ともに生きるまち、あさひ

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1 第 5 期旭市障害福祉計画 第 1 期旭市障害児福祉計画 平成 30 年 3 月 旭 市

2 目 次 第 1 章計画の概要 計画策定の趣旨 計画の位置づけ 計画の対象 計画期間 計画策定体制 第 2 章障害者をめぐる現況 障害者数の状況 サービス利用の状況等 第 3 章計画の基本理念 基本方針 第 4 章障害福祉計画 障害児福祉計画 計画の目標値の設定 (1) 施設入所者の地域生活への移行 (2) 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築 --17 (3) 地域生活支援拠点等の整備 (4) 福祉施設利用者の一般就労への移行等 (5) 障害児支援の提供体制の整備等 活動指標 障害福祉サービス等の見込量 (1) 訪問系サービス (2) 日中活動系サービス (3) 居住支援 施設系サービス (4) 相談支援 (5) 自立支援医療及び補装具 (6) 地域生活支援事業 (7) 障害児通所支援等 第 5 章計画の推進 関係機関との連携強化 計画の推進 評価体制

3 第 1 章計画の概要 1. 計画策定の趣旨 本市の障害者施策については 合併前の旧 1 市 3 町それぞれでの推進が図られ 平成 17 年 7 月合併後は 平成 19 年 3 月に 第 1 次旭市障害者計画 / 第 1 期障害福祉計画 を策定し その後 計画の進捗状況や効果を定期的に評価しながら 5 年毎に 障害者基本法 に基づく障害者施策の基本理念や施策の方向性を定める障害者計画を策定し 障害の有無に関わらず 人格や個性が尊重され いきいきと暮らしていける社会の実現を目指し ともに生きるまち あさひ を基本理念として取り組んできました 一方 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 以下 障害者総合支援法という ) に基づき 障害者福祉サービス等の数値目標と見込量を定めるため 3 年毎に障害福祉計画を策定してきました 本市では 平成 27 年に策定した 第 4 期旭市障害福祉計画 ( 以下 前計画 という ) が平成 29 年度に計画の最終年度を迎えることから 前計画の進捗状況や数値を検証するとともに 国の定める基本指針 ( 平成 29 年厚生労働省告示第 116 号 ) を踏まえ 第 5 期旭市障害福祉計画 を新たに策定するものです また 障害者総合支援法及び児童福祉法の一部改正により 新たに障害児福祉計画の策定が義務付けられました これまで本市では 障害児通所支援及び障害児相談支援の目標数値等を障害福祉計画の中で示してきたことから 第 1 期旭市障害児福祉計画 は 第 5 期旭市障害福祉計画 と一体的な計画として策定することとします - 1 -

4 計画の位置づけ本計画は 障害者総合支援法 第 88 条に基づく市町村障害福祉計画として策定するものであり 同時に 児童福祉法 第 33 条の 20 に基づく市町村障害児福祉計画としての 旭市障害児福祉計画 を一体のものとして また 旭市総合戦略をはじめ 旭市地域福祉計画や その他関連する計画と調和を図りつつ策定するものです 障害者総合支援法第 88 条市町村は 基本指針に即して 障害福祉サービスの提供体制の確保その他この法律に基づく業務の円滑な実施に関する計画 ( 以下 市町村障害福祉計画 という ) を定めるものとする 児童福祉法第 33 条の 20 市町村は 基本指針に即して 障害児通所支援及び障害児相談支援の提供体制の確保その他障害児通所支援及び障害児相談支援の円滑な実施に関する計画 ( 以下 市町村障害児福祉計画 という ) を定めるものとする 旭市総合戦略旭市高齢者福祉計画旭市子ども 子育て支援事業計画その他の関連計画旭市障害者計画 ( 5 年 ) 旭市障害福祉計画 ( 3 年 ) 旭市障害児福祉計画 ( 3 年 ) 旭市地域福祉計画障害福祉計画千葉県障害者計画障害者総合支援法児童福祉法障害者基本計画千葉県国

5 なお 障害福祉サービスによる自立支援システム等の構築は 次に示すとお りです 総合的な自立支援システム等構築の概念図 旭 市 介護給付 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 生活介護 療養介護 短期入所 ( 福祉型 医療型 ) 施設入所支援 自立生活援助 ( 新 ) 児童発達支援 障害児通所給付 医療型児童発達支援 放課後等デイサービス 保育所等訪問支援 居宅訪問型児童発達支援 ( 新 ) 自立支援給付等 障害者 児 訓練等給付 自立訓練 ( 機能訓練 生活訓練 ) 就労移行支援 就労継続支援 (A 型 B 型 ) 共同生活援助 ( 介護サービス包括型 ) 共同生活援助 ( 外部サービス利用型 ) 就労定着支援 ( 新 ) 自立支援医療等 更生医療 育成医療 精神通院医療 実施主体は県 補装具 地域生活支援事業 相談支援 成年後見制度利用支援 手話通訳派遣 日常生活用具給付等 移動支援 地域活動支援センター 訪問入浴 日中一時支援事業等 広域支援 人材育成 等 千葉県 - 3 -

6 3. 計画の対象 本計画では 障害者基本法に規定する障害者 児とともに 発達障害及び高 次脳機能障害並びに難病などにより継続的に日常生活又は社会生活に相当な制 限を受ける者を対象とします 具体的には 以下の方を対象とします 身体障害のある児童 ( 身体障害児 ) 児童福祉法 において 身体に障害のある児童 という語を用いており身体障害児は その略称です 身体障害者福祉法に規定する障害 すなわち 1 視覚障害 2 聴覚又は平衡機能の障害 3 音声機能 言語機能又はそしゃく機能の障害 4 肢体不自由 5 心臓 じん臓 呼吸器 ぼうこう 直腸又は小腸 肝臓もしくはヒト免疫不全ウィルスによる免疫の機能の障害がある 18 歳未満の人をいいます 身体障害のある人 ( 身体障害者 ) 身体障害者福祉法 において 1 視覚障害 2 聴覚又は平衡機能の障害 3 音声機能 言語機能又はそしゃく機能の障害 4 肢体不自由 5 心臓 じん臓 呼吸器 ぼうこう 直腸又は小腸 肝臓もしくは ヒト免疫不全ウィルスによる免疫の機能の障害がある 18 歳以上の人をいいます 知的障害のある人 ( 知的障害者 ( 児 )) 法的に定義づけられていませんが 厚生労働省が平成 12 年に実施した知的障害者 ( 児 ) 基礎調査では 知的機能の障害が発達期 ( おおむね 18 歳まで ) にあらわれ 日常生活に支障が生じているため 何らかの特別の援助を必要とする状態にあるもの と定義しています 精神障害のある人 ( 精神障害者 ) 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律 において 統合失調症 中毒性精神病 知的障害 精神病質その他の精神疾患を有する人をいいます 難病患者 難病対策要綱 において 1 原因不明 治療法未確立 後遺症を残すおそれの少なくない疾病 2 経過が慢性にわたり 単に経済的な問題のみならず介護等に著しく人手を要するため 家族の負担が重く また精神的にも負担の大きい疾病のある人をいいます 発達障害のある人 発達障害者支援法 において 自閉症 アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害 学習障害 注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害で その症状が通常低年齢において発現し 日常生活又は社会生活に制限を受ける人をいいます - 4 -

