tunen_ indd

Size: px

Start display at page:

Download "tunen_ indd"

とよみかなり
5 years ago
Views:

補償の内容保険金額保険料 ❶ 傷害総合保険日本国内外を問わず日常生活のさまざまなケガを補償します ( ) 身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みますただし細菌性食中毒ウイルス性食中毒は含みません被保険者の職業によってご加入いただける型が異なりますご職業と型の関係は職種級別表のとおりとなります下記職種級別 (A2

2 補償の内容保険金額保険料 ❶ 傷害総合保険日本国内外を問わず日常生活のさまざまなケガを補償します ( ) 身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みますただし細菌性食中毒ウイルス性食中毒は含みません被保険者の職業によってご加入いただける型が異なりますご職業と型の関係は職種級別表のとおりとなります下記職種級別 (A2 型 B2 型 ) に記載の職業以外の方 ( 例 ) 事務員技術者主婦無職保険期間 1 年間 ( 中途加入の場合 :7 か月 ) 団体割引 30% 職種級別 A 級一時払通院保険金支払限度日数変更特約 (30 日 ) 手術保険金倍率変更特約および重大型コース名被保険者コースコースご本人とその配偶者 ( 各人 ) 転倒しケガをした保険金額死亡後遺障害通院入院 150 記名個人 147 自転車にぶつけられケガをしたにつき 2,220 につき 2,030 車にはねられたにつき 3,500 につき 3,100 木竹草つる製品製造作業者漁業作業者建設作業者 ( 高所作業の有無を問いません ) 採鉱採石作業者自動車運転者 ( バスタクシー運転者貨物自動車運転者等を含むすべての自動車運転者 ) 農林業作業者保険期間 1 年間 ( 中途加入の場合 :7 か月 ) 団体割引 30% 職種級別 B 級一時払通院保険金支払限度日数変更特約 (30 日 ) 手術保険金倍率変更特約および重大型コース名被保険者コースコースご本人とその配偶者 ( 各人 ) 保険金額死亡後遺障害通院入院 151 記名個人 152 につき 1,870 につき 1,380 につき 3,000 につき 2,500 手術保険金は入院中に受けた手術は入院保険金日額の 20 倍外来で受けた手術は入院保険金日額の 5 倍入院中か外来かにかかわらず重大手術に 3 口加入されると B1 は 1 口が加入限度となります ) A1 B1 A2 B2 型ともに保険金額保険料が異なります ❷ 個人賠償責任保険 1 本人 ( 記名被保険者 ) 2 本人の配偶者 3 本人またはその配偶者の同居の親族 4 本人またはその配偶者の別居の未婚の子 5 本人が未成年者または責任無能力者の場合親権者その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって本人を監督する方 ( 本人の親族にかぎります ) ただし本人に関する事故にかぎります 6 2 から 4 までのいずれかの方が責任無能力者の場合親権者その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方 ( その責任無能力者の親族にかぎります ) ただしその責任無能力者に関する事故にかぎりますなお被保険者の続柄は損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます 1

3 傷害総合保険個人賠償責任保険は掛捨型の保険です ( 満期返れい金契約者配当金はありません ) 地震でケガをした犯罪ひき逃げによる傷害事故にあい死亡したり所定の重度後遺障害を被られた場合被害事故補償保険金を死亡後遺障害保険金とは別にお支払いします ( 加害者からの賠償金等は控除されます ) 死亡の場合 ( 逸失利益精神的損害葬儀費 ) 重度後遺障害の場合 ( 逸失利益精神的損害将来の介護料 ) 通り魔に遭遇し重度後遺障害を被る毒入り飲料を飲まされ重度後遺障害を被る天災危険補償特約後遺障害等級限定補償特約 ( 第 1 級 ~ 第 7 級 ) 入院保険金支払限度日数変更特約 (30 日 ) 手術保険金倍率変更特約セット (1 口につき ) 手術被害事故加入口数の限度開胸開腹手術の重大手術入院保険金日額の 40 重大手術以外入院を伴う手術入院保険金日額の 20 入院を伴わない外来の手術入院保険金日額の ( ご夫婦 1 口で ) 17, ( お 1 人ごと 1 口で ) 8,190 ( ご夫婦 1 口で ) 10,200 ( お 1 人ごと 1 口で ) 4, 天災危険補償特約後遺障害等級限定補償特約 ( 第 1 級 ~ 第 7 級 ) 入院保険金支払限度日数変更特約 (30 日 ) 手術保険金倍率変更特約セット (1 口につき ) 手術被害事故加入口数の限度開胸開腹手術の重大手術入院保険金日額の 40 重大手術以外入院を伴う手術入院保険金日額の 20 入院を伴わない外来の手術入院保険金日額の ( ご夫婦 1 口で ) 17,800 1,000 ( お 1 人ごと 1 口で ) 8,470 ( ご夫婦 1 口で ) 10,380 ( お 1 人ごと 1 口で ) 4, 該当する手術は入院保険金日額の 40 倍の額をお支払いします入院保険金額が 1 日につき 15,000 円を超える口数の加入はできません (A1 を自転車で他人にケガを負わせた飼い犬が他人にかみついてケガを負わせた保険期間 1 年間 ( 中途加入の場合 :7 か月 ) 団体割引 30% 一時払保険金額 2,625 1, 個人賠償責任保険の口数の選択はありません A1 B1 A2 B2 型ともに左記の保険金額となります 2

