済組合互助会退教互例共三重県教育委員会2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 年金の支給調整について 働きながら年金を受給することはできないの? 老齢厚生 ( 退職共済 ) 年金を受給している方が再就職又は再任用で厚生年金制度に加入すると 受給する老齢厚生年金の

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1 済組合互助会退教互三重県教育委員会2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号共給付算定基礎額残高通知書の送付について 今年度の発送は 7 月末を予定しています! 年金払い退職給付 ( 退職等年金給付 ) は 被用者年金一元化によって廃止された職域年金部分 ( 旧 3 階部分 ) の額に代わる年金として新設されました 保険料 ( 掛金 ) は標準報酬月額及び標準期末手当等の額を基に算定され 労使折半で積み立てています 毎年 前年度に積み立てたあなたの 給付算定基礎額 の残高が記載された通知書を公立学校共済組合本部より送付します ご自宅に届きましたら ぜひご確認ください! お問い合わせ年金 給付班渡辺 森賀 住所変更を忘れないでね! ねんきん定期便の送付について ねんきん定期便は 国民年金および厚生年金保険に加入している皆様 に年金加入記録をご確認いただくとともに 年金制度に対する理解を深めていただくことを目的として 年 1 回誕生月の月末に 公立学校共済組合本部から自宅へ送付されます 年金記録の整備状況により 正しく情報が反映されていない又は送付が遅れる場合があります 発行形式 35 歳 45 歳 59 歳の方には封書で それ以外の方にはハガキで届きます お知らせする内容 50 歳以上 : これまでの年金加入期間 これまでの保険料納付額 ( 累計額 ) 現在の加入条件で60 歳まで継続加入したと仮定して計算した老齢年金の見込額 50 歳未満 : これまでの年金加入期間 これまでの保険料納付額 ( 累計額 ) これまでの加入実績に応じた老齢年金の見込額お問い合わせ年金 給付班渡辺 森賀

2 済組合互助会退教互例共三重県教育委員会2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 年金の支給調整について 働きながら年金を受給することはできないの? 老齢厚生 ( 退職共済 ) 年金を受給している方が再就職又は再任用で厚生年金制度に加入すると 受給する老齢厚生年金の一部または全部が支給停止となることがあります 加入しない場合 支給停止はありません! その後退職したときには その勤務した被保険者期間に相当する分を加えて年金が支給されます 65 歳未満の場合基本月額と総報酬月額相当額の合計が28 万円を超えたときに年金が支給停止されます 65 歳以上の場合基本月額と総報酬月額相当額の合計が46 万円を超えたときに年金が支給停止されます 1 基本月額 = 老齢厚生年金額 ( 年額 ) を12で割った額 経過的職域加算額や加給年金額等は含みません 給与額がいくらを超えると年金が支給停止になるの? 2 総報酬月額相当額 = 就職先の標準報酬月額 + 直前 1 年間の標準賞与額を12 で割った額 次のケースにおける 支給停止の有無 について計算します 老齢厚生年金額 ( 年額 )= 120 万円 基本月額 :10 万円 就職先の標準報酬月額 = 直前 1 年間の標準賞与額 = 30 万円 60 万円 総報酬月額相当額 :35 万円 65 歳未満の場合 10 万円 + 35 万円 > 28 万円となり 年金が支給停止されます 65 歳以上の場合 10 万円 + 35 万円 < 46 万円となり 年金は支給停止されません お問い合わせ年金 給付班渡辺 森賀

