超音波セミナー「症例から学ぶ」 ～こんな技術・知識が役立った！！検査から報告書作成まで～ 心臓領域

概要 214 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 215 ファロー四徴症 216 両大血管右室起始症 1. 概要ファロー四徴症類縁疾患とは ファロー四徴症に類似の血行動態をとる疾患群であり ファロー四徴症 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖 両大血管右室起始症が含まれる 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症は ファ

概要 214 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 215 ファロー四徴症 216 両大血管右室起始症 1. 概要ファロー四徴症類縁疾患とは ファロー四徴症に類似の血行動態をとる疾患群であり ファロー四徴症 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖 両大血管右室起始症が含まれる 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症は ファロー四徴症における肺動脈狭窄が重症化して肺動脈閉鎖となった型であり 別名 極型ファロー四徴症とも呼称される

直接還流するように血行動態を修正する手術 ) を施行する ただ 順調なフォンタン循環であっても通常の慢性うっ血性心不全状態であるため いつかは破綻していくこととなる フォンタン型手術は根治的手術ではない また フォンタン型手術適応外となった群には 効果的な薬物治療はなく ACE 阻害薬 利尿薬の効果

概要 210 単心室症 211 左心低形成症候群 212 三尖弁閉鎖症 213 心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症 1. 概要単心室症 左心低形成症候群 三尖弁閉鎖症 心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症の総称を単心室循環症候群という 単心室循環症候群とは 体循環と肺循環の双方を 機能的に一つの心室のみに依存する血行動態を有する疾患群の総称である 全て 先天性であり 後天性の疾患は存在しない なお 単心室症とは

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1 心エコー検査を行うための基礎知識 STEP 1 超音波装置 周波数選択 超音波とは, 周波数が 20kHz 以上の, 人間の耳にはきこえない高周波数の音波である. 超音波は生体内を伝搬したり体内で反射したりするので, それを利用して体外から体内の情報を得ようとするのが, 超音波診断装置である. 物理的には 波 であり, 超音波でも光や電波と同様, その波長 (λ), 周波数 (f), および伝搬速度

重症心疾患診断の契機 1. 胎児心エコースクリーニング 2. 出生後のSpO2によるスクリーニング 3. 出生後の新生児診察 ( 聴診技術 ) 4. 症状発現 ( ショック状態など )

首都圏新生児フォーラム NeoForum 2012 年 9 月 22 日 こんなときどうする循環管理 先天性心疾患が疑われる児が入院したら 初期の観察のポイントとその後の管理 新生児科 与田仁志 重症心疾患診断の契機 1. 胎児心エコースクリーニング 2. 出生後のSpO2によるスクリーニング 3. 出生後の新生児診察 ( 聴診技術 ) 4. 症状発現 ( ショック状態など ) 出生後の SpO2

Microsoft Word - 専門技師到達目標 doc

日本心エコー図学会認定専門技師の Ⅰ. 認定専門技師としての基本的態度 一般目標 1) 診療に必要な高度の知識を取得する. 2) それに基づいた超音波検査が行える. 3) 超音波検査についての教育ができる 1) 目的に応じた超音波検査ができる. 2) 超音波検査と他の画像検査の長所 短所を説明できる. 3) 超音波検査の指導 教育ができる. Ⅱ. 臨床超音波医学の基礎 1. 検査概論一般目標 1)

188－189

概要 188 多脾症候群 189 無脾症候群 1. 概要内臓が左右対称性に形成される臓器錯位症候群のうち右側相同または左側相同を呈する症候群 それぞれを無脾症候群または多脾症候群という ここでは 内臓が左右反転する内臓逆位は含まないものとする 無脾症候群では 通常脾臓は欠損している 50-90% に先天性心疾患を合併する 合併心奇形は 単心房 共通房室弁 単心室 総肺静脈還流異常 肺動脈閉鎖 ( 狭窄

臨床調査個人票 新規 更新 189 無脾症候群 行政記載欄 受給者番号判定結果 認定 不認定 基本情報 姓 ( かな ) 名 ( かな ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 郵便番号 住所 生年月日西暦年月日 * 以降 数字は右詰めで 記入 性別 1. 男 2. 女 出生市区町村 出生時氏名 (

臨床調査個人票 新規 更新 189 無脾症候群 行政記載欄 受給者番号判定結果 認定 不認定 基本情報 姓 ( かな ) 名 ( かな ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 郵便番号 住所 生年月日西暦年月日 * 以降 数字は右詰めで 記入 性別 1. 男 2. 女 出生市区町村 出生時氏名 ( 変更のある場合 ) 姓 ( かな ) 名 ( かな ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 1. あり

A B V1 Ⅱ Ⅲ 45 V1 Ⅱ V3 Ⅲ V3 avr V4 avr avl avl V4 V5 V5 V6 V6 図 1 体表面12誘導心電図 A 発作時 心拍数220bpm 右軸偏位のregularなwide QRS頻拍を認めた B 非発作時 ベラパミル投与後 洞調律に服した 心拍数112

A case of atrial tachycardia with postoperative state of tetoralogy of Fallot in whom the CARTO merge system was useful in ablation procedure for tachycardia focus Key words A B V1 Ⅱ Ⅲ 45 V1 Ⅱ V3 Ⅲ V3

マネージャー

専門医トレーニング問題 Ⅰ 問 1 成人先天性心疾患のカテーテル治療について正しいのはどれか.1 つ選べ. a. 一次孔心房中隔欠損症は, 経皮的カテーテル閉鎖術の適応である. b. 先天性大動脈二尖弁に, 経カテーテル的大動脈弁植込み術を施行する. c. 大動脈弁下部型の心室中隔欠損症に, 経皮的デバイス閉鎖を施行する. d. 高齢者の動脈管開存のカテーテル治療は, 小児と比べ残存短絡が残りやすい.

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平成 24 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 24 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が1,000 万円以上のものは 前年度より75 件増加し 過去最高の254 件となった 1 位は8,481 万 1,650 円で 前年度の1 億 1,550 万 4,940 円 ( 過去最高額 ) を下回ったが 上位 5 位のすべてで初めて4,000 万円を超えた

Microsoft Word - 循環ブロック講義の重要ポイント docx

平成 24 年度循環ブロック講義重要ポイント 1. 循環器疾患の症候学 (4 月 3 日 ) 狭心症の問診のポイント (Nitroglycerin SAVES angina.) 不整脈の問診のポイント 心不全の重症度を表す NYHA の重症度分類 起座呼吸 発作性夜間呼吸困難 中心性チアノーゼと末梢性チアノーゼ 2. バイタルサインのみかた (4 月 3 日 ) 脈拍欠損の定義と意義 各種の脈拍の異常

188－189

概要 188 多脾症候群 189 無脾症候群 1. 概要内臓が左右対称性に形成される臓器錯位症候群のうち右側相同または左側相同を呈する症候群 それぞれを無脾症候群または多脾症候群という ここでは 内臓が左右反転する内臓逆位は含まないものとする 無脾症候群では 通常脾臓は欠損している 50-90% に先天性心疾患を合併する 合併心奇形は 単心房 共通房室弁 単心室 総肺静脈還流異常 肺動脈閉鎖 ( 狭窄

088 慢性血栓塞栓性肺高血圧症

88 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 概要 1. 概要慢性肺血栓塞栓症とは器質化した血栓により肺動脈が閉塞し 肺血流分布ならびに肺循環動態の異常が6か月以上にわたって固定している病態である また慢性肺血栓塞栓症において平均肺動脈圧が 25mmHg 以上の肺高血圧を合併している例を慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (chronic thromoboembolic pulmonary hypertension: CTEPH)

