ご 案 内 ~ 登 録 医 の 皆 さまへ ~ 一 宮 市 立 市 民 病 院 491-8558 愛 知 県 一 宮 市 文 京 2-2-22 TEL(0586)71-1911( 代 表 ) FAX(0586)28-1921( 代 表 ) 地 域 医 療 連 携 室 直 通 電 話 TEL(0586)71-1933
一 宮 市 立 市 民 病 院 地 域 連 携 登 録 医 について 一 宮 市 立 市 民 病 院 では 地 域 の 医 師 会 及 び 歯 科 医 師 会 の 皆 様 と 相 互 の 機 能 向 上 を 図 り 連 携 を 深 めることにより 地 域 医 療 の 充 実 及 び 発 展 に 資 することを 目 的 して 地 域 連 携 登 録 医 制 度 を 始 めました 登 録 医 になって 頂 くことにより 様 々な 制 度 や 設 備 の 利 用 が 可 能 になります ご 利 用 頂 ける 制 度 設 備 1 医 療 機 能 CT MRI RI 胃 カメラ 大 腸 ファイバー 検 査 のみのご 依 頼 が 可 能 です 検 査 後 放 射 線 医 師 の 読 影 あるいは 消 化 器 内 科 医 師 の 所 見 を ご 依 頼 頂 いた 登 録 医 の 先 生 へお 送 り 致 します 2 開 放 型 病 床 成 人 3 床 小 児 2 床 診 察 された 患 者 さんに 入 院 の 必 要 が 生 じた 場 合 当 院 と 登 録 医 の 先 生 とが 共 同 で 診 療 に 当 たることのできる 病 床 です ご 利 用 して 頂 くには 事 前 に 登 録 医 になって 頂 く 必 要 があり ます 3 院 内 の 施 設 図 書 室 研 修 室 図 書 室 のご 利 用 が 可 能 です( 図 書 の 貸 出 は 出 来 ません) 研 修 室 のご 利 用 が 可 能 です 事 前 に 地 域 医 療 連 携 室 へ 申 込 み をして 頂 く 必 要 があります 4 研 修 会 のご 案 内 研 修 会 症 例 検 討 会 等 のご 案 内 当 院 で 行 われる 研 修 会 や 症 例 検 討 会 等 のご 案 内 をさせてい ただきます 参 加 申 込 み 等 の 受 付 やお 問 合 せにも 対 応 致 します 1
登 録 の 手 続 き 一 宮 市 医 師 会 稲 沢 市 医 師 会 一 宮 市 歯 科 医 師 会 稲 沢 市 歯 科 医 師 会 所 属 の 医 師 及 び 歯 科 医 師 左 記 以 外 の 方 で 診 療 活 動 を 行 う 医 師 及 び 歯 科 医 師 地 域 連 携 登 録 医 に 関 する 案 内 をご 理 解 頂 き 所 定 の 届 出 用 紙 の 提 出 をお 願 いします 院 長 が 承 認 地 域 連 携 登 録 医 として 登 録 いたします 地 域 連 携 登 録 医 認 定 証 と 地 域 連 携 登 録 医 証 を 発 行 いたします 認 定 証 と 登 録 医 証 をお 届 けいたします 手 続 き 完 了 です 市 民 病 院 の 様 々な 機 能 をご 利 用 いただけるようになります 地 域 医 療 連 携 室 による 窓 口 一 元 化 2
診 察 依 頼 検 査 の 利 用 ( 全 体 の 流 れ) < 予 約 日 当 日 > 1 依 頼 書 申 込 用 紙 を F A X 貴 院 2 日 程 調 整 後 予 約 票 を F A X 3 患 者 様 へお 渡 し 頂 くもの 紹 介 状 予 約 票 レントゲンフィルム 等 患 者 様 4 当 日 お 持 ち 頂 くもの 紹 介 状 予 約 票 レントゲンフィルム 等 保 険 証 診 察 券 総 合 受 付 5 受 付 後 各 診 療 科 検 査 室 へご 案 内 外 来 診 察 室 検 査 室 6 診 察 検 査 終 了 後 会 計 窓 口 へ 地 域 医 療 連 携 