MRI Procedure [Tachy MRI] [Japan] [20.3] [v2]
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- えいじろう かつもと
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1 MRI 検査マニュアル セント ジュード メディカル社製条件付き MRI 対応システム
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3 目次 はじめに... 1 シンボル... 2 SJM 社製条件付き MRI 対応システム... 3 SJM 社製条件付き MRI 対応システム用の MRI スキャンパラメータ... 3 デバイス管理をする医師の皆様へ I. 患者に条件付き MRI 対応システムが植え込まれていることの確認...13 II. MRI スキャンに対して有害な状態が存在しないことの確認...19 III. 可能性のある有害事象の確認...22 IV. 患者のパーマネントにプログラムされているパラメータのレポート作成...24 V. MRI 設定の選択と保存...26 VI. MRI チェックリストの確認...32 VII. MRI 設定の無効化...37 i
4 放射線科医師および MRI 技術者の皆様へ I. 患者に条件付き MRI 対応システムが植え込まれていることの確認 II. MRI スキャンに対して有害な状態が存在しないことの確認 III. 可能性のある有害事象の確認 IV. 正しいスキャンパラメータの選択 V. MRI 設定の状態のチェック VI. スキャンの実施と患者のモニタ VII. MRI 設定の無効化 ii
5 はじめに 本マニュアルでは セント ジュード メディカル ( 以下 SJM) 社製条件付き MRI 対応システムが植え込まれている患者の MRI スキャン時に 従わなくてはならない手順と注意事項について説明しています SJM 社製条件付き MRI 対応システムが植え込まれた患者に MRI スキャンを実行するときは 必ず事前に本マニュアルの情報をお読みください MRI 関連以外の情報については Merlin プログラマのオンラインヘルプや 該当するデバイスまたはリードの取扱説明書をご覧ください SJM 社製条件付き MRI 対応システムには 1 本または複数本の SJM 社製条件付き MRI 対応リードが接続された SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスが含まれます 試験実施済みのデバイスとリードの組合せの一覧については 本マニュアルの SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) を参照してください 本マニュアルに記載の指示に従って SJM 社製条件付き MRI 対応システムを MRI 環境下で用いた場合 条件付きで安全であることが 試験によって示されています MRI 設定を有効化して本マニュアルの記載内容に従って使用した場合に限り 条件付き MRI 対応システムをお使いの患者に MRI スキャンを安全に受けていただくことができます 1
6 シンボル 表 1. 条件付き MRI 対応のシンボル シンボル 説明 デバイスは 特定の使用条件における特定の MRI 環境において 既知の危険性を有しないことが示されています デバイスとリードの組合せの各々における パラメータ 制限 状態の完全な一覧については MRI スキャンパラメータ の表 (4 ページ ) を参照してください 2
7 SJM 社製条件付き MRI 対応システム 条件付き MRI 対応システムが植え込まれている患者の MRI スキャンを計画または実施する際は 本マニュアルに記載の手順と制限に従わなくてはなりません ここに記載されている手順に従わない場合 デバイスおよび患者に重大な損傷や傷害が生じる可能性があります SJM 社製条件付き MRI 対応システム用の MRI スキャンパラメータ 条件付き MRI 対応システムが植え込まれている患者の MRI スキャンを実施する際は 次のスキャンパラメータを順守しなくてはなりません 3
8 表 2. MRI スキャンパラメータ スキャンパラメータスキャナのタイプ磁場強度全身 SAR( 比吸収率 ) 頭部 SAR 最大傾斜スルーレートスキャン範囲スキャン時間 設定 水平式クローズドボア 1.5 Tesla/64 MHz 励起周波数 ( 水素原子 ) 空間最大傾斜 30T/m デバイスとリードの組合せにより異なります SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) を参照してください 3.2 W/kg 200 T/m/s デバイスとリードの組合せにより異なります SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) を参照してください デバイスとリードの組合せにより異なります SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) を参照してください 4
9 留意事項 上記の設定は 全身用の送信専用コイルに関するものです いくつかのローカル送受信用 RF コイルの使用は MRI 環境下において条件付きで安全であることが判明しており それには次が含まれます 頭部用コイル 1 下肢用コイル 2 上肢用コイル 3 デバイスの直上に配置されたローカル送信専用コイルおよびローカル送受信コイルの使用については試験されておらず そのように使用することは禁忌です 1 Quadrature のみ 通常操作モード 2 Quadrature のみ 股関節部を除く下肢全体で安全 通常および第一次水準管理操作モード 3 Quadrature のみ 手首領域で安全 通常および第一次水準管理操作モード 5
10 注意複数のリードを条件付き MRI 対応デバイスに接続する場合があります 各リードについて MRI への対応と個別のスキャンパラメータをチェックする必要があります 特定の長さのリードのみが 条件付き MRI 対応となります 下記の SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) に 条件付き MRI 対応リードの長さが記載されています 下記の SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) において 植込み型システムが異なるスキャンパラメータ ( 全身 SAR スキャン範囲やその他の条件 ) のリードの組合せで構成されている場合 システム全体に適用されるスキャン条件の総合的なセットを決定するために 各スキャンパラメータで最も制限されているものを用います 6
11 SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ 表 3. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ Accent MRI RF/Nuance MRI RF デバイス デバイスモデルリードモデル全身 SAR スキャン範囲その他の条件 Accent MRI RF PM1224 PM2224 Accent MRI PM1124 PM2124 Nuance MRI RF PM1230 PM2230 Nuance MRI PM1130 PM2130 Tendril MRI LPA1200M ( すべての長さ ) IsoFlex 1944 ( 長さ : 46 cm 52 cm) 1948 ( 長さ : 52 cm 58 cm) Tendril STS 2088TC ( 長さ : 46 cm 52 cm 58 cm) 4.0 W/kg 全身 N/A 2.0 W/kg 2.0 W/kg 全身 MRI 検査 1 回あたりの累積撮像時間が 30 分を超えないこと MRI 検査終了後 30 分経過するまで続いての MRI 検査を実施しないこと 7
12 表 4. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ Assurity MRI デバイス デバイスモデルリードモデル全身 SAR スキャン範囲その他の条件 Assurity MRI PM1272 PM2272 Zenex MRI PM1282 PM2282 Tendril MRI LPA1200M ( すべての長さ ) IsoFlex 1944 ( 長さ : 46 cm 52 cm) 1948 ( 長さ : 52 cm 58 cm) Tendril STS 2088TC ( 長さ : 46 cm 52 cm 58 cm) 4.0 W/kg 全身 N/A 2.0 W/kg 2.0 W/kg 全身 MRI 検査 1 回あたりの累積撮像時間が 30 分を超えないこと MRI 検査終了後 30 分経過するまで続いての MRI 検査を実施しないこと 8
13 表 5. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ Endurity MRI デバイス デバイスモデルリードモデル全身 SAR スキャン範囲その他の条件 Endurity MRI PM1172 PM2172 Zenus MRI PM1182 PM2182 Tendril MRI LPA1200M ( すべての長さ ) IsoFlex 1944 ( 長さ : 46 cm 52 cm) 1948 ( 長さ : 52 cm 58 cm) Tendril STS 2088TC ( 長さ : 46 cm 52 cm 58 cm) 4.0 W/kg 全身 N/A 2.0 W/kg 2.0 W/kg 全身 MRI 検査 1 回あたりの累積撮像時間が 30 分を超えないこと MRI 検査終了後 30 分経過するまで続いての MRI 検査を実施しないこと 9
14 表 6. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ Ellipse デバイス デバイスモデルリードモデル全身 SAR スキャン範囲その他の条件 Ellipse CD Q CD Q CD QC CD Q CD Q CD QC Neutrino CD Q CD Q CD QC CD Q CD Q CD QC Durata 7120Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) 7122Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) Optisure LDA210Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) LDA220Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) Tendril MRI LPA1200M ( すべての長さ ) 2.0 W/kg MRI モードがペーシング Off の場合 : 全身 MRI モードが AOO VOO または DOO の場合 : 上位 : アイソセンタが眼部より 2.0 W/kg 上位下位 : アイソセンタが第 2 腰椎 (L2) より下位 2.0 W/kg MRI 検査 1 回あたりの累積撮像時間が 30 分を超えないこと MRI 検査終了後 30 分経過するまで続いての MRI 検査を実施しないこと 10
