明石市障害者計画

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1 明石市障害福祉計画 ( 第 5 期 ) 明石市障害児福祉計画 ( 第 1 期 ) ( 案 ) 平成 29 年 12 月 明石市 1

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3 目次 第 1 章計画の策定にあたって 1 1 計画策定の背景 趣旨 2 2 計画の位置づけ 他計画との関係 4 (1) 計画の法的な位置づけと対象期間 4 (2) 計画の考え方と特徴 5 (3) 市の関連分野の計画との関係 5 3 計画の推進体制 5 (1) 地域とのネットワーク 5 (2) 地域総合支援センター 6 (3) 地域自立支援協議会 6 (4) 庁内の推進体制 7 (5) 国 県等との連携 7 (6) 計画の進行管理 7 第 2 章指定障害福祉サービス等の現状 ( 第 4 期 ) 7 1 数値目標の達成状況 8 2 指定障害福祉サービス及び指定相談支援の実施状況 13 3 地域生活支援事業の実施状況 16 必須事業 16 その他事業 ( 任意事業 ) 20 4 児童福祉法に基づくサービス等の現状 ( 第 4 期 ) 22 明石市障害福祉計画 ( 第 5 期 ) 第 3 章計画の基本方向 ( 第 5 期 ) 23 1 計画の基本理念 24 2 計画策定に係る国の基本指針 25 3 数値目標の設定 26 (1) 福祉施設入所者の地域生活への移行 26 (2) 地域生活支援拠点等の整備数 27 (3) 福祉施設等から一般就労への移行 28 (4) 市で常時雇用する障害者数 31 (5) 市の優先発注 31 (6) 公営住宅を活用したグループホームの整備数 31 4 新しい重点施策精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築 32 第 4 章指定障害福祉サービス等の見込 ( 第 5 期 ) 35 1 指定障害福祉サービス及び指定相談支援 36 施策体系 36 (1) 訪問系サービス 37 (2) 日中活動系サービス 38 (3) 居住系サービス 39 (4) 指定相談支援 39 2 地域生活支援事業 41 施策体系 41 3

4 必須事業 (1) 理解促進研修 啓発事業 42 (2) 自発的活動支援事業 42 (3) 相談支援事業 42 (4) 成年後見制度利用支援事業 43 (5) 成年後見制度法人後見支援事業 43 (6) コミュニケーション支援事業 44 (7) 日常生活用具給付等事業 44 (8) 手話奉仕員養成研修事業 45 (9) 移動支援事業 45 (10) 地域活動支援センター 45 その他事業 ( 任意事業 ) (11) 日中一時支援事業 ( 日帰りショートステイ タイムケア ) 46 (12) 社会参加促進事業 46 (13) 訪問入浴サービス事業 47 (14) 更生訓練費 47 明石市障害児福祉計画 ( 第 1 期 ) 48 第 5 章障害児支援の提供体制の整備 49 1 活動指標の設定 49 (1) 教育と福祉の協議の場の設置 49 (2) 障害児の相談窓口の設置 49 2 新しい重点施策医療的ケアを必要とする障害児の支援 49 3 児童福祉法に基づくサービス及び指定障害児相談支援の見込 52 施策体系 52 (1) 放課後等デイサービス 児童発達支援 医療型児童発達支援 保育所等訪問支援 52 (2) 居宅訪問型児童発達支援 53 (3) 指定障害児相談支援 53 (4) 医療的ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置 53 (5) 児童発達支援センターの設置 54 (6) 保育所等訪問支援を利用できる体制の構築 54 (7) 主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所 54 第 6 章地域共生社会の実現に向けた取組 55 1 地域住民の活動との連携 56 (1) 虐待防止 差別解消による障害者理解の促進 56 (2) 成年後見制度の利用促進 56 (3) 更生支援の取組の促進 56 (4) 共生型サービスの推進 56 2 地域共生のまちづくりの推進 57 第 7 章資料編 58 1 障害者手帳所持者数の状況等 59 2 計画の策定体制 61 3 策定経過 62 4

5 第 1 章 計画の策定にあたって 1 計画策定の趣旨 2 計画の位置づけ 他計画との関係 3 計画の推進体制 1

6 第 1 章計画の策定にあたって 1 計画策定の背景 趣旨 1 障害者総合支援法に基づく障害者施策わが国の障害者施策は 障害のある人がその人格と個性を尊重され 安心して暮らしていくことができる共生社会の実現を目指し 様々な制度の整備が行われてきました 平成 18 年度に施行された障害者自立支援法では 精神障害のある人も含めた障害福祉サービスの一元化や 地域生活への移行促進 就労支援の強化等が図られるともに 都道府県及び市町村に対して障害福祉計画の策定が義務付けられ サービスの提供体制を計画的に整備する仕組みが導入されました 平成 25 年度には 障害者自立支援法は 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 以下 障害者総合支援法 と表記 ) へと改正され 障害福祉サービスの対象となる障害者の範囲の見直しや支援の拡充が行われるとともに 障害福祉計画についても定期的な調査 分析及び評価 必要に応じた措置を講じることが規定されました 2 明石市における障害者福祉の取組本市においては 高齢や障害による心身の機能低下 子育ての悩み 様々な理由による社会復帰への不安等 生活のしづらさを抱える人が家族や地域とのつながりを持って暮らせるよう 生活のしづらさを抱える人やその家族から広く相談を受け 更生支援を含む総合的かつ包括的な支援を行う拠点として 地域総合支援センターを設置し 共生のまちづくりの実現に向けて取り組んでいます こうした取組と連動して 第 4 期障害福祉計画 ( 平成 27~29 年度 ) を策定し サービスの提供体制の整備を図ってきました さらに 手話言語を確立するとともに要約筆記 点字 音訳等障害者のコミュニケーション手段の利用を促進する条例 ( 略称 : 手話言語 障害者コミュニケーション条例 施行 : 平成 27 年 4 月 ) 明石市障害者に対する配慮を促進し誰もが安心して暮らせる共生のまちづくり条例( 略称 : 障害者配慮条例 施行 : 平成 28 年 4 月 ) 明石市職員の平等な任用機会を確保し障害者の自立と社会参加を促進する条例 ( 略称 : 成年後見任用確保条例 施行 : 平成 28 年 4 月 ) を施行し 必要な取組を積極的にすすめています こうした経過を踏まえて 中核市移行 ( 平成 30 年 4 月 ) に伴う障害者福祉施策の充実に向けた取組を進めています 3 障害者総合支援法 児童福祉法に位置づけられた障害福祉計画の策定平成 30 年度には 障害者総合支援法及び児童福祉法が改正されることから 都道府県及び市町村は障害児福祉計画の作成が義務づけられ 障害児通所支援等の提供体制を計画的に整備することが求められています 本計画は 最近の国の施策動向と本市の障害者施策の取組の進展を踏まえて 第 4 期計画 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) で定めた目標値やサービス見込量の達成状況等を分析 評 2

7 価するとともに 障害のある人のニーズに即した現状の課題を整理 検証し 障害福祉計 画 ( 第 5 期 ) 及び障害児福祉計画 ( 第 1 期 ) におけるサービス提供体制の計画的な整備と 推進を図るため策定したものです 最近の国の施策動向 障害者差別解消法の施行 (H 施行 ) 障害を理由とする差別的取扱いの禁止 合理的配慮の提供 成年後見制度利用促進法 (H 施行 ) 成年後見制度利用促進委員会の設置 発達障害者支援法の一部を改正する法律 (H 施行 ) 発達障害者支援地域協議会の設置 発達障害者支援センター等による支援に関する配慮 障害者総合支援法及び児童福祉法の改正 (H 施行 ) 自立生活援助 就労定着支援の創設 高齢障害者の介護保険サービスの円滑な利用 居宅訪問型居宅児童発達支援の創設 障害児のサービス提供体制の計画的な構築( 障害児福祉計画の策定 ) 医療的ケアを要する障害児に対する支援(H 施行 ) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第 88 条 市町村障害福祉計画の策定 障害福祉サービス 相談支援及び地域生活支援事業の提供体制の確保に係る目標に関する事項 各年度における指定障害福祉サービス 指定地域相談支援又は指定計画相談支援の種類ごとの必要な量の見込み 地域生活支援事業の種類ごとの実施に関する事項等 児童福祉法第 33 条の 20 市町村障害児福祉計画の策定 障害児通所支援及び障害児相談支援の提供体制の確保に係る目標に関する事項 各年度における指定通所支援又は指定障害児相談支援の種類ごとの必要な見込量等 3

8 2 計画の位置づけ 他計画との関係 (1) 計画の法的な位置づけと対象期間 本計画は 平成 18 年 3 月の 明石市障害福祉計画 ( 第 1 期 ) の策定以降 3 年ごとに計画の見直しを行い 平成 27 年 3 月に第 4 期計画を策定しました 今回は 第 4 期計画での実績や課題を踏まえ 平成 30 年度から平成 32 年度までの3 年間を計画期間として 障害者総合支援法 児童福祉法に基づく障害福祉サービス等の提供体制の確保 その他本市が進める支援施策の方向性及び目標について定めたものです また 障害者基本法に基づき平成 26 年 3 月に策定した 障害者施策全般にかかる理念や基本的な方針を定める 明石市第 4 次障害者計画 との整合性を図りながら 本計画を推進します 障害者基本法 障害者自立支援法 ( 平成 24 年度まで ) 障害者総合支援法 ( 平成 25 年度から ) 明石市第 3 次障害者計画 平成 21~25 年度 障害者施策の理念や基本方針を定める計画 整合 明石市障害福祉計画 ( 第 1 期 ) 平成 18~20 年度 明石市障害福祉計画 ( 第 2 期 ) 平成 21~23 年度 障害福祉サービスの実施計画 計画の 推進 サービス見込量の見直し 平成 23 年度 明石市障害福祉計画 ( 第 3 期 ) 平成 24~26 年度 明石市第 4 次障害者計画 平成 26~30 年度 計画の 整合 サービス見込量の見直し 平成 26 年度 明石市障害福祉計画 ( 第 4 期 ) 平成 27~29 年度 推進 サービス見込量の見直し 平成 29 年度 明石市第 5 次障害者計画 平成 31~35 年度 整合 明石市障害福祉計画 ( 第 5 期 ) 明石市障害児福祉計画 ( 第 1 期 ) 平成 30~32 年度 4

