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なつきひがき
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17 Q&A Question 1 一部復職とはどのような状態ですか? またその場合保険金はどれだけ受け取れますか? Answer 一部復職とは業務に復帰はできたが依然として就業障害が残り就業障害発生直前に従事していた業務に完全には従事できない状態をいいますこの場合身体障害発生直前の所得から 20% 超所得喪失がある場合その所得喪失率に応じて保険金をお支払いいたします < 一部復職している間に受け取れる保険金 > 加入保険金額 (1- 回復後の所得健康時の所得 )= 受け取る保険金 ( 例 ) 健康時の所得 ( 月収 ):50 万円回復後の所得 ( 月収 ):30 万円加入保険金額 :30 万円の場合 30 万円 ( 保険金額 ) {1-30 万円 ( 回復後の所得 ) 50 万円 ( 健康時の所得 )}=12 万円 Question 2 契約更新はどのような手続きをすればいいですか? Answer 契約更新のご案内は毎年 3 月頃に郵送でご案内させていただきます更新保険料ご加入内容などを必ずご確認ください Question 3 どのような場合に通知をしなければいけませんか? Answer 1. 病気やケガで 30 日以上の休職を予定された場合傷病報告 ( 免責期間後に保険金請求 ) 2. ご退職をされ勤労所得がなくなった場合脱退 3.m3.com 会員資格が無くなり脱会された場合脱退 4.m3.com 会員のまま転居された場合住所変更 5. ご結婚等により改姓された場合氏名変更 6. 登録しているクレジットカードを変更されたい場合クレジットカード変更 7. 加入者様が死亡された場合脱退 8. 転職等によりご加入口数 ( 保険金額 ) が平均月間所得の 80% を超えた場合減額 ( 減口 ) ( 保険金額の増額 ( 増口 ) につきましては保険期間途中でのお手続きはできませんので更新のご案内の際にお申し出ください ) 上記のご報告は保険期間途中でも取扱代理店 ( アドバンテッジリスクマネジメント ) までご連絡くださいご報告が無い場合連絡不能となったり保険料が無駄になる場合があります団体契約は脱退など各種手続きが完了するまでに約 3 ヶ月程度のお時間を要しますので早めにご連絡をお願いいたします Question 4 保険料がクレジットカード決済できなかった場合はどうなりますか? Answer 1ヶ月目の決済不能については翌月に2ヶ月分で再請求させていただきます 2ヶ月連続で決済不能となった場合は自動的に契約が解除となりますのでご注意ください一旦解除となった場合再加入の手続きは可能ですが再度健康状態の告知が必要となり告知内容により再加入できなくなる場合がありますのでご注意ください

保険金をお支払いする主な場合保険金をお支払いしない主な場合団体長期障害所得補償基本特約団体総合生活保険補償の概要等保険期間 :1 年ご加入いただくタイプによっては保険金お支払いの対象とならない場合がありますご加入のタイプの詳細については保険金額保険料表をご確認ください保険の対象となる方またはそのご家族が既に他の保険で同種の保険商品をご契約されている場合には補償が重複し

