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1 年度 基本情報 事業名 1 事務事業シート 国民健康保険事業 予算事業コード 記載日 平成 年 1 月 29 日 歳出入会計款項目大事細事 担当部署 事業年度 根拠法令 条例等 部市民生活部開始年度終了予定年度国民健康保険法 課 室等 所属長名 保険年金課関根義守 事業の特性 事務区分新規 / 継続 義務的事務継続事業 電話番号 691 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 4 命と生活を守る 1. 事業の目的 内容 国民健康保険は, 国民全員が医療を受けられるようにする 国民皆保険 を維持するた め, 被用者保険等に加入することができない方を対象とした医療保険である 事業の背景及び目的加入者全員が所得に応じて算出された保険料を負担し, 病院で支払う自己負担分以外の医療費を賄う仕組み 市町村ごとに運営しているため, 加入者は柏市に住民票がある方のみ である 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 柏市における国民健康保険の適用者 ( 柏市からの転出や他保険加入等による適用除外者 ) 国民健康保険の資格を適正に取得 ( 喪失 ) させることにより, 資格に応じた保険給付を受給させる ( 適正な保険者に行わせる ) また, 加入者の所得に応じた保険料負担を確実に履行させることで, 一般会計による財源負担を緩和するとともに, 国民健康保険事業運営を安定させ, 加入者が医療給付を受けられる状況を整える 目標の達成度 事業の内容 方式 事業活動指標 年度 2 計画値実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 年度計画値 制度の円滑な運営制度改正の周知 ( 出産育児一時金の増額等 ) 被保険者証の交付 ( 回収 ) 資格の適正化 ( 退職者医療制度への振替え ) 給付の適正化 ( 遡及脱退に伴う過誤調整 ) レセプト点検 納付通知書の発送 保険料の徴収 ( 滞納整理 ) 保険料の未納者への督促 催告等 増加が望ましい 現年分保険料収納率 収入額 調定額 1 % 実績値 行政評価関係書式 -1

2 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 27.4 行二. 行一 33.4 行二. 行一 33.4 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 32,836,533,712 2,9, 33,69,433,712 33,896,9, ,9, 34,18,8,558 36,377,1, 283,9, 36,661,, 3. 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方針被保険者データの管理等については, 以前から電算処理業者に委託している 保険料の収納対策については, 民間業者のノウハウを活かすなど, 従来以外の方法につい て検討を進めている 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率国民健康保険を始めとする医療制度は度重なる見直しが行われている 平成 年度については, 出産一時金の増額や支払方法の変更等が行われたが, 事務処理を円滑に進めることができた うまくいった点 5. 平成 年度以降の改善について 平成 年度以降に改善する課題 平成 年度は, 景気の低迷による収納率の悪化, 高齢化の進展, 新型インフルエンザの流行等による医療費の増加など, 国保を運営する上で, 非常に厳しい状況であった 医療保険事業であるため, 必要な給付は行わなければならず, 歳入の確保が必須である 平成 年度には医療分の保険料を 6 年ぶりに引き上げるとともに, 一般会計からの繰入金を 9 億円増加し, 国保会計の安定的な運営に努める 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 平成 2 年度から施行された後期高齢者医療制度が, 平成 年度に終了することは国の方針として示されている 現在, 平成 25 年 4 月以降の医療制度について協議が進められているが,75 歳以上の被保険者が国保に加入したり, 後期高齢者医療制度と同様に国保も都道府県で運営されるようにしたりする可能性があり, 国保への影響も大きいと見今後 ( 中期的 ) の込まれる 議論は終結していないため, 当面は現行制度の安定運営に努める必要がある 方向性 行政評価関係書式 -2

