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- れんか うばら
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1 Ⅱ 相談 苦情受付事例 掲載事例は実例をもとにしておりますが 個人情報の保護等に十分配慮して記述しております
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3 1 国保連受付事例 ⑴ 介護サービスの内容 不足 1 訪問介護 1 子 母は 訪問介護を 1 日 2 回利用している 仕事の都合で現在は母と別居しているが 母の話によると 訪問介護のサービス提供時間は 1 回につき 29 分となっているが実際は 20 分程度しかサービスが提供されていないようだ サービス提供時間が守られていないことについて事業所には何度も連絡しているが 一向に改善されない 本件内容について保険者に相談したところ 国保連合会を紹介された 本会の苦情処理について説明し 苦情を申し立てる場合には実名で苦情申立書等を提出する必要がある旨説明したところ 苦情を申し立てたいとのことであったので 相談者あてに関係書類を送付した 後日 ケアプランに沿ってサービスを提供するよう ケアマネジャーから事業所に話してもらったと連絡があった 様子を見るため今回は苦情申し立てしないとのことだった 2 サービス事業者 当事業所の訪問介護サービスに対し要求が高い利用者への対応に苦慮している 当事業所から 3 人ヘルパーを派遣しており 気に入ったヘルパーの固定を要望されるが ヘルパーの人員から困難な状況である 説明しても納得してもらえない また サービス内容に対する要求が高く 最初のうちはなるべく要望に応えようと努力してきたが 日常のサービスに入るヘルパーの負担が大きくなってきてしまった また 以前は生活援助 90 分でサービスしていたが 介護報酬の改正により現在は 70 分に変更になった しかし サービス内容は 90 分の内容と同じままである サービス提供責任者等が窓口となり 要望に応えられることとそうでないことを文書等を用いて丁寧に説明し サービス内容についてはケアマネジャーにプランの見直しを相談されるよう助言した なお 地域包括支援センターや地域ケア会議等にて対応に苦慮しているケースとして紹介し 他事業所に類似ケースの対応事例等 アドバイスを求められてはどうかと提案した 3 子 母は胃ろうと人工呼吸器を使用しており 介護保険と障がい者サービスを利用し ヘルパーに泊まり込みで来てもらっていた 8 月末に事業所と契約したが 10 月になって 11 月からのヘルパー派遣を断られ 今は来ていない 確かに母は重度で訴えも多く大変だが 一方的に事業所がサービスを打ち切ることができるのか 本会の苦情申し立てについて説明したところ 介護保険サービスだけではなく障がい者サービスの重度訪問介護も利用しているとのことだったので 県に確認する旨伝えた 県に確認したところ 事業所から聞き取り調査し 相談者が特定のヘルパーしか受け入れずヘルパー派遣が困難になったためサービス提供を中止したとのことだった 17
4 また 事業所から直接私に連絡するのではなく ケアマネジャーを通じて連絡してほしいと要望しても対応してくれない 県に相談したところ 調査に入ったというがその後どうなったのかわからない どこに相談すればいいのか 保険者にも相談した 県に対し 障がい者サービスも兼ねての苦情であるため 障がい福祉担当課と内部で調整し引き続き対応してほしい旨伝えた 2 訪問看護 1 子 母は 昨年の 10 月に要支援 2 から要介護 2 に介護度が変更となった 特定疾患を発症しているので 医療保険の訪問看護を利用したくケアマネジャーにその旨を伝えたが 要支援の時期に介護サービスでケアホームを利用したとの理由で医療保険ではなく介護保険の訪問看護の利用しかできないとのことであった ケアマネジャーに医療保険の訪問看護を利用できない理由を聞いても納得できる説明がない このような問題はどこに相談すればよいのか 利用者は 多系統委縮症 であり 医療保険の訪問看護の対象となる病名であることから ケアマネジャーにケアプランの見直しをしてもらうよう助言した また 現在のケアマネジャーではなく 同一事業所の別のケアマネジャーに相談することも可能である旨を併せて助言した 2 子 父は要介護 5 で高次脳機能障害による麻痺 失語症がある これまで主治医が経営する訪問看護ステーションを利用しているが 昨年頃からほとんどの看護師が入れ替わった 新しい看護師たちは技術が不足しているためサービス提供時の様子には危険 不安を感じることもあり 利用者本人もサービスを不快に感じることがあるようだ また 陰部洗浄を依頼しているが 実施した形跡がないこともある 先日は 契約の時刻に遅れてきたうえに父がサービスを拒否したため 30 分程度の訪問だったにもかかわらず 60 分提供の金額を請求された 看護記録を調べると そのサービス提供は 60 分と記載されていた このことを管理者に話すと 我々の看護師が 60 分というのであればそれを信用する ケア 相談者は事業所管理者の態度だけではなく 提供されるサービスにも不安 不満を持っており 今後事業所との関係修復は難しく感じられたことから ケアマネジャーの提案に従い事業所の変更を検討してみてはどうかと助言した また 主治医が経営する事業所から別の事業所に変更することによって主治医の指示が伝達されなくなることはない旨 説明した 18
5 に不満があるなら事業所を替えてもいい 介護報酬に不満があるならばその分を返金する 等の発言があり 全く誠意が感じられず謝罪の言葉もない これらのことをケアマネジャーに話したところ事業所の変更も検討してみてはどうかと言われたが 事業所を変更してもいいのか 3 通所介護 1 他の家族 ( 姪 ) 叔母は有料老人ホームに入居し ホームの 1 階にあるデイサービスを利用している デイサービス利用中に来客があると叔母はデイサービスを一時的に抜けて自室にて面会し 面会が終わるとデイサービスに戻っている デイサービスを利用していない間の利用料は減額されないのか また デイサービスの昼寝の時間は自室に戻らされているが 本来ならデイサービスできちんとみるべきではないか 利用料に関して 事業所に契約内容を確認するか ケアマネジャーに確認されてみてはどうかと助言した ただし 一般的には一時的にサービスを中断することはあまり想定されていないことを伝えた また サービス利用中は事業所内にてサービスを提供することになる旨を伝え 本会に苦情申し立てした場合 事業所を調査し必要があれば改善指導することを説明したところ 苦情申し立てには至らず 事業所名も明らかにされなかった なお 本会の他に保険者等にも相談ができる旨伝えた 2 他の家族 ( 姪 ) 叔母はデイサービスを 10 時から 16 時まで利用しているが 先日は体調が悪かったためお昼にデイサービスから帰ってきた 後日 事業所から請求書が届き 途中で帰ってきた日も通常通り 1 日分の利用料を請求された お昼に帰ってきたのだから半額にならないのか確認してほしいと叔母に言われた 体調不良にてサービス利用時間が短時間になってしまった場合の利用料について 契約内容を確認し 事業所又はケアマネジャーに確認するよう助言した なお 利用料の設定は 5 時間以上 7 時間未満など 2 時間ごとの設定になっているので 単純に 3 時間利用したから半額にはならないこと及び事業所によってはキャンセル料や昼食代が発生することもある旨伝えた 19
6 3 他の家族 ( 孫 ) 祖母から デイサービスの看護師がいない時があり 何かあったとき心配なのでいなくてもいいものなのか確認してほしい と頼まれた 看護師が半日でいなくなることがあるとのことだった 保険者に相談したいが 以前他の利用者が相談したところ 事業所にばれてしまったので保険者には相談できない 看護師はデイサービスの時間を通じて専従しなければならないものではないことを説明したところ その旨を祖母に伝えるとのことだった 4 配偶者 夫はデイサービスを平成 25 年 6 月から利用しているが 契約を交わしたのは 25 年 12 月だった 事業所に県の監査が入り 契約していない期間の料金を返金するよう指導を受けた とケアマネジャーから聞いた 今年の 5 月にデイサービスの課長に聞いたところ現金で返金すると言われたが返金されず 8 月に利用料を納める際には事業所の事務員から 9 月に返金すると言われたが 未だに何の連絡もない 料金の返金がないが どのような指導をしたのか 5 きょうだい 姉がデイサービスセンターから帰ってきたところ 臀部に故意につけられたような傷跡があった 事業所に聞いたところ 知らない 見ていない との回答だった 10 センチから 15 センチくらいの擦り傷で 本人から痛みの訴えはなかった 10 日後に写真は撮ったが 病院は受診していない 本人は要介護 4 で認知症と統合失調症であり当時の状況を確認するのは難しい 警察にも相談しており 現在は捜査中とのことだった 先日弁護士相談の予約はした 保健所から国保連を紹介されたが 事業所に虐待の事実を認めさせたい 6 きょうだい 妹がデイサービスの入浴中に腰を痛めて病院を受診し 来週の月曜日に再検査することになった このことを事業所の所長に話したが重大に受け止めてもらえず 対応に不満である 事業所は誠実な態度できちんと謝罪をしてほしい 県の指導内容については 本会では把握していない旨伝えた 事業所に直接確認するか ケアマネジャーを通して確認するよう助言したところ了解された なお 当該デイサービスの指導監督機関である県に対し情報提供した 本会では責任の確定を求めるような事案についての対応は難しい旨説明した ただし 関係機関に相談内容を情報提供できると伝えたところ了解された 当日の入浴の様子等を事業所から説明されていないとのことだったので 月曜日の検査後 当事者同士できちんと話し合うよう助言した なお 歩行困難が続くようであれば ケアマネジャーに要介護度の見直しも含めて相談されるよう伝えたところ了解された 20
7 月曜日の検査結果を連絡してくれと言われたが 心配なら事業所から連絡をしてくるものだ 本人は現在歩けない状態だ ケアマネジャーにも話したが 特に何の対応もなかった なお 今回の件を弁護士に相談してもいいのか 7 きょうだい 妹がデイサービスの入浴中に腰と足を痛めて病院を受診した 骨折はしていないが 歩行できなくなり手術を勧められた しかし 手術はせずに様子をみることにした 事業所に今回の事故について話したが 謝罪もなく 痛めてから 3 週間経つのに現在調査しているという回答である ケアマネジャーにも話したが 何もできないと言われ対応してくれないので ケアマネジャーは変更した 事業所に対し 謝罪と損害賠償を求めたいがどうすればいいのか 8 本人 現在通所介護サービスを利用しているが 私の体重が 100kg以上あるため対応できる入浴装置がなく 入浴することができない 体重 100kg以上の人にも対応できる入浴装置が設置されている事業所はどこにあるのか教えてほしい また 要介護者には体重が重い人もいることを想定し 事業所では入浴設備の改善をしてほしい さらに これから開設される事業所については 体重が重い人にも対応できる入浴設備を備えるようにしてほしい 弁護士への相談に関しては 家族で判断してほしい旨伝えた なお 介護事故の場合 事業所では保険者に対し報告しなければならない旨を説明し 事業所の所在地等の確認をしたが 明らかにされなかった 申立者が契約代理人とのことだったので 契約書 重要事項説明書に事故の対応や損害賠償について記載があると思われるので確認し 当事者同士で話し合うよう伝えた なお 本会では損害賠償を求めるような責任の確定を求める案件については苦情申し立てを受け付けておらず 保険者でも同様であることを説明した 事業所の設備については 本会では把握していない旨を伝えた また 入浴設備の関係については 指導監督権限がある県に情報提供することで了承を得た 4 短期入所生活介護 1 子 母は ショートステイを 1 か月間利用中に腎炎と肺炎で医療機関に入院し 危篤状態にもなり 現在は歩けなくなっている また 目の周りにあざができたていたが 家族にはけがの連絡はなかった 本会の苦情申し立てについて説明し 損害賠償等の責任の所在を求める事案については対応できない旨を伝えた なお 損害賠償については事業所と当事者間の話し合いになり 21
8 事業所に話を聞くと ベッドにぶつかったかもしれない 原因はわからない という回答だった 母がこうした状態になるまで放置していたことや けがをしても家族に連絡がなかったことなど事業所に苦情を訴えたところ 謝罪はされたが謝罪ばかりで具体的な賠償の話がない 家族としては事業所に責任を認めさせ 賠償してもらいたい ケアマネジャーに話したが 高齢者の場合 急に体調を崩すことはある と言われ 話しても無駄である 保険者の無料弁護士相談を利用したが 他に相談するところはどこになるのか 話がまとまらない場合 訴訟等を検討することとなる その場合については弁護士等との個人相談になると思われることを伝えた また 介護事故については 事業所は保険者に報告義務があり 保険者では事故に関する指導は行っているが 保険者でも損害賠償を確定する案件は扱っていない旨も説明した 5 居宅介護支援 1 他の家族 ( 孫 ) 祖父は腰椎圧迫骨折と認知症のため介護が必要となったが 自宅では日中介護する人がいないので在宅介護が困難な状況である ショートステイを利用したり介護老人保健施設に 3 か月入所したりしているが どうしても数日間自宅で介護しなければならない ケアマネジャーに施設を探してほしいと依頼したところ ケアマネジャーは主たる介護者である母に 家族がみるべきだ という趣旨のことを言った 祖父は昼夜逆転し認知症で介護が大変であり 家族は生活のため仕事しなければならない ケアマネジャーの発言により母は精神的に疲れてしまっている また 祖父の状態が悪化しているので要介護 2 から区分変更申請しているが ケアマネジャーがきちんと手続きしているのかわからない なお 狭い地域なので要介護者や家族の情報が漏れているようで安心できない 本会の苦情処理を説明したところ 苦情申し立てには至らず 直接居宅介護支援事業所の管理者に相談されるとのことだった 管理者の説明に納得できないようであれば再度相談したいとのことだった また 相談者は元介護従事者で 以前働いていた事業所にて職員が利用者を虐待していたとのことだった 事業所名を確認したが明らかにされなかったため 相談者から県や市町村に通報することを勧めたところ了解された 22