18 保険金をお支払いする主な場合保険金をお支払いしない主な場合団体長期障害所得補償基本特約団体総合生活保険補償の概要等保険期間 :1 年ご加入いただくタイプによっては保険金お支払いの対象とならない場合がありますご加入のタイプの詳細については保険金額保険料表をご確認ください保険の対象となる方またはそのご家族が既に他の保険で同種の保険商品をご契約されている場合には補償が重複し保険料が無駄になる場合がありますご加入にあたっては補償内容を十分ご確認ください団体長期障害所得補償 (GLTD*1) 病気やケガによって所定の就業障害になった場合に保険の対象となる方が被る損失に対して長期間にわたり保険金をお支払いしますまた精神障害補償特約がセットされる場合はメンタルヘルス不調等による就業障害も補償します ( お支払いには一定の限度があります ) *1 GLTD は団体長期障害所得補償 (Group Long Term Disability) の略称ですただし死亡された後はいかなる場合でも就業障害とはいいませんこの補償については死亡に対する補償はありません保険金支払の対象となっていない身体に生じた障害の影響等によって保険金を支払うべき身体障害の程度が重大となった場合は東京海上日動はその影響がなかたときに相当する金額をお支払いします詳細はパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせください補償の内容加入資格 : m3.com 会員団体会員のうち医療従事者 ( ただし MR 医学生を除く ) として正常に勤務している 2017 年 6 月 1 日現在 ( 保険期間の初日時点の満年齢 ) で満 69 歳以下の方保険期間 :2017 年 6 月 1 日午後 4 時から 2018 年 6 月 1 日午後 4 時まで 1 年間免責期間 :1 短期充実プラン :30 日 2 長期安心プラン :90 日てん補期間 :1 短期充実プラン : 免責期間終了日の翌日から 3 年間 ( 妊娠に伴う身体障害補償特約については 90 日の免責期間となります ) 2 長期安心プラン : 免責期間終了日の翌日から満 70 歳の誕生日まで (3 年に満たない場合は 3 年間 ) 特約 : 精神障害補償特約 ( 最長 2 年間 ) 妊娠に伴う身体障害補償特約 ( 女性のみ ) 天災危険補償特約病気やケガによって保険期間中に就業障害となりその期間が免責期間 *1 *2 を超えた場合に就業障害期間 1カ月に対して次の金額をお支払いします ( ただし月額 300 万円を限度とします ) 全く就業できない場合保険金額 ( 支払基礎所得額 *3 ) 一部就業できる場合保険金額 ( 支払基礎所得額 *3 *4 ) 所得喪失率ただし保険金額 ( 支払基礎所得額 *3 ) が保険の対象となる方の平均月間所得額 *5 を超える場合には平均月間所得額 *5 を保険金額 ( 支払基礎所得額 *3 ) としてお支払いする保険金の額を算出します他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には保険金が差し引かれることがあります東京海上日動は保険の対象となる方が就業障害の状態になった場合にはご契約者または保険の対象となる方と保険の対象となる方の業務復帰援助のために協議することがあります東京海上日動はその協議の結果として社会通念上保険の対象となる方の業務復帰のために有益と認められる費用をお支払いします *1 保険金をお支払いしない期間として契約により取り決めた一定の期間のことをいいます ( 妊娠に伴う身体障害補償特約をご契約いただいた場合は同特約に適用される免責期間は団体長期障害所得補償基本特約に規定する免責期間または90 日のいずれか長い期間とします ) *6 *2 てん補期間内の就業障害の日数をいいます ( お支払額は月単位で計算しますが端日数が生じた場合は 1か月を30 日として日割りで計算します ) *3 申込口数 5 万円 = 加入された保険金月額 ( 保険金の算出の基礎となる額をいいます ) *4 病気やケガにより全く就業できない場合は100% とします一部就業できる場合は次の方法により計算します 1- 免責期間 *1 が終了する日の翌日から起算した各月における回復所得額 *9 免責期間 *1 が開始する直前の上記期間に対応する各月における所得 *7 の額ただし所得 *7 の額について給与体系の著しい変動等の特殊な事情の影響があった場合は公正な調整を行うことがあります *5 就業障害が開始した日の属する月の直前 12 か月における保険の対象となる方の所得 *7 の平均月額をいいます *6 同一の病気やケガによる就業障害 *8 に対して保険金をお支払いする期間として契約により取り決めた一定の期間 ( 免責期間 *1 終了日の翌日からの期間 ) のことをいいます *7 業務に従事することによって得られる給与所得事業所得雑所得の総収入金額から就業障害の発生にかかわらず得られる収入および就業障害により支出を免れる金額を控除したものをいいます *8 就業障害が終了した後その日を含めて 180 日を経過した日までに前の就業障害の原因となった病気やケガ ( 医学上重要な関係がある病気やケガを含みます ) によって再び就業障害となった場合は後の就業障害は前の就業障害と同一の就業障害とみなします *9 免責期間開始以降に業務に復帰して得た所得の額をいい免責期間 *1 の終了した月から 1 か月単位で計算します *1 戦争内乱暴動等によって生じた病気やケガによる就業障害核燃料物質の有害な特性等によって生じた病気やケガによる就業障害保険の対象となる方の故意または重大な過失によって生じた病気やケガによる就業障害保険金の受取人の故意または重大な過失によって生じた病気やケガによる就業障害 ( その方が受け取るべき金額部分 ) 保険の対象となる方の闘争行為自殺行為または犯罪行為によって生じた病気やケガによる就業障害無免許運転麻薬等を使用しての運転酒気帯び運転をしている場合に生じた病気やケガによる就業障害妊娠または出産による就業障害( 妊娠出産早産または流産によって生じた病気やケガによる就業障害は補償の対象となります ) 刑の執行によって生じた病気やケガによる就業障害麻薬大麻あへん覚せい剤シンナー等の使用によって生じた病気やケガによる就業障害保険の対象となる方が被った精神病性障害知的障害人格障害アルコール依存および薬物依存等の精神障害を原因として生じた就業障害 ( 精神障害補償特約がセットされる場合は所定の精神障害については2 年を限度にお支払いの対象になります ) むちうち症や腰痛等で医学的他覚所見のないものによる就業障害発熱等の他覚的症状のない感染による就業障害この保険契約が継続されてきた最初の保険契約( 初年度契約といいます ) の保険始期の直前 1 年以内に被った病気やケガによる就業障害 *2*3 *1 条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約が自動セットされているためテロ行為によって生じた病気やケガによる就業障害は除きますなお条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約はその規定にかかわらずテロの危険が高まった場合でも解除されません *2 初年度契約の保険始期の直前 1 年に被った病気やケガによる就業障害についても初年度契約の保険始期日から 1 年を経過した後に開始した就業障害については保険金のお支払いの対象とします *3 就業障害の原因が告知対象外の病気やケガであったり正しく告知いただいていた場合であっても保険金のお支払いの対象とならないことがあります等この保険は m3.com 会員団体を契約者とし団体の構成員等を保険の対象となる方とする団体契約です保険証券を請求する権利保険契約を解約する権利等は原則としてm3.com 会員団体が有します就業障害とは以下の状態をいいます * 免責期間については上記本文 ( 保険金をお支払いする主な場合欄 ) 内の *1 てん補期間については上記本文内の *6 所得喪失率については上記本文内の *4 をご確認くださいこのパンフレットは団体総合生活保険の概要をご紹介したものですご加入にあたっては必ず重要事項説明書をよくお読みくださいご不明な点等がある場合にはパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせください

告知の大切さに関するご案内告知の大切さについてご説明させてください新たにご加入される場合または更新にあたり補償内容をアップされる場合 *1 には保険の対象となる方 ( 被保険者 ) について健康状態の告知が必要です *1 更新前契約に補償対象外となる病気症状が設定されており告知書ご記入日時点で告知書記載の質問すべてのご回答がなしとなる場合を含みます (

