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- おきみち たつざわ
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1 年度 基本情報 事業名 1 事務事業シート 国民健康保険事業 予算事業コード 記載日 平成 年 1 月 29 日 歳出入会計款項目大事細事 担当部署 事業年度 根拠法令 条例等 部市民生活部開始年度終了予定年度国民健康保険法 課 室等 所属長名 保険年金課関根義守 事業の特性 事務区分新規 / 継続 義務的事務継続事業 電話番号 691 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 4 命と生活を守る 1. 事業の目的 内容 国民健康保険は, 国民全員が医療を受けられるようにする 国民皆保険 を維持するた め, 被用者保険等に加入することができない方を対象とした医療保険である 事業の背景及び目的加入者全員が所得に応じて算出された保険料を負担し, 病院で支払う自己負担分以外の医療費を賄う仕組み 市町村ごとに運営しているため, 加入者は柏市に住民票がある方のみ である 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 柏市における国民健康保険の適用者 ( 柏市からの転出や他保険加入等による適用除外者 ) 国民健康保険の資格を適正に取得 ( 喪失 ) させることにより, 資格に応じた保険給付を受給させる ( 適正な保険者に行わせる ) また, 加入者の所得に応じた保険料負担を確実に履行させることで, 一般会計による財源負担を緩和するとともに, 国民健康保険事業運営を安定させ, 加入者が医療給付を受けられる状況を整える 目標の達成度 事業の内容 方式 事業活動指標 年度 2 計画値実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 年度計画値 制度の円滑な運営制度改正の周知 ( 出産育児一時金の増額等 ) 被保険者証の交付 ( 回収 ) 資格の適正化 ( 退職者医療制度への振替え ) 給付の適正化 ( 遡及脱退に伴う過誤調整 ) レセプト点検 納付通知書の発送 保険料の徴収 ( 滞納整理 ) 保険料の未納者への督促 催告等 増加が望ましい 現年分保険料収納率 収入額 調定額 1 % 実績値 行政評価関係書式 -1
2 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 27.4 行二. 行一 33.4 行二. 行一 33.4 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 32,836,533,712 2,9, 33,69,433,712 33,896,9, ,9, 34,18,8,558 36,377,1, 283,9, 36,661,, 3. 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方針被保険者データの管理等については, 以前から電算処理業者に委託している 保険料の収納対策については, 民間業者のノウハウを活かすなど, 従来以外の方法につい て検討を進めている 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率国民健康保険を始めとする医療制度は度重なる見直しが行われている 平成 年度については, 出産一時金の増額や支払方法の変更等が行われたが, 事務処理を円滑に進めることができた うまくいった点 5. 平成 年度以降の改善について 平成 年度以降に改善する課題 平成 年度は, 景気の低迷による収納率の悪化, 高齢化の進展, 新型インフルエンザの流行等による医療費の増加など, 国保を運営する上で, 非常に厳しい状況であった 医療保険事業であるため, 必要な給付は行わなければならず, 歳入の確保が必須である 平成 年度には医療分の保険料を 6 年ぶりに引き上げるとともに, 一般会計からの繰入金を 9 億円増加し, 国保会計の安定的な運営に努める 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 平成 2 年度から施行された後期高齢者医療制度が, 平成 年度に終了することは国の方針として示されている 現在, 平成 25 年 4 月以降の医療制度について協議が進められているが,75 歳以上の被保険者が国保に加入したり, 後期高齢者医療制度と同様に国保も都道府県で運営されるようにしたりする可能性があり, 国保への影響も大きいと見今後 ( 中期的 ) の込まれる 議論は終結していないため, 当面は現行制度の安定運営に努める必要がある 方向性 行政評価関係書式 -2
3 年度 基本情報 事業名 2 担当部署 事業年度 部 市民生活部 開始年度終了予定年度 事務事業シート 国民年金事業 課 室等 予算事業コード 記載日 歳出入会計款項目大事細事 歳出 所属長名電話番号 保険年金課関根義守 事業の特性 事務区分新規 / 継続 平成 年 1 月 29 日 義務的事務継続事業 384 根拠法令 条例等 国民年金法 基本 部 3 施策体系別計画 節 2 支え合う地域社会を形成する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 4 自立基盤の充実 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 直接関係なし 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 1. 事業の目的 内容 法定受託事務 であり, 取り扱う事務についても加入, 免除等の申請受付及び請求手続 等の利用者の多い利便性の高いものである 事業の背景及び目的特に, 免除等の利用は経済的な理由による保険料未納が解消され受給権取得の有効な手段となる 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 柏市における国民年金加入者及び受給者 年金加入をさせる 年金保険料の未納を防止する 無年金者の発生を防止する 目標の達成度 事業の内容 方式 事業活動指標 年度 2 計画値実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 年度計画値 経済的な理由による保険料未納者の免除等の申請 2 本人からの連絡がないと年金加入有無が不明 保険料の収納業務は, 日本年金機構が受け持ち, 市は免除等の申請受付のみを分担しているため納付状況が不明 国民年金の資格を取得 ( 喪失 ) させる 年金保険料を免除 ( 猶予 学生特例 ) させる 年金の受給資格を取得させる 年金相談を行う 社会保険事務所への報告を行う 増加が望ましい 実績値 12,433 13,15 申請者数 行政評価関係書式 -3 人