7 4. 計画期間 障害福祉計画は 国の定めるところにより 平成 30 年度から平成 32 年度 までの 3 か年を計画期間とします 計画期間 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度 33 年度第 3 次障害者計画 (5か年) 第 5 期障害福祉計画 (3か年) 第 1 期障害児福祉計画 (3か年) 5. 計画策定体制 (1) 旭市地域自立支援協議会による検討 障害者総合支援法に基づき 障害福祉に関する支援体制の協議などを行うた めに市が設置している 旭市地域自立支援協議会 において検討を行いました (2) 市民からの意見募集旭市ホームページに本計画 ( 案 ) を掲示し 広く市民の意見及び情報を募集しました ( パブリックコメント ) さらに その内容を計画策定に反映させるとともに 寄せられた意見に対する市の考え方を公表しました - 5 -

8 第 2 章障害者をめぐる現況 1. 障害者数の状況 (1) 国 県との比較 障害者数の状況 人口 身体障害者 人数 ( 手帳交付数 ) % 知的障害者 人数 ( 手帳交付数 ) % 精神障害者 人数 ( 手帳交付数 ) % 精神障害者数 人数 ( 精神通院医療受給者数 ) % 旭市 千葉県 国 66,844 6,198, ,932,772 1, ,392 5,194, ,989 1,009, , , , ( 平成 29 年 4 月 1 日現在 ) ( 人口 : 平成 27 年 4 月 1 日現在 ) ( 人口 : 平成 28 年 10 月 1 日現在 ) ( その他 : 平成 27 年 3 月 31 日現在 ) ( 手帳 : 平成 28 年 3 月 31 日現在 ) (2) 手帳の交付状況 身体障害者手帳交付者数の推移 ( 人 ) 年度 平成 24 年 平成 25 年 平成 26 年 平成 27 年 平成 28 年 平成 29 年 身体障害者手帳所持者数 1,947 1,956 1,972 1,978 1,976 1,926 ( 各年 4 月 1 日現在 ) 年齢別 障害部位別身体障害者手帳交付者数 ( 人 ) 区分 総数 視覚障害 聴覚 平衡機能障害 音声 言語等機能障害 肢体不自由 心臓機能障害 じん臓機能障害 呼吸器機能障害 内部障害 膀胱 直腸等機能障害 免疫機能障害 小腸機能障害 肝臓機能障害 18 歳未満 ~65 歳未満 歳以上 1, 総計 1, , ( 平成 29 年 4 月 1 日現在 ) - 6 -

9 年齢別 等級別身体障害者手帳交付者数 ( 人 ) 年齢 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 計 18 歳未満 ~65 歳未満 歳以上 ,258 総計 ,926 ( 平成 29 年 4 月 1 日現在 ) 療育手帳交付者数の推移 ( 人 ) 年度 平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年 平成 29 年 療育手帳所持者数 ( 各年 4 月 1 日現在 ) 年齢別 等級別療育手帳交付者数 ( 人 ) 区分 総数 重度 中軽度 18 歳未満 ~65 歳未満 歳以上 総数 ( 平成 29 年 4 月 1 日 ) 精神保健福祉手帳交付者数の推移 ( 人 ) 年度 精神保健福祉手帳所持者数 平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年 平成 29 年 ( 各年 4 月 1 日現在 ) 等級別精神保健福祉手帳所持者数 ( 人 ) 総数 1 級 2 級 3 級 精神保健福祉手帳所持者数 ( 平成 29 年 4 月 1 日 ) 精神通院医療受給者数の推移 ( 人 ) 年度 平成 24 年 平成 25 年 平成 26 年 平成 27 年 平成 28 年 平成 29 年 受給者数 ( 各年 4 月 1 日現在 ) - 7 -

10 2. サービス利用の状況等 (1) 訪問系サービス ( 月 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度サービス名計画実績計画実績計画実績 1,496 時間 1,364 時間 1,530 時間 1,503 時間 1,564 時間 1,398 時間居宅介護 88 人 77 人 90 人 82 人 92 人 83 人 1,314 時間 1,550 時間 1,314 時間 1,628 時間 1,314 時間 1,663 時間重度訪問介護 3 人 4 人 3 人 4 人 3 人 4 人 80 時間 32 時間 80 時間 32 時間 80 時間 33 時間同行援護 8 人 3 人 8 人 4 人 8 人 4 人 57 時間 15 時間 57 時間 16 時間 57 時間 20 時間行動援護 3 人 1 人 3 人 1 人 3 人 1 人 0 時間 0 時間 0 時間 0 時間 0 時間 0 時間重度障害者等包括支援 0 人 0 人 0 人 0 人 0 人 0 人 各年度の実績数値は 年間平均値 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値 です ( 上段 : 延利用時間数 下段 : 利用者数 ) (2) 日中活動系サービス ( 月 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度サービス名計画実績計画実績計画実績 3,465 日 3,067 日 3,507 日 3,222 日 3,570 日 3,336 日生活介護 165 人 160 人 167 人 166 人 170 人 166 人 44 日 0 日 44 日 0 日 44 日 0 日自立訓練 ( 機能訓練 ) 2 人 0 人 2 人 0 人 2 人 0 人 44 日 20 日 44 日 32 日 44 日 0 日自立訓練 ( 生活訓練 ) 2 人 1 人 2 人 2 人 2 人 0 人 280 日 194 日 320 日 189 日 360 日 234 日就労移行支援 14 人 10 人 16 人 12 人 18 人 14 人 22 日 25 日 22 日 54 日 22 日 43 日就労継続支援 (A 型 ) 1 人 1 人 1 人 3 人 1 人 2 人 2,100 日 1,863 日 2,140 日 1,844 日 2,200 日 1,938 日就労継続支援 (B 型 ) 105 人 101 人 107 人 110 人 110 人 111 人 300 日 244 日 300 日 240 日 300 日 245 日療養介護 10 人 7 人 10 人 8 人 10 人 7 人 275 日 192 日 289 日 202 日 298 日 174 日短期入所 ( 福祉型 ) 19 人 17 人 20 人 20 人 20 人 19 人 5 日 1 日 5 日 7 日 10 日 14 日短期入所 ( 医療型 ) 1 人 1 人 1 人 2 人 2 人 1 人 各年度の実績数値は 年間平均値 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値 です ( 上段 : 延利用日数 下段 : 利用者数 ) - 8 -

11 (3) 居住系サービス ( 月 ) 施設入所支援 サービス名 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 計画 実績 計画 実績 計画 実績 68 人 64 人 70 人 65 人 72 人 65 人 共同生活援助 ( グループホーム ) 82 人 83 人 87 人 85 人 92 人 85 人 各年度の実績数値は 年間平均値 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値 です (4) サービス利用計画作成 ( 指定相談支援 ) ( 年 ) 計画相談支援 サービス名 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 計画 実績 計画 実績 計画 実績 38 人 104 人 40 人 89 人 42 人 92 人 地域移行支援 1 人 0 人 1 人 0 人 1 人 0 人 地域定着支援 5 人 3 人 8 人 3 人 11 人 2 人 各年度の実績数値は 月当たりの年間実人員平均値 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値 です (5) 地域生活支援事業 相談支援事業 ( 箇所 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度サービス名計画実績計画実績計画実績実施箇所数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 地域自立支援協議会 ( 箇所 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度地域自立支援協議会計画実績計画実績計画実績設置数 平成 29 年度の数値は 9 月末現在の実績です 理解促進研修 啓発事業平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度理解促進研修 啓発事業計画実績計画実績計画実績実施事業数 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 平成 29 年度の数値は 9 月末現在の実績です - 9 -

