気をつけて! :6.70 ( 注意報値 :12.00 警報値 :20.00) 定点医療機関からの報告数は定点当たり 6.70( :6.50) と横ばいです地域別にみると (15.33: 5.67) 中央東 (4.00: 3.00)) で増加しでは注意報値をこえていますまた医療機関のコメントで

Size: px

Start display at page:

Download "気をつけて! :6.70 ( 注意報値 :12.00 警報値 :20.00) 定点医療機関からの報告数は定点当たり 6.70( :6.50) と横ばいです地域別にみると (15.33: 5.67) 中央東 (4.00: 3.00)) で増加しでは注意報値をこえていますまた医療機関のコメントで"

あいりかみこ
5 years ago
Views:

1 お知らせに注意して! 定点医療機関からの報告数はの 6.50 から 6.70 と横ばいですが福祉保健所では比 2 倍以上増加し注意報値を超えていますまた定点医療機関からのホット情報ではロタウイルスによる胃腸炎が増加しています例年 12 月頃に一度ピークをむかえた後春になだらかな山となりその後初夏まで継続するという流行パターンをとっています今後も排便後調理や食事の前には石けんと流水で十分に手を洗いましょう ( おたふくかぜ ) に注意して! 定点医療機関からの報告数はの 1.80 から 1.67 と横ばいですが例年と比較すると高い値が続いていますまた須崎福祉保健所では注意報値を超えていますこの病気は 2~3 週間の潜伏期を経て片側あるいは両側の唾液腺の腫脹圧痛嚥下痛発熱を主症状として発症し通常 1~2 週間で軽快します接触あるいは飛沫感染で伝搬しその感染力は強い一方感染しても症状が現れない不顕性感染が 30~35% あります合併症として髄膜炎脳炎膵炎難聴などがみられ成人男性には睾丸炎成人女子には卵巣炎がみられることもあります予防のため患者も周囲の人もよく手を洗い唾液がつく可能性があるタオルは別にしましょうワクチンの予防接種がありますが任意接種になりますのでかかりつけ医と相談してくださいヒトメタニューモウイルス (hmpv) 感染症の報告が増えています定点医療機関からのホット情報で hmpv による呼吸器感染症が増加していますまた病原体定点の検体からも hmpv が 3 例検出されていますこのウイルスは風邪のような症状をおこしますうがい手洗い咳エチケットをして注意しましょう県内での感染症発生状況定点把握感染症 ( 上位疾患 ) : 急増 : 増加 : 横ばい : 減少 : 急減疾病名高知県感染症発生動向調査 ( 週報 ) 推移定点当たり報告数年第 14 週 (3 月 31 日 ~4 月 6 日 ) 県内の傾向中央東で増加しでは注意報値を超えていますインフルエンザ 6.00 全ての地域で減少しています 1.67 須崎幡多中央東で増加し須崎では注意報値を超えています 1.33 高知市で 4 人に増加しています水痘 0.97 幡多須崎で増加しています地域別感染症発生状況警報中央東注意報高知市安芸須崎幡多高知県県下全域での警報値注意報値は現在でておりません

2 気をつけて! :6.70 ( 注意報値 :12.00 警報値 :20.00) 定点医療機関からの報告数は定点当たり 6.70( :6.50) と横ばいです地域別にみると (15.33: 5.67) 中央東 (4.00: 3.00)) で増加しでは注意報値をこえていますまた医療機関のコメントではロタウイルスの報告が増加しています人の週別推移 ( 定点当たり ) 注意報基準値 12 H23-24 年 H24-25 年 H25-26 年月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 :1.67 ( 注意報値 :3.00 警報値 :6.00) 定点医療機関からの報告は定点当たり 1.67( :1.80) と横ばいですが例年と比較すると高い値が続いています地域別にみると須崎 (4.00: 2.00) 幡多 (2.40: 0.80) 中央東 (1.14: 1.00) で増加し須崎では注意報値を超えています人の週別推移 ( 定点当たり ) 年年年月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月病原体検出情報以前に搬入受付週臨床診断名年齢性別保健所ウイルス細菌の検出状況 11 インフルエンザ 6 女高知市 Influenza virus A H1pdm09 12 インフルエンザ 5 男高知市 Human metapneumovirus 13 不明熱 11ヶ月女 Adenovirus 2 13 不明発疹症 1 女須崎 Coxsackievirus B2 13 喘息性気管支炎 1 女 Cytomegalovirus 13 右顔面神経麻痺 2 男高知市 Epstein-Barr virus 13 無菌性髄膜炎 0ヶ月男中央東 Herpes simplex virus 1 13 インフルエンザ 1 女高知市 Human metapneumovirus 13 喘息性気管支炎 1 女 Human metapneumovirus 13 インフルエンザ 30 男須崎 Influenza virus B/Victoria 13 週に受付し PCR 検査で検出したものを分離培養したものです