室 会 計 7 会 計 精 算 後 ご 帰 宅 1 患 者 紹 介 予 約 依 頼 書 ( 受 診 案 内 ) 又 は FAX 申 込 用 紙 ( 兼 紹 介 状 )をファックス 送 信 して 下 さい ファックスしていただく 前 に お 電 話 にて 予 約 時 間 を 確 認 して 頂 いても 結 構 です 依 頼 目 的 によって 用 紙 が 異 なりますので ご 注 意 下 さい < 診 察 胃 カメラ 依 頼 > 患 者 紹 介 予 約 依 頼 書 ( 受 診 案 内 ) < 放 射 線 検 査 (CT MR RI) 依 頼 > FAX 申 込 用 紙 ( 兼 紹 介 状 ) 2 予 約 日 予 約 時 間 を 調 整 した 後 ファックスにて 予 約 票 を 送 信 させて 頂 きます 内 容 に 不 備 などある 場 合 は お 手 数 ですがご 連 絡 をお 願 い 致 します 3 患 者 様 へ 紹 介 状 と 予 約 票 をお 渡 し 下 さい(レントゲンフィルム 等 添 付 資 料 があ ればそちらもお 渡 し 下 さい) その 際 予 約 日 当 日 に 持 参 して 頂 くものについてのご 説 明 をお 願 い 致 します 検 査 のご 予 約 の 方 は 事 前 の 注 意 事 項 など 良 くご 確 認 して 頂 くようお 願 い 致 し ます 4 予 約 日 当 日 は 紹 介 状 予 約 票 保 険 証 診 察 券 ( 一 宮 市 立 市 民 病 院 に 受 診 したこ とのある 方 のみ) をお 持 ちになり 当 院 総 合 受 付 までお 越 し 下 さい 5 受 付 終 了 後 各 診 療 科 検 査 室 へご 案 内 致 します 6 診 察 検 査 終 了 後 会 計 窓 口 へ 会 計 ファイルをお 渡 し 下 さい 計 算 終 了 後 電 光 掲 示 板 にて 精 算 可 能 のご 案 内 を 致 します 7 会 計 精 算 後 ご 帰 宅 して 頂 きます なお 診 察 検 査 結 果 等 については 当 日 中 に 患 者 様 に お 渡 しするようにしておりますが 間 に 合 わない 場 合 には 後 日 郵 送 させて 頂 きますのでご 了 承 下 さい 3
診 察 依 頼 検 査 の 利 用 ( 診 察 上 部 内 視 鏡 検 査 の 予 約 ) < 診 察 依 頼 > 診 察 治 療 等 を 行 います 結 果 のご 報 告 治 療 終 了 後 の 逆 紹 介 も 行 います < 上 部 内 視 鏡 検 査 依 頼 > 上 部 内 視 鏡 検 査 ( 胃 カメラ)を 行 い ます 検 査 のみ 行 い 結 果 については 後 日 担 当 医 師 より 報 告 致 します 1 申 込 み ( 地 域 連 携 登 録 医 ) 必 要 事 項 を 記 入 し 患 者 紹 介 予 約 依 頼 書 ( 受 診 案 内 ) を 地 域 医 療 連 携 室 へファックスしてください 診 察 依 頼 と 上 部 内 視 鏡 検 査 依 頼 の 様 式 は 同 じです FAX 0586-28-7058( 混 雑 時 は0586-71-1922) 平 日 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 7 時 00 分 土 曜 日 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 0 時 30 分 2 予 約 票 の 送 信 ( 地 域 医 療 連 携 室 ) 3 患 者 さんへ ( 地 域 連 携 登 録 医 ) 患 者 登 録 を 行 うとともに 診 察 検 査 予 約 の 日 時 を 決 定 し 折 り 返 し 紹 介 患 者 予 約 票 検 査 案 内 等 をファック スで 送 信 します 地 域 医 療 連 携 室 から 送 信 された 紹 介 患 者 予 約 票 検 査 案 内 等 を 患 者 さんへお 渡 しください 4 診 察 検 査 当 日 ( 患 者 さん) 紹 介 患 者 さんは 診 察 検 査 当 日 当 院 1 階 総 合 受 付 へお 越 しいただきます 当 日 にご 持 参 いただくもの 1. 