12 自発的活動支援事業平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度自発的活動支援事業計画実績計画実績計画実績実施事業数 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 平成 29 年度の数値は 9 月末現在の実績です 成年後見制度利用支援事業 ( 人 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度成年後見制度利用支援事業計画実績計画実績計画実績実利用者数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 成年後見制度法人後見支援事業 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 成年後見制度利法人後見支援事業 計画 実績 計画 実績 計画 実績 実施事業数 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 手話通訳者派遣事業 手話通訳者派遣事業 利用者数 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度計画実績計画実績計画実績 12 人 4 人 12 人 4 人 12 人 3 人 延べ件数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 66 件 32 件 66 件 18 件 66 件 25 件 重度 ALS 患者入院時コミュニケーション支援事業事業 ( 人 ) 重度 ALS 患者入院時コミュニケーション支援事業事業 実利用者数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 計画実績計画実績計画実績 手話奉仕員養成研修事業平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度手話奉仕員養成研修事業計画実績計画実績計画実績実施事業数 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 1 事業 平成 29 年度の数値は 9 月末現在の実績です

13 日常生活用具給付等事業 日常生活用具給付等事業 介護訓練支援用具 ( 特殊寝台 特殊マット等 ) 自立生活支援用具 ( 入浴補助具 便器 つえ等 ) 在宅療養等支援用具 ( 電気式たん吸引器等 ) 情報 意思疎通支援用具 ( 点字器 ホ ータフ ルレコータ ー等 ) 排泄管理支援用具 ( ストーマ装具 紙おむつ等 ) ( 件 ) 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 計画 実績 計画 実績 計画 実績 ,800 1,921 1,830 1,876 1, 住宅改修費 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 移動支援事業 実施箇所数 実利用者数 移動支援事業 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 計画 実績 計画 実績 計画 実績 13 箇所 13 箇所 13 箇所 13 箇所 13 箇所 13 箇所 60 人 67 人 62 人 72 人 64 人 68 人 延べ利用時間数 平成 29 年度の実績数値は 8 月末現在の実績です 6,271 時間 6,218.5 時間 6,710 時間 5,791.5 時間 7,180 時間 3,295.5 時間 地域活動支援センター事業 地域活動支援センター事業 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度計画実績計画実績計画実績 Ⅰ 型 実施箇所数 1 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 実利用者数 60 人 34 人 60 人 33 人 60 人 20 人 Ⅱ 型 実施箇所数 0 箇所 0 箇所 0 箇所 0 箇所 0 箇所 0 箇所 実利用者数 0 人 0 人 0 人 0 人 0 人 0 人 Ⅲ 型 実施箇所数 1 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 実利用者数 10 人 7 人 10 人 7 人 10 人 6 人 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です

14 訪問入浴サービス事業 ( 人 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度訪問入浴サービス事業計画実績計画実績計画実績実利用者数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 知的障害者職親委託制度 ( 人 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度知的障害者職親委託制度計画実績計画実績計画実績実利用者数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 日中一時支援事業 日中一時支援事業 実施箇所数 実利用者数 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度 計画 実績 計画 実績 計画 実績 18 箇所 22 箇所 18 箇所 22 箇所 18 箇所 25 箇所 40 人 51 人 40 人 58 人 40 人 43 人 1 人当たりの利用量 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 450 時間 時間 時間 - 身体障害者用自動車改造費助成事業 ( 社会参加促進事業 ) ( 人 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度自動車改造費助成事業計画実績計画実績計画実績利用者数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 平成 29 年度以降は地域生活支援事業から市単独事業に移行しました 障害者自動車運転免許取得助成事業 ( 社会参加促進事業 ) ( 人 ) 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度運転免許取得助成事業計画実績計画実績計画実績利用者数 平成 29 年度の実績数値は 9 月末現在の実績です 平成 29 年度以降は地域生活支援事業から市単独事業に移行しました

15 (6) 障害児通所支援等 計画実績計画実績計画実績 障害児相談支援実人 / 月 児童発達支援 医療型児童発達支援 放課後等デイサービス サービス名 保育所等訪問支援 平成 27 年度平成 28 年度平成 29 年度 実人 / 月 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月 各年度の実績数値は 月当たりの年間平均値 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値 です

16 第 3 章計画の基本理念 基本方針 1. 基本理念 旭市総合戦略では 保健福祉部門の基本目標を 結婚 出産 子育ての希望がかない 誰もが生きがいを持てるまちづくり とし 特に障害者施策については 障害のある人や社会的な援助を必要とする人々を特別視するのではなく 一般社会で安心して生活できる条件を整えるなど あらゆる人が共に暮らしていける社会づくりを目指します とその方向性を示しています 障害者計画の推進にあたり 総合戦略における施策の方向を踏まえ 本市の豊かな自然環境や障害者福祉の先進地域としての歴史的背景など 本地域の特性のうえに 障害の有無にかかわらず 誰もが地域で同じような生活が営める社会を目指す ノーマライゼーション と 自立と社会参加の促進を目指す リハビリテーション の理念に基づき ともに生きるまち あさひ の実現を目指します 障害者計画の理念 ( 将来像 ) ともに生きるまち あさひ ノーマライゼーション リハビリテーション ノーマライゼーション障害のある人や社会的な援助を必要とする人々を特別視するのではなく 一般社会で安心して生活できる条件を整えるなど あらゆる人が共に暮らしていける社会こそ本来のあるべき姿であり そのような社会づくりを目指します リハビリテーション機能障害の改善や維持に加え 障害のある人が住み慣れた地域で家族や人々とふれ合いながら 生きがいを持って自立した生活を営めるよう 社会全体の改善を進めます

17 2. 施策の基本方針 障害者計画の理念 ともに生きるまち あさひ の実現を図るため 障害者総合支援法に基づくサービスや保健 医療サービスの確保 思いやりや支え合える地域づくりなど 地域でともに暮らすための環境を創造し ともに生きるまち づくりを進めるとともに 療育 保育や教育の充実 就労対策 社会参加の促進など 自立や生きがいある生活の実現 バリアフリーのまちづくりや災害対策など安心して暮らし 活動できる生活環境を整えるなど 自立した豊かな人生を実現するまち づくりを進めます ともに生きるまち あさひ を実現するために (1) 共生するまちを目指して 1 保健 医療 福祉サービスの充実 ( 障害福祉計画 障害児福祉計画 ) ( 福祉サービス 自立支援給付サービス 地域生活支援事業 障害児支援のためのサービス の充実 障害者保健対策 障害者医療サービス ) 2 共生社会の実現に向けた福祉人材の育成 ( 啓発 広報の推進 福祉教育の充実 福祉人材の育成 確保 ) 3 生活の保障をする制度の周知 ( 相談 情報提供の充実 経済的支援 権利擁護の推進 ) (2) 自立した豊かな人生を実現するまちを目指して 1 障害に応じた教育 就労による豊かな暮らしの確保 ( 療育 教育の充実 雇用 就業対策 社会参加 スポーツ 文化活動 ) 2 安心できる生活環境の整備 ( 福祉のまちづくり 防災 安全対策 )