15 表 7. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ Fortify Assura デバイス デバイスモデルリードモデル全身 SAR スキャン範囲その他の条件 Fortify Assura CD Q CD QC CD Q CD QC Heartminder + CD Q CD QC CD Q CD QC Durata 7120Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) 7122Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) Optisure LDA210Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) LDA220Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) Tendril MRI LPA1200M ( すべての長さ ) Tendril STS 2088TC ( 長さ : 46 cm 52 cm) 2.0 W/kg MRI モードがペーシング Off の場合 : 上位 : アイソセンタが眼部より上位下位 : アイソセンタが第 2 腰椎 (L2) より下位 2.0 W/kg 2.0 W/kg 2.0 W/kg MRI モードが AOO VOO または DOO の場合 : 上位 : アイソセンタが眼部から 10 cm かそれより上位下位 : アイソセンタが第 4 腰椎 (L4) より下位 MRI 検査 1 回あたりの累積撮像時間が 30 分を超えないこと MRI 検査終了後 30 分経過するまで続いての MRI 検査を実施しないこと 11
16 表 8. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ Quadra Assura デバイス デバイスモデル リードモデル 全身 SAR スキャン範囲 その他の条件 Durata 2.0 W/kg 全身 MRI 検査 1 回あたり 7120Q の累積撮像時間が ( 長さ : 58 cm 65 cm) 30 分を超えないこと 7122Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) MRI 検査終了後 30 Quadra Assura CD Q CD QC Quadra+ Exelis CD Q CD QC Optisure LDA210Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) LDA220Q ( 長さ : 58 cm 65 cm) Quartet 1458Q ( 長さ : 86 cm) Tendril MRI LPA1200M ( 長さ : 52 cm 58 cm) Tendril STS 2088TC ( 長さ : 46 cm 52 cm) Tendril MRI LPA1200M ( 長さ : 46 cm) 2.0 W/kg 2.0 W/kg 2.0 W/kg 2.0 W/kg 2.0 W/kg 上位 : アイソセンタが眼部より上位下位 : アイソセンタが第 2 腰椎 (L2) より下位 分経過するまで続いての MRI 検査を実施しないこと 12
17 デバイス管理をする医師の皆様へ SJM 社製条件付き MRI 対応システムを植え込んだ患者に安全に MRI スキャンを実施するために 次の手順をご確認ください 患者に条件付き MRI 対応システムが植え込まれていることの確認 (13 ページ ) MRI スキャンに対して有害な状態が存在しないことの確認 (19 ページ ) 可能性のある有害事象の確認 (22 ページ ) 患者のパーマネントにプログラムされているパラメータのレポート作成 (24 ページ ) MRI 設定の選択と保存 (26 ページ ) MRI チェックリストの確認 (32 ページ ) MRI 設定の無効化 (37 ページ ) I. 患者に条件付き MRI 対応システムが植え込まれていることの確認 1. 植え込まれているリードとデバイス両方のモデル番号を得るために 患者の MRI 対応カードと (Merlin PCS で作成した ) パラメータレポートを確認します 2. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) の表で モデル番号を確認します 13
18 留意事項 特定の長さのリードのみが 条件付き MRI 対応となります SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) に記載されている条件付き MRI 対応リードの長さで リードの長さを確認します 表に記載されていない長さのリードは試験されていません 3. 一部の条件付き MRI 対応リードとデバイスは 条件付き MRI 対応であることを識別するための特別な X 線不透過マーカを備えています これらのマーカを次の図 1 と図 2 に示します 条件付き MRI 対応リードの使用をさらに確認するために X 線透視画像の撮影が望まれる場合があり得ます 表 9 (16 ページ ) に 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカを持つ製品に関する情報が記載されています 図 1. ペースメーカの条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカ 14
19 図 2. Tendril MRI リードの条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカ 1. 遠位端 2. 近位側コネクタ 3. 条件付き MRI 対応マーカ プラチナ製の 3 つのリング 留意事項 SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスが 適合する SJM 社製条件付き MRI 対応リードに接続された場合にのみ MRI スキャンを行うことができます 15
20 表 9. SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスおよびリードにおける MRI 対応 X 線不透過マーカの有無 モデル名および番号 ペースメーカ Accent MRI RF PM1224 PM2224 Accent MRI PM1124 PM2124 Assurity MRI PM1272 PM2272 Endurity MRI PM1172 PM2172 Nuance MRI RF PM1230 PM2230 Nuance MRI PM1130 PM2130 Zenex MRI PM1282 PM2282 Zenus MRI PM1182 PM2182 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカありありありありありありありあり 16
21 表 9. SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスおよびリードにおける MRI 対応 X 線不透過マーカの有無 モデル名および番号 ICD Ellipse CD Q CD Q CD QC CD Q CD Q CD QC Fortify Assura CD Q CD QC CD Q CD QC Heartminder + CD Q CD QC CD Q CD QC Neutrino CD Q CD Q CD QC CD Q CD Q CD QC CRT-D Quadra Assura CD Q CD QC Quadra+ Exelis CD Q CD QC 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカなしなしなしなしなしなし 17
22 表 9. SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスおよびリードにおける MRI 対応 X 線不透過マーカの有無 モデル名および番号 ペーシングリード IsoFlex 1944( 長さ : 46 cm 52 cm) 1948( 長さ : 52 cm 58 cm) Tendril MRI LPA1200M( すべての長さ ) Tendril STS 2088TC( 長さ : 46 cm 52 cm 58 cm) 除細動リード Durata 7120Q( 長さ : 58 cm 65 cm) 7122Q( 長さ : 58 cm 65 cm) Optisure LDA210Q( 長さ : 58 cm 65 cm) LDA220Q( 長さ : 58 cm 65 cm) 左室リード Quartet 1458Q( 長さ : 86 cm) 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカなしありなしなしなしなし 18
23 II. MRI スキャンに対して有害な状態が存在しないことの確認 MRI スキャンの安全性を損なう何らかの状態が存在する場合 患者をスキャンしてはなりません その状態には次が含まれます MRI 検査時の患者の体温が上昇している または体温調節機能に異常がある デバイスがエンドオブライフ (EOL) 4 リードとデバイスの組合せが SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) に記載されていない 破損している あるいは断続的に機能する SJM 社製条件付き MRI 対応リード リードインピーダンスの測定値が設定したリードインピーダンスの限度値外 他のリード 延長用リード リードアダプタを含む心臓用ハードウェアが植え込まれている SJM 社製条件付き MRI 対応システムが左または右胸部 (21 ページの図 3 参照 ) 以外に植え込まれている キャプチャー閾値が不安定 MRI 設定時のペーシングモードが非同期ペーシングとなるようプログラムされている患者において 右心房または右心室リードのキャプチャー閾値がパルス幅 0.5 ms で 2.5 V より高い (MRI 設定中のペーシングモードを Off に選択した場合はこの限りではない ) MRI 設定時のペーシングモードが非同期ペーシングとなるようプログラムされている患者において パルス幅 1.0 ms パルス振幅 5.0 V または 7.5 V で横隔膜刺激の訴えがある キャパシタが MRI スキャン用に準備されていない ( MRI チェックリストの確認 (32 ページ ) を参照 ) 4 デバイスの寿命終了時のこと 19
