南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 申 請 用 紙 記 入 説 明 書
様 式 第 1 号 ( 第 7 条 関 係 )の 記 入 方 法 南 丹 市 長 様 市 長 名 を 記 入 元 号 年 月 日 を 記 入 平 成 年 月 日 申 請 者 情 報 を 記 入 ( 代 表 企 業 ) ( 申 請 者 ) 所 在 地 南 丹 市 園 部 町 小 桜 町 47 番 地 名 称 建 設 株 式 会 社 元 号 年 度 を 記 入 代 表 者 名 南 丹 太 郎 印 平 成 年 度 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 交 付 申 請 書 平 成 年 度 において 上 記 事 業 を 実 施 したいので 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 第 7 条 の 規 定 により 下 記 のとおり 補 助 金 の 交 付 を 申 請 します 1 事 業 計 画 別 紙 1のとおり 元 号 年 度 を 記 入 記 社 印 を 押 印 する 社 印 が 無 い 場 合 は 代 表 者 の 私 印 2 事 業 経 費 計 画 別 紙 2のとおり 3 参 画 企 業 一 覧 別 紙 3のとおり 4 添 付 書 類 (1) 補 助 事 業 に 要 する 経 費 の 積 算 根 拠 がわかる 資 料 ( 見 積 書 等 ) (2)その 他 事 業 内 容 がわかる 資 料 (パンフレット 等 ) (3) 建 設 業 許 可 又 は 建 設 業 法 第 40 条 の 3 で 定 める 帳 簿 の 写 し(5 年 以 内 のもの) 1
~ 別 紙 1 事 業 計 画 書 の 記 入 方 法 ~ 例 23 年 度 第 1 回 目 進 出 計 画 事 業 + 事 前 調 査 事 業 23 年 度 第 2 回 目 進 出 計 画 事 業 23 年 度 第 1 回 目 進 出 計 画 事 業 23 年 度 第 2 回 目 視 察 研 修 事 業 + 事 前 調 査 事 業 事 業 内 容 項 目 内 容 進 出 計 画 等 事 業 1 事 業 名 事 前 調 査 事 業 進 出 計 画 等 事 業 事 前 調 査 事 業 視 察 研 修 事 業 等 の 中 から 選 んで 記 入 下 さい 上 記 のように 2 つ 以 上 の 事 業 を 同 時 に 行 うことも 可 能 です 注 1)ただし 同 一 年 度 中 に 補 助 を 受 けた 方 は 重 複 する 事 業 の 交 付 申 請 はできません 注 2) 企 業 単 体 が 別 グループで 交 付 を 既 に 受 けている 場 合 は 該 当 企 業 が 参 加 できません 事 業 の 詳 細 については 別 表 第 1を 確 認 下 さい 別 表 第 1( 第 4 条 関 係 ) 事 業 名 進 出 計 画 等 (コンサル) 事 前 調 査 事 業 (マーケティング) 視 察 研 修 事 業 その 他 交 付 対 象 事 業 事 業 内 容 新 分 野 進 出 を 検 討 準 備 するため 事 業 計 画 の 策 定 など 専 門 家 の 指 導 助 言 を 受 け 入 れて 行 う 事 業 新 分 野 進 出 を 検 討 準 備 するため 新 分 野 に 関 する 市 場 動 向 等 について 調 査 する 事 業 新 分 野 進 出 に 関 する 先 進 的 な 取 り 組 みを 視 察 する 事 業 新 分 野 進 出 に 関 する 研 修 会 講 習 会 等 の 開 催 又 は 参 加 事 業 新 分 野 進 出 の 検 討 準 備 に 関 する 事 業 として 市 長 が 特 に 認 める もの 2
2 新 分 野 の 事 業 宿 泊 業 飲 食 サービス 業 日 本 標 準 産 業 分 類 の 大 分 類 から 今 後 進 出 を 考 えている 事 業 を 選 択 し 記 入 下 さい なお 日 本 標 準 産 業 分 類 の 大 分 類 は 下 記 のとおりです A 農 業, 林 業 K 不 動 産 業, 物 品 賃 貸 業 B 漁 業 L 学 術 研 究, 専 門 技 術 サービス 業 C 鉱 業, 採 石 業, 砂 利 採 取 業 D 建 設 業 E 製 造 業 F 電 気 ガス ガス 熱 供 給 水 道 業 G 情 報 通 信 業 H 運 輸 業, 郵 便 業 M 宿 泊 業, 飲 食 サービス 業 N 生 活 関 連 サービス 業, 娯 楽 業 O 教 育, 学 習 支 