9 (2) 計画の考え方と特徴 本計画では 第 4 期障害福祉計画 との整合性を踏まえるとともに 本計画とこれまでの福祉計画との違いと特徴を明確にすることが重要です 本計画の考え方と特徴は 第 1に本市は平成 30 年 4 月に中核市へ移行することから 中核市にふさわしい計画として策定するという点です 第 2に 今後の市全体の福祉施策の大きな柱となる総合支援センターを核拠点とし だれもが安心して地域で暮らせる 共生のまちづくり の実現に向けて 分野横断的な連携と効果的な支援体制の構築を目標としています 第 3は 本計画が 明石市第 4 次障害者計画 ( 平成 26 年 ~30 年 ) との関係で 数値目標等を示した実施計画であることをあらためて確認し 第 4 次障害者計画 で示している P DCAサイクル の考え方 Plan( 計画策定 ) Do( 推進 ) Check( 評価 ) Acion( 見直し ) をより明確にしています 今後 本計画の期間内に年度ごとの各施策の課題を明確にし こうした PDCAサイクル の考え方を踏まえた取組につなげて検証を行うことが重要と考えています (3) 市の関連分野の計画との関係 本計画は 明石市第 5 次長期総合計画 を上位計画とし 明石市子ども 子育て支援事業計画 明石市第 3 次地域福祉計画 明石市高齢者いきいき福祉計画及び第 7 期介護保険事業計画 等の関連計画における障害者等の福祉に関する事項と調和が保たれたものとします また 小中学校区を中心とする地域社会の取組や他の関連分野における施策との連携を重視し 計画を推進します 明石市第 5 次長期総合計画 < 平成 23~32 年度 > 明石市子ども 子育て支援事業計画 < 平成 27~31 年度 > 明石市第 3 次 地域福祉計画 < 平成 28~32 年度 > 明石市障害福祉 計画 ( 第 5 期 ) < 平成 30~32 年度 > 明石市高齢者いきいき福祉計画及び第 7 期介護保険事業計画 < 平成 30~32 年度 > 3 計画の推進体制 (1) 地域とのネットワーク 社会福祉協議会をはじめ 医療機関等の関係機関 民生児童委員や地域団体 障害者団体 サービス提供事業者 企業等との連携を図ります 5

10 (2) 地域総合支援センター 地域とのネットワークをベースに 障害のある人や高齢者 子どもなど生活上の困難を抱える状態にある市民に対して 地域住民による支え合いと公的支援とが連動し 包括的 総合的に支える支援体制の構築を目指すため 平成 30 年 4 月から 総合福祉センターを核拠点とし 社会福祉協議会による一体的な組織体制のもとで 市内 6か所において 地域総合支援センター の運用を開始します 地域総合支援センターでは 保健師や社会福祉士 主任介護支援専門員等の専門職による障害のある人や高齢者 子ども等の総合的 包括的な相談支援 地域の支え合い体制の構築等 地域福祉の充実について一体的な取組を推進していきます (3) 地域自立支援協議会 本市においては 明石市障害者計画 明石市障害福祉計画の策定に関する審議及びこれらの計画に定める施策の進捗状況についての評価 並びに地域の関係機関の連携 ネットワーク化よる支援体制の構築を目的として 平成 21 年度より 明石市地域自立支援協議会を開催しています 平成 25 年度の組織改編により 新たに発足した くらし しごと こども の3つの専門部会や その傘下に組織された各種ワーキンググループ等の活動を通じ 新設される地域総合支援センターとの連携を図りながら 今後も障害のある人の地域生活を支援する体制づくりに取り組みます 明石市地域自立支援協議会組織図 ( 平成 29 年 12 月 1 日現在 ) 協議会 ( 全体会 ) くらし部会 ワーキンググループ 1. ハートフルあかし 2. ヘルパーのつどい 3. すまいの会 4. 生活介護事業者連絡会 運営会議 しごと部会 ワーキンググループ 1. チャレンジ! チャレンジウィーク 2.B 型事業所ネットワーク 3. はたらくなかまのつどい 4. 明石就労支援ネットワーク 相談支援連絡会 こども部会 ワーキンググループ 1. 児童通所サービス等事業所連絡会 2 ガイドブック製作プロジェクトチーム 3. 児童短期入所ワーキンググループ 4. イベント 啓発プロジェクトチーム 5. 実践 事例研究チーム 6. 先進地等視察 交流 6

11 (4) 庁内の推進体制 障害者福祉施策については 保健 医療 福祉 教育 児童 都市計画など全庁的な取組が必要なことから 本計画に基づく施策を推進するために 庁内関係部課相互の連携を図りながら総合的な施策の検討や計画的な実施に努めます (5) 国 県等との連携 国及び県との整合性を保ちながら適切な施策展開を図ります また 広域的なサービス調整や効果的なサービス基盤の整備 就労支援など 広域的な課題や共通する問題に適切に対応できるよう 東播磨保健福祉圏域との連携強化に努めます (6) 計画の進行管理 所管課である障害福祉課において本計画の進捗状況の取りまとめを行うとともに 明石市地域自立支援協議会による評価 点検を行います PDCAサイクル に基づいた計画の進捗管理を図るため 明石市地域自立支援協議会などに随時意見を聞きながら 各施策の実施状況などを点検します Plan: 計画策定 明石市地域自立支援協議会 庁内関係課 Do: 推進 連携による事業展開 Action: 見直し Check: 評価 明石市地域自立支援協議会等 第 2 章 指定障害福祉サービス等の現状 ( 第 4 期 ) 1 数値目標の達成状況 2 指定障害福祉サービス及び指定相談支援の実施状況 3 地域生活支援事業の実施状況 4 児童福祉法に基づくサービス等の現状 ( 第 4 期 ) 7

12 第 2 章指定障害福祉サービス等の現状 ( 第 4 期 ) 1 数値目標の達成状況 (1) 福祉施設入所者の地域生活への移行 地域生活移行者数 ( 基準値 : 平成 25 年度末時点の施設入所者数 239 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 29 人 平成 29 年度末時点におけるグループホーム等へ の地域生活移行予定者数 12.1 % 基準値からの地域生活移行率 達成状況 29 人平成 29 年度末時点での地域生活移行者見込数 12.1 % 基準値からの地域生活移行率 福祉施設入所者の地域生活への移行については 平成 29 年度末時点で 29 人の移行が見 込まれ 基準値からの地域移行率は 12.1% となり 第 4 期計画の目標値どおりの達成状況 となる見込みです 施設入所者数 ( 基準値 : 平成 25 年度末時点の施設入所者数 239 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 229 人平成 29 年度末時点の施設入所者予定数 -4.2 % 基準値からの増減率 達成状況 235 人平成 29 年度末時点での施設入所者見込み者数 -1.7 % 基準値からの増減率 施設入所者数については 平成 29 年度末時点で 235 人となる見込みであり 基準値であ る平成 25 年度末時点の 239 人より 4 名減少する見込みです 8

13 (2) 地域生活支援拠点等の整備数 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 1 か所 平成 32 年度末時点における 地域生活支援拠点等の整備予定数 達成状況 0 か所平成 29 年 11 月 1 日時点 平成 29 年 11 月時点において 本市では 地域生活支援拠点等は未整備です 平成 27 年度に全国 9 自治体でモデル事業が実施され 国からはモデル事業の成果を踏まえた留意点等が平成 28 年度に提示されました 本市においても 地域生活支援拠点等の整備を引き続いて第 5 期計画上の目標として設定し 整備に向けた取組を行っていきます (3) 福祉施設等から一般就労への移行 福祉施設等から一般就労への移行者数 ( 基準値 : 平成 24 年度中に福祉施設等を退所し 一般就労に移行した者の数 10 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 20 人 平成 29 年度中に福祉施設等を退所し 一般就労へ移行する者の予定数 2.0 倍基準値の 2.0 倍 達成状況 28 人平成 29 年度末時点での一般就労見込み者数 2.8 倍基準値の 2.8 倍 平成 29 年度末時点で 一般就労への移行者数は 28 人の実績となる見込みであり 目 標値を上回っています 9

14 就労移行支援事業所の利用者数 ( 基準値 : 平成 25 年度最終月における月間利用者数 56 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 90 人平成 29 年度最終月における月間利用予定者数 60.7 % 基準値からの増減率 達成状況 60 人平成 29 年度末時点での利用者数の見込み者数 7.1 % 基準値からの増減率 平成 29 年度末時点で 就労移行支援事業所の利用者数は 目標値 90 人 増減率の目標 値 60.7% に対して 60 人 7.1% の実績となる見込みです 就労移行率 3 割以上の事業所数 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 達成状況 平成 29 年度末時点における 4 か所就労移行率 3 割以上の事業所予定数 50.0 % 8 事業所中 4 か所 ( 予定 ) 4 か所平成 29 年度末時点での就労移行率 3 割以上の事業所数の見込み 44.0 % 9 事業所中 4 か所 平成 29 年度末時点の 就労移行率 3 割以上の事業所数 は 目標値の 4 か所 移行支援 事業所全体の 50.0% に対して 達成状況は 4 か所 44% の実績となる見込みです 10

15 (4) 市で常時雇用する障害者数 項目数値 ( 単位 ) 説明 取組目標 46 人平成 29 年度における雇用予定の障害者数 達成状況 49 人 平成 29 年 6 月 1 日時点 重度 12 人 その他 25 人 2.57 % 雇用率 第 4 期計画では 一般就労への移行促進に向けた行政による率先的取組として 市で常時雇用する障害者数を設定しています 平成 29 年 6 月 1 日時点で 本市で常時雇用する障害者数 ( 正規職員 非正規職員及びキャリアアップ事業による臨時職員 ) は 49 人 雇用率 2.57% の実績となっており 目標値よりも 3 人超えた数値となっています (5) 市の優先発注 項目数値 ( 単位 ) 説明 取組目標 6 件 1,135 万円 平成 29 年度における市の優先発注予定額 達成状況 6 件 1,215 万円 平成 29 年度における優先発注予定額 平成 29 年度末時点で 市の優先発注予定額は 6 件 1,215 万円となる見込みであり 目標値を達成する見込みです 11

16 (6) 公営住宅を活用したグループホームの整備数 項目数値 ( 単位 ) 説明 取組目標 5 人分 1 か所 平成 29 年度末時点における 市営住宅を活用したグループホームの整備予定数 達成状況 6 人分 1 か所 平成 29 年度末時点での整備予定数 市営貴崎店舗住宅にて開所 平成 29 年度末時点で 市営住宅を活用したグループホームの整備数は 1 か所 6 人分 の実績となる見込みであり 目標値を上回っています 12

17 2 指定障害福祉サービス及び指定相談支援の実施状況 (1) 訪問系サービス 訪問系サービスの利用実績は 各サービスともに各年度を通じて概ね増加傾向で推移しています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 訪問系サービス 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 人分 / 月 540(514) 568(550) 617(587) 時間分 / 月 12,244(13,030) 13,029(13,865) 13,920(14,720) 人分 / 月 432(400) 459(430) 500(460) 時間分 / 月 7,775(8,020) 8,312(8,700) 9,000(9,400) 人分 / 月 31(33) 33(34) 35(35) 時間分 / 月 2,989(3,500) 3,140(3,550) 3,200(3,600) 人分 / 月 76(80) 75(85) 80(90) 時間分 / 月 1,468(1,500) 1,567(1,600) 1,700(1,700) 人分 / 月 1(1) 1(1) 2(2) 時間分 / 月 12(10) 10(15) 20(20) 人分 / 月 0(0) 0(0) 0(0) 時間分 / 月 0(0) 0(0) 0(0) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月間の実績の数値より算出 時間分/ 月 は 月間のサービス提供時間を示す 各サービスの内容については 36 ページを参照 13