保険金をお受け取りいただけないことがあります次の A~C のいずれかになります A お引受けいたします ( 補償対象外となる病気症状の設定はありません ) B 補償対象外となる病気症状を設定のうえお引受けいたします ( なお更新時の補償内容アップの際に補償対象外となる病気症状が設定された場合は補償内容をアップされた部分だけでなく従来よりご加入されている部分についてもその病気

はこにどと病うが気なあやるっケのたガから契をいえく確告だ認知ささ内せ容てを告知いただく内容例 *2 は次のとおりです 1 入院または手術の有無 ( 予定を含みます ) 2 告知書記載の特定の疾病に関する過去 2 年以内の医師の指示による検査治療 ( 投薬の指示を含みます ) の有無等以下のケースもすべて告知が必要です現在医師に手術をすすめられている過去 2

19 告知の大切さに関するご案内告知の大切さについてご説明させてください新たにご加入される場合または更新にあたり補償内容をアップされる場合 *1 には保険の対象となる方 ( 被保険者 ) について健康状態の告知が必要です *1 更新前契約に補償対象外となる病気症状が設定されており告知書ご記入日時点で告知書記載の質問すべてのご回答がなしとなる場合を含みます ( 更新後契約については補償対象外となる病気症状を補償対象にすることができます告知書にご回答がない場合には更新前契約と同条件での更新となります ) 告知書は保険の対象となる方ご自身がありのままにご記入ください告知の内容が正しくない場合にはご加入が解除され保険金をお受け取りいただけないことがあります *1 *1 更新時に補償内容をアップされた場合補償内容をアップされた部分が解除され保険金をお受け取りいただけないことがあります次の A~C のいずれかになります A お引受けいたします ( 補償対象外となる病気症状の設定はありません ) B 補償対象外となる病気症状を設定のうえお引受けいたします ( なお更新時の補償内容アップの際に補償対象外となる病気症状が設定された場合は補償内容をアップされた部分だけでなく従来よりご加入されている部分についてもその病気症状は補償対象外となりますのでご注意ください ) C 今回はお引受けできませんお申込み後保険金請求時等に告知内容についてご確認させていただく場合があります 1 年っ前とに過去に病気やケガをされたことがある場合お引受けはしし過ら約た去? はこにどと病うが気なあやるっケのたガから契をいえく確告だ認知ささ内せ容てを告知いただく内容例 *2 は次のとおりです 1 入院または手術の有無 ( 予定を含みます ) 2 告知書記載の特定の疾病に関する過去 2 年以内の医師の指示による検査治療 ( 投薬の指示を含みます ) の有無等以下のケースもすべて告知が必要です現在医師に手術をすすめられている過去 2 年以内に告知書記載の特定の疾病について医師の指示による投薬を受けていたが現在は完治している *2 告知いただく内容は保険種類等によって異なりますのでご注意くださいご注意ください詳しくは加入依頼書等の告知項目をご確認ください告知書の質問をよくお読みいただきご記入ください新たな保険契約への切換の場合新たに告知が必要となる等のご注意いただきたい事項があります詳しくは重要事項説明書記載の注意喚起情報をご確認ください告知すべき内容を後日思い出された場合にはパンフレット等に記載のお問い合わせ先までご連絡ください支払責任の開始する日よりも前に被っているケガまたは病気症状を原因として支払責任を開始する日以降に就業不能や入院等をされた場合にはその原因が告知対象外のケガまたは病気症状であったり正しく告知いただいていた場合であっても保険金お支払いの対象とならないことがあります ( ただし支払責任の開始する日から 1 年を経過した後に開始した就業不能や入院等については保険金お支払いの対象となりますなおその場合でもご加入時に補償対象外に設定された病気症状による就業不能や入院等については保険金お支払いの対象とはなりませんのでご注意ください ) お客様控のない加入依頼書の場合はお手数ですがコピーをお取りいただき大切に保管してくださいインターネット等によりお手続きされる場合は告知書へ記入することにかえて画面上に入力してくださいこの資料は告知の大切さについてその概要を記載したものです告知に関するお問い合わせはパンフレット等に記載のお問い合わせ先までご連絡ください 07ut-GJ

0120-708-110 ( 携帯電話自動車電話 PHS 衛星電話からもご利用いただけます ) ご契約者ご加入者および保険の対象となる方 ( いずれも法人は除きます ) とそのご親族 ( 以下相談対象者といいます ) からの直接の相談に限ります ( 親族 : 配偶者 6 親等以内の血族 3 親等以内の姻族 ) 緊急医療相談常駐の救急の専門医および看護師が緊急医療相談に 24

専門の医師にご予約させていただきます ) *1 予約制専門医相談は事前予約が必要です ( 予約受付は 24 時間 365 日 ) *2 実際の転院移送費用はこのサービスの対象外です転院患者移送手配 *2 転院されるとき民間救急車や航空機特殊搭乗手続き等一連の手配の一切を承りますデイリーサポート介護法律税務に関するお電話でのご相談や暮らしのインフォメーション等