24 CRT-D において 左室リードのキャプチャー閾値がパルス幅 0.5ms で 2.0V より高い 留意事項 リードの断線やその他の損傷は SJM 社製条件付き MRI 対応システムの電気的性質を変化させ MRI スキャンに対するシステムの安全性を失わせる可能性があります 損傷したリードが植え込まれている患者は MRI スキャンの実施により健康被害を被る可能性があります 20
25 図 3. デバイスの適切な植込み部位 1. 右胸部 2. 左胸部 21
26 III. 可能性のある有害事象の確認 SJM 社製条件付き MRI 対応システムは 患者に健康被害を与える可能性のある有害事象を最小限にするようデザインされています MRI 環境下においては 次の有害事象が発生する可能性があります リード電極部の発熱と組織の損傷による センシングまたはキャプチャーの喪失 またはその両方の喪失 デバイスの発熱による 植込みポケット内の組織の損傷または患者の不快感 またはその両方 リードへの誘導電流による 連続的なキャプチャー VT/VF 循環虚脱 またはこれらすべて デバイスまたはリードがダメージを受け システムが不規則な心拍の検出や対処に失敗する またはシステムが患者の状態に対し適切でない対処をする デバイスの機能的または機械的な完全性が損なわれ デバイスと通信不能になる デバイスまたはリードの移動や振動 リードのディスロッジ MRI 設定時のペーシングモードが非同期ペーシングにプログラムされた場合 競合ペーシングと VT/VF 誘発の可能性 MRI 設定時のペーシングモードがペーシング Off にプログラムされた場合 ペーシングの喪失による失神 MRI 設定へのプログラム時に頻拍治療が無効化されるために 自然発生した不整脈が治療されないことによる死亡 22
27 MRI スキャナとシステムには 次の相互作用が生じる可能性があります MRI スキャナが発生する静磁場や傾斜磁場により 植え込まれているシステムの磁性物質に物理的な力 振動やトルク ( 回転力 ) が発生する可能性があります これらの影響は SJM 社製条件付き MRI 対応システムでは極めて小さいことが示されています 患者は MRI スキャナの内部や近傍において デバイスの植込み部位に軽度の牽引感または振動を感じる可能性があります MRI スキャナが発生する傾斜磁場や RF 磁場は 条件付き MRI 対応システムに干渉して意図しない心臓の刺激を生じさせる可能性があります 本マニュアルに記載のすべての条件に適合している場合 SJM 社製条件付き MRI 対応システムのリードに誘発される電圧およびパルス幅は 心臓をキャプチャーする可能性が極めて低い程度に限定されます MRI スキャナが発生する RF 磁場は 植え込まれているリードシステムに リードの電極部を発熱させ得る誘導電圧を発生させる可能性があります この発熱により電極周囲の組織がダメージを受け その部位のペーシング閾値の上昇やセンシング閾値の低下を起こす可能性があります 本マニュアルに記載のすべての条件に適合している場合 SJM 社製条件付き MRI 対応リードは 電極の加熱が限定的で 熱による周囲の心臓の組織のダメージが極めて小さく抑えられることが試験により示されています 23
28 IV. 患者のパーマネントにプログラムされているパラメータのレポート作成 注意 Merlin Patient Care System(PCS) モデル 3650 を 米国放射線科専門医学会 (ACR) が定めるゾーン IV(MRI スキャナ室内 ) に持ち込まないでください Merlin PCS モデル 3650 は MR Unsafe(MRI 危険 ) です 1. デバイスを Merlin PCS でインテロゲートします 2. 必要に応じて キャプチャー センシング リードインピーダンスのテストを実施します 3. FastPath サマリー画面から [ 印刷 ] ボタンを選択して 診断データやその他の関連するレポートを印刷します Merlin PCS によって デフォルトのプリンタ ( 内蔵 外部 または PDF) で印刷が行われます 留意事項 デバイスの診断データは MRI 設定が有効にされたとき 一時停止または消去される可能性があります 各システムの挙動は 25 ページの表 10 を参照してください 24
29 表 10. MRI 設定中の診断データ デバイスファミリー Accent MRI/Accent MRI RF Assurity MRI Ellipse Endurity MRI Fortify Assura Heartminder + Neutrino Nuance MRI/Nuance MRI RF Quadra Assura Quadra+ Exelis Zenex MRI Zenus MRI 診断機能 MRI 設定時に一時停止 MRI 設定時に一時停止 MRI 設定がプログラムされた時点でメモリーから消去 MRI 設定時に一時停止 MRI 設定がプログラムされた時点でメモリーから消去 MRI 設定がプログラムされた時点でメモリーから消去 MRI 設定がプログラムされた時点でメモリーから消去 MRI 設定時に一時停止 MRI 設定がプログラムされた時点でメモリーから消去 MRI 設定がプログラムされた時点でメモリーから消去 MRI 設定時に一時停止 MRI 設定時に一時停止 すべてのデバイスについて 医師は 診断データを保存するために MRI 撮像手順の前に完全なフォローアップを行うことが推奨されます 25
30 V. MRI 設定の選択と保存 留意事項 条件付き MRI 対応デバイスをインテロゲートするには 以上のバージョンのソフトウェアがインストールされた Merlin PCS を用いなくてはなりません MRI パラメータ設定は 医師の判断で選択されるものです デフォルトの MRI パラメータ設定が SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスには自動的に保存されています 表 11. デフォルトの ICD 用 MRI 設定 パラメータ MRI モード MRI 基本レート MRI ペース後 AV ディレイ MRI パルス振幅 MRI パルス幅 MRI パルス極性頻拍治療 設定ペーシング Off n/a n/a n/a n/a n/a 無効 26
31 表 12. デフォルトのペースメーカ用 MRI 設定 パラメータ 設定 MRI モード ( デュアルチャンバデバイス ) DOO MRI モード ( シングルチャンバデバイス ) VOO MRI 基本レート 85 min -1 MRI ペース後 AV ディレイ 120 ms MRI パルス振幅 5.0V MRI パルス幅 1.0 ms MRI パルス極性 バイポーラ 27
32 表 13. デフォルトの CRT-D 用 MRI 設定 パラメータ 設定 MRI モード DOO MRI 基本レート 85 min -1 MRI ペース後 AV ディレイ 120 ms MRI パルス振幅 5.0V MRI パルス幅 1.0 ms MRI パルス極性 バイポーラ MRI 心室ペーシングチャンバ 右室のみ 頻拍治療 無効 28
33 デフォルトの MRI 設定を変更するには 下記のように 変更した MRI 設定をデバイスに保存しなくてはなりません MRI パラメータ設定の選択 テストおよび保存に関する情報は プログラマのオンスクリーンヘルプを参照してください 1. デバイスを Merlin PCS でインテロゲートした後に 右側の [ パラメータ ] ボタンを選択して [ パラメータ ] ウィンドウを開きます 続いて [MRI 設定 ] タブを選択します これにより [MRI 設定 ] ウィンドウが開きます 2. このウィンドウから MRI パラメータのデフォルト値を変更することができ MRI 設定を有効化したとき それらは有効になります 3. ICD CRT-D では 患者に植え込まれている除細動リードのタイプを適切に選択します - デュアルコイルの除細動リードが植え込まれている患者では [ デュアルコイル ] を選択します - シングルコイルの除細動リードが植え込まれている患者では [ シングルコイル ] を選択します 留意事項 正しい除細動リードのタイプを選択することで MRI セットアップ中に適切なテストが実施されます 29
34 4. [MRI 設定のテスト ] ボタンを選択すると 設定を一時的にテストできます 提案された MRI パラメータ設定での患者の血行動態を評価するために この機能を使用します 5. パーマネントにプログラムされている設定に戻るには [ テストのキャンセル ] ボタンを選択します 6. 変更したパラメータを保存するには [MRI 設定を保存 ] ボタンを押します 留意事項 CRT-D では MRI 設定中は右室ペーシングのみとなります MRI 設定時は左室ペーシングが Off になります 7. 適切な MRI 設定が得られた時点で [MRI 用に今セットアップ ] ボタンを選択すると MRI セットアップに必要なシステムインテグリティテストが作動します 30
35 注意パーマネントにプログラムされているペーシングモードに関係なく MRI 設定が有効化されているときは センシングイベントがデバイスに無視されます MRI スキャン中のペーシングサポートが必要か不要かを決定してください ペーシングサポートが必要な場合 MRI モードを利用可能な非同期ペーシングモード (DOO AOO または VOO) の 1 つに設定します ペーシングサポートが不要な場合 MRI モードをペーシング Off に設定します 患者によっては 非同期の MRI モードが選択された場合に 競合ペーシングによる不整脈が誘発されやすい可能性があります そのような患者に対しては 競合ペーシングを避けるために適切なペーシングレートを選択し 非同期ペーシングで作動する時間を最小限にすることが重要です 条件付き MRI 対応 ICD CRT-D においては MRI 設定がプログラムされると頻拍治療が無効になります 31
36 VI. MRI チェックリストの確認 図 4. Merlin PCS のペースメーカ用 MRI チェックリスト画面の例 32