18 (2) 日中活動系サービス 日中活動系サービスの利用実績は 各年度を通じて概ね増加傾向で推移しています 特 に就労系サービス及び短期入所において 利用量が顕著に増加しています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 生活介護自立訓練 ( 機能訓練 ) 自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援就労継続支援 A 型就労継続支援 B 型 人分 / 月 510(520) 530(540) 590(560) 人日分 / 月 9,463(10,200) 10,233(10,700) 12,000(11,200) 人分 / 月 9(12) 6(13) 6(13) 人日分 / 月 145(200) 89(220) 90(230) 人分 / 月 13(16) 13(17) 14(17) 人日分 / 月 181(260) 187(265) 190(270) 人分 / 月 68(85) 66(100) 76(115) 人日分 / 月 1,194(1,500) 1,143(1,700) 1,300(2,000) 人分 / 月 114(100) 139(120) 160(130) 人日分 / 月 2,256(1,950) 2,775(2,300) 3,300(2,700) 人分 / 月 572(530) 652(550) 740(570) 人日分 / 月 9,658(9,200) 10,828(9,500) 12,000(9,700) 療養介護人分 / 月 20(18) 20(16) 20(14) 短期入所 ( ショートステイ福祉型 ) 短期入所 ( ショートステイ医療型 ) 人分 / 月 72(64) 130(67) 155(69) 人日分 / 月 404(365) 714(375) 830(390) 人分 / 月 5(4) 4(5) 5(6) 人日分 / 月 34(10) 16(15) 17(20) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月間の実績の数値より算出 人日分/ 月 は 月間の利用者数 一人一月あたりの平均利用日数 で算出されるサービス量 人分/ 月 は 月間の利用者数を示す 各サービスの内容については 36 ページを参照 14

19 (3) 居住系サービス 共同生活援助 ( グループホーム ) の利用実績は 各年度を通じて増加傾向で推移しています 施設入所支援の利用実績は 減少傾向で推移しています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 共同生活援助 ( グループホーム ) 人分 / 月 95(100) 110(110) 120(120) 施設入所支援人分 / 月 248(235) 243(232) 235(229) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月間の実績の数値より算出 人分/ 月 は 月間の利用者数を示す 各サービスの内容については 36 ページを参照 (4) 指定相談支援 指定相談支援の利用実績は 計画相談支援 ( サービス等利用計画作成 ) が増加して います 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 計画相談支援 ( サービス等利用計画作成 ) 人分 / 月 288(210) 332(255) 400(300) 地域相談支援 ( 地域移行支援 ) 人分 / 月 1(6) 0(8) 5(10) 地域相談支援 ( 地域定着支援 ) 人分 / 月 4(2) 1(4) 3(6) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月間の実績の数値より算出 人分/ 月 は 月間の利用者数を示す 各指定相談支援の内容については 37 ページを参照 15

20 3 地域生活支援事業の実施状況 必須事業 (1) 理解促進研修 啓発事業 障害のある人が自立した日常生活及び社会生活を営むことができるよう 障害のある人やその家族 地域の住民などが主体となり 自発的に行う活動や取組を支援しています 区分平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 理解促進研修 啓発事業実施実施実施 (2) 自発的活動支援事業 障害のある人が自立した日常生活及び社会生活を営むことができるよう 障害のある人 やその家族 地域の住民などが主体となり 自発的に行う活動や取組を支援しています 区分平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 自発的活動支援事業実施実施実施 (3) 相談支援事業 平成 24 年 10 月以降 障害者相談支援事業 市町村相談支援機能強化事業 の実施主 体は 明石市立基幹相談支援センターの 1 か所となっています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 障害者相談支援事業 基幹相談支援センター等機能強化事業 か所 1(1) 1(1) 1(1) 地域自立支援協議会か所 1(1) 1(1) 1(1) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 16

21 (4) 成年後見制度利用支援事業 成年後見制度法人後見支援事業について 利用が増えています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 成年後見制度利用支援事業人分 / 年 8(6) 10(8) 14(10) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月分の平均値から推計した値を掲載 (5) 成年後見制度法人後見支援事業 区分平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 成年後見制度法人後見支援事業実施実施実施 平成 27 年 4 月に明石市後見支援センターを開設し 成年後見制度における後見等の業務を適正に行うことのできる体制を整備するとともに 市民後見人 地域福祉及び権利擁護に携わる支援の担い手の発掘 養成を行うための研修を実施するなど 地域の後見活動 権利擁護の向上や支援体制の充実に取り組んでいます (6) コミュニケーション支援事業 コミュニケーション支援事業の利用実績は 各年度を通じて概ね増加傾向にあります 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 コミュニケーション支援事業 件 / 年 2,446(2,410) 3,200(2,600) 5,640(2,790) 手話通訳者設置事業件 / 年 1,800(1,500) 2,390(1,600) 4,500(1,700) 手話通訳者派遣事業件 / 年 592(830) 709(900) 1,000(970) 要約筆記者派遣事業件 / 年 54(80) 101(100) 140(120) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月分の平均値から推計した値を掲載 17

22 (7) 日常生活用具給付等事業 日常生活用具給付事業の給付実績は 概ね横ばいで推移しています 特に 排泄管理支援用具の給付実績が増加しています 区分 単位 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 介護 訓練支援用具 件 / 年 18(29) 20(31) 20(33) 自立生活支援用具 件 / 年 91(137) 62(147) 90(158) 在宅療養等支援用具 件 / 年 61(61) 47(62) 60(63) 情報 意思疎通支援用具 件 / 年 83(91) 111(92) 110(93) 排泄管理支援用具 件 / 年 5,455(5,579) 5,601(5,858) 5,750(6,151) 居宅生活動作補助用具 件 / 年 12(14) 7(18) 10(23) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月分の平均値から推計した値を掲載 介護 訓練支援用具 特殊寝台 ( 訓練用ベッド ) 特殊マット 特殊尿器など 自立生活支援用具 入浴補助用具 便器 頭部保護帽 T 字状 棒状の杖など 在宅療養等支援用具 透析液加温器 ネブライザー ( 吸入器 ) 電気式たん吸引器など 情報 意思疎通支援用具 携帯用会話補助装置 点字ディスプレイ 点字器など 排泄管理支援用具 蓄尿袋 蓄便袋 紙おむつ等 収尿器 居宅生活動作補助用具 手すりの取り付けや段差の解消など 居宅での生活を円滑にす る用具であって 設置に小規模な住宅改修を伴うもの (8) 手話奉仕員養成研修事業 聴覚障害のある人との交流活動の促進の担い手として 日常会話程度の手話表現技術を有する手話奉仕員の養成研修に取り組み 聴覚障害のある人の自立した日常生活及び社会生活を支援します 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 手話奉仕員養成研修事業 養成講習修了見込者数 人分 / 年 10(16) 2(18) 20(20) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 18

23 (9) 移動支援事業 移動支援事業の利用実績は 各年度を通じて 利用者数 利用時間数ともに大きく増加し ています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 移動支援事業 人分 / 年 385(340) 439(360) 496(400) 時間分 / 年 37,044(35,000) 44,519(40,000) 50,345(45,000) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 (10) 地域活動支援センター 地域活動支援センターの利用実績は 各年度を通じて増加傾向で推移しています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 地域活動支援センター か所 14(14) 15(13) 15(13) 人分 / 年 247(350) 355(330) 381(330) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 平成 29 年度実績値は 6 か月分の平均値から推計した値を掲載 19

24 その他事業 ( 任意事業 ) (11) 知的障害者職親委託制度 知的障害者職親委託制度の利用実績は 各年度を通じて見込数に応じた利用となっています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 知的障害者職親委託制度人分 / 年 2(2) 2(2) 2(2) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 (12) 日中一時支援事業 ( 日帰りショートステイ タイムケア ) 日中一時支援事業は 各年の見込数の範囲内で利用されています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 日中一時支援事業人分 / 年 5,130(6,000) 4,762(6,100) 4,240(6,200) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 (13) 社会参加促進事業 社会参加促進事業は 概ね各年の見込数にそった利用実績となっています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 スポーツ レクリエーション教室等開催事業 点字 声の広報等発行事業 回 / 年 1(2) 1(2) 1(2) 回 / 年 24(24) 24(24) 24(24) 奉仕員養成 研修事業講座 / 年 5(5) 5(5) 5(5) 自動車運転免許取得 改造助成事業 人分 / 年 14(20) 18(20) 25(20) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 20

25 (14) 訪問入浴サービス事業 訪問入浴サービス事業は 概ね見込数の範囲内の利用実績となっています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 訪問入浴サービス事業 か所 7(8) 7(8) 7(9) 回 / 年 295(360) 343(370) 388(380) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 (15) 更生訓練費 更生訓練費は 概ね見込数の範囲内の利用実績となっています 区分単位平成 27 年度平成 28 年平成 29 年度 更生訓練費人分 / 年 4(20) 12(25) 11(30) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 21

26 4 児童福祉法に基づくサービス等の現状 ( 第 4 期 ) 児童福祉法に基づくサービス及び指定障害児相談支援 (1) 放課後等デイサービス 児童発達支援 医療型児童発達支援 保育所等訪問支援 放課後等デイサービスについて利用が増加しています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 放課後等デイサービス 児童発達支援 医療型児童発達支援 保育所等訪問支援 人分 / 月 360(270) 471(300) 550(320) 人日分 / 月 3,720(2,700) 5,498(3,000) 6,400(3,200) 人分 / 月 240(220) 257(240) 230(260) 人日分 / 月 2,222(2,200) 2,337(2,400) 2,200(2,600) 人分 / 月 33(31) 25(32) 23(33) 人日分 / 月 211(210) 164(220) 166(230) 人分 / 月 6(10) 10(15) 9(20) 人日分 / 月 6(20) 10(30) 13(40) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 (2) 指定障害児相談支援 指定障害児相談支援の利用が増加しています 区分単位平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 指定障害児相談支援人分 / 月 112(80) 138(90) 317(100) ( ) 内の数値は計画策定時の見込数 22

27 第 3 章 計画の基本方向 ( 第 5 期 ) 1 計画の基本理念 2 計画策定に係る国の基本指針 3 数値目標の設定 4 新しい重点施策精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築 23

