1 のぞみの園 入所 在宅強化型 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,624 1,772 1,896 2,008 2,118 居住費 370 食費 1,380 その他基本費用 342 日額 3,716 3,864 3,

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1 医療法人社団みつわ会 利用料金表平成 27 年 10 月 1 日 負担割合 2 割 老人保健施設のぞみの園サテライト老健のぞみサテライト老健ちわらク ルーフ ホームひだまりの家有料老人ホームサニーハウス茅原有料老人ホームみつわ荘有料老人ホーム共栄荘有料老人ホームあじさいの家のぞみの園訪問介護サービス訪問リハビリテーションのぞみ / 訪問リハビリテーションちわら茅原クリニック * 印がある金額は内税標記 印がない金額は非課税

2 1 のぞみの園 入所 在宅強化型 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,624 1,772 1,896 2,008 2,118 居住費 370 食費 1,380 その他基本費用 342 日額 3,716 3,864 3,988 4,100 4,210 月額 (30 日 ) 111, , , , ,360 2 のぞみの園 短期入所 在宅強化型 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 介護予防短期入所短期入所要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,304 1,614 1,734 1,882 2,006 2,118 2,228 居住費 食費 1,380 1,380 その他基本費用 日額 3,368 3,678 3,798 3,946 4,070 4,182 短期入所 ( 予防含 ) の食費は入退所日に限り 1 食ごとの請求となります ( 朝 340 円 昼 600 円 夕 440 円 ) 4,292 その他基本費用 短期 入所 日額日額月額 内容 栄養マネシ メント 28 栄養ケア計画に基づき管理栄養士による栄養管理が行われ その成果を定期的に評価 口腔衛生管理体制 60 歯科医師等の技術的助言 指導に基づき 口腔ケア マネシ メントを実施 加算 夜勤職員配置 48 夜間勤務を行う看護職員又は介護職員の数が規定以上 在宅復帰 在宅療養支援機能 0 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士が 60% 以上 介護職員処遇改善 (Ⅰ) A( 施設サーヒ ス費のみ ) + B + C 2.7% = 単位数 費用 日常生活品費 130 石鹸 シャンプー等の日用品の費用 教養娯楽費 100 レクリエーションで使用する材料費や遊具等の費用 計

3 3 サテライト老健ちわら ( 多床室 ) 入所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,536 1,632 1,754 1,856 1,962 居住費 370 食費 1,380 その他基本費用 348 日額 3,634 3,730 3,852 3,954 4,060 月額 (30 日 ) 109, , , , ,860 4 サテライト老健ちわら ( 多床室 ) 短期入所 A 基本費用 介護予防短期入所短期入所 ( 単位 : 円 ) 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,216 1,524 1,646 1,742 1,864 1,966 2,072 居住費 食費 1,380 1,380 その他基本費用 日額 3,280 3,588 3,710 3,806 3,928 4,030 4,136 短期入所 ( 予防含 ) の食費は入退所日に限り 1 食ごとの請求となります ( 朝 340 円 昼 600 円 夕 440 円 ) その他基本費用 短期 入所 日額日額月額 内容 加算 費用 栄養マネシ メント 28 栄養ケア計画に基づき管理栄養士による栄養管理が行われ その成果を定期的に評価 口腔衛生管理体制 60 歯科医師等の技術的助言 指導に基づき 口腔ケア マネシ メントを実施 夜勤職員配置 48 夜間勤務を行う看護職員又は介護職員の数が規定以上 認知症専門ケア加算 (Ⅰ) 6 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 在宅復帰 在宅療養支援機能 0 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士が 60% 以上 介護職員処遇改善 (Ⅰ) A( 施設サーヒ ス費のみ ) + B + C 2.7% = 単位数 日常生活品費 130 石鹸 シャンプー等の日用品の費用 100 レクリエーションで使用する材料費や遊具等の費用計 教養娯楽費

4 5 サテライト老健ちわら (2 床室 ) 入所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,536 1,632 1,754 1,856 1,962 居住費 370 食費 1,380 その他基本費用 648 日額 3,934 4,030 4,152 4,254 4,360 月額 (30 日 ) 118, , , , ,860 6 サテライト老健ちわら (2 床室 ) 短期入所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 介護予防短期入所短期入所要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,216 1,524 1,646 1,742 1,864 1,966 2,072 居住費 食費 1,380 1,380 その他基本費用 日額 3,580 3,888 4,010 4,106 4,228 4,330 短期入所 ( 予防含 ) の食費は入退所日に限り 1 食ごとの請求となります ( 朝 340 円 昼 600 円 夕 440 円 ) 4,436 その他基本費用 短期 入所 日額日額月額 内容 栄養マネシ メント 28 栄養ケア計画に基づき管理栄養士による栄養管理が行われ その成果を定期的に評価 口腔衛生管理体制 60 歯科医師等の技術的助言 指導に基づき 口腔ケア マネシ メントを実施 加算 夜勤職員配置 48 夜間勤務を行う看護職員又は介護職員の数が規定以上 認知症専門ケア加算 (Ⅰ) 6 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 在宅復帰 在宅療養支援機能 0 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士が 60% 以上 介護職員処遇改善 (Ⅰ) A( 施設サーヒ ス費のみ ) + B + C 2.7% = 単位数 費用 * 差額室料 床室 日常生活品費 130 石鹸 シャンプー等の日用品の費用 教養娯楽費 100 レクリエーションで使用する材料費や遊具等の費用計