4 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 6.6 行二. 行一 5.6 行二. 行一 5.6 行二行一行二行一行二再一. 再二. 再一 1. 再二. 再一 1. 再二再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 17,85,694 56,1, 73,185, 事業実施主体の検討 主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 協働 委託等の方 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 針 12,574,86 49,73, 62,34,86 14,4, 49,73, 64,152, 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率年金加入手続き時に保険料免除等について説明することにより制度の周知を図ることができ, また, その場で申請を受け付けることができた うまくいった点 5. 平成 年度以降の改善について 平成 年度以降に改善する課題 社会保険庁がなくなり, 日本年金機構として発足したことにより, 制度自体には変化がなくても事務の取り扱いが変わった部分が多くあり, それに応じて市の事務処理を変える必要がある 事務取り扱いが従来とかわっても特に連絡が無いことがあり, 年金事務所との連絡や確認を密にして迅速に情報をとらえる 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -4
5 年度 基本情報 事業名 3 担当部署 事業年度 事務事業シート 特定健康診査及び特定保健指導事業等 部 市民生活部 開始年度終了予定年度 平成 2 年度 課 室等 予算事業コード 記載日 歳出入会計款項目大事細事 歳出 所属長名電話番号 保険年金課関根義守 事業の特性 事務区分新規 / 継続 平成 年 1 月 29 日 義務的事務継続事業 691 根拠法令 条例等 高齢者の医療の確保に関する法律 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 4 命と生命を守る 医療 疾病対策 7 1. 事業の目的 内容 生活習慣病は, 医療費の約 3% を占め, 内臓脂肪の蓄積が原因となることが多い このこ とから, 早い段階から内臓脂肪型肥満に着目した健診で要指導者を抽出し, 要因となって 事業の背景及び目的いる生活習慣を改善するための保健指導を行い, 糖尿病等の有病者 予備軍を減少させることが必要である これによって生活習慣病の発症 重症化を防ぎ, 個々人の生活の質 (QOL) の低下を防ぐと共に, 中長期的な医療費の適正化を目指す 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 柏市国民健康保険の加入者のうち当該年度 4 歳から 75 歳到達者 生活習慣病の前段階であるメタボリックシンドローム ( 内臓脂肪症候群 ) の該当者及び予備群のかたを早期に発見し, 特定保健指導を通して生活習慣病の発症や重症化を防ぐ 目標の達成度 事業の内容 方式 年度 2 計画値実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 高齢者の医療の確保に関する法律第 19 条第 1 項の規定に基づき,5 年を一期として, 特定健康診査等実施計画を策定した 実施計画においては, 特定健康診査等の具体的な実施方法や具体的な目標値, 効率的かつ効果的に実施していくために定めておくべき事項を, 明瞭 簡潔に整理し, 策定した 課題 1. 特定健診受診率の向上 2. 特定保健指導の効果的な実施 1. 受診率向上対策 ( 対象者への個別通知, ポスター掲示, 広報紙掲載, 未受診者アンケート, 他健診のデータ収受体制構築 ) 2. 特定保健指導学習会 ( 医師会との共催 ) の開催, 委託医療機関数の拡大 3. 検査項目の拡大 事業活動指標 年度計画値 増加が望ましい 特定健康診査の受診率 実績値 当該年度中に実施 した特定健診の受 % 診者数 当該年度 行政評価関係書式 -5
6 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 6. 行二. 行一 6. 行二. 行一 6. 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 1,685,728 51,, 292,685, ,479,917 51,, 37,479, ,128, 51,, 38,128, 3. 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方針法に基づき, 医療保険者 ( 柏市国民健康保険 ) に義務づけられた事業 ( 医療費適正化効果の直接的な恩恵を享受することため ) である 特定健診事業は, 柏市医師会への委託を継続 する 特定保健指導は直営と委託を併用しているが, 質を担保しながら柏市医師会への委託規模を順次拡大する 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率 81.9% 1. 受診率向上対策として対象者への個別通知, ポスター掲示, 広報紙掲載, 他健診のデータ収受を実施し, 対前年度 5% 増加した 2.4~5 歳代未受診者アンケートにより状況把握ができ, 受診勧奨効果があった うまくいった点 3. 特定保健指導学習会 ( 医師会との共催 ) の開催により, 委託医療機関数が拡大した (H2 年 8 医院 H 年 医院 ) 5. 平成 年度以降の改善について 平成 年度以降に改善する課題 1. 目標達成に向けた受診率向上対策が必要 ( 市庁舎の懸垂幕掲示, 公用車等への PR ステッカー貼付, 受診券送付時に市長メッセージ同封,PR イベント開催等 ) 2. 健診実施体制の検討 ( がん検診との同時開催, 集団健診等 ) 3. 特定保健指導利用率の向上 ( 特定保健指導実施機関の拡大 ) 課題の解決方法 手段 本事業を適切に実施し, 平成 年度に設定した目標を達成するために, 国の示す時期 基準に基づき報告を行うと共に, 柏市国民健康保険運営協議会において, 適宜, 報告する 年度に特定健診の実施方法, 内容, 実施率等について中間評価を行い, 必要に応じて見直しを行う 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 目標達成に向け, 事業を効果的に継続する 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -6