Case 2 多孔性心房中隔欠損症に対して紐切断をしてデバイス閉鎖を試みた一例 橋本剛 ( 東邦大学医療センター大橋病院 ) 原英彦 井出志穂 葉山裕真 牧野健治 高亀則博 福井遼 武中宏樹 飯島雷輔 諸井雅男 中村正人 症例は60 歳代女性 2 次孔欠損型 ASD 肺高血圧症を認めた 経食道心エコ

抄録集 第 1 部治療できませんでした どうすればよかったのでしょう? Case 1 FSO 36mm が LA roof に接触し defer した 1 例 三浦光太郎 ( 慶應義塾大学医学部循環器内科 ) 金澤英明 鶴田ひかる 板橋裕史 荒井隆秀 川上崇史 湯浅慎介 林田健太郎 福田恵一 症例は 79 歳女性 前医で術前精査の胸部 X 線で心拡大と心電図で心房粗動を認めた 経胸壁心エコーで ASD

8. 胸部 X 線写真 (4 月 11 日 ) 心臓 大血管陰影 ( 右第 1 2 弓 左第 1 4 弓 ) X 線像 : 拡大 の意義 左房拡大所見 心臓の血行力学的回転 心胸郭比の求め方と正常値 心不全における X 線写真の肺野所見 ( 血流の再分布 間質性肺水腫 肺胞性肺水腫 ) 9. 心臓超

平成 29 年度循環ブロック講義重要ポイント 1. 循環器疾患の症候学 (4 月 6 日 ) 狭心症の問診のポイント (Nitroglycerin SAVES angina.) 不整脈の問診のポイント 心不全の重症度を表す NYHA の重症度分類 起座呼吸 発作性夜間呼吸困難 中心性チアノーゼと末梢性チアノーゼ 2. バイタルサインのみかた (4 月 6 日 ) 脈拍欠損の定義と意義 各種の脈拍の異常

平成 30 年度循環ブロック講義重要ポイント 1. 循環器疾患の症候学 (2 月 1 日 ) 狭心症の問診のポイント (Nitroglycerin SAVES angina.) 不整脈の問診のポイント 心不全の重症度を表す NYHA の重症度分類 起座呼吸 発作性夜間呼吸困難 中心性チアノーゼと末梢

平成 30 年度循環ブロック講義重要ポイント 1. 循環器疾患の症候学 (2 月 1 日 ) 狭心症の問診のポイント (Nitroglycerin SAVES angina.) 不整脈の問診のポイント 心不全の重症度を表す NYHA の重症度分類 起座呼吸 発作性夜間呼吸困難 中心性チアノーゼと末梢性チアノーゼ 2. バイタルサインのみかた (2 月 1 日 ) 脈拍欠損の定義と意義 各種の脈拍の異常

Microsoft Word - H28度循環ブロック講義の重要ポイント WEB配信用.docx

平成 28 年度循環ブロック講義重要ポイント 1. 循環器疾患の症候学 (4 月 1 日 ) 狭心症の問診のポイント (Nitroglycerin SAVES angina.) 不整脈の問診のポイント 心不全の重症度を表す NYHA の重症度分類 起座呼吸 発作性夜間呼吸困難 中心性チアノーゼと末梢性チアノーゼ 2. バイタルサインのみかた (4 月 1 日 ) 脈拍欠損の定義と意義 各種の脈拍の異常

臨床所見 ( 申請時 ) 直近の状況を記載症状告示番号 72 慢性心疾患 ( ) 年度小児慢性特定疾病医療意 書 継続申請用 病名 1 洞不全症候群 受給者番号受診日年月日 受付種別 継続 転出実施主体名 転入 ( ) ふりがな 氏名 (Alphabet) ( 変更があった場合 ) ふりがな以前の登

臨床所見 ( 申請時 ) 直近の状況を記載症状告示番号 72 慢性心疾患 ( ) 年度小児慢性特定疾病医療意 書 継続申請用 病名 1 洞不全症候群 受付種別 継続 転出実施主体名 以前の登録 発病時期年月頃初診日 呼吸器 循環器 心不全症状 :[ なし あり ] 動悸 :[ なし あり ] 精神 神経 失神 :[ なし あり ] 痙攣 :[ なし あり ] 耳鼻咽喉めまい :[ なし あり ] 検査所見

日本循環器学会専門医試験問題 問 1 Swan Ganz カテーテル検査によって得られる所見で, 誤りはどれか.. 心房中隔欠損 右房圧 v 波消失. 敗血症性ショック 体血管抵抗低下. 右室梗塞 中心静脈圧上昇. 心房細動 肺動脈楔入圧 a 波消失. 左室拡張コンプライアンスの低下 肺動脈楔入圧

日本循環器学会専門医試験問題 問 1 Swan Ganz カテーテル検査によって得られる所見で, 誤りはどれか.. 心房中隔欠損 右房圧 v 波消失. 敗血症性ショック 体血管抵抗低下. 右室梗塞 中心静脈圧上昇. 心房細動 肺動脈楔入圧 a 波消失. 左室拡張コンプライアンスの低下 肺動脈楔入圧 a 波増高 問 2 虚血性心疾患について正しいのはどれか.. 右室梗塞に再灌流療法は有効でない.. 非

日本内科学会雑誌第105巻第2号

トピックス Ⅰ. 心臓弁膜症患者の診断 1 2 心臓弁膜症の身体所見の取り方 要旨 循環器疾患に限らず, 患者の問題を解決するうえで基本的な情報は患者の訴えと身体所見である. この重要性は, 画像診断法が進歩した現在においても, いささかも色あせることはない. 診断の精度のみならず, 病歴聴取や丁寧な身体診察は, 医師患者間のより一層の信頼関係を増すことにつながる重要な手法でもある. ここでは, 弁膜症に限って身体所見について述べる.

Microsoft Word 総動脈幹遺残症.docx

基本情報氏名姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 住所郵便番号住所 188 多脾症候群 生年月日等生年月日 西暦 年 月 日 性別 1. 男 2. 女 出生市区町村 出生時氏名 ( 変更のある場合 ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 家族歴 近親者の発症者の有無 1. あり 2. なし 3. 不明 発症者続柄 1. 父 2. 母 3. 子 4. 同胞 ( 男性 ) 5. 同胞 ( 女性 )6. 祖父

心音と心雑音 (heart sounds and heart murmurs) 病院へ行くと 医者は患者を聴診器で聴診する 医者は何を聞いているのだろうか 心音 心雑音 呼吸音 肺雑音を聞いているのである ある病気は特徴的な心音 心雑音 呼吸音 肺雑音が現れることがある それで聴診をして診断の助けと

心音と心雑音 (heart sounds and heart murmurs) 病院へ行くと 医者は患者を聴診器で聴診する 医者は何を聞いているのだろうか 心音 心雑音 呼吸音 肺雑音を聞いているのである ある病気は特徴的な心音 心雑音 呼吸音 肺雑音が現れることがある それで聴診をして診断の助けとしているのである ここでは聴診の中で 心音 心雑音について述べる 心音 (hear sounds) 心臓は収縮することで

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大動脈弁狭窄症 と診断された患者さんへ 1. 大動脈弁狭窄症について 弁の硬化は加齢とともに進行し 弁が開きにくくなります 正常大動脈弁大動脈弁狭窄症 ( 中等度 ) 大動脈弁狭窄症 ( 高度 ) 原因 リウマチ性 先天性 加齢変性 小児期にかかるリウマチ熱 ( 連鎖球菌 ) によるもの 本来三尖あるべき大動脈弁が 先天的に二尖しかないために起こる 大動脈弁狭窄症の原因の多くを占め 加齢とともに弁が硬くなる