4 トウキョウトチヨダクヒラカワチョウネンキンタロウ VG2 603 VJ A0 0A1 ネンキンタロウ年金太郎事務職 17,490 10, ネンキンハナコ VK2 613 VM E0 0E1 年金花子無職 8,190 4, ネンキンイチロウ VN2 623 VQ J0 0J1 年金一郎農業 8,470 4,940 0N ,150 35, N ,920 20, VR2 520

5 お手続方法加入対象者地方職員共済組合年金友の会会員 ( 地方職員共済組合の年金受給者 ) 申込方法加入申込書は 1 新規 (1 月 ) 募集用 (1 年間 ) と 2 中途 (6 月 ) 募集用 (7 か月間 ) が共通様式になっています保険期間に印をし必要事項をご記入ご捺印のうえ 1 枚目の提出用のみ切り取って返信用封筒でご返送ください保険料のお支払と加入者証 1 月募集 ( 新規募集 ) 6 月募集 ( 中途募集 ) 平成 30 年 6 月支給期の年金から年間の合計保険料を控除平成 30 年 10 月下旬に郵便振替払込書を別途送保険料のお支払させていただきます保険料が年金から控除できない場合保険料のお支払付します所定の期日までにお払込みくださいは郵便振替払込書でお支払いいただくことになります加入者証平成 30 年 6 月頃お手元に届きます加入者証平成 30 年 11 月頃お手元に届きます継続契約よくあるご質問次年度契約の継続については平成 30 年 11 月頃にご案内しますので必ずご確認ください * 継続加入後の保険料は平成 31 年 6 月支給期の年金から控除させていただきますのであらかじめご了承ください * 継続加入後の保険料が年金から控除できない場合は郵便振替払込書でお支払いいただくことになります Q1 記名個人コースは本人は保険の対象としないで家族だけ加入できますか? はいできます本人 ( 年金受給者 ) が加入者となりご家族のみを保険の対象 ( 被保険者 ) として指定することができます A1 ご家族の範囲は配偶者子供両親兄弟姉妹および同居している親族となります Q2 夫婦コースの場合配偶者の名前で申込みできますか? A2 はいできます本人か配偶者のどちらでもお申込みできます夫婦コースは本人と配偶者が保険の対象となります Q3 別居の孫は加入できますか? A3 ご加入できません同居の親族の方が被保険者としてご加入いただけます Q4 病気は対象となりますか? また病気で死亡した場合は対象となりますか? A4 対象になりません傷害総合保険はケガの保険ですので病気は対象となりませんケガによる死亡や後遺障害ケガにより入院手術または通院をした場合に保険金をお支払いします Q5 先進医療に該当する手術とは病気による手術も含まれますか? A5 いいえ病気による手術は含まれませんケガによる手術の補償のみです Q6 海外旅行中にケガをした場合も対象となりますか? A6 はい対象となります Q7 傷害総合保険のみ加入することはできますか? A7 できません必ず傷害総合保険と個人賠償責任保険のセットでご加入していただきます Q8 保険金請求はどのようにすればいいですか? A8 事故サポートセンターへご連絡ください事故サポートセンター ( 受付時間 :24 時間 365 日 ) Q9 加入者が死亡した場合被保険者は次年度もそのまま継続できますか? 次年度は継続できません脱退の手続きをお取りくださいなお他の被保険者の補償内容は保険期間終了まで有効です A9 また他の被保険者が地方職員共済組合の年金受給者となった場合は改めて加入申込みが必要となりますのでお問い合わせくださいご加入に際して特にご確認いただきたい事項やご加入者にとって不利益になる事項等特にご注意いただきたい事項を記載していますご加入になる前に必ずお読みいただきますようお願いします加入者ご本人以外の被保険者 ( 保険の対象となる方以下同様とします ) にもこのパンフレットに記載した内容をお伝えくださいまたご加入の際はご家族の方にもご契約内容をお知らせくださいこの保険のあらまし ( 契約概要のご説明 ) 4 商品の仕組み : この商品は傷害総合保険普通保険約款と賠償責任保険普通保険約款に個人特約等をセットしたものです保険契約者 : 地方職員共済組合年金友の会申込締切と保険期間について :1 新規募集申込受付期間 : パンフレット到着日から平成 30 年 2 月 15 日 ( 木 ) まで保険期間 : 平成 30 年 7 月 15 日から平成 31 年 7 月 15 日まで1 年間 2 中途募集申込受付期間 : 平成 30 年 2 月 16 日 ( 金 ) から平成 30 年 7 月 27 日 ( 金 ) まで保険期間 : 平成 30 年 12 月 15 日から平成 31 年 7 月 15 日まで7 か月間引受条件 ( 保険金額等 ) 保険料保険料お支払方法等: 引受条件 ( 保険金額等 ) 保険料は本パンフレットに記載しておりますのでご確認ください加入対象者 : 地方職員共済組合年金友の会会員 ( 地方職員共済組合の年金受給者 ) 被保険者 : 地方職員共済組合年金友の会会員またはご家族 ( 配偶者子供両親兄弟姉妹および同居の親族 ) の方を被保険者としてご加入いただけます夫婦コース本人( 加入者 ) が加入すれば本人の配偶者も保険の対象となります被保険者の続柄はケガ損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます記名個人コース加入した方のみが保険の対象となります個人賠償責任保険次の1から6 までのいずれかに該当する方となります 1 本人 ( 記名被保険者 ) 2 本人の配偶者 3 本人またはその配偶者の同居の親族 4 本人またはその配偶者の別居の未婚の子 5 本人が未成年者または責任無能力者の場合親権者その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって本人を監督する方 ( 本人の親族にかぎります ) ただし本人に関する事故にかぎります 62から4 までのいずれかの方が責任無能力者の場合親権者その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方 ( その責任無能力者の親族にかぎります ) ただしその責任無能力者に関する事故にかぎりますなお被保険者の続柄は損害の原因となった事故発生時におけるものをいいますお支払方法 1 新規募集 : 平成 30 年 6 月支給期の年金から年間の合計保険料を控除させていただきます保険料が年金から控除できない場合は郵便振替払込書でお支払いいただくことになります 2 中途募集 : 平成 30 年 10 月下旬に郵便振替払込書を別途送付します所定の期日までにお払込みくださいお手続方法 : 加入申込書に必要事項をご記入のうえ 1 枚目の提出用のみ切り取って返信用封筒でご返送くださいご契約の保険料を算出する際や保険金をお支払いする際の重要な項目である職種級別は職種級別表 (8 頁 ) をご確認ください中途脱退 : この保険から脱退 ( 解約 ) される場合はご加入窓口の取扱代理店までご連絡ください団体割引は本団体契約の前年のご加入人数により決定しています次年度以降割引率が変更となることがありますのであらかじめご了承くださいまた団体のご加入人数が10 名を下回った場合はこの団体契約は成立しませんのでご了承ください満期返れい金契約者配当金 : この保険には満期返れい金契約者配当金はありません

