徳 島 県 看 護 協 会 災 害 対 策 マニュアル
災 害 対 策 マニュアル 災 害 への 対 策 として まず 事 前 にさまざまな 準 備 をしておくことが 挙 げられます ここに 災 害 への 事 前 対 策 として 確 認 しておくとよい 項 目 をまとめました いざという 時 の 備 えを 万 全 にしておくために ぜひご 活 用 ください 1 施 設 設 備 の 点 検 表 1 平 時 の 施 設 設 備 点 検 表... 1 表 2 災 害 発 生 時 の 被 災 状 況 確 認 表... 2 2 備 蓄 品 の 点 検 表 3 非 常 用 品 点 検 表... 3 表 4 看 護 用 品 点 検 表... 4 平 時 訪 問 時 かばん 内 物 品... 4 平 時 訪 問 時 車 搭 載 物 品... 4 3 災 害 時 連 絡 表 表 5 災 害 時 連 絡 表... 5 4 スタッフ 間 の 連 絡 報 告 表 6 ステーション 内 連 絡 表... 6 表 7 災 害 伝 言 ダイヤル... 7 5 指 揮 命 令 系 統 表 8 災 害 発 生 時 指 揮 分 担 表... 8 6 表 9 スタッフへの 防 災 教 育 訓 練... 9 表 10 利 用 者 安 否 確 認 票... 10 表 11 利 用 者 連 絡 先 リスト... 11 7 利 用 者 への 防 災 教 育 訓 練 表 12 利 用 者 が 行 う 防 災 対 策... 12 表 13 非 常 持 ち 出 し 物 品... 13 特 別 な 医 療 を 受 けている 方 表 14 人 工 呼 吸 器... 14 表 15 在 宅 酸 素 療 法... 15 表 16 人 工 血 液 透 析 腹 膜 透 析... 16 表 17 インスリン 療 法... 17 利 用 者 用 災 害 ( 緊 急 ) 支 援 手 帳 の 作 成 災 害 支 援 手 帳... 18 人 工 呼 吸 器... 19 在 宅 酸 素 療 法... 20 透 析... 21
表 1 施 設 設 備 定 期 点 検 表 ( 平 時 ) 確 認 日 : 年 月 日 設 備 備 品 ライフライン 通 信 情 報 消 火 設 備 飲 料 水 電 話 消 火 器 消 火 用 バケツ スプリンクラー 1 日 1 人 3リットル 携 帯 電 話 (スマートフォン 含 ) 警 報 設 備 生 活 用 水 FAX 火 災 ガス 漏 れ 漏 電 避 難 設 備 非 常 口 防 火 扉 避 難 経 路 の 確 保 耐 震 装 置 冷 暖 房 機 ボイラー エレベーター 転 倒 や 落 下 防 止 策 物 品 の 固 定 方 法 扉 の 留 め 金 収 納 方 法 ( 重 量 物 の 下 部 保 管 ) 水 のくみ 置 き 保 水 用 具 (タン ク バケツ ホース 等 ) 電 気 懐 中 電 灯 電 池 ランタン ガス カセットコンロ カセットボンベ 移 動 手 段 車 両 バイク ラジオ テレビ パソコン 携 帯 ラジオ カーラジオ 携 帯 テレビ データーバックアップ( 毎 日 ) サーバーの 固 定 可 燃 物 の 取 り 扱 い 燃 料 の 補 充 消 毒 薬 カセットボンベ 自 転 車 電 動 自 転 車 ( 含 )バッテリー 地 図 避 難 所 利 用 者 宅 その 他 靴 長 靴 リュックサック 防 火 設 備 が 正 常 作 動 するように 定 期 点 検 をすること 災 害 時 にステーションに 入 れない 場 合 のために 乗 り 物 のスペアキーの 保 管 場 所 を 決 めておく 平 時 よりガソリンの 補 充 をしておく 携 帯 電 話 の 充 電 器 を 常 備 しておく 1