3 共済組合互助会退教互三重県教育委員会2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 特別認定を受けている被扶養者のある方へ 被扶養者の資格確認を行います! 7 月から8 月にかけて特別認定 ( 給与条例上の扶養手当の支給を受けていない被扶養者 ) を受けている被扶養者を対象に資格確認を行います これは 特別認定を受けた被扶養者がその後も引き続き認定の要件を備えているかについて確認するためのものです 認定要件を備えていないにも関わらず 取消しの申告が遅れると 被扶養者としての要件を欠く事由が発生した日まで溯って認定を取り消し この間に 共済組合が医療機関に支払った医療費や組合員に支払った各種給付金については 全額返納していただくことになりますのでご注意ください 詳細につきましては 所属所長あての通知文書をご覧ください ( 対象となる組合員とその被扶養者を記載しています ) 平成 29 年 4 月 1 日以降に新規及び認定区分変更で特別認定を受けた被扶養者については 今回の資格確認の対象外とします 書類の提出にご協力を! 恒常的収入 1 が年額 130 万円 2 ( 月額 108,334 円 ) 以上ある パート アルバイト収入が3か月連続で108,334 円以上ある 3 雇用保険を日額 3,612 円以上受給している 勤務先で健康保険等 医療保険制度に加入している 別居している被扶養者に対して組合員からの送金 4 がない など 1. 給料の場合 交通費等を含めた総支給額生命保険契約等に基づく個人年金や貯蓄型の個人年金 ( 保険料相当額も含む ) も含みます 2.60 歳以上の公的年金等受給者又は障がいを事由とする公的年金等受給者は180 万円 3. 月々の給料額が変動する場合や 見込みが立たない場合は 3か月連続で給料額が108,334 円以上となった場合に その翌月 (4か月目の初日) から被扶養者の資格を失います 4. 認定を受けようとする方の収入 ( 組合員からの送金額を含む ) に対して 組合員からの送金額の占める割合が1/3 以上であることが必要です 上記に該当するときは被扶養者の資格を失うよ! 忘れずに取消申告をしてください! お問い合わせ年金 給付班森岡 世古口

4 済組合互助会退教互施行日以降における父母等を被扶養者認定する場合の前提条件共三重県教育委員会2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 父母等を被扶養者として認定する場合の収入の取扱いについて これまで当支部の被扶養者認定においては 他被扶養者の認定基準に該当するか否かをもっての組合や給与条例上の扶養手当の認定基準を勘案それを判断すべきであるとの指導が行われておし 認定を受けようとする方 ( 以下 対象者 とり これを受けて 被扶養者の認定に当たり ( 注 1) いいます ) の年間収入が被扶養者の認定基従前は夫婦一体として取扱いを行っていた基準 ( 注 2) 準額の範囲内であっても 対象者と対象者を各個人で判断するよう改める医療保険者も出 ( 注 1) の配偶者等 他の扶養義務者の年間収入のているところです 合算額が一定額以上である場合 特段の事情があ以上のことから 当支部においても 組合員のる場合を除き 原則として組合員が対象者の主た父母等の被扶養者認定に当たっては 父母等の年 ( 注 1) る生計維持者に該当しないものとして取り扱って間収入の合算額のみをもって主たる生計維きました 持者を判断するのではなく その実態を総合的にしかしながら 近年 複数の地方厚生局監査勘案し 組合員が主たる生計維持者に該当するか等で 例えば夫婦 ( 組合員の父母等 ) について否かを判断することとします も夫婦一体として捉えるのではなく 各個人が注 1. 収入とは 給料 公的年金 私的年金及び事業等収入など恒常的な収入のことで 給料 公的年金及び私的年金については 税金等が差し引かれる前の総支給額を指します なお 事業等収入は 当共済組合の被扶養者認定上 経費として認められる部分を差し引いた後の額を指します 注 2.60 歳以上の公的年金受給者または障がいを事由とする公的年金受給者は180 万円 その他の者は130 万円 施行日 平成 29 年 7 月 1 日 以下 1~3の全てを満たす場合 組合員の被扶養者として認定することができます 1. 認定を受けようとする者にとって 組合員が主たる生計維持者となっていること 2. 組合員の年間収入 > 他の扶養義務者の年間収入 ( 注 3) 3. 認定を受けようとする者の年間収入 < 130 万円 注 3 60 歳以上の公的年金受給者または障がいを事由とする公的年金受給者は180 万円 月額 108,334 円 (60 歳以上の公的年金受給者または障がいを事由とする公的年金受給者は月額 150,000 円 ) を恒常的に超過していない 12

5 福 2017年 平成29年 7月7日 利 の た よ り 第439号 施行日以降における事務処理の具体例 家族の構成 例 組合員と組合員の父母は同居している 組合員 年間収入 600万円 給与 組合員の母 62歳 年間収入は 100万円 公的年金 組合員の父 65歳 年間収入は 300万円 公的年金 + 私的年金 補足 認定の可否等 夫婦の収入合算額は400万円ある ものの 母の収入は被扶養者認定の 基準額 180万円 未満である また 組合員の収入と父の収入を 比べると 組合員のほうが多くなっ ている このことから 実態として組合員 が母の主たる生計維持者となってい れば 母を被扶養者として認定する ことができる 上記事例のような状況であっても 父母が自身の収入で生計を維持している場合は 組合員は 主たる生計維持者にあたらないため 母を被扶養者として認定することはできません お問い合わせ 公立学校共済組合 年金 給付班 森岡 世古口 互助会 組合員の父母の収入合算額は年間 400万円 共済組合 やすらぎの宿 退教互 三重県教育委員会 13