5 7 サテライト老健ちわら ( 個室 ) 入所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,390 1,480 1,602 1,706 1,808 居住費 1,640 食費 1,380 その他基本費用 1,348 日額 5,758 5,848 5,970 6,074 6,176 月額 (30 日 ) 172, , , , ,340 8 サテライト老健ちわら ( 個室 ) 短期入所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 介護予防短期入所短期入所要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,150 1,432 1,500 1,590 1,712 1,816 1,918 居住費 1,640 1,640 食費 1,380 1,380 その他基本費用 1,314 1,314 日額 5,484 5,766 5,834 5,924 6,046 6,150 6,252 短期入所 ( 予防含 ) の食費は入退所日に限り 1 食ごとの請求となります ( 朝 340 円 昼 600 円 夕 440 円 ) その他基本費用 短期 入所 日額日額月額 内容 栄養マネシ メント 28 栄養ケア計画に基づき管理栄養士による栄養管理が行われ その成果を定期的に評価 口腔衛生管理体制 60 歯科医師等の技術的助言 指導に基づき 口腔ケア マネシ メントを実施 加算 夜勤職員配置 48 夜間勤務を行う看護職員又は介護職員の数が規定以上 認知症専門ケア加算 (Ⅰ) 6 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 在宅復帰 在宅療養支援機能 0 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士が 60% 以上 介護職員処遇改善 (Ⅰ) A( 施設サーヒ ス費のみ ) + B + C 2.7% = 単位数 費用 * 差額室料 1,000 個室 日常生活品費 130 石鹸 シャンプー等の日用品の費用 教養娯楽費 100 レクリエーションで使用する材料費や遊具等の費用計 1,314 1,348 60

6 9 サテライト老健のぞみ 入居 在宅強化型 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,632 1,780 1,904 2,016 2,126 居住費 1,970 食費 1,380 その他基本費用 664 日額 5,646 5,794 5,918 6,030 6,140 月額 (30 日 ) 169, , , , , サテライト老健のぞみ 短期入所 在宅強化型 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 介護予防短期入所短期入所要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 施設サーヒ ス費 1,320 1,634 1,742 1,890 2,014 2,126 2,236 居住費 1,970 1,970 食費 1,380 1,380 その他基本費用 日額 5,334 5,648 5,756 5,904 6,028 6,140 短期入所 ( 予防含 ) の食費は入退所日に限り 1 食ごとの請求となります ( 朝 340 円 昼 600 円 夕 440 円 ) 6,250 加算 短期入所その他基本費用内容日額日額月額 口腔衛生管理体制 60 歯科医師等の技術的助言 指導に基づき 口腔ケア マネシ メントを実施夜勤職員配置 48 夜間勤務を行う看護職員又は介護職員の数が規定以上 在宅復帰 在宅療養支援機能 0 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 参照 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士が 60% 以上 介護職員処遇改善 (Ⅰ) A( 施設サーヒ ス費のみ ) + B + C 2.7% = 単位数 費用 * 差額室料 350 全室個室 日常生活品費 130 石鹸 シャンプー等の日用品の費用 教養娯楽費 100 レクリエーションで使用する材料費や遊具等の費用計