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もくじ もくじ -----------------------------------------3 左室収縮能の基礎知識 1--------------- 4 左室収縮能の基礎知識 2--------------- 5 左室拡張能の基礎知識 ----------------- 6 プローブを持つ前のチェックポイント ---7 M モード心エコー法での計測 ----------- 8 標準断面傍胸骨左縁アプローチ

循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 心室中隔欠損 (ventricular septal defect:vsd) 心房中隔欠損 (atrial septal defect:asd) 房室中隔

2013/7/2 更新版 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2007 2008 年度合同研究班報告 ) 先天性心疾患の診断 病態把握 治療選択のための検査法の選択ガイドライン Guidelines for the clincal exmaninations for dicision making of diagnosis, pathophysiology, and therapy in congenital

循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 心室中隔欠損 (ventricular septal defect:vsd) 心房中隔欠損 (atrial septal defect:asd) 房室中隔欠損 (a

2013/7/2 更新版 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2007 2008 年度合同研究班報告 ) ダイジェスト版 先天性心疾患の診断 病態把握 治療選択のための検査法の選択ガイドライン Guidelines for the clincal exmaninations for dicision making of diagnosis, pathophysiology, and therapy

受給者番号 ( ) 患者氏名 ( ) 告示番号 72 慢性心疾患 ( ) 年度小児慢性特定疾病医療意 書 新規申請用 経過 ( 申請時 ) 直近の状況を記載 2/2 薬物療法 強心薬 :[ なし あり ] 利尿薬 :[ なし あり ] 抗不整脈薬 :[ なし あり ] 抗血小板薬 :[ なし あり

臨床所見 ( 診断時 ) 診断された当時の所見や診断の根拠となった検査結果を記載症状臨床所見 ( 申請時 ) 直近の状況を記載症状告示番号 72 慢性心疾患 ( ) 年度小児慢性特定疾病医療意 書 新規申請用 病名 1 洞不全症候群 受給者番号受診日 受付種別 新規 1/2 ふりがな 氏名 ( 変更があった場合 ) ふりがな以前の登録氏名 生意見書記載時の年齢歳か月日性別男 女 性別未決定 出生体重

肺高血圧症の診断と治療 ~ サルコイドーシスに合併した 1 症例 ~ 鹿児島大学大学院心臓血管 高血圧内科学 窪田佳代子 2015 年 4 月 18 日 Reprint is prohibited. / 本資料の無断転載 複写を禁じます.-----

肺高血圧症の診断と治療 ~ サルコイドーシスに合併した 1 症例 ~ 鹿児島大学大学院心臓血管 高血圧内科学 窪田佳代子 2015 年 4 月 18 日 肺高血圧症とは? 何らかの原因で肺動脈の末梢の小動脈の内腔が狭くなって血液が通りにくくなり 肺動脈の血圧 ( 肺動脈圧 ) が高くなる 平均肺動脈圧 25mmHg 以上 ひとつの疾患を表すのではなく 病態の総称 肺高血圧症とは? 肺動脈圧上昇 左心室

設問 2 解説 図 2-1 図 2-3 より 非対称性中隔肥厚 (asymmetric septal hypertrophy: ASH) が見られ 肥大が後壁を除く左室全体に及ぶことから 肥大型心筋症 MaronⅢ 型の症例である 図 2-5 では 大動脈弁は収縮早期に完全に開口しているが収縮中期以

設問 1 解答 1 解説 音響インピーダンスとは超音波の通りにくさを示し 次の式で算出される Z( 音響インピーダンス )= P( 物質の密度 ) C( 物質固有の音速 ) プローブから生体内に送信された超音波は 組織間の音響インピーダンスの差が大きいほど強く反射され 逆に小さいほどあまり反射されない 臓器と比べ 空気の音響インピーダンスは極めて低く 骨のそれは極めて高いため 肺や腸管などの空気を含む臓器や骨では反射が強く音が透過しにくい

図表 1 1,000 万円以上高額レセプト ( 平成 27 年度 ) 注 : 主傷病名欄の ( ) は調剤レセプト ( 単位 : 円 ) 順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名 1 42,530,080 血友病 A 31 23,383,470 特発性

平成 27 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 27 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1 ヵ月の医療費が 1,000 万 円以上の件数は 前年度より 61 件増加 ( 対前年度比 20.3% 増 ) の 361 件で過去最高となり 3 年連続で 300 件 に達した 全 361 件のうち 循環器系疾患が 136 件 ( 全体の 38%) で最多となり 次いで先天性疾患

更生相談・判定依頼のガイド

自立支援医療 ( 更生医療 ) 内容意見書 ( 心臓疾患用 ) 申請の区分 : 新規 継続 ( 期間延長 ) 内容変更 ( ) フリガナ氏名 性別男 女 生年月日 大正 昭和 平成 年 月 日 年齢 才 住所 : 電話 : 障害名 : 心臓機能障害級 ( 有 申請中 ) 原傷病名 : (1) 上記の機能障害を起こした年月日 : 平成年月日推定 確認 不詳 先天性 (2) 障害が永続すると判定された年月日

０１　表紙

第 11 節 / 心疾患による障害 心疾患による障害の程度は 次により認定する 1 認定基準 心疾患による障害については 次のとおりである 令別表障害の程度障害の状態 国年令別表厚年令別表第 1 1 級 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって 日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって

埼玉医科大学電子シラバス

心臓 1: 脈管疾患日時 :6 月 4 日 ( 火 ) 1 時限 担当者 : 吉武明弘 ( 国セ心臓血管外科 ) 1. 大動脈疾患の診断 手術適応 治療法について理解する 1) 大動脈瘤の解剖学的分類 ( 真性 解離性 仮性 ) について説明できる 2) 典型的な画像から 大動脈疾患の診断ができる 3) 大動脈疾患の手術適応が説明できる 4) 大動脈疾患に対する主な治療法を説明できる 5) 大動脈疾患の術後合併症に関して説明できる

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京府医大誌 123(10),723~728,2014. 成人期に外科介入を要する先天性心疾患 723 < 特集 成人期に入った先天性心疾患の管理 > 成人期に外科介入を要する先天性心疾患 前田 * 吉宣, 山岸正明 京都府立医科大学大学院医学研究科心臓血管外科学 CongenitalHeartDiseaseRequiringSurgical InterventioninAdulthood YoshinobuMaedaandMasaakiYamagishi

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門脈圧亢進症に伴う肺高血圧症 # International Liver Transplant Society Practice Guidelines: Diagnosis and Management of Hepatopulmonary Syndrome and Portopulmonary Hypertension. Transplantation. 2016;100:1440 52. # Portopulmonary

症例報告 心室細動で搬送された巨大右房の一例 北里大学循環器内科学小板橋俊美 猪又孝元 細田篤志 前川恵美 成毛崇 和泉徹 症例は 43 歳男性 平成 20 年 2 月 21 日 突然の意識消失 心室細動 心肺停止で他院の救急救命センターに搬送された 心肺蘇生にて回復し 状態安定後 ICD 植え込み

< 大動脈弁に嵌頓する左室流出路のネット状構造物を認めた一例 > 筑波大学循環器内科 町野智子, 瀬尾由広, 樋口甚彦, 石津智子, 河野了, 青沼和隆 症例 47 歳女性 主訴 動悸 既往歴 肺結核, 脳動脈瘤 ( 経過観察中 ), 慢性膿皮症, 子宮腺筋症 現病歴 2006 年頃より労作時の動悸が出現し,2007 年 4 月頃より頚部の拍動を自覚するようになり,10 月より動悸が徐々に増悪し終日持続するようになったため,