6 補償の内容保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合傷害総合保険被保険者が日本国内または国外において急激かつ偶然な外来の事故 ( 以下事故といいます ) によりケガ ( ) をされた場合に保険金をお支払いします ( ) 身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みますただし細菌性食中毒ウイルス性食中毒は含みません ( 注 ) 保険期間の開始時より前に発生した事故によるケガに対しては保険金をお支払いできません急激かつ偶然な外来の事故について急激とは突発的に発生することでありケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します偶然とは原因の発生が偶然である結果の発生が偶然である原因結果とも偶然であるのいずれかに該当する予知されない出来事をいいます外来とはケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます ( 注 ) 靴ずれ車酔い熱中症しもやけ等は急激かつ偶然な外来の事故に該当しません保険金保険金をお支払い保険金をお支払いする主な場合の種類保険死事故によりケガをされ事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合死亡 1 故意または重大な過失亡金後遺障害保険金額の全額をお支払いしますただしすでに後遺障害保険金をお支払いしている場 2 自殺行為犯罪行為または闘争行為合はその金額を差し引いてお支払いします死亡保険金の額 = 死亡後遺障害保険金額の全額 3 無資格運転酒気を帯びた状態での運事故によりケガをされ事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に後遺障害が生じた場合転または麻薬等により正常な運転が保その程度に応じて死亡後遺障害保険金額の 42%~ 100% をお支払いしますただしお支払いすできないおそれがある状態での運転険4 脳疾患疾病または心神喪失金る後遺障害保険金の額は保険期間を通じ死亡後遺障害保険金額を限度とします 5 妊娠出産早産または流産後遺障害保険金の額 = 死亡後遺障害保険金額後遺障害の程度に応じた割合 (42% ~ 100%) 6 外科的手術その他の医療処置 ( 注 ) 後遺障害等級限定補償特約 ( 第 1 級 ~ 第 7 級 ) 保7 戦争外国の武力行使暴動 ( テロ行 ( 4) 険事故によりケガをされ入院された場合入院日数に対しをセットしています入30 日を限度として 1 日につき入院保険為を除きます ) 核燃料物質等に金院金日額をお支払いします入院保険金の額 = 入院保険金日額入院日数 (30 日限度 ) よるもの ( 注 ) 入院保険金支払限度日数変更特約 (30 日 ) 8 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆるむちう事故によりケガをされそのケガの治療のために病院または診療所において以下の 1または2の ( 5) ち症 ) 腰痛等で医学的他覚所見いずれかの手術を受けた場合手術保険金をお支払いしますただし 1 事故につき 1 回の手術にのないものかぎりますなお 1 事故に基づくケガに対して 2 以上の手術を受けたときはそれらの手術のうち 9 ピッケル等の登山用具を使用する山手術保険金の額が最も高いいずれか1 つの手術についてのみお支払いします岳登はんロッククライミング ( フリー ( 1) 1 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている手術クライミングを含みます ) 航空機 ( 2) 2 先進医療に該当する手術操縦 ( 職務として操縦する場合を除き手術入院中に受けた手術の場合手術保険金の額 = 入院保険金日額 20( 倍 ) ます ) ハンググライダー搭乗等の ( 3) ( 重大手術以外 ) 外来で受けた手術の場合手術保険金の額 = 入院保険金日額 5( 倍 ) 危険な運動を行っている間の事故手術保険金の額 = 入院保険金日額 10 自動車原動機付自転車等による競をセットしています手 40( 倍 ) ( 3) 重大手術 ( 注 ) 重大手術を受けた場合は入院中外来を問わず入院保険金日額の 40 