援 業 P 医 療, 福 祉 Q 複 合 サービス 事 業 R サービス 業 ( 他 に 分 類 されないもの) I 卸 売 業, 小 売 業 S 公 務 ( 他 に 分 類 されるものを 除 く) J 金 融 業, 保 険 業 T 分 類 不 能 の 産 業 詳 細 については 統 計 局 ホームヘ ーシ http://www.stat.go.jp/index/seido/sangyo/index.htm から 確 認 できます 地 質 調 査 業 試 すい(ボーリング) 業 等 ( 土 木 建 築 サービス 業 に 属 する 事 業 ) キャバレー ナイトクラブ 性 風 俗 パチンコ 麻 雀 等 ( 風 俗 営 業 等 の 規 制 及 び 業 務 の 適 正 化 等 に 関 する 法 律 の 規 制 の 対 象 とされる 事 業 ) 上 記 2つの の 事 業 は 選 択 できません 3
3 事 業 の 内 容 食 堂,レストラン 及 び 専 門 料 理 店 への 進 出 にあたり 南 丹 市 内 の 市 場 調 査 を 行 う その 結 果 に 基 づいてグループ 全 体 で 講 習 会 を 開 き 専 門 家 の 指 導 をうけ 参 画 企 業 全 て が 新 分 野 への 進 出 を 図 れるよう 事 業 を 行 う 市 場 調 査 業 務 委 託 1 回 専 門 家 による 講 習 会 2 日 間 1 事 業 名 2 新 分 野 の 事 業 で 選 んだ 項 目 の 内 容 を 出 来 るだけ 詳 しく 記 入 下 さい 業 務 委 託 会 議 等 を 行 う 場 合 はその 回 数 や 日 数 現 地 視 察 等 の 行 き 先 と 視 察 を 行 う 対 象 を 記 入 下 さい 4 事 業 実 施 予 定 期 間 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 まで 元 号 と 開 始 終 了 の 年 月 日 を 記 入 下 さい 4
1 補 助 金 申 請 額 ~ 別 紙 2 事 業 経 費 計 画 書 の 記 入 方 法 ~ 事 業 別 内 訳 書 の 合 計 金 額 と 合 致 させて 下 さい 交 付 対 象 経 費 の 額 402,000 円 補 助 金 申 請 額 200,000 円 20 万 円 が 補 助 限 度 額 で 補 助 率 は1/2です です 交 付 対 象 経 費 の 額 の1/2の 金 額 又 は 20 万 円 のどちらか 低 い 方 を 記 入 2 事 業 別 内 訳 書 事 業 内 容 交 付 対 象 経 費 積 算 内 訳 謝 金 120,000 円 講 師 謝 礼 金 60,000 円 / 日 2 日 分 会 議 費 52,000 円 会 場 レンタル 代 金 26,000 円 / 日 2 日 分 9,000 円 講 師 研 修 参 加 者 お 茶 代 1 本 150 円 60 委 託 費 その 他 221,000 円 市 場 調 査 業 務 委 託 料 別 添 見 積 書 参 照 合 計 402,000 円 各 種 事 業 内 容 に 応 じた 交 付 対 象 経 費 支 出 内 訳 を 記 入 下 さい 謝 金 講 師 及 び 専 門 家 謝 礼 金 報 酬 等 旅 費 講 師 及 び 専 門 家 旅 費 バスレンタル 代 金 交 通 費 等 会 議 費 講 義 研 修 等 の 会 場 レンタル 代 研 修 受 講 料 資 料 購 入 費 等 委 託 費 調 査 計 画 策 定 等 の 各 種 委 託 料 等 5
~ 別 紙 3 参 画 企 業 一 覧 の 記 入 方 法 ~ 申 請 者 の 概 要 申 請 の 代 表 企 業 団 体 (1) 名 称 代 表 者 氏 名 及 び 所 在 地 連 絡 先 622-8651 南 丹 市 園 部 町 小 桜 町 47 番 地 0771-68-0051 建 設 株 式 会 社 代 表 取 締 役 南 丹 太 郎 (2) 従 業 員 数 ( 申 請 者 が 協 同 組 合 等 の 場 合 は 記 入 不 要 ) 20 人 構 成 企 業 番 号 名 称 代 表 者 名 所 在 地 従 業 員 数 1 市 役 所 建 設 株 式 会 社 南 丹 市 八 木 町 15 人 2 土 木 有 限 会 社 南 丹 市 日 吉 町 3 人 3 有 限 会 社 南 丹 市 八 木 町 5 人 4 株 式 会 社 建 設 南 丹 市 日 吉 町 20 人 5 開 発 株 式 会 社 南 丹 市 美 山 町 3 人 6 建 設 株 式 会 社 南 丹 市 美 山 町 11 人 7 有 限 会 社 工 業 南 丹 市 日 吉 町 6 人 8 株 式 会 社 市 役 所 南 丹 市 園 部 町 30 人 9 人 10 人 上 記 について 事 実 と 相 違 ないことを 証 明 する 建 設 株 式 会 社 南 丹 太 郎 印 6