7 年度 基本情報 事業名 4 事務事業シート 後期高齢者医療事業 予算事業コード 記載日 平成 年 1 月 29 日 歳出入会計款項目大事細事 担当部署 部市民生活部 課 室等 所属長名 保険年金課関根義守 電話番号 691 事業年度 開始年度終了予定年度 平成 2 年度平成 年度 事業の特性 事務区分新規 / 継続 義務的事務継続事業 根拠法令 条例等 高齢者の医療の確保に関する法律 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うま 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 1. 事業の目的 内容 1 人当たりの医療費は年齢が高くなるにつれて伸びるものである 特に,75 歳以上の医 療費は75 歳未満の約 5 倍であるため, 公費や75 歳未満からの支援金を投じるため, 独 事業の背景及び目的立した医療制度とした 現在, 国では平成 25 年 4 月からの新たな医療制度を検討しており, 後期高齢者医療制度自体は平成 年度が最後となる 都道府県ごとに運営され, 柏 市民の場合は千葉県後期高齢者医療広域連合が保険者となる 事業の対象 ( 誰 何を ) 2~3 年先の目標 75 歳以上の市民 後期高齢者医療制度の資格を取得 ( 喪失 ) させる 資格に応じた保険給付を受給させる ( 適正な保険者に行わせる ) 保険料負担を確実に履行させる いずれも, 最終決定のみ広域連合が行い, それ以外の事務はすべて自治体が行う 目標の達成度 事業の内容 方式 年度 2 計画値実績値制度の円滑な運営 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 被保険者証の交付 ( 回収 ) 保険給付 ( 過誤調整 ) 納付通知書の発送保険料の未納者への督促 催告等 事業活動指標 年度計画値 実績値 2 行政評価関係書式 -7
8 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 7. 行二. 行一 7. 行二. 行一 7. 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 2,386,999,259 59,5, 2,446,499,259 2,547,2,84 59,5, 2,66,7,84 2,991,5, 59,5, 3,51,, 3. 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方針事業主体 ( 保険者 ) は千葉県後期高齢者医療広域連合であり, 市では窓口業務, 賦課業務, 収納業務等を受託している形になっている 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率平成 2 年度の制度開始直後は, 被保険者からの数多くの批判をいただいたが, 年金天引きの選択性など, 数多くの見直しが行われたため, 直接の苦情は減少した うまくいった点 5. 平成 年度以降の改善について平成 年度に事業が終了することとなっているため, 現在の被保険者に不安感を抱かせないようにする 平成 年度以降に改善する課題 情報収集に努め, 必要に応じて広報活動を行う 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 平成 年度で制度は廃止となる ただし, それに代わる制度は不可欠であるため, 国の動向を注視し, 加入者に不安を与えないよう, 必要な広報活動を行っていく 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -8
9 年度 基本情報 事業名 5 事務事業シート 国保加入者及び後期高齢者保健事業 予算事業コード 記載日 平成 年 1 月 29 日 歳出入会計款項目大事細事 担当部署 部市民生活部 課 室等 所属長名 保険年金課関根義守 電話番号 691 事業年度 開始年度終了予定年度 平成 2 年度 事業の特性 事務区分新規 / 継続 任意的事務継続事業 根拠法令 条例等 高齢者の医療の確保に関する法律 基本 部 3 施策体系別計画 節 1 生涯健康で元気に暮らせる環境を整備する 計画 章 5 健康 福祉 ( ともに育み 支え合うまち ) 項 1 健康づくりの推進 基本計画プロジェクト11 直接関係していない 実施計画 新市建設計画 直接関係していない 市長マニフェスト 4 命と生命を守る 医療 疾病対策 7 1. 事業の目的 内容 事業の背景及び目的 事業の対象 ( 誰 何を ) 国民健康保険保健事業では, 疾病の早期発見と健康の保持増進を図ることを目的に,4 歳以上の加入者を対象とした保健事業利用券の発行と人間ドック等受診費用の一部助成を実施していた しかし, 医療制度改革に伴い, 平成 2 年度から 75 歳 ( 一定の障害のある人は 65 歳 ) 以上の加入者が, 千葉県後期高齢者医療広域連合に移行することとなり国民健康保険の加入資格を喪失するため, 国保保健事業の利用ができなくなることとなった いずれの保健事業も 75 歳以上の利用者が一定数いることや市民サービスの低下を避けるため広域連合加入者が引き続き同様の事業を利用できるようにした 当該年度 4 歳以上の国保加入者及び市内の千葉県後期高齢者医療制度の加入者 医療制度改正に伴うサービス低下を防止するとともに, 高齢者の健康を増進する 2~3 年先の目標 目標の達成度 事業の内容 方式 増加が望ましい 年度 2 計画値 39, 実績値 平成 年度の課題 平成 年度の事業内容 保健事業利用者数 ( 疾病予防 重症化防止に取り組む数 ) 39, 42, 保健事業利用券枚数 29,741 32,76 本市が国民健康保険加入者に対して実施している次の保健事業について, 後期高齢者医療制度発足後も活用できるよう, 一般財源により実施している ( 健診については, 千葉県後期高齢者医療広域連合からの受託事業である ) 1 保健事業利用券助成事業 2 人間ドック及び脳ドック受診費助成事業 - 1 保健事業利用券助成事業 はり等施術事業市が指定した施設で, はり きゅう指圧を受ける場合, 料金の一部 (1, 円 ) を助成する お口のクリーニング事業生活習慣病予防の入口となる, むし歯や歯周病を予防するためのデンタルケア 市が指定した歯科医院で受ける場合, 料金の一部 (4, 円 ) を助成する 2 人間ドック及び脳ドック受診費助成事業 市が指定した医療機関で, 人間ドックや脳ドックを受診する場合, 料金の一部 (15, 円 ) を助成する - 枚 事業活動指標 年度計画値 実績値 2 行政評価関係書式 -9
