はじめにこの資料では既に DICOM の基礎を理解し業務に役立てているレベルの方を対象にしています DICOM 規格を取り巻く現状問題点これに関連した JIRA DICOM 委員会の活動を御説明して今後の方向などを考察します 2

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つづるひらみね
5 years ago
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1 医療情報フォーラム JIRA DICOM 委員会活動報告 - DICOM はどのように普及したか - 日本画像医療システム工業会 (JIRA) DICOM 委員会鈴木真人

2 はじめにこの資料では既に DICOM の基礎を理解し業務に役立てているレベルの方を対象にしています DICOM 規格を取り巻く現状問題点これに関連した JIRA DICOM 委員会の活動を御説明して今後の方向などを考察します 2

3 目次 1) DICOM 規格の現状 2) DICOM 規格が普及した理由 3) DICOM 規格の不満不備 4) JIRAの取り組み 5) DICOM 規格の今後の方向 3

4 1) DICOM 規格制定の現状制定組織 DSC DICOM 規格は DSC (DICOM Standards Committee) が管理している NEMAが実務作業や規格公開に関して全面的に協力している DSCは北米欧州アジアの持ち回りで開催される (3 回 / 年 ) DSCに連続 3 回欠席すると投票権を失う投票権は各国の医学団体 (14) 規格団体(10) ベンダ (28) が平等に1 票づつ持つ 4

5 1) DICOM 規格制定の現状 DSC DICOM の最高決定機関 DSC (DICOM Standards Committee) はベンダー団体である NEMA から独立している DSC にはベンダーユーザ関係団体が自由に ( 対等に ) 参加登録できる医用情報に関連する各種団体と相互に委員を出し合っているお互いの境界 ( 規格化の範囲 ) がはっきりしている経過 ( 会議録 ) や結果 ( 規格書 ) は全て公開されている 5

6 1) DICOM 規格制定の現状制定組織 WG DSC は分野別に 20 以上の WG を管轄している例 WG-04 : Compression WG-15 : Digital Mammography WG-27 : Web Technology for DICOM WG はそれぞれの専門家が参加する新たな規格追加修正に必要なメンバーが随時参加する例 WG-13 : visible light image 顕微鏡画像の規格化にオリンパスが参加 Blu-RayDISC の規格化にソニーとパナソニックが参加 6

7 1) DICOM 規格制定の現状 DSC&WG DICOM 規格は常に修正追加を受け付けている誰でも修正追加の提案をすることができる全ての修正追加の作業開始は WG-06 が承認する全ての修正追加に担当がアサインされる全ての修正追加はメンバーの投票にかけられる毎年 1 年分の修正追加を反映した全文書が公開される (DICOM200X) 経過 ( 議事録 ) も公開される前年度との差分 ( 新規部分 ) が明確になっている 7

8 1) DICOM 規格制定の現状まとめ DICOM の DSC WG 共に参加登録は簡単であるしかし実務を分かち合えないメンバーは淘汰されていく出席や投票を管理される担当にアサインされる一部の人 ( 特定分野特定団体 ) の独走ができない仕組みがある WG の活動開始 (NWIP) は WG-06 の承認が必要 WG の提案を投票にかける前に WG-06 の承認が必要 8

9 2) DICOM 規格が普及した理由ユーザベンダ行政の思いが一致した 1) これしかないなかった 2) みんな困っていたベンダーもユーザも 3) 通信部分に特化した 4) ゆるい規格なのでとっつき易かった 5) 最新技術への対応が早い 6) 各国の事情に対応できる 7) 他の規格との整合をとっている 8) 普及に努力しているその他 9

10 2) DICOM 規格が普及した理由 1) これしかないなかったベンダが独自に設定した ( その会社製品間の ) 接続スペックが種々存在したがどれも普及しなかった ACR-NEMA V1,2 を経験してベンダに依存しない通信規格でないと使い物にならないのが分かってきた 10

11 2) DICOM 規格が普及した理由 2) みんな困っていたベンダーもユーザも部門 PACS, フル PACS と対象を拡大するにつれて同社装置間の接続は意味を成さなくなったベンダはユーザの声を拾いきれず開発量の増大を恐れた ACR-NEMA V1,2 はその時点で既に時代遅れだった ( 特に下位ハードウェア層 ) 11