様 式 第 3 号 ( 第 9 条 関 係 )の 記 入 方 法 南 丹 市 長 様 市 長 名 を 記 入 元 号 年 月 日 を 記 入 平 成 年 月 日 申 請 者 情 報 を 記 入 ( 代 表 企 業 ) ( 申 請 者 ) 所 在 地 南 丹 市 園 部 町 小 桜 町 47 番 地 交 付 決 定 通 知 の 日 付 番 号 を 入 れる 元 号 年 度 を 記 入 名 称 建 設 株 式 会 社 代 表 者 名 南 丹 太 郎 印 平 成 年 度 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 変 更 承 認 申 請 書 平 成 年 月 日 付 け 南 土 道 第 号 により 交 付 決 定 があった 上 記 事 業 について 下 記 のとおり 変 更 したいので 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 第 9 条 の 規 定 により 変 更 承 認 を 申 請 します 社 印 を 押 印 する 社 印 が 無 い 場 合 は 代 表 者 の 私 印 記 1 変 更 理 由 参 画 企 業 が 新 分 野 事 業 への 進 出 を 取 りやめ 同 時 期 に 新 たに 1 社 参 加 したいという 企 業 が 申 し 出 てきたため 2 変 更 内 容 変 更 前 建 設 株 式 会 社 南 丹 市 八 木 町 番 地 変 更 後 土 木 株 式 会 社 南 丹 市 日 吉 町 番 地 変 更 の 内 容 を 記 入 3 添 付 書 類 (1) 変 更 後 の 事 業 計 画 書 ( 様 式 第 1 号 別 紙 1に 準 じて 作 成 してください ) (2) 変 更 後 の 事 業 経 費 計 画 書 ( 様 式 第 1 号 別 紙 2に 準 じて 作 成 してください ) (3) 変 更 後 の 参 画 企 業 一 覧 ( 様 式 第 1 号 別 紙 3に 準 じて 作 成 してください ) (4) 補 助 事 業 に 要 する 経 費 の 積 算 根 拠 が 分 かる 資 料 ( 見 積 等 ) (5)その 他 内 容 が 分 かる 資 料 (パンフレット 等 ) 7 変 更 後 の 添 付 書 類 は 変 更 が 生 じた 部 分 だけ 提 出 してくださ い
様 式 第 4 号 ( 第 10 条 関 係 )の 記 入 方 法 南 丹 市 長 様 市 長 名 を 記 入 交 付 決 定 通 知 の 日 付 番 号 を 入 れる 元 号 年 月 日 を 記 入 平 成 年 月 日 申 請 者 情 報 を 記 入 ( 代 表 企 業 ) ( 申 請 者 ) 所 在 地 南 丹 市 園 部 町 小 桜 町 47 番 地 名 称 建 設 株 式 会 社 代 表 者 名 南 丹 太 郎 印 平 成 年 度 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 中 止 承 認 申 請 書 平 成 年 月 日 付 け 南 土 道 第 号 により 交 付 決 定 があった 上 記 事 業 について 下 記 のとおり 変 更 したいので 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 第 10 条 の 規 定 により 中 止 承 認 を 申 請 します 社 印 を 押 印 する 記 社 印 が 無 い 場 合 は 代 表 者 の 私 印 中 止 理 由 建 設 事 業 が 繁 忙 になり 補 助 事 業 を 実 施 できる 充 分 な 人 員 の 確 保 が 難 しくなってきたた め 中 止 致 します 8