20 サービスのご案内日頃の様々な悩みからもしものときまでバックアップ! 東京海上日動のサービス体制なら安心ですサービスの内容は予告なく変更中止となる場合がありますサービスのご利用にあたってはグループ会社提携会社の担当者がお名前ご連絡先団体名等を確認させていただきますのでご了承願いますメディカルアシスト自動セットお電話にて各種医療に関する相談に応じますまた夜間の緊急医療機関や最寄りの医療機関をご案内します 24 時間 365 日受付 * ( 携帯電話自動車電話 PHS 衛星電話からもご利用いただけます ) ご契約者ご加入者および保険の対象となる方 ( いずれも法人は除きます ) とそのご親族 ( 以下相談対象者といいます ) からの直接の相談に限ります ( 親族 : 配偶者 6 親等以内の血族 3 親等以内の姻族 ) 緊急医療相談常駐の救急の専門医および看護師が緊急医療相談に 24 時間お電話で対応します医療機関案内夜間休日の受付を行っている救急病院や旅先での最寄りの医療機関等をご案内します予約制専門医相談様々な診療分野の専門医が輪番予約制で専門的な医療健康電話相談をお受けしますがん専用相談窓口がんに関する様々なお悩みに経験豊富な医師とメディカルソーシャルワーカーがお応えします ( より深いアドバイスをお聞きになりたい場合には別途専門の医師にご予約させていただきます ) *1 予約制専門医相談は事前予約が必要です ( 予約受付は 24 時間 365 日 ) *2 実際の転院移送費用はこのサービスの対象外です転院患者移送手配 *2 転院されるとき民間救急車や航空機特殊搭乗手続き等一連の手配の一切を承りますデイリーサポート介護法律税務に関するお電話でのご相談や暮らしのインフォメーション等役立つ情報をご提供します自動セット介護関連サービス電話介護相談( 介護保険制度やケアプランについてのご相談等介護全般に関わるご相談 ) インターネット介護情報サービス介護情報ネットワークホームページアドレス受付時間 : いずれも土日祝日年末年始を除く電話介護相談法律相談税務相談社会保険に関する相談暮らしの情報提供 ( 携帯電話自動車電話 PHS 衛星電話からもご利用いただけます ) ご契約者ご加入者および保険の対象となる方 ( いずれも法人は除きます ) とそのご親族 ( 以下相談対象者といいます ) からの直接の相談に限ります ( 親族 : 配偶者 6 親等以内の血族 3 親等以内の姻族 ) 法律税務相談 *1 社会保険に関する相談 *2 暮らしの情報提供生活支援サービス : 9:00~17:00 : 9:00~17:00 :14:00~16:00 : 9:00~17:00 :10:00~16:00 *1 弁護士等のスケジュールとの関係でご回答までに数日かかる場合があります *2 社会保険労務士のスケジュールとの関係でご回答までに数日かかる場合がありますメンタルヘルスサポートメンタルヘルス電話相談対象となる基本補償自動セット団体長期障害所得補償にご加入いただいた場合気分がすぐれないやる気がしないといったメンタルヘルスに関することから職場や人間関係に関するお悩みまで心理相談員等にお電話で幅広くご相談いただけます受付時間 :9:00~21:00( 日祝日を除く ) ( 携帯電話自動車電話 PHS 衛星電話からもご利用いただけます ) 保険の対象となる方 ( 法人は除きます ) とそのご親族からの直接の相談に限ります ( 親族 : 配偶者 6 親等以内の血族 3 親等以内の姻族 ) ご注意ください ( 各サービス共通 ) 保険期間中にご相談内容の事柄が発生しておりかつ現在に至るまで保険契約が継続している場合に限ります一部の地域ではご利用いただけないサービスもあります各サービスは東京海上日動がグループ会社または提携会社を通じてご提供しますメディカルアシストおよびデイリーサポートのご相談の対象は相談対象者に日本国内で発生した身の回りの事象 ( 事業活動等を除きます ) としますメディカルアシストおよびメンタルヘルスサポートのメンタルヘルス電話相談は医療行為を行うものではありませんまたご案内した医療機関で受診された場合の費用はお客様のご負担となります < ご注意 > 現在ご加入の方につきましては契約更新のご案内記載の期日までにご加入者の方からの特段のお申し出または保険会社からの連絡がない限り m.3.com 団体は今年度の募集パンフレット等に記載の補償内容保険料等にて保険会社に保険契約を申し込みます