7 B 個別的な対応による費用 ( 単位 : 円 ) 入所短期 加算 日額 内容 初期加算 60 入所日から30 日以内の期間について加算 予防短期 療養食 46 / 月 経口移行 56 経管で食事摂取している入所者に対して 経口摂取を進めるための栄養管理を実施経口維持 (Ⅰ) 800 経口により食事摂取をしており 摂取機能障害があり誤嚥が認められる入所者に対し 栄養管理するた 経口維持 (Ⅱ) 200 / 月めの食事観察及び会議を行い継続的な経口摂取維持のための特別な管理を実施 口腔衛生管理 220 / 月歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が 入所者に対し 口腔ケアを月 4 回以上提供 送迎 ( 片道 ) 368 送迎を行う場合 ターミナルケア1 320 死亡日以前 4 日 ~30 日 ターミナルケア2 1,640 死亡日前日及び前々日 ターミナルケア3 3,300 死亡日 C 施設状況に応じ算定となる加算 1 のぞみの園 サテライト老健のぞみサテライト老健ちわら 入所短期 予防短期 短期集中リハビリテーション 480 入所日から3 月以内の期間に集中的にリハビリテーションを実施 個別リハビリテーション 480 理学療法士 作業療法士又は言語聴覚士が個別リハビリテーションを実施 認知症短期集中認知症を有する入所者に生活機能回復を目的とした集中リハを実施リハビリテーション 480 ( 入所日から3 月以内 1 週間 3 日 ) 36 医師の食事箋に基づいた特別な食事を提供 退所後生活する居宅又は社会福祉施設等を訪問し 退所を目的とした施設サーヒ ス計画の策定及び 診入所前後訪問指導 (Ⅰ) 900 療方針を決定する場合 ( 入所予定日前 30 日以内又は入所後 7 日以内 ) 入所前後訪問指導 (Ⅰ) をするにあたり更に 生活機能の具体的な改善目標を定め 退所後の生活に入所前後訪問指導 (Ⅱ) 960 係わる支援計画を策定した場合 ( 入所予定日前 30 日以内又は入所後 7 日以内 ) 退所前訪問指導 920 退所前に入所者の居宅に訪問し 入所者や家族に対し療養上の指導を行う 退所後訪問指導 920 退所後 30 日以内に当該入所者の居宅を訪問し 入所者や家族に対して療養上の指導を行う注 ) 退所先が社会福祉施設等の場合は 当該社会福祉施設等に訪問し 連絡調整 診 療方針の決定を行う 退所後居宅にて療養を継続する場合 退所時に入所者やその家族に対し療養上の指導を退所時指導 800 行う又は 試行的に退所させる場合において療養上の指導を行う場合 退所時情報提供 1,000 退所後の主治医に診療状況を示す文書を添えて紹介 また入所者の処遇に必要な情報を提供 退所前連携 1,000 退所後の居宅介護支援事業所に対し情報提供等の必要な情報を提供 認知症情報提供 700 過去に認知症の原因疾患に関する確定診断を受けておらず 認知症のおそれがあると医師が判断した利用者に対し 本人又は家族の同意を得た上で 利用者の診療状況を示す文書を添えて 厚生労働大臣が定める機関に当該入所者の紹介を行う場合 医科診療報酬の地域連携診療計画管理料又は地域連携診療計画退院時指導料を算定し地域連携診療て保険医療機関を退院し入所者に対して 当該保険医療機関が地域連携診療計画に基づ計画情報提供 600 き 入所者の治療等を行うと伴に 入所者の同意を得た上で 退院した月の翌月までに 地域連携診療計画管理料を算定する病院に入所者の診療情報を提供した場合 退所時 医師から訪問看護が必要と認められ 医師により訪問看護ステーション等に訪問看護指示書老人訪問看護指示 600 を交付した場合 外泊時費用 泊 3 日以上の外泊をした場合 ( 連泊は6 日間 月 1 回 ) 若年性認知症利用者受入 240 若年性認知症入所者に対して個別に担当者を定め 施設サービスを提供 認知症行動 医師により認知症の行動 心理症状があり在宅での生活が困難と判断された利用心理症状緊急対応 400 者に対し 緊急で受入れを実施 ( 入所 ~7 日 ) 緊急短期入所受入 180 居宅サーヒ ス計画にない短期入所を利用者の状態や家族事情で緊急受入した場合 (7 日 ) 特定治療診療点数 10 円リハビリテーション 処置 手術 麻酔 放射線治療を行った場合緊急時治療管理 1,022 利用者の病状が著しく変化し 緊急的な医療管理を行う場合所定疾患施設療養費 610 肺炎 尿路感染症 帯状疱疹の入所者に 投薬 検査 注射 処置等を行った場合重度療養管理 240 喀痰吸引 経管栄養 褥瘡の治療等を計画的医学管理のもと 継続して実施した場合 入所短期 予防短期 入所短期 予防短期 加算日額内容 認知症専門ケア加算 (Ⅰ) 6 認知症の専門的な研修を終了した職員を一定以上配置し 認認知症専門ケア加算 (Ⅱ) 8 知症を抱える入所者に対し適切な認知症ケアを提供 1 当施設の在宅復帰率が30% を超える 2 退所後 職員が居宅を訪在宅復帰 問し 又は指定居宅介護支援事業者から情報提供を受けることで 退在宅療養支援機能 54 所者の在宅における生活が1 月以上継続する見込みであることを確認し 記録していること 平均在所日数 =0.05 以上 サーヒ ス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士が60% 以上 D 施設状況に応じ算定となる加算 2 介護職員の処遇を改善することを目的に介護報酬に含まれる介護職員処遇改善 (Ⅰ) 2.7% A( 施設サービス費のみ ) + B + C 2.7% = 単位数を加算 E 実費洗濯料金理髪料カットのみ 顔そりのみ * 電化製品持込食事キャンセル料 前日の 17 時以降から当日までに 外出 外泊 家事都合で急遽食事をキャンセルされる場合に限り 1 日もしくは実費分のキャンセル料をご請求させて頂きます 有料 ( 別紙参照 ) 2,000 1, / 日 入所の1 月分利用料 = A + B + C + E 短期入所の利用料 = A 利用日数 + B + C + E 入所者又は家族の同意を得てターミナルケアの計画を作成し 医師 看護師 介護職員が共同してターミナルケアを提供