肺高血圧および肺水腫の治療に難渋した一例 筑波大学循環器内科 筑波大学附属病院検査部 1 菅野昭憲 石津智子 飯田典子 1 中島英樹 1 渥美安紀子 山本昌良 町野智子 川村龍 榎本真美 瀬尾由広 青沼和隆 症例は 24 歳男性 新生児期に Noonan 症候群と診断され 心房中隔欠損症も指摘されて

第 51 回東京心エコー図研究会 症例検討会抄録集 肺高血圧および肺水腫の治療に難渋した一例 筑波大学循環器内科 筑波大学附属病院検査部 1 菅野昭憲 石津智子 飯田典子 1 中島英樹 1 渥美安紀子 山本昌良 町野智子 川村龍 榎本真美 瀬尾由広 青沼和隆 症例は 24 歳男性 新生児期に Noonan 症候群と診断され 心房中隔欠損症も指摘されていたが定期的な通院はしていなかった 今回 呼吸困難を主訴に当院を紹介受診した

生理検査部門 ( 日 ) 富山市民病院検査科浅井泰代

生理検査部門 2015.11.29( 日 ) 富山市民病院検査科浅井泰代 血液ガス分析 サーベイ 調査内容 * 北陸三県合同サーベイ 1. 実施期間試料配布 平成 27 年 7 月 22 日試料測定 平成 27 年 7 月 22~24 日結果報告締切日 平成 27 年 7 月 31 日入力方法 石川県臨床衛生検査技師会のホームページ北陸三県合同報告会 平成 27 年 8 月 22 日 2. 調査項目

第５章　体液

循環器 -0 循環器の疾患 疾病の成り立ち ( 病理学 ) 循環障害 pp26-49 循環器疾患 pp93-101 成人看護 [1] 循環器疾患患者の看護 pp124-220 主な疾患とその治療 pp138-180 1. 心不全 2. ショック 3. 不整脈 4. 心臓弁膜症 5. 虚血性心疾患 6. 心膜炎と心筋炎 7. 心筋症 8. 高血圧症 9. 動脈硬化症とメタボリック シンドローム 10.

Microsoft Word - 抄録集_61th (1).docx

第 61 回東京心エコー図研究会 症例検討会抄録集 難治性右心不全を呈した低左心機能の心臓サルコイドーシスの一例 北里大学医学部循環器内科学 甲斐田豊二 前川恵美 飯田祐一郎 鍋田健 吉澤智治 石井俊輔 成毛崇 小板 橋俊美 阿古潤哉 症例は 72 歳女性 初発の心不全で他院に入院となり 症候性の完全房室ブロックに対しペースメーカー植え込み術 (DDD) を施行された しかし 心不全コントロールは不良であり

第６章　循環器系

心蔵の生理循 -9 心筋の特性平滑筋不随意筋 心筋 横紋筋骨格筋随意筋 刺激伝道系と心電図 (ECG) P 波 QRS 波 T 波 心房の興奮 心室の興奮の始まり 心室興奮の終わり 12 誘導心電図 6つの肢誘導 (Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF) と6つの胸部誘導 (V1~6) から成り 心臓の電気活動を 12 の方向から記録する 不整脈 心肥大 狭心症 心筋梗塞などの心疾患の診断に不可欠な検査である

心臓弁膜症とはどんな病気 心臓にある弁の異常による病気の総称です 心臓には4つの部屋があり 各部屋の間には血液が 一方向に流れるよう片開きの扉の働きをする弁 逆流防止弁 があります 弁膜の異常は狭窄と逆 流 閉鎖不全 の2つがあります 狭窄は扉の開きが悪くなり 心臓の次の部屋や動脈に血液が送 り出さ

心臓弁膜症とはどんな病気 心臓にある弁の異常による病気の総称です 心臓には4つの部屋があり 各部屋の間には血液が 一方向に流れるよう片開きの扉の働きをする弁 逆流防止弁 があります 弁膜の異常は狭窄と逆 流 閉鎖不全 の2つがあります 狭窄は扉の開きが悪くなり 心臓の次の部屋や動脈に血液が送 り出されにくくなった状態です 閉鎖不全とは 扉が閉まらなかったり壊れて開きっぱなしになった 状態で 次の部屋へ送り出された血液が

エコー検査を始める前に

PLASE study PDA and Left Atrial Size Evaluation Study 計測マニュアル Version 1 PLASE study 研究グループ編 2015/4/15 1 目次 3. 計測の原則 4. エコー検査を始める前に 5. 左房容積 ( 四腔断面 ) 7. LA/Ao( 長軸断面 ) 9. 左室径 ( 短軸断面 ) 12. 左肺動脈拡張末期速度 13. 動脈管径

日小循誌 a ヱ 碁 ぱ 墨 aj9一 てヰ 二 いた バ RA 竃 二慧 嚢 一藻口 一一 一 一 b 峯 R ご 嚢 壷 図1 入院時胸部レソトゲソ写真 心胸郭比48 軽 度肺血流量増加が認められる 謬 繋毅 矯 一亙 羅麟蕪馨灘灘籔 1 II III avr

日本小児循環器学会雑誌 6巻2号 328 332頁 1990年 術前診断が可能であった孤立性冠静脈洞左房交通症 Unroed Coronary Sinusの1例 平成2年2月28日受付 平成2年4月4日受理 東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器小児科 key 篠原 徳子 藤野 英俊 中島 裕司 里見 元義 中沢 誠 高尾 篤良 words 孤立性冠静脈洞左房交通症 術前診断 超音波断層法 要 旨

心不全とは?(Fig.3) 心機能低下に起因する循環不全 と定義され 心臓が全身の組織における代謝の必要量に応じて 血液を十分駆出できない状態です 発症の仕方により 急性心不全 (acute heart failure:ahf) と慢性心不全 (chronic heart failure:chf)

心不全 心臓とは? 左右の肺に囲まれ 下方は横隔膜に接した全身に血液を送り出す臓器です (Fig.1) 右心房 右心室 左心房 左心室の 4 つの部屋で構成され 右心房には上 下大静脈 左心房には肺静脈が流入し 右心室から肺動脈 左心室からは大動脈が駆出しています 心房と心室の境に房室弁 ( 三尖弁 僧帽弁 ) 動脈の出口に動脈弁( 肺動脈弁 大動脈弁 ) があります (Fig.2) が これらの弁の狭窄や閉鎖不全

Microsoft Word - ●P1 上位の概要

平成 23 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 23 年度の 高額医療給付に関する交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が 1,000 万円以上のものは 前年度より5 件増加し 過去最高の179 件となった 1 位は1 億 1,550 万 4,940 円と初めて1 億円を超え 2 位と3 位についても 前年度までの最高額を上回った 179 件の疾病の内訳は 循環器系疾患

循環器系疾患 特発性拡張型心筋症 1. 概要拡張型心筋症は 心筋収縮と左室内腔の拡張を特徴とする疾患群であり 高血圧 弁膜性 虚血性 ( 冠動脈性 ) 心疾患など原因の明らかな疾患を除外する必要がある 2. 疫学 1998 年に施行された厚生省の特発性心筋症調査研究班による全国調査では 拡張型心筋症