9 2 子 私の両親はグループホームに入所したが 両親の通院を頻回に頼まれ大変である 月 2 回の定期受診の他に 足の調子が悪い母のため 2 週間に 1 回整形外科を受診しなければならない 私は身体障害者で長時間の通院介助は大変である 事前に通院に関してきちんと説明があればグループホームには入所させなかった 説明があったのは 入所が決まった契約の時だった ケアマネジャーの紹介だったので ケアマネジャーに苦情を言い対応を要請したが 居宅介護支援事業所との契約は終了しているという回答であった ケアマネジャーは元々私たちの家族の状況を知っており 通院の付添が困難なことは分かっていたはずだ グループホームのサービスには不満はないが ケアマネジャーの対応に不満である ケアマネジャーはきちんと家族に施設の情報を伝えなければならない 料金の説明も適当で 利用料はほとんどかからないということであったが 両親の生活保護費と年金で賄うのが大変な状況である 一旦両親を自宅に戻し 全て面倒を見てくれる施設に入所するまで 訪問介護等を利用したい 国保連からケアマネジャーに対し 責任を持って再度ケアプランを作成するよう働きかけてほしい もしくは このようなケアマネジャーを解雇してほしい 本会の苦情申し立てはサービスの質の改善を目的としていることを説明し ケアマネジャーの指導について本会から事業所に対し強制力はないことを伝えたところ 苦情申し立てには至らなかった なお 保険者にも相談したが 当事者同士の契約による とのことで解決できなかったとのことだった 3 他の家族 ( 孫 ) 祖母を担当しているケアマネジャーの対応に不満である 祖母はデイサービスとショートステイを利用しているが デイサービスの迎えが来ないのでケアマネジャーに確認したところ 祖母から休むと言われたということだった 父が脳梗塞で入院中のため家族は祖母の介護ができないので 家族に確認しないで勝手に休ませないでくれと伝えた また ショートステイ利用中に 今月の点数が足りないので ショートステイを今日中止して自宅に戻ってほしい と急に言われることもあった 居宅介護支援事業所の管理者に担当ケアマネジャーの指導を依頼すること また ケアマネジャーの変更も可能であることを助言した 以前に地域包括支援センターがケアプランを担当していた時はこういうことはなかったとのことだったので 地域包括支援センターにケアマネジャーの変更も含めて相談されてはどうかと伝えたところ了解された 23
10 何度もケアプランの点数を間違えるうえに サービスの変更等については家族に前もって連絡がない ケアマネジャーに苦情を言うと新人だからという回答であった ケアマネジャーの質に不満である 6 地域密着型サービス 1 子 グループホームの介護事故についてインターネットで調べていたところ 岩手県国保連のホームページに似たような事例があったので電話した 母は要介護 5 で京都府のグループホームに入所しているが 2 年間で 5 回も転倒した そのうち 2 回は車いすに座っている時に前のめりに転倒し 床に顔面を打ち付け 頭を縫うほどのケガを負った ホームから事故が起きた都度謝罪されるが 謝罪するよりも二度と事故がないようにしてほしい 事業所に介護事故の再発防止について指導してほしいが どこに相談したらいいのか 2 子 父は小規模多機能型居宅介護にて宿泊サービスを利用している 父が飴やお菓子を食べたがるので差し入れしたところ ある職員に飴をのどに詰まらせる可能性があるので持ち込まないよう言われた 職員によって菓子類の持ち込みを容認する人としない人がいる 職員が心配する気持ちも分かるが 菓子類がないと父のストレスが溜まると思うので 持ち込んだ菓子類で事故があっても施設に責任を負わせないと一筆書こうと思っているくらいだ 菓子類の持ち込みを容認してほしいが施設とどのように話し合えばいいのか グループホームの指導監督権限は保険者にあるので グループホームの所在地の保険者に相談されるよう助言した また 介護事故に関しては事業所では保険者に事故報告義務があること 保険者の他に京都府の国保連でも介護サービスに関する相談 苦情を受け付けていることを説明したところ 了解された 職員個々と話し合うのではなく 施設のケアマネジャーと話し合ってはどうかと提案したところ 誰がケアマネジャーなのかわからないとのことだったので 施設に確認し対応してもらうよう助言したところ 了解された 3 子 親がグループホームに入所しており 施設の看護師と親の状態について直接話をしたいと申し出たが 施設からは 看護師がいつ出勤するかわからない という回答だった 地域密着型サービスの介護報酬等の解釈については 指定監督権限のある保険者から説明を得るよう伝えたところ 保険者の対応について不満を訴えられた 24
11 その回答であれば 24 時間看護師等と連絡できるとしている医療連携体制加算の算定は 違反ではないのか 保険者に確認したところ 家族と看護師が連絡とれるという解釈ではないという回答であった 4 子 要介護 2 の母は 昨年の 12 月からグループホームに入所している 事業所から 母が床に倒れていたとの連絡を受けた 転倒時の状況は事業所で把握しておらず 夜間に転倒したらしいが朝まで誰も気づかなかったとのことであった 事業所では母と医療機関への同行ができないとのことで 私が医療機関まで同行し受診させた 診断結果は肋骨 3 本の骨折であった 母が入所し普段世話になっているため 事を荒立てることはしたくないが 事業所の管理 体制はずさんなのではないか このような事業所があるということを知ってほしい また 私自身の収入は年金のみであるが母の入所費用を支払っている この点で税制上の優遇措置はないのか 相談者本人が匿名を希望していることから苦情申し立てとはせず 県及び指導監督権限がある保険者に情報提供することで了承された なお 骨折の治療費の補償については 事業所と話し合うよう助言した また 税制上の優遇については 市町村に相談するよう伝えた 7 介護予防サービス 1 本人 私は要支援で介護予防デイケアを週 2 回 2 時間利用している ほかの人は食事をしたり バスハイクなどのレクリエーションに参加したりしているので 私もデイケアを 1 日利用したいとケアマネジャーに申し出たが 施設からは過去に苦情を言ったことがあるために断られたとのことだった 過去の苦情というのは 職員と利用者との個人的な関係について言いふらしたというものだ 過去の苦情のためにサービスが利用できないのは納得できない 本会の苦情申し立てについて説明したところ 苦情申し立てを希望されたため 申立書を郵送したが 後日本人より電話があった ケアマネジャーや事業所に伝わってほしくないため 苦情申し立てはしないとのことだった 保険者に対し 匿名で情報提供することで了解を得た 25
12 2 本人 要支援 1で 4 月から通所リハビリに週 1 回通っている 7 月から要支援 2 になったためケアマネジャーに週 2 回の利用に変更したいと相談していたが 事業所からは そのうち空きができたら という回答であり サービス内容も回数も変わっていないが月の料金が 5,000 円から 8,000 円に増えた 事業所に対し文書で苦情を訴えたが 何も回答がない また 事業所は 空きができたら という回答をしているにもかかわらず新しい利用者を募集している 保険者に苦情を訴えたところ 制度だからという回答だった 本会の苦情申し立てについて説明し 苦情申立書を送付した 後日 相談者から 空きができたので 週 2 回利用できるようになった と連絡があり 苦情申し立てはしないとのことだった 3 本人 私は要支援で予防通所リハビリを利用しているが 事業所を変更してもいいのか教えてほしい また 複数の事業所を利用することは可能なのか なお 通所リハビリの利用料は医療費控除の対象になるのか 事業所の変更を希望する場合はケアマネジャーに相談するよう助言したうえで 要支援の場合 通所サービスの事業所を複数兼ねて利用することはできない旨を説明した なお 通所リハビリの利用料は医療費控除の対象になるので 病院の医療費等と一緒に保管し確定申告の際に提出するよう説明したところ 了解された 8 介護老人福祉施設 1 子 母は 特別養護老人ホームに措置入所となっている 母は 胃ろう造設状態となっているが 認知症を発症しているためか 主治医は協力病院の内科系医師ではなく別の医療機関の精神科医師である 経管栄養での食事となっているが その他にヨーグルトやプリンなどの食品も食べさせたい 主治医の精神科医師にその旨を話しても 食べさせないほうがよい と言われる 協力病院の内科系医師にも食事のことで話がしたいが 取りあってもらえない また 認知症の症状は現在では落ち着いているので 経管栄養のこともあり内科の受診をさせたいと思っている 家族として 以上のことを市に要望したいが 措置入所の関係で市と連絡が取れる状況にない 本会の苦情申し立てについて説明したところ 本件内容を市に情報提供することで相談者の了解を得た なお 相談者は 以前から母親の措置入所について不満を訴えている 26
13 9 その他の施設 1 配偶者 夫は要介護 4 で住宅型有料老人ホームに入居している 職員が夫を起き上がらせるとき 後ろから首をつかむようにして起き上がらせるため大変不安である 施設の主任に話したところ 職員本人に確認したがそうした介護はしていない という回答であった 大変危険なので きちんと介助方法を指導してほしい 担当ケアマネジャーに連絡し 相談内容を伝え 家族が不安になっているため対応を依頼した なお サービス内容を確認したところ 訪問介護と福祉用具貸与を利用しているとのことだった 家族からは 対応できない要望が多く出されるため苦慮しており 家族の理解力にも問題があるとのことだった 要望や相談があった都度説明し対応されるよう助言した 2 子 父は施設に入所している 面会のたびに特定の職員が娘の私に嫌味を言ってくる そのような職員の態度について 明日施設に話し注意してもらおうと思っているが その職員が父に虐待したり意地悪をしたり報復されないか また そうした苦情を言ったことによって施設を退所するようなことになってしまわないか心配だ 契約書を読んでいたところ苦情窓口に国保連があったが どのように対応してくれるのか教えてほしい 3 その他 ある有料老人ホームでは 入所者が便失禁したところ 入所者家族を呼び出して片付けさせた 職員が片付けようとしたところ 施設長が 家族に片付けさせろ と指示したようだ 結局 家族が来るまで入所者を放置した その施設では入所者に併設のデイサービスも利用させているが デイサービス利用の時間帯であったことから介護サービス利用の時間帯であり 本来なら職員が介助すべきと思われる 施設長の指示は不適切ではないか 本会の苦情申し立てについて説明したところ 明日施設に話をして対応に納得できなければ再度相談したいとのことだった なお 施設に苦情を申し立てたことによって 万が一利用者の不利益になるようなことがあった場合 本会に再度連絡するよう伝えた 本会の苦情申し立てについて説明したところ 相談者は家族ではなく知り合いであると伝えられ 身分を明らかにされなかった 事業所の指導監督機関が県の広域振興局であることを伝えたところ 直接相談するとのことであった 27
14 ⑵ 利用料 1 他の家族 ( 孫 ) 祖母は生活保護を受給し 有料老人ホームに入居している キーパーソンは二男なのだが 連絡がつかないとのことで ケアマネジャーから私に お金が足りない と連絡があった 祖母の生活保護費を二男が使い込んでいたこともあり ケアマネジャーが金銭管理している 祖母はお金がないからとトイレットペーパーを使いまわしていたり 職員に電気代がかかると言われて電気用品のコンセントを抜かれラジオも聴けなかったり お金がないから乾電池が買えないと言っていた 十分に生活保護費をもらっているはずなのに 最低限の身の回りの物が買えないくらいお金がないのか疑問である どのような金銭管理をしているか気になるが キーパーソンは二男であるため 確認できない 二男は連絡が取れないような状態なので 施設にキーパーソンの変更を申し出たが 変更しないで様子をみるとの回答だった しかし ケアマネジャーは二男と連絡が取れないという理由でケアプランを 2 年以上放置していたことがわかった サービスや金銭管理のことでケアマネジャーに確認したいが 自分はキーパーソンではなく 祖母に何かあったらと思うとあまり詳しい内容は聞けない どこに相談すればいいのか教えてほしい また 有料老人ホームの職員は入居者に乱暴な言葉使いでどなったり 利用者の物を捨てると言ったりしており 職員の対応もよくない 生活保護費の金銭管理について 市の生活保護のケースワーカーに相談するよう助言した なお ケアプラン等の介護保険サービスは本会で苦情対応している旨説明したところ まずは生活保護について 市に相談されるとのことだった 28