様 式 第 5 号 ( 第 11 条 関 係 )の 記 入 方 法 南 丹 市 長 様 元 号 年 月 日 を 記 入 平 成 年 月 日 申 請 者 情 報 を 記 入 ( 代 表 企 業 ) 市 長 名 を 記 入 ( 申 請 者 ) 所 在 地 南 丹 市 園 部 町 小 桜 町 47 番 地 交 付 決 定 通 知 の 日 付 番 号 を 入 れる 名 称 建 設 株 式 会 社 代 表 者 名 南 丹 太 郎 印 平 成 年 度 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 実 績 報 告 書 平 成 年 月 日 付 け 南 土 道 第 号 により 交 付 決 定 があった 上 記 事 業 について 事 業 を 完 了 しましたので 南 丹 市 建 設 業 新 分 野 進 出 支 援 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 第 11 条 の 規 定 により 下 記 のとおり 報 告 します 社 印 を 押 印 する 社 印 が 無 い 場 合 は 代 表 者 の 私 印 記 1 事 業 実 績 別 紙 1のとおり 2 事 業 経 費 実 績 別 紙 2のとおり 3 添 付 書 類 (1) 事 業 実 績 に 係 る 経 費 の 支 出 根 拠 が 分 かる 資 料 ( 領 収 書 等 ) (2) 事 業 の 実 施 状 況 の 写 真 (3)その 他 事 業 実 績 がわかる 資 料 (パンフレット 等 ) 9
~ 別 紙 1 事 業 実 績 書 の 記 入 方 法 ~ 事 業 内 容 項 目 内 容 1 実 施 した 事 業 内 容 食 堂,レストラン 及 び 専 門 料 理 店 への 進 出 にあたり 南 丹 市 内 の 市 場 調 査 を 行 う その 結 果 に 基 づいてグループ 全 体 で 講 習 会 を 開 き 専 門 家 の 指 導 をうけた 市 場 調 査 業 務 委 託 1 回 専 門 家 による 講 習 会 2 日 間 実 際 に 行 った 内 容 を 出 来 るだけ 詳 しく 記 入 下 さい また 実 際 に 会 議 や 研 修 を 行 った 回 数 視 察 先 等 の 情 報 も 合 わせて 記 入 下 さい 2 事 業 の 成 果 評 価 市 場 動 向 調 査 による 人 の 流 れ ニーズ ニーズの 把 握 また また 専 門 家 の 研 修 講 義 による 経 営 計 画 の 策 定 従 業 員 の 接 客 ノウハウ 取 得 効 果 があった 新 たな 事 業 を 展 開 できるきっかけとして は 評 価 できると 感 じる 事 業 の 成 果 評 価 について 上 記 事 業 を 行 った 結 果 得 られた 効 果 や 実 績 を 出 来 るだけ 詳 しく 記 入 し 事 業 についての 自 己 評 価 も 記 入 下 さい 3 事 業 実 施 期 間 平 成 年 月 日 から 平 成 年 月 日 まで 元 号 と 開 始 終 了 の 年 月 日 を 記 入 下 さい 10
~ 別 紙 2 事 業 経 費 実 績 書 の 記 入 方 法 ~ 1 補 助 金 実 績 額 交 付 対 象 経 費 の 支 出 済 額 402,000 円 補 助 金 実 績 額 200,000 円 2 事 業 別 内 訳 書 事 業 内 容 交 付 対 象 経 費 積 算 内 訳 謝 金 120,000 円 講 師 謝 礼 金 60,000 円 / 日 2 日 分 会 議 費 52,000 円 会 場 レンタル 代 金 26,000 円 / 日 2 日 分 9,000 円 講 師 研 修 参 加 者 お 茶 代 1 本 150 円 60 委 託 費 その 他 221,000 円 市 場 調 査 業 務 委 託 料 別 添 見 積 書 参 照 合 計 402,000 円 基 本 的 には 変 更 事 項 があれば 変 更 申 請 が 必 要 です ただし 総 額 の 変 更 を 伴 わない 場 合 の 事 業 費 間 流 用 につい ては 次 ページのとおり 特 例 があります 11 領 収 書 等 の 書 類 は 裏 面 に 貼 り 付 けて 下 さい
総 額 の 変 更 を 伴 わない 場 合 の 事 業 費 間 流 用 の 特 例 認 められる 例 当 初 変 更 謝 金 100,000 130,000 旅 費 50,000 20,000 当 初 変 更 謝 金 50,000 80,000 旅 費 50,000 20,000 ( 円 ) 流 用 先 の 3 割 以 内 かつ 3 万 円 以 下 なので 申 請 不 要 ( 円 ) 流 用 先 の 3 割 以 上 だが 3 万 円 以 下 なので 申 請 不 要 認 められない 例 当 初 変 更 謝 金 50,000 90,000 旅 費 50,000 10,000 ( 円 ) 流 用 先 の 3 割 以 上 限 度 額 3 万 円 より 多 いので 変 更 申 請 当 初 変 更 謝 金 0 15,000 旅 費 50,000 30,000 ( 円 ) 3 万 円 以 下 3 割 以 下 だが 新 たに 費 目 を 追 加 したので 変 更 申 請 12