技競争興行 ( これらに準ずるもの倍の額を手術保険金としてお支払いしますおよび練習を含みます ) の間の事故 ( 1) 以下の手術は対象となりません ( 4) テロ行為とは政治的社会的創傷処理皮膚切開術デブリードマン骨または関節の非観血的または徒手的な整復術もしくは宗教思想的な主義主整復固定術および授動術抜歯手術張を有する団体個人またはこれ ( 2) 先進医療に該当する手術は治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または必と連帯するものがその主義主張要部位に切除摘出等の処置を施すものにかぎりますに関して行う暴力的行為をいいま ( 3) 重大手術とは以下の手術をいいますす以下同様とします 1 開頭手術 ( 穿頭術を含みます ) ( 5) 医学的他覚所見とは理学的検 2 開胸手術および開腹手術 ( 胸腔鏡縦隔鏡腹腔鏡を用いた手術を含みます ) 査神経学的検査臨床検査画 3 四肢切断術 ( 手指足指を除きます ) 像検査等により認められる異常所 4 日本国内で行われた心臓肺肝臓膵 ( すい ) 臓腎 ( じん ) 臓 ( それぞれ人工臓器を除きます ) の全体または一部の移植手術ただし臓器の移植に関する法律 ( 平成 9 年法できない主な場合傷害(国内外補償)遺障害見をいいます以下同様とします後術保険金律第 104 号 ) に規定する移植手術にかぎります通院保険金事故によりケガをされ通院された場合事故の発生の日からその日を含めて 1,000 日以内の通院日数に対し 30 日を限度として 1 日につき通院保険金日額をお支払いしますただし入院保険金をお支払いするべき期間中の通院に対しては通院保険金をお支払いしません通院保険金の額 = 通院保険金日額通院日数 ( 事故の発生の日から 1,000 日以内の 30 日限度 ) ( 注 1) 通院されない場合であっても骨折脱臼靭帯損傷等のケガをされた部位 ( 脊柱肋骨胸 ( 6) 骨長管骨等 ) を固定するために医師の指示によりギプス等を常時装着したときはその日数について通院したものとみなします ( 6) ギプスギプスシーネギプスシャーレシーネその他これらに類するものをいいます ( 注 2) 通院保険金の支払いを受けられる期間中に新たに他のケガをされた場合であっても重複して通院保険金をお支払いしません ( 注 3) 通院保険金支払限度日数変更特約 (30 日 ) をセットしています被害事故(国内外補償)被害事故補償( 7) 被保険者が被害事故により死亡された場合または所定の重度後遺障害が生じた場合所定の計算により算出した損害額から下記の給付や賠償金等の合計額を差し引き 1 回の事故につき被害事故補償の保険金額を限度にお支払いします 1 自賠責保険等からの給付 2 対人賠償保険等からの給付 3 加害者等からの賠償金 4 犯罪被害者等給付金の支給等による犯罪被害者等の支援に関する法律からの給付 )( 7) 所定の重度後遺障害については損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧ください (注1 故意または重大な過失 2 自殺行為犯罪行為または闘争行為 3 戦争外国の武力行使暴動 ( テロ行為を除きます ) 核燃料物質等によるもの 4 地震噴火またはこれらによる津波 5 頸 ( けい ) 部症候群 ( いわゆるむちうち症 ) 腰痛等で医学的他覚所見のないもの 6 被害事故を発生させた方が次のいずれかに該当する場合被保険者の配偶者被保険者の直系血族被保険者の 3 親等内の親族被保険者の同居の親族被害事故補償について ( 8) ( 注 ) 補償内容が同様のご契約が他にある場合は補償が重複することがあります補償が重複すると対象となる事故についてはどちらのご契約からでも補償されますがいずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合がありますご加入にあたっては補償内容の差異や保険金額をご確認いただき補償特約の要否をご判断ください ( 9) ( 8) 傷害保険の他火災保険や自動車保険にセットされる特約や他社のご契約を含みます ( 9)1 契約のみに補償特約をセットした場合ご契約を解約したときや家族状況の変化 ( 同居から別居への変更等 ) により被保険者が補償の対象外になったときは補償がなくなることがありますのでご注意ください 5