3 全数把握感染症類型疾病名件数累計内容保健所 80 歳代 ( 男 ) 安芸 80 歳代 ( 男 ) 90 歳代 ( 女 ) 中央東 2 類結核歳代 ( 男 ) 80 歳代 ( 女 ) 高知市 70 歳代 ( 男 ) 50 歳代 ( 女 ) 幡多 5 類アメーバ赤痢歳代 ( 男 ) 中央東定点医療機関からのホット情報保健所医療機関情報安芸田野病院小児科ロタウイルス胃腸炎 2 例 (1 歳男 2 歳女 ) あけぼの小児科クリニック hmpv 感染症 3 例 (1 2 4 歳 ) ロタウイルス胃腸炎 2 例 (11 ヶ月 7 歳 ) インフルエンザ 13 例全て B 型 JA 高知病院小児科おたふく 1 例 (6 歳男 : 南国市 ) 中央東野市中央病院小児科インフルエンザ B 型 3 例 (2 歳女 : ワクチン 2 回接種済み 9 11 歳男 : ワクチン未接種 ) 早明浦病院小児科 hmpv 1 例 (2 歳女 ) マイコプラズマ肺炎 1 例 (13 歳女 : 簡易検査陽性 ) いちはら内科小児科インフルエンザ B 型 6 例高知大学医学部付属病院小児科ロタ腸炎 +ヒトメタニューモウイルス気管支炎 1 例 (1 歳女 ) けら小児科アレルギー科マイコプラズマ肺炎 2 例 (3 歳女 4 歳男 : 迅速診断陽性 ) 高知市高知医療センター小児科 RS ウイルス感染症 1 例 (1 ヶ月女 ) ノロウイルス 1 例 (2 歳男 ) ロタウイルス 1 例 (1 歳男 ) アデノウイルス 1 例 (11 ヶ月男 ) 福井小児科内科循環器科インフルエンザ A 型 2 例 B 型 6 例 1 例 (10 歳男 ) 細木病院小児科ノロウイルス 6 例 (1 歳 2 人歳男 4 歳女 ) ロタウイルス 1 例 (1 歳男 ) 口唇ヘルペス 1 例 (48 歳女 ) 石黒小児科水痘 1 例 (2 歳女 : 水痘ワクチン 1 回済み ) 帯状疱疹 1 例 (48 歳女 ) 日高クリニックアデノウイルス感染症 1 例 (1 歳男 ) 須崎もりはた小児科ロタウイルス胃腸炎 1 例 (1 歳女 ) 帯状疱疹 1 例 (5 歳男 ) マイコプラズマ肺炎 1 例 (10 歳女 ) ヒトメタニューモウイルス感染症 3 例 (1 2 歳男 1 歳女 ) さたけ小児科幡多口唇ヘルペス 1 例 (3 歳女 ) 幡多けんみん病院小児科 hmpv 1 例 (1 歳女 ) 全国情報第 12 週 (3/17~3/23) 1 類感染症 : 報告なし 2 類感染症 : 結核 275 例 3 類感染症 : 腸管出血性大腸菌感染症 6 例腸チフス 2 例 4 類感染症 :A 型肝炎 12 例つつが虫病 1 例デング熱 5 例日本紅斑熱 3 例ブルセラ症 1 例マラリア 1 例レジオネラ症 7 例 5 類感染症 : アメーバ赤痢 17 例急性脳炎 3 例クロイツフェルトヤコブ病 3 例ジアルジア症 2 例劇症型溶血性レンサ球菌感染症 2 例後天性免疫不全症候群 12 例梅毒 8 例侵襲性インフルエンザ菌感染症 2 例侵襲性髄膜炎菌感染症 1 例侵襲性肺炎球菌感染症 20 例先天性風しん症候群 1 例バンコマイシン耐性腸球菌感染症 1 例風しん 8 例麻しん 23 例報告遅れ : 細菌性赤痢 1 例 E 型肝炎 1 例オウム病 2 例チクングニア熱 1 例デング熱 1 例マラリア 1 例急性脳炎 17 例クリプトスポリジウム症 1 例侵襲性髄膜炎菌感染症 1 例劇症型溶血性レンサ球菌感染症 3 例