表 2 被 災 状 況 確 認 表 ( 発 生 時 ) 確 認 日 : 年 月 日 ライフライン 電 気 ガス 水 道 停 電 漏 れ 断 水 照 明 器 具 の 破 損 火 気 厳 禁 換 気 水 道 管 の 破 損 ブレーカー 元 栓 閉 め 濁 り 水 漏 れ 排 水 天 井 漏 れ 床 漏 れ 設 備 備 品 通 信 情 報 移 動 手 段 天 井 電 話 道 路 情 報 利 用 者 情 報 床 携 帯 電 話 (スマートフォン 含 ) 車 両 バイク 壁 FAX 自 転 車 窓 ガラス ラジオ テレビ 電 動 自 転 車 ( 含 )バッテリー 出 入 り 口 携 帯 ラジオ カーラジオ 携 帯 テレビ 公 共 交 通 機 関 書 庫 等 の 備 品 パソコン 地 図 インターネット 通 信 サーバー データーバックアップ その 他 靴 長 靴 リュックサック 点 検 時 は 漏 電 や 倒 壊 に 注 意 すること 2
表 3 備 蓄 品 ( 非 常 用 品 ) 確 認 日 : 年 月 日 設 備 備 品 照 明 燃 料 通 信 情 報 非 常 食 (3 日 分 ) 大 型 懐 中 電 灯 住 宅 地 図 飲 料 水 (3 日 分 ) ランタン 携 帯 ラジオ 調 味 料 ( 塩 等 ) 乾 電 池 ( 各 種 ) 段 ボール 新 聞 紙 ライター マッチ ろうそく 生 活 用 品 医 療 衛 生 用 品 ヘルメット 三 角 巾 軍 手 ゴム 手 袋 ガーゼ マスク 包 帯 雨 具 ハサミ ポリ 袋 洗 濯 バサミ ロープ 使 い 捨 てカイロ 上 着 下 着 毛 布 寝 袋 タオル 備 蓄 品 については 有 効 期 限 や 使 用 期 限 の 確 認 をすること 3
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平 時 訪 問 時 かばん 内 物 品 ( 医 療 材 料 等 )
平 時 訪 問 時 車 搭 載 物 品 ( 生 活 衛 生 用 品 等 )
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表 8 災 害 発 生 時 指 揮 役 割 分 担 表 担 当 者 事 業 主 業 務 内 容 情 報 収 集 指 揮 命 令 関 係 機 関 への 報 告 および 情 報 開 示 報 告 連 絡 相 談 指 揮 報 告 連 絡 相 談 所 長 ( 代 行 者 ) 指 示 指 示 スタッフの 安 全 確 認 事 業 所 の 被 害 状 況 の 確 認 利 用 者 の 安 否 確 認 かかりつけ 医 ケアマネージャー 近 隣 ステーション 及 び 他 機 関 との 連 携 情 報 収 集 情 報 整 理 開 示 道 路 や 連 携 病 院 の 被 害 状 況 の 確 認 利 用 者 安 否 確 認 表 の 記 載 および 支 援 優 先 順 位 の 決 定 スタッフ 氏 名 利 用 者 の 安 否 確 認 および 報 告 利 用 者 宅 の 被 害 状 況 かかりつけ 医 ケアマネージャー 近 隣 ステーション 及 び 他 機 関 との 連 携 情 報 収 集 情 報 共 有 道 路 や 連 携 病 院 の 被 害 状 況 の 確 認 備 蓄 品 ( 看 護 用 品 非 常 用 品 )の 利 用 注 意 事 項 身 分 証 明 書 を 携 帯 する 管 理 者 の 指 示 に 従 い 役 割 分 担 し 行 動 する 周 辺 環 境 の 安 全 情 報 を 得 てから 行 動 する 連 絡 報 告 は 密 に 行 う 災 害 直 後 はヘルメットを 装 着 し 厚 底 の 靴 を 履 く 災 害 時 において 情 報 が 正 確 に 伝 達 されるよう 指 揮 系 統 を 決 めておく ただし 指 揮 命 令 者 が 活 動 不 能 の 場 合 を 考 え 代 行 の 指 揮 命 令 者 を 決 めておく 災 害 発 生 時 における 看 護 師 各 自 の 行 動 を 記 載 したアクションカードの 作 成 も 有 効 である 8