8 11 のぞみの園 通所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 通所リハビリテーション要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 1 時間 ~ 2 時間 時間 ~ 3 時間 ,004 1,116 3 時間 ~ 4 時間 874 1,024 1,174 1,324 1,474 4 時間 ~ 6 時間 1,102 1,310 1,518 1,728 1,938 6 時間 ~ 8 時間 1,428 1,722 2,014 2,304 2,598 8 時間 ~ 9 時間 1,528 1,822 2,114 2,404 2,698 9 時間 ~ 10 時間 1,628 1,922 2,214 2,504 2, 時間 ~ 11 時間 1,728 2,022 2,314 2,604 2,898 通所介護要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 2 時間 ~ 3 時間 時間 ~ 5 時間 ,096 1,210 5 時間 ~ 7 時間 1,144 1,352 1,560 1,768 1,976 7 時間 ~ 9 時間 1,312 1,550 1,796 2,042 2,288 9 時間 ~ 10 時間 1,412 1,650 1,896 2,142 2, 時間 ~ 11 時間 1,512 1,750 1,996 2,242 2, 時間 ~ 12 時間 1,612 1,850 2,096 2,342 2,588 介護予防通所リハビリテーション要支援 1 要支援 2 通所リハビリテーション 通所介護共通 ( 予防除く ) 12 サテライト老健のぞみ / サテライト老健ちわら 通所 サテライト老健のぞみの園のぞみちわら通リ通介予防通リ予防通リ予防 C 施設状況に応じ算定となる加算 2 サテライト老健のぞみのぞみの園サテライト老健ちわら通リ通介予防通リ予防 月額 3,624 7,430 サテライト老健のぞみ サテライト老健ちわらも同じ料金になります 通所リハビリテーション要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 1 時間 ~ 2 時間 時間 ~ 3 時間 ,020 1,132 3 時間 ~ 4 時間 888 1,040 1,192 1,346 1,498 4 時間 ~ 6 時間 1,118 1,332 1,544 1,756 1,968 6 時間 ~ 8 時間 1,452 1,750 2,044 2,346 2,642 8 時間 ~ 9 時間 1,552 1,850 2,144 2,446 2,742 9 時間 ~ 10 時間 1,652 1,950 2,244 2,546 2, 時間 ~ 11 時間 1,752 2,050 2,344 2,646 2,942 B 施設状況に応じ算定となる加算 1 加算 中重度者ケア体制 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 加算加算率内容 介護職員処遇改善 (Ⅰ) 日額 ( 予防は月額 ) 要支援 要支援 % 40 中重度 ( 要介護 3 4 5) の方を積極的に受け入れ 在宅生活の継続に資するサービスを提供するため 看護職員又は介護職員を指定基準よりも多く配置 90 理学療法士等体制強化 60 送迎を行わない場合は 片道につき 94 円基本料金から引いた料金となります 内容 専従する常勤の理学療法士 作業療法士又は言語聴覚士を 2 名以上配置 (1-2 時間利用者のみ対象 ) 介護職員の総数のうち 介護福祉士の割合が 50% 以上 3.4% 介護職員の処遇を改善することを目的に介護報酬に含まれる ( A + B + D ) 加算率 = 単位数を加算

9 D 個別的な対応による加算 ( 単位 : 円 ) のぞみの園 通リ 通介 入浴介助 栄養改善 300 口腔機能向上 300 短期集中リハビリテーション 220 個別機能訓練 (Ⅰ) 92 個別機能訓練 (Ⅱ) 112 認知症加算 120 重度療養管理 200 のぞみの園 サテライト老健 のぞみ ちわら 通リ 通リ サテライト老健のぞみちわら 予防 予防 予防 1 栄養改善 口腔機能向上 運動器機能向上 450 F 実費 紙おむつ尿取りハ ット紙パンツ 朝食 夕食 / 月 / 月 / 月 / 月 / 月 日常生活品費 50 石鹸 シャンプーなどの日用品教養娯楽費 30 レクリエーションで使用する材料費や遊具 計 680 加算日額内容 認知症短期集中リハビリテーション (Ⅰ) 480 認知症短期集中リハビリテーション (Ⅱ) 3,840 生活行為向上リハビリテーション リハビリテーションマネジメント (Ⅱ) 4,000 2,000 リハビリテーションマネジメント (Ⅰ) 460 2, 入浴介助を行う 若年性認知症利用者受入 120 若年性認知症利用者に対して適切なサービスを提供 退院 ( 所 ) 日又は通所開始日から起算して 3 月以内 退院 ( 所 ) 日又は通所開始日の属する月から起算して 3 月以内 開始月から起算して 3 月以内 開始月から起算して 3 月超 6 月以内 開始月から起算して 6 月以内 1,400 / 月開始月から起算して6 月超 加算月額内容 若年性認知症利用者受入 480 若年性認知症利用者に対して適切なサービスを提供 選択的サービス複数実施 (Ⅰ) の内 いずれか 2 つ実施 選択的サービス複数実施 (Ⅱ) の全てを実施 通リ : 通所リハビリテーション 通介 : 通所介護 E その他 食費 600 昼食 ( おやつ含 ) 低栄養状態又はそのおそれのある利用者に対し 栄養管理を提供 (3 月以内に 1 月 2 回 ) 口腔機能低下又はそのおそれのある利用者に対し 口腔機能の向上を目的としたサービス ( 口腔清掃 摂取 嚥下機能に関する訓練の指導又は実施 ) を提供 (3 月以内に 1 月 2 回 ) 退院 ( 所 ) 日又は認定日から数えて 3 月以内の期間に集中的に個別のリハビリテーションを実施 多職種が共同し個別機能訓練計画 ( 居宅を訪問 3 月に 1 回 ) を作成し 利用者の自立の支援と日常生活の充実に資するよう複数の機能訓練が設定され 計画に基づき機能訓練を実施 多職種が共同し生活機能向上に資するよう利用者ごとの心身の状況を重視した個別機能訓練計画 ( 居宅を訪問 3 月に 1 回 ) を作成し その計画に基づき 心身の状況に応じた機能訓練を適切に実施 中重度 ( 要介護 3 4 5) の方を積極的に受け入れ 在宅生活の継続に資するサービスを提供するため 看護職員又は介護職員を指定基準よりも多く配置 ( 日常生活自立度 Ⅲ 以上の方対象 ) 要介護 であり 厚生労働大臣が定める状態 ( 経管栄養等 ) である者に対して 医学的管理のもと通所リハビリテーションを実施 低栄養状態又はそのおそれのある利用者に対し 栄養管理を実施口腔機能低下又はその恐れのある利用者に対し 口腔機能の向上を目的としたサービス提供 ( 口腔清掃 摂取 嚥下機能に関する訓練の指導又は実施 ) 利用者の運動器機能向上を目的として個別的にリハビリテーションを実施 予防 : 介護予防通所リハビリテーション 食事キャンセル料 利用予定日前日の 17 時以降から当日までに 家事都合で急遽食事をキャンセルされる場合に限り 1 食ごとの実費分のキャンセル料をご請求させて頂きます 通所の 1 日分利用料 = A + B + C + D + E + F 注 ) 予防通所リハビリテーションは月額 (E F 以外 ) 認知症であると医師が判断した者であって リハビリにより生活機能の改善が見込まれると判断されたものに対して集中的なリハビリを個別に実施 生活行為の充実を図るための内容をリハビリテーション実施計画に定め 利用者の有する能力の向上を支援した場合 リハビリテーション実施計画を作成し 進捗状況を定期的に評価し必要に応じて当該計画を見直しを実施 リハビリ職員またその他の職種が協働し継続的にリハビリテーションの質を管理し利用者を対象としたリハビリテーション会議を定期に開催

