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2 ii-

3 0 概要 制度名 産業科学技術研究開発制度 事業名 医療福祉機器技術研究開発 事業の概要 連続的に測定された血糖値をもとに Closed Loop 制御 でインスリンを門脈に注入することで 厳格な血糖値管 理を行いうる体内埋込み型人工膵臓の実現をめざし 非 観血的 非侵襲で即時測定を連続的に可能にする光学的 血糖値測定システム および 生体適合機能を有し 糖 尿病患者の体内で長期的に安定動作する体内埋込み型 インスリン注入システムを開発する 1 国の関与の必要性 医療機器の開発は 人間の生命に関わるため 高い安全 制度への適合性 性 信頼性が求められるが 新規性の高い技術は 資金 開発期間等 多大な開発コストを要する 一方 臨床上 の効果等が評価できない開発前段階では 診療報酬上の 取り扱いは明確にできず この償還の不確実性は開発を 進める上で大きなネックとなる 革新的な技術開発により 国民の健康寿命延伸に資する とともに 国際競争力を強化するため 産学官が結集し 役割分担と連携体制を明確化しつつ 国のプロジェクト として一体的に推進することが必要である 2 事業の背景 目的 糖尿病患者は 国内に 690 万人 その予備軍を含めると 位置づけ 1,370 万人にもなると言われ 深刻な国民病となってい る 本システムにより 理想的な血糖値管理を実現させ 合併症を防止し 医療費の削減を図る 3 事業の目標 厳格な血糖値管理を行いうる体内埋込み型人工膵臓の 全体目標 実現に向けて 非観血的 非侵襲で連続的に即時測定可 能な光学的血糖値測定システムおよび 成人 1 型糖尿病 患者等に適用可能で 生体適合性に優れ長期的に安定し て作動する駆動制御部と血糖値制御のためのインスリ ン注入ポンプからなる体内埋込み型インスリン注入シ ステムを開発する 4 事業の計画内容 H12fy 単位 百万円 事業受託提案時(H12.4) 一般会計 予算と内示額 H13fy H14fy (節約後) (節約後) (節約後) 特別会計 電特 特別会計 石特 -1- H15fy 100 H16fy 100 総額 5年間 635

4 ( () ())

5 --

6

7 (1) (2) WHO 1,150 (3) Continuous Subcutaneous Insulin Infusion ,500 5 (4) (5) 30 1,500 (6) (7)

8 / , , (8) 350, , , (7) (8) (9) ,370 --

9 1) nm 1992 Robinson glucose oxidase 19.8mg/dl nm Heise --

10 , ISF ISF 2001 FDA, Diabetes Technology Meeting Bios 14 2) open-loop control International Society for Artificial Organs International Study Group on Diabetes Treatment with Implantable Insulin Delivery Devices (ISGIID) randomized prospective study --

11 , MEMSMicro-Electro Machine System 40 --

12 (1) 1 (A) 20500mg/dl (B) Closed Loop - -

13 Closed Loop 10% (2) (A)

14 20500mg/dl (B) Closed Loop Closed Loop 3 10%

15 4.1 1) ) (1) - -

16 2 2 in vitro (2) Closed Loop

17 3) H12fy H13fy H14fy H15fy H16fy (H12.4) ( ) ( ) ( )

18 1) 800nm2500nm 1100nm 1100nm 1100nm 1100nm 1300nm mm 1mm CT 1mm S/N in vitro 2) ()STG

19 3 () STG mm

20 5 (1) (2) 15mL - -

21 (3) 2 (4) 3V - -

22 1) (1) () () () () () () () (2) NEDO NEDO () - -

23 () R&D () M CNT () - -

24 2) () R&D M R&D M R&D M R&D M R&D M R&D M R&D M R&D CNT - -

25 - - () ()

26 - -

27 4) () R&D TEL FAX () TEL FAX () TEL FAX () () Closed Loop double lumen catheter ml/hr 1996 MPC

28 () () () () - -

29

30 (1) in vitro mg/dl in vivo mg/dl L/min L/min L/min (2) - -

31 In Vivo Study for Noninvasive Measurement of Blood Glucose Based on Near-Infrared Spectroscopy (submitted) Applied SpectroscopyKatsuhiko Maruo, Mituhiro Tsurugi, Mamoru Tamura, Masataka Ishii (BOG) p.p Monte Carlo simulation of NIR spectra induced by varying the glucose concentration (accepted)bios2002(spie), San Jose (CA, USA), ( )Conference 4624 M.Tarumi, M.Shimada, T.Murakami, M.Tamura, M.Shimada, Y.Yamada ( ) - -

32 42 ( ) Noninvasive Optical Monitoring of Blood Glucose by Novel Fiber ProbeDiabetes Technology Meeting, 2nd Nov K. Maruo, J. Chin, M. Tamura Noninvasive Blood Glucose Monitoring by Novel Optical Fiber ProbeBiOS2002(SPIE), San Jose (CA, USA), ( ) Conference 4624 K. Maruo, J. Chin, M. Tamura. Noninvasive Blood Glucose Monitoring by Newly Developed Near-infrared Spectroscopic System (submitted) American Diabetes Association 62nd Annual Meeting and Scientific Sessions, San Francisco (CA, USA), June 2002 K. Maruo, M. Tsurugi, M. Tamura, M. Ishii

33 (1) (in vitro) (in vivo) mg/dl in vitro - -

34 mg/dl SN A-a A-b B-a B-b A A/D B A-a A-b B-a B-b A A/D B

35 Lambert-Beer (2) MEMSMicro-Electro-Mechanical Systems L/min 3L/min (3L/min ) - -

36 - -

37 8.2-4 L/min 0.3mm 3 L/min MHz 10MHz - -

38 30MHz ASKAmplitude Shift Keying FSKFrequency Shift Keying PSKPhase Shift Keying STG U/kg mg/kg/160min mg/kg/160min - -

39 dx(t)/dt=iir(t)-fdx(t) IRI(t)=X(t)/θ IRI(t)=e -FD t / θ IIR X FD Insulin space: θ X(t) mu/kg IRI(t) U/mL IIR(t) mu/kg/min FD (/min) (L/kg) In vitro - -

40 mm 250g 13kPa(100mmHg) 15mL 100U/mL mm 150g mm 5060mm 100kHz AC100V50/60Hz 78mm88mm21mm

41 8 6 78mm88mm21mm a. in vitro M 1 36 b

42 8.3.1 () 1993 DCCT(The Diabetes Control and Complications Trial) DCCT HbA1c DCCT HbA1c HbA1c 58 closed-loop QOL 0pen-loop HbA1c HbA1c,

43 () () () 4 () () () mg () - -

44 () () 4 4 () () () () - -

45 () () () () output - -

46

47 - -

48 - -

49 - - Quality of Life Closed-Loop

50 Closed-Loop Closed-Loop - -

51 - -

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