21 重要事項説明書契約概要注意喚起情報のご説明団体総合生活保険にご加入いただく皆様へご加入前に必ずご理解いただきたい大切な情報を記載しています必ず最後までお読みくださいご家族等を保険の対象となる方とする場合には本内容を保険の対象となる方全員にご説明くださいご不明な点や疑問点がありましたらパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせください [ マークのご説明 ] 保険商品の内容をご理解いただくための事項 Ⅰ ご加入前におけるご確認事項ご加入に際してお客様にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項 1 商品の仕組みこの保険は団体をご契約者とし団体の構成員等を保険の対象となる方とする団体契約です保険証券を請求する権利保険契約を解約する権利等は原則としてご契約者が有します基本となる補償ご加入者のお申し出により任意にご加入いただける特約等はパンフレットに記載のとおりですご契約者となる団体やご加入いただける保険の対象となる方ご本人の範囲等につきましてはパンフレット等をご確認ください 2 基本となる補償および主な特約の概要等基本となる補償の保険金をお支払いする主な場合保険金をお支払いしない主な場合や主な特約の概要等につきましてはパンフレット等をご確認ください 3 補償の重複に関するご注意保険の対象となる方またはそのご家族が補償内容が同様の保険商品 *1 を他にご契約されているときには補償が重複することがあります補償が重複すると対象となる事故についてどちらのご契約からでも補償されますがいずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合がありますご契約にあたっては補償内容を十分ご確認ください *1 団体総合生活保険以外の保険契約にセットされる特約や弊社以外の保険契約を含みます 4 保険金額等の設定この保険での保険金額 *1 はあらかじめ定められたタイプの中からお選びいただくこととなりますタイプについての詳細はパンフレット等をご確認ください保険期間の中途でご加入者からの申し出による保険金額 *1 の増額等はできません団体長期障害所得補償基本特約の支払基礎所得額は平均月間所得額 *2 以下 ( 平均月間所得額の 85% 以下を目安 ) で設定してください ( 支払基礎所得額が保険の対象となる方の平均月間所得額 *2 を上回っている場合にはその上回る部分については保険金をお支払いできませんのでご注意ください ) *1 支払基礎所得額とします *2 直前 12 か月における保険の対象となる方の所得 *3 の平均月額をいいます *3 業務に従事することによって得られる給与所得事業所得雑所得の総収入金額から就業障害の発生にかかわらず得られる収入および就業障害により支出を免れる金額を控除したものをいいます 5 保険期間および補償の開始終了時期ご加入の保険契約の保険期間および補償の開始終了時期についてはパンフレット等をご確認ください保険の種類によっては新規ご加入の場合保険金お支払いの対象とならない期間がありますので詳しくはパンフレット等にてご確認ください 6 保険料の決定の仕組みと払込方法等 (1) 保険料の決定の仕組み保険料はご加入いただくタイプ等によって決定されます保険料についてはパンフレット等をご確認ください (2) 保険料の払込方法払込方法払込回数についてはパンフレット等をご確認ください (3) 保険料の一括払込みが必要な場合について ( 団体構成員またはそのご家族等からご加入者を募集する所定の団体契約で保険料負担者がご加入者のご契約が対象となります ) ご加入者が以下の事由に該当した場合そのご加入者の残りの保険料を一括して払込みいただくことがありますのであらかじめご了承ください 1 退職等により給与の支払いを受けられなくなった場合 2 脱退や退職等によりその構成員でなくなった場合 3 資本関係の変更によりお勤めの企業が親会社の系列会社でなくなった場合 4 ご加入者の加入部分 *1 に相当する保険料が集金日の属する月の翌月末までに集金されなかった場合等保険期間の開始後保険料の払込み前に事故が発生していた場合その後ご契約者を経て保険料を払込みいただく場合は保険金をお支払いしますただし保険料を払込みいただけない場合にはご加入者の加入部分 *1 について保険金をお支払いできずお支払いした保険金を回収させていただくことやご加入者の加入部分 *1 を解除することがありますのでご注意ください解除となった後新たにご加入される場合には新たなご加入について保険の対象となる方の健康状態等によりお引受けをお断りさせていただくことや補償対象外となる病気症状が新たに設定されることがありますその他ご注意いただきたい内容につきましては後記 Ⅱ-1 告知義務をご確認ください *1 ご加入者によってご加入されたすべての保険の対象となる方およびすべての補償をいいます ( 例えば加入内容変更による変更保険料を払込みいただけない場合変更保険料を払込みいただけない補償だけでなくご加入されているすべての保険の対象となる方およびすべての補償が対象となります ) 7 満期返れい金契約者配当金この保険には満期返れい金契約者配当金はありません Ⅱ ご加入時におけるご注意事項 1 告知義務加入依頼書等にやのマークが付された事項はご加入に関する重要な事項 ( 告知事項 ) ですので正確に記載してください ( 弊社の代理店には告知受領権があります ) お答えいただいた内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合はご加入を解除し保険金をお支払いできないことがあります