18 第 4 章障害福祉計画 障害児福祉計画 1. 計画の目標値の設定 国の基本指針では 平成 32 年度までの障害福祉サービス等及び障害児通 所支援等の提供体制の確保に係る目標が示されました 本計画では 国の定 める基本指針を踏まえ 以下のとおり目標を設定します 障害者数の推計 総人口 身体障害者手帳所持者 療育手帳所持者 平成 29 年平成 30 年平成 31 年平成 32 年 66,844 66,395 66,032 65,669 1,926 1,919 1,915 1, 精神障害者 ( 医療費公費負担受給者 ) 平成 29 年は 4 月 1 日現在 ( 住民基本台帳人口 ) 平成 30 年以降は 総合戦略市独自推計に基づく人口推計及び推計値 (1) 施設入所者の地域生活への移行 国の基本指針平成 32 年度末までに 平成 28 年度末時点の施設入所者数の9% 以上が地域生活へ移行すること 及び 平成 28 年度末時点の施設入所者数から2% 以上削減すること を基本として 成果目標を設定する 平成 28 年度末時点での施設入所者数は 67 人でした 目標年度末までの 4 年間に入退所 死亡などの増減があると思われますが 6 人の地域生活移行を 目指すとともに 施設入所者数の削減については 1 人削減の 66 人としました 項目数値備考 平成 28 年度末時点の施設入所者数 (A) 67 人平成 28 年度末時点の施設入所者数 目標値 (B) 地域生活移行者数 目標値 (C) 施設入所者の削減人数 6 人 (8.9%) 1 人 (-1.5%) (A) のうち 平成 32 年度末までに地域生活へ移行する人の目標数 (A) の時点から 平成 32 年度末までの施設入所者の削減目標数 平成 32 年度末時点の施設入所者数 66 人平成 32 年度末時点の施設入所者数見込み

19 (2) 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築 国の基本指針 平成 32 年度末までに市町村ごとに保健 医療 福祉関係者による協議の 場を設置することを基本とする 精神障害にも対応した地域包括ケアシステム の構築に向けて 地域自立支 援協議会等の既存の枠組みを活用することも含め 保健 医療 福祉関係者 による協議の場を整備することを目標とします (3) 地域生活支援拠点等の整備 国の基本指針 平成 32 年度末までに市町村又は各圏域に少なくとも 1 つを整備する 障害者の地域での生活を支援する拠点 ( 地域における複数の機関が分担し て機能を担う体制を含む ) について 近隣自治体との連携による整備等も含 めて地域自立支援協議会で検討を進め 整備することを目標とします 項目数値備考平成 32 年度末において地域生活を支地域生活支援拠点等の整備 1 箇所援する機能を持った拠点等の数 (4) 福祉施設から一般就労への移行等 国の基本指針 福祉施設から一般就労への移行者数の目標値を 平成 28 年度の移行実績の 1.5 倍以上とすることを基本とする 平成 32 年度末における就労移行支援事業の利用者数を 平成 28 年度末 における利用者数から 2 割以上増加することを目指す 就労移行支援事業所のうち 就労移行率が 3 割以上の事業所を全体の 5 割 以上にすることを目指す 福祉施設から一般就労への移行については 就労移行支援事業の推進により 障害者の福祉施設から一般就労への移行を進めるとともに 福祉施設における 雇用の場を拡大します 精神障害にも対応した地域包括ケアシステム : 精神障害者が地域の一員として自分らしい暮らしができるよう 医療 障害福祉 介護 住まい 社会参加 ( 就労 ) 地域の助け合い 教育等が包括的に確保されていること

20 1 福祉施設の利用者のうち一般就労への移行者数 項目数値備考平成 28 年度において福祉施設を退所平成 28 年度の一般就労者数 10 人し 一般就労した者の数 15 人平成 32 年度において福祉施設を退所目標値年間一般就労者数 (1.5 倍 ) し 一般就労する者の数 2 就労移行支援事業の利用者数 項 目 数 値 備 考 平成 28 年度末の利用者数 12 人 平成 28 年度末の就労移行支援事業を利用した者の数 目標値平成 32 年度末の就労移行支援事業の利用者数 15 人 (25% 増 ) 平成 32 年度末において就労移行支援事業を利用する者の数 3 就労移行支援事業所ごとの就労移行率 項 目 数 値 備 考 就労移行支援事業所の数 (A) 3 箇所 平成 28 年度末の就労移行支援事業所の数 就労移行率が3 割以上の事業所の数 (B) 1 箇所 (A) のうち 就労移行率が3 割以上の事業所の数 目標値平成 32 年度末においての事業所の数 3 箇所 (100%) 平成 32 年度末において 就労移行率が3 割以上の事業所の目標数 (5) 障害児支援の提供体制の整備等 国の基本指針 平成 32 年度末までに 児童発達支援センターを少なくとも 1 箇所以上設置 することを基本とする 平成 32 年度末までに保育所等訪問支援を利用できる体制を構築する 平成 32 年度末までに 主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業 所及び放課後等デイサービス事業所を 1 箇所以上確保する 平成 30 年度末までに保健 医療 障害福祉 保育 教育等の関係機関が 連携を図るための協議の場を設置する 児童発達支援センターについては すでに1 箇所設置 ( ロザリオ発達支援センターふたば保育園 ) されています また 保育所等訪問支援についてもすでに実施していますが 保育所等との連携に一層努めていきます 主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所については 単独での設置は難しいことから 受入実績のある事業所と連携し受入拡大に努めます

21 また 保健 医療 障害福祉 保育 教育等の関係機関が連携を図るため の協議の場の設置については 地域自立支援協議会療育支援部会等の既存の 会議の枠組みを活用するなど 今後一層の連携強化に努めます 2. 活動指標 ( 実績を把握し 成果目標の達成状況の評価 分析を行なう ) 考慮すべき事項 現在の利用者数 ( 平成 28 年度末 ) 障害者等のニーズ ( 人数 ) 施設入所者の地域生活への移行 ( 成果目標 ) 入院中の精神障害者の地域生活への移行のうち 地域生活への移行後に当該サー 福祉施設利用者の一般就労への移行者数 ( 成果目標 ) 類型 ビスの利用が見込まれる者 生活介護 171 人 180 人 6 人 - - 自立訓練 ( 機能訓練 ) 0 人 0 人 自立訓練 ( 生活訓練 ) 2 人 2 人 就労移行支援 1 12 人 15 人 人 就労継続支援 (A 型 ) 2 2 人 3 人 就労継続支援 (B 型 ) 108 人 120 人 人 短期入所 ( 福祉型 医療型 ) 21 人 26 人 共同生活援助 84 人 95 人 施設入所支援 3 67 人 80 人 地域相談支援 ( 地域移行支援に限る ) 地域相談支援 ( 定着支援に限る ) 3 人 4 3 人 3 人 - - 1: 特別支援学校卒業者等新たに就労移行支援事業の対象者と見込まれる者の数を含む 2: 地域の雇用状況等も勘案して必要なサービス量を見込む 3: グループホーム等での対応が困難な者といった真に必要と判断される数を含む 4: 単身である障害者の数 居住している家族による支援を受けられない障害者の数を含む