6 済組合給されます 共互助会退教互三重県教育委員2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 知っておきたい短期給付 5 しょうびょうてあてきん 傷病手当金 公務によらない病気やけがの療養のため 組合員が労務不能となり所得が減少したときに 一定の所得を補償することで 療養に専念し 早期に職場復帰することを目的として支 支給要件 組合員 ( 任意継続組合員は除きます ) が公務によらない病気やけがで 療養のため引き続き勤務することができない場合 勤務することができなくなった日以後 3 日 ( 1) ( 2) を経過した日から その後の勤務することができない期間について支給されます 支給期間 ( 1) 同一の傷病について 勤務することができなくなった日以後 3 日を経過した日から通算して最長 1 年 6か月間 ( 結核性の病気の場合は3 年間 ) 支給されます ただし 給料が支給される場合は給料と調整が行われるため 8 割休職の期間中はほとんどの場合で支給対象外となります ( 次号解説予定 ) 支給 額 会(41 万円 10 月間 + 47 万円 2 月間 ) 1/12 1/22 2/3 週休日 ( 土曜日及び日曜日 ) を除き 1 日につき次の金額が支給され ます 支給開始日 ( 3) の属する月以前の直近の ( 4) ( 5) 1/22 2/3 継続した12か月の標準報酬月額の平均額 傷病手当金支給額の計算例 対象者の標準報酬月額が 平成 29 年 8 月まで41 万円 平成 29 年 9 月から47 万円 標準報酬月額 標準報酬月額 41 万円 47 万円 28 年 28 年 29 年 29 年 29 年 29 年 29 年 29 年 29 年 29 年 29 年 29 年 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 平成 29 年 10 月の支給日額の計算 = 12,727 円 (1 日当たり ) 14

7 済組合委員会タンキちゃん 2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 1 年以上組合員であった方が 傷病手当金を支給されたまま退職した場合 残っている支給期間にその傷病状態が継続していれば その間は傷病手当金が支給されるよ! 提出書類 1. 待機期間 : 連続する 3 日である必要があります 2. 正規の勤務日が国民の祝日に関する法律に規定する休日や 12 月 29 日から翌年 1 月 3 日までの日に当たっても支給されますが 正規の勤務日以外の日 ( 週休日 ) は支給されません 3. 傷病手当金及び出産手当金の支給を始める日 4.10 円未満四捨五入 5. 円位未満四捨五入 共 傷病手当金( 附加金 ) 請求書 休職辞令の写し( 初回請求時には当該傷病で初めて休職したときのものから当該請求期間までのものを添付してください 休職期間が更新されたときや退職したときはその都度 該当するものを添付してください ) 出勤簿の写し( 請求期間に係るものを請求の都度添付してください 初回請求時には当該傷病で初めて休職したときから当該請求期間までのものを添付してください ) 給与明細書の写し( 初回については 初めて休職した日から当該請求期間までのものを 2 回目以降については 請求期間に係るものを請求の都度添付してください ) 報酬支給額証明書( 次のアからウのいずれかに該当する場合 ) ア. 月途中から休職した期間を含む請求時イ. 月途中で休職区分が変更 ( 例 :8 割休職 無給休職 ) になった期間を含む請求時ウ. 月途中で復職した期間を含む請求時 年金証書 年金額改定通知書の写し等 年金額及び年金支給開始日が分かるもの( 年金を受給しているとき ) 公立学校共済組合では 傷病手当金の支給期間終了後 さらに傷病手当金附加金が支給されます 組合員 ( 任意継続組合員は除きます ) が公務によらない病気やけがで 傷病手当金終了後も療養のため引き続き勤務することができない場合 その期間 ( 2) について支給されます ただし 傷病手当金と異なり資格喪失後は支給されません 傷病手当金の終了後 同一の傷病に次号では傷病手当金と給料や年金との調整による療養のため引き続き勤務できなついて見て行くよ! いとき 傷病手当金終了後から最長 6か月間支給されます ただし 給料が支給される場合は給料と調整が行われるため 8 割休職の期間中はほとんどの場合で支給対象外となります ( 次号解説予定 ) お問い合わせ年金 給付班上野 しょうびょうてあてきんふかきん傷病手当金附加金 支給要件 支給期間 互助会退教互三重県教育 15