37 図 5. Merlin PCS の ICD 用 MRI チェックリスト画面の例 33
38 図 6. Merlin PCS の CRT-D 用 MRI チェックリスト画面の例 34
39 1. 適切な MRI 設定を選択した後に Merlin PCS の [MRI 設定 ] ウィンドウから [MRI 用に今セットアップ ] ボタンを選択します システムが MRI セットアップに必要な測定値のテストを実施した後に [MRI チェックリスト ] ウィンドウが開きます 2. チェックリストに記載されている条件を確認し 各項目にチェックマークを付けます すべてのチェックボックスにチェックマークを付けるまで MRI 設定をプログラムすることはできません MRI ソフトウェアにより MRI スキャン中に患者の安全を損なう可能性のあるデバイスやリードの問題がないか検出する 自動確認が行われます MRI 設定の開始が許可される前に MRI ソフトウェアが次のことを確認します - ペーシングリードインピーダンスが範囲内 右心房または右心室のバイポーラペーシングリードインピーダンスが範囲外の場合 ソフトウェアは MRI 設定の有効化を妨げます - 除細動リードインピーダンスが範囲内 植え込まれている除細動リードのいずれかのコイルについて リードインピーダンスが範囲外の場合 ソフトウェアは MRI 設定の有効化を妨げます - キャパシタメンテナンスの延期 ICD CRT-D において 自動キャパシタメンテナンスが MRI スキャン中に起こることを防ぐよう ソフトウェアは準備を行います 3. MRI セットアップに必要なシステムインテグリティテストのいずれかが不完全な場合 MRI チェックリスト内のテストパネルに [ テストの実施 ] が表示されます MRI 設定を有効化する前に パネルをクリックして不完全なテストを手動で実施します 35
40 4. チェックリストのチェックが完了したら [MRI 設定のプログラム ] ボタンを押して MRI 設定を有効にします [MRI 設定 : 作動中 ] ウィンドウが表示されます このウィンドウでは プログラムの変更を確認します MRI スキャンの実施前に MRI サマリーレポートの印刷とセッションの終了を行うには このウィンドウを用います このウィンドウで MRI 設定を無効にすることもできます 留意事項 MRI 設定が有効になっているときにプログラマの [ ショック ] ボタンを選択すると システムによって MRI 設定が無効にされ エマージェンシーショックのダイアログボックスが表示されます エマージェンシーショックの後で 患者をスキャンする前に MRI 設定へ戻してください 5. [MRI レポートの印刷 ] ボタンを選択して レポートを印刷します 6. セッション終了を選択します これで患者の MRI スキャンに対する準備が整いました 注意 ICD CRT-D が植え込まれている患者においては MRI 設定がプログラムされている間 血行動態をモニタし 体外式除細動器が利用可能な状態を常に保たなくてはなりません MRI スキャンの完了後は直ちに MRI 設定を必ず無効にしてください 36
41 VII. MRI 設定の無効化 注意 Merlin Patient Care System(PCS) モデル 3650 を 米国放射線科専門医学会 (ACR) が定めるゾーン IV(MRI スキャナ室内 ) に持ち込まないでください Merlin PCS モデル 3650 は MR Unsafe(MRI 危険 ) です 患者のデバイスを管理している医師または医療関係者は MRI 撮像の直後に 次のことを行ってください 1. Merlin PCS を用いてデバイスをインテロゲートします 2. [MRI 設定無効化 ] ボタンを選択することで MRI 設定を無効にします これにより パーマネントにプログラムされていた設定に戻ります a. パーマネントにプログラムされている設定が適切であることを確認します b. 正確なリードインピーダンス測定値を得るために [ テスト ] > [ バッテリー & リード ] > [ リード情報の更新 ] の順に選択して リードインピーダンステストを実施します c. CRT-D の場合は MRI スキャン後に左室ペーシング閾値を確認し ペーシングパラメータが閾値からみて患者にとって適切にプログラムされていることを確かめてください 37
42 d. このウィンドウから [MRI レポートの印刷 ] ボタンを選択して レポートを保存または印刷します 確実にレポートを患者の医療記録に入れ 放射線科医や MRI 技師が利用できるようにします パラメータ設定の選択およびプログラミングに関する情報は プログラマのオンスクリーンヘルプを参照してください 留意事項 MRI 撮像手順の間に デバイスが自動のリードインピーダンス測定を実施すると 結果が不正確になる可能性があります MRI スキャナが発生する磁場により 場合によってはリードインピーダンスの測定値が不正確になり得ます 38
43 放射線科医師および MRI 技術者の皆様へ SJM 社製条件付き MRI 対応システムを植え込んだ患者に安全に MRI スキャンを実施するために 次の手順をご確認ください 患者に条件付き MRI 対応システムが植え込まれていることの確認 (40 ページ ) MRI スキャンに対して有害な状態が存在しないことの確認 (45 ページ ) 可能性のある有害事象の確認 (47 ページ ) 正しいスキャンパラメータの選択 (49 ページ ) MRI 設定の状態のチェック (50 ページ ) スキャンの実施と患者のモニタ (52 ページ ) MRI 設定の無効化 (53 ページ ) 39
44 I. 患者に条件付き MRI 対応システムが植え込まれていることの確認 1. 植え込まれているリードとデバイス両方のモデル番号を得るために 患者の MRI 対応カードと (Merlin PCS で作成した )MRI サマリーレポートを確認します 2. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) の表で モデル番号を確認します 留意事項 特定の長さのリードのみが 条件付き MRI 対応となります SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) に記載されている条件付き MRI 対応リードの長さで リードの長さを確認します 表に記載されていない長さのリードは試験されていません 一部の条件付き MRI 対応リードとデバイスは 条件付き MRI 対応であることを識別するための特別な X 線不透過マーカを備えています これらのマーカを 41 ページの図 7 と図 8 に示します 条件付き MRI 対応リードの使用をさらに確認するために X 線透視画像の撮影が望まれる場合があり得ます 表 14 (42 ページ ) には 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカを持つ製品に関する情報が記載されています 40
45 図 7. ペースメーカの条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカ 図 8. Tendril MRI リードの条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカ 1. 遠位端 2. 近位側コネクタ 3. 条件付き MRI 対応マーカ プラチナ製の 3 つのリング 留意事項 SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスが 適合する SJM 社製条件付き MRI 対応リードに接続された場合にのみ MRI スキャンを行うことができます 41
46 表 14. SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスおよびリードにおける MRI 対応 X 線不透過マーカの有無 モデル名および番号 ペースメーカ Accent MRI RF PM1224 PM2224 Accent MRI PM1124 PM2124 Assurity MRI PM1272 PM2272 Endurity MRI PM1172 PM2172 Nuance MRI RF PM1230 PM2230 Nuance MRI PM1130 PM2130 Zenex MRI PM1282 PM2282 Zenus MRI PM1182 PM2182 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカありありありありありありありあり 42
47 表 14. SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスおよびリードにおける MRI 対応 X 線不透過マーカの有無 モデル名および番号 ICD Ellipse CD Q CD Q CD QC CD Q CD Q CD QC Fortify Assura CD Q CD QC CD Q CD QC Heartminder + CD Q CD QC CD Q CD QC Neutrino CD Q CD Q CD QC CD Q CD Q CD QC CRT-D Quadra Assura CD Q CD QC Quadra+ Exelis CD Q CD QC 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカなしなしなしなしなしなし 43
48 表 14. SJM 社製条件付き MRI 対応デバイスおよびリードにおける MRI 対応 X 線不透過マーカの有無 モデル名および番号 ペーシングリード IsoFlex 1944( 長さ : 46 cm 52 cm) 1948( 長さ : 52 cm 58 cm) Tendril MRI LPA1200M( すべての長さ ) Tendril STS 2088TC( 長さ : 46 cm 52 cm 58 cm) 除細動リード Durata 7120Q( 長さ : 58 cm 65 cm) 7122Q( 長さ : 58 cm 65 cm) Optisure LDA210Q( 長さ : 58 cm 65 cm) LDA220Q( 長さ : 58 cm 65 cm) 左室リード Quartet 1458Q( 長さ : 86 cm) 条件付き MRI 対応 X 線不透過マーカなしありなしなしなしなし 44