22 3. 障害福祉サービス等の見込量 (1) 訪問系サービス サービス名 主たる利用対象者 サービス内容 居宅介護 重度訪問介護 障害支援区分 1 以上 ( 児童はこれに相当する心身の状態 ) である人 重度の肢体不自由又は重度の知的障害者若しくは精神障害により行動に著しい困難を有する障害者であって 常時介護を要する障害支援区分 4 以上の障害者のうち以下のいずれかに該当する人 ( ア )1 二肢以上に麻痺がある 2 障害支援区分の認定調査項目のうち 歩行 移乗 排尿 排便 のいずれも 支援が不要 以外と認定 ( イ ) 障害支援区分の認定調査項目のうち行動関連項目 (12 項目 ) 等の合計点数が 10 点以上 ( 児童はこれに相当する心身の状態 ) 自宅での入浴や排せつ 食事等の身体介護 洗濯や掃除 調理等の家事援助などを行うサービス 食事や排せつなどの身体介護 調理や洗濯などの家事援助 コミュニケーション支援 外出時における移動介護などを総合的に行う 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 身体介護を伴わない場合 同行援護アセスメント票の項目中 視力障害 視野障害 及び 夜盲 のいずれかが 1 点以上であり かつ 移動障害 の点数が 1 点以上の人 身体介護を伴う場合 上記の条件に加えて 1 2 のいずれにも該当する人 1 障害支援区分 2 以上 2 障害支援区分の認定調査項目のうち 歩行 移乗 移動 排尿 排便 のいずれか 1 つ以上に認定 知的障害や精神障害により行動上著しい困難があり 常時介護を要する人で以下のいずれにも該当する人 1 障害支援区分 3 以上 2 障害支援区分の認定調査項目のうち行動関連項目 (12 項目 ) 等の合計点数が 10 点以上 ( 児童はこれに相当する心身の状態 ) 障害支援区分 6( 障害児の場合 区分 6 に相当する心身の状態 ) に該当する人で 意思疎通に著しい困難を有する者であって 下記のいずれかに該当する人 ( ア ) 重度訪問介護の対象であって 四肢すべてに麻痺があり 寝たきりの状態にある障害者のうち下記のいずれかに該当 1 気管切開を伴う人工呼吸器による呼吸管理を行っている身体障害者 2 最重度知的障害者 ( イ ) 障害支援区分の認定調査項目のうち行動関連項目 (12 項目 ) 等の合計点数が 10 点以上 視覚障害がある人の外出に同行し 移動に必要な情報の提供 移動の援護等を行う 自傷 異食 徘徊などの危険等を回避するための援護 外出時における移動中の介護 排せつ及び食事等の介護 その他行動する際に必要な援助を行う 居宅介護等複数のサービスを包括的に行う

23 訪問系サービス見込み量 福祉サービス 年 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度 度 単位 訪 問 系 居宅介護重度訪問介護同行援護行動援護 1,398 1,530 1,572 1,614 時間 / 月 実人 / 月 1,663 1,725 1,725 1,725 時間 / 月 実人 / 月 時間 / 月 実人 / 月 時間 / 月 実人 / 月 時間 / 月重度障害者等包括支援 実人 / 月 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値です サービス見込み量確保の方策サービス見込量は確保できるものと考えられますが 行動援護 や 重度障害者等包括支援 など 利用者ニーズの動向を注視しつつ サービス提供基盤の確保を図ります さらに サービスの有効性 効率性がサービス量を左右するという観点から サービスの質の向上への取り組みが不可欠であり ヘルパーの研修等の充実を図ります

24 (2) 日中活動系サービス サービス名主たる利用対象者サービス内容 生活介護 自立訓練 ( 機能訓練 ) 自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援 就労継続支援 (A 型 ) 就労継続支援 (B 型 ) 地域や入所施設において 安定した生活を営むため 常時介護等の支援が必要な障害者 1 障害支援区分 3( 施設入所の場合は区分 4) 以上 2 年齢が 50 歳以上の場合は 障害支援区分が 2( 施設入所の場合は区分 3) 以上地域生活を営む上で身体機能 生活能力の維持 向上等のため 一定の支援が必要な身体障害者 1 入所施設 病院を退所 退院した者であって 地域生活への移行等を図る上で 身体的リハビリテーションの継続や身体機能の維持 回復などの支援が必要な人 2 特別支援学校を卒業した者であって 地域生活を営む上で 身体機能の維持 回復などの支援が必要な人地域生活を営む上で 生活能力の維持 向上等のため 一定の支援が必要な知的障害者又は精神障害者 1 入所施設 病院を退所 退院した者であって 地域生活への移行を図る上で 生活能力の維持 向上などの支援が必要な人 2 特別支援学校を卒業した人 継続した通院により症状が安定している人等であって 地域生活を営む上で 生活能力の維持 向上などの支援が必要な人一般就労等を希望し 知識 能力の向上 実習 職場探し等を通じ 適性にあった職場への就労等が見込まれる 65 歳未満の障害者 1 企業等への就労を希望する人 2 技術を習得し 在宅で就労 起業を希望する人就労に必要な知識 能力の向上を図ることにより 雇用契約に基づく就労が可能な障害者 ( 利用開始時に 65 歳未満 ) 1 就労移行支援事業を利用したが 企業等の雇用に結びつかなかった人 2 特別支援学校を卒業して就職活動を行ったが 企業等の雇用に結びつかなかった人 3 企業等を離職した者等就労経験のある者で 現に雇用関係がない人就労の機会等を通じ 生産活動にかかる知識及び能力の向上や維持が期待される障害者 1 就労経験がある者で 生産活動にかかる知識及び能力の向上や維持が期待される人 2 就労移行支援事業を利用したが 企業等の雇用に結びつかなかった人 3 上記 1 2に該当しない人であって 50 歳に達している人など 主として昼間に障害者支援施設で 入浴や排せつ 食事の介護 創作的活動 生産活動の機会を提供する 期限を決めて 身体機能 生活能力の向上のために必要な支援を行う 期限を決めて 日常生活能力を向上するための支援や 日常生活上の相談支援等を行う 期限を決めて 生産活動やその他の活動を通じて 就労に必要な知識や能力の向上のために必要な訓練等を行う 利用者と事業者が雇用契約を結び 就労の機会の提供を受け 生産活動その他の活動の機会を通じて 知識や能力の向上のために必要な訓練等を行う 一定の工賃のもとでの継続した就労の機会の提供を受け 作業をしながら技能 社会性を学ぶ雇用への移行を目指した支援等のサービスを提供する