15 2 他の家族 ( 孫 ) 事業所側の不適切な対応により 利用料請求額が高額になっていた 請求額が高額なるまで 他の家族には通知せずに事業所側は 9 割分の介護報酬を約 1 年間受け取っており 介護保険制度の盲点をつき 制度を悪用している また 担当ケアマネジャーの援助技術能力が低すぎるため 利用料に見合わないサービスを受けていた 利用者が損するサービス内容である 事業所の指導監督や配置基準などの指定に係る相談内容のため 申立者に対し 地域密着型サービスについては保険者に監督権限がある旨を説明し 本会から保険者に照会する旨説明したところ了解された なお 相談者は保険者に直接相談することも可能とのことだった 本件内容について保険者に電話連絡し情報提供した 本件については 事業所から相談があり昨年の暮れに主たる介護者 ( 申立者の母親 ) と事業所と話し合いを持ったとのこと 主たる介護者は了解済みであった また これまで地域包括支援センターが対応してきたケースとのことだった 本会に提出された資料を送付する旨を伝え 対応を依頼した ⑶ 要介護認定 1 本人 要介護認定の見直し手続きを早 くしてほしい 左記内容のみ留守番電話に伝言が残されていたため 保険者に連絡する 5 月に要介護認定結果が要支援 2 に決定された 本人曰く 状態が変わっていないのに介護度が高く出た と認定結果に苦情があったため 再審査について説明したが 主治医を教えてくれないため手続きが進められない状態とのことだった 何度説明しても理解されず 本人が感情的になり対応に苦慮しているとのこと 再度 本人から連絡があった場合 保険者に確認するよう伝えることとした 2 子 要介護認定の結果 要介護 5 から 4 となったため なぜ要介護度が変わったのか保険者に聞いたところ 調査結果をパソコンに入力した結果 要介護 4 と判定され その結果を要介護認定審査会に提出したところ そのまま要介護 4 で通った と説明された そのような理由では納得できないので 調査内容の提示を依頼したが 個人情報なので教えられないと言われた 要介護認定調査内容の情報開示請求については 保険者に相談するよう伝えた 保険者によっては 個人情報開示請求書に必要事項を記載し提出する場合もあることを説明した なお 相談者は 要介護認定については不服申し立てを検討しているとのことだった 29
16 3 本人 11 月 26 日 要介護認定結果が要支援 2 として通知があった 自分は膝人工関節の手術をして 11 月 1 日退院 その後 1 週間ほどは医療機関の勧めがあり杖を使って歩行していた 要介護認定調査でも杖の使用を話した デイサービスを利用しているが 要支援 1 の人に比べると自分の利用料負担は倍になっている 前回の認定が 1 であったかどうか覚えていないが 杖の使用で 2 になったのではないか 今は杖を使っていない 認定の変更はできないのか 申請すれば年度途中でも見直しができると聞いたような気がする 要介護認定は保険者が行っているもので 保険者以外には対応ができない 保険者もしくはケアマネジャーに相談してみるように伝えたところ了解された ⑷ 保険料 1 子 自分は国民年金から介護保険料 1 万 2,000 円と後期高齢者医療費を差し引かれ 2 か月分で 7 万円くらいしか手元に残らない 介護保険料の負担が大きいので軽減してほしい 夫は国民年金と共済年金をもらっている 保険料は世帯の所得によって市町村ごとに決定するため 本人と夫の年金額を合わせた額が世帯収入になることを説明したところ了解された なお 保険料の減額対象者は非課税世帯や年金額が年間 80 万円以下の方であることを伝えた ⑸ 介護保険一般 1 子 岩手県に住んでいる母親が隣県の介護老人保健施設に入所することになったが 住所は岩手県のままで変更する予定はない 県をまたいだ場合 介護保険の支給はどうなるのか ケアマネジャーに聞いてもわからないとのことだった 2 配偶者 夫がパーキンソン病と診断されたが 現在は服薬にて状態は落ち着いており 身の回りのことは自分でできている しかし このさき介護が必要と 岩手県の住所地が保険者になるので 住所地の介護保険担当課に直接確認するよう伝えた パーキンソン病は特定疾患に認定されており 医療費の助成が受けられるので 難病申請の手続き等医療機関の相談員に相談するよう伝えた 30
17 なるかもしれないが どのくらいの状態になったら介護保険の申請をすればいいのか 手続きなど何が必要なのか分からない また 日常生活に支障が出てきた場合 身体障がい者手帳の申請 介護保険の申請等も必要になるので 併せて相談員に確認するよう助言した ⑹ その他 1 その他 私はショートステイ事業所で働いていたが 数名の職員の利用者に対する暴言があまりにもひどかった 利用者本人の前で身体的特徴をや ゆ したり 悪口を言った りしていた 特に 暴言を訴えることができない認知症の利用者への対応がひどかった 利用者の手にあざができていたこともあり 直接見てはいないが 暴力もあったのではないかと思われる また 職員間でいじめがあり 新しく入社した職員が標的とされるため短期間で退職してしまう 管理者に話しても改善されないと思われるのでハローワークに相談したところ 職場環境の改善を指導するとのことだった 本会では利用者や家族から介護サービスへの苦情があった場合 事業所を調査 指導している旨を伝え 虐待については市町村が対応していると説明したところ 介護事業所の現状を聞いてほしかったとのことだった 他の職員と共に市町村に相談したいとのことだったなお 本会から関係機関に情報提供することについて 了解を得た 2 その他 近所にある養護老人ホームの入所者が一人で買い物に出かけており 心配だ 他の施設では職員が付き添って外出しているが 入所者を一人で外出させてもいいのか 3 保険者 被保険者の家族から県外の住宅型有料老人ホームの対応について苦情を受けたが 窓口を教えてほしい 苦情の内容は 当該被保険者が入所中 病院に搬送され死亡したが その際病院の医師が こんな状態になるまで放置していたのか と話していたのを聞いたとのことで 家族としては なぜもっと早い段階で病院に連れて行ってくれなかったのか と施設に対し不信感を持ったとのことだった 養護老人ホームは 特別養護老人ホームや老人保健施設のような要介護者が入所する介護保険施設ではなく 経済的な理由から入所している方もいることを説明したところ了解された 住宅型有料老人ホームが所在する県の担当課を紹介した なお 本会から岩手県に情報提供することを伝えたところ了解された 31
18 通夜には施設の職員が来たが 初盆にも訪問して謝罪してもらいたかったとのことで 遺族の感情的な部分もあった 4 子 母は特別養護老人ホームに措置入所となっている 先日 眼科を受診したところ血液検査のデータを持ってくるようにと言われたので 施設の看護師長にデータ提供を依頼していたが 協力病院の医師から 自分は利用者に対し血液検査も薬の処方もしていないので 認知症の薬を処方してもらっているかかりつけの病院に診察してもらうように と言われたとのことだった 現在 看護師長からかかりつけの病院に確認してもらっているが 協力病院なのに診てもらえないと 今後母が体調を崩した時にきちんと診察してもらえるのか心配だ 5 子 他市に住んでいる親は 80 歳であるが元気なので まだ介護サービスは利用していない 今後 体調崩して介護が必要になった場合 母と同居している兄がいても 娘の私が母の住んでいる市に相談してもいいものなのか 6 本人 現在受診中の病気が最初に受診した病院では治らなかったので 他の病院を受診したところ 最初に受診した病院からの紹介状が必要と言われたが どうして紹介状が必要なのか教えてほしい 7 その他 私は 1 月 31 日付けで事業所を退職した 当該事業所では 処遇改善加算分の賃金だけは 3 か月分まとめて支払うシステムであった 例月であれば 3 か月で約 3 万円であったものが 今回 (10 月 ~ 12 月分 :2 月 25 日支払 ) は約 2 万 4,000 円であった 今回は退職が原因で処遇改善加算分が減額されたとも考えられるが 事業所に支払われた介護報酬のうち処遇改善加算分の介護報酬は従業員に対し どのように支払われることになっているのか知りたい 医師の判断に関しては苦情申し立ての対象外である旨説明し 施設の苦情窓口に相談されてはどうかと助言したところ 市町村に現状を情報提供してくれればいいとのことだった 当該の市に相談することは可能だが 相談する前に家族内でもよく話し合い 家族の意見を確認された方がいいと思われることを助言した 本会では介護サービスの相談苦情を受け付けており 本件は医療にかかる相談なので県民医療相談センターを紹介した 本会の苦情処理業務について説明したところ 了承された そのうえで 事業所に支払われた介護報酬の使途については本会で把握できていないことを説明した また 処遇改善加算分の介護報酬を従業員に配分する方法は事業所により異なっており 当該事業所に係る処遇改善加算については雇用契約書や給料規程を確認してみてはどうかと助言した また 支払額に不服がある場合については 電話にて再度の労働基準監督署への相談 あるいは市 32
19 先ほど 労働基準監督署に出向いて相談したが 担当者は処遇改善加算について理解できていないようであった 町村が開催している弁護士相談を利用してみてはどうかと助言した 8 子 要介護 4 の母は ケアマネジャーに紹介されて要介護 3 の父と共にサービス付き高齢者向け住宅に入居した 母は入居中に転倒 骨折を繰り返しているが 施設側からの謝罪がない また 事故状況の説明はあるものの 内容が具体的ではなく文書での説明がない また 施設からの求めに応じて紙おむつを購入しているが 母の使用量が多いとの理由で大量購入させられている しかし 施設側から具体的な使用量についての説明がない 施設側で紙おむつを搾取しているのではないか さらに 父は昨年 10 日間施設内に放置されていたことが発覚したが 施設側からの連絡はなかった これらのことをケアマネジャーに相談したが 施設側と関係があるらしく親身に対応してもらえなかったので ケアマネジャーは変更した 現在 母は骨折による入院中であり 父はショートステイが利用できる見込みとなったことから 2 月末で施設から退去することとした これまで事業所側から事故等についての謝罪がなく また 事故や紙おむつの使用量について文書での回答がないこと等を勘案し 2 月分の入居費用は支払う必要はないのではないか 本件内容については 相談者が昨年の 12 月に市町村の福祉担当課に相談したところ 市町村が開催している弁護士相談を利用してみてはどうかと助言されたとのことであった 相談内容を確認したところ ケアプランに基づく介護サービスに対してではなく施設が提供するサービスに対しての相談であった 相談者には 本会の苦情処理対応について説明したうえで 弁護士相談を利用してみることを助言した また 契約に関する問題であることから 県民生活センター等に相談してみてはどうかとも助言した 33
20 2 市町村等受付事例 ⑴ 介護サービスの内容 不足 1 子 グループホームから母の退所を迫られている 施設側からは 母は認知症ではないと説明を受けたが 医師から認知症の診断を受けており納得がいかない 執拗に退所を促してくるため精神的に疲弊している また 施設訪問した際 母は 施設から 11 月にはここを出て行かなきゃならないと言われた と不安そうにしていたため 施設長に問い合わせると ( 入所後 ) 6 か月経つと施設独自で認知症の検査を行い この検査で認知症ではないと判断されると施設を退所してもらいます との回答だった 契約時にはそのような説明も無く 契約書にも記載されておらず納得がいかない また本人に対し不安をあおる発言をするなど施設側の対応に不信感を感じた 2 子 両親が市内に在住 息子は県外に住んでいる ヘルパー事業所の管理者から 燃えるごみにカーテンが混じっている 雑誌が混じっている との電話が 2 日連続であった そのことに何か問題があるか と問うと 話題を変え 高齢者 2 人の割にはごみが多すぎる ごみが重たい ヘルパーの車に積載できない との話であった この発言に 悪意を感じる 当初 管理職に話し即決を求める内容であったが 担当が話を聞き今後の方針を決定することとした 施設に苦情受付の窓口があるため相談するよう助言する 施設との話し合いが納得できないようであれば再度相談されるとのことだった また 既に施設との関係は不良であるとのことだったので 他施設への変更も検討されてはどうかと提案し 保険者内の入所施設一覧表及び介護保険のパンフレットと介護老人福祉施設一覧表を渡した 担当ケアマネジャーから情報収集をした ケアマネジャーとしても疑問を感じる内容であるとのこと 後日 事業所 ケアマネジャー 相談者と面談をする予定とのこと 翌日 相談者に電話し 面談の結果により対応を検討することに了解を求めたが 面談は個別事案であり 業界のレベルアップのためにも ぜひ上部機関に上げてほしい とのことだった 上部機関との調整もあることから 相談者には連絡が入らないことの了承を得た その後ケアマネジャーから報告があり 事業所が謝罪し 相談者も今回の件について納得したとのことだった 34