8 育委員会2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 済組合互助会退教互三重県教70 歳以上の方の高額療養費の自己負担限度額が変更されます! ( 注 1) 現役並所得者 一般所得者 世代間の負担の公平を図り 全ての国民が安心し平成 29 年 8 月診療分から! て医療を受けることができる社会を維持するため 高齢者の方に対して 負担能力に応じた医療費の一部負担を求めることとなりました 具体的には 平成 29 年 8 月診療分から 70 歳以上の方の1か月当たりの高額療養費の自己負担限度額が次表のとおり変更されることとなります 区分 外来 + 入院 ( 世帯ごと ) 改正前 ( 平成 29 年 7 月診療分まで ) 80,100 円 + ( 注 2) ( 医療費 - 267,000 円 ) 1% 高額療養費の自己負担限度額 改正後 ( 平成 29 年 8 月診療分から ) 変更なし ( 注 3) 多数回該当 44,400 円変更なし 外来 ( 個人ごと ) 外来 + 入院 ( 世帯ごと ) ( 注 3) 多数回該当 外来 ( 個人ごと ) 44,400 円 57,600 円 44,400 円 57,600 円 12,000 円 44,400 円 ( 注 4) 14,000 円 注 1. 次の 1 及び 2 を満たしている方 1 組合員の標準報酬月額が 28 万円以上 2 組合員及びその被扶養者 (70 歳以上 ) の年間収入が 520 万円 (70 歳以上の被扶養者がいない場合は 383 万円 ) 以上注 2. 医療費が 267,000 円に満たない場合は 267,000 円注 3. 過去 12 か月間に 3 回以上高額療養費の支給を受けた場合の 4 回目以降注 4. 年間 ( 前年の 8 月 1 日から当年の 7 月 31 日まで ) 上限 144,000 円 共額療養費ので 組合員や被扶養者からの請求手続きは不要です 高お問い合わせ年金 給付班中道 入院や手術で医療費が高額となる場合であっても 安心して治療を受けることができるよう設けられた制度です 組合員や被扶養者が保険診療を受け その自己負担額が限度額 ( 上表参照 ) 以上となった場合 高額療養費が支給されます 医療機関からの請求内容 ( 診療報酬明細書 ) に基づき 共済組合において支給額を算定します 16

9 共済組合互助会委員会組合員証を使用した 2017 年 ( 平成 29 年 )7 月 7 日福利のたより第 439 号 交通事故やケンカによりケガをしたときは? 共済組合に連絡 書類提出が必要です! 交通事故など 第三者の行為により受傷した場合であっても 組合員証や被扶養者証を使って医療機関で診療を受けることができますが その場合は 共済組合に速やかに連絡したうえで 損害賠償申告書などを提出していただく必要があります 交通事故など 第三者の行為によるケガや病気の 治療に要する費用は 本来 加害者 ( 相手方 ) が負担すべきものです 組合員証等を使用して診療を受けた場合 総医療費の7 割が医療機関から共済組合に請求され 本来加害者が負担すべき医療費を 共済組合が一時的に立て替えて医療機関に支払うこととなります 提出いただく書類は 後日 共済組合から加害者 ( 加害者の加入している保険会社 ) に対して医療費の請求を行う際に必要となるものです 必要書類を提出いただけない場合は 共済組合が一時的に立て替えている医療費を組合員の方に対して請求することとなります 自損事故の場合であっても その確認のため必ず共済組合に連絡のうえ書類提出をお願いします ときの処理の流れ 組合員被扶養者 1 受診 加害者保険会社 3 書類提出 6 医療費請求 2 治療 4 医療費請求 医療機関 7 医療費支払 共済組合 5 医療費支払 交通事故以外にも次のような場合は共済組合への連絡が必要だよ! 例 他人の飼い犬に咬まれた 子ども同士がケンカでケガをした スキーで他の人と衝突してケガをした 共済組合では 医療機関から届く レセプト ( 診療報酬明細書 ) に記載された傷病名を確認し 外傷性のケガの場合 その原因を組合員の方にお電話で照会させていただくことがあります ご協力をよろしくお願いします お問い合わせ年金 給付班中道 退教互三重県教育 17

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