10 2. 事業コスト, 職員数 平成 2 年度決算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 平成 年度予算 職員数 ( 人 ) 行一 3. 行二. 行一 3. 行二. 行一 3. 行二. 行一行二行一行二再一. 再二. 再一. 再二. 再一. 再二. 再一再二再一再二 A. 事業費 ( 円 ) B 人件費 ( 円 ) 合計 ( 円 ) 地方交付税上の措置 111,164,833 25,5, 136,664, 事業実施主体の検討主体 市が直接実施 町会 自治会 区 NPO 営利企業 その他 ( ) 形態 業務委託 労働者派遣 協働 その他 ) 協働 委託等の方 1 保健事業利用券助成事業は, はり きゅう あんま施術院と歯科医院 ( 計約 3 箇所 ) 針を指定し, 身近な施術院や歯科医院で保健事業を利用することができ, 疾病の重症化予防となっている 施術院等の指定, 利用券の発行, 助成金支払い業務は市の業務として継続する 2 人間ドック及び脳ドック受診費助成事業は, 定期的に健診を受けることで疾病の重症化予防となっている 4. 平成 年度の目標の達成状況目標達成率 人間ドックと脳ドックの助成額と定員を変更し, 指定医療機関を市外にも拡大したことで, 利便性が向上し利用者数が増大した 人間ドック 脳ドック助成額 2 年度, 円 年度 15, 円うまくいった点国保人間ドック 脳ドック定員 1,7 人 2,5 人後期高齢者人間ドック 脳ドック定員 3 人 45 人 5. 平成 年度以降の改善について助成額の見直し 99,494,591 25,5, 1,994, ,835, 25,5, 159,335, 平成 年度以降に改善する課題 現状のニーズに沿った予算, 規則等の見直し 課題の解決方法 手段 6. 今後の方向性 拡大 現状維持 縮小 統合 休止 廃止 その他 ( ) 今後 ( 中期的 ) の方向性 行政評価関係書式 -1
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特定健康診査等実施計画 文部科学省共済組合 平成 20 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
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第二次特定健康診査等実施計画 旅行業健康保険組合 特定健康診査等の実施に関する背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
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特定健康診査等実施計画書 ( 第 2 期 ) 蛇の目ミシン健康保険組合 平成 25 年 7 月 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 第 1 章序文 1. 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
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特定健康診査等実施計画 第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) ライオン健康保険組合 平成 25 年 8 月 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information(この実施計画は「高齢者の医療の確保に関する法律」第19条の規定に基づき作成し、
( この実施計画は 高齢者の医療の確保に関する法律 第 19 条の規定に基づき作成し 当健保組合の加入者の皆様に公表するものです ) 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
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特定健康診査等実施計画 第二期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 安田日本興亜健康保険組合 1 1. 背景および趣旨わが国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 急速な高齢化や国民の生活様式の変化などにより 疾病構造も変化し 疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し 死亡原因でも生活習慣病が約 6 割を占め 医療費に占める生活習慣病の割合も3
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特定健康診査等実施計画 ( 第 3 期 ) 三菱製紙健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきました しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっています このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More informationシート - 施策構成事務事業貢献度評価 施策を構成する事務事業 事業内容 事務事業性質 成果指標 単位 成果 平成 年度 平成 5 年度 平成 年度 補助区分 事業費 ( ) 平成 年度 平成 5 年度 平成 年度 貢献度評価 国民健康保険税賦課 徴収事業 国民健康保険の健全な財政運営を図るため,
