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Transcription:

Tietze氏 肋 軟 骨 榮養 障碍 症 ニ就 テ 337 寫 挿 圖 眞 罹患軟骨ノ頻 度 ノ合 併 ニテ入 院 セ ル症 例8ヲ 除 キ本 症 ノ ミノ爲 ニ 清pH價 測 定 ニハ イ サ サ カ興 味 ヲ以 テ見 タ ル モ豫 入 院 治 療 ヲ ナ シ タル モノ ナ キ ヲ以 テ明言 シ能 ハ ザ 期 ニ反 シ7.4-8.2ノ ル モ,本 症 例 群 ハ概 シ テ無 熱 ナ リキ.又 文 獻 ニ依 ナ リ キ. ル モ 異 常 ナ キ ヲ常 トス. レ線 所 見 赤 血球 沈 降 速度 ハ概 ネ亢 進 セル モ ノ多 ク,余 ノ 症 例 ニ就 テ 見 ル モWestergren氏 價1-10mmノ 50mm 法 ニ ヨル平 均 モ ノ3例,11-20mm 3例,51mm以 正 常 價 ヲ超 ヘ ザ ル 程 度 ノ モ ノ 2例,21- 上 ノ モ ノ1例 正 常 ト考 ヘ ラ ル ル モ ノ ハ10例 ニシ テ 稍 々 中 僅 ニ3例 尤 モ 他 疾 患 ノ 合 併 セ ル モ ノ ア リ,或 ナ リ. ハ外 診 上及 ビ 肋軟 骨 ノ場 所 及 ビ性 状 ヨ リ レ線檢 査 施行 ノ困難 ナ ル ハ 明 カ ナ ル モ,生 體 ニ 依 ルTietze, Frohlch,後 4例 藤,宮 Harttung, 崎 諸 氏 ノ報 告 ニ ヨ レ バ8例 ニ 於 テ 石 灰 沈 着 ヲ證 シ 得 タ リ ト イ フ.宮 中 崎, 沼 田氏等 ハ 切 除標 本 ニ就 キ,レ 線 檢 査 ヲ行 ヒ石 灰 沈 着 ヲ見 タ リ ト述 ベ タ リ. 諸 檢 査 ニ 依 ル モ 合 併 症 ノ看 過 サ レ タ ル モ ノ ナ キ ニ 手術的所見 シ モ 非 ザ ル ヲ思 ヘ バ,コ 罹 患肋 軟 骨 ノ剔 出 ニ當 リ周 圍組 織 及 ビ軟 骨 ノ肉 ノ成績 ヲ以 テ直 チ ニ本 症 ニ 依 ル 速 度 亢 進 ト ノ ミ考 ヘ 得 ザ ル ハ 勿 論 ナ リ. 血 液 所 見 ニ於 テモ概 シテ 認 ム ベ キ變 化 ナ シ ト云 ハ ル.余 ノ檢 査 セ ル 所 見 ニ於 テ ハ,結 核 ヲ合 併 セ 眼 的 所 見 ニ 關 シ テ 報 告 者 ノ 意 見 ヲ見 ル ニ,Tietze 氏 ハ周 圍 組 織 ニ 肥 厚 ヲ認 ム ル ト ナ ス モ,Harttung 氏 ハ斯 ル肥 厚 ハ本 症 ニ特 有 ナル變 化 ニ非 ズ シテ二 ル症 例8ニ 於 テ著 シ キ貧 血 ヲ認 メ,核 左方 移動 ヲ 次 的 ノ 反 應 作 用 ニ 依 ル モ ノ ナ ル ベ シ ト ノ見 解 ヲ有 見 タ リ.其 ノ他 ニ貧 血1例,淋 セ リ.沼 巴球 増 多症3例, リ ー デ ル 氏 淋 巴 球 ノ 出 現 ヲ見 タ ル モ ノ2例 ナルモ 總 ジテ 本 症 ニ一 定 セ ル 血 液所 見 ノ變 化 ヲ見 ズ.血 165 田 氏 ハ 周 圍 組 織 ニ 變 化 ヲ見 ズ,細 胞浸潤, 肉 芽 組織,釀 膿 等 ノ變 化 ヲ證 明 シ得 ザ リキ ト.軟 骨 ニ於 ケ ル所 見 モ亦 報告 者 ニ依 リテ稍 々異 ナ リ,

1) Alexander Tietze, Berlin. klin. Wschr. Nr. 30, S. 829, 1921. 2) Kuttner, Frohlich Zbl. Chir. Nr. 7, S. 225, 1922. 3) Harttung, Zbl. Chir. Nr. 9, S. 333, 1923. 4) C. Bauer, Dtsch. Z. Chir. 239. 5) Kirschner u. Nordmann, Die Chirurgie II. Aufl. V. Bd. S. 151, 1941. der Chirurgischen Klinik des Hiroshima-Provinzial-Krankenhauses zu Hiroshima. (Vorstand: Dr. K. Yamashita) Uber die Chondrodystrophie der Rippe. (nach Alexander Tietze.) Dr. Tsutomu Sekida. Eingegangen am 26. Oktober 1942.

letzten Jahre beobachtete ich in unserem Krankenhaus 10 Falle von der Rippe, die von A. Tietze als eine seltene Krankheit eingehend Auch in Japan wurde uber diese Krankheit nur wenig berichtet. Doch ist Erfahrung nach keine so seltenere. der oberen oder viel seltner unteren Vorderbrustwand von meist sch wird eine schmerzhafte Auftreibung des knorpeligen Teils der Rippe die sich im Verlaufe von Wochen oder Monaten langsam entwickelt. mehrere Rippenknorpel zu gleicher Zeit davon S chmerzen sind meist dumpf. Beim Drucken auf den kranken Teil oder beim Beruhren der Kleidung an der betreffenden Stelle klagen die Kranken weniger uber heftige Schmerzen. (wie in 2 Fallen) Altersverhaltnis der Erkrankung ist unbestimmt, aber Frauen erkranken Manner, besonders im klimakteriechen Stadium. Die Kranken besuchten mich bis zu 3 Jahren nach ihrer Erkrankung. Grund der Ergebnisse der klinischen Untersuchungen kann man folgendes 1) Das Blutbild zeigt keine nennenswerte Veranderung. 2) Die Wassermansche Reaktion des Blutes ist in jedem Falle negativ. 3) Die Mantauxsche Reaktion dagegen ist in den meisten Fallen positiv. 4) Die Senkungsgeschwindigkeit der roten Blutkorperchen ist meistens mehr oder 5) ph des Blutsermus wurde in 3 Fallen kolorimetrisch bestimmt, die Werte beim hartnackigen Fall eines 18-jahrigen Junglings der erkrankte Teil operativ abgetragen wurde, wurden die ubrigen 9 Falle unblutig tgentiefentherapie (wochentlich einmal Reizdosis) schien mir dabei mehr wirksam zu sein, was wahrscheinlich auf die schmerzstillende Einwirkung zuruckzufuhren ist. (Autoreferat)