49 II. MRI スキャンに対して有害な状態が存在しないことの確認 MRI スキャンの安全性を損なう何らかの状態が存在する場合 患者をスキャンしてはなりません その状態には次が含まれます - MRI 検査時の患者の体温が上昇している または体温調節機能に異常がある - リードとデバイスの組合せが SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) に記載されていない - SJM 社製条件付き MRI 対応システムが左または右胸部 (46 ページの図 9 参照 ) 以外に植え込まれている - MRI ボア内で患者の身体が横向き ( 側臥位 ) 45
50 図 9. デバイスの適切な植込み部位 1. 右胸部 2. 左胸部 46
51 III. 可能性のある有害事象の確認 SJM 社製条件付き MRI 対応システムは 患者に健康被害を与える可能性のある有害事象を最小限にするようデザインされています MRI 環境下においては 次の有害事象が発生する可能性があります リードの電極の加熱と組織の損傷による センシングまたはキャプチャーの喪失 またはその両方の喪失 デバイスの加熱による 植込みポケット内の組織の損傷または患者の不快感 またはその両方 リードへの誘導電流による 連続的なキャプチャー VT/VF 循環虚脱 またはこれらすべて デバイスまたはリードがダメージを受け システムが不規則な心拍の検出や対処に失敗する またはシステムが患者の状態に対し適切でない対処をする デバイスの機能的または機械的な完全性が損なわれ デバイスと通信不能になる デバイスまたはリードの移動や振動 リードのディスロッジ MRI 設定時のペーシングモードが非同期ペーシングにプログラムされた場合 競合ペーシングと VT/VF 誘発の可能性 MRI 設定時のペーシングモードがペーシング Off にプログラムされた場合 ペーシングの喪失による失神 MRI 設定へのプログラム時に頻拍治療が無効化されるために 自然発生した不整脈が治療されないことによる死亡 47
52 MRI スキャナとシステムには 次の相互作用が生じる可能性があります MRI スキャナが発生する静磁場や傾斜磁場により 植え込まれているシステムの磁性物質に物理的な力 振動やトルク ( 回転力 ) が発生する可能性があります これらの影響は SJM 社製条件付き MRI 対応システムでは極めて小さいことが示されています 患者は MRI スキャナの内部や近傍において デバイスの植込み部位に軽度の牽引感または振動を感じる可能性があります MRI スキャナが発生する傾斜磁場や RF 磁場は 条件付き MRI 対応システムに干渉して意図しない心臓の刺激を生じさせる可能性があります 本マニュアルに記載のすべての条件に適合している場合 SJM 社製条件付き MRI 対応システムのリードに誘発される電圧およびパルス幅は 心臓をキャプチャーする可能性が極めて低い程度に限定されます MRI スキャナが発生する RF 磁場は 植え込まれているリードシステムに リードの電極を加熱し得る誘導電圧を発生させる可能性があります この加熱により電極周囲の組織がダメージを受け その部位のペーシング閾値の上昇やセンシング閾値の低下を起こす可能性があります 本マニュアルに記載のすべての条件に適合している場合 SJM 社製条件付き MRI 対応リードは 電極の加熱が限定的で 熱による周囲の心臓の組織のダメージが極めて小さく抑えられることが試験により示されています 48
53 IV. 正しいスキャンパラメータの選択 1. SJM 社製条件付き MRI 対応システム用の MRI スキャンパラメータ (3 ページ ) の表を参照し 承認されている条件付き MRI 対応デバイスとリードの組合せに適用可能なパラメータ設定を確認します 2. SJM 社製条件付き MRI 対応システム デバイスとリードの組合せ (7 ページ ) の表を参照し 植え込まれているデバイスとリードの組合せにおける 全身 SAR およびスキャン範囲の設定を確認し その他の条件に注意します 3. 正しい設定を選択するために デバイスとリードの組合せを確実に確認してください 4. 植込み型システムが異なるスキャンパラメータ ( 全身 SAR スキャン範囲やその他の条件) のリードの組合せで構成されている場合 システム全体に適用されるスキャン条件の総合的なセットを決定するために 各スキャンパラメータで最も制限されているものを用います 5. ICD デバイスでは 撮像範囲を適切に選択するために MRI サマリーレポートを用いてプログラムされている MRI 設定時のペーシングモードを確認します 49
54 V. MRI 設定の状態のチェック 注意 Merlin Patient Care System(PCS) モデル 3650 を 米国放射線科専門医学会 (ACR) が定めるゾーン IV(MRI スキャナ室内 ) に持ち込まないでください Merlin PCS モデル 3650 は MR Unsafe(MRI 危険 ) です 1. Merlin PCS で作成した MRI サマリーレポートを参照します 2. デバイスを管理している医師または医療関係者と設定を確認します 現在のプログラム設定には 次のパラメータが含まれます 50
55 5 表 15. MRI 設定 パラメータ 頻拍治療 (ICD CRT-D 患者 ) MRI モード 設定 無効 DOO VOO AOO ペーシング Off MRI 基本レートペースメーカ : 30~120 min -1 ICD CRT-D : 30~100 min -1 MRI ペース後 AV ディレイ 25~120 ms(accent MRI を除く全デバイス ) MRI パルス振幅 MRI パルス幅 MRI パルス極性 MRI 心室ペーシングチャンバ (CRT-D) 25~300 ms(accent MRI) 5.0 または 7.5 V 1.0 ms バイポーラ 右室のみ 5 これはこのパラメータで設定可能な全範囲です 51
56 VI. スキャンの実施と患者のモニタ MRI スキャン中は 患者を適切にモニタしなくてはなりません これには 患者の循環機能の連続的モニタが含まれます MRI 環境はモニタリングシステムに干渉する可能性があるため 心電図 パルスオキシメトリー 非侵襲的血圧測定から複数のシステムを用いることが推奨されます MRI スキャン中に患者の循環機能が損なわれた場合 MRI スキャンを中止し 循環機能を回復させる適切な処置を施してください MRI スキャン中は 患者と会話によるコミュニケーションをとることが推奨されます MRI スキャン中は体外式除細動器が利用可能な状態を保ってください 注意条件付き MRI 対応 ICD CRT-D においては MRI 設定がプログラムされると頻拍治療が無効になります 注意 ICD CRT-D が植え込まれている患者においては MRI 設定がプログラムされている間 血行動態をモニタし 体外式除細動器が利用可能な状態を常に保たなくてはなりません MRI スキャンの完了後は直ちに MRI 設定を必ず無効にしてください 52
57 デバイスが写野外の場合 SJM 社製条件付き MRI 対応リードは 植え込まれているリードの周辺領域に最小限の画像の歪みを生じさせることが示されています 著しい画像の歪みは 写野内にデバイスが存在する場合に発生する可能性があります デバイスやリードが写野内に存在することによる画像のアーチファクトや歪みは 写野や撮像パラメータの選択時に考慮しなくてはなりません これらの要因は MRI 画像の解釈時にも考慮しなくてはなりません VII. MRI 設定の無効化 患者のデバイスを管理している医師または医療関係者は Merlin PCS プログラマを用いて MRI 設定を無効にしてください 53
58 MRI ヘルプデスク
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604HW FAQ(CN) 文書レベル 604HW FAQ(JP) V1.0 Huawei Technologies Co, Ltd. All Rights Reserved 华为机密, 未经许可不得扩散第 1 页, 共 12 页
604HW FAQ(JP) V1.0 Huawei Technologies Co, Ltd. All Rights Reserved 2017-7-28 华为机密, 未经许可不得扩散第 1 页, 共 12 页 目次 Q1: 604HWをPCに接続しているのにドライバが自動でインストールされません...3 Q2: PCを接続した後 PCが604HWを認識しません...3 Q3: SIMカードが識別されません...4
患者さんに 安心をお届けするために 大切な未来のために 01
メドトロニックの CRT-D を植込まれた 患者さんへ CRT-D って 何ですか? 患者さんに快適な日常と安心をお届けするための CRT-D( 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器 ) についての大切なお話 日本メドトロニック株式会社 患者さんに 安心をお届けするために 大切な未来のために 01 初めて CRT-D( 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器 ) の手術を受けられる患者さんへ 1994
OmniTrust
Centrally Managed Content Security Systems OmniTrust for Documents Internet Explorer 9 設定ガイド リリース 3.6.0-Rev1 2011 年 11 月 24 日 株式会社クレアリア東京都北区豊島 8-4-1 更新履歴 項番 更新年月日 更新区分 ( 新規 修正 ) 更新箇所更新内容更新者 1 2011/11/22
MAC アドレス変更ツール MAC アドレスチェンジャー ユーザーズマニュアル User's Manual エレコム株式会社
MAC アドレス変更ツール MAC アドレスチェンジャー ユーザーズマニュアル User's Manual エレコム株式会社 本製品の仕様は 製品の改良等により予告なしに変更する場合があります 本製品に付随するドライバー ソフトウェア等を逆アセンブル 逆コンパイルまたはその他リバースエンジニアリングすること 弊社に無断でホームページ FTP サイトに登録するなどの行為を禁止させていただきます このマニュアルの著作権は
アプリケーション補足説明書(Office2003)
目次 はじめに................................................... 2 1 Office 2003 について...................................... 4 プレインストールソフトウェア................................. 4 プレインストールソフトウェアの起動について....................