10 13 グループホームひだまりの家 入居 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 加算 入居 予防入居 短期 予防短期 入居 入居 認知症対応型共同生活介護 ( 介護予防含む ) 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 サービス費 その他基本費用 2,161 2,239 日額 3,647 3,733 3,803 3,851 3,883 3,915 月額 (30 日 ) 109, , , , , ,450 短期入所 短期利用共同生活介護 ( 介護予防含む ) サービス費 その他基本費用 2,161 2,239 日額 3,703 3,789 3,861 3,909 3,941 3,973 B 個別的な対応による費用 看取り介護 予防入居 短期 予防短期 その他基本費用 医療連携体制 78 C 参照サービス提供体制強化 (Ⅰ) ロ 介護職員の総数のうち 介護福祉士が50% 以上 介護職員処遇改善 (Ⅰ) A( サービス費のみ ) + B + C 8.3% = 単位数 D 施設状況に応じ算定となる加算 2 予防予防入居入居短期短期 介護職員の処遇を改善することを目的に介護報酬に含まれる介護職員処遇改善 (Ⅰ) 8.3% A( サービス費のみ ) + B + C 8.3% = 単位数を加算 入居 : 認知症対応型共同生活介護 予防入居 : 介護予防認知症対応型共同生活介護 短期 : 短期利用共同生活介護 予防短期 : 介護予防短期利用共同生活介護 E 実費 紙おむつ 尿取りパット 紙パンツについては持込可 紙おむつ 尿取りパット 紙パンツ 理髪料 カットのみ 顔そりのみ * 電化製品持込 (1 製品 1 日 ) ,000 1, 食事キャンセル料 家賃 250 光熱水費 617 食費 1,270 計 2,161 2,239 加算 日額 内容 初期加算 60 入居日から30 日以内の期間について加算 若年性認知症利用者に対して 利用者及び家族の希望を踏まえた介護若年性認知症利用者受入 240 サービスを提供 医療連携体制加算を算定している事業所で 入居期間が1 月を超える利用者が 退居し 居宅サービス等を利用する際 利用者又はその家族に対し退居後の相退居時相談援助 800 談援助を行い 同意を得たうえで退居後 2 週間以内に市町村等に対してサービス 利用に必要な情報を提供 ( 利用者 1 人 1 回 ) 認知症行動 心理症状緊急対応 400 C 施設状況に応じ算定となる加算 医療連携体制 78 夜間支援体制 (Ⅱ) 50 日額要支援要介護 死亡日以前 4 日 ~30 日利用者又はその家族等の同意を得て介護についての計画を作成し 医師 看護師 介護職員が共同して利用者の状態又は家族の求め等に応じ随時説明を行い 介護を提供医師が認知症の行動 心理症状が認められると判断した利用者に対して緊急に受入れを実施 ( 入所 ~7 日間 ) 1360 死亡日前日及び前々日 2,560 死亡日 加算日額内容 医療機関との契約により看護師を1 名以上確保し24 時間連絡体制をとり 入居者の重度化における対応の指針を定めて 説明 同意を得ているなど健康管理 医療連携を強化している人員配置基準における夜間及び深夜の時間帯を通じて介護従事者に加えて 常勤換算方法 1 以上の介護従事者を配置 認知症専門ケア (Ⅰ) 6 認知症の専門的な研修を終了した職員を一定以上配置し 認知症を抱える利用者に対し適切な認知症ケアを提供 ( 認知症日常生活自立度 Ⅲ 以上対象 ) 認知症専門ケア (Ⅱ) 8 サービス提供体制強化 (Ⅰ) ロ 24 介護職員の総数のうち 介護福祉士が 50% 以上 加算加算率内容 内容 要介護 5 短期入所 ( 予防含 ) は入退所日に限り 1 食ごとの請求となります ( 朝 350 円 昼 450 円 夕 350 円 おやつ行事費 120 円 ) 前日の 17 時以降から当日までに 外出 外泊 家事都合で急遽食事をキャンセルされる場合に限り 1 日もしくは実費分のキャンセル料をご請求させて頂きます 13 入居の 1 月分利用料 = A + B + E ( 短期入居は 1 日分 )