21 3 子 通所介護事業所が迎えに来た際 職員が母をベッドから車いすへ移乗させる時にバランスを崩し 職員が尻もちをつき 母が膝をついて倒れ込んだ その時 ガシャンッ とガラスが割れるような音がしたが 何が割れたか誰も確認しなかったとのことだった 一週間後 デイサービス終了後に職員が自宅に送った際 利用者のベッド脇のテーブルのガラスの盤面が割れて 破片が散在しているのを発見した 家人が不在だったため 職員は割れていた旨を記載したメモを残していた そのメモを見て 職員がテーブルにぶつかったことで破損したと考え 事業所に訴えたが 誠実な対応をしてもらえなかった また この日以後 母は 足が痛い と言うようになったが 事業所は病院に連れて行ってくれないので 不満に思っている さらにこの件があってから 母が攻撃的になり これまで休んでいた抑興奮剤の服用が必要となり 抑興奮剤を処方してもらうための通院の時間を要することになってしまった 本件の影響で 母との関係が悪化し 精神的な苦痛を感じており 事業所に次のことを要望する 1 謝罪をしてほしい 2 損害賠償してほしい 当該通所介護事業所に内容の確認を行い 苦情申立の件を伝えた 損害賠償等の責任の所在を求める事案は 当事者間の話し合いになるため 保険者の介入はできないことを相談者と事業者の双方に伝え 理解を求めた 相談者には 市町村の無料法律相談や法テラスの活用を助言した ⑵ 利用料 1 他の家族 ( 孫 ) 事業所側の不適切な対応により 利用料請求額が高額になっていた 請求額が 38 万円になるまで 利用料を負担している者 ( 利用者の娘 申立者のおば ) 以外の家族には通知せずに 9 割分の介護報酬を約 1 年間受け取っており 介護保険制度の盲点をつき制度を悪用している また 担当ケアマネジャーの援助技術能力が低すぎるため 利用料に見合わないサービスを受けていた 利用者が損をするサービス内容である 国保連合会から電話連絡及び資料送付を受け 当該事業所に対し実態調査を実施した 過去に当該事業所に対して実施した実地指導等においては指導を要する事項はなく 適正な事業運営が確保されていた 当該事業所に対し今回の相談苦情に係る実態調査を実施した 看護職員配置加算 Ⅰ については 常勤専従の看護師 2 名と非常勤専従の看護師 1 名を配置しており 厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものと認められた 35
22 P-29 国保連受付事例 (2) 利用料 No.2 関連 サービス提供の適正化の観点から サービスが過少である場合の減算対象とならないかを所定の算定式により確認したところ 問題は見受けられなかった ケアプランを確認したところ 個別日誌を毎回記録するとともにモニタリングを毎月行っており ケアマネジメントはプロセスに沿って実施されていた 以上のことから サービスの内容及び介護報酬の請求に関して適正な事業運営が確保されていると認められた 調査の結果を申立者に説明し了解を得た ⑶ 要介護認定 1 配偶者 先日更新申請書を提出して 認定調査員の方から調査日時の連絡調整があり調査日を決定した 数年前に同じ方から調査してもらったところ 調査自体に違和感はなかったが 自分の夫の話や自宅での話を引き合いに出されたような気がして あまりいい気分がしなかった 可能であれば 調査員を変えてほしい 申立者から話を聞くと 調査員の夫は元気で まだまだ現役で仕事をしているのに対し 自分の夫は脳梗塞を患い 自宅での引きこもり気味で比較されたような気がして いい気がしなかった 話し手 ( 調査員 ) の方はそういうつもりではなかったかもしれないが 受け手 ( 申立者 ) の方にしてみれば 引き合いに出されたように受け取ったということである この苦情内容を協議し その調査員には事情を説明して 後日 ほかの調査員が伺って調査をした ⑷ 保険料 1 子 学校用地として有償で土地を提供したことから母親の収入が増加 このことにより介護保険料が値上がりしたことについて不満がある ( 介護保険料に土地収用の特別控除の適用が無いことなど ) また 今回の土地の提供に係る経過の中での税金や保険料についての説明不足の点 また 介護保険制度全体について不満があり 県へ不服申し立てをする 申立者が来庁し 教育委員会と介護保険担当課が説明した 教育委員会からは 状況に応じた説明がほしかった との申し立てに対し 結果として説明が不十分となったことに対して 陳謝した 介護保険担当からは 介護保険料については土地収用に係る特別控除がないこと また サービスの利用料も 今後 1 年は上昇する旨をパンフレット等により説明した 36
23 37 保険料 補足給付の現行の仕組みについては理解したが 特別控除 ヘルパー制度で身体介護以外の家事援助について 家族がいてもサービスを受けられる体制を考えてもらいたいなど 制度全体への不満があることから 解消には至らず 県に不服申立てをするとのことであった
24 3 国保連調査事例 ⑴ 転倒事故の理由を調査して明らかにしてほしい 分類申立者利用者事業者調査方法 介護サービス子女性通所介護訪問調査 苦情内容 母はデイサービスを利用中 転倒して両大腿骨を骨折した 現在は入院中であるが 高齢のため手術ができないので このまま寝たきりになってしまうと思われる 事業所の所長から母がトイレの便座から転落したと説明されたが 母は要介護 4 でおむつを使用しておりトイレは利用しない 本当は転倒の理由は違うのではないのか もしかしたら ベッドから転落したのではないか 転倒の理由を調査して究明してほしい もしくは 今後このようなことがないように指導してほしい なお 事業所から入院費の補償はするとの説明があった 対応結果 本会の相談 苦情業務を説明した上で 事故原因の究明については 本会では法令等による強制的な調査権限が付与されていないため 事実を確定することは困難である旨を伝えたところ 申立者は 今後同じような事故が再び起こらないよう事業所を指導してほしいとのことだった 苦情申し立てを受理し 事業所を訪問し 苦情内容について次のことを聞き取り 調査を実施した 1 事故の状況 2 事故について申立者に説明した内容 3 日頃からサービス計画 内容は申立者に説明していたのか ( トイレ誘導等いつからどういった方針で ) 通所介護サービス計画の確認 4 保険者に対し 事故報告は行ったのか ( 事故報告書の写しの確認など ) 当該事業所ではサービス計画書を交付し同意を得ていたとのことだったが 家族はトイレ誘導の必要性に疑問を感じていた サービス提供に当たっては 利用者の在宅での介護の状況や利用者 家族の要望を把握し 適時適切に利用者 家族に対し サービス内容が理解しやすいよう具体的に文書と口頭にて説明するとともに 利用者 家族の理解と同意について確認していく工夫が必要である 指導助言内容 当該事業所に対し 同じような事故が起きないよう再発防止策を徹底し サービスの質の向上を図るとともに 事故が発生した事実を真摯に受け止め 誠意を持って利用者 家族に対応するよう指導した 38
25 ⑵ 事故の対応や判断が不適切で 謝罪の態度にも不満である 分類申立者利用者事業者調査方法 介護サービス 子 女性 通所介護 文書調査 訪問調査 苦情内容 母はデイサービスを利用中に転倒し 顔を打って内出血し前歯がぐらつくケガをした お昼に転倒したにもかかわらず 連絡があったのは夕方だった 事業所は連絡がつかなかったというが 緊急連絡先は私だけではない 病院に連れていった方がいいと言われたが 事業所が病院に連れて行く様子はなかった また 母から聞いた転倒時の状況と職員の説明に相違があり 母は トイレで職員が離れたあとに前のめりになって転んだ と言っているが 職員は トイレ介助中に 手すりにつかまり立ちさせズボンを脱がせたところ 転倒した と言う 後日 今後の対応について事業所とケアマネジャー立会いの下 話し合いを行ったが 社長に 家族によっては なんで病院に連れて行ったと言われる場合もある と大声で怒鳴られ 終始高圧的であり 言葉では謝罪を受けたが謝罪の態度ではなかった 事業所における事故の対応や判断が適切だったとは思えず 謝罪の態度にも不満である 現在は当該事業所の利用をやめて他のデイケアを利用している 地域包括支援センターに相談したところ 国保連を紹介されたので次のとおり苦情を申し立てたい デイサービス利用中 母がトイレで転倒し その時の対処の遅さと危機管理の甘さに憤りを感じる また 後日の謝罪の際の態度にも常識を逸脱した対応だったため 指導をお願いしたい 対応結果 事業所に対して 調査票を送付後 事業所を訪問し 苦情内容について聞き取り調査を実施した これらの調査結果の概要は次のとおりである (1) 事故発生時の対応及び家族との適切な連携について事故発生時には 事業所として利用者の様子や経過 対応等について適時適切に家族に連絡する必要があった また サービス再開時 あらかじめ家族への緊急時の連絡方法について確認する必要があった (2) 再開時のサービス提供について前回の利用から数か月経過していたことから サービス再開時に利用者の心身状態の変化を的確に把握し 職員に周知して情報共有を図る必要があった 指導助言内容 当該事業所に対し 業務運営を改善しサービスの質の向上を図るよう 文書により次のとおり指導した (1) 事故発生時の対応及び家族との適切な連携について事故が発生した際には 利用者に迅速な対応を行うとともに 家族に対し速やかに連絡すること 併せて家族には 事実を正しくかつ懇切丁寧に説明するなど その心情に十分配慮した対応を行うこと また 契約時及びサービス再開時には 家族と状態変化時等の連絡方法及び主治医との連携などについて確認を行い 適時適切に対応できるよう体制の充実を図ること (2) 再開時のサービス提供について中断していたサービスを再開するにあたっては 利用者の心身状態の変化を的確に把握するとともに 必要に応じて介助方法の見直し等を行い 介護 看護職員をはじめ各職種が情報を共有し 連携して利用者の健康保持のためサービスが提供できるよう体制の整備に努めること 39
まちの新しい介護保険について 1. 制度のしくみについて 東温市 ( 保険者 ) 制度を運営し 介護サービスを整備します 要介護認定を行います 保険料を徴収し 保険証を交付します 東温市地域包括支援センター ( 東温市社会福祉協議会内 ) ~ 高齢者への総合的な支援 ( 包括的支援事業 )~ 介護予
1. 制度のしくみについて 東温市 ( 保険者 ) 制度を運営し 介護サービスを整備します 要介護認定を行います 保険料を徴収し 保険証を交付します 東温市地域包括支援センター ( 東温市社会福祉協議会内 ) ~ 高齢者への総合的な支援 ( 包括的支援事業 )~ 介護予防ケアマネジメント 総合相談 支援 権利擁護 虐待早期発見 防止 地域の介護支援専門員などの支援 被保険者 65 歳以上の人 ( 第
第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
居宅介護支援事業者向け説明会
介護予防ケアマネジメントの類型 介護予防サービス計画 ( 現行プラン ) ケアマネジメント A ( 原則的プラン ) ケアマネジメント B ( 簡略化プラン ) ケアマネジメント C ( 初回のみプラン ) 予防給付のみ予防給付と総合事業 総合事業のみ総合事業のみ総合事業のみ 介護予防サービス 介護予防サービスに相当事業 訪問型 (A B C) 通所型 (A B C) 一般介護予防事業を組みあわせて使う場合
( ) 要介護1 5の人が利用できるサービスです 自宅でリハビリを受けたい 訪問リハビリテーション 介護保険で利用できるサービス 介護サービス 在宅サービス 理学療法士や作業療法士 言語聴覚士が居宅を 訪問し リハビリテーションを行います 在宅サービスには 居宅を訪問してもらう訪問系サービスや施設に通って受ける通所系サー ビスなどがあります サービスは組み合わせて利用することができます 変わりました
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障害福祉サービス ( 居宅介護等 ) 契約書 ( 以下 利用者 といいます ) と ( 以下 事業者 といいます ) は 事業者が利用者に対して行う居宅介護 重度訪問介護 行動援護又は移動 ( 外出 ) 支援 ( 以下 居宅介護等 といいます ) について 次のとおり契約します 第 1 条 ( 契約の目的 ) 事業者は 利用者に対し 障害者自立支援法令の趣旨にしたがって 利用者が可能な限りその居宅において
2 従事者の態度 1 家族 要旨 看護師の発言への不満と褥瘡処置材料の入所者負担について 概要 母は要介護 5 先月 右膝横に表皮剥離があると連絡があった 表皮剥離はいつものことなので仕方がないと思っていたが 最近になって看護師から電話で 覚悟してください と言われた 意味を尋ねると 医師から足の切
(13) 介護老人福祉施設 1サービスの質 1 子 要旨 施設から退所を求められている 概要 父は要介護 3で入所 父にもし何かあれば病院で検査をしてもらえるか心配だったので話し合いをしたところ 施設から ここは医療をするところではない 心配だったら老健施設とか医療関係のところが良いのではないか と言われた いかにも出て行ってくれというように聞こえた 生活相談員は家族に 何でも言ってください と言うが
PowerPoint プレゼンテーション
平成 30 年介護保険制度改定に関する 基本報酬と加算の解説 対象サービス : 居宅介護支援 日時 :2018 年 2 月 21 日 ( 水 )10:00~11:00 場所 : 江戸川区総合文化センター会議室 日時 :2018 年 2 月 26 日 ( 月 )10:00~11:00 場所 : 神戸産業振興センター会議室 :901 1 平成 30 年介護保険制度改定に関する 基本報酬と加算の解説 ~
新総合事業移行に係る延岡市 Q&A( 平成 29 年 1 月 4 日版 ) 1/1 ページ 利用回数 問 1 現在 家族や本人の希望により 要支援 1で週に2~3 回 要支援 2で週 3 回利用している方が数名いる 移行後は利用回数を減らす等の対応を行うべきか 答介護予防支援又は介護予防ケアマネジメ
新総合事業移行に係る延岡市 Q&A( 平成 29 年 1 月 4 日版 ) 1/1 ページ 利用回数 問 1 現在 家族や本人の希望により 要支援 1で週に2~3 回 要支援 2で週 3 回利用している方が数名いる 移行後は利用回数を減らす等の対応を行うべきか 介護予防支援又は介護予防ケアマネジメントにより 自立支援 介護予防に資するために必要な回数を決定する 契約書 問 3 契約書の追加記載や文言変更が必要か?
