Microsoft PowerPoint - WS23_01_IHE-hajimari_nakashima.ppt
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- ぎんと たけくま
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1 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動ははじまったか? DICOM や HL7 の不備 2010 年 8 月 28 日富士フイルム株式会社中島隆
2 今日のお話の内容 標準規格の歴史 (DICOMを例に) なぜ標準化が必要か? 問題発生! そして IHE... 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 2
3 標準化の歴史 (DICOM): デジタル機器の登場 撮像装置のデジタル化が始まる デジタル画像データが生成され始める 1970 年代 X 線 CT MRI 1980 年代デジタルX 線 (CR)... 画像の観察や処理や保存 撮像装置から観察装置への2 点間の通信機能 ハードやデータ形式や通信方式が各社独自であった 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 3
4 標準化の歴史 (DICOM): 接続仕様の問題発生 各社独自仕様だったため 異なるメーカの機器の接続が困難 システム拡張や機器のリプレースが困難 必要に応じ専用の開発が必要となりコスト負担増 A 社 B 社 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 4
5 何を決めればいいのか? ハードウェア ( コネクタ ケーブルなど ) データ構造 画像の形式 画像付帯情報 ( 患者氏名 生年月日 依頼医師など ) 画像パラメータ (WW/WLなど) 通信プロトコル 通信手順 同期 エラー処理 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 5
6 標準化の歴史 (DICOM): 最初の標準規格登場 ACR-NEMA 規格 1983 年 :ACR ( 米国放射線学会 ) と NEMA ( 米国電気機器工業会 ) が合同でACR-NEMA 委員会設立 1985 年 :ACR-NEMA 規格第 1 版発表 1988 年 :ACR-NEMA 規格第 2 版発表 ACR-NEMA 規格は 2 点間通信の規格 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 6
7 標準化の歴史 (DICOM):DICOM 登場 DICOM Digital Imaging and COmmunication in Medicine 1990 年代の時代の変化 複数の機器接続によるネットワークの時代 医用機器の扱うデータが多様化 ACR-NEMA 規格の大幅な変更をし 第 3 版とはせず DICOM と命名し 1993 年に DICOM 規格として正式に発行 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 7
8 医療情報の標準規格の例 DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine 放射線部門の画像情報システムに使用される 主に 画像情報関連の通信仕様とデータ形式を定義する HL7 Health Level Seven 病院情報システムと各部門サブシステムに使用される 主に 文字情報のデータ形式を定義する 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 8
9 電子カルテ電子カルテシステムシステム (EMR) (EMR) 放射線部門情報放射線部門情報管理システム管理システム (RIS) (RIS) 患者情報検査オーダ情報 EMR Server HL7 検査実施情報 RIS 端末 システム間の情報の流れに標準規格を適用 Image/Report Viewer 画像管理画像管理システムシステム (PACS) (PACS) RIS Server モダリティモダリティ 患者情報検査オーダ情報 DICOM 検査実施情報 DICOM レポート情報 画像情報 DICOM Report Server Modality 画像情報 DICOM Image Server 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 9
10 なぜ標準化が必要か マルチベンダーシステムが導入しやすくなる ベンダーの得意分野の活用 ( 餅は餅屋 ) 必要に迫られた部門ごとの段階的システム導入 更新 長期間にわたり情報を保存できる 医療情報の保存期間は情報システムの寿命より長い 情報システムは 6 年から 10 年 更新システムで受け継ぐための 標準情報形式 独自形式は特定ベンダーと運命共同体 施設間連携をやりやすく 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 10
11 様々な医療情報システム 病棟システム 医事会計システム リハビリ室システム 給食システム 手術室システム ナースセンター オーダ 検体検査システム レポート電子カルテオーダリングシステム 検査結果 外来診察室 病理検査システム 処方オーダ システム管理室 画像 薬局システム 放射線システム 受付端末 引用 :JAHIS 資料 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 11