11 14 グループホームひだまりの家 通所 A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 認知症対応型通所介護 共用型 ( 介護予防含む ) 利用時間要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 2 時間 ~3 時間 時間 ~5 時間 時間 ~7 時間 時間 ~9 時間 時間 ~10 時間 時間 ~11 時間 時間 ~12 時間 送迎を行わない場合は 片道につき47 単位基本料金から引いた料金となります B 個別的な対応による費用認介予防加算日額内容 入浴介助 100 入浴介助を行う多職種が共同して個別機能訓練計画を作成し その計画に基づき計画的に機能訓 個別機能訓練 54 練を実施 若年性認知症利用者受入 120 若年性認知症利用者に対して適切なサービスを提供 ( 利用者ごとに担当者を決る ) 栄養改善 300 低栄養状態又はそのおそれのある利用者に対し 栄養管理を実施 口腔機能向上 300 口腔機能低下又はそのおそれのある利用者に対し 口腔機能の向上を目的としたサービスを提供 ( 口腔清掃 摂取 嚥下機能に関する訓練の指導又は実施 1 月 2 回 ) 認介予防 加算月額内容 栄養改善 300 低栄養状態又はそのおそれのある利用者に対し 栄養管理を行った場合 (1 月 2 回 ) 口腔機能向上 300 口腔機能低下又はそのおそれのある利用者に対し 口腔機能の向上を目的としたサービス提供を行った場合 ( 口腔清掃 摂取 嚥下機能に関する訓練の指導又は実施 1 月 2 回 ) C 施設状況に応じ算定となる加算 1 認介予防 加算日額内容 サービス提供体制強化 (Ⅰ) イ 36 介護職員の総数のうち 介護福祉士の割合が 50% 以上 D 施設状況に応じ算定となる加算 2 認介予防加算加算率内容介護職員の処遇を改善することを目的に介護報酬に含まれる 介護職員処遇改善 (Ⅰ) 6.8% A( サービス費のみ ) + B + C 6.8% = 単位数を加算 認介 : 認知症対応型通所介護 ( 共用型 ) 予防 : 介護予防認知症対応型通所介護 ( 共用型 ) E その他食費 570 昼食日常生活品費 50 石鹸 シャンプーなどの日用品 教養娯楽費 30 レクリエーションで使用する材料費や遊具計 650 F 実費 紙おむつ 尿取りパット 紙パンツ 食事キャンセル料 紙おむつ 尿取りパット 紙パンツについては持込可 利用予定日前日の 17 時以降から当日までに 家事都合で急遽食事をキャンセルされる場合に限り 1 食ごとの実費分のキャンセル料をご請求させて頂きます 14 通所の 1 日分利用料 = A + B + C + D + E + F