2コアメンバー会議の開催時期コアメンバー会議は 事実確認調査で得られた情報や相談 通報内容に基づき 緊急性を判断し 緊急性が高いと判断される事例については 早急に開催します 3 協議内容 虐待の事実認定情報の内容により虐待の事実の有無の判断を行います 情報の内容虐待の事実の有無の判断 高齢者の権利を
2 虐待の事実認定 (1) 虐待の事実認定の概要 市町村は 虐待の相談 通報に対し 事実確認のための調査等を実施し 虐待の事実の有無及び緊急性 当面の対応方法を判断します 虐待の事実認定が 以後の市町村の権限行使の根拠となります そのため 市町村内の組織としての判断が必要です ただし 虐待の認定がない高齢者であったとしても 必要な高齢者に対しては 支援を検討する必要があります 虐待の事実認定をするうえでのポイント
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各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省老健局老人保健課ほか 介護保険最新情報 今回の内容 平成 24 年度介護報酬改定に関する Q&A(vol.3) ( 平成 24 年 4 月 25 日 ) について 計 8 枚 ( 本紙を除く ) Vol.284 平成 24 年 4 月 25 日 厚生労働省老健局老人保健課ほか 貴関係諸団体に速やかに送信いただきますようよろしくお願いいたします
厚生労働省による 平成 30 年度介護報酬改定に関する Q&A(Vol.1) に対する 八王子介護支援専門員連絡協議会からの質問内容と八王子市からの回答 Q1 訪問看護ステーションによるリハビリのみの提供の場合の考え方について厚労省 Q&A(Vol.1) での該当項目問 21 問 22 問 23 A
厚生労働省による 平成 30 年度介護報酬改定に関する &A(Vol.1) に対する 八王子介護支援専門員連絡協議会からの質問内容と八王子市からの回答 1 訪問看護ステーションによるリハビリのみの提供の場合の考え方について厚労省 &A(Vol.1) での該当項目問 21 問 22 問 23 A1 訪問看護ステーションの理学療法士等がリハビリを提供しているケースについては 訪問看護計画作成にあたり 訪問看護サービスの利用開始時及び利用者の状態の変化等に合わせ
特別養護老人ホーム 優雅 社会福祉法人 桜寿会 ( 特別養護老人ホーム優雅 ) 福島県南会津郡南会津町田島字北下原 111 番 TEL: FAX: ( 郡山オフィス ) 福島県郡山市菜根一丁目 22 番 10 号 T
特別養護老人ホーム 優雅 社会福祉法人 桜寿会 ( 特別養護老人ホーム優雅 ) 967-0004 福島県南会津郡南会津町田島字北下原 111 番 TEL:0241-64-5110 FAX:0241-64-5109 ( 郡山オフィス ) 963-8862 福島県郡山市菜根一丁目 22 番 10 号 TEL:024-973-7794 FAX:024-973-7796 1/12 2/12 地域交流スペース
Microsoft Word 厚生労働省事務連絡（システム変更に係る参考資料その9）送付版
事務連絡 平成 27 年 3 月 31 日 都道府県介護保険担当主管課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局介護保険計画課 振興課 老人保健課 介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について ( 確定版 ) 介護保険制度の円滑な推進については 種々ご尽力いただき厚く御礼申し上げます 平成 27 年 3 月 19 日及び23 日付けで介護報酬改定に関する告示の一部が改正され 本年 4 月 1
月額報酬対象サービス月途中の事由 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定
月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間 : 月の途中にした場合は
01 表紙 老人保健課 - コピー
㈢ 要介護 3 1,052 単位 ㈢ 要介護 3 1,046 単位 ㈣ 要介護 4 1,197 単位 ㈣ 要介護 4 1,190 単位 ㈤ 要介護 5 1,339 単位 ㈤ 要介護 5 1,332 単位 ロ 療養通所介護費 ロ 療養通所介護費 ⑴ 所要時間 3 時間以上 6 時間未満の場合 1,012 単位 ⑴ 所要時間 3 時間以上 6 時間未満の場合 1,007 単位 ⑵ 所要時間 6 時間以上
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年金と手当 障害基礎年金 年金加入中や20 歳前に起きた病気やケガによって一定の障がいの状態になったときに受けられます 年金額 ( 平成 30 年度 ) 障害基礎年金 1 級 年額 974,125 円 障害基礎年金 2 級 年額 779,300 円 受給資格のある方 ( 次の1~3すべてのまたは4の要件に該当する方です ) 1 病気やケガの初診日において国民年金の被保険者であること または 国民年金の被保険者であった60
06 参考資料１ 平成30年度介護報酬改定における各サービス毎の改定事項について
17. 居宅介護支援 159 17. 居宅介護支援 改定事項 基本報酬 1 医療と介護の連携の強化 2 末期の悪性腫瘍の利用者に対するケアマネジメント 3 質の高いケアマネジメントの推進 4 公正中立なケアマネジメントの確保 5 訪問回数の多い利用者への対応 6 障害福祉制度の相談支援専門員との密接な連携 160 17. 居宅介護支援基本報酬 居宅介護支援 (Ⅰ) ケアマネジャー 1 人当たりの取扱件数が
各論第 3 章介護保険 保健福祉サービスの充実
第 3 章介護保険 保健福祉サービスの充実 1 高齢者福祉サービスの充実 施策の方向性 一人暮らし高齢者や介護 支援を必要とする高齢者などが, できる限り住み慣れた地域において安心して自立した生活が送れるよう, 介護保険サービスの他にも日常生活の支援に努めます また, 家族介護者に対しても安心して在宅介護を継続できるよう, 支援の充実を図ります そのほか, 高齢者やその家族, サービス提供事業者等に対し高齢者虐待に対する問題意識を高めるとともに,
月額報酬対象サービス月途中の事由 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定
月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間 : 月の途中にした場合は
8_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用について
月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間 : 月の途中にした場合は
注意 本様式は参考としてお示しするものです 引用する場合は各法人 事業所にて十分精査した上でご利用ください 介護予防 日常生活支援総合事業第一号事業契約書 様 ( 以下 利用者 という ) と ( 例 : 株式会社 社会福祉法人 会等 )( 以下 事業者 という ) は 事業者が提供するサービスの利
注意 本様式は参考としてお示しするものです 引用する場合は各法人 事業所にて十分精査した上でご利用ください 介護予防 日常生活支援総合事業第一号事業契約書 様 ( 以下 利用者 という ) と ( 例 : 株式会社 社会福祉法人 会等 )( 以下 事業者 という ) は 事業者が提供するサービスの利用等について 以下のとおり契約を締結します ( 契約の目的 ) 第 1 条事業者は 介護保険法 ( 平成
平成30年度介護報酬改定における各サービス毎の改定事項について
平成 30 年度介護報酬改定の主な事項について 居宅介護支援 居宅介護支援 改定事項 基本報酬 1 医療と介護の連携の強化 2 末期の悪性腫瘍の利用者に対するケアマネジメント 3 質の高いケアマネジメントの推進 4 公正中立なケアマネジメントの確保 5 訪問回数の多い利用者への対応 6 障害福祉制度の相談支援専門員との密接な連携 居宅介護支援基本報酬 居宅介護支援 (Ⅰ) ケアマネジャー 1 人当たりの取扱件数が
サービス共通.xls サービス共通 介護予防 日常生活支援総合事業 の質問への回答 サービス共通項目 質問等回答作成月 1 定款に追加する事業名については 介護予防 日常生活支援総合事業 でよいか? 訪問型サービスを実施する場合は 介護保険法に規定する第 1 号訪問事業 若しくは帯広市独自のサービス
介護予防 日常生活支援総合事業 の質問への回答 サービス共通項目 1 定款に追加する事業名については 介護予防 日常生活支援総合事業 でよいか? 訪問型サービスを実施する場合は 介護保険法に規定する第 1 号訪問事業 若しくは帯広市独自のサービス名称 訪問介護サービス てだすけサービス つながりサービス 通所型サービスを実施する場合は 介護保険法に規定する第 1 号通所事業 若しくは帯広市独自のサービス名称
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わたしの手帳 わたしの手帳 の使い方 この手帳は あなた が中心となり あなたの名前や連絡先 通っている病院 使っているサービスなどの情報を あなたやあなたの御家族 医療 介護に携わる方などで共有することで 安心して支援を受けられるようにと作られました 空欄にあなた自身のこと これからの希望などを 書き込んでください あなた自身で記入できない時は ご家族などに記 入してもらっても構いません 書き方に迷った時は
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及 び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合 1 日につき算定 栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない
Ⅰ-9_(資料９)_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用_
月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間
スライド 1
1 サービス事業者等集団指導 ( 平成 28 年 3 月 29 日 ) 資料 3 マイナンバーの記載のある 申請書等の取り扱いについて 坂井地区広域連合介護保険課 説明会の趣旨 1 個人番号の記載がある申請書等 利用者の個人情報保護 2 個人番号の記載がない申請書等 個人番号の記載により介護サービスの手続きができなかったり遅くなったりすることがないよう 利用者の手続きの支援 マイナンバー ( 個人番号
小規模多機能型居宅介護 介護予防小規模多機能 区分変更 ( 要介護 1~ 要介護 5 の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 型居宅介護く ) 区分変更 ( 要介護 要支援 ) サービス提供日 サービス事業所の変更 ( 同一サービス種類のみ ) ( 通い 訪問又は宿泊 ) 事業 ( 指定有効期間 ) 受給資
介護保険事務処理システム変更に係る参考資料月額包括報酬の日割り請求にかかる適用より Ⅰ- 資料 9 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に
Microsoft Word - 01介護報酬請求の留意点
介護報酬請求の留意点留意点等について 介護報酬の請求にあたっては 介護給付費単位数表に基づき 提供サービスごとの基本算定項目と加算項目で構成される単位数を算定して行うことになっています また ご承知のとおり 単位数は施設基準等を満たす場合に算定できる加算や 満たさない場合に行わなければならない減算がありますが 解釈の違いなどから算定要件を満たさずに請求しているケースが見受けられます ここでは 事業所の皆様から問い合わせの多いもの
2. 経口移行 ( 経口維持 ) 加算 経口移行 ( 経口維持 ) 計画に相当する内容を各サービスにおけるサービス計画の中に記載する場合は その記載をもって経口移行 ( 経口維持 ) 計画の作成に代えることができる 従来どおり経口移行 ( 経口維持 ) 計画を別に作成してよい 口腔機能向上加算 口腔
介護サービス事業に係る事務手続 書類等の見直しについて 厚生労働省からの各基準 通知等の改正内容 ( 新旧対照表 ) は神戸市ホームページ 神戸ケアネット 国等からの通知 文 (http://www.city.kobe.jp/cityoffice/18/carenet/hiroba/tsuchi-index.html) を参照すること リハビリテーション 個別機能訓練関係 1. リハビリテーションマネジメント加算
福祉用具貸与 介護予防福祉用具貸与 心身機能が低下した高齢者に 日常生活の自立を助ける用具をレンタルします 自 宅 に 住 ん で 自 宅 で 受 け る サ ー ビ ス ( 生活環境を整える ) 貸与品目 福祉用具購入費の支給 住宅改修費の支給 手すり スロープ 歩行器 歩行補助杖 車いす ( 付
自己負担はサービス費用の 1~3 割です (3 割負担は平成 30 年 8 月より適用 ) 施設サービスの場合は 居住費 食事代は別途自己負担となります 在宅サービス 一部 介護予防 日常生活支援総合事業も含まれます 自己負担については おおよその目安であり 各種加算がかかる場合もありますので 詳しくは各サービス事業所にお尋ねください 紋別市は特別地域加算 (15%) の対象地域となっています (
Ⅰ-9_(資料９)_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用_
月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間
03-0減算（表紙）
3 居宅介護支援費における 減算 運営基準減算 算定の概要 : 利用者への適正なサービス提供を確保するため 居宅介護支援業務が 適切に行われず 国が定める減算要件に該当する場合 一定割合を減算する 算定のポイント 1 運営基準減算に該当した場合 当該者の基本単位数の5 割を減算する 減算状態が2か月以上継続している場合 2ヶ月目より所定単位数を算定しない 2 下記 (1)~(3) のいずれかに該当した場合
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2 介護予防支援関係 1 委託について ( 問 1) 地域包括支援センターは 担当区域外 ( 例えば 別の市町村 ) の居宅介護支援事業所に 新予防給付のマネジメントを委託することができるのか 利用者が地域包括支援センターの担当区域外の居宅介護支援事業所を選択する場合もあることから 地域包括支援センターは 担当区域外の居宅介護支援事業所にもマネジメントを委託することができる ( 問 2) 新予防給付のマネジメントを委託する場合の委託費用は介護予防サービス計画費のどの程度の割合とするべきか
標準契約書
標準契約書 ( 通所リハビリテーション ) 熊本市熊本県弁護士会 通所リハビリテーション標準契約書 利用者 ( 以下 甲 という ) と事業者 ( 以下 乙 という ) とは 通所リハビリテーションサービスの利用に関して次のとおり契約を結びます ( 目的 ) 第 1 条乙は 介護保険法等の関係法令及びこの契約書に従い 甲がその有する能力に応じて可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう通所リハビリテーションサービスを提供し