平成 7 年度施策評価シート ( 平成 年度実施事業 ) 政策体系 現況と課題 施策目標 総合計画進行管理 国保税が高い 突然の解雇や雇用体系の見直し等により収入が年々下がり支払いが困難 市民からの意見 反応等 数値指標の考え方 政策第 章共に支えあい 健やかに暮らせるまちづくり 健康 福祉 小政策 日々の健康を支える安心な保健 医療の体制を整えます制度は すべての人が互いに支えあい 健康で文化的な生活を営むうえで
More information議題1 介護納付金課税額に係る税率及び課税限度額について(諮問)
資料 1 解説用添付資料 平成 29 年度安城市国民健康保険事業特別会計決算について 1 歳入 (1) 国保税国保税の税収は 被保険者の減などにより 前年度決算対比 94.32% の 3,808,182 千円となり 前年度より 229,383 千円減少しました また 収納率 ( 現年分 ) は 95.14% となり 収納対策の結果 前年度より 0.62% 向上しました (2) 国県支出金 交付金 1
More information特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月
特定健康診査等実施計画 豊田合成健康保険組合 平成 30 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続 可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
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資料 1 国民健康保険料の 算定方式等について 国民健康保険料の構成について 1 医療分保険料川崎市の国保加入者の医療費等に充てる ( 加入者全員が負担 ) 2 後期高齢者支援金等分保険料全国の後期高齢者医療制度の医療費等に充てる ( 加入者全員が負担 ) 3 介護分保険料全国の介護保険給付費に充てる ( 介護保険第 2 号被保険者 (40 歳 ~64 歳 ) が負担 ) 1 国民健康保険料の算定方法
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特定個人情報保護評価書 ( 基礎項目評価書 ) 評価書番号評価書名 5 国民年金関係事務基礎項目評価書 個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言 亀山市は 国民年金関係事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり 特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し 特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ
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特定健康診査等実施計画 東京医科大学健康保険組合 平成 30 年 2 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより 大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
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日本赤十字社健康保険組合特定健康診査等実施計画 Ⅰ 計画策定にあたって 1 背景及び趣旨我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 より高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
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第三期 特定健康診査等実施計画 ウシオ電機健康保険組合 平成 30 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を将来にわたり持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 平成 20 年 4 月より 高齢者の医療の確保に関する法律に基づき
More information☆表紙・目次 (国会議員説明会用:案なし)
1 都道府県単位化に係る財政措置の確実な実施 国の対応状況 昨年 5 月の国民健康保険法の改正により, 全国市町村国保の赤字総額約 3,500 億円に見合う, 約 3,400 億円の公費拡充を前提として, 平成 30 年度から, 都道府県が市町村とともに国保の運営を担うこととされた 市町村国保被保険者の一人あたりの医療費の状況 本県における平成 26 年度の市町村国保被保険者一人当りの医療費は,389,958
More information国民健康保険制度は, 国民誰もが, いつでも, どこでも, 等しく必要な医療を受けることができる国民皆保険を支える基盤となり, 医療のセーフティーネットとして地域住民の健康を支えてきました しかし, 国民健康保険は, 少子高齢化や産業構造の変化の中で高齢者や低所得者の割合が高いという制度の構造的な問題を抱えるとともに, 医療技術の高度化や疾病構造の変化などに伴い医療費も増加傾向となっていることから,
More informationⅡ. 赤字の解消計画 Ⅱ (1) 赤字解消のための基本方針 Ⅱ (2) 赤字解消のための具体的取組 国保は構造的な問題を抱えており 被保険者の保険料負担軽減のために法定外繰入金を繰入れているといった状況は 全国的な状況であることから 国は全国で約 3,400 億円の公費を拡充し 国保の財政基盤の強化
赤字解消 激変緩和措置計画 ( 大阪市 ) 都道府県名 保険者番号 保険者名 大阪府 27001 大阪市 Ⅰ. 赤字の発生状況 Ⅰ (1) 法定外繰入金の状況 保険料の収納不足のため 累積赤字補填のため 決算補填等目的のもの医療費の増加後期高齢者支援金等 様式 5 平成 28 年度国民健康保険事業における一般会計繰入金の繰入理由別状況表から転写してください 網掛けは 大阪府の整理による解消すべき法定外繰入
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平成 29 年 3 月改定 特定健康診査等実施計画 ( 第 2 期 ) 協和発酵キリン健康保険組合 平成 29 年 3 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて
More information平成20年度税制改正(地方税)要望事項