紹 介 状 ( 診 療 情 報 提 供 書 Ⅰ) レントゲンフィルム 等 の 資 料 2. 紹 介 患 者 予 約 票 検 査 案 内 3. 健 康 保 険 証 各 種 公 費 医 療 証 4. 当 院 の 診 察 券 5. 現 在 服 薬 中 のお 薬 (のみ 薬 はり 薬 目 薬 など)もしくは お 薬 手 帳 など 5 診 察 検 査 終 了 会 計 精 算 後 ご 帰 宅 して 頂 きます なお 診 察 検 査 結 果 等 については 当 日 中 に 患 者 様 にお 渡 しするようにしてお りますが 間 に 合 わない 場 合 には 後 日 郵 送 させて 頂 きます のでご 了 承 下 さい 4
診 察 依 頼 検 査 の 利 用 (CT MRI RI 検 査 の 予 約 ) <CT MRI RI 検 査 依 頼 > CT MRI RI 検 査 を 行 います 検 査 のみ 行 い 放 射 線 科 医 師 が 読 影 を 行 います 結 果 は 検 査 日 当 日 の 夕 方 ごろ にファックスにて 報 告 致 します 画 像 データは CD-ROM で 患 者 さんにお 渡 ししますのでご 確 認 ください 1 申 込 み ( 地 域 連 携 登 録 医 ) 必 要 事 項 を 記 入 し 共 同 利 用 対 象 医 療 機 器 等 申 請 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 を 地 域 医 療 連 携 室 へファックスしてくださ い 診 察 上 部 内 視 鏡 検 査 依 頼 の 様 式 とは 異 なります FAX 0586-28-7058( 混 雑 時 は0586-71-1922) 平 日 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 7 時 00 分 土 曜 日 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 0 時 30 分 2 予 約 票 の 送 信 ( 地 域 医 療 連 携 室 ) 患 者 登 録 を 行 うとともに 検 査 予 約 の 日 時 を 決 定 し 折 り 返 し 紹 介 患 者 予 約 票 CT 検 査 問 診 票 MRI 検 査 問 診 票 並 びに 検 査 案 内 等 をファックスで 送 信 し ます 3 患 者 さんへ ( 地 域 連 携 登 録 医 ) 地 域 医 療 連 携 室 から 送 信 された 紹 介 患 者 予 約 票 C T 検 査 問 診 票 MRI 検 査 問 診 票 並 びに 検 査 案 内 等 を 患 者 さんへお 渡 しください 4 検 査 当 日 ( 患 者 さん) 紹 介 患 者 さんは 診 察 検 査 当 日 当 院 1 階 総 合 受 付 へお 越 しいただきます 当 日 にご 持 参 いただくもの 1. 紹 介 状 ( 診 療 情 報 提 供 書 Ⅰ) レントゲンフィルム 等 の 資 料 2. 紹 介 患 者 予 約 票 各 種 問 診 票 検 査 案 内 3. 健 康 保 険 証 各 種 公 費 医 療 証 4. 当 院 の 診 察 券 5 検 査 終 了 会 計 精 算 後 ご 帰 宅 して 頂 きます 結 果 は 検 査 日 当 日 の 夕 方 ごろにファックスにて 報 告 致 し ます 画 像 データは CD-ROM で 患 者 さんにお 渡 し しますのでご 確 認 ください 5