28 第 3 章計画の基本方向 ( 第 5 期 ) 1 計画の基本理念 障害のある人の自己決定の尊重と意思決定の支援 障害の有無に関わらず 相互に人格と個性を尊重し合いながら共生する社会を実現するため 障害のある人の自己決定を尊重し その意思決定に配慮しつつサービス等利用計画を作成し 個々の状況に即した障害福祉サービスその他必要な支援を行うことにより 障害のある人の自立と社会参加の実現を目指します 障害種別によらない一元的な障害福祉サービス等の実施 障害種別や特性によって区別されることなく 身体障害 知的障害及び精神障害のある人はもとより 難病患者や発達障害及び高次脳機能障害のある人もサービスの対象であることを前提に 個々のニーズに応じた必要な支援が受けられるよう サービス提供体制の確保に努めます 地域生活移行や就労支援等の課題に対応したサービス提供 障害のある人の自立支援の観点から 施設等から地域への移行や就労支援に関するサービスの提供体制を整えていくとともに 地域生活支援のための拠点整備や ボランティア等によるインフォーマルサービスなどの地域の社会資源の有効活用により 障害のある人の生活を地域全体で支える仕組みの構築を図ります また 精神障害のある人が地域で安心して暮らすことができるよう 地域包括ケアシステムの構築に努めます 障害のある児童の健やかな育成のための発達支援 障害のある児童へ専門的な支援を提供する地域支援体制の構築を図るほか ライフステージに応じて 保健 医療 福祉 保育 教育 就労支援等と連携した切れ目の無い支援体制の構築を図り 障害の有無にかかわらず すべての児童がともに成長できるよう 地域社会への参加や包容 ( インクルージョン ) の推進に努めます 地域共生社会の実現に向けた取組 地域のあらゆる住民が 支え手 と 受け手 に分かれるのではなく 地域 暮らし 生きがいをともに創り 高め合うことができる地域共生社会の実現に向けた取組等を計画的に推進します 24

29 2 計画策定に係る国の基本指針 第 5 期障害福祉計画等に係る国の基本指針の見直し が平成 29 年 3 月に告示されています 基本指針に基づき 明石市障害福祉計画 ( 第 5 期 ) 明石市障害児福祉計画( 第 1 期 ) の策定が求められています 成果目標 ( 計画期間が終了する平成 32(2020) 年度末の目標 ) ⅰ 施設入所者の地域生活への移行 地域移行者数:H28 年度末施設入所者の9% 以上 施設入所者数:H28 年度末の2% 以上削減 ⅱ 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築 保健 医療 福祉関係者による協議の場( 各圏域 各市町村 ) の設置 ( 平成 32 度末まで ) ⅲ 地域生活支援拠点等の整備 各市町村又は各圏域に少なくとも1つ整備 ⅳ 福祉施設から一般就労への移行 一般就労への移行者数: H28 年度の1.5 倍以上 就労移行支援事業利用者:H28 年度の2 割以上増加 移行率 3 割以上の就労移行支援事業所 :5 割以上 就労定着支援 1 年後の就労定着率 :80% 以上 ( 新たな目標 各年度 ) ⅴ 障害児支援の提供体制の整備等 児童発達支援センターを各市町村に少なくとも 1 か所以上設置 保育所等訪問支援を利用できる体制を各市町村で構築 主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービスを各市町村に少なくとも1か所以上確保 医療的ケア児支援の協議の場の設置(H30 年度末まで ) ( 平成 30 年度末に各圏域 各市町において 保健 医療 障害福祉 保育 教育等の関係機関が連携を図るための協議の場を設けることを基本とする ) 25

30 3 数値目標の設定 (1) 福祉施設入所者の地域生活への移行 国の基本指針では 施設入所者の高齢化や重度化に配慮して 平成 28 年度末時点の施設入所者数のうち 9% 以上が地域生活へ移行すること さらに平成 32 年度末時点の施設入所者数については 平成 28 年度末時点の施設入所者数から2% 以上削減することを成果目標としています 本計画において 地域生活移行者数と施設入所者数を次のとおり設定します 地域生活移行者数 ( 基準値 : 平成 28 年度末時点の施設入所者数 237 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 22 人 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末時点におけるグループホーム等への地域生活移行予定者数 9 % 基準値からの地域生活移行率 施設入所者数 ( 基準値 : 平成 28 年度末時点の施設入所者数 237 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 229 人 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末時点の施設入所者予定数 -3.4 % 基準値からの増減率 団体ヒアリングにおける主な意見 地域移行を支えるグループホームやショートステイの整備 グループホームやショートステイ等の暮らしを支える資源が圧倒的に不足している 行動障害等がある重度障害者のグループホームがない 市営住宅におけるグループホームは 地域住民とのトラブルなどもなく順調である 市営住宅の更なる活用を進めて欲しい 肢体不自由児 者 精神障害者対応のグループホームやショートステイが不足している 精神障害がある人の家族を支えるためのシェルターが必要である 利用者 家族ともに高齢化が進み 緊急対応のニーズは増えていく 新規グループホームの一室を体験枠 ショートステイ枠とすることが考えられる 26

31 事業所アンケート報告書より 地域移行や地域生活継続のために必要な取組 身近な相談体制の充実 (45.3%) グループホームやショートステイの整備促進 (42.2%) の回答が多くなっています 相談体制 居住の場 緊急時の受入等が必要とされています その他に 高齢障害者への対応 (32.8%) 地域住民の理解や共生の意識づくり (32.8%) が続いています 問 1-4 地域移行や地域生活継続のために必要な取組 (3つまでの複数回答)(N=64) 身近な相談体制の充実 グループホームやショートステイの整備促進 高齢障害者への対応 (65 歳以上の利用者に対対する適切なサービス提供 ) ) 地域住民の理解や共生の意識づくり障害種別によらないサービス提供移動支援サービスの拡充医療的ケアの必要な重度障害者サービスの充充実実ボランティア等による地域ぐるみの支援重度障害者の日中活動の場づくりその他 (2) 地域生活支援拠点等の整備数 国の基本指針では 入所等 ( 福祉施設の入所又は入院 ) からの地域生活への移行支援 地域生活継続の支援 就労支援等のサービスの提供体制を整え 障害のある人の生活を地 域全体で支える仕組みとして 平成 32 年度末までに 地域生活支援拠点等の整備数 を各 市町または障害保健福祉圏域において 1 か所以上整備することを 目標に定めています さらに 地域生活支援拠点等 の整備に際しては サービス利用者のニーズや既存の障 害福祉サービスの提供体制の整備状況等 各地域における個別の状況を的確に把握すると ともに 障害のある人の高齢化 重度化や 親亡き後 を見据え これらの課題に応じて どのような機能をどれだけ整備していくかについて 協議会等を活用し 各関係機関が参 画して検討するものとされています 本計画において 地域生活支援拠点等の整備数 を次のとおり設定します 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 1 か所 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末時点における地域生活支援拠点等の整備予定数 27

32 (3) 福祉施設等から一般就労への移行 国の基本指針では 平成 32 年度中に福祉施設等から一般就労に移行する者の数について 平成 28 年度の一般就労への移行実績の 1.5 倍以上を基本目標としています この基本目標を達成するため 平成 32 年度末時点において 就労移行支援事業所の利用者数が平成 28 年度と比較して2 割以上増加していること 就労移行率 3 割以上の事業所が就労移行支援事業所全体の5 割以上であることが定められました さらに 職場定着支援 1 年後の就労定着率について 80% 以上であることが定められました 本計画において 福祉施設等から一般就労への移行者数 就労移行支援事業所の利用者数 就労移行率 3 割以上の事業所数 就労定着率 を次のとおり設定します 福祉施設等から一般就労への移行者数 ( 基準値 : 平成 28 年度中に福祉施設等を退所し 一般就労に移行した者の数 22 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 38 人 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末における福祉施設等を退所し 一般就労へ移行する者の予定数 1.72 倍基準値の 1.5 倍 就労移行支援事業所の利用者数 ( 基準値 : 平成 28 年度最終月における月間利用者数 53 人 ) 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 70 人 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度最終月 ) における月間利用予定者数 32 % 基準値からの増減率 就労移行率 3 割以上の事業所数 項目数値 ( 単位 ) 説明 目標値 5 か所 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末時点における就労移行率 3 割以上の事業所予定数 56.0 % 9 事業所中 5 か所 ( 予定 ) 28

33 就労定着支援 1 年後の就労定着率 項目 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 就労定着支援 1 年後の 就労定着率 % 80% 80% しごと部会からの意見 就職までの課題 就労移行支援事業所について 定員を満たしていない事業所が多い A 型 B 型について特定の類型に利用者が偏在している 就職実績が上がるほど定員割れが起こり 事業収入が減少する 定員 ( 利用者 ) 確保のために 事業者間の対応が異なっている 就職後の課題 職場定着支援について年々対象者が増加しており 職場定着支援を行う専門職の人員が不足している 就労 生活を支える支援体制の確保が十分できていない 就職後の職場定着支援の報酬単価が低い 一般就労への移行と職場定着を促進するための改善策 就労移行支援事業所に利用者が集まるためのしくみづくり 就労系事業所の事業目的や 事業所の役割の明確化 就労継続支援 B 型事業所 ~ 移行支援事業所 ~ 就職 ~ 職場定着支援の流れの明確化 企業との連携や 実習から採用へつながるしくみづくり 職場定着支援を行っている事業所への報酬加算 職場定着支援事業について 職場定着率の向上には これまで当事者自身が利用をしていた就労移行支援事業所による支援が妥当である 団体ヒアリングにおける主な意見 アセスメントなどの就労支援機能の強化 A 型事業所は増加傾向にあり B 型事業所は急増している B 型事業所 移行支援事業所ともに定員を下回る事業所が多くなっており 送迎サービスや広報で集客を図っている 就労移行支援事業所の取組を強化して企業へ送り出す仕組みが必要である アセスメントを行い 移行支援事業所 A 型事業所 B 型事業所へつなげる機能の強化が必要である 明石市障害者就労 生活支援センターあくとの体制を強化すべき 企業 家庭を訪問して定着支援を行う必要がある人が増加する一方で 発達 精神障害のある人の新規相談が増加しており 新規相談に手が回っていない 29

34 団体ヒアリングにおける主な意見( つづき ) 市役所や民間企業との連携 B 型事業所の目標工賃を設定し 民間企業が発注しやすい体制の構築が必要 市役所における障害者雇用は身体障害のある人が中心で 非正規雇用となっている 事業所アンケート報告書より 就労支援を進めるために必要な取組 受入企業の拡大(45.8%) の回答が最も多く 就労 生活支援センターの体制強化(44.1%) が続いています その他に アセスメント機能の充実(39.0%) 職場定着サポートの充実(37.3%) 職業実習受入れ先の確保 (37.3%) の回答があり 受入企業の拡大と共に 就労支援機能の充実が必要とされています 問 1-5 就労支援を進めるために必要な取組 (3 つまでの複数回答 )(N=59) 受入企業の拡大 就労 生活支援センターの体制強化 44.1 就労に係る障害者のアセスメント機能の充実 39.0 職場定着サポートの充実就労移行 就労継続支援利用者の職業実習受受入れ先の確保け入れ先の確保就労移行事業所の充実 明石市職員の常時雇用者の拡大 11.9 その他