4 先天性風疹症候群年 ~2014 年第 12 週現在 - 先天性風疹症候群 (CRS:congenital rubella syndrome) とは風疹に感受性のある妊娠 20 週頃までの妊婦が風疹ウイルスに感染し出生児に白内障先天性心疾患難聴等の症状が見られたものである 2005~2011 年まで CRS の報告は年 0~2 例で推移していた 2012 年には 4 例 2013 年には 32 例 2014 年第 12 週 (2014 年 3 月 26 日現在 ) までには 8 例の計 44 例が報告されているここでは 2012 年以降の 44 例について述べる報告都道府県としては東京都 16 例大阪府 6 例埼玉県 4 例神奈川県兵庫県各 3 例愛知県三重県和歌山県各 2 例などが報告されている性別は男性 24 例女性 20 例で母親の風疹ワクチン接種歴はなし 15 例不明 20 例 1 回接種あり 9 例であった母親の妊娠中の風疹発症はあり 30 例不明 10 例なし 4 例であった発症を認めた 30 例のうちの 15 例において発症時の妊娠週数の記載がありその中央値は 9 週 (3~18 週 ) であった CRS の検査室診断は PCR 法のみによるものが 7 例血清 IgM 抗体のみによるものが 25 例 PCR 法と血清 IgM 抗体によるものが 12 例であった 3 徴として知られる白内障先天性心疾患難聴の主な症状については先天性心疾患のみ (20 例 ) 難聴のみ (12 例 ) 白内障のみ (3 例 ) 先天性心疾患難聴の 2 徴合併 (3 例 ) 白内障先天性心疾患難聴の 3 徴合併 (1 例 ) となっていた他の症状としては紫斑 (19 例 ) 生後 24 時間以内に出現した黄疸 (10 例 ) 脾腫 (9 例 ) 小頭症 (4 例 ) 色素性網膜症 (3 例 ) X 線透過性の骨病変 (3 例 ) 精神発達遅滞 (1 例 ) が認められた例があった ( 重複含む ) 先天性心疾患 24 例中動脈管開存症は 18 例と最も多かった過去の報告からも風疹の流行があると CRS 発生が増加することが知られている 2011 年から始まった風疹の流行は 2013 年第 19~22 週にピークを迎えた妊婦が風疹に罹患してから CRS 児が出生するには 20~30 週程度の時間差が生じることが知られており実際 2013 年第 43 週 ~2014 年第 2 週に CRS の報告が増加したなお風疹では不顕性感染が 15~30% 程度あることから妊婦が風疹ウイルス感染に気付かずに経過している場合があるまた CRS において最も多い難聴などの症状は出生直後には把握されにくいことにより乳児期のしばらくの期間 CRS の症状把握が積極的に行われなければ診断が遅れ患児に対する適切な療育支援の開始が遅れる可能性があるさらに CRS においては鼻咽頭尿から数カ月にわたって風疹ウイルスが検出されることもあるので周りにいる感受性者への対応についても考慮する必要がある具体的に CRS を確実に診断するためには妊娠初期に風疹ウイルスに感染した母より出生した新生児や新生児聴覚検査等で CRS が疑われる新生児を対象とした確認が挙げられるまた乳児健診 ~1 歳半健診時など母子保健事業を活用して児の症状を丁寧に確認することで早期診断に繋げることが出来ると考えられ ( 例 : 墨田区保健所によるポピュレーションアプローチ ) 患児の成長発達にも良い効果が得られるのではないかと期待される今後は患児に対する医療公衆衛生両面の望ましい療育支援のあり方について議論を深め実施していくことが重要であるまた予防として妊娠を希望する女性への予防接種とそのパートナーとなる男性への情報提供と風疹の予防啓発が必要である一方 2020 年を目標とした風疹ウイルスそのものの国内からの排除達成に向けた取り組みが重要である ( 国立感染症研究所感染症疫学センター )