開 放 型 病 床 の 利 用 1 開 放 型 病 床 数 5 床 ( 成 人 3 床 小 児 2 床 ) 2 入 院 期 間 急 性 期 病 院 として 入 院 期 間 は14 日 以 内 を 原 則 とします 開 放 型 病 床 を 利 用 できるのは 事 前 に 登 録 いただいた 地 域 連 携 登 録 医 の 医 師 です 診 察 された 患 者 さんに 入 院 の 必 要 が 生 じた 場 合 開 放 型 病 床 をご 利 用 いただくことによ り 地 域 連 携 登 録 医 と 当 院 の 主 治 医 が 共 同 して より 綿 密 で 安 全 な 医 療 を 提 供 することが できます また 患 者 さんが 退 院 された 後 には 再 び 地 域 医 療 機 関 において 一 貫 した 治 療 を 受 け ていただくことが 可 能 となります 入 院 の 可 否 は あらかじめ 当 該 診 療 科 部 長 ( 当 該 診 療 科 医 師 )と 協 議 のうえ 決 定 します 開 放 型 病 床 入 院 中 の 治 療 上 の 責 任 は 当 院 が 負 います 入 院 患 者 の 主 治 医 は 当 院 医 師 が 担 当 します 地 域 連 携 登 録 医 は 副 主 治 医 として 診 療 指 導 に 参 加 してください 地 域 連 携 登 録 医 は 紹 介 患 者 さんの 一 般 診 察 治 療 方 針 の 説 明 及 び 指 導 並 びにカルテの 閲 覧 を 行 うことができます 地 域 連 携 登 録 医 は 概 ね1 回 以 上 病 床 を 訪 問 し 診 療 指 導 を 行 うよう 努 めてください ( 共 同 診 療 は 原 則 として 平 日 の 午 後 1 時 から 午 後 5 時 までです ) 診 療 報 酬 の 請 求 は 双 方 にて 行 います 患 者 さんの 退 院 については 主 治 医 と 連 携 登 録 医 が 協 議 の 上 で 決 定 し 退 院 後 の 療 養 に 必 要 な 指 導 を 共 同 で 行 います 6
開 放 型 病 床 入 院 までの 流 れ 入 院 が 必 要 で 開 放 型 病 床 利 用 を 希 望 する 場 合 ( 開 放 型 病 床 についての 説 明 は 登 録 医 の 先 生 からお 願 いします) 患 者 さんの 同 意 同 意 あり 同 意 なし 登 録 医 通 常 の 入 院 依 頼 登 録 医 開 放 型 病 床 入 院 申 込 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 を 市 民 病 院 へFAX 一 宮 市 立 市 民 病 院 地 域 医 療 連 携 室 当 該 診 療 科 医 師 と 協 議 の 上 入 院 の 可 否 入 院 日 入 院 病 棟 について 決 定 開 放 型 病 床 の 利 用 の 可 否 利 用 不 可 能 利 用 可 能 一 宮 市 立 市 民 病 院 地 域 医 療 連 携 室 入 院 予 約 票 をFAX 登 録 医 開 放 型 病 床 入 院 申 込 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 開 放 型 病 床 入 院 同 意 書 入 院 予 約 票 入 院 のご 案 内 を 患 者 さんへ 渡 す 患 者 さん 開 放 型 病 床 入 院 申 込 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 ( 原 本 押 印 されたもの) 開 放 型 病 床 入 院 同 意 書 入 院 予 約 票 入 院 のご 案 内 をご 参 考 に 入 院 中 必 要 となるもの 健 康 保 険 証 各 種 公 費 医 療 証 現 在 服 薬 中 のお 薬 以 上 をご 用 意 の 上 入 院 日 当 日 一 宮 市 立 市 民 病 院 1 階 入 院 受 付 室 へ 開 放 型 病 床 へ 入 院 7