7 補償の内容保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合 ( 続き ) 個人賠償責任保険この保険は被保険者が偶然な事故により他人にケガを負わせたり他人の財物を壊したりしたこと等によって法律上の損害賠償責任を負担することによって被る損害に対して保険金をお支払いします ( 注 1) 法律上の損害賠償責任がないにもかかわらず相手の方に支払われた賠償金等はお支払いの対象となりません ( 注 2) お支払いする保険金は適用される法律の規定や相手の方の損害の額および過失の割合等によって決定されます ( 注 3) 保険期間の開始時より前に発生した事故による損害に対しては保険金をお支払いできません保険金の種類保険金をお支払いする主な場合保険金をお支払いできない主な場合賠償賠償責任保険金責任(国内外補償)( 1) ( 2) 住宅の所有使用管理または被保険者の日常生活 ( 住宅以外の不動産の所有使用または管理 1 故意によって生じた賠償責任を除きます ) に起因する偶然な事故により他人にケガを負わせたり他人の財物を壊したりしたこと等によって法律上の損害賠償責任を負った場合に損害賠償金および費用 ( 訴訟費用等 ) の合計金額をお支払いしますなお賠償金額の決定には事前に損保ジャパン日本興亜の承認を必要とします損害賠償金相手の方に支払うべき損害賠償金 ( ただし 1 回の事故につき加入依頼書等記載の保険金額を限度とします免責金額はありません ) 訴訟費用訴訟仲裁和解調停に要した費用 ( 弁護士報酬を含みます )( ただし 1 回の事故につき損害賠償金が保険金額を超える場合は保険金額の損害賠償金に対する割合でお支払いします ) その他の費用応急手当護送その他の緊急措置に要した費用 ( 1) 住宅とは被保険者本人の居住の用に供される住宅をいい別荘等一時的に居住の用に供される住宅を含みますまたこの住宅の敷地内の動産および不動産を含みます ( 2) この特約における被保険者は次の1から6 までのいずれかに該当する方となります )1 記名被保険者 ( 加入依頼書等記載の本人をいいます ) 2 記名被保険者の配偶者 3 記名被保険者またはその配偶者の同居の親族 4 記名被保険者またはその配偶者の別居の未婚の子 5 記名被保険者が未成年者または責任無能力者の場合親権者その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって記名被保険者を監督する方 ( 記名被保険者の親族にかぎります ) ただし記名被保険者に関する事故にかぎります 62から 4までのいずれかの方が責任無能力者の場合親権者その他の法定の監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を監督する方 ( その責任無能力者の親族にかぎります ) ただしその責任無能力者に関する事故にかぎりますなお被保険者の続柄は損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます ( 注 ) 修理費および再調達に要する費用についてはその被害にあった財物の時価額を超えない範囲でお支払いします (注2 戦争外国の武力行使革命政権奪取内乱武装反乱その他これらに類似の事変または暴動に起因する賠償責任 3 地震噴火洪水津波またはこれらに類似の自然変象に起因する賠償責任 4 被保険者の職務遂行に直接起因する賠償責任 5 被保険者と世帯を同じくする親族に対する賠償責任 6 被保険者が所有使用または管理する財物の損壊についてその財物に対し正当な権利を有する方に対して負担する賠償責任 7 被保険者の心神喪失に起因する賠償責任 8 被保険者または被保険者の指図による暴行または殴打に起因する賠償責任 9 自動車原動機付自転車等の車両 ( 原動力がもっぱら人力であるものを除きます ) 航空機船舶または銃器 ( 空気銃を除きます ) の所有使用または管理に起因する賠償責任 10 被保険者と他人との間に損害賠償に関する特別の約定がある場合においてその約定によって加重された賠償責任 ( 1) ( 注 ) 