35 (4) 市で常時雇用する障害者数 本計画では 一般就労への移行促進に向けた行政による率先的取組として 市で常時雇用する正規雇用 非正規雇用の障害者数を設定しています 障害者手帳を所持する職員の退職に伴う補充や 障害者キャリアアップ事業の継続により 引き続き障害のある人の雇用に努めます 項目数値 ( 単位 ) 説明 取組目標 50 人 2021 年 ( 平成 32 年度 ) における雇用予定の障害者数 市で常時雇用する障害者数とは 正規職員 非正規職員として雇用されている身体障害者手帳所持者数及び障害者キァリアアップ事業により臨時職員として雇用されている身体 知的 精神障害者数を合計したものです (5) 市の優先発注 本計画において 福祉的就労の充実に向けた行政による率先的取組として 市の優先 発注金額を次のとおり設定し 明石市障害者就労施設等からの物品等の調達の推進を図 る方針 に基づき 今後も優先発注の促進を図ります 項目数値 ( 単位 ) 説明 取組目標 7 件 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末までにおける市の 1,318 万円 優先発注予定額 (6) 公営住宅を活用したグループホームの整備数 本市の第 4 期計画においては 地域の生活拠点の確保に向けた行政による率先的取組として 市営住宅を活用したグループホームの整備数を数値目標に定めています 第 5 期計画においては 市営住宅を活用したグループホームの整備数の目標値を 12 人分として設定し 今後 庁内関係各課との調整を図りながら 整備に努めます 項目数値 ( 単位 ) 説明 取組目標 12 人分 2021 年 ( 平成 32 年度 )3 月末時点における市 2 か所 営住宅を活用したグループホームの整備予定数 31

36 4 新しい重点施策精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築 (1) 趣旨 第 5 期計画等に係る国の基本指針では 精神障害のある人が地域の一員として安心して自分らしく暮らせるよう 精神障害のある人に対応した地域包括ケアシステムの構築を目指すとしており 以下の成果目標が示されています 保健 医療 福祉関係者による協議の場の設置 ( 平成 32 年度末 ) 精神病床の 1 年以上入院患者数の目標値 退院率 : 入院後 3 ヵ月 69% 入院後 6 ヵ月 84% 入院後 1 年 90% 第 4 期計画の精神障害のある人の地域移行に向けた相談支援の取組は 低調な状況にあります 精神障害のある人の地域移行と定着を進めるためには 精神科病院 家族 相談支援事業所 市が 地域生活を希望する精神当事者の意向を踏まえた支援のあり方をお互いに理解 共有し それぞれの役割を果たしながら協働して病院の内と外との連携した取組を行うことがきわめて重要になっています 第 5 期本計画では 国の基本指針で示された施策の方向性や本市の障害者施策に関する現状と課題を踏まえ 新しい重点施策として現状における今後の課題と必要な取組を整理し 計画期間における取組の方向を示します (2) 課題と取組の方向 1 関係機関との協議と連携の強化平成 30 年 4 月からの中核市移行に伴い 新たに精神保健を担当する市健康推進課と連携し 現状の会議の場の工夫を含め 協議の場を設定します 精神障害のある人に関わる関係機関の協議においては 地域移行支援にかかる課題の共有とその対応策を検討し 各機関の役割を明確にします そのことにより 精神障害のある人への切れ目のない支援を実施できるよう関係機関との連携を強化します また 精神科病院からの早期退院を促進するために 病院との情報共有を十分に図り 入院中から在宅生活の環境を整えるための個別支援を行います 2 入院中の精神障害のある人の実態把握の取組病院の協力を得ながら適切な方法により 入院している精神障害のある人の実態把握に向けて取り組みます とくに入院治療が長期にわたっている精神障害のある人への地域移行支援については 病院 事業者 関係機関 市の連携した取組を進めます 3 地域における住まいの確保の支援宅建事業者や兵庫県居住支援協議会と協力 連携し 精神障害のある人が入居しやすい 32

37 民間賃貸住宅物件の情報を収集し 住まいの適切な情報提供や助言等を行い入居ができるよう支援していきます 4ピアサポート活動の支援精神障害のある人のエンパワメント ( 自信の回復と生活への意欲の醸成 ) をサポートし ピアサポート活動が可能になるよう柔軟に支援していきます 当面は 当事者が医療機関や支援者向けの研修会に出向いて話しをする 語り部ピア の活動を支援します 当事者が 自分語り をする中で自信を回復し その中で 入院中や自宅に引きこもり状態にある精神障害の仲間 ( ピア ) との語り合いを自由に行い 当事者一人一人のペースに合わせて 病識への理解と自信回復 生活と就労への意欲につなげていくことができる当事者間のピアサポート活動を支援していきます 5 精神障害者の就労支援平成 30 年 4 月から法定雇用率の対象に精神障害のある人も含まれることになります 当事者の意向を尊重しながら本人が希望する就労の場を提供し 生き甲斐をもちながら地域で働き暮らしていくことができるよう 地域自立支援協議会のしごと部会とも連携しながら支援します 1 関係機関との協議と連携の強化 2 入院中の精神障害のある人の実態把握の取組 3 地域における住まいの確保の支援 4 ピアサポート活動の支援 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 5 精神障害者の就労支援 33

38 くらし部会からの意見 病院側だけで家族に働きかけていくのは困難なため 家族への働きかけの部分も一緒に支援して貰えるような仕組みが必要 今後の精神科病院の展望を示して欲しい 地域移行支援事業は利用期間が6か月のため 利用できる対象者が限られる 地域の方の力を借りたい 具体的な退院予定や見込みがなくても利用できるようにしてほしい 地域移行 地域定着支援サービスを提供できる事業所やマンパワーの情報が周知されていない 保証人 金銭面 緊急時の連絡先確保等の問題があり 高齢者が単身で居を構えにくい 高齢者の場合 日中の居場所の確保が困難 障害福祉サービス 精神科デイケア等の場合は自力通所を求められる 重複障害 ( 軽度の知的障害および精神障害等 ) の方の行き場が少ない 団体ヒアリングにおける主な意見 精神障害者の地域移行促進 精神障害のある人の退院促進事業のために ピアサポーター養成におけるルールの検討( 保険 報酬等 ) が必要である 精神障害のある人について グループホームでの地域移行ができていない 一人暮らしの訓練の場として位置づけて循環させる方法が考えられる 精神障害のある人に対応したショートステイ施設がない 地域生活に必要な施設であるが 稼働率が確保できるか分からないため整備が進まないのでは 市内の病院等を活用して1 2 床でよいのでショートステイ先を確保して欲しい 家族を支えるためにシェルターが必要である 精神障害者理解に係る啓発 精神障害のある当事者が参加する啓発事業に取り組みたい タウンミーティングやPTA 研修を啓発の機会として充実させたい 学校等との交流を通した啓発活動の必要性を感じている 34

39 明石市障害福祉計画 ( 第 5 期 ) 第 4 章 指定障害福祉サービス等の見込 ( 第 5 期 ) 1 指定障害福祉サービス及び指定相談支援 2 地域生活支援事業 35

40 第 4 章指定障害福祉サービス等の見込 ( 第 5 期 ) 1 指定障害福祉サービス及び指定相談支援 施策体系 区分 内容 訪問系サービス 居宅介護 ( ホームヘルプ ) 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 自宅で 入浴 排せつ 食事の介護等を行います ( 身体介護 家事援助 通院等介助 通院等乗降介助 ) 重度の肢体不自由者 知的障害者又は精神障害者で常に介護を必要とする人に自宅で入浴 排せつ 食事の介護 外出時における移動支援などを総合的に行います 視覚障害により 移動に著しい困難を有する人に 移動に必要な情報の提供 ( 代筆 代読を含む ) 移動の援護等の外出支援を行います 自己判断能力が制限されている人が行動するときに 危険を回避するために必要な支援 外出支援を行います 介護の必要性が著しく高い人に 居宅介護等複数のサービスを包括的に行います 生活介護 常に介護を必要とする人に 昼間 入浴 排せつ 食事の介護等を行うとともに 創作的活動又は生産活動の機会を提供します 指定障害福祉サービス 日中活動系サービス ( 施設 ) 自立訓練 ( 機能訓練 ) 自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援 就労継続支援 A 型 就労継続支援 B 型 就労定着支援 自立した日常生活又は社会生活ができるよう 一定期間 リハビリテーション 歩行訓練等 身体機能の向上のために必要な訓練を行います 自立した日常生活又は社会生活ができるよう 一定期間 食事や家事等 生活能力の向上のために必要な訓練を行います 一般企業等への就労を希望する人に 一定期間 就労に必要な知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います 一般企業等での就労が困難な人に 雇用契約に基づき働く場を提供するとともに 知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います 一般企業等での就労が困難な人に 働く場を提供するとともに 知識及び能力の向上のために必要な訓練を行います 就労移行支援等の利用を経て 一般就労へ移行した人に対して 就労に伴う生活面の課題に対応できるよう 事業所 家族との連絡調整等の支援を行います 居住系サービス 療養介護 短期入所 ( ショートステイ ) 共同生活援助 ( グループホーム ) 医療と常時介護を必要とする人に 医療機関で機能訓練 療養上の管理 看護 介護及び日常生活の支援を行います 自宅で介護する人が病気の場合などに 短期間 夜間も含め施設等で 入浴 排せつ 食事の介護等を行います 夜間や休日 共同生活を行う住居で 相談や日常生活上の援助を行います また 必要性が認められる方については 入浴 排せつ 食事の介護等のサービスが提供されます さらに 入居者間での交流を保ちながら一人で暮らしたいというニーズに応えるため サテライト型住居も新設されています 施設入所支援施設に入所する人に夜間や休日に入浴 排せつ 食事の介護等を行います 自立生活援助 障害者支援施設やグループホーム等を利用しており 一人暮らしを希望する人に対して 定期的に居宅訪問し 必要な助言や医療機関等との連絡調整を行います 36

41 指定相談支援 区分 計画相談支援 ( サービス等利用計画作成 ) 地域相談支援 ( 地域移行支援 ) 地域相談支援 ( 地域定着支援 ) 内容 障害福祉サービスの利用開始や継続に際して 障害のある人の心身の状況 その置かれている環境等を勘案し サービス等利用計画を作成します 施設等に入所している障害のある人又は精神科病院等に入院している精神障害のある人などに対して 地域移行支援計画を作成し 住居の確保や関係機関との調整 地域生活に移行するための活動に関する相談など 必要な支援を行います 居宅において単身で生活している障害のある人を対象に 常時の連絡体制を確保し 緊急時には必要な支援を行います (1) 訪問系サービス 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 訪問系サービス居宅介護重度訪問介護同行援護行動援護重度障害者等包括支援 人分 / 月 時間分 / 月 14,742 15,524 16,376 人分 / 月 時間分 / 月 9,550 10,100 10,700 人分 / 月 時間分 / 月 3,370 3,500 3,650 人分 / 月 時間分 / 月 1,800 1,900 2,000 人分 / 月 時間分 / 月 人分 / 月 時間分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数や一人当たりの平均利用時間の推移 事業所の新規開設意向等を基に 見込量を算出しました 訪問系サービスが障害のある人の地域生活を支える上で 中心的役割を果たすことから 多様な事業者の参入を促進し サービス提供体制の確保に努めます また 明石市地域自立支援協議会 ( くらし部会におけるヘルパーのつどい ) などの活動と連携して 研修 講習等に関する情報を提供し 障害のある人の個々のニーズに応じたサービスが提供できるよう ホームヘルパーの養成や技術の向上に働きかけます 37