開 放 型 病 床 の 利 用 ( 手 順 ) 1 申 込 み ( 地 域 連 携 登 録 医 ) 開 放 型 病 床 入 院 申 込 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 に 必 要 事 項 等 を 漏 れなく 記 入 し 地 域 医 療 連 携 室 までファックスで 送 信 してください FAX 0586-28-7058( 混 雑 時 は0586-71-1922) 平 日 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 7 時 00 分 上 記 の 時 間 外 に 着 信 した 場 合 は 翌 日 ( 休 日 明 け)に 対 応 いたします 2 受 入 可 否 の 回 答 ( 地 域 医 療 連 携 室 ) ファックス 受 診 後 当 該 診 療 科 医 師 と 協 議 のうえ 入 院 の 可 否 入 院 日 入 院 病 棟 について 決 定 後 入 院 予 約 票 を 折 り 返 しファックスにてご 連 絡 いたします 3 患 者 さんへ ( 地 域 連 携 登 録 医 ) 患 者 さんに 開 放 型 病 床 へ 入 院 していただく 患 者 さんへ に 基 づき 開 放 型 病 床 利 用 の 主 旨 をご 説 明 のうえ 開 放 型 病 床 入 院 同 意 書 に 必 要 事 項 を 記 入 し 入 院 予 約 票 (FAX 送 信 分 )と 開 放 型 病 床 入 院 申 込 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 ( 原 本 押 印 されたもの)をともに 渡 し 入 院 当 日 にご 持 参 いただくようお 伝 えください 4 入 院 当 日 ( 患 者 さん) 紹 介 患 者 さんは 入 院 当 日 当 院 1 階 入 院 受 付 室 へお 越 しい ただきます 当 日 にご 持 参 いただくもの 1. 開 放 型 病 床 入 院 申 込 書 兼 診 療 情 報 提 供 書 ( 原 本 押 印 されたもの) 2. 開 放 型 病 床 入 院 同 意 書 3. 入 院 予 約 票 4. 健 康 保 険 証 各 種 公 費 医 療 証 5. 現 在 服 薬 中 のお 薬 (のみ 薬 はり 薬 目 薬 など) 6. 入 院 生 活 に 必 要 なもの 等 ( 入 院 のご 案 内 に 記 載 があります ) 5 入 院 のご 連 絡 ( 地 域 医 療 連 携 室 ) 紹 介 患 者 さんの 入 院 手 続 き 終 了 後 一 宮 市 立 市 民 病 院 地 域 連 携 室 から 開 放 型 病 床 入 院 報 告 書 をファックスで 送 信 いたします 紹 介 患 者 さんは 入 院 当 日 担 当 医 ( 一 宮 市 立 市 民 病 院 での 主 治 医 )の 診 察 を 受 けていただきます 8
開 放 型 病 床 の 利 用 ( 共 同 診 療 ) 地 域 連 携 登 録 医 は 患 者 さんの 入 院 後 副 主 治 医 ( 地 域 連 携 登 録 医 )として 診 療 及 び 指 導 をしていただきます 来 院 の 際 にはお 電 話 にてご 連 絡 いただき 地 域 医 療 連 携 室 (エント ランス 地 下 1 階 )までお 越 し 下 さい 地 域 医 療 連 携 室 で 地 域 連 携 登 録 医 訪 問 記 録 簿 にご 記 入 後 白 衣 を 着 用 していただきます 概 ね 1 回 以 上 の 訪 問 診 療 指 導 をお 願 いいたします 病 床 訪 問 診 療 は 原 則 午 後 1 時 ~ 午 後 5 時 まで( 土 日 祝 祭 日 及 び 年 末 年 始 を 除 く)の 間 でお 願 いいたします 診 療 や 指 導 の 結 果 や 意 見 主 治 医 との 連 絡 事 項 などを 