循環器系疾患 特発性拡張型心筋症 1. 概要拡張型心筋症は 心筋収縮と左室内腔の拡張を特徴とする疾患群であり 高血圧 弁膜性 虚血性 ( 冠動脈性 ) 心疾患など原因の明らかな疾患を除外する必要がある 2. 疫学 1998 年に施行された厚生省の特発性心筋症調査研究班による全国調査では 拡張型心筋症の全国推計患者数は約 17,700 名であり 人口 10 万人あたりは 14.0 人であった この調査は病院受診者を対象としており

058 肥大型心筋症

58 肥大型心筋症 概要 1. 概要肥大型心筋症とは 原発性の心室肥大をきたす心筋疾患である 肥大型心筋症は 心室中隔の非対称性肥大を伴う左室ないし右室 あるいは両者の肥大 と定義し 左室流出路閉塞をきたす閉塞性ときたさない非閉塞性 に分類され 前者では収縮期に左室内圧較差を生じる 常染色体性優性の家族歴を有す例が多い 2. 原因心筋収縮関連蛋白 (β ミオシン重鎖 トロポニン T または I ミオシン結合蛋白

老衰 2% 日本における主な死因 : 動脈硬化性疾患は 25% その他 33% 悪性新生物 ( ガン ) 26% 自殺 3% 不慮の事故 3% 肺炎 8% 脳血管疾患 ( 脳卒中など ) 11% 脳心血管系疾患 25% 心疾患 ( 心筋梗塞など ) 14% 厚生労働省 平成 15 年度人口動態統計

循環器 ( 内科 ) ではどんな病気を 診断治療するのか? 老衰 2% 日本における主な死因 : 動脈硬化性疾患は 25% その他 33% 悪性新生物 ( ガン ) 26% 自殺 3% 不慮の事故 3% 肺炎 8% 脳血管疾患 ( 脳卒中など ) 11% 脳心血管系疾患 25% 心疾患 ( 心筋梗塞など ) 14% 厚生労働省 平成 15 年度人口動態統計 より作成 循環器系疾患による死亡者数の推移人口動態統計より

恒久型ペースメーカー椊え込み術

心臓電気生理学的検査についての説明事項 心臓の活動と不整脈心臓は全身に血液を送りだすポンプです 心臓は 4 つの部屋 ( 右心房 左心房 右心室 左心室 ) に分かれており それぞれの部屋が拡張と収縮を繰り返すことによって 血液を循環させています もちろん 4 つの部屋が勝手に動いているのでは能率が悪いので それぞれに適切なタイミングで命令を出すためのシステムがあります これを 刺激伝導系 と呼んでいます

東京心エコーズ研究会

第 45 回東京心エコー図研究会 症例検討会抄録集 平成 21 年 5 月 30 日 ( 土 ) 14:00~17:00 会場 : 東京商工会議所 7 階国際会議場 大動脈弁と左房に腫瘍を認めた一例 榊原記念病院内科 村中敦子 相川大 三原裕嗣 渡辺弘之 症例は 74 歳女性 2008 年 5 月 30 日に歩行時の眩暈 悪心 嘔吐を自覚し近医受診 多発性脳梗塞の診断にて入院加療となった 塞栓源検索のため施行した心エコー図にて心臓内腫瘤を認めたため

心電図検査 設問 歳 女性 右胸心の 12 誘導心電図を図 1 に示す 正しいものはどれか a. I 誘導で P 波 QRS 波 T 波は陰性である b. avr 誘導で T 波は陽性である c. 胸部誘導 V1~V6 のすべてで R/S>1 である d. 広範囲な前壁中隔心筋梗塞を疑う

生理検査サーベイ実施の手引 Ⅰ. 概要 生理検査のフォトサーベイを実施します 平成 24 年度は 精度管理調査のシステム変更に合わせ心電図検査 超音波検査 ( 心臓 ) 超音波検査 ( 腹部 ) 神経生理検査に超音波検査( 血管 ) を加え 日頃の業務量に合わせ心電図の設問数を増やしました 今回 呼吸機能検査は問題作成が困難なため実施しません 想定回答率は神経生理が90~95% その他は70~90%

<4D F736F F D20819C FE388CA82CC8A C835894AD955C A2E646F6378>

平成 22 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 22 年度の 高額医療給付に関する交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が 1,000 万円以上のものは 前年度より19 件増加し 過去最高の174 件 ( 対前年度比 12.25% 増 ) となった この 174 件の疾病別の内訳は以下のとおり 循環器系疾患 88 件 (51%) 血友病 41 件 (24%) 悪性腫瘍 13

症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習

ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点

know6

不整脈 ふせいみゃく 不整脈 心臓の役割と正常の拍動 心臓は全身に血液を送るポンプです 一日に約10万回拍動して全身に血液を送っています 心臓は一定のリズムで拍 動し たとえば運動など多くの血液が必要なときなどは拍動数を増加するように調節しています 心臓の中にある洞結 節と呼ばれる部位が興奮することで拍動が始まります その興奮は電気の信号のように心房の筋肉を伝わっていきます 心房の興奮は心室間の房室結節に収束し

日産婦誌58巻9号研修コーナー

Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Medical University, Tokyo ( 表 1) Biophysicalprofilescoring(BPS) 項目 呼吸様運動 Fetalbreathingmovements (FBM) 大きい胎動 Grossbodymovements 胎児筋緊張 Fetaltone ノン ストレステスト

症例 高齢の修正大血管転位症に手術を施行した 1 例 An elderly patient with the congenitally corrected transposition of the great arteries who underwent physiological repair 1

症例 高齢の修正大血管転位症に手術を施行した 1 例 An elderly patient with the congenitally corrected transposition of the great arteries who underwent physiological repair 後藤依里 松橋論宜 石光俊彦 堀中繁夫 福嶋博道 2) 福田宏嗣 石川まゆ子 石村公彦 2) 山田靖之

図表 1 1,000 万円以上高額レセプト上位 100 位 ( 平成 28 年度 ) 注 : 主傷病名欄の ( ) は調剤レセプト ( 単位 : 円 ) 順位月額医療費 主傷病名 順位月額医療費 主傷病名 順位月額医療費 主傷病名 順位月額医療費 主傷病名 1 106,941,690 フォンウィルブ

平成 28 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 28 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が1,000 万円以上の件数は 前年度より123 件増加 ( 対前年度比 34.1% 増 ) の484 件で過去最多となり 初めて400 件を超えた なお 28 年度分から 月額医療費 主傷病名 疾患別の傾向等詳細なとりまとめについては上位 100 件までとした 1

Information こくじゅん通信 健都レールサイド公園のオープンと 健都リレーマラソン の開催について 去 る３月３１日 土 国循の移転先となる健都にある 健都レールサイド公園内に健康増進広場がオープンしま 病院長就任 ご挨拶 した 国循と 同じく今秋に移転予定の吹田市民病院 の監修によるもので ２７の健康器具やウォーキングコース が設けられています 減塩食 のレシ オープニングセレモニー翌週の４月８日

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121 IVR 122 先天性心疾患 心臓大血管の構造的疾患 (structural heart disease) に対するカテーテル治療のガイドライン 心血管疾患に対するカテーテル治療の発展に伴って structural heart disease という概念が生まれてきた 1,2). 本ガイドラインでは structural heart disease を構造的心疾患と訳し, 心臓疾患と大血管疾患を包括し

TAVIを受ける 患者さんへ

こんな症状ありませんか? 脈拍が上がりやすい 短い距離を歩くのが困難 息苦しさ 足首の腫れ 疲労感 動悸 息切れ 失神 めまい その症状 もしかしたら 大動脈弁狭窄症 が 原因かもしれません 大動脈弁狭窄症とは? 心臓弁膜症の一つで 大動脈弁の開きが悪くなり 血液の流れが妨げられてしまう病気です 先天性二尖弁やリウマチ性 加齢による弁の変性や石灰化が原因になります 軽度のうちは ほとんど自覚症状がありません