3 年度 基本情報 事業名 2 担当部署 事業年度 部 市民生活部 開始年度終了予定年度 事務事業シート 国民年金事業 課 室等 予算事業コード 記載日 歳出入会計款項目大事細事 歳出 所属長名電話番号 保険年金課関根義守 事業の特性 事務区分新規 / 継続 平成 年 1 月 29 日 義務的事務継続事業 384 根拠法令 条例等 国民年金法 基本 部 3 施策体系別計画 節 2 支え合う地域社会を形成する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 4 自立基盤の充実 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 直接関係なし 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 1. 事業の目的 内容 法定受託事務 であり, 取り扱う事務についても加入, 免除等の申請受付及び請求手続 等の利用者の多い利便性の高いものである 事業の背景及び目的特に, 免除等の利用は経済的な理由による保険料未納が解消され受給権取得の有効な手段となる 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 柏市における国民年金加入者及び受給者 年金加入をさせる 年金保険料の未納を防止する 無年金者の発生を防止する 目標の達成度 事業の内容 方式 事業活動指標 年度 2 計画値実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 年度計画値 経済的な理由による保険料未納者の免除等の申請 2 本人からの連絡がないと年金加入有無が不明 保険料の収納業務は, 日本年金機構が受け持ち, 市は免除等の申請受付のみを分担しているため納付状況が不明 国民年金の資格を取得 ( 喪失 ) させる 年金保険料を免除 ( 猶予 学生特例 ) させる 年金の受給資格を取得させる 年金相談を行う 社会保険事務所への報告を行う 増加が望ましい 実績値 12,433 13,15 申請者数 行政評価関係書式 -3 人

4 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 6.6 行二. 行一 5.6 行二. 行一 5.6 行二行一行二行一行二再一. 再二. 再一 1. 再二. 再一 1. 再二再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 17,85,694 56,1, 73,185, 事業実施主体の検討 主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 協働 委託等の方 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 針 12,574,86 49,73, 62,34,86 14,4, 49,73, 64,152, 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率年金加入手続き時に保険料免除等について説明することにより制度の周知を図ることができ, また, その場で申請を受け付けることができた うまくいった点 5. 平成 年度以降の改善について 平成 年度以降に改善する課題 社会保険庁がなくなり, 日本年金機構として発足したことにより, 制度自体には変化がなくても事務の取り扱いが変わった部分が多くあり, それに応じて市の事務処理を変える必要がある 事務取り扱いが従来とかわっても特に連絡が無いことがあり, 年金事務所との連絡や確認を密にして迅速に情報をとらえる 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -4

5 年度 基本情報 事業名 3 担当部署 事業年度 事務事業シート 特定健康診査及び特定保健指導事業等 部 市民生活部 開始年度終了予定年度 平成 2 年度 課 室等 予算事業コード 記載日 歳出入会計款項目大事細事 歳出 所属長名電話番号 保険年金課関根義守 事業の特性 事務区分新規 / 継続 平成 年 1 月 29 日 義務的事務継続事業 691 根拠法令 条例等 高齢者の医療の確保に関する法律 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 4 命と生命を守る 医療 疾病対策 7 1. 事業の目的 内容 生活習慣病は, 医療費の約 3% を占め, 内臓脂肪の蓄積が原因となることが多い このこ とから, 早い段階から内臓脂肪型肥満に着目した健診で要指導者を抽出し, 要因となって 事業の背景及び目的いる生活習慣を改善するための保健指導を行い, 糖尿病等の有病者 予備軍を減少させることが必要である これによって生活習慣病の発症 重症化を防ぎ, 個々人の生活の質 (QOL) の低下を防ぐと共に, 中長期的な医療費の適正化を目指す 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 柏市国民健康保険の加入者のうち当該年度 4 歳から 75 歳到達者 生活習慣病の前段階であるメタボリックシンドローム ( 内臓脂肪症候群 ) の該当者及び予備群のかたを早期に発見し, 特定保健指導を通して生活習慣病の発症や重症化を防ぐ 目標の達成度 事業の内容 方式 年度 2 計画値実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 高齢者の医療の確保に関する法律第 19 条第 1 項の規定に基づき,5 年を一期として, 特定健康診査等実施計画を策定した 実施計画においては, 特定健康診査等の具体的な実施方法や具体的な目標値, 効率的かつ効果的に実施していくために定めておくべき事項を, 明瞭 簡潔に整理し, 策定した 課題 1. 特定健診受診率の向上 2. 特定保健指導の効果的な実施 1. 受診率向上対策 ( 対象者への個別通知, ポスター掲示, 広報紙掲載, 未受診者アンケート, 他健診のデータ収受体制構築 ) 2. 特定保健指導学習会 ( 医師会との共催 ) の開催, 委託医療機関数の拡大 3. 検査項目の拡大 事業活動指標 年度計画値 増加が望ましい 特定健康診査の受診率 実績値 当該年度中に実施 した特定健診の受 % 診者数 当該年度 行政評価関係書式 -5