補償内容が同様のご契約が他にある場合は補償が重複することがあります補償が重複すると対象となる事故についてはどちらのご契約からでも補償されますがいずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合がありますご加入にあたっては補償内容の差異や保険金額をご確認いただき補償特約の要否をご判断ください ( 2) ( 1) 賠償責任保険の他傷害保険火災保険自動車保険にセットされる特約や他社のご契約を含みます ( 2)1 契約のみに補償特約をセットした場合ご契約を解約したときや家族状況の変化 ( 同居から別居への変更等 ) により被保険者が補償の対象外になったときは補償がなくなることがありますのでご注意くださいご加入に際して特にご注意いただきたいこと ( 注意喚起情報のご説明 ) 6 1. クーリングオフこの保険は団体契約でありクーリングオフの対象とはなりません 2. ご加入時における注意事項 ( 告知義務等 ) ご加入の際は加入申込書等の記載内容に間違いがないか十分ご確認ください加入申込書等にご記入いただく内容は損保ジャパン日本興亜が公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります ( ) ご契約者または被保険者には告知事項について事実を正確にご回答いただく義務 ( 告知義務 ) があります ( ) 告知事項とは危険に関する重要な事項のうち加入申込書等の記載事項とすることによって損保ジャパン日本興亜が告知を求めたものをいい他の保険契約等に関する事項を含みます告知事項この保険における告知事項は次のとおりです ( ) 被保険者ご本人の職業または職務 ( 傷害総合保険 ) 他の保険契約等の加入状況 ( ) 他の保険契約等とは傷害総合保険普通傷害保険家族傷害保険交通事故傷害保険ファミリー交通傷害保険積立傷害保険個人賠償責任保険等この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます * 口頭でお話しまたは資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません * 告知事項について事実を記入されなかった場合または事実と異なることを記入された場合はご契約を解除することや保険金をお支払いできないことがあります傷害総合保険の死亡保険金をお支払いする場合は被保険者の法定相続人にお支払いします死亡保険金受取人について特定の方を定める場合は所定の方法により被保険者の同意の確認手続きが必要です 3. ご加入後における留意事項 ( 通知義務等 ) 傷害総合保険加入申込書等記載の職業または職務を変更された場合 ( 新たに職業に就かれた場合または職業をやめられた場合を含みます ) はご契約者または被保険者には遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知いただく義務 ( 通知義務 ) があります変更前と変更後の職業または職務に対して適用される保険料に差額が生じる場合は所定の計算により算出した額を返還または請求します追加保険料のお支払いがなかった場合やご通知がなかった場合はご契約を解除することや保険金を削減してお支払いすることがあります傷害総合保険では下欄記載の職業についてはお引受けの対象外としていますこのため上記にかかわらず職業または職務の変更が生じこれらの職業に就かれた場合はご契約を解除しますのであらかじめご了承くださいご契約が解除になった場合保険金の支払事由が発生しているときであっても変更の事実が生じた後に発生した事故によるケガに対しては保険金をお支払いできませんプロボクサープロレスラーローラーゲーム選手 ( レフリーを含みます ) 力士その他これらと同程度またはそれ以上の危険を有する職業被保険者による解除請求( 被保険者離脱制度 ) について被保険者はこの保険契約 ( その被保険者に係る部分にかぎります ) を解除することを求めることができますお手続方法等につきましては取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください共通加入申込書記載の住所または通知先を変更された場合は遅滞なく取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知ください