表 9 スタッフへの 防 災 教 育 訓 練 確 認 日 : 年 月 日 情 報 収 集 発 信 訓 練 防 火 訓 練 備 蓄 用 品 の 確 認 利 用 者 の 安 否 確 認 消 火 訓 練 非 常 用 品 の 点 検 スタッフの 安 否 確 認 防 火 設 備 の 点 検 外 部 との 連 絡 方 法 の 確 認 通 信 機 器 の 確 認 訪 問 看 護 用 品 の 点 検 避 難 経 路 転 倒 落 下 防 止 策 避 難 方 法 ライフラインの 点 検 訪 問 時 持 参 品 の 確 認 連 絡 先 避 難 訓 練 連 絡 方 法 設 備 機 器 の 点 検 利 用 者 へのケア 提 供 ライフライン 途 絶 時 の ケア 提 供 外 部 機 関 との 連 携 連 携 内 容 の 確 認 連 絡 方 法 の 確 認 毎 年 1 回 は 確 認 すること 災 害 体 験 や 救 命 体 験 は 徳 島 県 防 災 センター 徳 島 県 南 部 防 災 館 で 実 施 可 能 避 難 時 にはメモを 貼 り 付 けるなど 居 場 所 を 知 らせる 取 り 決 めをしておく 9
利 用 者 安 否 確 認 表 優 先 度 氏 名 作 成 日 安 否 確 認 安 否 確 認 避 難 場 所 備 考 優 先 度 氏 名 避 難 場 所 確 認 日 状 況 確 認 日 状 況 表 10 年 月 日 備 考 利 用 者 の 連 絡 先 は3 件 以 上 を 確 認 しておく( 利 用 者 連 絡 先 リスト 支 援 手 帳 に 記 載 項 目 あり) 安 否 確 認 表 の 内 容 は 更 新 する 利 用 者 の 重 症 度 緊 急 度 の 高 い 状 態 が 一 目 で 把 握 できるように 優 先 度 をつけておく また 被 災 状 況 や 処 置 の 必 要 性 などから 検 討 し 訪 問 すべき 優 先 度 の 高 い 人 から 訪 問 する データ のバックアップの 整 備 や 紙 に 打 ち 出 して 保 管 することも 有 効 利 用 者 宅 及 び 地 域 の 非 難 所 を 分 かりやすく 示 した 地 域 全 域 の 地 図 を 作 成 し 活 用 する 個 人 情 報 の 取 り 扱 いは 慎 重 に 行 う 10
利 用 者 連 絡 先 リスト 名 前 住 所 生 年 月 日 傷 病 名 血 液 型 感 染 症 アレルギー 禁 忌 薬 特 別 なケア 特 別 な 医 療 ( 人 工 呼 吸 器 等 ) 緊 急 連 絡 先 ( 自 宅 携 帯 ) 家 族 親 戚 等 1 表 11 作 成 日 年 月 日 Aさん Bさん Cさん Dさん 家 族 親 戚 等 2 家 族 親 戚 等 3 訪 問 看 護 担 当 者 主 治 医 ケアマネージャー 避 難 場 所 他 のサービスの 利 用 状 況 災 害 時 には 利 用 者 が 避 難 所 や 親 戚 宅 に 避 難 することがあるため 被 災 していない 遠 方 の 親 戚 等 の 連 絡 先 も 確 認 しておく 11