6 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 6. 行二. 行一 6. 行二. 行一 6. 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 1,685,728 51,, 292,685, ,479,917 51,, 37,479, ,128, 51,, 38,128, 3. 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方針法に基づき, 医療保険者 ( 柏市国民健康保険 ) に義務づけられた事業 ( 医療費適正化効果の直接的な恩恵を享受することため ) である 特定健診事業は, 柏市医師会への委託を継続 する 特定保健指導は直営と委託を併用しているが, 質を担保しながら柏市医師会への委託規模を順次拡大する 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率 81.9% 1. 受診率向上対策として対象者への個別通知, ポスター掲示, 広報紙掲載, 他健診のデータ収受を実施し, 対前年度 5% 増加した 2.4~5 歳代未受診者アンケートにより状況把握ができ, 受診勧奨効果があった うまくいった点 3. 特定保健指導学習会 ( 医師会との共催 ) の開催により, 委託医療機関数が拡大した (H2 年 8 医院 H 年 医院 ) 5. 平成 年度以降の改善について 平成 年度以降に改善する課題 1. 目標達成に向けた受診率向上対策が必要 ( 市庁舎の懸垂幕掲示, 公用車等への PR ステッカー貼付, 受診券送付時に市長メッセージ同封,PR イベント開催等 ) 2. 健診実施体制の検討 ( がん検診との同時開催, 集団健診等 ) 3. 特定保健指導利用率の向上 ( 特定保健指導実施機関の拡大 ) 課題の解決方法 手段 本事業を適切に実施し, 平成 年度に設定した目標を達成するために, 国の示す時期 基準に基づき報告を行うと共に, 柏市国民健康保険運営協議会において, 適宜, 報告する 年度に特定健診の実施方法, 内容, 実施率等について中間評価を行い, 必要に応じて見直しを行う 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 目標達成に向け, 事業を効果的に継続する 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -6

7 年度 基本情報 事業名 4 事務事業シート 後期高齢者医療事業 予算事業コード 記載日 平成 年 1 月 29 日 歳出入会計款項目大事細事 担当部署 部市民生活部 課 室等 所属長名 保険年金課関根義守 電話番号 691 事業年度 開始年度終了予定年度 平成 2 年度平成 年度 事業の特性 事務区分新規 / 継続 義務的事務継続事業 根拠法令 条例等 高齢者の医療の確保に関する法律 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うま 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 1. 事業の目的 内容 1 人当たりの医療費は年齢が高くなるにつれて伸びるものである 特に,75 歳以上の医 療費は75 歳未満の約 5 倍であるため, 公費や75 歳未満からの支援金を投じるため, 独 事業の背景及び目的立した医療制度とした 現在, 国では平成 25 年 4 月からの新たな医療制度を検討しており, 後期高齢者医療制度自体は平成 年度が最後となる 都道府県ごとに運営され, 柏 市民の場合は千葉県後期高齢者医療広域連合が保険者となる 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 75 歳以上の市民 後期高齢者医療制度の資格を取得 ( 喪失 ) させる 資格に応じた保険給付を受給させる ( 適正な保険者に行わせる ) 保険料負担を確実に履行させる いずれも, 最終決定のみ広域連合が行い, それ以外の事務はすべて自治体が行う 目標の達成度 事業の内容 方式 年度 2 計画値実績値制度の円滑な運営 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 被保険者証の交付 ( 回収 ) 保険給付 ( 過誤調整 ) 納付通知書の発送保険料の未納者への督促 催告等 事業活動指標 年度計画値 実績値 2 行政評価関係書式 -7

8 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 7. 行二. 行一 7. 行二. 行一 7. 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 2,386,999,259 59,5, 2,446,499,259 2,547,2,84 59,5, 2,66,7,84 2,991,5, 59,5, 3,51,, 3. 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方針事業主体 ( 保険者 ) は千葉県後期高齢者医療広域連合であり, 市では窓口業務, 賦課業務, 収納業務等を受託している形になっている 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率平成 2 年度の制度開始直後は, 被保険者からの数多くの批判をいただいたが, 年金天引きの選択性など, 数多くの見直しが行われたため, 直接の苦情は減少した うまくいった点 5. 平成 年度以降の改善について平成 年度に事業が終了することとなっているため, 現在の被保険者に不安感を抱かせないようにする 平成 年度以降に改善する課題 情報収集に努め, 必要に応じて広報活動を行う 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 平成 年度で制度は廃止となる ただし, それに代わる制度は不可欠であるため, 国の動向を注視し, 加入者に不安を与えないよう, 必要な広報活動を行っていく 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -8