12 2) DICOM 規格が普及した理由 3) 通信部分に特化した ACR-NEMA 時代に規定していた時代遅れのコネクタ形状や通信タイミングを規格から除外し IT 業界の標準を採用した通信上の機能とデータ ( サービスとオブジェクト ) の組み合わせ ( オブジェクト指向 ) を徹底したあくまで通信の範囲にとどめポストプロセス機能などに踏み込まなかった 12

13 2) DICOM 規格が普及した理由 4) ゆるい規格なのでとっつき易かったタグは考えうる全てを定義するが必須は最小限とするプライベートタグを許した実装での詳細スペックは各社に委ねた IHE のコネクタソンが実証の場として登場した 13

14 2) DICOM 規格が普及した理由 5) 最新技術への対応が早い規格自体が構造化され修正追加が容易である随時修正追加の申請を受け付けているベンダも独自技術の囲い込みより普及 (= 装置の拡販 ) に重点をおいたので追加提案が多い 14

15 2) DICOM 規格が普及した理由 6) 各国の事情に対応できる英語圏をカバーするだけでは世界標準になれないことが分かっていた各国語対応に関しインターネットが先行していたので技術は確立していた医用画像の運用に踏み込まなかったので各国の事情にあまり左右されなかった 15

16 2) DICOM 規格が普及した理由 7) 他の規格との整合をとっている関連団体と相互にメンバーを出し合って情報交換している IHE HL7 ISO HIMSS 他全てを DICOM で規定することは不可能であることが分かっていた ( 相互補完 ) あくまで通信に特化し上位層は各社の実装や他団体に依存した 16

17 2) DICOM 規格が普及した理由 8) 普及に努力している各種の学会 / イベントで積極的に DICOM の進捗をアピールしてきた各国の規格制定 / 推進団体に参加を働きかけてきた 17

18 2) DICOM 規格が普及した理由まとめ DICOM 規格がここまで普及した原因はいろいろあるがないと絶対困る規格であった ACR-NEMA 時代の試行錯誤が役立った規格の範囲をむやみに広げなかった規格の必須条件をむやみに引き上げなかった関連団体と協調して進んできた世界レベルでベンダユーザが対等に議論した技術の進歩に追従してきた 18

19 3) DICOM 規格の不満不備概要では DICOM 規格に不満はないのか 1) これしかないなかった 2) みんな困っていた 3) 通信部分に特化した 4) ゆるい規格なのでとっつき易かった 5) 最新技術への対応が早い 6) 各国の事情に対応できる 7) 他の規格との整合をとっている 8) 普及に努力しているメディア対応不十分製品実装遅い推奨が多い必須少ない自由度ありすぎ複数手法取入れすぎ対応方法ありすぎ取り切れてない箇所あり 19

20 3) DICOM 規格の不満不備例 1 症状 ) MWM で (0008,0005) に IR87 を指定して送っているのに漢字が戻ってこない MWM で (0008,0005) に IR6 だけを指定しているのに漢字が戻って来てしまう検索時につける (0008,0005) は検索キーに漢字があるかないかを示すだけで検索結果に対する要求条件とはならない検索結果に漢字を入れて欲しいか否かの指定は規格上できない人的ミス実装規格理解規格の穴その他 20

21 3) DICOM 規格の不満不備例 2 症状 ) MWM から受け取った依頼医師名が参照医師の欄に入ってくるまたは表示されない似たようなタグがあるとどこに入れて良いのか分からないことが多いモダリティコンソールがどれを表示可能かも大きな要素 (0008,0090) Referring Physician (0008,1050) Performing Physician (0032,1032) Requesting Physician (0040,0006) Scheduled Performing Physician 人的ミス実装規格理解規格の穴その他 21

22 3) DICOM 規格の不満不備例 3 症状 ) RF と XA を混ぜた検査で画像転送が止まる動画と静止画の混在した検査が保存不可装置によっては同じ検査 (Accession) 内の画像種数 ( オブジェクトの種類 ) に制限がある検査リストやサムネイルの作成などのソフトが複数種別を扱えない人的ミス実装規格理解規格の穴その他 22