利 用 者 が 行 う 防 災 対 策 表 12 確 認 日 : 年 月 日 家 屋 居 住 環 境 地 震 発 生 時 避 難 家 具 機 器 の 固 定 身 を 守 る 避 難 口 の 整 理 ベッドの 利 用 ( 高 床 ) 窓 ガラス 飛 散 防 止 (フィルムの 貼 用 カーテン) 机 やベッドの 下 に 身 を 隠 し 寝 ているときは 布 団 や 枕 で 頭 を 守 る 火 災 防 止 地 域 の 避 難 場 所 あれば 福 祉 避 難 所 も 靴 の 準 備 崖 崩 れ ガスを 止 め 元 栓 閉 める 消 火 器 の 置 き 場 非 常 持 出 品 の 置 場 所 浸 水 津 波 停 電 避 難 訓 練 液 状 化 現 象 家 屋 倒 壊 ( 耐 震 診 断 ) 電 気 器 具 をコンセント から 抜 く 避 難 時 はブレーカーを 切 る 器 具 管 理 近 隣 住 民 との 関 わり 民 生 委 員 や 町 内 会 スダチくんメールの 登 録 介 護 者 の 確 保 水 分 確 保 (3 日 分 ) 家 族 親 類 ヘルパー 等 緊 急 支 援 手 帳 作 成 非 常 持 ち 出 し 物 品 セルフケア 緊 急 時 の 対 処 方 法 入 院 入 所 施 設 予 備 の 医 療 材 料 電 源 確 保 緊 急 連 絡 先 協 力 体 制 地 域 での 避 難 訓 練 や 防 災 体 験 その 他 NTT 災 害 伝 言 ダイヤル の 使 用 方 法 1 人 1 日 3リットル 3 日 で9リットル 生 活 用 品 給 水 用 ポリタンク カセットコンロ ティッシュペーパー ウェットティッ シュ ラップ 紙 皿 紙 コップ 割 り 箸 ドライシャンプー ビニール 袋 ロープ 長 靴 毎 年 1 回 は 確 認 すること 備 蓄 品 は 災 害 時 に 取 りに 行 けるよう 倉 庫 や 車 のトランクなどに 分 けて 備 蓄 しておくと 便 利 である 災 害 体 験 や 救 命 体 験 は 徳 島 県 防 災 センター 徳 島 県 南 部 防 災 館 で 実 施 可 能 12
非 常 持 ち 出 し 物 品 表 13 確 認 日 : 年 月 日 貴 重 品 類 避 難 用 具 生 活 用 具 現 金 10 円 玉 懐 中 電 灯 ランタン 厚 手 の 手 袋 ( 公 衆 電 話 用 ) 携 帯 電 話 オムツ ティッシュ 貯 金 通 帳 スマートフォン 缶 切 り 印 鑑 携 帯 ラジオ ライター マッチ 免 許 証 予 備 の 乾 電 池 ナイフ 通 帳 カード 健 康 保 険 証 運 転 免 許 証 特 定 疾 患 医 療 受 給 者 証 など は コピーを 用 意 すると 良 い ヘルメット 防 空 ずきん 笛 懐 中 電 灯 はできれば1 人 に1つ 用 意 を 避 難 時 は 靴 を 履 く 携 帯 用 トイレ 携 帯 用 カイロ 赤 ちゃんや 高 齢 者 障 害 者 がいる 場 合 は 考 慮 する 救 急 用 具 非 常 食 品 衣 料 品 救 急 箱 乾 パン 下 着 靴 下 ( 絆 創 膏 消 毒 薬 等 ) 缶 詰 長 袖 長 ズボン 常 用 薬 栄 養 補 助 食 品 防 寒 用 ジャケット 処 方 箋 のコピー あめ チョコレート 雨 具 胃 腸 薬 便 秘 薬 飲 料 水 毛 布 頓 用 薬 ビタミン 剤 など 日 ごろ 使 っているサ プリメントなどもあると 良 い 最 低 3 日 分 は 用 意 すること そのままで 食 べられるものが 便 利 タオル 衣 類 は 動 きやすいものを セーターなどの 防 寒 具 も 寒 い 季 節 には 役 立 つ 非 常 持 ち 出 し 袋 に 入 れ 玄 関 など 持 ち 出 しやすい 場 所 に 置 いておく 非 常 持 ち 出 し 袋 は リュックなど 背 負 えるものを 準 備 する 13