8 ご加入に際して特にご注意いただきたいこと ( 注意喚起情報のご説明 )( 続き ) ご加入内容の変更を希望される場合はあらかじめ取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までご通知くださいまたご加入内容の変更に伴い保険料が変更となる場合は所定の計算により算出した額を返還または請求します団体から脱退される場合は必ずご加入の窓口にお申し出ください保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によってはご継続をお断りすることやご継続の際に補償内容を変更させていただくことがありますあらかじめご了承ください重大事由による解除等保険金を支払わせる目的で損害等を生じさせた場合や保険契約者被保険者または保険金受取人が暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合はご契約を解除することや保険金をお支払いできないことがあります 4. 責任開始期 1 新規募集 : 保険責任は保険期間初日の平成 30 年 7 月 15 日午後 4 時に始まります 2 中途募集 : 保険責任は保険期間初日の平成 30 年 12 月 15 日午後 4 時に始まります 5. 事故がおきた場合の取扱い事故が発生した場合はただちに損保ジャパン日本興亜または取扱代理店までご通知ください事故の発生の日からその日を含めて 30 日以内にご通知がない場合は保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります被保険者が法律上の賠償責任を負担される事故が発生した場合は必ず損保ジャパン日本興亜にご相談のうえ交渉をおすすめください事前に損保ジャパン日本興亜の承認を得ることなく賠償責任を認めたり賠償金をお支払いになったりした場合は保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります ( 注 ) この保険には示談交渉サービスはありません相手の方との示談につきましては損保ジャパン日本興亜にご相談いただきながら被保険者ご自身で交渉をすすめていただくことになります保険金のご請求にあたっては以下に掲げる書類のうち損保ジャパン日本興亜が求めるものを提出してください必要となる書類必要書類の例保険金請求書印鑑証明書戸籍謄本委任状代理請求申請書 1 保険金請求書および保険金請求権者が確認できる書類住民票傷害状況報告書就業不能状況報告書事故証明書メーカーや修 2 事故日時事故原因および事故状況等が確認できる書類理業者等からの原因調査報告書 3 傷害の程度保険の対象の価額損害の額損害の程度および損害の範囲復旧の程度等が確認できる書類 1 被保険者の身体の傷害または疾病に関する事故他人の身体の障害に関する賠償事故の場合死亡診断書 ( 写 ) 死体検案書 ( 写 ) 診断書診療報酬明細書入院通院申告書治療費領収書診察券 ( 写 ) 運転免許証 ( 写 ) レントゲン ( 写 ) 所得を証明する書類休業損害証明書源泉徴収票災害補償規定補償金受領書 2 他人の財物の損壊に関する賠償事故の場合修理見積書写真領収書図面 ( 写 ) 被害品明細書賃貸借契約書 ( 写 ) 売上高等営業状況を示す帳簿 ( 写 ) 4 保険の対象であることが確認できる書類売買契約書 ( 写 ) 保証書 5 公の機関や関係先等への調査のために必要な書類同意書 ( ) 示談書判決書 ( 写 ) 調停調書 ( 写 ) 和解調書 ( 写 ) 相手の方からの 6 被保険者が損害賠償責任を負担することが確認できる書類領収書承諾書 7 損保ジャパン日本興亜が支払うべき保険金の額を算出するための書類他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書 ( ) 保険金は原則として被保険者から相手の方へ賠償金を支払った後にお支払いします ( 注 1) 事故の内容またはケガの程度および損害の額等に応じ上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります ( 注 2) 被保険者に保険金を請求できない事情がある場合はご親族のうち損保ジャパン日本興亜所定の条件を満たす方が代理人として保険金を請求できることがあります上記の書類をご提出いただく等所定の手続きが完了した日からその日を含めて 30 日以内に損保ジャパン日本興亜が保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え保険金をお支払いしますただし特別な照会または調査等が不可欠な場合は損保ジャパン日本興亜は確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知しお支払いまでの期間を延長することがあります詳しい内容につきましては損保ジャパン日本興亜までお問い合わせくださいケガをされた場合等はこの保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性がありますまたご家族の方が加入している保険がお支払対象となる場合もあります損保ジャパン日本興亜他社を問わずご加入の保険証券等をご確認ください 6. 保険金をお支払いできない主な場合本パンフレットの補償の内容保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合をご確認ください 7. 中途脱退と中途脱退時の返れい金等この保険から脱退 ( 解約 ) される場合はご加入の窓口にご連絡くださいなお脱退 ( 解約 ) に際しては加入時の条件によりご加入の保険期間のうち未経過であった期間 ( 保険期間のうちいまだ過ぎていない期間 ) の保険料を返れいする場合があります ( 注 ) ご加入後被保険者が死亡された場合はその事実が発生した時にその被保険者に係る部分についてご契約は効力を失いますまた死亡保険金をお支払いするべきケガによって被保険者が死亡された場合はその保険金が支払われるべき被保険者の保険料を返還しません詳しい内容につきましては取扱代理店または損保ジャパン日本興亜までお問い合わせください 8. 保険会社破綻時の取扱い引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり法令に定める手続きに基づき契約条件の変更が行われた場合はご契約時にお約束した保険金解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり金額が削減されることがあります傷害総合保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので引受保険会社が経営破綻した場合は保険金解約返れい金等の 8 割まで ( ただし破綻時から 3か月までに発生した事故による保険金は全額 ) が補償されます個人賠償責任保険についてはご契約者が個人小規模法人 ( 経営破綻時に常時使用する従業員等の数が 20 名以下である法人をいいます ) またはマンション管理組合 ( 以下個人等といいます ) である場合にかぎり損害保険契約者保護機構の補償対象となります補償対象となる保険契約については引受保険会社が経営破綻した場合は保険金解約返れい金等の 8 割まで ( ただし破綻時から 3か月までに発生した事故による保険金は全額 ) が補償されますなおご契約者が個人等以外の保険契約であってもその被保険者である個人等がその保険料を実質的に負担すべきこととされているもののうちその被保険者にかかる部分については上記補償の対象となります 9. 個人情報の取扱いについて保険契約者 ( 団体 ) は本契約に関する個人情報を損保ジャパン日本興亜に提供します損保ジャパン日本興亜は本契約に関する個人情報を本契約の履行損害保険等損保ジャパン日本興亜の取り扱う商品各種サービスの案内提供等を行うために取得利用し業務委託先再保険会社等に提供を行いますなお保健医療等の特別な非公開情報 ( センシティブ情報 ) については保険業法施行規則により限定された目的以外の目的に利用しません詳細につきましては損保ジャパン日本興亜公式ウェブサイト ( に掲載の個人情報保護宣言をご覧くださるか取扱代理店または損保ジャパン日本興亜営業店までお問い合わせ願います申込人 ( 加入者 ) および被保険者はこれらの個人情報の取扱いに同意のうえご加入ください継続契約について加入者または被保険者が複数回の保険金の受け取りをしている場合は継続契約をお断りさせていただくことがあります 7