要件の判定に必要な事項 1. 患者数 ( 平成 24 年度医療受給者証保持者数 ) 3,144 人 2. 発病の機構不明 ( 心筋収縮蛋白の遺伝子異常が主な病因であると考えられている ) 3. 効果的な治療方法未確立 ( 根治治療なし ) 4. 長期の療養必要 ( 心不全などの治療の継続が必要である

58 肥大型心筋症 概要 1. 概要肥大型心筋症とは 原発性の心室肥大を来す心筋疾患である 肥大型心筋症は 心室中隔の非対称性肥大を伴う左室ないし右室 あるいは両者の肥大 と定義され 左室拡張機能低下を呈する 左室流出路閉塞を来す閉塞性ときたさない非閉塞性 に分類され 前者では収縮期に左室内圧較差が生じる 常染色体性優性の家族歴を有す例が多い 2. 原因心筋収縮関連蛋白 (β ミオシン重鎖 トロポニン

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症例 :86 歳, 女性. 主訴 : 動悸, 呼吸困難. 私はこう考える 私の考える拡張障害 赤石誠 Makoto AKAISHI, MD, PhD, FJCC 北里大学北里研究所病院循環器内科 現病歴 :23 年にわたる糖尿病歴と 6 年にわたる降圧治療歴を有する一人暮らしの 86 歳の女性.5 年前よりインスリン注射を導入さている. 外来通院をしており, 表 1 に示す処方を定期的に内服していた.4

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心疾患に罹患したイヌおよびネコの血漿中 N 末端 prob 型ナトリウム利尿ペプチド濃度の診断的意義に関する研究 The diagnostic significance of plasma N-terminal pro-b type natriuretic peptide concentration in dogs and cats with cardiac diseases 学位論文の内容の要約

6. 高拍出性心不全をきたす組み合わせを選べ 1 貧血 2 心膜炎 3 肥大型心筋症 4 心タンポナーデ 5 甲状腺機能亢進症 A:1,2 B:1,5 C:2,4 D:3,4 E:4,5 7. 頸静脈怒張の定義はどれか A 45 度の半坐位で胸骨角から垂直方向に 4.5cm 以上の高さまで頸静脈が観

1. 心臓の生理について正しいものの組み合わせを選べ 1 血圧は心拍数と末梢血管抵抗により規定される 2 生理的条件下では下肢の血圧は上肢の血圧より高い 3 座位で頸静脈は拡張する 4 左心房は心臓後面に位置する 5 迷走神経の興奮で心拍数は増加する A:1,2 B:1,4 C:2,4 D:3,4 E:4,5 2. 血圧は低下し 皮膚は温かく紅潮している 心拍出量は増加し 末梢血管抵抗は低下している

203 3D スペックルトラッキング解析値の検討 木村尚貴 1) 正木友二 1) 山元政志 1) 秋鹿典子 1) 的場友里恵 1) 野田千恵子 1) 長友昌志 1) 柿本裕一 1) 独立行政法人労働者健康福祉機構大阪労災病院 1) はじめに スペックルトラッキング法は組織の動きを解析する手法の一つで

203 3D スペックルトラッキング解析値の検討 木村尚貴 1) 正木友二 1) 山元政志 1) 秋鹿典子 1) 的場友里恵 1) 野田千恵子 1) 長友昌志 1) 柿本裕一 1) 独立行政法人労働者健康福祉機構大阪労災病院 1) はじめに スペックルトラッキング法は組織の動きを解析する手法の一つである B モード上の心筋スペックルパターンを経時的に追従することで関心領域の移動距離や移動速度を計算することができる

第1章 1 重症心不全症例のファーストタッチ 1 臨床症状から 臨床症状から ①症状 病歴聴取時に心不全の重症度を正確に評価するためのポ イントは ②病歴 臨床症状をどのように心不全管理に活かすか ③患者の受けとめ方や社会背景は心不全診療に関係するか 臨床症状 病歴聴取は心不全患者を診療するときに最

1 臨床症状から ①症状 病歴聴取時に心不全の重症度を正確に評価するためのポ イントは ②病歴 臨床症状をどのように心不全管理に活かすか ③患者の受けとめ方や社会背景は心不全診療に関係するか 臨床症状 病歴聴取は心不全患者を診療するときに最初に行う 検査 で あるとも言える 重症度 病態 予後などの情報を得ることができる 時間 経過の情報が得られることも大きな特徴である 今日の心不全の診療には 数多くの臨床検査

要件の判定に必要な事項 1. 患者数 ( 平成 28 度医療受給者証保持者数 ) 4,667 人 2. 発病の機構不明 ( 心筋収縮蛋白の遺伝子異常が主な病因であると考えられている ) 3. 効果的な治療方法未確立 ( 根治治療なし ) 4. 長期の療養必要 ( 心不全などの治療の継続が必要である

58 肥大型心筋症 概要 1. 概要肥大型心筋症とは 原発性の心室肥大をきたす心筋疾患である 肥大型心筋症は 心室中隔の非対称性肥大を伴う左室ないし右室 あるいは両者の肥大 と定義され 左室拡張機能低下を呈する 左室流出路閉塞をきたす閉塞性ときたさない非閉塞性 に分類され 前者では収縮期に左室内圧較差が生じる 常染色体性優性の家族歴を有す例が多い 2. 原因心筋収縮関連蛋白 (β ミオシン重鎖 トロポニン

障害程度等級表 心臓機能障害 1 級 心臓の機能の障害により 自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの 2 級 - 3 級 心臓の機能の障害により 家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの 4 級 心臓の機能の障害により 社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

心臓機能障害 障害程度等級表 心臓機能障害 1 級 心臓の機能の障害により 自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの 2 級 - 3 級 心臓の機能の障害により 家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの 4 級 心臓の機能の障害により 社会での日常生活活動が著しく制限されるもの 心臓機能障害認定基準 (1) 18 歳以上の者の場合 ア等級表 1 級に該当する障害は次のいずれかに該当するものをいう

心臓血管外科手術説明書 国立病院機構東京医療センター心臓血管外科 様

心臓血管外科手術説明書 国立病院機構東京医療センター心臓血管外科 様 心臓血管外科 staff 心臓血管外科医師だけでなく 以下のスタッフ全員で責任持って治療にあたります 大迫茂登彦 後藤哲哉 山田敏之 研修医 麻酔科医師 臨床工学技士 ICU/4B 病棟看護師 手術室看護師 検査技師 栄養士 薬剤師 手術 日時 : 年月日 ( ) 時間 : 午前 8:45~ 病名 : 手術 : 手術日程について

日小循誌 房負荷と右室肥大の所見であった 入院時心エコー図 所見 図3 では左室長軸断面で左室拡張末期径の増 塁t 大と駆出率の著明な低下 EF 0 30 を認めた 大動 薄鰺 畷 趨 熟 シ藁竃ぎ 竺轟 ゼ熟 議 脈弁は厚くドーム形成を認め大動脈弁狭窄の所見であ り

日本小児循環器学会雑誌 症 7巻5号 663 668頁 1992年 例 Shone症候群に対するBalloon valvuloplasty BAV の経験 平成3年8月16日受付 平成4年2月7日受理 日本大学医学部小児科 key 能登 信孝 牛ノ浜大也 原 光彦 三沢 正弘 山下 恒久 住友 直方 泉 裕之 岡田 知雄 原田 研介 大国 真彦 words Shone症候群 Balloon valvuloplasty