5 高知県感染症情報 (58 定点医療機関 ) 第 14 週平成 26 年 3 月 31 日 ( 月 )~ 平成 26 年 4 月 6 日 ( 日 ) 高知県衛生研究所定点名疾病名インフルエンサ小児科眼科インフルエンサインフルエンザ ( 6.00 ) 648 ( ) 59,954 ( ) 10,030 ( ) 1,338,573 ( ) ( 0.20 ) 7 ( 0.23 ) 1,026 ( 0.33 ) 74 ( 2.47 ) 14,954 ( 4.77 ) A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎 ( 0.30 ) 21 ( 0.70 ) 5,269 ( 1.68 ) 236 ( 7.87 ) 76,452 ( ) 水痘手足口病伝染性紅斑突発性発疹百日咳ヘルパンギーナ RS ウイルス感染症急性出血性結膜炎細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎定点当たりインフルエンザ ( 6.70 ) 195 ( 6.50 ) 17,912 ( 5.70 ) 4,068 ( ) 316,886 ( ) ( 0.97 ) 34 ( 1.13 ) 3,189 ( 1.01 ) 425 ( ) 47,420 ( ) ( ) 1 ( 0.03 ) 241 ( 0.08 ) 12 ( 0.40 ) 3,799 ( 1.21 ) 1 1 ( 0.03 ) ( ) 420 ( 0.13 ) 11 ( 0.37 ) 4,466 ( 1.43 ) ( 0.37 ) 16 ( 0.53 ) 1,410 ( 0.45 ) 141 ( 4.70 ) 16,721 ( 5.34 ) ( ) ( ) 32 ( 0.01 ) 2 ( 0.07 ) 339 ( 0.11 ) 1 1 ( 0.03 ) ( ) 86 ( 0.03 ) 2 ( 0.07 ) 686 ( 0.22 ) ( 1.67 ) 54 ( 1.80 ) 787 ( 0.25 ) 646 ( ) 8,998 ( 2.87 ) ( 0.07 ) 9 ( 0.30 ) 641 ( 0.20 ) 267 ( 8.90 ) 18,227 ( 5.82 ) ( ) ( ) 14 ( 0.02 ) ( ) 108 ( 0.16 ) 4 4 ( 1.33 ) ( ) 339 ( 0.49 ) 10 ( 3.33 ) 4,611 ( 6.79 ) 1 1 ( 0.13 ) ( ) 11 ( 0.02 ) 4 ( 0.50 ) 99 ( 0.21 ) ( ) ( ) 14 ( 0.03 ) 5 ( 0.63 ) 188 ( 0.40 ) 基幹マイコプラズマ肺炎 7 7 ( 0.88 ) 5 ( 0.63 ) 114 ( 0.24 ) 44 ( 5.50 ) 1,343 ( 2.85 ) クラミジア肺炎 ( オウム病は除く ) ( ) 1 ( 0.13 ) 5 ( 0.01 ) 4 ( 0.50 ) 109 ( 0.23 ) 計定点名疾病名小児科眼科基幹 ( 0.25 ) 3 ( 0.38 ) 132 ( 0.28 ) 23 ( 2.88 ) 955 ( 2.02 ) ,596 16,004 1,854,934 ( 7.25 ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 高知県感染症情報 (58 定点医療機関 ) 定点当たり人数第 14 週注 ( ) は定点当たり人数 A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎水保健所保健所痘手足口病伝染性紅斑突発性発疹百日咳ヘルパンギーナ RS ウイルス感染症急性出血性結膜炎細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎安芸中央東高知市安芸中央東高知市須崎幡多計須崎全国 (13 週 ) 幡多計全国 (13 週 ) 高知県 (14 週末累計 ) H25/12/30~H26/4/6 全国 (13 週末累計 ) H25/12/30~H26/3/ マイコプラズマ肺炎クラミジア肺炎 ( オウム病は除く ) 高知県 (14 週末累計 ) 全国 (13 週末累計 ) H25/12/30~H26/4/6 H25/12/30~H26/3/30 計発行 : 高知県感染症情報センター ( 高知県衛生研究所 ) 高知市丸ノ内 2-4-1( 保健衛生総合庁舎 2 階 ) TEL: FAX:

気をつけて! : 1.88 ( 注意報値 :1. 警報値 :3.) 定点医療機関からの報告数は定点当たり 1.88( :9.9) と微増し再度注意報値を超えてます地域別にみると (27.2: 19.4) 安芸 (1.: 7.25) (7.25: 4.25) 幡多 (3.38: 3.) で増加し高

気をつけて! : 1.88 ( 注意報値 :1. 警報値 :3.) 定点医療機関からの報告数は定点当たり 1.88( :9.9) と微増し再度注意報値を超えてます地域別にみると (27.2: 19.4) 安芸 (1.: 7.25) (7.25: 4.25) 幡多 (3.38: 3.) で増加し高高知県感染症発生動向調査 ( 週報 ) 215 年第 11 週 (3 月 9 日 ~3 月 15 日 ) お知らせに気を付けて! 定点医療機関からの報告数は減少傾向でしたが今週は 1.88 と先週の 9.9 から微増し再度注意報値 (1.) を超えています迅速検査では A 型 39% B 型 61% となっており B 型の割合が引き続き増加しています今後も手洗いうがい及び咳エチケットの感染予防をしてください