国家戦略特区とは指定された地域で規制や制度を改革しその効果を検証する社会実験の場テーマ : 高年齢者の活躍や介護サービスの充実による人口減少高齢化社会への対応 2

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みりあねぎたや
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1 介護ロボットフォーラム 2016 介護ロボットを活用した介護技術開発支援モデル事業成果報告平成 29 年 3 月 1 日公益財団法人北九州産業学術推進機構 (FAIS) 1

2 国家戦略特区とは指定された地域で規制や制度を改革しその効果を検証する社会実験の場テーマ : 高年齢者の活躍や介護サービスの充実による人口減少高齢化社会への対応 2

3 課題少子高齢化生産年齢人口減少による介護人材の不足労働環境や処遇を理由とした介護職員の高い離職率北九州市のポテンシャル北九州市の高齢者施策に関する医療保健福祉の関係者の経験と実績モノづくりの街としての高い技術力や企業集積 ( 世界的に有名なロボット企業の存在 ) 学術研究機関の集積 ( 産業医科大学九州栄養福祉大学九州工業大学 FAIS のコーティネート機能 ) 国家戦略特区制度の活用ユニット型特養の共同生活室の特例活用介護の質の向上 ( 入居者の自立支援 ) 先進的介護の実現介護職員の負担軽減高齢者等の新たな雇用機会の拡大地域産業の振興介護ロボット産業の振興介護ロボット等を活用した成功モデルの創造発信 3

4 1 実証施設の決定法人名施設名所在地社会福祉法人孝徳会社会福祉法人春秋会広域型特別養護老人ホームサポートセンター門司地域密着型特別養護老人ホーム好日苑大里の郷 2 実施内容 (1) 7~ 9 月 : 実証施設における作業分析 ( 作業観察 ) (2)10~11 月 : 共同生活室における介護ロボットの導入実証 (3)12~ 3 月 : 分析評価とりまとめ 3 介護ロボット導入実証 2 施設で 5 分野 7 機種の介護ロボット等を実証門司区松原一丁目門司区大里戸ノ上四丁目コミュニケーション PALRO ( 富士ソフト ) 本事業の対象移乗介助 ( 非装着型 ) 移乗アシスト装置 ( 安川電機 ) 移乗介助 ( 装着型 ) マッスルスーツ ( イノフィス ) 歩行リハビリ Tree ( リーフ ) 歩行リハビリ足首アシスト装置 ( 安川電機 ) ベット見守りシステム OWLSIGHT ( イデアクエスト ) 介護記録ツール記録自動化ツール ( インフォメックス ) 4

5 1. 機種 ( 株 ) 安川電機製移乗アシスト装置移乗支援 : 非装着型 2. 製品の特長対象者 : 要介護 3~5) 主にベッドと車椅子間の移乗をアシスト介助者一人で移乗可能簡単移動簡単操作全方向移動キャスター採用ベッドや居室間の移動が自由自在アームを付けたタッチセンサにより直観的な操作が可能介助者に抱え上げの負担を与えない抱え上げのパワーアシストで介助者に負担を与えないスリングシートを活用して要介護者の体系にフィットしたリフトアップが可能次の動作に移りやすい姿勢制御要介護者が正しい姿勢で移乗できるように骨盤の傾斜を最適な角度にすることが可能 5 機器外観スリングシート制御姿勢 5

6 介護業務上の課題分析介護ロボット導入計画の策定研修フォローアップ機器施設のセットアップや改良実証及び評価介護ロボットを活用した介護技術開発支援モデル事業より 6

7 作業観察による介護現場の見える化介護職員がいつどこでどのような作業をどのくらいの時間をかけて作業しているのかを明らかにする観察方法介護職員の動作を観察し対応する項目をタブレットに入力することで時間が記録されていく 30 秒毎に作業姿勢評価手法の OWAS コードを入力観察対象観察期間: 2 施設各 5 日間約 330 時間観察対象: 昼間 42 人夜間 2 人収集データ: 約 37,000 (30 秒スナップリーディング ) 観察項目 1 基本的項目日付観察対象者( 介護職員 ) 時間(30 秒単位 ) 2 時間的負担項目作業分類: 作業分類 (13 項目 ) 要素動作(230 項目 ) 付帯情報: 場所介護対象者従事人数使用機材 3 身体的負担項目介護業務の流れを観察職員の動きをタフレットに入力作業姿勢作業姿勢評価心拍数活動量レベル歩行数 7

8 観察された作業分類の割合 ~ 一連の介護作業に沿って行った作業分析の結果 ~ 作業分類別では職員の行動食事水分補給排泄移乗移動の順に多かった職員の行動では介護記録会話 ( 職員同士 ) の順に多くこの 2 つで半数を占める移乗移動では車椅子を押す (3.4%) ベッド車椅子の移乗 (1.7%) が多かった移乗アシスト装置がサポートする動作 ( 車椅子移乗時のベッド上の体位変換車椅子とベッド間の移乗車椅子の座り直し ) が全体に占める割合は 2.4% であった 8