42 (2) 日中活動系サービス 生活介護 区分 自立訓練 ( 機能訓練 ) 自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援 就労継続支援 A 型 就労継続支援 B 型 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 人分 / 月 人日分 / 月 13,000 14,000 15,000 人分 / 月 人日分 / 月 人分 / 月 人日分 / 月 人分 / 月 人日分 / 月 1,500 1,700 1,955 人分 / 月 人日分 / 月 3,600 3,950 4,350 人分 / 月 人日分 / 月 13,000 14,000 15,000 就労定着支援人分 / 月 療養介護人分 / 月 短期入所 ( ショートステイ福祉型 ) 短期入所 ( ショートステイ医療型 ) 人分 / 月 人日分 / 月 人分 / 月 人日分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数や一人当たりの平均的な利用日数の推移等を基に 見込量を算出しました 施設等 ( 福祉施設又は病院 ) から地域生活へ移行した後の利用や 特別支援学校卒業生などの新たな対象者に対応するため 県や近隣市町と連携するとともに 明石市地域自立支援協議会の各専門部会 ( くらし部会におけるハートフルあかしや生活介護事業者連絡会 ) の活動と連携し 利用者のニーズに応じた適正なサービス量が確保できるよう 体制の整備に努めます 就労移行支援については 福祉施設等から一般就労への移行者数 就労移行支援事業所の利用者数 就労移行率 3 割以上の就労移行支援事業所数 就労定着支援 1 年後の就労定着率 における数値目標の達成を目指し さらなる就労支援体制の強化を図ります 短期入所 ( ショートステイ ) は なかでも肢体不自由のある人や精神障害のある人の高いニーズがあることから 今後も受入れ体制の充実に向け 事業者間の連携を図りながら サービス提供基盤の確保に努めます 38

43 (3) 居住系サービス 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 共同生活援助 ( グループホーム ) 人分 / 月 施設入所支援人分 / 月 自立生活援助人分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 共同生活援助 ( グループホーム ) については 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数の推移や 事業者の新規開設への意向等を基に 見込量を算出しました 今後も障害のある人の地域生活を支える生活基盤の整備が求められていることから グループホーム開設支援や積極的な情報提供により 事業者の新規参入の促進に努めます なかでも 肢体不自由者や精神障害のある人の高いニーズがあることから 今後も受入れ体制の充実に向け 事業者間の連携を図りながら サービス提供基盤の確保に努めます また 障害者支援施設やグループホーム等を利用している人が一人暮らしを希望する場合には 定期的に居宅訪問し 必要な助言や関係機関等との連絡調整を行い 適切なサポートが受けられるよう支援します (4) 指定相談支援 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 計画相談支援 ( サービス等利用計画作成 ) 人分 / 月 地域相談支援 ( 地域移行支援 ) 人分 / 月 地域相談支援 ( 地域定着支援 ) 人分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数の推移を基に 見込量 を算出しました 今後も地域生活への移行に関する相談や 新たな障害福祉サービス利用 39

44 者の増加に対応するため 既存の相談支援事業者との連携を密にし 新規参入を予定する事業者への支援に努めます とくに 地域生活への移行に関する相談については 精神障害のある人の地域移行を重点施策に位置づけていることを踏まえて取り組んでいきます また 明石市地域自立支援協議会 ( 相談支援連絡会 ) と連携し 身近な地域において関係機関のネットワーク化を図ることにより 障害のある人の個々の状況 ニーズに応じた相談支援が実施できるよう 体制の強化に取り組むとともに 研修 講習等に関する情報提供を行い 相談支援従事者の技能 技術の向上を図ります 40

45 41 2 地域生活支援事業施策体系地域生活支援事業区分内容必須事業理解促進研修 啓発事業地域社会の住民に対して障害のある人への理解を深めるための研修 啓発事業を実施します 自発的活動支援事業障害のある人に対するボランティアの養成や活動支援など 障害のある人やその家族 地域住民等が自発的に行う活動を市町村が支援します 障害者相談支援事業障害のある人等からの相談に応じ 必要な情報の提供や権利擁護のための援助を行います 成年後見制度利用支援事業障害福祉サービスの利用等の観点から 成年後見制度の利用が有効と認められ かつ身寄りのない知的障害のある人や精神障害のある人に対して 成年後見制度の申し立てに要する経費 ( 登記手数料 鑑定費用等 ) や後見人等の報酬の一部を助成することにより 障害のある人の権利擁護を図ります 成年後見制度法人後見支援事業成年後見制度における後見等の業務を適正に行うことができる法人を確保するとともに 市民後見人の活用も含めた法人後見の活動を支援することにより 障害のある人の権利擁護を図ります コミュニケーション支援事業聴覚 言語 音声機能その他の障害のため 意思疎通を図ることに支障がある人に 手話通訳者や要約筆記者の派遣等を行います 日常生活用具給付等事業障害のある人に対して 自立支援用具等の日常生活用具を給付又は貸与します 手話奉仕員養成研修事業聴覚障害のある人との交流活動の担い手として 日常会話程度の手話表現技術を習得した手話奉仕員を養成研修します 移動支援事業屋外での移動が困難な障害のある人に対して 外出のための支援を行います 地域活動支援センター施設において創作的活動又は生産活動の機会を提供するとともに 社会との交流の促進を図ります 保育所等療育支援事業身近な保育所や地域において 訪問や外来による療育指導 関係機関等に対する指導や支援を行います 任意事業知的障害者職親委託制度知的障害のある人を一定期間 知的障害のある人の援護に熱意のある事業経営者に預け 生活指導及び技能習得訓練等を行います 日中一時支援事業日中において 一時的に見守り等の支援が必要な障害のある人に対して 日中活動の場を提供します 社会参加促進事業スポーツ大会の開催や 文化芸術活動の機会の提供等を通じて 障害のある人の社会参加を促進します 訪問入浴サービス事業入浴が困難な身体障害のある人に対して 訪問により入浴サービスを行います 更生訓練費就労移行支援事業又は自立訓練事業を利用している人及び身体障害者更生援護施設に入所している人に 更生訓練費を支給します

46 必須事業 (1) 理解促進研修 啓発事業 区分 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 理解促進研修 啓発事業実施実施実施 見込量確保の方策及び今後の方向性 障害のある人が日常生活及び社会生活を営む上で生じる 社会的障壁 の除去を目的として 障害のある人への理解を深めるためのイベントの開催等を通じて地域の住民へ働きかけ 共生社会の実現を図ります (2) 自発的活動支援事業 区分 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 自発的活動支援事業実施実施実施 見込量確保の方策及び今後の方向性 障害のある人が自立した日常生活及び社会生活を営むことができるよう 障害のある人 やその家族 地域の住民などが主体となり 自発的に行う活動や取組を支援します (3) 相談支援事業 区分 障害者相談支援事業 基幹相談支援センター等機能強化事業 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) か所 見込量確保の方策及び今後の方向性 障害者相談支援事業 基幹相談支援センター等機能強化事業 42

47 地域における相談支援の中核的な役割を担う機関として 明石市基幹相談支援センター ( 平成 24 年 10 月開設 ) が今後も引き続き 障害のある人への相談支援において専門的な知識 経験を有する職員を常時配置し 相談件数の増加や困難事例に適切に対応するとともに 地域における相談支援事業者に対して専門的な指導 助言 情報収集 提供 人材育成の支援等を行い 市内の相談支援体制の強化を図ります また 従来の地域包括支援センター等の機能をあわせもち 高齢者 障害のある人 子どもを含む地域の相談支援の拠点となる地域総合支援センターが平成 30 年 4 月から開設 ( 市内 6 か所 ) されることを踏まえ 同センターとの連携強化を積極的に図っていきます (4) 成年後見制度利用支援事業 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 成年後見制度利用支援事業人分 / 年 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数の推移を基に 見込量を算出しました 本制度の利用促進を図るため 今後とも引き続き 制度についての周知に努めます (5) 成年後見制度法人後見支援事業 区分 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 成年後見制度法人後見支援事業実施実施実施 見込量確保の方策及び今後の方向性 明石市後見支援センターにおいて 法人後見の適正実施や拡充に努めるとともに 今後ますます増加することが見込まれる後見ニーズに対応するために 市民後見人の担い手となる人材の発掘 養成を行うための研修を実施するなど 地域の後見活動 権利擁護の向上や支援体制の充実に取り組みます 43

48 (6) コミュニケーション支援事業 区分 コミュニケーション支援事業 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 件 / 年 6,380 7,100 7,840 手話通訳者設置事業件 / 年 5,000 5,500 6,000 手話通訳者派遣事業件 / 年 1,200 1,400 1,600 要約筆記者派遣事業件 / 年 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用件数の推移を基に 見込量を算出しました 中核市移行に伴い手話通訳者 要約筆記者養成研修事業及び盲ろう者向け通訳 介助員養成研修事業が必須事業となることを踏まえ 必要に応じた手話通訳 要約筆記及び盲ろう者向け通訳 介助ができるよう兵庫県聴覚障害者協会 ひょうご盲ろう支援センターなどの関係機関と連携を図りながら取り組んでいきます 手話通訳者設置事業 派遣事業手話通訳者養成講座等を修了した登録手話通訳者への研修等を継続的に実施し 利用対象者の様々なニーズに的確に応えられるよう 手話通訳者の人数の確保 技術の向上に取り組みます 要約筆記者派遣事業利用申込に対して速やかに対応できるよう 養成講座などの開催を通じて 要約筆記者の確保を図ります (7) 日常生活用具給付等事業 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 介護 訓練支援用具件 / 年 自立生活支援用具件 / 年 在宅療養等支援用具件 / 年 情報 意思疎通支援用具件 / 年 排泄管理支援用具件 / 年 5,900 6,050 6,200 居宅生活動作補助用具件 / 年

49 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における給付件数の推移を基に 見込量を算出しました 日常生活用具にかかる情報提供を充実させ 個々のニーズや障害特性に即した適切な日常生活用具の給付に努めます (8) 手話奉仕員養成研修事業 区分 手話奉仕員養成研修事業 養成講習修了見込者数 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 人分 / 年 見込量確保の方策及び今後の方向性 聴覚障害のある人との交流活動の促進の担い手として 日常会話程度の手話表現技術を有する手話奉仕員の養成研修に取り組み 聴覚障害のある人の自立した日常生活及び社会生活を支援します (9) 移動支援事業 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 移動支援事業 人分 / 年 時間分 / 年 53,500 57,000 60,000 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数及び利用時間の推移を基に 見込量を算出しました 今後も利用者のニーズや生活状況を考慮し 適用範囲の拡大や利用時間の上限の変更など 制度の弾力的な運用を図りながら サービスの充実に努めます (10) 地域活動支援センター 区分 地域活動支援センター 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) か所 人分 / 年