特 別 な 医 療 を 受 けている 方 ( 人 工 呼 吸 器 を 使 用 している 方 ) 表 14 確 認 日 : 年 月 日 日 頃 からの 備 え 医 療 機 器 医 療 用 品 停 電 対 策 人 的 資 源 呼 吸 器 回 路 発 電 機 バッテリー 準 備 避 難 のために バックバルブマスク 呼 吸 ケアの 協 力 体 制 人 手 の 確 保 吸 引 器 人 手 の 確 保 要 援 護 者 の 登 録 ( 充 電 式 手 動 式 シリンジ) 医 療 機 器 業 者 コミュニケーション 加 湿 器 ( 人 工 鼻 ) 連 絡 方 法 の 確 認 文 字 版 の 練 習 と 援 助 者 医 療 器 具 の 確 保 カテーテル 精 製 水 停 電 時 の 対 応 の 周 知 ゴム 手 袋 衛 生 材 料 ( 連 絡 体 制 機 器 扱 い) 災 害 発 生 時 の 対 応 医 療 機 器 医 療 用 品 人 的 資 源 身 体 状 態 の 確 認 呼 吸 器 作 動 の 確 認 供 給 ルートの 破 損 の 確 認 呼 吸 器 が 故 障 の 場 合 バックバルブマスクによる 人 工 呼 吸 を 実 施 し 近 隣 者 に 呼 びかけ 病 院 に 搬 送 する 人 工 鼻 吸 引 器 加 湿 を 必 要 時 使 用 消 防 署 医 療 機 関 訪 問 看 護 ステーション 等 に 連 絡 人 工 呼 吸 器 の 内 蔵 バッテリーの 有 無 と 持 続 時 間 作 動 の 確 認 を 定 期 的 に 実 施 すること 人 工 呼 吸 器 の 外 部 バッテリーの 準 備 と 事 前 の 充 電 発 電 機 は 基 本 呼 吸 器 には 使 用 不 可 周 辺 機 器 やバッテリーの 充 電 用 に メンテナンスや 作 動 確 認 を 14
特 別 な 医 療 を 受 けている 方 ( 在 宅 酸 素 療 法 をしている 方 ) 年 月 日 日 頃 からの 備 え 医 療 機 器 医 療 用 品 停 電 対 策 人 的 資 源 予 備 物 品 の 確 保 酸 素 ボンベ( 予 備 を1 本 用 意 ) 延 長 チューブ 蒸 留 水 カニューレ 乾 電 池 等 の 予 備 予 備 物 品 は 見 つけやすい 場 所 に 保 管 携 帯 用 酸 素 ボンベの 確 認 すぐ 使 用 できるように 準 備 し 切 り 替 えの 訓 練 をしておく 普 段 から 火 気 に 注 意 し 災 害 時 には 火 気 を 切 り 携 帯 用 酸 素 への 切 り 替 えがすぐに できるように 訓 練 しておく 現 在 の 流 量 で 何 時 間 使 用 できるか 携 帯 酸 素 ボンベの 使 用 可 能 時 間 を 把 握 する パニックになると 酸 素 使 用 量 が 増 えるので できるだけ 落 ち 着 いて 腹 式 呼 吸 を 行 って 行 動 する 訓 練 をしておく 普 段 から 本 人 家 族 だけでなく 他 の 家 族 親 戚 等 が 在 宅 酸 素 療 法 に 熟 練 しておく 業 者 の 連 絡 先 を 目 立 つ 場 所 に 掲 示 し 災 害 支 援 手 帳 等 にも 記 載 しておく 表 15 災 害 発 生 時 の 対 応 医 療 機 器 医 療 用 品 人 的 資 源 利 用 者 の 身 体 状 態 の 確 認 低 酸 素 状 態 の 確 認 ( 呼 吸 意 識 など) 機 器 作 動 の 確 認 酸 素 供 給 器 が 使 用 できないときは 携 帯 用 酸 素 ボンベへ 切 り 替 える 利 用 者 の 身 体 の 安 全 を 確 保 近 隣 支 援 者 に 協 力 を 依 頼 し 可 能 な 限 り 避 難 所 へ 避 難 提 供 機 器 業 者 や 医 療 機 関 訪 問 看 護 ステーションへ 至 急 連 絡 15