9 年度 基本情報 事業名 5 事務事業シート 国保加入者及び後期高齢者保健事業 予算事業コード 記載日 平成 年 1 月 29 日 歳出入会計款項目大事細事 担当部署 部市民生活部 課 室等 所属長名 保険年金課関根義守 電話番号 691 事業年度 開始年度終了予定年度 平成 2 年度 事業の特性 事務区分新規 / 継続 任意的事務継続事業 根拠法令 条例等 高齢者の医療の確保に関する法律 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 4 命と生命を守る 医療 疾病対策 7 1. 事業の目的 内容 事業の背景及び目的 事業の対象 ( 誰 何を ) 国民健康保険保健事業では, 疾病の早期発見と健康の保持増進を図ることを目的に,4 歳以上の加入者を対象とした保健事業利用券の発行と人間ドック等受診費用の一部助成を実施していた しかし, 医療制度改革に伴い, 平成 2 年度から 75 歳 ( 一定の障害のある人は 65 歳 ) 以上の加入者が, 千葉県後期高齢者医療広域連合に移行することとなり国民健康保険の加入資格を喪失するため, 国保保健事業の利用ができなくなることとなった いずれの保健事業も 75 歳以上の利用者が一定数いることや市民サービスの低下を避けるため広域連合加入者が引き続き同様の事業を利用できるようにした 当該年度 4 歳以上の国保加入者及び市内の千葉県後期高齢者医療制度の加入者 医療制度改正に伴うサービス低下を防止するとともに, 高齢者の健康を増進する 2~3 年先の目標 目標の達成度 事業の内容 方式 増加が望ましい 年度 2 計画値 39, 実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 保健事業利用者数 ( 疾病予防 重症化防止に取り組む数 ) 39, 42, 保健事業利用券枚数 29,741 32,76 本市が国民健康保険加入者に対して実施している次の保健事業について, 後期高齢者医療制度発足後も活用できるよう, 一般財源により実施している ( 健診については, 千葉県後期高齢者医療広域連合からの受託事業である ) 1 保健事業利用券助成事業 2 人間ドック及び脳ドック受診費助成事業 - 1 保健事業利用券助成事業 はり等施術事業市が指定した施設で, はり きゅう指圧を受ける場合, 料金の一部 (1, 円 ) を助成する お口のクリーニング事業生活習慣病予防の入口となる, むし歯や歯周病を予防するためのデンタルケア 市が指定した歯科医院で受ける場合, 料金の一部 (4, 円 ) を助成する 2 人間ドック及び脳ドック受診費助成事業 市が指定した医療機関で, 人間ドックや脳ドックを受診する場合, 料金の一部 (15, 円 ) を助成する - 枚 事業活動指標 年度計画値 実績値 2 行政評価関係書式 -9

10 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 3. 行二. 行一 3. 行二. 行一 3. 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 111,164,833 25,5, 136,664, 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方 1 保健事業利用券助成事業は, はり きゅう あんま施術院と歯科医院 ( 計約 3 箇所 ) 針を指定し, 身近な施術院や歯科医院で保健事業を利用することができ, 疾病の重症化予防となっている 施術院等の指定, 利用券の発行, 助成金支払い業務は市の業務として継続する 2 人間ドック及び脳ドック受診費助成事業は, 定期的に健診を受けることで疾病の重症化予防となっている 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率 人間ドックと脳ドックの助成額と定員を変更し, 指定医療機関を市外にも拡大したことで, 利便性が向上し利用者数が増大した 人間ドック 脳ドック助成額 2 年度, 円 年度 15, 円うまくいった点国保人間ドック 脳ドック定員 1,7 人 2,5 人後期高齢者人間ドック 脳ドック定員 3 人 45 人 5. 平成 年度以降の改善について助成額の見直し 99,494,591 25,5, 1,994, ,835, 25,5, 159,335, 平成 年度以降に改善する課題 現状のニーズに沿った予算, 規則等の見直し 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -1

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