歯 科 放 射線36巻3号 内田他 現症 CT検 全 身 所 見:体 骨 片 は前 下 内 方 に変 位 して い る こ とが確 認 され 貌 は左 右 対 称 で, 外 傷 な どの 損 傷 か ら後 外 側 に か けて 骨 折 が認 め られ た また, 事 項 はな し 顔 貌 所 見:顔
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- せせら いくのや
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1 Hyoid Bone Fracture: Report of Two Cases Keiichi Uchida, Naomichi Mase, Tsunekatsu Fukazawa, Yukari Wada, Katashi Osanai and Takuro Wada The bone is a bone not directly connected with or bones. Rar it is surrounded by soft tissues, mandible and vertebra. These act a protecr traumatic injury. We herein report two cases of bone fracture. A 29-year-old man was tackled during a football game. After game, he experienced continous pain for a week while swallowing. A plain radiograph did not reveal cause of his pain at first examination, but CT images taken more than a week later revealed a bone injury. The 3D image shows dislocation of a fragment of bone. A 46-year-old man had injured his mandible in a traffic accident and reafter experienced severe pain in his jaw and was unable open his mouth. The fracture of his mandibular body and ramus was found by radiography. The repositioning operation of mandibule was considered successful, but bone fracture was not discovered at that time. After operation, patient complained of gradual pain upon swallowing, and a subsequent radiographic examination showed that bone had been fractured. In both cases, it was confirmed that ordinary lateral oblique radiography should be technically modified some extent, and CT or or images might be necessary for detection or diagnosis of bone fracture. Dental Radiology 1996; 36(3):
2 歯 科 放 射線36巻3号 内田他 現症 CT検 全 身 所 見:体 骨 片 は前 下 内 方 に変 位 して い る こ とが確 認 され 貌 は左 右 対 称 で, 外 傷 な どの 損 傷 か ら後 外 側 に か けて 骨 折 が認 め られ た また, 事 項 はな し 顔 貌 所 見:顔 査 を施 行 した CT検 査 で は左 側 大 角 の小 格 栄 養 状 態 良 好 で, 特 記 す べ き た が, それ 以 外 に も体 部 との 接 合 部 付 近 の 内 側 は認 め な い 口腔 外 所 見:前 右 側 大 角 の 末 端 部 に も骨 折 が 認 め られ, 小 骨 片 頸 部 に軽 度 の腫 脹, 自発 痛, 嚥 は左 側 と同 様 変 位 を して い る の が 認 め られ た 下 痛 を認 め, 触 診 に て左 側 前 頸 部 付 近 に圧 痛 を (Figure 2) そ の他 の部 位 の 損 傷 はX線 所 見 上 認 めた 認 め られ な か っ た 口腔 内所 見:口 腔 粘 膜 損 傷 や 内 出 血 な どの 異 常 は認 め な か っ た 処 置 お よ び 経 過:初 診 時 自覚 症 状 は軽 度 で あ り, 舌 骨 骨 折 に よ る機 能 障 害 は な い と考 え冷 罨 法 を 施 行 し消 炎 鎮 痛 剤 を投 与 し経 過 観 察 し て い た そ の 後, 症 状 は軽 減 した が, 嚥 下 痛 が 消 退 しな い た め, 3週 間 後 に本 学 口腔 外 科 を再 度 受 診 し た 再 診 時, 精 査 の た め 当科 に てX線 検 査 を行 つ た そ の 後, 1週 間 程 度 で, 自発 痛, 嚥 下 痛 は消 失 した X線 写 真 所 見:下 顎 骨 斜 位 撮 影 を行 っ た と ころ, 左 側 舌 骨 大 角 の 末 端 部 が 骨 折 し, 下 方 に変 位 し て い る の が認 め られ た(Figure Figure 1) この た め, 1 Lateral horn of 甲 状 腺 や周 囲 の 軟 組 織 の 損 傷 を診 断 す る 目的 で, end fractured jaw radiograph. The bone was observed and bone fragment left greater have was its tail pointed downwards. Figure 2 The small spicule of left greater horn. of bone was observed have become displaced and pointed in a foward, lower and inner direction. There were no or abnormalities found in CT image (a). The 3D CT image (b) showed body of bone be fractured at intersection of inner and outer parts. As in left greater horn a similar fracture and displacement were found in right greater horn of bone and its small spicule. 177
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4 歯 科放 射 線36巻3号 Figure 3 a: Panoramic was seen extending Anor 内田 他 fracture radiograph, from region b: Postero-anterior radiograph, of third on right was seen from lower ramus of mandible was displaced cuspid upwards molar extending and inwards distally c: Orbi-ramus side across through and condylar radiograph. body A fracture of mandible. mandible.furrmore, process downwards and inwards. Figure 4 Lateral jaw radiograph (Pre-operation, a) shows no abnormalities except fracture in body of mandible extending from third molar. Lateral jaw radiograph (Post-operation, b) shows fracture and displacment downwards of right greater horn of bone. 179
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6 歯 科放 射 線36巻3号 内田他 な お, 症 例1は 日 本 歯 科 放 射 線 学 会 第169回 関 東地 方 会 に て報 告 した 文 1) 2) 献 森 田 浩 史, 石 田 正 人, 折 の2例. 耳 喉 頭 頸. 岩 崎 幸 司, 木 原 俊 之, 江 崎 誠 治, 吉 田 美 苗 子, 亀 山 忠 光: 骨 折 を 伴 っ た 顎 骨 骨 折 の1例. -145, 3) 4) Ashby EL, ture of 富塚 明: Birm CB, 梅 村 和 夫: 舌骨 骨 1989; 61: Land bone, 舌骨 口 外 誌. 1993; 39: 143 BS.; 1918; A Lancet case of frac- 1: 803. 舌 骨 々 折 ノ 二 例. 耳 喉. 1936; 9: , 5) Olmstead EG.: Fracture of bone. Arch Olaryngol. 1949; 49: ) Guernsey LH.: Fracture of bone. J Oral Surg. 1954; 12: ) Popple MH, Christman RO.: Fracture of bone. Presentation of one case. Am J Roentgenol. 1956; 76: ) Papavasiliou CG, Speas CJ.: Fracture of bone. Radiology. 1959; 72: ) Krekorian EA.: Perforation of pharynx with fracture of bone. Ann Ol Rhinol Laryngol 73: , ) 安 芳 光, 太 田 正 治, 林 徳 佐, 秋 山 欣 治: 縊首 によ る 喉 頭 外 傷 な ら び に 舌 骨 々 折 例 に つ い て. 耳 展1964; 15: Figure 5 Oridinary shows that or, making bone. 56KVp, Modified bone more as and needed dence it for angle and mandible overlap 100mA, 0.12sec, incidence jaw radiograph clearly. This be taken his teeth The at patient in radiography observe (b) an 25. requires that as close was ld not was position angle amgle occlusal each shows method an 11) Eliachar I, Goldsher M, Golz A.: Hyoid bone fracture with pharyngeal lacerations. J Laryngol Ol ; 94: ) Gregersen M, Vesterby A.: latrogenic fractures of bone and thyroid cartilage. Acase report. Froensic Sci Int. 1981; 17: ) Paparo GP, Siegel H.: Neck marking and fractures in suicidal hangings. Froensic Sci Int. 1984; 24: ) Weintraub CM.: Fracture of bone. Medicoleg J. 1961; 29: radiograph(a) possible. hold bone very jaw difficult lateral radiograph tal lateral horizonswallow The seconds. time inci
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