22 告知事項かつ通知事項にはのマークが付されています通知事項については後記 Ⅲ-1 通知義務等をご参照くださいなお告知事項はお引受けする補償ごとに異なりお引受けする補償によってはやのマークが付された事項が告知事項にあたらない場合もありますお引受けする補償ごとの告知事項は後期 [ 告知事項通知事項 ] をご確認ください ( 項目名は補償によって異なることがあります ) [ 告知事項通知事項 ] 告知事項は生年月日性別健康状態告知 *1 他の保険契約等 *2 です *1 新たにご加入される場合または更新にあたり補償内容をアップされる場合のみとなります *2 この保険以外にご契約されているこの保険と全部または一部について支払責任が同一である保険契約や共済契約のことです他の保険契約等がある場合そのご契約の内容によっては弊社にて保険のお引受けができない場合があります [ 告知 ( 健康状態告知書 )] 1 告知義務について保険制度は多数の人々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度ですしたがって初めから健康状態の悪い方や危険な職業に従事している方等が他の方と同じ条件でご加入されますと保険料負担の公平性が保たれませんこのためご加入にあたっては必ず保険の対象となる方ご自身が過去のご病気やケガ現在の健康状態身体の障害状態等について健康状態告知書で弊社がおたずねすることについて事実をありのままに正確にもれなくご回答ください 2 過去に病気やケガをされたことがある方等への引受対応について弊社ではご加入者間の公平性を保つためお客様のお身体の状態に応じた引受対応を行うことがあります過去に病気やケガをされたことがある場合等でもその内容によってはお引受けすることがあります ( お引受けできないことや特定疾病等不担保という特別な条件をつけてご加入内容を制限してお引受けすることもあります ) 3 告知が事実と相違する場合告知していただく事柄は告知書に記載してありますもしこれらについてその事実を告知されなかったり事実と違うことを告知された場合責任開始日 *3 から 1 年以内であれば弊社は告知義務違反としてご加入を解除することがあります *4 責任開始日 *3 から 1 年を経過していても保険金の支払事由が 1 年以内に発生していた場合にはご加入を解除することがありますご加入を解除した場合にはたとえ保険金をお支払いする事由が発生していてもこれをお支払いすることはできません *5( ただし保険金の支払事由の発生と解除の原因となった事実との因果関係によっては保険金をお支払いすることがあります ) *3 ご加入を更新されている場合は告知されなかったり事実と違うことを告知されたご契約の支払責任の開始日をいいます *4 更新時に補償内容をアップされた場合は補償内容をアップされた部分を解除することがあります *5 更新時に補償内容をアップされた部分を解除した場合は補償内容をアップされた部分については保険金をお支払いすることはできません < 前記以外で保険金をお支払いできない場合 > 前記のご加入を解除させていただく場合以外にも告知義務違反の内容が特に重大な場合詐欺による取消し等を理由として保険金をお支払いできないことがありますこの場合告知義務違反による解除の対象外となる 1 年経過後にもご加入を取消し等させていただくことがあります ( 例 ) 現在の医療水準では治ゆが困難な病気症状について故意に告知されなかった場合等 4 告知内容の確認についてご加入後または保険金のご請求等の際告知内容についてご確認させていただく場合があります 2 クーリングオフご加入される保険はクーリングオフの対象外です 3 現在のご加入の解約減額を前提とした新たなご契約のご注意現在のご加入を解約減額等をすることを前提に新たな保険契約へのご加入をご検討される場合は特に以下の点にご注意ください補償内容や保険料が変更となったり各種サービスを受けられなくなることがあります新たにご加入の保険契約の保険料については保険期間の初日の保険の対象となる方の年齢により計算されます新たにご加入の保険契約の保険料の計算の基礎となる予定利率予定死亡率等が解約減額される契約と異なることがあります保険の対象となる方の健康状態等により引受けをお断りをする場合や補償対象外となる病気症状を設定のうえでお引受けをさせていただく場合があります新たにご加入の保険契約に対しても告知義務がありますので告知義務違反による解除や詐欺による契約の取消しが適用される場合があります新たにご加入の保険契約の保険始期前に被った傷病に対しては保険金が支払われない場合があります新たにご加入の保険契約の保険始期日と責任開始日が異なることがあります ( 例えば乗換えで新たにご加入の保険契約ががん補償である場合保険始期日からその日を含めて 90 日を経過した日の翌日の午前 0 時より前の期間については保険金をお支払いできませんこの期間中に現在のご加入を解約するとがんの補償のない期間が発生します ) Ⅲ ご加入後におけるご注意事項 1 通知義務等 [ 通知事項 ] 加入依頼書等にのマークが付された事項 ( 通知事項 ) に内容の変更が生じた場合には遅滞なくパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡くださいご連絡がない場合はお支払いする保険金が削減されることがありますなお通知事項はお引受けする補償ごとに異なりお引受けする補償によってはのマークが付された事項が通知事項にあたらない場合もありますお引受けする補償ごとの通知事項は前記 Ⅱ-1 告知義務 [ 告知事項通知事項 ] をご参照ください [ その他ご連絡いただきたい事項 ] ご加入者の住所等を変更した場合は遅滞なくパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください保険期間の中途において保険の対象となる方の平均月間所得額 *1 がご加入時の額より減少した場合にはパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡のうえ支払基礎所得額の見直しについてご相談ください *1 直前 12 か月における保険の対象となる方の所得 *2 の平均月額をいいます *2 業務に従事することによって得られる給与所得事業所得雑所得の総収入金額から就業障害の発生にかかわらず得られる収入および就業障害により支出を免れる金額を控除したものをいいます [ ご加入後の変更 ] ご加入後ご加入内容変更や脱退を行う際には変更日脱退日より前にご連絡くださいまた保険期間中に本保険契約の加入対象者でなくなった場合には脱退の手続きをいただく必要がありますが保険期間の終了時までは補償を継続することが可能なケースがありますのでパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせくださいご加入内容変更をいただいてから 1 か月以内に保険金請求のご連絡をいただいた場合には念のためパンフレット等記載のお問い合わせ先の担当者にその旨をお伝えいただきますようお願いいたします 2 解約されるときご加入を解約される場合はパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡くださいご加入内容および解約の条件によっては弊社所定の計算方法で保険料を返還または未払保険料を請求 *1 することがあります返還または請求する保険料の額は保険料の払込方法や解約理由により異なります返還する保険料があっても原則として払込みいただいた保険料から既経過期間 *2 に対して月割で算出した保険料を差し引いた額よりも少なくなります