平成 26 年度地方税制改正 ( 税負担軽減措置等 ) 要望事項 ( 新設 拡充 延長 その他 ) No 4 府省庁名厚生労働省 対象税目個人住民税法人住民税事業税不動産取得税固定資産税事業所税その他 ( ) 要望項目名 要望内容 ( 概要 ) 特定健診 保健指導等における医療費控除の対象の拡大 特例措置の対象 ( 支援措置を必要とする制度の概要 ) 医療保険者が 40 歳以上 70 歳以下の被保険者
More information各種健診等の連携についての考え方 一現行制度における各種健診等の連携. 基本健診において生活機能評価を同時実施 () 現在 老人保健法において 65 歳以上の対象者については 生活機能評価を基本健診において同時に実施するよう求めている 同時実施は 本人の利便性 受診率の向上 検査重複の回避に資する
事務連絡平成 9 年 月 20 日 各都道府県 指定都市老人医療主管課 ( 部 ) 御中各都道府県 指定都市国民健康保険主管課 ( 部 ) 御中各都道府県後期高齢者医療広域連合事務局御中各都道府県 指定都市 中核市老人保健事業担当課御中各都道府県介護予防事業担当課御中 厚生労働省保険局高齢者医療制度施行準備室 厚生労働省保険局国民健康保険課 厚生労働省老健局老人保健課 厚生労働省健康局生活習慣病対策室
More information戸田市 施策評価シート 作成日平成 23 年 08 月 17 日作成課長名松本秀夫評価者名曽我部茂 1. 施策の位置づけ <PLAN> 基本目標 02 誰もが健康でいきいきと生活できるまち 分 野 05 社会保障 施 策 23 国民健康保険制度の円滑かつ安定的な運営 作成課 関係課 福祉部 保険年金
平成 23 年 8 月 17 日松本秀夫曽我部茂 1. 施策の位置づけ 基本目標 2 誰もが健康でいきいきと生活できるまち 分 野 5 社会保障 施 策 23 国民健康保険制度の円滑かつ安定的な運営 作成課 関係課 福祉部 保険年金課 施策の目的 市民 ( 被保険者 ) が病気やけがをしたときに 誰もが安心して医療サービスを受けることができるように国民健康保険制度を運営し 保険加入者の健康の保持
More information平成 24 年度国民健康保険税税率改定案 1 医療保険分 ( 基礎課税額 ) 現行 改定 増減 伸率 所得割額 4.30 % 4.63 % % 資産割額 % 9.80 % % 税率等 均等割額 17,100 円 18,000 円 900 円 5.3%
平成 24 年度国民健康保険税の税率改定案資料 ( その 1) ページ 1 国民健康保険税の改定案 (1) 平成 24 年度国民健康保険税税率改定案 1 (2) 平成 24 年度国民健康保険税試算対比表 2 人世帯 1 2 (3) 平成 24 年度国民健康保険税試算対比表 2 人世帯 2 3 (4) 平成 24 年度国保税 (1 人世帯 ~4 人世帯 ) 4 2 国保税改定の背景 (1) 小平市国民健康保険事業特別会計収支推計
More information1 基本健康診査基本健康診査は 青年期 壮年期から受診者自身が自分の健康に関心を持ち 健康づくりに取り組むきっかけとなることを目的に実施しています 心臓病や脳卒中等の生活習慣病を予防するために糖尿病 高血圧 高脂血症 高尿酸血症 内臓脂肪症候群などの基礎疾患の早期発見 生活習慣改善指導 受診指導を実
6 健康づくり 生きがいづくりの推進 (1) 健康づくり 老人保健事業の推進 住民が罹患している疾病全体に占めるがん 脳卒中 心臓病 糖尿病等の生活習慣病の割合が増加しており 生活習慣病を予防することが重要です また 高齢化と共に寝たきりなどの介護を要する高齢者が増加しています 介護を要する状態になることや その状態の悪化を予防することは大きな課題です 健康増進 介護予防で早世を予防し 生きがいある生活ができる
More informationしぶや高齢者のしおり
療と保健つど更新します 医医療と保健 1 高齢者の医療 公的医療保険による医療 74 歳までは国民健康保険や会社の健康保険 共済組合などの公的医療保険に加入します 70 () 医療保険に加入している人で 70 歳 74 歳の人には 医療保険から高齢受給者証が交付されます 対象 70 歳 74 歳の人 資格 70 歳の誕生日の翌月 1 日 (1 日生まれの人は誕生日当日 ) から 診療を受けるとき健康保険証と高齢受給者証の両方を医療機関に提示し
More information第 9 回社会保障審議会年金部会平成 2 0 年 6 月 1 9 日 資料 1-4 現行制度の仕組み 趣旨 国民年金保険料の免除制度について 現行制度においては 保険料を納付することが経済的に困難な被保険者のために 被保険者からの申請に基づいて 社会保険庁長官が承認したときに保険料の納付義務を免除す
第 9 回社会保障審議会年金部会平成 2 0 年 6 月 1 9 日 資料 1-4 現行制度の仕組み 趣旨 国民年金保険料の免除制度について 現行制度においては 保険料を納付することが経済的に困難な被保険者のために 被保険者からの申請に基づいて 社会保険庁長官が承認したときに保険料の納付義務を免除する免除制度 ( 負担能力に応じ多段階 ) が設けられている ( 申請免除 ) 免除基準については P8
More information保健事業 健康診査 糖尿病等の生活習慣病の早期発見のため 後期高齢者医療制度の被保険者を対象に健康 診査を実施しています 被保険者には毎年4月下旬頃一斉に 年度途 中に新たに75歳になられる方には誕生月の翌月 初旬に受診券をお送りしますので 受診の際は 被保険者証とともに忘れずにお持ちください 大阪府後期高齢者医療広域連合の被保険者 対 象 者 障害者支援施設 介護保険施設等に入所中の方や 病院 又は診療所に6か月以上継続して入院中の方は健康診査
More information1. 制度趣旨関連 問 1 なぜ 制度の見直しが必要なのですか? 国保制度は 年齢構成が高く医療費水準が高い 所得水準が低く保険料負担が重い 小規模な運営主体 ( 市町村 ) が多く財政が不安定になりやすい などといった構造的な課題を抱えています また 市町村ごとに運営されているため 被保険者の医療
国民健康保険制度変更に関する Q&A 高槻市健康福祉部国民健康保険課 平成 30 年 2 月 1. 制度趣旨関連 問 1 なぜ 制度の見直しが必要なのですか? 国保制度は 年齢構成が高く医療費水準が高い 所得水準が低く保険料負担が重い 小規模な運営主体 ( 市町村 ) が多く財政が不安定になりやすい などといった構造的な課題を抱えています また 市町村ごとに運営されているため 被保険者の医療機関における窓口負担が同じであるにも関わらず