01 表紙 雛形(都道府県、市町村、関係団体）介護保険計画課
事務連絡 平成 28 年 4 月 14 日 各都道府県介護保険担当主管課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局介護保険計画課 平成 27 年度介護保険事務調査の集計結果について 介護保険制度の円滑な推進について 種々ご尽力いただき厚くお礼申し上げます さて 平成 27 年度介護保険事務調査につきまして 集計作業が終了しましたので 情報提供させていただきます < 照会先 > 厚生労働省老健局介護保険計画課計画係飯野
Q7: 判定様式には80% を超えるサービスのみ記載するのですか? それとも 80% を超える超えないに関わらず 居宅サービス計画に位置づけたサービスはすべて記載するのですか? A7: 80% を超える超えないに関わらず 居宅サービス計画に位置づけたサービスについて すべて記載してください Q8:
特定事業所集中減算に係る Q&A Q1: 特定事業所集中減算の対象のサービスのうち 1つのサービスにおいて正当な理由がなく 80% を超えた場合は 全ての利用者に対して半年間減算となるのですか? A1: 1つのサービスでも80% を超えていると 全ての利用者に対して半年間 ( 減算適用期間 ) 減算となります ( 従前のとおり ) Q2: 作成した居宅サービス計画数を数えるのですか? 居宅サービス計画を作成したが
Microsoft Word - 22™²“¸−TŠv†i‘C’³1124†j.doc
平成 21 年度高齢者虐待の防止 高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査結果 ( 東京都 ) 1 養介護施設従事者による高齢者虐待についての対応状況 (1) 相談 通報対応件数 ( 表 1) 平成 21 年度 都内で受け付けた養介護施設従事者等による高齢者虐待に関する相談 通報件数は 30 件であった 平成 20 年度は 44 件であり 14 件減少した 表 1 相談
サービスガイド（カラー表紙,目次）2018.8月
その他 高額介護サービス費の支給 利用者負担の軽減 利用者の負担が高額になりすぎないように 利用者の所得に応じて 1 世帯あたりの利用者負担に上限 が設けられています 同じ世帯に介護サービスを利用する方が複数いる場合も 下記の上限額が世帯全 体の利用者負担額の上限となります なお 福祉用具購入費 住宅改修費などは対象になりません 区 分 自己負担額の上限 ( 月額 ) 第 1 段階 市町村民税世帯非課税で老齢福祉年金を受給している人
加算 栄養改善加算 ( 月 2 回を限度 ) 栄養スクリーニング加算 口腔機能向上加算 ( 月 2 回を限度 ) 5 円 重度療養管理加算 要介護 であって 別に厚生労働大が定める状態である者に対して 医学的管理のもと 通所リハビリテーションを行った場合 100 円 中重度者ケア体制加算
通所リハビリテーション料金表 (1 割負担 ) 通所リハビリテーション費 (6 時間以上 7 時間未満 ) (1 日あたり ) 介護度要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 通所リハビリテーション費 626 円 750 円 870 円 1,014 円 1,155 円 加算 (1 日あたり ) 入浴介助加算 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) リハビリテーションマネジメント加算
基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス 利用契約書 ( 以下 利用者 という ) と社会福祉法人慈徳会 ( 以下 事業者 という ) は 基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス ( 以下 当施設 という ) が利用者に対して提供する基準該当短期入所サービスについて 次のとおり契約
基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス 利用契約書 ( 以下 利用者 という ) と社会福祉法人慈徳会 ( 以下 事業者 という ) は 基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス ( 以下 当施設 という ) が利用者に対して提供する基準該当短期入所サービスについて 次のとおり契約します ( 契約の目的 ) 第 1 条この契約は 利用者が可能な限りその居宅において その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう基準該当短期入所サービスを提供し支援することを目的として
平成17年度社会福祉法人多花楽会事業計画（案）
平成 27 年度社会福祉法人多花楽会事業計画 1. 基本計画社会福祉法人多花楽会は 高齢化社会及び多様化する福祉ニーズに対応するため 指定介護保険適用事業所 指定介護予防サービス 指定障害サービス事業者として地域社会において社会福祉法人の理念に基づき 地域に根ざした各種福祉サービス事業を行う また 要介護状態もしくは要支援状態の高齢者や障害者等に健康増進のために保健事業等や障害サービス事業を行い 介護保険の予防に努めその家族の介護負担の軽減と援助を図る
軽度者に対する対象外種目の 福祉用具貸与取扱いの手引き 平成 25 年 4 月 綾瀬市福祉部高齢介護課
軽度者に対する対象外種目の 福祉用具貸与取扱いの手引き 平成 25 年 4 月 綾瀬市福祉部高齢介護課 1 福祉用具における対象外種目 福祉用具貸与は 被保険者が要介護状態となった場合においても できるだけ居宅で能力に応じ自立した日常生活を営めるように 心身の状況や希望 環境を踏まえて適切な福祉用具を貸与することで 日常生活上の便宜を図るとともに介護者の負担軽減を図るものです ただし 福祉用具貸与のうち
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個人情報に関する基本情報 社会福祉法人東京雄心会 ( 以下 法人 という ) は 利用者等の個人情報を適切に取り扱うことは 介護サービスに携わるものの重大な責務と考えます 法人が保有する利用者等の個人情報に関し適性かつ適切な取り扱いに努力するとともに 広く社会からの信頼を得るために 自主的なルールおよび体制を確立し 個人情報に関連する法令その他関係法令及び厚生労働省のガイドラインを遵守し 個人情報の保護を図ることを目的とします
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平成 27 年度介護報酬改定の概要 ( リハビリテーション関連 ) 詳細情報の収集や正確な解釈にあたっては 必ず厚生労働省が公開する資料等を参照ください 第 113 回 114 回 115 回 119 回社会保障審議会介護給付費分科会資料を参考に作成 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000063844.html http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000065063.html
住所地特例に係る事務の見直しの概要について Ⅱ- 資料 2 本事務は 介護予防 日常生活支援総合事業の実施時期に係わらず 平成 27 年 4 月から 全ての市町村において必要な事務であるので 留意されたい 1. 平成 27 年 4 月からの住所地特例に係る事務の見直しの概要 住所地特例の対象施設にサ
住所地特例に係る事務の見直しの概要について Ⅱ- 資料 2 本事務は 介護予防 日常生活支援総合事業の実施時期に係わらず 平成 27 年 4 月から 全ての市町村において必要な事務であるので 留意されたい 1. 平成 27 年 4 月からの住所地特例に係る事務の見直しの概要 住所地特例の対象施設にサービス付き高齢者向け住宅を含む改正が行われた ( 法第 13 条 ) 改正で対象となるのは 平成 27
小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援変更日 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定有効期間 ) 事業所指定効力停止の
月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間
暫定ケアプランの取扱いについて 平成 30 年 11 月 29 日事務連絡隠岐広域連合介護保険課長通知 暫定ケアプランの取扱いについては 介護制度改革 INFORMATION vol.80 平成 18 年 4 月改定関係 Q&A(vol.2) について ( 平成 18 年 3 月 27 日厚生労働省
暫定ケアプランの取扱いについて 平成 30 年 11 月 29 日事務連絡隠岐広域連合介護保険課長通知 暫定ケアプランの取扱いについては 介護制度改革 INFORMATION vol.80 平成 18 年 4 月改定関係 Q&A(vol.2) について ( 平成 18 年 3 月 27 日厚生労働省介護制 度改革本部通知 ) によるもののほか 以下の取扱いとする 1 用語の定義 ⑴ この取扱いにおいて
平成２１年度 介護サービス事業者における事故発生状況
平成 29 年度介護サービス事故発生状況報告 ( まとめ ) 本報告は 平成 29 年度中 (H29.4.1~H30.3.31) に介護保険の事業者において 介護サービスの利用中に発生した利用者等の事故について 事業者から鹿児島市に提出のあった 指定介護サービス事業者事故報告書 ( 以下 事故報告書 という ) の内容に関して集計を行ったものです 事故報告書は 事故が発生した場合に医療機関の受診を要したものなどを
訪問介護事業所の役割 1 訪問介護計画や手順書への記載居宅サービス計画に通院介助及び院内介助の必要性が位置付けられている場合に限り 訪問介護サービスとして 介助が必要な利用者が 自宅から病院 受診手続きから診察 薬の受け取り 帰宅までの一連の行為を円滑に行うために訪問介護員が行うべき援助内容を訪問介
6 訪問介護における通院介助及び院内介助の取扱い 訪問介護サービスは 利用者の 居宅において 提供されるサービスのため 居宅以外の場所だけで行われる介助は介護保険サービスとして認められません 居宅サービスとして認められるには 居宅において行われる外出先へ行くための準備行為を含む一連のサービス行為とみなされることが必要です そのため居宅介護支援事業所や訪問介護事業所の役割として確認すること 記録すること
高齢者虐待防止対応マニュアル別冊 6 関係機関との連携 (1) 各機関の役割 市町村や地域包括支援センター等の関係機関は それぞれ対応可能な範囲があります 範囲を超えた対応は行うことができません また 事例によって関係機関の対応を依頼する場合があります 市町村が中心となるコアメンバー会議によって 大
6 関係機関との連携 (1) 各機関の役割 市町村や地域包括支援センター等の関係機関は それぞれ対応可能な範囲があります 範囲を超えた対応は行うことができません また 事例によって関係機関の対応を依頼する場合があります 市町村が中心となるコアメンバー会議によって 大まかな方針を決定する際に 協力を依頼する関係機関についても検討します 地域包括支援市町村介護保険事業所介護支援専門員民生委員センター 早期発見
点検項目 点検事項 点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価 見直し 約 3 月毎に実施 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達 利用者の興味 関心 身体
点検項目 107 通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 大規模事業所 (Ⅰ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人を超え 900 人以内 大規模事業所 (Ⅱ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 900 人超 理学療法士等体制強化加算 6~8 時間の前後に行う日常生活上の世話 1 時間以上 2 時間未満の通所リハビリテーション 理学療法士等を専従かつ常勤で2 名以上 配置 6
揖斐川町デイサービスセンター運営規程
短期入所生活介護運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条揖斐広域連合 ( 以下 連合 という ) が運営する短期入所生活介護事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 要介護状態となった場合においても その利用者が可能な限りその居宅において その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 入浴 排泄 食事等の介護その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより
Microsoft Word - 【資料４－３】0316_PM_ｼｮｰﾄ
平成 27 年度実地指導指導 (( 介護予防 ) 短期入所生活介護 ) 資料 4-3 運営に関する 1 心身の状況等の把握 指定短期入所生活介護事業者は 指定短期入所生活介護の提供に当たっては 利用者に係るサービス担当者会議 ( 中略 ) 等を通じて 利用者の心身の状況 その置かれている環境 他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めなければならない 条例第 168 条 ( 第 14
<4D F736F F D2089EE8CEC95DB8CAF964082C98AEE82C382AD8E7792E88B8F91EE89EE8CEC8E E968BC68ED282CC8E7792E882CC905C90BF8ED282C98AD
介護保険法に基づく指定居宅介護支援事業者の指定の申請者に関する事項並びに指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準を定める条例平成二十六年三月二十六日条例第五号改正平成二七年三月一六日条例第一六号平成二八年三月二二日条例第二二号介護保険法に基づく指定居宅介護支援事業者の指定の申請者に関する事項並びに指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準を定める条例をここに公布する 介護保険法に基づく指定居宅介護支援事業者の指定の申請者に関する事項並びに指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準を定める条例
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介護福祉施設サービス 介護保健施設サービス 介護療養施設サービス 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護共通 経口移行加算 の見直し関係問 121 言語聴覚士又は看護職員による支援とは何か 入所者等の誤嚥を防止しつつ 経口による食事の摂取を進めるための食物形態 接種方法等における特別な配慮のことをいう 介護福祉施設サービス 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 日常生活継続支援加算 の見直し関係問