用語のご説明用語用語の定義病院等において行われる医療行為のうち一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます先進医療対象となる先進医療の種類については保険期間中に変更となることがあります詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください (http://www.mhlw.go.

9 用語のご説明用語用語の定義病院等において行われる医療行為のうち一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます先進医療対象となる先進医療の種類については保険期間中に変更となることがあります詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください ( 治療医師が必要であると認め医師が行う治療をいいますただし被保険者が医師である場合は被保険者以外の医師による治療をいいます病院もしくは診療所に通いまたは往診により治療を受けることをいいますただし治療を伴わない薬剤診断書医療器具等の通院受領等のためのものは含みません入院自宅等での治療が困難なため病院または診療所に入り常に医師の管理下において治療に専念することをいいます被害事故第三者による加害を目的とする事故またはひき逃げ事故等をいいます未婚これまでに婚姻歴がないことをいいます免責金額支払保険金の算出にあたり損害の額から控除する自己負担額をいいますご加入内容確認事項本確認事項は万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくためにご加入いただく保険商品がお客さまのご意向に沿っていることご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものですお手数ですが以下の事項について再度ご確認くださいなおご確認にあたりご不明な点がございましたらパンフレット (8 頁 ) に記載の問い合わせ先までご連絡ください 1. 保険商品の次の補償内容等がお客さまのご意向に沿っているかをご確認ください補償の内容 ( 保険金の種類 ) セットされる特約保険金額保険期間保険料保険料払込方法満期返れい金契約者配当金がないこと 2. ご加入いただく内容に誤りがないかをご確認ください以下の項目は保険料を正しく算出したり保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です内容をよくご確認ください ( 告知事項について正しく告知されているかをご確認ください ) 被保険者の生年月日等は正しいですかパンフレット (6 頁 ) に記載の他の保険契約等について正しく告知されているかをご確認いただきましたか以下の補償重複についての注意事項をご確認いただきましたか補償重複についての注意事項補償内容が同様のご契約が他にある場合は補償が重複することがあります補償が重複すると対象となる事故についてはどちらのご契約からでも補償されますがいずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合がありますご加入にあたっては補償内容の差異や保険金額をご確認いただき補償特約の要否をご判断ください職種級別はご加入いただくご契約において保険料を正しく算出したり保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です被保険者ご本人の職種級別は正しいですか職種級別職業職種 A 級下記以外木竹草つる製品製造作業者漁業作業者建設作業者 ( 高所作業の有無を問いません ) 採鉱採石作業者自 B 級動車運転者 ( バスタクシー運転者貨物自動車運転者等を含むすべての自動車運転者 ) 農林業作業者オートテスターオートバイ競争選手自動車競争選手自転車競争選手猛獣取扱者 ( 動物園の飼育係を含みます ) モーターボート競争選手の方等は上表の分類とは保険料が異なりますプロボクサープロレスラー力士ローラーゲーム選手 ( レフリーを含みます ) の方等についてはお引き受けできません [ 夫婦コースにご加入になる方のみご確認ください ] 被保険者の範囲についてご確認いただきましたか 3. お客さまにとって重要な事項 ( 契約概要注意喚起情報の記載事項 ) をご確認いただきましたか特に注意喚起情報には保険金をお支払いできない主な場合等お客さまにとって不利益となる情報や告知義務通知義務が記載されていますので必ずご確認ください (SJNK )

子供のあんしん保険【重要事項等説明書】

子供のあんしん保険【重要事項等説明書】被保険者が日本国内または国外において急激かつ偶然な外来の事故 ( 以下事故といいます ) によりケガ ( ) をされた場合等に保険金をお支払いします ( ) 身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入吸収した場合に急激に生ずる中毒症状を含みます ( ) 熱中症危険補償特約がセットされておりますので日射または熱射による身体の障害もお支払いの対象となります子供のあんしん保険