Skill_Builder_Spur Gears Part 2_J
Autodesk Inventor 2009 Skill Builders Autodesk Inventor 2009 平歯車 Part 2: 特定のパラメータに基づいた平歯車の設計 これは 2 つの章に分かれた Skill Builder の 2 つ目です 1 つ目では 既知の寸法に基づいて 平歯車の連結部を設計する方法を学習します 2 つ目では 特定のパラメータ ( 力 速度 歯車比 ) に対して
MR Safe / MR Conditional / MR Unsafe The American Society of Testing Materials (ASTM) 定義 : あらゆる MRI 環境下でリスクを生じないもの 金属は含まれない 例 : プラスティックのシャーレなど 定義 : 特定
MR conditional cardiac pacemakers の現状と今後の動向 杏林大学医学部放射線医学教室 横山健一 2012.7.7 第 75 回日本心臓血管放射線研究会教育講演 MR Safe / MR Conditional / MR Unsafe The American Society of Testing Materials (ASTM) 定義 : あらゆる MRI 環境下でリスクを生じないもの
TeamViewer 9マニュアル – Wake-on-LAN
TeamViewer 9 マニュアル Wake-on-LAN バージョン 9.2-12/2013 TeamViewer GmbH Jahnstraße 30 D-73037 Göppingen www.teamviewer.com 目次 1 Wake-on-LAN のバージョン情報... 3 2 要件... 4 3 Windows のセットアップ... 5 3.1 BIOS の設定... 5 3.2
第 7.0 版 利用履歴管理 ETCPRO5 セットアップマニュアル (Ver5.002) カードリーダモデル変更 ( 表示付き 表示なし ) に伴い 改訂 Windows10 対応に伴い 改訂 参考ホームページサイト :
第 7.0 版 利用履歴管理 ETCPRO5 セットアップマニュアル (Ver5.002) カードリーダモデル変更 ( 表示付き 表示なし ) に伴い 改訂 Windows10 対応に伴い 改訂 参考ホームページサイト : http://www.denso-wave.com/download/etcp/etcpro.html 2016 年 2 月 株式会社デンソーウェーブ 目次 1. はじめに......
事前準備マニュアル
電子納品保管管理システム 事前準備マニュアル 2016 年 1 月 第 5 版 目次第 1 章はじめに...- 1-1-1 関連マニュアル一覧...- 1 - 第 2 章ご利用にあたってご確認いただくこと...- 2-2-1 ソフトウェアのインストールについて...- 2-2-2 セキュリティ設定について...- 4-2-3 事前準備の流れ...- 4 - (1) ソフトウェアの準備の流れ...-
TM Bluetooth® Connector ユーザーズマニュアル
概要 使い方 M00066502 Rev.C ご注意 本書の内容の一部または全部を無断で転載 複写 複製 改ざんすることは固くお断りします 本書の内容については 予告なしに変更することがあります 最新の情報はお問い合わせください 本書の内容については 万全を期して作成いたしましたが 万一ご不審な点や誤り 記載もれなど お気づきの点がありましたらご連絡ください 運用した結果の影響については 上項にかかわらず責任を負いかねますのでご了承ください
バーコードハンディターミナル BT-1000 シリーズセットアップガイド ( 第 1 版 ) CE ***
バーコードハンディターミナル BT-1000 シリーズセットアップガイド ( 第 1 版 ) CE-201707-*** ご注意 1) 本書の内容 およびプログラムの一部 または全部を当社に無断で転載 複製することは禁止されております 2) 本書 およびプログラムに関して将来予告なしに変更することがあります 3) プログラムの機能向上のため 本書の内容と実際の画面 操作が異なってしまう可能性があります
目次 はじめに プロファイルとモードについて キーボードのバックライトをカスタマイズする サポートに問い合わせる はじめに 1 Corsair ゲーミングのハードウェアとソフトウェアのインストール 2 ファームウェアのアップデート 3 プロファイルとモードについて 4 キーボードの
CORSAIR GAMING キーボード ソフトウェアのクイックスタートガイド 目次 はじめに プロファイルとモードについて キーボードのバックライトをカスタマイズする サポートに問い合わせる 1 4 5 11 はじめに 1 Corsair ゲーミングのハードウェアとソフトウェアのインストール 2 ファームウェアのアップデート 3 プロファイルとモードについて 4 キーボードのバックライトをカスタマイズする
音声認識サーバのインストールと設定
APPENDIX C 次のタスクリストを使用して 音声認識ソフトウェアを別の音声認識サーバにインストールし 設定します このタスクは Cisco Unity インストレーションガイド に記載されている詳細な手順を参照します ドキュメントに従って 正しくインストールを完了してください この付録の内容は Cisco Unity ライセンスに音声認識が含まれていること および新しい Cisco Unity
NP-500 V-860/V-980用
ネットワーク環境の設定ネットワーク編85 2 ネットワーク設定の流れ 使用できる環境については ネットワークプリンター / ネットワークスキャナーとして使用する を参照してください x ページ 3 IP アドレスを設定する 本体側で IP アドレスを設定します ネットワークの環境によっては サブネットマスク ゲートウェイアドレスの設定が必要な場合があります あらかじめネットワーク管理者に確認してください
OSの切替えについて
本紙をよくお読みのうえ 取扱説明書と共に大切に保管してください ~ はじめにお読みください ~ OS の切替えについて ~ Windows の 64 ビット版と 32 ビット版 ~ - 1 - このたびは 本製品をお買い上げいただき まことにありがとうございます 本書では Windows Vista Home Premium を 64 ビット版から 32 ビット版にしたり 32 ビット版から 64
CoughAssist-E70
カフアシストE70 簡易取扱説明書 呼吸ケア用品 警告 この取扱説明書に記載されている事項は医療手順に優先す るものではありません 注意 適切な作動のために 堅固で平らな場所に設置してください 空気循環の妨げになるようなものを 機器の横および後ろに 置かないでください 正常な作動の為に破損していないフィ ルタを正しく取り付けてください 水滴及び水の浸入の恐れ がある場所では使用しないでください ご使用前に必ず
パソコン決裁７ Business 試用版
パソコン決裁 7 Business 試用版 システム概要 試用版には サンプルの印鑑データが含まれています 試用版 製品版を問わず 印鑑データを作成する機能はありません 印鑑データはシヤチハタにて作成いたします 製品版をご利用になる場合は 別途 電子印鑑パック をご購入の上 印鑑データの作成をお申込みください 著作権情報 ご覧いただいている内容は 著作権法により保護されています 表示されているファイルの内容
セキュリティボタン取扱説明書
B5FY-1941-01 Z2 FUJITSU FM SERIES PERSONAL COMPUTER FMV-LIFEBOOK セキュリティボタン取扱説明書 目次 はじめに................................................... 2 セキュリティボタンについて................................... 4 作業の流れ..................................................