23 3) DICOM 規格の不満不備例 4 症状 ) MPPS の通知で検査後造影剤名を倍角カタカナで送るとエラーになる N-CREATE に続く N-SET ではキャラクタの宣言ができない (N-CREATE での宣言は N-SET に引き継がれない現在規格を修正中 ) 人的ミス実装規格理解規格の穴その他 23

24 3) DICOM 規格の不満不備例 5 症状 ) 追加スキャンの画像が WS 上で正しい位置 ( 順序 ) に表示されないシリーズ分けがコンソールと WS で違う検査 / シリーズの概念がベンダによって異なるソートキーが WS によって異なるアルファベット表記が各社でばらばら ( 大きな別問題 ) 院内 / 地域の統一人的ミス実装規格理解規格の穴その他 24

25 3) DICOM 規格の不満不備例 6 症状 ) 一度 PACS に送った画像がポストプロセスできなくなるプライベートタグを保存しない PACS がある (C/S に書いてある時と書いてない時がある ) 人的ミス実装規格理解規格の穴その他 25

26 3) DICOM 規格の不満不備例 7 症状 ) 可搬メディアを用いた病院間画像受け渡しがうまく行かない ( PDI ) オンライン接続に比較してまだ充分な実績 ( コネクタソンでの実証医療現場での普及 ) が積みあがっていない ( バグがこなれていない ) 個々の運用に適した PDI スペックの詳細が煮詰まっていない別途運用ガイドラインが存在する人的ミス実装規格理解規格の穴その他 26

27 3) DICOM 規格の不満不備変更の具体的手順 DICOM 規格に間違いがあれば Correction を提案する DICOM 規格の拡張をしたければ Supplement を提案する誰でも提案できる提案後は DICOM-WG に担当者がアサインされ以降の面倒を見てくれる => JRS,JSRT の特別委員を通じて御提案下さい 27

28 4) JIRA の取り組み資料提供 JIRA として DICOM 普及を更に進める ( 関連団体と協力 ) 国内への情報の提供規格の和訳標準タグセット標準画像セット事例集紹介チェックツール仕様提示 JIRA ホームページ [DICOM の世界 ] を参照 DICOM 和訳勉強会資料国内外議事録各社 C/S I/S へのリンク規格修正追加の提案不具合情報の収集と DSC に修正追加提案 28

29 4) JIRA の取り組み業界指導 2. 基本資料 (C/S) の徹底的活用 1. ベンダは C/S の間違いをなくす 2. ユーザは C/S を読みこなす 3. IHE のプロファイルを有効利用する 29

他規格との動的リンクの強化法的用件セキュリティ機能のサポート最新 IT 技術 ( 圧縮

30 5) DICOM 規格の今後の方向今後も DICOM は今まで通り進化していくでしょう機能拡張の方向は医用画像に限らず汎用化アプリケーションソフトとのインタフェースの標準化他規格との動的リンクの強化法的用件セキュリティ機能のサポート最新 IT 技術 ( 圧縮メディアなど ) への追従 IHEプロファイルをサポートする機能の充実などが考えられます 30

31 JIRA DICOM 委員会活動報告 DICOM はどのように普及したかご清聴ありがとうございましたおわり 31

32 32

PowerPoint プレゼンテーション

PowerPoint プレゼンテーション DICOM 規格のあいまいさ - C/S の重要性 - 日本画像医療システム工業会 (JIRA) DICOM 委員会鈴木真人はじめにこの講座は医用画像を扱う実務に携われている方々に対して業界デファクトスタンダードである DICOM 規格に対して抱いておられる不満の一つであるあいまいさについて実例を交えて実際の解決事例をご紹介するものです規格に縛られるのではなく使いこなす為のノウハウを見つけていただくことを本発表の目的とします

はじめに この資料では既に DICOM の基礎を理解し 業務に役立てているレベルの方を対象にしています DICOM 規格を取り巻く現状 問題点 これに関連した JIRA DICOM 委員会の活動を御説明して 今後の方向などを考察します 2

はじめにこの資料では既に DICOM の基礎を理解し業務に役立てているレベルの方を対象にしています DICOM 規格を取り巻く現状問題点これに関連した JIRA DICOM 委員会の活動を御説明して今後の方向などを考察します 2