50 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における事業所数及び利用者数の推移を基に 見込量を算出しました 障害のある人の身近な社会参加の場としての地域活動支援センターの役割を重視し 今後も引き続き その運営を支援していきます その他事業 ( 任意事業 ) (11) 日中一時支援事業 ( 日帰りショートステイ タイムケア ) 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 日中一時支援事業人分 / 年 3,800 3,600 3,400 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用者数の推移を基に 見込量を算出しました 特に 障害のある就学児の放課後支援であるタイムケア事業については 家族などからの利用ニーズが高いため 今後も事業所との連携を密にし 必要なサービス量の確保に努めます (12) 社会参加促進事業 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) スポーツ レクリエーション教室等開催事業 点字 声の広報等発行事業 回 / 年 回 / 年 奉仕員養成 研修事業講座 / 年 自動車運転免許取得 改造助成事業 人分 / 年 見込量確保の方策及び今後の方向性 障がい者交流運動会 の開催 点字 声の広報等の発行 要約筆記 点訳 朗読奉仕員等の養成研修などを実施してきました 今後も 障害のある人の社会参加促進のため これまで行ってきた事業の継続と充実に努めます 46

51 (13) 訪問入浴サービス事業 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 訪問入浴サービス事業 か所 回 / 年 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における事業所数及び利用回数の推移を基に 見込量を算出しました 今後も サービス内容の質の向上や本制度の利用促進に努めます (14) 更生訓練費 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 更生訓練費人分 / 年 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における就労移行支援事業所及び自立訓練事業所の利用者の状況を基に 見込量を算出しました 今後も当事業を継続し 障害のある人の地域生活を支援します 47

52 明石市障害児福祉計画 ( 第 1 期 ) 第 5 章 障害児支援の提供体制の整備 1 活動指標の設定 2 新しい重点施策医療的ケアを必要とする障害児の支援 3 児童福祉法に基づくサービス及び指定障害児相談支援 48

53 第 5 章障害児支援の提供体制の整備 1 活動指標の設定 (1) 教育と福祉の協議の場の設置 保育所等の訪問支援を実施する際に 事業所と学校現場の連携が十分に図れていない現実があることから 教育現場の職員と福祉現場の職員の相互理解を深め 障害児支援を有効的かつ総合的に行うために取り組んでいきます 区分 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 教育と福祉の協議の場の設置 実施実施実施 (2) 障害児の相談窓口の設置 障害児を支援する機関は 保健 医療 障害福祉 保育 教育など様々な分野に及びますが 障害児 ( の家族 ) からの相談を総合的な見地から適切な分野につなぐ窓口が必要であるため その窓口が将来の障害児支援の地域包括ケアシステムの中核的役割を果たしていくことができるよう取り組んでいきます 区分 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 障害児の相談窓口の設置実施実施実施 2 新しい重点施策医療的ケアを必要とする障害児の支援 (1) 趣旨 医療的ケア児 の問題は 平成 28 年 6 月施行の児童福祉法の改正 ( 第 56 条の六 -2) において 医療的ケア児 ( 人工呼吸器を装着している障害児その他の日常生活を営むために医療を要する状態にある障害児 ) の表記がはじめて盛り込まれ 隠れた待機児童問題 として大きな社会的関心を集めています 当該の障害のある児童と保護者をとりまく状況は深刻になっており 学齢期前及び就学後の地域における受入れ体制の整備に向けた取組が求められています こうした状況を踏まえ 現状における今後の課題と取組の方向について示します 49

54 (2) 課題と取組の方向 1 医療的ケアが必要な障害児の実態把握児童発達支援センターや教育委員会その他の機関と連携して 医療的ケアが必要な障害のある児童の未就学児を含めた実態把握を行います 2 先進自治体の視察先進的な取組をしている近隣の自治体の視察を行います 3 事業所を対象とした研修会の開催医療的ケアに一定の対応ができる事業所を増やしていくために 障害児支援事業所の従事者を対象とする研修会への参加を検討します 4 啓発研修 フォーラムなどの開催医療的ケア児に係る理解を拡げていくために こども部会に参加している事業所等を対象とする啓発研修や関係機関との連携を進めるためのフォーラムを開催します 5 看護師の派遣の検討医療機関との連携を図り 看護師派遣の方法について検討します 6 関係機関協議の場の設置国の基本指針では平成 30 年度末までに 保健 医療 障害福祉 保育 教育等の関係機関等が連携を図るための協議の場を設けることを基本とする としています こども部会と協力して 明石市立明石養護学校医療的ケア連絡協議会 との連携をすすめながら 保健 医療 教育等の関係機関との協議の場をつくります 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 1 医療的ケアが必要な障害児の実態把握 2 先進自治体の視察 3 事業所を対象とした研修会の開催 4 啓発 研修 フォーラムなどの開催 5 看護士の派遣検討 6 関係機関協議の場の設置 50

55 こども部会からの意見 医療的ケアを必要とする障がいのあるこどもへの支援については 重要かつ緊急度の高い課題として 少なくとも20 年以上前より議論し続けているが いまだ抜本的な解決策をみいだすことができていない この課題は 保健 医療 福祉 教育等を担う者 機関が多機関となりすぎていることから 議論や調整を重ねれば重ねるほどに疲弊しやすく 正義感 熱意にあふれればあふれるほど 身体的あるいは精神的に支障をきたしやすくなることがある 以上のような歴史的な背景及び性質に鑑み 組織的かつ実効的な超多機関連携 を整備することを前提として 建設的な議論 の契機づくりにしていく必要がある この課題を 10,000 人メッセージプロジェクト の重点啓発活動と位置づけていくことが可能である 医療的ケアを必要とする障がいのあるこどもの支援 についての継続した啓発活動を基本として 定期に研修会 シンポジウムを開催するとともに 先行 成功事例 実践を学ぶため 先進地等への視察を実施することが必要 医療的ケアを必要とする障がいのあるこどもの人数を正確に把握されておらず 実態も不明な状況であることから実態調査が必要である 介護職員等によるたんの吸引等に係る研修 の受講の奨励 受講費助成を検討してほしい が必要 支援者 ( 施設従事者 )( 特に 児童通所サービス事業所 ( 児童発達支援事業所 放課後等デイサービス事業所等 ) が医療的ケアの知識 技術を学び みんなができるようになればよい のではないか ただし 自施設で指導看護師による実地指導を受けなければならないことから 指導ができる看護師の確保の仕組みについて 議論をしていく必要がある 51

56 3 児童福祉法に基づくサービス及び指定障害児相談支援の見込 施策体系 児及童び福指祉定法障に害基児づ相く談支援サービス 区分 放課後等デイサービス 児童発達支援 医療型児童発達支援 保育所等訪問支援 居宅訪問型児童発達支援 指定障害児相談支援 内容 就学児を対象として生活能力の向上のための必要な訓練 社会との交流の促進 その他必要な援助を行います 未就学児を対象として日常生活における基本的な動作の指導 知識技能の付与 集団生活への適応訓練 その他必要な支援を行います 児童発達支援に加え 必要に応じて治療を行います 保育所等における集団生活への適応のための専門的な支援その他必要な支援を行います 既存の児童発達支援及び放課後等デイサービスにおける支援について 居宅に訪問して提供します サービスの利用開始や継続に際して 障害のある児童の心身の状況やその置かれている環境等を勘案し 障害児支援利用計画を作成します (1) 放課後等デイサービス 児童発達支援 医療型児童発達支援 保育所等訪問支援 区分 児童発達支援 医療型児童発達支援 放課後等デイサービス 保育所等訪問支援 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 人分 / 月 人日分 / 月 2,300 2,400 2,500 人分 / 月 人日分 / 月 人分 / 月 人日分 / 月 6,700 7,000 7,300 人分 / 月 人日分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用児童数や一人当たりの平均的な利用日数の推移等を基に 見込量を算出しました 特に 放課後等デイサービス 児童発達支援については 放課後や夏休み等の長期休暇中において 障害のある児童の保護者 家族などからの高い利用ニーズがあります 地域における児童数や保育所等での障害のある児童の受入れ状況等の把握に努め 庁内関係部局と連携するとともに 明石市地域自立支援協議会のこども部会と連携し 障害のある児童のニーズに応じた適正なサービス量を確保できる体制の整備に努めます 52

57 (2) 居宅訪問型児童発達支援 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 居宅訪問型児童発達支援 人分 / 月 人日分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 障害児通所支援を利用するために外出することが著しく困難な重度の障害児に発達支援が提供できるよう 居宅を訪問して発達支援を提供する 居宅訪問型児童発達支援 が平成 30 年度から創設されます 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における医療型児童発達支援の利用者数等を基に 見込量を算出しました (3) 指定障害児相談支援 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 指定障害児相談支援人分 / 月 見込量確保の方策及び今後の方向性 第 4 期計画期間 ( 平成 27 年度 ~ 平成 29 年度 ) における利用児童数の推移等を基に 見込量を算出しました 今後もサービス利用の増加に対応するため 既存の指定障害児相談支援事業者との連携を図りながら 新規参入を予定する事業者への支援に努めます (4) 医療的ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置 医療的ケア児に対する関連分野の支援を調整するために コーディネーターとして養成 された相談支援専門員等を配置します 区分 医療的ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 人

58 (5) 児童発達支援センターの設置 国の基本指針では 児童発達支援センターについて1か所以上設置することが求められています あおぞら園 きらきらでは 就学前の知的障害のある児童が通園する児童発達支援センターと 保護者が共に通園する児童発達支援事業による療育支援を行っています ゆりかご園では 就学前の肢体不自由児が通園する医療型児童発達支援センターで 理学療法 作業療法 言語聴覚療法 保育 生活支援 相談支援などの療育支援を行っています また 卒 退園された学齢期以降の方に対しても 必要に応じて機能訓練や生活支援を行っています これらを拠点として 児童発達支援を推進します 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 児童発達支援センターの設置か所 (6) 保育所等訪問支援を利用できる体制を各市町村で構築 地域における児童数や保育所等での障害児の受入れ状況等の把握に努め 庁内関係部局と連携するとともに 地域自立支援協議会のこども部会と協力し 訪問支援を利用できる体制の整備に努めます 区分 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 保育所等訪問支援を利用できる体制 実施実施実施 (7) 主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所 国の基本指針に基づき 主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所及び放課後 等デイサービス事業所を 1 カ所以上確保します 区分 単位 2018 年 4 月 ~ 2019 年 3 月末 ( 平成 30 年度 ) 2019 年 4 月 ~ 2020 年 3 月末 ( 平成 31 年度 ) 2020 年 4 月 ~ 2021 年 3 月末 ( 平成 32 年度 ) 児童発達支援事業所の整備か所 放課後等デイサービスの整備か所