12 ここまでのまとめ 歴史の勉強中心 背景 デジタルの医療情報が生成される環境 情報をいろいろなシステムで活用したいというニーズ 課題 ベンダーや装置によって仕様が違うため情報伝送が困難 情報の有効活用や長期間保管に障害 解決方法 装置間移動 業務支援 診断支援 システム導入 情報保管など ハード データ構造 通信方式を共通にする 標準規格の登場 DICOM HL7 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 12
13 ところが 標準規格だけで システムが作れるか? という懸念が 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 13
14 ことじににかわす 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 14
15 琴柱に膠す 琴柱 ( ことじ ) を膠 ( にかわ ) で固定すると 調子を変えることができないところから 融通がきかないたとえ ことわざデータバンク ( より 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 15
16 標準規格に問題あり? 医療情報の標準規格には あそび がある 各国の事情 ( 制度 慣例 ) などの為 きちっと決められない 規格は入れ物 何を入れるかは実装や運用次第 一応 やりたいことが何でも出来る仕様となっている あそび があると問題もある 解釈の仕方 その規格をどう解釈するか 利用方法 どういう実装の時にどの規格を使うか 一貫性 情報項目の定義や目的は同一か 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 16
17 標準規格の問題が相互運用性に影響する HL7やDICOMは実装時の融通を利かせるために曖昧な点があり 様々な解釈ができる 選択したり運用するとき様々な方式が可能 要するに どうにでも作れるという部分がある それらが相互運用性に対する問題を発生させる 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 17
18 問題をもう少し掘り下げてみる 解釈の仕方 ベンダー側の問題 規格の解釈が開発会社によって異なる場合がある これを回避するために打合せや改造開発で工数が掛かる 改造に伴うコストや品質に問題を起こす可能性がある 一貫性 規格は情報の一貫性を担保していない 定義の違いや曖昧さは常に存在する 標準規格の版問題がある 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 18
19 解釈の仕方問題 (DICOM) DICOM 情報項目 1 患者識別番号 オーダ番号 は 3. 発行側オーダ番号 項目として送ろう 患者氏名発行側オーダ番号部門内オーダ番号部門受付番号 オーダ番号 は 5. 部門受付番号 に入っていると思ってるよ A 社製の情報システム DICOM MWM B 社製の撮像機器 患者識別番号 1 患者識別番号 患者氏名 2 患者氏名 オーダ番号 オーダ番号 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 19
20 解釈の仕方問題 (PID セグメント ) Patient ID Patient Identifier List Alternate Patient ID 患者 ID はどの項目に設定するの? Date/Time of Birth Administrative Sex 生年月日や性別は HL7 では省略可能? Health Level Seven, Version v2.5 から引用 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 20
21 解釈問題の解決方法 システム構築時の 選択 と 解釈 のガイドが必要 IHE は標準規格の使い方の ガイド を作る活動 標準規格を実装で確実に利用する対策 何をするとき どの規格を どう使うか を決める 規格自体を決めているわけではない 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 21
22 問題をさらに別の方向にも掘ってみる 何をする時に を決める? 利用方法の問題であり ユーザ側の問題 現状の施設毎に異なる運用は 一部でも共通化できないものだろうか? 同じ業務を 同じ手順で 同じ言葉で 標準業務フローはできないの? 何をシステムに入力するか? はユーザに依存する 最近話題の強制的な情報の書き換え 施設毎の独自運用に合わせたカスタマイズ 地域連携で 施設外に情報が出ると 問題が顕在化 施設毎向けの改造は高額で 品質問題の可能性あり 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 22
23 IHE は何が嬉しいか? こうする時はこのやり方で というガイドなので 実装方法や規格の解釈の議論が少なくてすむ ベンダー間の仕様の議論と検討が少なくなる 業務ワークフローの標準化検討のきっかけになる IHE によってユーザとベンダーの意思疎通が図れる ユーザは 何をやりたい ベンダーは 何がやれる ユーザはIHE 用語で必要なワークフローを示す ベンダーはIHEに従った実装をする 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 23