必 ず 共 同 診 療 録 ( 電 子 カルテ 内 ) に 記 載 して 下 さい 時 間 外 など 地 域 医 療 連 携 室 の 職 員 が 対 応 できない 場 合 は 共 同 診 療 録 に 手 書 きにて 記 載 をお 願 いいたします 患 者 さんの 退 院 については 当 院 主 治 医 と 副 主 治 医 ( 地 域 連 携 登 録 医 )が 協 議 のうえ 決 定 します 退 院 時 には 当 院 主 治 医 と 副 主 治 医 ( 連 携 登 録 医 )とが 共 同 して 退 院 後 の 療 養 に 必 要 な 指 導 を 行 ってください 診 療 報 酬 請 求 について 退 院 時 共 同 指 導 加 算 は 在 宅 に 退 院 する 患 者 または 家 族 等 退 院 後 の 看 護 にあたる 者 に 対 して 地 域 連 携 登 録 医 と 当 院 主 治 医 が 共 同 して 退 院 後 の 療 養 に 必 要 な 指 導 を 行 い 診 療 録 に 記 載 した 場 合 に 加 算 されます 退 院 時 共 同 指 導 料 1 2は 入 院 1 回 に 対 して1 回 限 り 加 算 できます * 下 記 表 のとおり 入 院 中 に 共 同 指 導 を 行 った 場 合 開 放 型 病 院 共 同 指 導 料 及 び 退 院 時 共 同 指 導 料 が 算 定 できるが 同 一 入 院 においては 開 放 型 病 院 共 同 指 導 料 及 び 退 院 時 共 同 指 導 料 のいずれか 一 方 のみ 算 定 することができる 開 放 型 病 床 共 同 指 導 料 (Ⅰ) 退 院 時 共 同 指 導 料 1 地 域 連 携 登 録 医 診 察 時 (1 日 1 回 ) 350 点 1 在 宅 療 養 支 援 診 療 所 (1 入 院 1 回 ) 1,000 点 2 上 記 以 外 の 場 合 ( 施 設 基 準 不 要 ) 600 点 一 宮 市 立 市 民 病 院 開 放 型 病 床 共 同 指 導 料 (Ⅱ) 退 院 時 共 同 指 導 料 2 診 察 時 (1 日 1 回 ) 220 点 1 入 院 1 回 300 点 9
施 設 の 共 同 利 用 1 図 書 室 図 書 室 のご 利 用 が 可 能 です ただし 図 書 の 貸 出 は 出 来 ませんのでご 了 承 ください 利 用 時 間 内 であれば 図 書 室 内 でご 自 由 に 閲 覧 していただ けます 利 用 場 所 : 北 館 5 階 利 用 時 間 : 午 前 10 時 ~ 午 後 5 時 ( 土 日 祝 日 年 末 年 始 を 除 く) 利 用 申 込 : 地 域 医 療 連 携 室 までご 連 絡 下 さい 2 研 修 室 研 修 室 のご 利 用 が 可 能 です ディスカッション 顕 微 鏡 骨 髄 像 検 査 システム 電 子 カ ルテ 等 の 設 備 があります 利 用 場 所 : 北 館 2 階 ( 化 学 検 査 室 内 ) 利 用 時 間 : 午 前 10 時 ~ 午 後 5 時 ( 土 日 祝 年 末 年 始 を 除 く) 利 用 申 込 : 地 域 医 療 連 携 室 までご 連 絡 下 さい 研 修 会 のご 案 内 各 種 研 修 会 や 症 例 検 討 会 などのお 知 らせを ファックスもしくは 郵 送 にてお 知 らせいた します 参 加 申 込 み 等 についても 地 域 医 療 連 携 室 で 対 応 いたします 10
地 域 医 療 連 携 室 業 務 時 間 月 ~ 金 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 7 時 土 午 前 8 時 30 分 ~ 午 後 12 時 30 分 日 祝 年 末 年 始 を 除 く 専 用 FAX 0586-28-7058 直 通 電 話 0586-71-1933