59 第 6 章 地域共生社会の実現に向けた取組 1 地域住民の活動との連携 2 地域共生のまちづくりの推進 55

60 第 6 章地域共生社会の実現に向けた取組 1 地域住民の活動との連携 (1) 虐待防止 差別解消に向けた障害者理解の促進本市では障害者虐待防止法に基づく 明石市障害者虐待防止センター 障害者総合支援法に基づく 基幹相談支援センター を設置し 障害のある人の権利擁護の充実及び相談支援を行っています また 国の障害者差別解消法を根拠に障害のある人への差別をなくし 誰もが安心して暮らせる共生社会を実現していくことを目的とした障害者配慮条例 ( 施行 : 平成 28 年 4 月 ) を制定しています センターを拠点とした障害者虐待の防止に取り組むとともに 障害者配慮条例の基本理念を踏まえ 障害のある人を含む地域の住民と事業者などが各地区の身近な関係づくりの中で 虐待防止や差別解消に向けた障害理解の取組をすすめていきます (2) 成年後見制度の利用促進本市では 明石市後見支援センター を平成 27 年 4 月に開設しており 成年後見制度利用によって認知症や知的障害 精神障害等でご自身の権利や大切な財産を守ることが困難な方々に ご本人の自分らしい暮らしが出来るように支援していきます また 今後ますます増大傾向にある後見ニーズに対応するために 市民後見人の養成や法人後見等の第三者後見の拡充を図り 地域ぐるみで 積極的権利擁護 に依拠した成年後見制度の利用促進を図ります (3) 更生支援の取組の促進本市では 犯罪をした人等のうち 支援が必要な人を行政サービスや就職等へつなぐなどして 再犯を防止する更生支援の取組を平成 28 年度から試行的に始めています 福祉サービスにつなぐ 福祉的支援 関係機関と連携して仕事などに就くことを促す 就労支援 行政と地域の関係者が手を携えて見守り等を行う 地域的支援 の 3 つの支援 を基本において 更生支援の取組を促進します (4) 共生型サービスの促進地域共生のまちづくりに向けて 地域の実情に応じた 制度の縦割りを超えた柔軟な相談支援とサービスの確保と提供が求められており 高齢 障害 こどもなどの実態についての理解を深める支え合いの支援が必要になっています 56

61 こうした観点から 高齢 障害 こどもなどを包括的に支援する地域総合支援センター ( 平成 30 年 4 月開設 市内 6 カ所 ) との緊密な連携を図りながら取組を進めていきます 特に 障害のある人の高齢化に伴い 利用者が介護保険適用年齢になってからの 制度のちがい を理由にサービスが停滞することのないよう 高年介護担当課と連携してサービス提供事業者間の必要な情報交換と引継ぎが円滑に行われ 適切な対応が行われるようう取組をすすめていきます 2 地域共生のまちづくりの推進 本市では 事業者や地域住民 障害のある人たちが 共に意見を出し合いながら 誰もが安心して暮らせる地域共生のまちづくり を進めていくことを目指しています 障害がある人にとって暮らしやすい環境を整備することは 一部の人のための特別な配慮ではなく 障害がない人にも暮らしやすい環境となります 障害者福祉に係る事業所が地域に向けて情報発信する 障害のある人や事業所職員が自治会や地区社会福祉協議会の活動に参加 交流する といった取組を支援し それらの活動を通じてお互いが理解し合うことを通じて 地域共生のまちづくりを推進します 事業所アンケート報告書より 事業所の活動や障害のある人に対する地域住民の理解については とてもよく理解されている (6.5%) よく理解されている(24.2%) をあわせると 理解されているといった回答は 30.7% に止まっています 理解が十分されていない理由は 地域住民と障害のある人との交流機会を設けることができていない (48.0%) 利用者や職員が地域活動に参加できていない(44.0%) 地域団体への情報発信ができていない (44.0%) の回答が最も多くなっています 地域活動への参加 交流 情報発信等ができていないことが理解不足の要因として上げられています 問 5-2 理解が十分されていない理由 (3 つまでの複数回答 )(N=25) 地域住民と障害者との交流機会を設けることがができていないできていない 利用者や職員が地域活動に参加できていない 地域団体への情報発信ができていない新しくできた施設であり地域との繋がりがない新しくできた施設であり地域とのつながりがない地域住民のボランティア参加の機会をつくれていないいないその他

62 事業所アンケート報告書より ( つづき ) 地域住民の理解を得るために必要な取組として 事業所の情報を発信する (78.9%) の回答が最も多く 自治会や地区社会福祉協議会に入り地域活動や行事に参加する (56.1%) が続いています 地域に向けた情報発信や 地域活動や行事への参加を通じて理解を深めていくことが必要とされています 問 5-3 地域団体との関係づくりや地域住民の理解を 広げるために必要な取組 (3つまでの複数回答)(N=57) 事業所の情報を発信する 78.9 自治会や地区社会福祉協議会に入り地域活動や行事に参加するや行事に参加する 56.1 避難訓練など自主防災活動に参加する 28.1 施設行事に地域住民を招待する空き施設について地域住民が利用できるようにするする その他 8.8 第 7 章 資料編 1 障害者手帳所持者の状況等 2 計画の策定体制 3 策定経過 58

63 第 7 章資料編 1 障害者手帳所持者の状況 (1)-1 身体障害者手帳所持者数 ( 平成 29 年 3 月 31 日現在 / 単位 : 人 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 小計 視覚障害 歳未満 ( 児童 ) 聴覚 平衡機能障害 歳未満 ( 児童 ) 音声 言語機能障害 歳未満 ( 児童 ) 肢体不自由 1,014 1,231 1,158 2, , 歳未満 ( 児童 ) 心臓機能障害 1, 歳未満 ( 児童 ) 呼吸器機能障害 歳未満 ( 児童 ) 腎臓機能障害 歳未満 ( 児童 ) ぼうこう 直腸機能障害 歳未満 ( 児童 ) 小腸機能障害 歳未満 ( 児童 ) 免疫機能障害 歳未満 ( 児童 ) 肝臓機能障害 歳未満 ( 児童 ) 小 計 3,412 1,690 1,848 2, , 歳未満 ( 児童 ) 合 計 3,524 1,742 1,877 2, ,662 59

64 (1)-2 補装具の支給状況 障害の部位補装具の支給実績 ( 件数 ) 視覚障害盲人安全つえ (35) 眼鏡 義眼 (27) 聴覚障害補聴器 (207) 肢体不自由 重度の両下肢及び音声 言語機能障害 ( 平成 28 年度実績 / 単位 : 件 ) 義肢 (24) 装具 (105) 座位保持装置 (38) 座位保持椅子 (9) 車椅子 (136) 電動車椅子 (50) 歩行器 (16) 歩行補助つえ (14) 頭部保持具 (4) 規律保持具 (16) 重度障害者用意思伝達装置 (3) (2) 療育手帳所持者数 ( 各年度 3 月 31 日現在 / 単位 : 人 ) A( 重度 ) B1( 中度 ) B2( 軽度 ) 合計 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度 18 歳以上 , 歳未満 ( 児童 ) 合計 , 歳以上 , 歳未満 ( 児童 ) 合計 , 歳以上 , 歳未満 ( 児童 ) 合計 , 歳以上 , 歳未満 ( 児童 ) 合計 , 歳以上 , 歳未満 ( 児童 ) 合計 ,571 (3) 精神障害者保健福祉手帳所持者数 ( 各年度 3 月 31 日現在 / 単位 : 人 ) 1 級 2 級 3 級合計 平成 24 年度 275 1, ,853 平成 25 年度 279 1, ,007 平成 26 年度 264 1, ,156 平成 27 年度 271 1, ,200 平成 28 年度 271 1, ,332 60

65 2 計画の策定体制 本計画の策定にあたっては 学識経験者 障害者団体 関係機関代表者 公募市民など で構成される 明石市地域自立支援協議会 において 検討を行いました 明石市地域自立支援協議会名簿 区分氏名団体 職名等 学識経験のある者 1 黒田大治郎 保健 医療及び福祉に係る団体を代表する者 2 前田享子 元神戸学院大学大学院教授 工学博士 ( 明石市地域自立支援協議会会長 ) 明石市民生児童委員協議会障害福祉専門部会会長 3 飯村一誠明石市医師会理事 障害者施設において障害者支援に関する事業に従事する者 4 松森俊二博由園管理者 5 小松正和木の根学園総括管理者 6 板村昌和明石市身体障害者福祉協会会長 障害者団体を代表する者 7 四方成之明石地区手をつなぐ育成会会長 8 吉田静一郎明石ともしび会家族会副会長 ボランティア団体その他の地域福祉に携わる団体を代表する者 9 坂口逸子明石市ボランティア連絡会会長 10 山下孝光明石市社会福祉協議会参与兼副理事長 関係行政機関の職員 11 小関秀樹明石公共職業安定所次長 12 藤原恵美子明石健康福祉事務所健康参事兼地域保健課長 13 渡邊信雄公募市民 その他市長が特に必要と認める者 14 田井正明公募市民 15 坂戸真由美公募市民 16 瓜生八代子公募市民 61

66 3 策定経過 本計画の策定経過は 次のとおりです 日程平成 29 年 7 月 12 日平成 29 年 8 月 7 日 ~ 平成 29 年 8 月 17 日平成 29 年 9 月 20 日 ~ 平成 29 年 10 月 5 日平成 29 年 9 月 27 日平成 29 年 11 月 15 日平成 29 年 12 月中旬 ~ 平成 30 年 1 月中旬 ( 予定 ) 平成 30 年 2 月中旬 ( 予定 ) 平成 30 年 3 月 ( 予定 ) 内容第 1 回明石市地域自立支援協議会の開催 協議事項 計画策定にかかる審議等のスケジュールについて 各部会における検討課題について各種関係団体ヒアリングの実施障害者等団体 市内関係法人 特別支援学校等 ( 計 14 団体 ) 事業所アンケート調査の実施 (133か所) 第 2 回明石市地域自立支援協議会の開催 協議事項 関係団体へのヒアリング調査の報告各部会における課題検討の報告 検討第 3 回明石市地域自立支援協議会の開催 協議事項 事業所アンケート調査の結果報告計画素案の内容審議パブリックコメントの実施第 4 回明石市地域自立支援協議会の開催 協議事項 パブリックコメントの結果報告 検討計画案の内容審議計画策定 62

67 明石市障害福祉計画 ( 第 5 期 ) 明石市障害児福祉計画 ( 第 1 期 ) 発行年月 : 平成 30 年 3 月発行 : 明石市 明石市中崎 1 丁目 5 番 1 号 編 集 : 明石市福祉局生活支援室障害福祉課 電話 (078) FAX (078)