作業姿勢による介助作業負担推定 (OWAS 法による評価 ) 改善すべき作業姿勢 (AC3/AC4) の割合は

9 作業姿勢による介助作業負担推定 (OWAS 法による評価 ) 改善すべき作業姿勢 (AC3/AC4) の割合は介護業務全体で 8.4% であった作業分類別では体位変換更衣清掃排泄の順に多く 2 割程度が改善すべき姿勢要素動作別では背臥位からの体位変換ベッドと車椅子間の移乗支援において改善すべき作業姿勢が頻出していた介護業務全体排泄 12.1% 作業分類別食事水分補給 26.2% OWAS Action Category 上肢下肢背部重量の組み合わせにより作業姿勢による骨格筋系障害リスクを推定改善すべき作業の優先順位 (Action Category) を 4 段階で評価 AC1: 改善の必要性なし AC2: 近い将来改善すべき AC3: 可能な限り早く改善すべき AC4: 直ちに改善すべき 9

3) 実証評価測定方法メーカー担当者と理学療法士が使用状況を観察測定終了後介護職員に対するアンケート実施実証の様子測定項目 19 項目使用日時

10 施設における実証実証期間各施設 2 回の実証 (1 回目 :1 週間 2 回目 :2 週間 ) 最終製品化直前の機種 1 台で実施対象者自立での起立移乗が困難な要介護者体格や拘縮等により移乗負担の大きい要介護者施設 A:5 名 ( 平均要介護度 :4.6) 施設 B:4 名 (4.3) 実証評価測定方法メーカー担当者と理学療法士が使用状況を観察測定終了後介護職員に対するアンケート実施実証の様子測定項目 19 項目使用日時場所目的地介助人数保管場所使用スリング移乗目的作業時間要介護者の状態移乗後の姿勢の修正の有無介助時の身体的負担時間的負担操作負担ヒヤリハットコメントなど 10

操作手順及び平均作業時間 1 装置の準備保管場所から移動ベッド昇降柵取り外し 2 スリング装着スリングストラップ装着アーム調整など合計施設 A 施設 B 1:59 2:22 施設 A 施設 B 4:15 3:49 3 装置操作抱え上げ及び降下目的地へ移動 5 装置の片付けベッド昇降柵取り外し保管場所へ移動施設 A 施設 B 1:43 2:10 4 スリング取り外し

11 操作手順及び平均作業時間 1 装置の準備保管場所から移動ベッド昇降柵取り外し 2 スリング装着スリングストラップ装着アーム調整など合計施設 A 施設 B 1:59 2:22 施設 A 施設 B 4:15 3:49 3 装置操作抱え上げ及び降下目的地へ移動 5 装置の片付けベッド昇降柵取り外し保管場所へ移動施設 A 施設 B 1:43 2:10 4 スリング取り外しストラップスリング外し車椅子装置移動施設 A 施設 B 1:48 1:53 施設 A 施設 B 4:06 3:20 施設 A 13:51 施設 B 13:34 作業時間の目安 (2 3 4) 施設 A:10:09 施設 B 9:02 最も早かった職員の平均 6:26( 最速 4:50) 作業時間に差が生じた要因短縮にあたってのポイント職員の動線に近い保管場所の確保施設 A: ユニット内空室共同生活室に保管施設 B: ユニット外廊下に保管スリングシート及びリフト操作のスキル使いこなしてスキルアップすることが必要施設 A: 初めて使用施設 B: 浴室等に天井走行式リフト設置済居室内のベッドや家具の配置装置の回転施設 A:180 度施設 B:90 度 11

従来の 2 人介助から一人での移乗が可能実証対象者 9 名の内 3 名に 2 人介助を要していた 1 名は不随意運動があり従来どおり 2 人介助で対応 2 名は装置を利用することで 1 人介助で移乗可能となった介護職員が他の 1 名を呼びに行く必要が無くなり移乗のタイミングを待つということが無くなったチルト機構による骨盤傾斜角度調整 (

12 従来の 2 人介助から一人での移乗が可能実証対象者 9 名の内 3 名に 2 人介助を要していた 1 名は不随意運動があり従来どおり 2 人介助で対応 2 名は装置を利用することで 1 人介助で移乗可能となった介護職員が他の 1 名を呼びに行く必要が無くなり移乗のタイミングを待つということが無くなったチルト機構による骨盤傾斜角度調整 ( 車椅子移乗時の姿勢修正回数の減少 ) 修正回数車椅子上リクライニング車椅子上ベッド上 0 回 60% 65% 77% 1 回 35% 23% 22% 2 回 5% 12% 1% 実証期間が短期間で操作に慣れない職員も多い状況ではあったが姿勢修正回数の減少効果はある程度でていると推測される機能を正しく理解するとともに装置操作のスキルアップにつれて有効性が発揮されていく 12

13 FACE スケールによる要介護者の状態評価 % 13.4% 24.6% 36.6% 21.8% 0.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2 及び 3 が多く全体の約 70% と概ね平穏な状態であった一方で 4 も約 22% であり装置での移乗が初めてで不安な様子の要介護者も見られたそのような場合に声掛けを十分に行いながら操作していた介護職員では要介護者に安心した様子が見られた声掛けなどコミュニケーションを図りながら使用することが必要 13