12 15 有料老人ホーム A 有料老人ホーム入居料 ( * : 内税 ) ( 単位 : 円 ) B 実費 食費の内訳 * 洗濯料金 154/ 回 * 朝食 * 昼食 * 夕食 日額 * 理髪料 1,500 サニーハウス * 理髪 ( カットのみ 顔そりのみ ) 1,000 みつわ荘 ,080 薬代 実費 共栄荘 ,080 通院費用 実費 あじさいの家 ,080 おむつ代 実費 おむつ類については持込可 < 参考 > サニーハウス茅原家賃 * 光熱水費 * 食費 日額 (500) (300) (51) 1,808 月額 (30 日 ) 23,700 4,620 25,920 (15,000) (9,000) (1,530) 54,240 * 電化製品持込みつわ荘家賃 * 光熱水費 * 食費 (* 個室料 ) 1 製品につき 合計 トイレ有居室 日額 1, ,080 全室個室の為無 (51) 2,589 月額 (30 日 ) 36,000 9,270 32,400 - (1,530) 77,670 トイレ無居室 日額 1, ,080 全室個室の為無 (51) 2,489 ( 共用トイレ ) 月額 (30 日 ) 33,000 9,270 32,400 - (1,530) 74,670 * 電化製品持込共栄荘家賃 * 光熱水費 * 食費 (* 個室料 ) 1 製品につき 合計 日額 ,080 (500) (51) 2,086 月額 (30 日 ) 24,000 6,180 32,400 (15,000) (1,530) 62,580 * 電化製品持込あじさいの家家賃 * 光熱水費 * 食費 (* 個室料 ) 1 製品につき 合計 日額 1, ,080 全室個室の為無 (51) 2,589 月額 (30 日 ) 36,000 9,270 32,400 - (1,530) 77,670 食事キャンセル料 ホーム名 サニーハウス茅原 54,240 みつわ荘 ( トイレ有の場合 ) 77,670 共栄荘 62,580 あじさいの家 77,670 前日の 17 時以降から当日までに 外出 外泊 家事都合で急遽食事をキャンセルされる場合に限り 1 食ごとの実費分のキャンセル料をご請求させて頂きます 15 1 月分利用料 = A + B + C 居宅サービス利用料 A 入居料 C 居宅サービス利用料 介護区分支給限度額相当 2 (* 個室料 ) * 電化製品持込 A(1 室 ) B(4 室 ) 1 製品につき ( ) 内の金額は合計に含まれておりません 1 月分利用料合計 要介護 1 33,384 87,624 要介護 2 39,232 93,472 要介護 3 53, ,102 要介護 4 61, ,852 要介護 5 72, ,370 要介護 1 33, ,054 要介護 2 39, ,902 要介護 3 53, ,532 要介護 4 61, ,282 要介護 5 72, ,800 要介護 1 33,384 95,964 要介護 2 39, ,812 要介護 3 53, ,442 要介護 4 61, ,192 要介護 5 72, ,710 要介護 1 33, ,054 要介護 2 39, ,902 要介護 3 53, ,532 要介護 4 61, ,282 要介護 5 72, ,800 合計

13 16 のぞみの園訪問介護サービス A 基本費用 ( 単位 : 円 ) 身体介護 生活援助 訪問予防 訪問予防 20 分未満 分 ~ 30 分 30 分 ~ 1 時間 1 時間以上 以降 30 分毎 分 ~ 45 分 366 身体介護以外の調理 洗濯 掃除等の日常生活援助 利用者が単身 家族が障害 45 分以上 分以上 134 特定事業所 (Ⅰ) 所定単位数 20% 職員研修 人材 人員体制 重度利用者数の要件を全て満たしている 特定事業所 (Ⅱ) 所定単位数 10% 職員研修 人材 人員体制の要件を満たしている 特定事業所 (Ⅲ) 所定単位数 10% 職員研修 重度利用者数の要件を満たしている D 事業所状況に応じ算定となる加算 2 訪問予防 45 分以上 268 身体介護 1~3いずれかを行った後に引き続き生活援助を行う + 70 分以上 ( 限度 ) 人訪問介護員等提供 所定単位数 2 同時に2 人の訪問介護員等が1 人の利用者に提供 早朝 所定単位数 6:00~8:00に提供 夜間 :00~22:00に提供 深夜 所定単位数 :00~6:00に提供 介護予防訪問介護 (Ⅰ) 2,336 要支援 週間に1 回程度 介護予防訪問介護 (Ⅱ) 4,670 要支援 週間に2 回程度 介護予防訪問介護 (Ⅲ) 7,408 要支援 2 1 週間に2 回以上 B 個別的な対応による費用 訪問介護費 ( 日額 ) ( 身体介護 1~3) + 生活援助 通院等乗降介助 194 介護予防訪問介護費 ( 月額 ) 加算日額内容 新規に訪問介護計画を作成し 初回提供月内にサーヒ ス提供責任者が自ら訪初回 400 / 月額問介護を行う 又は訪問介護員が提供の際に同行緊急時訪問介護 200 利用者や家族からの要請に基づき 指定訪問介護を緊急に提供 生活機能向上連携 C 事業所状況に応じ算定となる加算 / 月額 利用者の体に直接接触して行う介助 ( そのために必要な準備 後始末を含む ) や利用者の日常生活を営むのに必要な機能の向上などのための介助を行う ( 排泄 食事介助 清拭 入浴 身体整容 体位変換 移動 移乗介助 外出介助 起床 就寝介助 服薬介助 自立支援のための見守り的援助など ) 疾病のため 本人や家族が家事を行うことが困難な場合に行う ( 掃除 洗濯 ヘ ット メイク 衣類整理 被服補修 調理 配下膳 買い物 薬の受け取りなど ) 通院等のため 介護員等が自らの運転する車両への乗降介助を行い 併せて 乗車前若しくは降車後の屋内外における移動等の介助又は通院 外出先での受診手続きや移動等の介助を行う (1 回につき ) サーヒ ス提供責任者が訪問リハヒ リ又は通所リハヒ リ事業所の理学療法士等と同行し共同して行ったアセスメント結果に基づき訪問介護計画を作成 また計画に基づくサービス提供を行う ( 初回利用月 ~3 月の間 月 1 回 ) 加算日額内容 加算加算率内容介護職員の処遇を改善することを目的に介護報酬に含まれる介護職員処遇改善 (Ⅰ) 8.6% ( A + B + C ) 8.6% = 単位数を加算 16 訪問介護サービス 1 日分利用料 = A + B + C + D 17 福祉有償運送 ( 単位 : 円 ) * 福祉有償運送走行 1km 毎 103 利用条件 : 通院等乗降介助の移送や訪問介護員付き添いによる移送等 当法人の介護保険サーヒ スと関連がある利用対象者 : 要支援 要介護認定を受けている方実施区域 : 鶴岡市 三川町 ストレッチャー 車椅子の対応可