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事務連絡 平成 20 年 6 月 20 日 都道府県国民健康保険主管課 ( 室 ) 国民健康保険事業月報 年報担当者様 厚生労働省保険局調査課数理第 2 係 改正月報 年報の記載方法に関する Q&A の改正等について 国民健康保険事業の統計 調査業務につきましては 日頃から格別のご協力を賜り厚く御礼申し上げます さて 標記資料につきましては 平成 20 年 3 月 31 日事務連絡 国民健康保険毎月事業状況報告書
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第 2 期 ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) 特定健康診査等実施計画 全国外食産業ジェフ健康保険組合 平成 25 年 4 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた し かし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などにより大きな環境変化に直面しており 医 療制度を持続可能なものにするために その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため
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国民健康保険特別会計 国民健康保険は 病気やケガにそなえて加入者が日ごろから所得等に応じて保険料を出し合い そ こから医療費を支出しようという相互扶助の制度です 加入者 ( 被保険者 ) 診察する 一部負担金を支払う 保険料を納める 保険証を交付する 負担金を交付する 国 都道府県 市町村 ( 一般会計 ) 市町村 ( 保険者 ) 国保連合会を通じて医療費を支払う 医療費の額を決定し報告する 医療機関
More information参考資料 Press Release 報道関係者各位 平成 25 年 12 月 24 日 照会先 年金局事業管理課 ( 法令関係 ) 課長補佐安里賀奈子 ( 内線 3576) ( 国民年金関係 ) 課長補佐尾山將 ( 内線 3661) ( 厚生年金保険関係 ) 課長補佐西崎勝己 ( 内線 3644) ( 直通電話 )03(3595)2811 平成 26 年度予算案等における国民年金保険料収納対策等について
More information12 保険料減免申請書の受理及び減免額の決定に関する事務 保険料納付困難者の救済方法として保険料を減額決定する ,184 なし 13 保険料収納環境推進に関する事務 国民健康保険事業に要する費用に充てる保険料の収納率の向上を図るために行う ,834 11,259 一部委
あくまで平成 27 年度の事務事業となり 現時点での事業内容や予算等とは異なります 具体的な検討の前の段階で ( 事前確認期間 ) 必ず事業担当課に確認してください No. 事務事業名 事務事業リスト ( 保健福祉部保険年金課 ) 事業内容 従事者数 H27 予算 人件費相当額 ( 単位 : 千円 ) 委託の有無 1 レセプトの再審査事務 医療機関等から請求された診療報酬明細書 ( レセプト ) の再点検を行い不適切な給付をなくす
More information背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などの大きな環境変化に直面しており 医療制 度を持続可能なものにするため その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に
特定健康診査等実施計画 < 第 3 期 > シャープ健康保険組合 平成 30 年 6 月 背景及び趣旨 我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保険医療水準を達成してきた しかし 急速な少子高齢化や国民の意識変化などの大きな環境変化に直面しており 医療制 度を持続可能なものにするため その構造改革が急務となっている このような状況に対応するため 高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて 保険者は被保険者及び被扶養者に対し
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特定健康診査等実施計画書 ( 第 3 期 ) JXTG グループ健康保険組合 平成 20 年 4 月 1 日制定平成 22 年 4 月 1 日改訂平成 25 年 4 月 1 日改正平成 30 年 4 月 1 日改正 - 1 - 1. 背景および趣旨我が国は国民皆保険のもと 世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきた しかしながら 既に世界トップ水準となっている高齢化はさらに急速に進展し 世界のどの国も経験したことのない超高齢化社会に突入すると予測されている
More information○国民健康保険税について
国民健康保険の給付について お医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで 次のような医療が受けられます 診察 治療 薬や注射などの処置 入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護 訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合 義務教育就学前 義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年
More information●1予算について(基本方針)
平成 27 年度和光市国民健康保険特別会計予算について 1 基本方針 国民健康保険制度については 国民健康保険法等の改正が平成 27 年通常国会に提出され 平成 30 年度に保険者を市町村単位から都道府県単位へと移行することが予定されている しかしながら 国民健康保険税の決定に関する事項や賦課 徴収 保険給付 資格管理などについての市町村と都道府県の役割分担は未だに不明確な状況にある 当市における国民健康保険運営を進めていくうえで