25 就労定着支援 療養介護 短期入所 就労移行支援等を利用して一般就労へ移行した障害者 1 就労に伴う環境変化により生活面の課題が生じている者 病院等への長期の入院による医療的ケアに加え 常時の介護を必要とする障害者 1ALS 患者等気管切開を伴う人工呼吸器による呼吸管理を行っている者であって 障害支援区分 6の人 2 筋ジストロフィー患者又は重度心身障害のある人であって 障害支援区分 5 以上の人 1 障害支援区分 1 以上の障害者 2 厚生労働大臣が定める区分における区分 1 以上に該当する障害児 相談を通じて生活面の課題を把握するとともに 企業や関係機関との連絡調整や課題解決に向けて必要な支援を行う 主として昼間に病院等において機能訓練 療養上の管理 看護 医学的管理の下での介護や日常生活上のサービスを提供する 介護者の疾病その他の理由で障害者支援施設に短期入所し 入浴 排せつ 食事の介護などのサービスを提供する ALS( エイエルエス ) = 筋萎縮性側索硬化症 筋萎縮と筋力低下により 上肢機能障害 歩行障害 嚥下障害 呼吸障害などが生ずる原因不明の難病 日中活動系サービス福祉サービス 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度 単位 生活介護 3,336 3,430 3,469 3,528 延人日 / 月 実人 / 月 自立訓練 ( 機能訓練 ) 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月自立訓練 ( 生活訓練 ) 実人 / 月日 延人日 / 月就労移行支援中 実人 / 月 活 就労継続支援 (A 型 ) 延人日 / 月 実人 / 月 動 1,938 2,047 2,082 2,136 延人日 / 月就労継続支援 (B 型 ) 実人 / 月 系 就労定着支援 実人 / 月 療養介護 実人 / 月 短期入所 ( 福祉型 ) 延人日 / 月 実人 / 月 短期入所 ( 医療型 ) 延人日 / 月 実人 / 月 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値です

26 サービス見込み量確保の方策旭市における障害者関連施設の状況からサービス量は確保できるものと考えられます しかしながら 利用者ニーズの動向及びサービス提供事業者の動向等を継続的に注視し 効率的 効果的に需給が適合されるよう さらなるサービス提供基盤の整備を図ります あわせてサービス提供事業者間のネットワークを構築するなど 利用者が必要とするサービスを有効に提供できる体制づくりを促進します (3) 居住支援 施設系サービス サービス名 主たる利用対象者 サービス内容 障害者支援施設やグループホーム等か 定期的な訪問や随時対応によ 自立生活援助 ら一人暮らしへの移行を希望する知的る生活状況のモニタリングや障害者や精神障害者助言 医療機関等との連絡調 共同生活援助 ( グループホーム ) 施設入所支援 障害支援区分にかかわらず身体障害者 (65 歳未満の者又は 65 歳に達する日の前日までに障害福祉サービス若しくはこれに準ずるものを利用したことがある人に限る ) 知的障害者及び精神障害者 1 生活介護利用者のうち 障害支援区分 4 以上の人 (50 歳以上の場合は 区分 3 以上 ) 2 自立訓練又は就労移行支援の利用者のうち 地域の社会資源の状況等により 通所することが困難である人 整等を行う 夜間や休日に共同生活を行う住居で 日常的な相談 援助を行う 夜間や休日に入浴 排せつ等の介護や日常生活上の支援等を行う 居住支援 施設系サービス福祉サービス 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度 単位 居住支 自立生活援助 実人 / 月 援 共同生活援助 実人 / 月 施設系 施設入所支援 実人 / 月 平成 29 年度は 8 月利用までの平均値です サービス見込み量確保の方策共同生活援助及び施設入所支援に関しても日中活動系サービス同様 サービス量は確保できるものと考えられますが 引き続き利用者ニーズの動向等を把握し サービス提供基盤の確保を図ります また 自立生活援助については 平成 30 年度から新たに設けられたサービスであり 障害のある人の自立へ向けた支援を行います

27 (4) 相談支援計画相談支援は 障害者からの相談に応じ 必要な情報の提供や助言 サービス提供事業者との連絡調整等を行うほか サービス等利用計画作成や地域意向支援 地域定着支援等を行うものです サービス名主たる利用対象者サービス内容 計画相談支援 地域移行支援 地域定着支援 障害福祉サービスの利用者に加えて 新規利用者や地域相談支援利用者等 施設に入所している障害者や病院に入院している精神障害者 地域において単身で生活している障害者や家庭の状況により同居している家族から支援を受けられない障害者等 障害のある人の抱える課題の解決や適切なサービス利用ができるよう ケアマネジメントによりきめ細かな支援を行う 退所 退院後の住居の確保その他の地域生活へ移行するための活動に関する相談等を行う 単身でお住まいの人等との間に常時の連絡体制を確保し 緊急時などに相談等の便宜を図る 指定相談支援サービス見込み量 福祉サービス 年度 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度 単位 計画相談支援 実人 / 月 地域移行支援 実人 / 月 地域定着支援 実人 / 月 平成 29 年度は 9 月利用までの平均値です サービス見込み量確保の方策今後も 計画相談支援サービスの確保ができるように 新たな事業者の参入を促進しながら サービスの提供基盤の拡充を図ります また 指定相談支援事業者には サービス等利用計画の作成に係る技術向上等についても支援ができるよう体制の整備を図ります 地域移行支援や地域定着支援についても 施設入所者や精神障害者の動向に注視しつつ 地域移行に向けて広く情報提供を行ない 事業者の参入を促します

28 (5) 自立支援医療及び補装具 1 自立支援医療旧体系で公費負担医療として実施されてきた 精神通院医療 更生医療 育成医療 が 平成 18 年 4 月から 自立支援医療 として実施され 支給認定の手続きや利用者負担の仕組みが共通化されています 利用者負担については 1 割の定率負担が適用されますが 所得に応じて一定の負担上限が設定されます なお 医療の内容や支給認定の実施主体については ( 旧 ) 精神通院医療 を県が ( 旧 ) 更生医療 及び ( 旧 ) 育成医療 を市町村が実施しています 2 補装具旧体系における 補装具給付制度 と 日常生活用具給付等事業 は 個別給付である 補装具費の支給 と地域生活支援事業による 日常生活用具給付 に再編されました 補装具の給付 ( 交付 修理 ) は これまでの現物支給から 補装具費 ( 購入費 修理費 ) の支給に変わり 利用者負担についても 1 割の定率負担が適用されています ただし 所得に応じて一定の負担上限が設定されます また 市独自の負担軽減として 低所得者に対し自己負担額の2 分の1を助成します 支給決定は 障害者又は障害児の保護者からの申請に基づいて市が行います (6) 地域生活支援事業 1 基本的な考え方地域生活支援事業は 障害者総合支援法第 4 条第 1 項に規定する障害者及び同条第 2 項に規定する障害児が基本的人権を享有する個人としての尊厳にふさわしい日常生活または社会生活を営むことができるよう 地域の特性や利用者の状況に応じた柔軟な事業事態による事業を計画的に実施し もって障害者等の福祉の増進を図るとともに 障害の有無に関わらず国民が相互に人格と個性を尊重し安心して暮らすことのできる地域社会の実現に寄与することを目的とします 法律上実施しなければならない具体的な事業 ( 必須事業 ) が定められていますが これに限らず市の判断により 自立した日常生活又は社会生活を営むために必要な事業を実施することができることとなっています そこで 障害者総合支援法に規定する個別給付事業と組み合わせて実施することや 地理的条件 各種社会資源の状況を勘案し 委託契約 広域連合等の活用 個別給付では対応できない複数の利用者への対応等 柔軟な形態により創意工夫の下に効果的 効率的な実施を図ります

