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第53回全国国保地域医療学会 特集号

Transcription:

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特異的か 1 2 か月 問診 3 4 か月 見えない方向から声をかけると 見ようとしますか 6 7 か月 テレビやラジオの音がし始めると すぐ見ますか 共通 聞こえていないのではないかと 感じることがありますか

臍ヘルニアあり + 還納できない あるいはしにくい 臍ヘルニアあり + 保護者の希望あり 両側を触知せず片側を触知せず (3 か月未満 ) 両側を触知せず 片側を触知せず (3 か月以上 ) 乳児股関節脱臼のスクリーニングの項 (P.46) 参照

黄染あり + 哺乳不良 4~7 が 1~3 に近づいてきた 要指導 : 発赤のみ 要指導 ( 泡洗浄 ): 湿疹はあるが 著明な紅斑 浸出液 びらん 拡大を認めない 要指導 ( 保湿 ): 乾燥所見を認める 外傷の部位が不自然 親の説明が不自然 皮膚や着衣の清潔が極端に損なわれている

特異的か 特異顔貌であるものの明らかな疾患が想起しにくいが発育発達の遅延や外表奇形を伴う

リズム不整あり 雑音あり 透光試験で透光しない ( 陰嚢内に充実性腫瘤あり : 陰嚢内の腫瘤 ) 透光試験で透光する ( 陰嚢内が体液充満性 : 陰嚢水腫 ) 1 歳以上透光試験で透光する ( 陰嚢内が体液充満性 : 陰嚢水腫 ) 1 歳未満

外傷の部位が不自然 親の説明が不自然 皮膚や着衣の清潔が極端に損なわれている 顕著な所見または保護者の不安あり

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表6.1 主な健診時期における保健指導の際の確認事項 ṑ䛾 䛘᪉䚸ᙧ䚸Ⰽ䚸ṑ 64

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表6.3 乳児期における栄養指導 77

表6.4 幼児期における栄養指導 b a 78 c

表6.5 乳幼児期における歯科保健指導 82

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