継続サービス利用支援 ( いわゆる モニタリング ) (1) 支給決定の有効期間内において これらのサービスが適切に利用できるようサービス等利用計画が適切であるかどうかを省令で定める期間ごとに利用状況を検証し その結果や心身の状況 環境 利用に関する意向 その他の事情を勘案し サービス等利用計画の見
平成 2 8 年 3 月横浜市健康福祉局障害福祉課 障害者総合支援法のサービス提供のプロセスにおける相談支援専門員の役割 ここでは 障害者総合支援法におけるサービス提供の一連のプロセスとそのプロセスにおける相談支援専門員の役割及び留意事項を確認します 詳細については 横浜市のホームページ に掲載している 横浜市指定特定相談支援事業者 業務ガイドライン をご覧ください 横浜市相談支援 と検索していただくと
<4D F736F F D208B8F91EE E838A E398C8E82DC82C >
介護支援専門員業務に関するチェックリスト H29 年 9 月 20 日年月日年月日 1 ケアマネジメントの開始 (20 項目 ) (1) 利用申込みとケアマネジメント開始の手続き 1 被保険者証の内容 ( 要介護度 有効期間 意見欄 給付制限 ) を確認していますか 2 利用申込者が要介護認定等を受けていない場合 申請の有無を確認していますか 要介護認定等の申請が行われていない場合 利用者の意向を確認し
訪問介護標準契約書案
標準契約書 ( 訪問看護 ) 熊本市熊本県弁護士会 訪問看護標準契約書 利用者 ( 以下 甲 という ) と事業者 ( 以下 乙 という ) とは 訪問看護サービスの利用に関して次のとおり契約を結びます ( 目的 ) 第 1 条乙は 介護保険法等の関係法令及びこの契約書に従い 甲がその有する能力に応じて可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう 甲の療養生活を支援し 心身の機能の維持回復を目指すことを目的として訪問看護サービスを提供します
書類点検等における通所介護事業所への主な指摘事項について
平成 28 年 11 月 25 日沖縄県介護保険広域連合集団指導資料 書類点検等における通所介護事業所への主な指摘事項について 沖縄県介護保険広域連合 業務課給付係 (1) 通所介護計画書関係 1 通所介護計画書が作成されていない 居宅サービスに沿った通所介護計画書となっていない 通所介護計画書の同意年月日や同意の署名がない 通所介護計画書について利用者の同意 交付を行う前にサービスを提供している
Microsoft Word - Ⅰ-7_(資料７)_留意事項_
留意事項について Ⅰ- 資料 7 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表及び介護予防 日常生活支援総合事業費算定に 係る体制等状況一覧表 介護サービス事業所は 今回の報酬改定に伴い新たな加算の追加や変更について 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 を都道府県等に 今回の制度改正に伴い新たな届出様式として追加された 介護予防 日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 を市町村にそれぞれ提出が必要となる
釧路厚生年金事案 214 第 1 委員会の結論 申立人は 申立期間について 厚生年金保険被保険者として厚生年金保険 料を事業主により給与から控除されていたと認めることはできない 第 2 申立の要旨等 1 申立人の氏名等氏名 : 男基礎年金番号 : 生年月日 : 昭和 15 年生住所 : 2 申立内容
( 平成 21 年 6 月 17 日報道資料抜粋 ) 年金記録に係る苦情のあっせん等について 年金記録確認釧路地方第三者委員会分 1. 今回のあっせん等の概要 (1) 年金記録の訂正を不要と判断したもの 5 件 厚生年金関係 5 件 釧路厚生年金事案 214 第 1 委員会の結論 申立人は 申立期間について 厚生年金保険被保険者として厚生年金保険 料を事業主により給与から控除されていたと認めることはできない
3 国保連調査事例 (1) 不明瞭な会計や職員の対応を改善してほしい分類申立者利用者事業者調査方法利用料子要介護 5 男性指定介護老人福文書調査祉施設実地調査苦情内容私の父は 特別養護老人ホームに入所している 1 入所してから一度も料金の明細書を見せてもらえない ただ 合計金額を知らされ支払うよう請
3 国保連調査事例 (1) 不明瞭な会計や職員の対応を改善してほしい分類申立者利用者事業者調査方法利用料子要介護 5 男性指定介護老人福文書調査祉施設実地調査苦情内容私の父は 特別養護老人ホームに入所している 1 入所してから一度も料金の明細書を見せてもらえない ただ 合計金額を知らされ支払うよう請求される 内訳が知りたいので 施設に明細書を送ってほしいと言っても 台帳で説明するから来てほしいと言われるが
指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準 ( 平成 12 年厚生省告示第 20 号 ) 介護保険法第 46 条第 2 項及び第 58 条第 2 項の規定に基づき 指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準を次のように定め 平成 12 年 4 月 1 日から適用する 一指定居宅介護支
特定事業所集中減算関係法令等について 平成 30 年 4 月現在 介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 ) ( 居宅介護サービス計画費の支給 ) 第四十六条市町村は 居宅要介護被保険者が 当該市町村の長又は他の市町村の長が指定する者 ( 以下 指定居宅介護支援事業者 という ) から当該指定に係る居宅介護支援事業を行う事業所により行われる居宅介護支援 ( 以下 指定居宅介護支援 という )
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老振発第 0330001 号 老老発第 0330003 号平成 19 年 3 月 30 日 各都道府県介護保険主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省老健局振興課長 老人保健課長 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準( 訪問通所サービス 居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分 ) 及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について 等の一部改正について
介護保険制度における通院等乗降介助の適用範囲の拡大（概要－行政苦情救済推進会議の意見を踏まえた通知－
平成 24 年 8 月 31 日 介護保険制度における通院等乗降介助の適用範囲の拡大 ( 概要 ) - 行政苦情救済推進会議の意見を踏まえた通知 - 総務省行政評価局は 次の行政相談を受け 行政苦情救済推進会議 ( 座長 : 大森彌東京大学名誉教授 ) に諮り その意見を踏まえて 平成 24 年 8 月 31 日 厚生労働省に対し通知を行いました ( 行政相談の要旨 ) 介護保険制度における通院等乗降介助においては
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浜松市障害者入院時コミュニケーション支援事業実施要綱 ( 目的 ) 第 1 条 この要綱は 意思疎通を図ることが困難な障害者が医療機関に入院したとき 当該障害者が当該医療機関に派遣されるコミュニケーション支援員を介して 医療従事者との意思疎通を図り 円滑な医療行為を受けることができるよう支援することを目的として実施する浜松市障害者 入院時コミュニケーション支援事業 ( 以下 本事業 という ) について
平成 28 年度第 3 回弘前市ケアマネジャー研修会 1. ケアプランの軽微な変更の内容について ( ケアプランの作成 ) 最新情報 vol.155 p.3 参照 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について( 平成 11 年 7 月 29 日老企 22 号厚生省老人保健福祉局企画課長
1. ケアプランの軽微な変更の内容について ( ケアプランの作成 ) 最新情報 vol.155 p.3 参照 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について( 平成 11 年 7 月 29 日老企 22 号厚生省老人保健福祉局企画課長通知 ) ( 以下 基準の解釈通知 という ) の 第 Ⅱ 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準 の 3 運営に関する基準 の (7) 指定居宅介護支援の基本取扱方針及び具体的取扱方針
資料 1( 調査票 ) 在宅介護実態調査調査票 被保険者番号 A 票の聞き取りを行った相手の方は どなたですか ( 複数選択可 ) 1. 調査対象者本人 2. 主な介護者となっている家族 親族 3. 主な介護者以外の家族 親族 4. 調査対象者のケアマネジャー 5. その他 A 票 認定調査員が 概
資料 1( 調査票 ) 在宅介護実態調査調査票 被保険者番号 A 票の聞き取りを行った相手の方は どなたですか ( 複数選択可 ) 1. 調査対象者本人 2. 主な介護者となっている家族 親族 3. 主な介護者以外の家族 親族 4. 調査対象者のケアマネジャー 5. その他 A 票 認定調査員が 概況調査等と並行して記載する項目 問 1 世帯類型について ご回答ください (1 つを選択 ) 1. 単身世帯
Microsoft PowerPoint - 資料3 地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に.pptx
1 これまでの経緯等 1 2 3 社保審 - 介護給付費分科会第 95 回 (H25.8.21) 資料 3 地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に関する法律 ( 第 3 次地方分権一括法 ) の成立 公布に伴う基準省令改正について 第 1 次地方分権一括法等により 居宅サービス 施設サービスの指定基準を条例委任することが定められ これに基づく省令改正により 条例で定める際の基準
介護老人保健施設 契約書
費目要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 介護保険サービス費費目要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 介護保険サービス費平成 30 年 4 月改定 ( 予防 ) 通所リハビリテーション利用料一覧表 (1) 介護保険サービス 基本利用料 ( 保険給付の 1 割負担分および自己負担分 / ) 1 時間以上 2 時間未満 2 時間以上 3 時間未満
Microsoft PowerPoint - （HP掲載用）270820定期巡回.pptx
24 時間対応の定期巡回 随時対応サービスの創設 訪問介護などの在宅サービスが増加しているものの 重度者を始めとした要介護高齢者の在宅生活を 24 時間支える仕組みが不足していることに加え 医療ニーズが高い高齢者に対して医療と介護との連携が不足しているとの問題がある このため 1 日中 夜間を通じて 2 訪問介護と訪問看護の両方を提供し 3 定期巡回と随時の対応を行う 定期巡回 随時対応型訪問介護看護
第１回 障害者グループホームと医療との連携体制構築のための検討会
医療連携型グループホーム事業 について 平成 30 年 5 月 10 日 練馬区福祉部障害者施策推進課 練馬区の概況 1 位置 人口 面積 人口 729,933 人 〇世帯数 367,911 世帯 〇面積 48.08 平方キロメートル 平成 30 年 3 月 31 日現在 2 障害者の状況手帳等身体障害者手帳愛の手帳 ( 知的障害 ) 精神障害者保健福祉手帳合計 平成 29 年 3 月 31 日現在
07体制届留意事項（就労継続支援Ａ型）
体制届 ( 一覧表及び別表等 ) の作成に係る留意事項について ( 就労継続支援 A 型 ) 1 概要 ( 主なもの ) 区分 届出 加算等 主なポイント 新設 平均労働時間区分 専ら通常の事業所に雇用されることが困難であって 適切な支援により雇用契約に基づく就労が困難であって 適切な支援により雇用契約に基づく就労が可能である者のうち65 歳未満のもの若しくは65 歳以上のもの (65 歳に達する前
介護保険制度改正の全体図 2 総合事業のあり方の検討における基本的な考え方本市における総合事業のあり方を検討するに当たりましては 現在 予防給付として介護保険サービスを受けている対象者の状況や 本市におけるボランティア NPO 等の社会資源の状況などを踏まえるとともに 以下の事項に留意しながら検討を
資料 3-1 介護予防 日常生活支援総合事業の実施について 1 介護予防 日常生活支援総合事業の概要団塊の世代が75 歳以上となる2025 年に向けて 単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみ世帯 認知症高齢者の増加が予想される中で 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにするため 介護だけではなく 医療や予防 生活支援 住まいを包括的に提供する地域包括ケアシステムの構築が求められております
Microsoft PowerPoint - 05短時間の身体介護 調査結果概要（(5)短時間の身体介護）0320
( 別紙 5) (5) 訪問介護サービスにおける短時間の身体 介護の提供状況に関する調査研究事業 ( 結果概要 ) 1. 調査の目的 平成 24 年介護報酬改定により創設した 20 分未満の身体介護 について サービスの利用実態 利用時間帯別の具体的なサービス内容等について実態調査を行い 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 ( 以下 定期巡回 随時対応サービス という ) との比較等を行うことにより
高齢者介護施設せせらぎ女池
高齢者介護施設せせらぎ女池 株式会社サンワ女池 苦情対応マニュアル このマニュアルは 社会福祉法第 82 条の規定をふまえて適切な対応を行うことにより 利用者等が安心して生活できる環境を整え 迅速な改善を図るための対応手順及び留意事 項を定めるものである このマニュアルにおける 苦情 とは 職員が提供したケア及び相談援助等に対する不満 またはサービスを利用する側に何らかの不都合 不利益などが生じる事柄に対する訴え等を
平成 28 年 8 月 24 日赤平市市内在住の被保険者宅に市役所の保険係 サカイ を名乗る者から 医療費の還付金が 15,000 円発生している 5 月ごろに青い封筒を送っているが確認しているのか と電話があった 被保険者が 確認していない と言うと 昨日が申請期限だった と言われ