29 2 事業内容と見込量 1) 相談支援事業障害者等 障害児の保護者または障害者等の介護を行う者などからの相談に応じ 必要な情報等の便宜を供与することや 権利擁護のために必要な援助を行うことにより 障害者等が自立した日常生活または社会生活を営むことができるようにします 基幹相談支援センター 総合的 専門的な相談支援の実施 地域の相談支援体制の強化の取り組み 地域移行 地域定着の促進の取り組み 権利擁護 虐待の防止 障害者差別に関する相談窓口 地域自立支援協議会の運営支援 障害者相談支援事業 福祉サービスの利用援助 ( 情報提供や相談等 ) 社会資源を活用するための支援 ( 支援施策に関する助言や指導など ) 社会生活の能力を高めるための支援 権利擁護のために必要な援助 専門機関の紹介など 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度 基幹相談支援センター 1(1) 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 障害者相談支援事業 3(3) 箇所 3 箇所 3 箇所 3 箇所 ( ) の数値は 9 月までの実績です 全ての事業所で 機能強化事業を実施しています また 相談支援事業をはじめとするシステムづくりに関し 中核的役割を果たす協議の場として地域自立支援協議会の活用を更に進めます 地域自立支援協議会は 市が運営主体となり 相談支援事業者 福祉サービス事業者 保健 医療 教育 雇用等の関係機関 障害当事者団体等を構成員としています 地域自立支援協議会では概ね次のようなことを行っています 地域の関係機関によるネットワーク構築 困難事例への対応のあり方に関する協議 調整 旭市における課題の把握と解決策の検討 地域の社会資源の開発 改善

30 2) 理解促進研修 啓発事業障害者等が日常生活及び社会生活を営むうえで生じる 社会的障壁 を除去するため 障害者等の理解を深めるため研修 啓発を通じて地域住民への働きがけを強化することにより 共生社会の実現を図ります 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 実施事業数 1(1) 事業 1 事業 1 事業 1 事業 ( ) の数値は 9 月までの実績です 3) 自発的活動支援事業障害者等が自立した日常生活及び社会生活を営むことができるよう 障害者等 その家族 地域住民等による地域における自発的な取り組みを支援することにより 共生社会の実現を図ります 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 実施事業数 1(1) 事業 1 事業 1 事業 1 事業 ( ) の数値は 9 月までの実績です 4) 成年後見制度利用支援事業障害福祉サービス等利用の観点から 成年後見制度を利用することが有用な知的障害者又は精神障害者に対し 成年後見制度の利用を支援することにより これらの障害者の権利擁護を図ります 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 利用者数 2(2) 人 4 人 4 人 5 人 ( ) の数値は 9 月までの実績です 5) 成年後見制度法人後見支援事業成年後見制度における後見等の業務を適正に行うことができる法人を確保できる体制を整備するとともに 市民後見人の活用も含めた法人後見の活動を支援することで 障害者の権利擁護を図ります 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 実施事業数 1(1) 事業 1 事業 1 事業 1 事業 ( ) の数値は 9 月までの実績です

31 6) 手話通訳者派遣事業聴覚 言語機能 音声機能その他の障害のため 意思疎通を図ることに支障がある障害者等に 手話通訳等の方法により 障害者等とその他の者の意思疎通を支援する手話通訳者等の派遣を行い 意思疎通の円滑化を図ります 対象者は聴覚障害者 言語機能障害者 音声機能障害者とし 都道府県が実施する手話通訳者養成研修事業において手話通訳者として登録された者など派遣します 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度 利用者数 4(3) 人 4 人 4 人 5 人 延べ件数 50(25) 件 50 件 50 件 52 件 ( ) の数値は 9 月までの実績です 7) 重度 ALS 患者入院時コミュニケーション支援事業意思の疎通が困難な重度 ALS( 筋萎縮性側索硬化症 ) 患者 ( 声以外の伝達手段と発話を併用している者又は実用的発話を喪失している者 ) が医療機関に入院した場合に 本人のコミュニケーションに熟知している支援者を派遣し 医療機関の従事者との意思疎通を図り 円滑な医療行為が行なえるよう支援します 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 実利用者数 1(0) 人 1 人 2 人 2 人 ( ) の数値は 9 月までの実績です 8) 日常生活用具給付等事業 障害者等に対し 自立生活支援用具等の日常生活用具を給付または貸与する こと等により 日常生活の便宜を図ります 介護訓練支援用具 ( 特殊寝台 特殊マット等 ) 自立生活支援用具 ( 入浴補助具 便器 つえ等 ) 在宅療養等支援用具 ( 電気式たん吸引機等 ) 情報 意志疎通支援用具 ( 点字器 ホ ータフ ルレコータ ー等 ) 平成 29 年度 平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 5(1) 件 5 件 5 件 5 件 15(11) 件 15 件 15 件 15 件 10(2) 件 10 件 10 件 10 件 10(4) 件 10 件 10 件 10 件

32 排泄管理支援用具 ( ストーマ装具 紙おむつ等 ) 1,944(844) 件 1,950 件 1,980 件 2,000 件 住宅改修費 1(0) 件 1 件 1 件 1 件 ( ) の数値は 9 月までの実績です 9) 手話奉仕員養成研修事業手話で日常会話を行うのに必要な手話語彙及び手話表現技術を習得した者を養成し 聴覚障害者等との交流活動の促進 市町村の広報活動など支援者として期待される手話奉仕員を養成研修します 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度 実施事業数 1(1) 事業 1 事業 1 事業 1 事業 実参加者数 8(8) 人 10 人 10 人 10 人 ( ) の数値は 9 月までの実績です 10) 移動支援事業 屋外での移動が困難な障害者等について 外出のための支援を行うことによ り 地域における自立生活及び社会参加を促進します 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度 実施箇所数 13(13) 箇所 13 箇所 13 箇所 13 箇所 実利用者数 72(68) 人 74 人 76 人 78 人 延べ利用時間 6,591(3295.5) 時間 7,311 時間 8,031 時間 8,751 時間 ( ) の数値は 9 月までの実績です 11) 地域活動支援センター機能強化事業障害者等が通所で 地域実情に応じ 創作的活動や生産活動の機会を提供し 社会との交流の促進等の便宜を供与する地域活動支援センターを充実強化し 地域生活支援の促進を図ります 基礎的事業として 利用者に対し創作的活動 生産活動の機会の提供などの支援を行うとともに 機能強化を図るため ( 機能強化事業 ) として以下の事業を実施するものです 1 地域活動支援センター Ⅰ 型専門職員 ( 精神保健福祉士等 ) を配置し 医療 福祉及び地域の社会基盤との連携強化のための調整 地域住民ボランティア育成 障害に対する理解促進を図るための普及啓発等の事業を実施します なお 相談支援事業を併せて実