音丸カンファ

Clinical Question 2018 年 1 月 15 日 収縮性心膜炎 洛和会音羽病院 総合内科坂口拓夢 総合内科 感染症科神谷亨監修 分野 : 循環器テーマ : 疾患の臨床徴候診断検査 治療 主訴 胸腹水 下腿浮腫 現病歴 71 歳男性 5 ヶ月前 : 庭の草むしりをする際に息切れが出現するようになり 庭仕事ができなくなった 3 ヶ月前 : 健診で胸腹水 心嚢水 全身性浮腫を指摘され他院を紹介受診

AT Termination

不整脈の種類と治療について ~ カテーテル アブレーションとは?~ 沼津市立病院循環器内科 原英幸 2015 年 7 月 11 日沼津市立病院第 19 回市民公開講座 心臓はどのようにして動く? 心臓は刺激伝導系を介した心筋の興奮により動きます 洞結節 正常の電気信号の発生場所 右心房 左心房 心房の興奮 ( 収縮 ) 房室結節 右心室 左心室 正常の電気が心房を通過した後にいったん集まる場所 心室の興奮

循環器 Cardiology 年月日時限担当者担当科講義主題 平成 23 年 6 月 6 日 ( 月 ) 2 限目 (10:40 12:10) 平成 23 年 6 月 17 日 ( 金 ) 2 限目 (10:40 12:10) 平成 23 年 6 月 20 日 ( 月 ) 2 限目 (10:40 1

循環器 Cardiology 年月日時限担当者担当科講義主題 平成 23 年 6 月 6 日 ( 月 ) 2 限目 平成 23 年 6 月 17 日 ( 金 ) 2 限目 平成 23 年 6 月 20 日 ( 月 ) 2 限目 平成 23 年 6 月 27 日 ( 月 ) 2 限目 平成 23 年 7 月 6 日 ( 水 ) 3 限目 (13:00 14:30) 平成 23 年 7 月 11 日 (

症例報告 冠動脈バイパス術後に Platypnea-Orthodeoxia Syndrome を生じた 1 例 Platypnea-Orthodeoxia Syndrome Associated with Late Hemopericardium after Coronary Bypass Surg

症例報告 冠動脈バイパス術後に Platypnea-Orthodeoxia Syndrome を生じた 1 例 Platypnea-Orthodeoxia Syndrome Associated with Late Hemopericardium after Coronary Bypass Surgery 1, 1 児玉淳子 * 寺島充康 2 大川育秀 1 鈴木孝彦 Atsuko KODAMA, MD

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症例 :70 歳, 女性. 主訴 : 下腿浮腫, 労作時息切れ. 既往歴 :50 歳頃より高血圧で降圧薬内服. 私はこう考える 山田聡 Satoshi YAMADA, MD, PhD 北海道大学医学研究科循環病態内科学 現病歴 :2004 年 4 月, 階段歩行などの労作時に息切れを自覚.8 月には両側下腿浮腫が出現. 胸部 X 線上の心拡大と血中脳性ナトリウム利尿ペプチド (BNP) レベルの高値

循環器疾患の理学療法評価 心不全

循環器編 前半 後半 の目標 症例から学ぶ理学療法評価のポイント 心不全の基礎 心不全患者を担当した時の 初回の考え方 行動を理解する 臼杵市医師会立コスモス病院 理学療法士 心臓リハビリテーション指導士 阿部翔伍 前半 後半の目標 前半 必要なデータの意味を知る 後半 症例を通して急性心不全患者を 安全に離床する カルテから得る情報 胸部レントゲン写真 心エコー 収縮能 拡張能 生化学 血液所見

エントリーが発生 真腔と偽腔に解離 図 2 急性大動脈解離 ( 動脈の壁が急にはがれる ) Stanford Classification Type A Type B 図 3 スタンフォード分類 (A 型,B 型 ) (Kouchoukos et al:n Engl J Med 1997) 液が血管

心臓財団虚血性心疾患セミナー 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ 安達秀雄 ( 自治医科大学附属さいたま医療センター心臓血管外科 ) 本日は 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ というテーマでお話しいたします. 概念まず, 急性大動脈解離という疾患の概念についてお話しいたします. 急性大動脈解離は, 急性心筋梗塞とともに, 緊急処置を要する循環器急性疾患の代表格といえます.

目 適 応 3 2. 判 読 4 3. 治療選択のための判読 適 応 6 2. 判 読 6 3. 治療選択のための判読 適 応 8 2. 判 読 適 応 9 2. 判 読 適 応 9 2. 判 読 適 応 1

ダイジェスト版 循環器超音波検査の適応と判読ガイドライン (2010 年改訂版 ) Guidelines for the Clinical Application of Echocardiography(JCS 2010) 合同研究班参加学会 : 日本循環器学会, 日本小児循環器学会, 日本心エコー図学会, 日本心血管インターベンション学会, 日本心臓血管外科学会, 日本心臓病学会, 日本超音波医学会

盗血症候群について ～鎖骨下動脈狭窄症，閉塞症～

盗血症候群について ~ 鎖骨下動脈狭窄症, 閉塞症 ~ 平成 28 年度第 28 回救急部カンファレンス平成 29 年 2 月 10 日 ( 金 ) 第一会議室 松山赤十字病院脳神経外科岡村朗健 始めに 鎖骨下動脈狭窄 閉塞による盗血症候群 (subclavian steal syndrome) は, 両上肢の血圧差や脳循環の逆流といった特徴的所見を呈するため, 古くから有名な症候群である. Broadbent

日小循誌 9 7 症例 月 齢 ヵ月 表 完全共通房室管孔例の臨床症状 重 肝 腫 心胸郭比 PCO 心拍数 呼吸数 Kg 分 分 cm mmhg 体 転 帰 死 死 死

日本小児循環器学会雑誌 6巻号 9 98頁 990年 完全共通房室管孔の心内修復術における 左室のpredictive wall stressの意義 平成年月0日受付 平成年月日受理 東京女子医科大学付属日本心臓血圧研究所小児科 循環器小児外科 key 瀬口 正史 中沢 誠 黒沢 博身 今井 康晴 高尾 篤良 words 左室壁応力 完全共通房室管孔 心内修復術 要 旨 乳児の完全共通房室管孔例について

200（平成年）月日実施

2014( 平成 26 年 )12 月 19 日実施 4 年次試験 No. 3 心音について 誤っている組み合わせはどれか 一つ選べ a. Ⅰ 音 ---- 僧帽弁閉鎖音 b. Ⅲ 音 ---- 心房収縮音 c. 大動脈弁狭窄症 ---- 収縮期駆出性雑音 d. 僧帽弁閉鎖不全症 ---- 汎収縮期雑音 e. 三尖弁閉鎖不全症 ---- Rivero-Carvallo 徴候 b 解説 : Ⅲ 音は

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循環器新疾患モデル対応エクスポート 疾患名 ID 上位疾患名 患者プロフィール 疾患コメント Becker 型筋ジストロフィーによる心 481 筋疾患による心筋症 Becker 型筋ジストロフィー Braunwald 分類 274 不安定狭心症 不安定狭心症の分類 (1989 年 ) Brugada 症候群 590 心室細動 B 型肝炎性心膜炎 339 ウイルス性心膜炎 CCS (Canadian

２００５年　ｖｏｌ．１７－２／１　　　　　目次・広告

２ ０ ０ ５年１ ２月２ ５日 総 ７ 丸井 外来における心不全診療とそのピットフォール 説 外来における心不全診療とそのピットフォール 丸 井 伸 行 はじめに るいは左心あるいは右心不全を判別する事が心不 外来における心不全診療は急性期の初期診療と 全の病状の理解に役立つ 実際の臨床の現場では 慢性期心不全管理の二面から理解する必要があ 症状を時系列にとらえ 身体所見を系統的にとら る 循環器