24 ユーザとベンダーの意思疎通 施設の医療従事者 医療に関しては専門性の高い知識を持っているが システムエンジニアの話す用語には不慣れ 専門領域に対する知識差 ベンダのエンジニア 施設医学 医療 システム開発の専門家だが医療に関する教育は受けていない ベンダ開発 技術 Αγ Ψ 伝えたつもり分かったつもり 伝えたつもり分かったつもり 医療従事者 A エンジニア B 医療従事者 C 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 24
25 ユーザとベンダーの意思疎通 SWF をお願いします ( ワークフローの詳細説明は不要ね ) SWF ですね 了解です ( 技術的な説明は不要ですね ) 施設医学 医療 ベンダ開発 技術 専門領域に対する知識差 SWF が出来てるんだ ( 何が出来るか分かりやすいな ) 伝わる 分かる 伝わる 分かる 医療従事者 A エンジニア B 医療従事者 C IHE が意思疎通を良くすることを期待している! 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 25
26 IHE は万能ではない! 現在のIHEで 情報システム構築の全ての問題が解決するわけではないが 全てをゼロから解決する必要はない 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 26
27 今日のお話の内容 標準規格の歴史 (DICOM を例に ) 撮像装置と観察 処理 保管装置の間の情報伝送 なぜ標準化が必要か? マルチベンダーシステムと情報の長期保存と施設間連携 問題発生! 規格の選択と解釈の曖昧さ 様々な業務フロー そして IHE... 業務フローを定義し 規格の選択と解釈を決めてみよう! 第 23 回 IHE ワークショップ in 京都 そもそもなぜ IHE 活動がはじまったか? 富士フイルム中島隆 27
28 ご清聴ありがとうございました
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UEFI環境におけるWindows Serverバックアップのシステム回復手順
UEFI 環境における Windows Server バックアップのシステム回復手順 2011 年 7 月 富士通株式会社 改訂履歴 改版日時 版数 改版内容 2011.7.12 1.0 新規作成 -2- 目次 UEFI 環境における Windows Server バックアップのシステム回復手順 はじめに...4 1 システム回復手順...5 1.1 パーティション作成...6 1.2 Windows
White Paper
White Paper Hybrid Gamma PXL 機能の視覚評価について CONTENTS 1 はじめに... 2 2 Hybrid Gamma PXL 機能の概要... 3 3 評価方法... 5 4 評価結果... 7 4.1 Hybrid Gamma PXL と GSDF カーブ設定の比較... 10 4.2 Hybrid Gamma PXL とγ2.2 カーブ設定の比較... 10
ソフト活用事例③自動Rawデータ管理システム
ソフト活用事例 3 自動 Raw データ管理システム ACD/Labs NMR 無料講習会 & セミナー 2014 於 )2014.7.29 東京 /2014.7.31 大阪 富士通株式会社テクニカルコンピューティング ソリューション事業本部 HPC アプリケーション統括部 ACD/Spectrus をご選択頂いた理由 (NMR 領域 ) パワフルな解 析機能 ベンダーニュートラルな解析環境 直感的なインターフェース
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PowerPoint プレゼンテーション
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情報システム運用・管理規程
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Microsoft PowerPoint - JCMI200811PDI-4_SSMIX_kimura.ppt
患者が持参する CD の現状と対応について 浜松医科大学医療情報部木村通男 患者に渡す画像 CD 突然外来で渡されても ブラウザが入っていても 使い方がわからない HIS 端末ではブラウザインストールはまず許していない おーい 医療情報部何とかしてくれ 空いているオフラインのノートを持って行って インストール とても対応は無理. 浜松医大で受け取った CD の例 DICOM 画像ファイルがバラバラと
AppsWF ワークフロー設定ガイド Ver.1.1 株式会社オプロ
AppsWF ワークフロー設定ガイド Ver.1.1 株式会社オプロ 改訂履歴 Ver. 改訂日改訂内容 1.0 2019/08/22 新規発行 1.1 2019/10/04 1.3 ワークフロー設定画面を開くには に 1.3.2 Salesforce 版の操作手順 を 追加しました 本書に記載されている会社名 製品名 サービス名などは 提供各社の商標 登録商標 商品名です なお 本文中に TM マーク
Microsoft PowerPoint - DICOM V0.ppt[読み取り専用] [互換モード]
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第 38 回医療情報学連合大会 2018 HELICS チュートリアル DICOM 規格 - 普及が進んだ理由 - 日本画像医療システム工業会 (JIRA) 医用システム部会鈴木真人 はじめに この資料は医用画像を扱う実務に携われている方々に対して業界デファクトスタンダードである DICOM 規格が如何にして普及したかを御説明するものです DICOM 規格は HELICS 規格 HS011 として登録されています