本マニュアルに記載された内容は 将来予告なしに一部または全体を修正及び変更することがあります なお 本マニュアルにこのような不備がありましても 運用上の影響につきましては責任を負いかねますのでご了承ください 本マニュアルの一部 あるいは全部について 許諾を得ずに無断で転載することを禁じます ( 電子
ローカルバージョンアップ手順書 詳細は 取扱説明書取扱説明書を参照願参照願いますいます 本マニュアルに記載された内容は 将来予告なしに一部または全体を修正及び変更することがあります なお 本マニュアルにこのような不備がありましても 運用上の影響につきましては責任を負いかねますのでご了承ください 本マニュアルの一部 あるいは全部について 許諾を得ずに無断で転載することを禁じます ( 電子 機械 写真
< F F D815B B408EED95CA C815B83678FEE95F13F7C3F C815B A896E282A28D8782ED82B93F7C3F57494C4C4
USB シリアルドライバのアップデート アップデート方法 注意事項アップデートを始める前に 必ず以下の点をご確認いただきますようお願いいたします アップデートには約 40 分程度必要です アップデートの前には必ずACアダプターを接続してください アップデートによりお客様が設定されたダイヤルアップ接続情報は消去されますので アップデート後に再度設定してください アップデートをはじめる前に必ずファイルをダウンロードしてください
ColorNavigator 7使い方ガイド（ColorNavigator 6アップグレード編）
使い方ガイド (ColorNavigator 6 アップグレード編 ) カラーマネージメントソフトウェア Version 7.0 重要 ご使用前には必ずこの使い方ガイドをよくお読みになり 正しくお使いください この使い方ガイドを含む最新の製品情報は 当社のWebサイトから確認できます www.eizo.co.jp 本書について 本書は これまで ColorNavigator 6 をお使いで ColorNavigator
DocuPrint 4050 PostScript ユーザーズガイド
DocuPrint 4050 PostScript ユーザーズガイド はじめに 3 マニュアル体系 4 本書の使い方 5 本書の使い方 6 目次 7 目次 8 1 概要 補足 10 プリンターに対応した PPD ファイル名について 11 1 概要 補足 12 利用可能なソフトウエアと対象 OS について 13 1 概要 補足 14 2 Windows でのドライバーインストール 補足 フォルダー内の
モデム コマンドに関するガイドライン
HP Tablet PC シリーズ 製品番号 : 335883-291 2003 年 10 月 このガイドでは お使いの Tablet PC のモデムでサポートされている AT コマンドセットを選択 アクセス および使用する方法について説明します 2003 Hewlett-Packard Development Company, L.P. MicrosoftおよびWindowsは 米国 Microsoft
動作環境 ( 閲覧パソコン ) 新規でご利用いただく場合 : 項目条件対応 OS Windows 7 / 10 対応 Web ブラウザ Internet Explorer 11 / Google Chrome / Mozilla Firefox 但し Google Chrome のリビジョンによって
お客様へ 太陽光発電遠隔監視用 Web カメラ画像表示手順書 https://www.lapsys.co.jp 動作環境 ( 閲覧パソコン ) 新規でご利用いただく場合 : 項目条件対応 OS Windows 7 / 10 対応 Web ブラウザ Internet Explorer 11 / Google Chrome / Mozilla Firefox 但し Google Chrome のリビジョンによっては表示されないことを確認しています
Mac LIPS 簡易版プリンタドライバ インストールガイド
JPN 目次 はじめに... ii 本書の読みかた... iii マークについて...iii キー ボタンの表記について...iii 画面について...iv 商標について...iv 第 1 章 ご使用の前に 本書の対応機種...1-2 必要なシステム環境...1-4 ヘルプを参照する...1-5 第 2 章 プリンタドライバを使用する ソフトウェアのインストール...2-2 プリンタドライバをインストールする...2-2
他のOSをお使いになる方へ
Windows 7 (32/64bit) 移行時の留意事項 (CELSIUS M720/ R920) 本テキストは 現在お使いの OS を Windows 7 Professional (32/64bit) および Windows 7 Enterprise (32/64bit)( 以下 Windows 7 (32/64bit) と記載 ) へ移行されるお客様のために 移行手順や注意事項を掲載しています
SAMBA Stunnel(Windows) 編 1. インストール 1 セキュア SAMBA の URL にアクセスし ログインを行います xxx 部分は会社様によって異なります xxxxx 2 Windows 版ダウンロード ボ
操作ガイド Ver.2.3 目次 1. インストール... - 2-2. SAMBA Stunnel 利用... - 8-2.1. 接続確認... - 8-2.2. 編集... - 11-2.3. インポート... - 14-2.4. 削除... - 15-2.5 フォルダショートカットの作成... - 16-3. 動作環境... - 18-4. 参考資料 ( 接続状況が不安定な場合の対処方法について
REX-C56EX FAX送信 第5.0版
OS 付属ソフトの設定から FAX 送信まで FAX 送信 REX-C56EX 2015 年 10 月第 5.0 版 Windows 10 Vista の場合の場合 付属の FAX ソフトの設定など詳細は Microsoft 社にお問い合せください 1. FAX の設定をする 1-1. 1-3. 1 ツール をクリック 2 すべてのアプリ をクリック 2 FAX の設定 をクリック 1 スタート をクリック
操作ガイド 用紙タイプ登録ツール
操作ガイド 用紙タイプ登録ツール 本書の読みかた マークについて 本機を正しく動作させるための注意や制限です 誤った操作をしないため 必ずお読みください 本機を使用するときに知っておくと便利なことや参考になることです お読みになることをお勧めします 参照ページです 詳しい情報や関連する情報を知りたいときにお読みください 危険 この表示を無視して 誤った取り扱いをすると 人が死亡または重傷に結びつくものを示しています
CLUSTERPRO MC ProcessSaver 2.1 for Windows 構築ガイド 2016(Mar) NEC Corporation はじめに 責任範囲 適用範囲 概要 事前準備 クラスタ設定
CLUSTERPRO MC ProcessSaver 2.1 for Windows 構築ガイド 2016(Mar) NEC Corporation はじめに 責任範囲 適用範囲 概要 事前準備 クラスタ設定 改版履歴 版数 改版 内容 1.0 2015.03 新規作成 2.0 2016.03 CLUSTERPRO 対応バージョン修正 i はしがき 本書では CLUSTERPRO MC ProcessSaver
REX-USB56 「FAX送信」編 第6.0版
OS 付属ソフトの設定から まで REX-USB56 2016 年 3 月第 6.0 版 Windows 10 Vista の場合の場合 付属の FAX ソフトの設定など詳細は Microsoft 社にお問い合せください 1. FAX の設定をする 1-1. 1-3. 1 ツール をクリック 2 すべてのアプリ をクリック 2 FAX の設定 をクリック 1 スタート をクリック 1-2. 1-4.
<4D F736F F D2091E63689F18D758F4B89EF8EBF96E289F1939A8F572E646F6378>
第 6 回業界指定講習会における質問票に対する回答集 本回答集は 10/27-28( 東京 ) にて開催されました 第 6 回 CDR 認定取得 を目指すための 業界指定講習会 において 配布テキストの正誤表及び受講者から寄せられた質問事項に対して 当日の各講師から回答頂いたものをまとめたものです 但し 一部のご質問の回答が未だ受領できていないものがあることをご了承ください 配布テキスト正誤表 テキスト
CLUSTERPRO MC ProcessSaver 1.0 for Windows 構築ガイド 2012(Sep) NEC Corporation はじめに責任範囲適用範囲概要事前準備クラスタ設定
CLUSTERPRO MC ProcessSaver 1.0 for Windows 構築ガイド 2012(Sep) NEC Corporation はじめに責任範囲適用範囲概要事前準備クラスタ設定 改版履歴 版数改版内容 1.0 2012.09 新規作成 i はしがき 本書では CLUSTERPRO MC ProcessSaver 1.0 for Windows ( 以後 ProcessSaver
PN-L600B
インフォメーションディスプレイ 形名 PN-L600B タッチパネルドライバー取扱説明書 もくじ コンピューターのセットアップ 3 タッチパネルドライバーをインストールする 3 タッチパネルの設定 4 設定のしかた 4 キャリブレーション 5 プロパティ 6 ドライバーソフトウェアをアンインストールする 8 本書では 主にタッチパネルドライバーについて記載しています お願い 本ソフトウェアは厳重な品質管理と製品検査を経て出荷しておりますが
1. レセプト送信実行時にインストールを促すメッセージの対処手順について 確認試験またはオンライン請求時において レセプト送信画面で 実行 ボタンをクリックし レセプト送信画面に レセプト送信プログラムを起動中です のメッセージが表示され その後処理が進まなくなった場合は レセプト送信プログラムがイ
レセプト送信プログラムをインストールする 確認試験またはオンライン請求時において レセプト送信画面で 実行 ボタンをクリックし レセプト送信画面に レセプト送信プログラムを起動中です のメッセージが表示され その後処理が進まなくなった場合は レセプト送信プログラムがインストールされていない可能性があります その際に 画面の上部または 画面下部にレセプト送信プログラムのインストールを促す以下のメッセージが
PowerPoint プレゼンテーション
定量判定ツール取扱説明書 出荷検査や重量選別などに最適! 有限会社デジタル工房 Kinos 目次 1. ツールの概要 2. 機器構成 3. 準備及びツールの起動 3-1 準備 3-2 ツール起動 4. 初期設定 5. メイン画面レイアウト 6. ツールの操作 6-1 はかりとBluetooth 接続 6-2 情報の登録 6-3 判定条件の設定 6-4 定量判定操作 6-5 データ記録 6-6 データの管理
アプリケーション補足説明書(Office2003)Microsoft(R) Office 2003 Editions
目次 アプリケーション補足説明書 Microsoft Office 2003 Editions はじめに................................................... 2 本書の表記.................................................. 2 商標および著作権について.....................................