平成 28 年 9 月 2 日 不審電話情報提供 北海道後期高齢者医療広域連合 1 平成 28 年 8 月 24 日釧路市市内在住の被保険者宅に市役所職員のサイトウを名乗る男性から 6 月中旬頃に青い封筒で医療費の還付金を払い戻す手続きの案内を出しているが まだ返送されていない との電話があった 封筒を探して折り返し電話すると伝えたところ 明日の午前中にこちらから再度電話するので 折り返し電話する必要はない
訪問介護にかかる適正なサービス提供及びサービス提供記録等の作成について 平成 26 年 10 月 15 日 ( 水 ) 神戸市保健福祉局高齢福祉部介護指導課 1. 当該集団指導の趣旨 このたび 神戸市は 不正な介護報酬の請求を行ったことを理由に 指定訪問介護事業所に対して 一部効力停止処分 (6カ月
訪問介護にかかる適正なサービス提供及びサービス提供記録等の作成について 平成 26 年 10 月 15 日 ( 水 ) 神戸市保健福祉局高齢福祉部介護指導課 1. 当該集団指導の趣旨 このたび 神戸市は 不正な介護報酬の請求を行ったことを理由に 指定訪問介護事業所に対して 一部効力停止処分 (6カ月間の新規受入停止) を実施したところである 今後このような不正や処分が繰り返されることのないよう この場で改めて
介護福祉施設サービス
主治医意見書作成料等請求書記載方法等 主治医意見書作成料等請求書記載方法 主治医意見書の費用区分の例 主治医意見書記載に係る対価 区分における施設の定義 主治医意見書作成料等請求書記載方法 主治医意見書作成料等請求書 ( 以下 請求書 という ) の記載方法等については以下のとおりとする 基本的事項 請求書は 被保険者ごとに作成するものとし 意見書を作成した日の属する月分を 意見書を作成 した日の属する月の翌月
長崎国民年金事案 686 第 1 委員会の結論申立人の平成 5 年 10 月から 10 年 3 月までの国民年金保険料については 免除されていたものと認めることはできない 第 2 申立の要旨等 1 申立人の氏名等氏名 : 女基礎年金番号 : 生年月日 : 昭和 37 年生住所 : 2 申立内容の要旨
( 平成 22 年 10 月 6 日報道資料抜粋 ) 年金記録に係る苦情のあっせん等について 年金記録確認長崎地方第三者委員会分 1. 今回のあっせん等の概要 (2) 年金記録の訂正を不要と判断したもの 3 件 国民年金関係 3 件 長崎国民年金事案 686 第 1 委員会の結論申立人の平成 5 年 10 月から 10 年 3 月までの国民年金保険料については 免除されていたものと認めることはできない
手順( 流れ ) についてサービス事業者 利 用者 本 人 介護福祉課 ( 保険者 ) 1 介護福祉課に相談 書類を取り寄せます 居宅サービス計画作成( 自己作成 ) 届出書 ( 様式 1) を提出します 2 居宅サービス計画作成( 自己作成 ) 届出書 を収受します 5サービス提供票等を受け取った
東久留米市介護福祉課平成 24 年 9 月作成平成 30 年 5 月追加 更新 介護保険ケアプラン自己作成の手引き ( 利用者向け手引き ) ご家族が ケアプランを自己作成する場合の手順 注意点等についてお示ししてありますので 手順に従って ケアプランの作成を行ってください ケアプラン作成とは ご家族がケアプランを作成するにあたっても ケアマネジャーの業務と同じように介護保険制度に基づき 利用されるご本人に
高齢者サービスのしおり
7 介護保険制度 介護保険制度は市区町村が保険者となって運営しています 40 歳以上の方々が, 加入者 ( 被保険者 ) となって保険料を納め, 介護が必要になった時に, 費用の一部を 支払って介護サービスを利用できるしくみです なお, 介護サービスを利用するためには, 要介護 支援認定を受ける必要がありま す < 被保険者 > 対象者 受給条件 第 1 号被保険者 65 歳以上の方 介護が必要と認定された方
Q3 妊娠や出産でかかった費用も対象になりますか? A3 対象になります 妊娠と診断されてから定期的に受ける妊婦検診 検査費用や出産の為の入院代は医療費控除の対象になります ただし 自治体からもらった検診費用の補助金や 健康保険組合等からもらった出産育児一時金などの金額は差し引いて考えてください Q
[ 平成 26 年 4 月 1 日現在法令等国税庁タックスアンサー他参照 ] 医療費控除 の対象になる医療費よくある Q&A ( 分かりやすさを優先しているので 詳細な内容が省略されている場合がありますのでご了承ください ) Q1 医者にかかった費用なら何でも OK ですか? A1 診療や治療にかかった代金なら大丈夫です 自由診療か保険診療かということが基準ではありません 医師もしくは歯科医師による
居宅介護支援事業所に係る特定事業所集中減算の取り扱いについて
元気向上通所サービスにおける 久留米市独自加算の算定要件 留意事項 久留米市介護保険課 元気向上通所サービスにおける口腔ケア加算の算定要件 1. 加算の目的元気向上通所サービスにおける口腔ケアの実施により 利用者の口腔状態の改善及び悪化を防止するとともに 利用者が口腔ケアの重要性を認識し 日常的に口腔ケアを行うようになることを目的として設定する 2. 算定要件口腔ケア加算 15 単位 / 日次に掲げるいずれの基準にも適合しているものとして久留米市に届け出た元気向上通所サービスの利用者に対して
利用者基本情報 基本情報 作成担当者 : 相談日年月日 ( ) 来 所 電話 その他 ( ) 初回 再来 ( 前 / ) 本人の現況在宅 入院又は入所中 ( ) フリガナ 本人氏名 男 女 M T S 年月日生 ( ) 歳 Tel ( ) 住 所 Fax ( ) 日常生活 障害高齢者の日常生活自立度
利用者基本情報 基本情報 作成担当者 : 相談日 ( ) 来 所 電話 その他 ( ) 初回 再来 ( 前 / ) 本人の現況在宅 入院又は入所中 ( ) フリガナ 本人氏名 男 女 M T S 生 ( ) 歳 Tel ( ) 住 所 Fax ( ) 日常生活 障害高齢者の日常生活自立度自立 J1 J2 A1 A2 B1 B2 C1 2 自立度認知症高齢者の日常生活自立度自立 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲa
(Microsoft Word - \222\312\217\212\203\212\203n\217W\222c\216w\223\ doc)
居宅サービス事業所等集団指導 平成 21 年 8 月 26 日 1. 通所リハビリテーションに関する法令等について 通所リハビリテーションは介護保険法を始めとし 厚生労働省令 厚生労働大臣が定める各種基準 各種通知 Q&A 等により運営方法が規定されています よって関連法令等を理解している必要があります 実地指導において法令等の確認が不十分なまま運営されているケースが見受けられました サービス毎に事業の基準が明確に定められていますので
スライド 1
資料 9 大阪市介護予防 日常生活支援総合事業 ( 案 ) 平成 28 年 1 月 介護予防 日常生活支援総合事業の概要 ( 背景 ) 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年 ( 平成 37 年 ) に向け 高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される 地域包括ケアシステム の構築が重要な政策課題となっている 介護保険料の上昇を極力抑制しつつ
社会福祉法人による生計困難者に対する利用者負担の減免
社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度の概要 1 制度の趣旨 低所得で生計が困難である者及び生活保護受給者について 社会的な役割のある社会福祉法人 等 ( 直営事業を経営する市町村含む ) による負担を基本として 利用者負担の軽減を行う 2 事業実施主体 市町村 ( 広域連合を含む ) 3 実施方法 1 軽減を行う社会福祉法人等が 介護保険サービスを提供する事業所及び施設の所在地の都道府県知事及び保険者たる市町村長に対して軽減を実施する旨を
<4D F736F F F696E74202D208EFC926D C E B93C782DD8EE682E890EA97705D>
平成 24 年 4 月から 介護職員等による喀痰吸引等 ( たんの吸引 経管栄養 ) についての制度がはじまります ~ 介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律 ( 平成 23 年法律第 72 号 ) の施行関係 ~ 平成 23 年 11 月 厚生労働省 たんの吸引等の制度 ( いつから始まりますか ) 平成 24 年 4 月から 社会福祉士及び介護福祉士法 ( 昭和 62 年法律第
( 通所リハビリテーション ) 名称 ( 運営主体 ) 医療法人井上病院 (( 医 ) 井上病院 ) 文書による指摘事項はありません 平成 27 年度指導結果 文書指摘の内容 実施日 平成 27 年 12 月 16 日 五十音順 北高崎通所リハビリセンター ( 医 ) 三六会北高崎クリニック ) 介
医療法人井上病院 平成 27 年 12 月 16 日 北高崎通所リハビリセンター ( 医 ) 三六会北高崎クリニック ) 介護老人保健施設老健くろさわ (( 医 ) 美心会 ) 1 介護職員処遇改善加算の算定は 賃金改善に関する計画 当該計画に係る実施期間及び実施方法その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し 全ての介護職員に周知し 都道府県知事 ( 中核市にあっては中核市の市長
Microsoft Word - 04 Ⅳ章 doc
1 2 3 4 5 6 1 7 2 8 3 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 市町道府県参考 1 養介護施設従事者等による高齢者虐待への対応 従事者等による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した養介護施設従事者等 通報通従事者等による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した者 報届出従事者等による虐待を受けた高齢者 市町村等の高齢者虐待対応窓口 ( 受付記録の作成
Microsoft Word - 総合事業訪問型サービス重説(原本）-1.doc
介護予防 日常生活支援総合事業における総合事業訪問型サービ ス 重要事項説明書 当事業所が提供する総合事業訪問型サービスに関し あなたに説明すべき重要事項は次のとお りです 1. 事業者の概要 事業者 中銀インテグレーション株式会社 104-0061 東京都中央区銀座 8 丁目 16 番 10 号 代表者 代表取締役渡辺蔵人 設立年月日 1972 年 2 月 8 日 電話番号およびFax 番号 電話
在宅生活への円滑な移行に向けて
1 ADL 1 ケアマネジャー 病院 診療所( かかりつけ医 ) ともに 連携できている という回答が多いものの 連携が図れない 連携が図りにくい といったことも多い ケアマネジャーの基礎となる資格によって 医療機関に連絡することへの抵抗が大きい 解決すべき課題 ケアマネジャーの基礎となる資格に関わらず 医療機関に連絡することへの 抵抗 ( 医療は敷居が高い という意識 ) を小さくし 連携を円滑にすること
7 時間以上 8 時間未満 922 単位 / 回 介護予防通所リハビリテーション 変更前 変更後 要支援 Ⅰ 1812 単位 / 月 1712 単位 / 月 要支援 Ⅱ 3715 単位 / 月 3615 単位 / 月 リハビリテーションマネジメント加算 (Ⅰ) の見直し リハビリテーションマネジメン
通所リハビリテーション 基本報酬の見直し 例 要介護 3の場合 通常規模型 変更前 変更後 3 時間以上 4 時間未満 596 単位 / 回 3 時間以上 4 時間未満 596 単位 / 回 4 時間以上 6 時間未満 772 単位 / 回 4 時間以上 5 時間未満 681 単位 / 回 6 時間以上 8 時間未満 1022 単位 / 回 5 時間以上 6 時間未満 799 単位 / 回 6 時間以上
( 平成 23 年 8 月 31 日報道資料抜粋 ) 年金記録に係る苦情のあっせん等について 年金記録確認釧路地方第三者委員会分 1. 今回のあっせん等の概要 (1) 年金記録の訂正を不要と判断したもの 7 件 厚生年金関係 7 件
( 平成 23 年 8 月 31 日報道資料抜粋 ) 年金記録に係る苦情のあっせん等について 年金記録確認釧路地方第三者委員会分 1. 今回のあっせん等の概要 (1) 年金記録の訂正を不要と判断したもの 7 件 厚生年金関係 7 件 釧路厚生年金事案 499 第 1 委員会の結論申立人は 申立期間について 厚生年金保険被保険者として厚生年金保険料を事業主により給与から控除されていたと認めることはできない
基本料金明細 金額 基本利用料 ( 利用者負担金 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) 週 3 日まで (1 日 1 回につき ) 週 4 日目以降緩和 褥瘡ケアの専門看護師 ( 同一日に共同の訪問看護 ) 1 割負担 2 割負担 3 割負担 5, ,110 1,665 6,
訪問看護料金表 ( 医療保険 ) 健康保険 国民健康保険 後期高齢者医療保険等の加入保険の負担金割合 (1~3 割 ) により算定します 介護保険から医療保険への適用保険変更介護保険の要支援 要介護認定を受けた方でも 次の場合は 自動的に適用保険が介護保険から医療保険へ変更になります 1 厚生労働大臣が定める疾病等の場合 1 多発性硬化症 2 重症筋無力症 3スモン 4 筋萎縮性側索硬化症 5 脊髄小脳変性症
6. 介護給付費等の過誤処理について
6. 介護給付費等の過誤処理について 介護給付費等の過誤処理について (1) 過誤とは 国保連合会で審査確定した内容に誤りがあった場合に 事業所から保険者に過誤申立をして 給付実績を取り 下げる ( 支払金額の返還を行う ) 処理のことです (2) 過誤の種類 1 通常過誤 給付実績の取り下げのみを行います 2 同月過誤給付実績の取り下げと再請求の審査を同月に行います 行政指導 ( 監査 ) 等により返還金が発生した場合など過誤金額が大きい場合や過誤申立件数が多い場合に
Microsoft Word - GH.docx２２.docx
平成 28 年 (2016 年 ) 熊本地震緊急時災害介護支援チーム規定 < 全国グループホーム団体連合会 > * 全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会の規定に準じて作成 1. 趣旨この規定は 平成 28 年 (2016 年 ) 熊本地震 ( 以下 熊本地震 という ) において被災した地域に対して 全国グループホーム団体連合会 ( 以下 全国団体連合会 という ) が 仲介 取りまとめによって実施する活動の支援方針と活動内容
PowerPoint プレゼンテーション
平成 29 年度実地指導における主な指摘事項について 平成 30 年 11 月 28 日岐阜県岐阜地域福祉事務所 ( 平成 30 年度集団指導資料 ) 1 事業別目次 1 全事業所共通項目 2 滞在系 施設系サービス ( 短期入所生活介護 短期入所療養介護 特定施設入居者生活介護 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護療養型医療施設 介護医療院 ) 3 訪問系サービス ( 訪問介護 訪問入浴介護