23 満期日を待たずに解約し新たにご加入される場合補償内容や保険料が変更となったり各種サービスを受けられなくなることがあります *1 解約日以降に請求することがあります *2 始期日からその日を含めて解約日までの既に経過した期間をいいます 3 保険の対象となる方からのお申出による解約保険の対象となる方からのお申出によりその保険の対象となる方に係る補償を解約できる制度があります制度および手続きの詳細についてはパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせくださいまた本内容については保険の対象となる方全員にご説明くださいますようお願い申し上げます 4 満期を迎えるとき [ 保険期間終了後補償の更新を制限させていただく場合 ] 保険金請求状況や年齢等によっては次回以降の補償の更新をお断りしたり引受条件を制限させていただくことがあります弊社が普通保険約款特約または保険引受に関する制度等を改定した場合には更新後の補償については更新日における内容が適用されますこの結果更新後の補償内容等が変更されることや更新できないことがあります [ 更新後契約の保険料 ] 保険料は補償ごとに更新日現在の年齢および保険料率等によって計算しますしたがってその補償の更新後の保険料は更新前の保険料と異なることがあります [ 補償対象外となる病気症状を設定してお引受けしている場合 ] 更新前契約に補償対象外となる病気症状が設定されている場合であっても更新にあたり新たに健康状態告知書のすべての質問事項について告知いただくことで補償対象外となる病気症状を設定しない加入内容に変更できる場合がありますただし新たにいただいた告知の内容によりお引受けをお断りさせていただくことや補償対象外となる病気症状が新たに設定されることがありますのでご注意ください [ 更新後契約の補償内容を拡充する場合 ] 更新時に保険の対象となる方の追加や保険金額 *1 の高いタイプへの変更口数の増加等補償内容をアップする場合には再度告知が必要となります正しく告知をいただけない場合には補償内容をアップされた部分を解除することがありますご加入を解除する場合補償内容をアップされた部分については保険金をお支払いできないことがあります *1 支払基礎所得額とします [ 保険金請求忘れのご確認 ] ご加入を更新いただく場合は更新前の保険契約について保険金請求忘れがないか今一度ご確認をお願いいたしますご請求忘れやご不明な点がございましたらパンフレット等記載のお問い合わせ先まですぐにご連絡くださいなおパンフレット等記載の内容は本年度の契約更新後の補償内容です更新前の補償内容とは異なることがありますのでご注意ください [ 更新加入依頼書等記載の内容 ] 更新加入依頼書等に記載しているご加入者 ( 団体の構成員 ) の氏名 ( ふりがな ) 社員コード所属等について確認いただき変更があれば訂正いただきますようお願いしますまた現在のご加入内容についてもあわせてご確認いただき変更がある場合はパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせくださいますようお願いいたします [ ご加入内容を変更されている場合 ] ご加入内容を変更されている場合お手元の更新加入依頼書等には反映されていない可能性がありますなお自動更新される場合はご契約はこの更新加入依頼書等記載の内容にかかわらず満期日時点のご加入内容にて更新されます Ⅳ その他ご留意いただきたいこと 1 個人情報の取扱い保険契約者である企業または団体は引受保険会社に本契約に関する個人情報を提供いたします引受保険会社および引受保険会社のグループ各社は本契約に関する個人情報を保険引受の判断本契約の管理履行付帯サービスの提供他の保険金融商品等の各種商品サービスの案内提供アンケート等を行うために利用する他下記 1 から 6 の利用提供を行うことがありますなお保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティブ情報 ) の利用目的は保険業法施行規則により業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定されています 1 本契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で業務委託先 ( 保険代理店を含みます ) 保険仲立人医療機関保険金の請求支払いに関する関係先金融機関等に対して提供すること 2 契約締結保険金支払い等の判断をするうえでの参考とするために他の保険会社一般社団法人日本損害保険協会等と共同して利用すること 3 引受保険会社と引受保険会社のグループ各社または引受保険会社の提携先企業等との間で商品サービス等の提供案内のために共同して利用すること 4 再保険契約の締結更新管理再保険金支払等に利用するために再保険引受会社等に提供すること 5 質権抵当権等の担保権者における担保権の設定等に係る事務手続きや担保権の管理行使のためにその担保権者に提供すること 6 契約の安定的な運用を図るために加入者の保険金請求情報等を契約者に対して提供すること詳しくは東京海上日動火災保険株式会社のホームページ ( および他の引受保険会社のホームページをご参照ください損害保険会社等の間では傷害保険等について不正契約における事故招致の発生を未然に防ぐとともに保険金の適正かつ迅速確実な支払を確保するため契約締結および事故発生の際同一の保険の対象となる方または同一事故に係る保険契約の状況や保険金請求の状況について一般社団法人日本損害保険協会に登録された契約情報等により確認を行っておりますこれらの確認内容は上記目的以外には用いません 2 ご加入の取消し無効重大事由による解除についてご契約者保険の対象となる方または保険金の受取人が暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合には弊社はご加入を解除することができますその他約款等に基づきご加入が取消し無効解除となる場合があります 3 保険会社破綻時の取扱い等引受保険会社の経営が破綻した場合等には保険金返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり金額が削減されることがあります引受保険会社の経営が破綻した場合にはこの保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となり保険金返れい金等は原則として 90% まで補償されますただし破綻後に予定利率等の変更が行われた場合には 90% を下回ることがあります 4 その他ご加入に関するご注意事項弊社代理店は弊社との委託契約に基づき保険契約の締結契約の管理業務等の代理業務を行っておりますしたがいまして弊社代理店と有効に成立したご契約については弊社と直接締結されたものとなりますし加入者票はご加入内容を確認する大切なものです加入者票が到着しましたらご意向どおりのご加入内容になっているかどうかをご確認くださいまた加入者票が到着するまでの間パンフレット等および加入依頼書控等ご加入内容がわかるものを保管いただきますようお願いいたしますご不明な点がありましたらパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡くださいなおパンフレット等にはご加入上の大切なことがらが記載されていますのでご一読のうえ加入者票とともに保険期間の終了時まで保管してご利用ください

ご契約が共同保険契約である場合各引受保険会社はそれぞれの引受割合に応じ連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負いますまた幹事保険会社が他の引受保険会社の代理代行を行います引受保険会社についてはパンフレット等をご確認ください 5 事故が起こったとき事故が発生した場合には 30 日以内にパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください保険金のご請求にあたっては