33 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 施又は委託を受けていることを要件とします 1 日当たりの実利用人員は概ね 20 人以上です 2 地域活動支援センター Ⅱ 型地域において雇用 就労が困難な在宅障害者に対し 機能訓練 社会適応訓練 入浴等のサービスを実施します 1 日当たりの実利用人員は概ね 15 人以上です 3 地域活動支援センター Ⅲ 型地域の障害者のために 地域の障害者団体等が実施する通所による援護事業 いわゆる 小規模作業所 からの移行が想定される事業で 概ね 5 年以上の事業実績を有し 安定的な運営が図られていることが要件となっています 自立支援給付に基づく事業所に併設して実施することも可能です 平成 29 年度 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度 実施箇所数 1(1) 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 型 実利用者数 40(20) 人 40 人 40 人 40 人 実施箇所数 0(0) 箇所 0 箇所 0 箇所 0 箇所 型 実利用者数 0(0) 人 0 人 0 人 0 人 実施箇所数 1(1) 箇所 1 箇所 1 箇所 1 箇所 型 実利用者数 10(6) 人 8 人 8 人 8 人 ( ) の数値は 9 月までの実績です 12) 訪問入浴サービス事業地域における身体障害者の生活を支援するため 訪問により居宅において入浴サービスを提供します サービス提供事業者は 看護師又は准看護師ないしは介護職員を従事者にあて また サービス提供時に利用者の病状の急変が生じた場合 その他必要な場合は 速やかに主治医又はあらかじめサービス提供事業者が定めた協力医療機関への連絡を行うなどの必要な措置が講じられます 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 実利用者数 3(3) 人 3 人 4 人 4 人 ( ) の数値は 9 月までの実績です

34 13) 知的障害者職親委託制度知的障害者の自立更生を図るため 知的障害者の更生支援に熱意を有する事業経営者等の私人 ( 職親 ) に一定期間預け 生活指導及び技能習得訓練等を行うことによって 就職に必要な素地を与えるとともに 雇用促進と職場における定着性を高めます 平成 29 年度平成 30 年度平成 31 年度平成 32 年度 実利用者数 1(0) 人 1 人 1 人 1 人 ( ) の数値は 9 月までの実績です 14) 日中一時支援事業一時的に見守り等の支援が必要と認められる障害者 ( 児 ) 等の日中における活動の場を確保し 障害者等の家族の就労支援及び障害者等を日常的に介護している家族の一時的な休息を目的とします 具体的には 日中 障害福祉サービス事業所 障害者支援施設において障害者等に活動の場を提供し見守り 社会に適応するための日常的な訓練などを行います 平成 29 年度 平成 30 年度平成 31 年度 平成 32 年度 実施箇所数 25(25) 箇所 25 箇所 25 箇所 25 箇所 実利用者数 53(43) 人 56 人 59 人 62 人 利用回数 5,748(2,844) 回 6,330 回 6,910 回 7,490 回 ( ) の数値は 9 月までの実績です 3 各事業の見込量の確保のための方策地域生活支援事業については サービスの担い手として多様な事業者の参入が期待されるところではありますが 本市における事業実績等を勘案し 委託先として適切な事業者を選定しつつ サービス提供基盤の整備を図ります また 地域生活支援事業の多くは補助金を財源とすることとなりますが 国が確保した予算が 事業実績 人口 などの要素で按分され 各都道府県及び市区町村に配分されます こうした仕組みであるため 補助金のみにより上記の事業に対する費用として十分であるかどうか不透明でもあります そこで 市は実施主体として必要な予算を確保するなどの措置を講じます

35 (7) 障害児通所支援等障害児の支援については 子ども 子育て支援法に定められている 子ども 子育て支援の内容及び水準は 全ての子どもが健やかに成長するように支援するものであって 良質かつ適切なものでなければならない という基本理念のもとに 居宅介護や短期入所等の障害福祉サービス 児童福祉法に基づく障害児支援等の専門的な支援及び日中一時支援 移動支援等の地域生活支援事業を確保します そして サービスの隙間がないように体制整備及び関係機関との連携を強化します また 共生社会の形成促進の観点から 乳幼児期から学校卒業まで一貫した効果的な支援を障害児及びその家族に対し身近な場所で提供する体制の構築を図ります 具体的には 通所施設ニーズの拡大傾向に配慮し 関係機関等との連携により 児童発達支援センター の機能強化を図るとともに 児童発達支援事業 及び 放課後等デイサービス 等の事業充実を図ります また 保育機関との連携を強化し 保育所等訪問支援 を促進していきます サービス名主たる利用対象者サービス内容 児童発達支援 身体に障害のある児童 知的障害のある児童又は精神に障害のある児童 ( 発達障害児を含む ) 日常生活における基本的な動作の指導 知識技能の付与 集団生活への適応訓練を行う 医療型児童発達支援 入所等する障害児のうち知的障害児 肢体不自由児 重症心身障害児 日常生活における基本的な動作 知識技能の付与 集団生活への適応訓練等を行うとともに治療を行う 放課後等デイサービス 身体に障害のある児童 知的障害のある児童又は精神に障害のある児童 ( 発達障害児を含む ) 放課後や夏休み等に生活能力改善のための訓練を継続的に提供し 障害児の自立を促進する 保育所等訪問支援 身体に障害のある児童 知的障害のある児童又は精神に障害のある児童 ( 発達障害児を含む ) 専門家が障害児のいる保育所等を訪問し 集団生活に溶け込めるようになるための支援を行う 居宅訪問型児童発達支援 障害児相談支援 重度の障害児等であって 障害児通所支援を受けるために外出することが著しく困難な障害児 障害児通所支援等の利用を希望する障害のある児童 ( 保護者 ) 居宅を訪問して日常生活における基本的な動作の指導 知識技能の付与等の支援を行う 支給決定又は支給決定の変更前に障害児支援利用計画を作成するとともに 定期的に利用状況のモニタリングを行う等の支援を行う

36 障害児支援のためのサービス 福祉サービス 年 29 年度 30 年度 31 年度 32 年度 度 単位 障害児相談支援 実人 / 月 児童発達支援医療型児童発達支援放課後等デイサービス保育所等訪問支援 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月 実人 / 月 延人日 / 月 実人 / 月 居宅訪問型児童発達支援 医療ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置人数 平成 29 年度は 8 月利用までの実人員です 延人日 / 月 実人 / 月 人 サービス見込み量確保の方策サービス内容や事業所の周知を進め 身近な地域での支援や特性に応じた専門的な支援が行き届くよう努めます 特に利用者が増加傾向にある児童発達支援 放課後等デイサービスについては 既存のサービス提供事業者と関係機関に対する適切な情報提供を図るとともに 市外事業所の利用や新規事業者の参入促進に努めるなど ニーズに応じたサービス量の確保に努めます 医療ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置については 香取海匝地域療育システムづくり検討会など既存の枠組みの活用を含め 圏域単位での配置も視野に入れながら 検討を進めます

37 第 5 章計画の推進 1. 関係機関との連携強化 各種障害者施策の展開及び施設の設置については 千葉県の定める障害保健福祉圏域内の各自治体と調整を図り より効果的 効率的なサービスを提供します また 国 県に対しては 必要な行財政上の措置を要請するとともに 密接な連携を図りながら施策を推進します 2. 計画の推進 評価体制 本計画の円滑な推進を図るため 地域自立支援協議会において 計画の進捗状況や効果を定期的に評価し 計画の着実な推進に努めます なお 市民からの相談や苦情 サービス事業者の意見などについて評価につながる貴重な意見として集約し 地域自立支援協議会に報告します また 庁内推進体制の整備として 関係各課での情報の共有化など緊密な連携を図り 総合的な推進体制の充実に努めるとともに 定期的に進捗状況の点検を行います

38 旭 市 第 5 期障害福祉計画 第 1 期障害児福祉計画発行 編集 / 旭市社会福祉課 千葉県旭市二の 1920 番地 fax