装置導入前の人的介助と比較して 5 段階で評価かなり痛くない少し痛くないを合わせて約 72% と腰痛に対する負担軽減効果が出ているものと推測される人的介助に比べて腰痛があったと回答した割合は約 12% であり車椅子着座時のスリングシート敷き込み時が最も多く

14 装置導入前の人的介助と比較して 5 段階で評価かなり痛くない少し痛くないを合わせて約 72% と腰痛に対する負担軽減効果が出ているものと推測される人的介助に比べて腰痛があったと回答した割合は約 12% であり車椅子着座時のスリングシート敷き込み時が最も多く次いで要介護者を抱え上げた状態での装置移動であった少し痛いの回答割合施設 A:23% 施設 B( リフト設置済 ):6% 施設 A の割合が多い理由としてスリングシートの使用に慣れていないこと床材が柔らかく装置のキャスタが沈み込むため移動時に負担がかかることが考えられる 14

身体的時間的操作に対する負担感を 4 段階で評価身体的負担は感じられないかあっても軽度である要領をつかむまで移動時に重さを感じる動かし始めが重いとのコメント時間的負担は軽度に感じる職員が多くかなり大いに感じる職員も見られる腰への負担は軽減したが

15 身体的時間的操作に対する負担感を 4 段階で評価身体的負担は感じられないかあっても軽度である要領をつかむまで移動時に重さを感じる動かし始めが重いとのコメント時間的負担は軽度に感じる職員が多くかなり大いに感じる職員も見られる腰への負担は軽減したが装置の準備移動に時間がかかる時間さえかかなければ素晴らしいとのコメント操作負担は軽度に感じる職員が多くかなり感じる職員も見られるもう少しコンパクトな方が扱いやすいとのコメント時間的負担及び操作負担は使用回数の増加とともに少し感じた感じないへ改善する傾向にあった 15

16 直接介護と間接介護 ( 人に接する作業と人に接しない作業 ) 介護動作を支援するロボット導入を検討人の替わりをするロボット導入を検討直接介護 (45.5%) 間接介護 (54.5%) 各介護作業における割合移乗移動支援運動リハビリ支援生活支援 ( 食事入浴排泄 ) コミュニケーション支援見守り支援など介護記録支援搬送ロボット ( 食事リネン ) など 16

17 時間的負担軽減 ( 業務効率化 ) と身体的負担軽減の視点この 2 つを両立する介護ロボットが望ましいが効率化と負担軽減を図る介護ロボットの併用も正しい使用方法の理解習得とスキルアップ ( 使いこなし ) 効果が得るまでには一定の時間が必要導入研修 ( 複数回に分けて ) 練習機会の確保職員間の情報共有使用のタイミング ( 場面 ) を計画的に設定介護ロボット活用を前提とした計画作成 ( 現状の計画にロボットを組み込むのではなく時間増加を織り込んだ計画へ ) 24 時間シートの活用徐々に使用のタイミング ( 場面 ) を広げる ( 余暇食事入浴等 ) 居室や共同生活室保管場所等の配置の重要性介護ロボットを取り扱いやすい空間になっているか移乗支援 ( 非装着 ) の場合は床の材質ベッドの配置も重要 17

18 ご清聴ありがとうございました < 問い合わせ先 > ( 公財 ) 北九州産業学術推進機構 (FAIS) 産学連携統括センター国家戦略特区担当住所北九州市若松区ひびきの北電話

別紙 1-2 移乗介助ロボット技術を用いて介助者による抱え上げ動作のパワーアシストを行う非装着型の機器移乗開始から終了まで介助者が一人で使用することができるベッドと車いすの間の移乗に用いることができる ( ベッドと車いすの間の移乗における使い勝手はステージゲート審査での評価対象となる点に留

別紙 1-2 移乗介助ロボット技術を用いて介助者による抱え上げ動作のパワーアシストを行う非装着型の機器移乗開始から終了まで介助者が一人で使用することができるベッドと車いすの間の移乗に用いることができる ( ベッドと車いすの間の移乗における使い勝手はステージゲート審査での評価対象となる点に留別紙 1-1 移乗介助ロボット技術を用いて介助者のパワーアシストを行う装着型の機器介助者が装着して用い移乗介助の際の腰の負担を軽減する介助者が一人で着脱可能であることベッド車いす便器の間の移乗に用いることができる 1 別紙 1-2 移乗介助ロボット技術を用いて介助者による抱え上げ動作のパワーアシストを行う非装着型の機器移乗開始から終了まで介助者が一人で使用することができるベッドと車いすの間の移乗に用いることができる

国家戦略特区とは 指定された地域で規制や制度を改革し その効果を検証する社会実験の場 テーマ : 高年齢者の活躍や介護サービスの充実による人口減少 高齢化社会への対応 2

国家戦略特区とは指定された地域で規制や制度を改革しその効果を検証する社会実験の場テーマ : 高年齢者の活躍や介護サービスの充実による人口減少高齢化社会への対応 2