P001～017　1-1.indd

1 クリアランスギャップの理論 透析量の質的管理法 クリアランスギャップ の基礎 はじめに標準化透析量 : Kt /V は, 尿素窒素クリアランス : K(mL/min), 透析時間 : t(min),urea 分布容積 体液量 (ml) から構成される指標であり, 慢性維持透析患者の長期予後規定因子であることが広く認識されている 1-3). しかし, 一方で Kt /V はバスキュラーアクセス (VA)

循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 目 成人先天性心疾患の頻度 4 2. 自然歴 術後歴 4 3. 診断 内科治療 妊娠出産管理 避妊, 妊娠中絶 遺伝 心理的問題 社会的

2015/2/5 更新版 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 成人先天性心疾患診療ガイドライン (2011 年改訂版 ) Guidelines for Management of Congenital Heart Diseases in Adults(JCS 2011) 合同研究班参加学会 : 日本循環器学会, 日本胸部外科学会, 日本産科婦人科学会, 日本小児循環器学会,

スライド 1

冠動脈疾患と治療 心臓の構造 上行大動脈弓 肺動脈弁 上大静脈 肺動脈幹 卵円窩 肺静脈 右心房三尖弁冠状静脈洞口右心室 左心房僧帽弁腱索乳頭筋 位置 : 胸郭内のほぼ中央 やや左寄りにあり 左右は肺に接し 前方は胸骨後方は食道および大動脈に接しています 大きさ : 握りこぶしよりやや大きく 成人で約 200-300g です 下大静脈 左心室 心室中隔 心臓の構造 ( 冠動脈 ) 心臓をとりまく動脈は

Journal Club

Journal Club Passive Leg Raising は輸液反応性の指標となるか? 2016/07/12 東京ベイ浦安 市川医療センター 初期研修医 2 年目李紀廉 本日の論文 一般的に血管内 volume の指標と して我々が用いているものは 輸液反応性の指標である 輸液反応性とは 輸液負荷により心拍出量が増えるか 輸液負荷は心拍出量を増やすために最も行われる手法であるが 不必要な輸液は合併症

採択演題一覧

10000 O13-1 6 月 20 日 ( 木 ) 14:00~15:00 1 第 4 会場 一般口演 腰椎 4 10001 P11-9 6 月 20 日 ( 木 ) 15:00~16:00 9 ポスター会場 5 一般ポスター 胸椎疾患 10002 O12-4 6 月 20 日 ( 木 ) 11:00~12:00 4 第 4 会場 一般口演 腰椎 3 10003 O8-3 6 月 20 日 ( 木

d 運動負荷心電図でSTの低下が0.1mV 以上の所見があるもの ( イ ) 臨床所見で部分的心臓浮腫があり かつ 家庭内での普通の日常生活活動若しくは社会での極めて温和な日常生活活動には支障がないが それ以上の活動は著しく制限されるもの又は頻回に頻脈発作を繰り返し 日常生活若しくは社会生活に妨げと

障害程度等級表級別心臓機能障害 1 級心臓の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの 2 級 3 級心臓の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの 4 級心臓の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの 5 級 6 級 一身体障害認定基準 1 18 歳以上の者の場合ア等級表 1 級に該当する障害は次のいずれかに該当するものをいう ( ア )

改訂にあたって 近年, 先天性心疾患の手術成績は, 心エコー検査を中心とする種々の非侵襲的検査ならびに心臓カテーテルによる正確な診断や心臓外科手術の進歩によって大きく改善し, 最重症のチアノーゼ型心疾患においても最終手術後の長期生存例が増えてきており, その結果の顕著な現れが成人先天性心疾患患者の増

先天性心疾患術後遠隔期の管理 侵襲的治療に関するガイドライン (2012 年改訂版 ) Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair (JCS2012) 合同研究班参加学会 : 日本循環器学会,

マネージャー

専門医トレーニング問題 Ⅰ 問 1 26 歳, 男性.1 歳 5 ヵ月時に38 を超える発熱が数日続いて入院し, 解熱後に指先の膜様落屑を認めた既往がある. 退院後は定期的に小児科外来を受診していたが, 循環器内科への移行を勧められ当科初診された. 現在胸部症状の自覚は認めない. 当科外来で施行した冠動脈 CT を図 1 に示す. この疾患で正しい記載はどれか. すべて選べ. a. 中小動脈血管炎が主要病態である.

大学教職員の心臓検診の現状 * 和井内由充子 大学保健管理センターの主要業務のひとつに 健康診断とそれに基づく健康管理がある 突然 死にもつながる心疾患の早期発見と管理は重要 である 大学生の心疾患管理に関しては以前報 告 1-6) した 大学のもうひとつの主要構成員で ある教職員の管理の現状を今回

* 和井内由充子 大学保健管理センターの主要業務のひとつに 健康診断とそれに基づく健康管理がある 突然 死にもつながる心疾患の早期発見と管理は重要 である 大学生の心疾患管理に関しては以前報 告 1-6) した 大学のもうひとつの主要構成員で ある教職員の管理の現状を今回は報告する 心 疾患の発見には, 問診票 1), 内科診察 ( 聴診 ) 2), 3- 心電図検査 6), 胸部 X 線撮影が有用であるの

心臓血管外科・診療内容

疾患別治療方針 後天性心疾患 1. 虚血性心疾患 ( 狭心症 心筋梗塞 心筋梗塞合併症 ) 冠状動脈の狭窄や閉塞に伴い発症する虚血性心疾患の治療は まず循環器内科医による的確な診断が必須です 当院では 多くの循環器専門内科医がその診断にあたっています 治療方針は患者さんに対して侵襲の低い治療から行われます 具体的には 経皮的なカテーテル治療です カテーテル治療は 治療技術 治療機器は飛躍的な進歩を遂げており

330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多

330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多くが救命のため緊急の診断 処置 治療を要する 外傷や長期挿管後の二次性のものは除く 2. 原因原因は不明で

参考ガイドライン : 2011 Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections CDC 2011 Update to The Society of Thoracic Surgeons and the

2018 年第七回心臓血管麻酔専門医認定試験のご案内 日時 :2018 年 11 月 10 日 ( 土 )13 時開始 場所 :TKP ガーデンシティー品川 108-0074 東京都港区高輪 3-13-3(SHINAGAWAGOOS1F) http://gc-shinagawa.net/access/ 試験時間 :120 分 試験形式 :CBT による筆記試験 ( 選択式 ) 問題数 :80 問 120

ストラクチャークラブ ジャパン COI 開示 発表者名 : 高木祐介 演題発表に関連し, 開示すべき COI 関係にある 企業などはありません.

ストラクチャークラブ ジャパンライブデモンストレーション 2017 < Others BAV > 心不全急性期における BAV 高木祐介 いわき市立総合磐城共立病院循環器内科 ストラクチャークラブ ジャパン COI 開示 発表者名 : 高木祐介 演題発表に関連し, 開示すべき COI 関係にある 企業などはありません. Q. 治療抵抗性の AS の心不全がいます. AVR も TAVI も難しく,

04-04_症例6-1_土肥P indd

症例報告 恒久的右室ペーシング治療により難治性右心不全から脱却できた徐脈性心房細動の 1 例 A Case Report of a Patient with Refractory Right-sided Heart Failure and Chronic Brady-Atrial Fibrillation Ameliorated by Permanent Right Ventricular Pacing