24 ご契約が共同保険契約である場合各引受保険会社はそれぞれの引受割合に応じ連帯することなく単独別個に保険契約上の責任を負いますまた幹事保険会社が他の引受保険会社の代理代行を行います引受保険会社についてはパンフレット等をご確認ください 5 事故が起こったとき事故が発生した場合には 30 日以内にパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください保険金のご請求にあたっては約款に定める書類のほか以下の書類または証拠をご提出いただく場合があります印鑑登録証明書住民票または戸籍謄本等の保険の対象となる方保険金の受取人であることを確認するための書類弊社の定める傷害もしくは疾病の程度治療内容および治療期間等を証明する保険の対象となる方以外の医師の診断書領収書および診療報酬明細書等 ( からだに関する補償においては弊社の指定した医師による診断書その他医学的検査の対象となった標本等の提出を求める場合があります ) 弊社の定める就業不能状況記入書弊社の定める就業障害状況報告書他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書等弊社が支払うべき保険金の額を算出するための書類高額療養費制度による給付額が確認できる書類附加給付の支給額が確認できる書類弊社が保険金を支払うために必要な事項の確認を行うための同意書所得を証明する書類保険の対象となる方または保険金の受取人に保険金を請求できない事情があり保険金の支払いを受けるべき保険の対象となる方または保険金の受取人の代理人がいない場合は保険の対象となる方または保険金の受取人の配偶者または 3 親等内のご親族 ( あわせてご家族といいます ) のうち弊社所定の条件を満たす方が保険の対象となる方または保険金の受取人の代理人として保険金を請求できる場合があります本内容についてはご家族の皆様にご説明くださいますようお願い申し上げます保険金請求権には時効 (3 年 ) がありますのでご注意ください損害が生じたことにより保険の対象となる方等が損害賠償請求権その他の債権を取得した場合で弊社がその損害に対して保険金を支払ったときはその債権の全部または一部は弊社に移転します東京海上日動安心 110 番 ( 事故受付センター ) のご連絡先は後記をご参照ください東京海上日動火災保険株式会社保険の内容に関するご意見ご相談等はパンフレット等記載のお問い合わせ先にて承ります一般社団法人日本損害保険協会そんぽ ADR センター ( 指定紛争解決機関 ) 弊社は保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています弊社との間で問題を解決できない場合には同協会に解決の申し立てを行うことができます詳しくは同協会のホームページをご確認ください ( 本説明書はご加入いただく保険に関するすべての内容を記載しているものではありません詳細につきましては団体総合生活保険普通保険約款および特約に記載しています必要に応じて団体までご請求いただくか弊社ホームページでご参照ください ( ご契約により内容が異なっていたりホームページに保険約款を掲載していない商品もあります ) ご不明点等がある場合はパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせくださいインターネット等によりお手続きされる場合は加入依頼書等へ記載することにかえて画面上に入力してくださいまた本説明書中の健康状態告知書は健康状態の告知の画面と読み替えてください東京海上日動のホームページのご案内東京海上日動安心 110 番 ( 事故受付センター ) 事故のご連絡ご相談は全国どこからでも東京海上日動安心 110 番へ IP 電話からはをご利用ください受付時間 : 平日午前 9 時 15 分 ~ 午後 5 時 ( 土日祝日年末年始はお休みとさせていただきます ) 事故は 119 番 110 番受付時間 :24 時間 365 日携帯電話のアドレス帳登録はこちら ( ア行に登録できます) 通話料有料ご加入内容確認事項 ( 意向確認事項 ) 本確認事項は万一の事故の際に安心して保険をご利用いただけるようご加入いただく保険商品がお客様のご希望に合致した内容であることご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入をいただいていること等を確認させていただくためのものですお手数ですが以下の各質問事項について再度ご確認いただきますようお願い申し上げますなおご確認にあたりご不明な点等がございましたらパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせください 1. 保険商品が以下の点でお客様のご希望に合致した内容となっていることをパンフレット重要事項説明書でご確認ください万一ご希望に合致しない場合はご加入内容を再度ご検討ください保険金をお支払いする主な場合保険金額 *1 免責金額( 自己負担額 ) 保険期間保険料保険料払込方法保険の対象となる方 *1 支払基礎所得額とします 2. 加入依頼書等の記入事項等につき以下の点をご確認ください万一記入漏れ記入誤りがある場合は加入依頼書等を訂正してくださいまた下記事項に関し現在のご加入内容について誤りがありましたらパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせくださいご確認いただく事項加入依頼書等の生年月日または満年齢欄性別欄は正しくご記入いただいていますか? 加入依頼書等の他の保険契約等欄は正しく告知いただいていますか? 保険金額 *1 は平均月間所得額 *2 以下となっていますか? なお保険金額 *1 の設定の方法やお引受けできる限度額についてはパンフレットをご確認ください *1 支払基礎所得額とします *2 平均月間所得額とは加入申込み直前 12 か月における保険の対象となる方の所得の平均月額をいいます保険の対象となる方によって健康状態告知欄に正しく告知いただいていますか? 3. 重要事項説明書の内容についてご確認いただけましたか? 特に保険金をお支払いしない主な場合告知義務通知義務等補償の重複に関するご注意 *1 についてご確認ください *1 例えば個人賠償責任補償特約をご契約される場合で他に同種のご契約をされているとき等補償範囲が重複することがありますインターネット等によりお手続きされる場合は本確認事項中の記入を入力と読み替えてください 2016 年 6 月作成 16-T14011 <2016 年 10 月 1 日以降始期契約用 >

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_02.indd 重要事項説明書契約概要注意喚起情報のご説明団体総合生活保険 ( 所得補償 ) にご加入いただく皆様へご加入前に必ずご理解いただきたい大切な情報を記載しています必ず最後までお読みくださいご家族等を保険の対象となる方とする場合には本内容を保険の対象となる方全員にご説明くださいご不明な点や疑問点がありましたらパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください [ マークのご説明 ] 保険商品の内容をご理解いただくための事項