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特定個人情報保護評価書 ( 基礎項目評価書 ) 評価書番号評価書名 9 国民年金に関する事務基礎項目評価書 個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言 羽島市は 国民年金に関する事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり 特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し 特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ
More information第28回介護福祉士国家試験 試験問題「社会の理解」
社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい
More information国民健康保険制度改革の施行に向けて
糖尿病重症化予防の取組の必要性 資料 3 糖尿病重症化予防に取り組む意義 重症化予防の取組 ( 受診勧奨 保健指導 健康教育 健康相談等 ) による糖尿病性腎症の早期発見 早期介入には次のような意義がある 関係主体 患者及び家族 保険者である市町村 都道府県 かかりつけ医等 専門医等 取り組む意義 身体的 精神的な苦痛のみならず 行動の制限 金銭的支出などの負担を軽減 生涯にわたっての健康保持 増進
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5. 明細書の記載について 1 給付割合等の記載について 次のとおりお願いいたします 質 問 回 答 Q1 明細書の各項目の A1 明細書記載方法を参考 記入 Q2 6 歳未就学者の給付割合 A2 6 歳未就学者は基本給付 8 割で請求 公費併用の場合も同様 Q3 公費併用分の給付割合 Q4 公費 41の給付割合 Q5 障害の取り扱い Q6 後期高齢者医療の障害の取り扱い Q7 一般被保険者で障害の給付割合
More information特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は
第三期特定健康診査等 川崎重工業健康保険組合 最終更新日 : 平成 30 年 07 月 27 日 特定健康診査等 ( 平成 30 年度 平成 35 年度 ) 背景 現状 基本的な考え方 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 事業所数が多く その健康課題も多岐にわたるため対策実施に当たっては事業所の協力が欠かせない 被保険者の特定健診受診率は 95% 前後であり 事業主健診は受けているものの受診者全員の結果の提出が出来ていない事業所がある
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第 28 回社会保障審議会年金事業管理部会平成 2 9 年 1 月 2 3 日 資料 2-4 ねんきんネットの活用促進 ねんきん定期便の見直しについて ( 案 ) 昨年 6 月の行政事業レビュー公開プロセスでの指摘事項を踏まえたねんきんネット ねんきん定期便に係る見直し内容については 昨年 8 月に一度案を示したところ ( 別紙参照 ) であるが 見直し内容に係る平成 29 年度予算案については 当初原案どおり計上されたところ
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資料 2 特定健康診査 特定保健指導について 平成 26 年 7 月 7 日 国土交通省共済組合支部担当者会議 特定健康診査 特定保健指導について特定保健指導に 平成 26 年 7 月 7 日 Copyright Copyright 2013 @2014 Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All
More informationMicrosoft PowerPoint 徴収一元化
資料 2-1 社会保険 労働保険の適用 徴収 事務の一元化について 平成 18 年 4 月 28 日 厚生労働省 中間取りまとめにおける 今後の検討の方向 社会保険と労働保険の適用 徴収業務の一元化を進めること 検討結果 平成 15 年 10 月より 全国の社会保険事務所に社会保険 労働保険徴収事務センターを設置し 社会保険と労働保険の徴収事務の一元化を推進しており 今後も更なる一元化を進めていく方針
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資料 4 社会保障 税番号制度への対応について 平成 25 年 11 月厚生労働省政策統括官付情報政策担当参事官室 番号制度の実施に伴う社会保障関係システムの改修について 国 都道府県 市町村 市町村 医療保険者等 システム名 社会保険オンラインシステム 労災行政情報管理システム ハローワークシステム 障害者福祉システム 児童福祉システム 生活保護システム 国民年金システム 国民健康保険システム 後期高齢者医療システム
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兆円 40 35 30 25 15 5 0 我が国の国民医療費は国民所得を上回る伸びを示している 6.1 16.0 4.1 国民医療費の国民所得に対する割合 % 6.6 24.4 7.5 6.9 25.8 8.2 7.2 7.4 7.4 8.9 9.7.3 診療報酬 被用者本人薬価等の改定 3 割負担へ 2.7% 引上げ 高齢者 1 割負担徹底 60 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15
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健難発 0929 第 1 号 平成 29 年 9 月 29 日 各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省健康局難病対策課長 ( 公印省略 ) 難病の患者に対する医療等に関する法律第 5 条第 1 項に規定する特定医療及び特定疾患治療研究事業による医療に関する給付の対象療養に係る高額療養費の支給に係る保険者との連絡等の事務の取扱いについて の一部改正について 今般 難病の患者に対する医療等に関する法律第
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