/3 29/20 61/19 0/0 93/42 4/4 46/32 97/42 116/ 80 263/154 11.5 16
H H11/9 A B B H11/15 11/19 C 11/20 D 12/7 17
(WHO 2550 2365 1901 1546 18
19
1 20
21
1 1 22
I.U. WHO CDC MMWR 23
VERO 24
25
シンポジウム (15:10~16:00) 海 外 勤 務 者 の 生 活 習 慣 病 対 策 座 長 野 村 誠 ( 独 ) 大 阪 労 災 病 院 海 外 勤 務 健 康 管 理 プラザ 大 阪 室 長 シンポジスト( 発 言 順 ) 山 田 隆 治 三 菱 商 事 診 療 所 廣 田 直 敷 トヨタ 自 動 車 安 全 健 康 推 進 部 健 康 推 進 部 海 外 健 康 G 安 部 慎 治 ( 独 ) 海 外 勤 務 健 康 管 理 センター
MC9182007 2 16 207 140 CIS 32 3685 438 17 44 40 CIS:Commonwealth of Independent States: 1
BMI5 (GERD) Metabolic Syndrome Metabolic syndrome WHO/NECP) DeFronzo Syndrome X Reaven Kaplan Matsuzawa TG HDL NIDDM VLDL-TG HDL TG TG HDL 2
1 85cm 1 90cm 100cm 2 3 2 150mg/dL 130mmHg HDL- 40mg/dL 85mmHg 2 110mg/dL 1 2 2006-2007. 2 TG HDL-C 1 2 3
BMI body mass indexkg m 2 BMI* 5 85cm 90cm CT 100cm 2 4
2008 40 3 6 1 Website 06 5 27-http://www.sankei.co.jp/news/060527/sha003.htm 2006-2007 2006-2007 3 2006-2007. 5
1. 2. 3. 6
30 7
NASH(non-alcoholic steatohepatitis) NAFLD(non-alcoholic fatty liver disease) 8
(NASH) (1/4 1998 NASH 3% NASH1%NASH NASH NASH Metabolic Syndrome 9
NASH 8% 90% BMI 25 8% Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) NASH 10
NAFLD NASH Metabolic Syndrome Metabolic Syndrome NAFLD: 1/4, NASH: 5% Metabolic Syndrome 3 NAFLD: 5%, NASH: 1/540% stage 3 or 4 Metabolic Syndrome 3 NASHstage NASH simple steatosis NASH NASH NASH burn-out NASH NASH 11
NASH 20g 1 AST ALT IRIHOMA-IR) CRP C.T. 61 y.o., female, grade 2, stage 1 PIIIP 0.8 U/ml, IV collagen 124 ng/ml, HA 35 ng/ml 12
T.T. 57y.o. male AST 65 IU/L, ALT 56 IU/L, ggtp 122 IU/L, HbA1c 5.4%, Gly-Alb 12.9% HOMA-R 9.42 fibroscan: 20.6 kpa L/S ratio: 0.88 T.T. 57 y.o. male, grade 3, stage 4 PIIIP 1.1 U/ml, IV collagen 197 ng/ml, HA 184 ng/ml 13
NASH 2 hit theory 1st hit 2nd hit TNF-a NASH A B) pioglitazone rosiglitazone metformin) Vit E N-acetylcystein betaine s-adenosyl methionine ACE a- 14
2min /2min 20min 5min 1
2
3
4
HIV 5
/ 6
/ 7
8
9
10
/ 11
12
13
14
= BMI BMI
海 外 勤 務 者 健 康 管 理 全 国 協 議 会 事 務 局 大 阪 労 災 病 院 久 保 田 昌 詞 591-8025 大 阪 府 堺 市 北 区 長 曽 根 町 1179-3 TEL 072-252-3561 ( 代 表 ) FAX 072-252-1360 e-mail : info@sigma-k4.jp