特 別 な 医 療 を 受 けている 方 ( 人 工 血 液 透 析 腹 膜 透 析 を 受 けている 方 ) 表 16 年 月 日 日 頃 からの 備 え 医 療 機 器 医 療 用 品 停 電 対 策 人 的 資 源 自 己 の 透 析 内 容 内 服 薬 等 について 理 解 し 災 害 支 援 手 帳 への 記 載 と 携 帯 現 在 通 院 中 の 透 析 施 設 が 透 析 不 能 になった 場 合 に 備 え 自 宅 に 近 い 他 の 透 析 施 設 の 把 握 家 族 で 災 害 時 の 対 応 について 話 し 合 っておく 通 院 している 透 析 施 設 に 自 宅 で 被 災 した 場 合 の 避 難 場 所 と 連 絡 方 法 を 伝 えておく 透 析 中 や 透 析 を 受 けていないときに 災 害 を 受 けたときの 対 応 について 施 設 に 確 認 しておく 緊 急 時 持 ち 出 し 品 の 点 検 置 き 場 所 の 確 認 災 害 発 生 時 の 対 応 医 療 機 器 医 療 用 品 人 的 資 源 避 難 所 への 非 常 持 ち 出 し 品 と 災 害 支 援 手 帳 を 携 帯 して 避 難 する 透 析 施 設 の 情 報 収 集 を 行 う 現 在 通 院 中 の 透 析 施 設 が 透 析 不 能 の 場 合 は 災 害 支 援 手 帳 を 持 参 して 他 の 透 析 施 設 で 実 施 避 難 所 に 避 難 した 場 合 通 院 可 能 な 交 通 手 段 について 相 談 する 通 常 の 透 析 が 可 能 になるまで 水 分 カリウム 等 の 摂 取 に 気 をつけ 生 活 する 16
特 別 な 医 療 を 受 けている 方 (インスリン 注 射 をしている 方 ) 表 17 年 月 日 日 頃 からの 備 え 医 療 機 器 医 療 用 品 停 電 対 策 人 的 資 源 医 療 用 品 の 備 蓄 (1 週 間 程 度 ) 注 射 器 注 射 針 インスリン 製 剤 物 品 ( 血 糖 測 定 器 消 毒 綿 穿 刺 針 使 用 済 み 針 入 れ 等 )など 糖 尿 病 手 帳 や 災 害 支 援 手 帳 に 管 理 内 容 を 記 載 し 携 帯 する 低 血 糖 に 備 え 糖 分 補 給 の 準 備 をする 高 血 糖 と 低 血 糖 症 状 対 処 方 法 を 覚 えておく 災 害 発 生 時 の 対 応 医 療 機 器 医 療 用 品 人 的 資 源 注 射 器 インスリン 製 剤 物 品 の 確 保 非 常 食 の 摂 取 が 続 く 場 合 高 低 血 糖 に 注 意 する 低 血 糖 に 備 え 糖 分 補 給 の 確 保 をする 健 康 管 理 ( 水 分 補 給 手 足 の 運 動 足 を 守 る 等 ) 避 難 所 の 医 療 スタッフや 避 難 所 の 責 任 者 に 糖 尿 病 であることを 伝 える 17
関 係 関 係 機 関 名 連 絡 先 かかりつけ 医 訪 問 看 護 ST 介 護 支 援 専 門 員 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 緊 急 時 の 連 絡 先 緊 急 支 援 手 帳 災 害 時 ( 緊 急 時 )のお 願 い 私 は 日 常 的 に 医 療 を 継 続 して 受 ける 必 要 があります この 手 帳 には 必 要 な 医 療 の 情 報 を 記 載 していますので 必 ず 内 容 を 確 認 し 支 援 して 下 さい 家 族 の 連 絡 先 避 難 場 所 作 成 日 年 月 日 使 用 している 薬 剤 用 量 服 薬 上 の 注 意 (お 薬 手 帳 と 常 備 薬 はすぐに 持 ち 出 せる 場 所 に 置 く) 氏 名 性 別 中 断 できない 薬 生 年 月 日 住 所 電 話 番 号 ( 携 帯 ) その 他 の 薬 病 名 要 介 護 度 認 知 機 能 血 液 型 コミュニケーショ ンの 方 法 移 動 の 方 法 禁 忌 薬 剤 視 力 聴 力 アレルギー 18