14 18 訪問リハビリテーションのぞみ 訪問リハビリテーションちわら ( 単位 : 円 ) 訪問予防 B 個別的な対応による費用 リハビリテーションマネジメント (Ⅰ) リハビリテーションマネジメント (Ⅱ) 短期集中リハビリテーション 400 C 施設状況に応じ算定となる加算 A 訪問リハビリテーション費日額内容 訪問リハビリテーション サービス提供体制強化 茅原クリニック 訪問看護 A 訪問看護費 日額 内容 20 分未満 看護師 准看 30 分未満 准看 通院が困難な利用者に対して 主治医の指示に基づ看護師 30 分 ~ 1 時間 看護師 1134 き 看護師 准看護師が訪問看護提供准看 時間 ~ A 1 時間 30 分准看 1504 看護師 1670 早朝 所定単位数 6:00~8:00に提供 夜間 :00~22:00に提供 深夜 所定単位数 :00~6:00に提供 複数名 30 分未満 508 訪問看護 30 分以上 804 同時に複数の訪問看護員等が1 人の利用者に提供 特別な管理を必要とする利用者に対して A 時間提供から引き続き長時間訪問看護 600 訪問看護を行う B 個別的な対応による費用 在宅悪性腫瘍患者指導管理等を受けている状態や留置カテーテル等 特別管理 (Ⅰ) 1000 / 月 を使用している状態である利用者に対し 訪問看護の実施に関する計画的な管理を行う 特別管理 (Ⅱ) 500 / 月 在宅酸素療法指導管理等を受けている状態や真皮を超える褥瘡の状態等である利用者に対し 訪問看護の実施に関する計画的管理を行う 死亡日及び死亡日前 14 日以内に2 日以上ターミナルケアを行った場ターミナルケア 4,000 合 新規に訪問看護計画を作成した利用者に対して 訪問看護を提供初回加算 600 / 月した場合 病院 老健に入院中若しくは入所中の方に対して 主治医等と連携 退院時共同指導 1,200 して在宅生活における必要な指導を行いその内容を文書により提供した場合 看護 介護職員連携強化 500 C 施設状況に応じ算定となる加算利用者又はその家族に対して24 時間連絡体制にあり 必要に応じ緊急時訪問看護 580 / 月て緊急訪問を行う体制であるサービス提供体制強化 12 人員体制及び研修を定期開催している 20 茅原クリニック 居宅療養管理指導 居宅療養管理指導 (Ⅰ) 居宅療養管理指導 (Ⅱ) 訪問介護連携 604 / 回 120 / 月 300 / 月 600 / 回 1,006 月 1 回 同一建物居住者以外に対して行う在宅の利用者の医師が同一日に訪問診療 往診 居宅療養管理指導を行う場合の利用者又は在宅利用者が通院が困難なものに対して居宅療養管理指導事業所の医師が訪問し 介護支援専門員に情報提供若しくは利用者等に指導及び助言を行う 904 月 1 回 同一建物居住者に対して行う 584 月 2 回 同一建物居住者以外に対して行う 524 月 2 回 同一建物居住者に対して行う 通院が困難な利用者に対し 理学療法士 作業療法士等のリハビリスタッフが 計画的な医学的管理を行って リハビリ職員またその他の職種が協働し継続的にリハビリテーションの質を管理リハビリ職員またその他の職種が協働し継続的にリハビリテーションの質を管理し利用者を対象としたリハビリテーション会議を定期に開催退院 ( 所 ) 日又は認定日から3 月以内の期間に集中的にリハビリテーションを実施訪問介護計画を作成する上での必要な指導及び助言を行った場合 (3 月に1 回限度 ) 理学療法士 作業療法士又は言語聴覚士のうち 勤続年数が 3 年以上の者が 1 名以上在職しているため 訪問看護事業所と連携し たんの吸引等が必要な利用者に係る計画の作成や訪問介護員に対する助言等の支援を行う (1 月 1 回限り )

加算 栄養改善加算 ( 月 2 回を限度 ) 栄養スクリーニング加算 口腔機能向上加算 ( 月 2 回を限度 ) 5 円 重度療養管理加算 要介護 であって 別に厚生労働大が定める状態である者に対して 医学的管理のもと 通所リハビリテーションを行った場合 100 円 中重度者ケア体制加算

加算 栄養改善加算 ( 月 2 回を限度 ) 栄養スクリーニング加算 口腔機能向上加算 ( 月 2 回を限度 ) 5 円 重度療養管理加算 要介護 であって 別に厚生労働大が定める状態である者に対して 医学的管理のもと 通所リハビリテーションを行った場合 100 円 中重度者ケア体制加算 通所リハビリテーション料金表 (1 割負担 ) 通所リハビリテーション費 (6 時間以上 7 時間未満 ) (1 日あたり ) 介護度要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 通所リハビリテーション費 626 円 750 円 870 円 1,014 円 1,155 円 加算 (1 日あたり ) 入浴介助加算 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) リハビリテーションマネジメント加算

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