関 係 関 係 機 関 名 連 絡 先 ( 人 工 呼 吸 器 ) かかりつけ 医 訪 問 看 護 ST 介 護 支 援 専 門 員 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 緊 急 時 の 連 絡 先 災 害 時 ( 緊 急 時 )のお 願 い 私 は 日 常 的 に 医 療 を 継 続 して 受 ける 必 要 があります この 手 帳 には 必 要 な 医 療 の 情 報 を 記 載 していますので 必 ず 内 容 を 確 認 し 支 援 して 下 さい 緊 急 支 援 手 帳 家 族 の 連 絡 先 避 難 場 所 作 成 日 年 月 日 氏 名 性 別 生 年 月 日 住 所 電 話 番 号 ( 携 帯 ) 人 工 呼 吸 器 気 管 切 開 呼 吸 モード 1 回 換 気 量 呼 吸 回 数 病 名 薬 アラーム 設 定 要 介 護 度 認 知 機 能 酸 素 濃 度 カニューレサイズ 禁 忌 薬 剤 アレルギー 血 液 型 コミュニケーショ ンの 方 法 移 動 の 方 法 器 具 名 メーカー 名 業 者 連 絡 先 視 力 聴 力 19
関 係 関 係 機 関 名 連 絡 先 ( 酸 素 療 法 ) かかりつけ 医 訪 問 看 護 ST 介 護 支 援 専 門 員 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 緊 急 時 の 連 絡 先 災 害 時 ( 緊 急 時 )のお 願 い 私 は 日 常 的 に 医 療 を 継 続 して 受 ける 必 要 があります この 手 帳 には 必 要 な 医 療 の 情 報 を 記 載 していますので 必 ず 内 容 を 確 認 し 支 援 して 下 さい 緊 急 支 援 手 帳 家 族 の 連 絡 先 避 難 場 所 作 成 日 年 月 日 氏 名 性 別 酸 素 療 法 安 静 時 又 は 就 寝 時 生 年 月 日 吸 入 量 住 所 吸 入 時 間 電 話 番 号 ( 携 帯 ) 労 作 時 病 名 薬 吸 入 量 吸 入 時 間 要 介 護 度 認 知 機 能 禁 忌 薬 剤 器 具 名 メーカー 名 業 者 連 絡 先 アレルギー 血 液 型 コミュニケーショ ンの 方 法 移 動 の 方 法 視 力 聴 力 20
関 係 関 係 機 関 名 連 絡 先 ( 透 析 ) かかりつけ 医 訪 問 看 護 ST 介 護 支 援 専 門 員 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 緊 急 時 の 連 絡 先 災 害 時 ( 緊 急 時 )のお 願 い 私 は 日 常 的 に 医 療 を 継 続 して 受 ける 必 要 があります この 手 帳 には 必 要 な 医 療 の 情 報 を 記 載 していますので 必 ず 内 容 を 確 認 し 支 援 して 下 さい 災 害 支 援 手 帳 家 族 の 連 絡 先 避 難 場 所 透 析 条 件 作 成 日 年 月 日 氏 名 性 別 生 年 月 日 住 所 電 話 番 号 ( 携 帯 ) 透 析 方 法 透 析 回 数 透 析 時 間 ダイアライザー 病 名 薬 要 介 護 度 認 知 機 能 禁 忌 薬 剤 アレルギー 血 液 型 コミュニケーショ ンの 方 法 血 液 流 量 血 液 型 体 重 (ドライウェイト) 器 具 名 メーカー 名 業 者 連 絡 先 移 動 の 方 法 視 力 聴 力 21