EPSON GT-S620/GT-F720 活用＋サポートガイド
もくじ アプリケーションソフトを使ってみよう!! Epson Copy Utility 製品紹介... 2 Epson Copy Utility 使い方... 3 起動方法... 3 使い方... 3 読ん de!! ココパーソナル製品紹介... 5 読ん de!! ココパーソナル使い方... 6 起動方法... 6 使い方... 6 MediaImpression 製品紹介... 8 MediaImpression
WindowsXPSP2 から WindowsXPSP1a へのダウングレード手順書 対象機種 FMV-E3200 必要なもの リカバリディスク ドライバーズディスク WindowsXPServicePack1a WindowsXPServicePack1a ( 以降 WindowsXPSP1a と
WindowsXPSP2 から WindowsXPSP1a へのダウングレード手順書 対象機種 FMV-E3200 必要なもの リカバリディスク ドライバーズディスク WindowsXPServicePack1a WindowsXPServicePack1a ( 以降 WindowsXPSP1a と記載します ) をお持ちでない場合は マイクロソフト社の次のサイトからダウンロードして ディスクなどに保存してください
地図 SD カードを取り外す 最初に ナビゲーション本体から地図 SD カードを取り外します 本操作は地図 SD カードを初めて ROAD EXPLORER Updater に登録するときや パソコンにダウンロードしたデータを地図 SD カードに保存するときに実行してください 1 ナビゲーション本体
ROAD EXPLORER Updater 取扱説明書 205-0001-06 Version:1.4.0.0 ROAD EXPLORER Updater を使用する前に必ずお読みください ROAD EXPLORER Updater の操作手順は Microsoft Windows XP の画面を例に説明しています 画面例は実際と異なる場合があります 目次 ROAD EXPLORER Updater
JA_ACL_LATITUDE_NXT_Alerts_ docx
A Closer Look 概要 ボストン サイエンティフィックの LATITUDE NXT 患者管理システムは 患者の自宅に設置したコミュニケータを用いて 医師が患者やデバイス情報を定期的にモニターできます 医師は この情報を LATITUDE NXT ウェブサイト 1 上で確認し 来院診療を補うことができます LATITUDE NXT システムは さまざまな状況に対してアラートを発生します アラートは
2010 Hewlett-Packard Development Company, L.P. 本書の内容は 将来予告なしに変更されることがあります Microsoft Windows および Windows Vista は米国またはその他の国における Microsoft Corporation の商
Face Recognition for HP ProtectTools イージーセットアップガイド 2010 Hewlett-Packard Development Company, L.P. 本書の内容は 将来予告なしに変更されることがあります Microsoft Windows および Windows Vista は米国またはその他の国における Microsoft Corporation の商標または登録商標です
やさしくPDFへ文字入力 フォーム入力用 v.3.0 簡易操作マニュアル
やさしく PDF へ文字入力 フォーム入力用 v.3.0 簡易操作マニュアル やさしく PDF へ文字入力フォーム入力用 v.3.0 簡易操作マニュアル 目次 ページ 1. はじめに...3 2. やさしく PDF へ文字入力フォーム入力用の起動...3 3. スキャナの設定...4 4. 原稿の読み込み...6 4-1. スキャナから... 6 4-2. ファイルから... 7 5. プリンタの設定...8
ユーザーズガイド Brother Meter Read Tool JPN Version 0
ユーザーズガイド Brother Meter Read Tool JPN Version 0 著作権 Copyright 2017 Brother Industries, Ltd. All rights reserved. 本書の情報は予告なく変更されることがあります 本書に記載されているソフトウェアは 使用許諾契約書に基づいて提供されます 本ソフトウェアは 使用許諾契約書に従う場合に限り 使用または複製することができます
目次 目次... 本書の見かた... 商標について... 重要なお知らせ... はじめに... 4 概要... 4 使用環境について... 5 サポートされている OS... 5 ネットワーク設定... 5 印刷... 8 ipad iphone ipod touch から印刷する... 8 OS
AirPrint ガイド 本ガイドは 次のモデルを対象としています MFC-J6570CDW/J6770CDW/J6970CDW/J6975CDW 目次 目次... 本書の見かた... 商標について... 重要なお知らせ... はじめに... 4 概要... 4 使用環境について... 5 サポートされている OS... 5 ネットワーク設定... 5 印刷... 8 ipad iphone ipod
アプリケーション補足説明書Microsoft(R) Office 2003 Editions
目次 アプリケーション補足説明書 Microsoft Office 2003 Editions はじめに................................................... 2 本書の表記.................................................. 2 1 Office 2003 について......................................
TeamViewer マニュアル – Wake-on-LAN
TeamViewer マニュアル Wake-on-LAN Rev 11.1-201601 TeamViewer GmbH Jahnstraße 30 D-73037 Göppingen www.teamviewer.com 目次 1 Wake-on-LANのバージョン情報 3 2 要件 5 3 Windowsのセットアップ 6 3 1 BIOSの設定 6 3 2 ネットワークカードの設定 7 3 3
インストレーションガイド_WME
Microsoft Windows Me 日本語版対応プリンター ドライバー インストレーション ガイド 本プリンター ドライバーをインストールする際には Windows Me 日本語版オペレーティング システム ディスク (CD-ROM) を必要とする場合があります 1.USB インターフェースに接続する場合のインストール方法 本機種は USB インターフェース接続での プラグ アンド プレイ インストールをサポートしております
プリンタードライバーインストールガイド - Windows 10/8.1 - 本ガイドは 複合機 bizhub C368 を例に説明をしています 他の機種の場合も操作 法は同じです 本書では Windows 10 および 8.1 で複合機を利 するために必要なプリンタードライバーのインストール 法を
プリンタードライバーインストールガイド - Windows 10/8.1 - 本ガイドは 複合機 bizhub C368 を例に説明をしています 他の機種の場合も操作 法は同じです 本書では Windows 10 および 8.1 で複合機を利 するために必要なプリンタードライバーのインストール 法を説明します 他の OS の場合は ユーザーズガイド を参照してください 1. インストールする前に 1.
Mac CARPS2プリンタドライバインストールガイド
JPN 目次 はじめに... ii 本書の読みかた... iii マークについて...iii キー ボタンの表記について...iii 画面について...iv 商標について...iv 第 1 章 ご使用の前に 本書の対応機種...1-2 必要なシステム環境...1-4 ヘルプを参照する...1-5 第 2 章 プリンタドライバを使用する ソフトウェアのインストール...2-2 プリンタドライバをインストールする...2-2
CLUSTERPRO MC RootDiskMonitor 2.3 for Linux HW-RAID 監視機能 リリースメモ 2018(Jun) NEC Corporation ライセンス パッケージのインストール セットアップ マニュアル
CLUSTERPRO MC RootDiskMonitor 2.3 for Linux HW-RAID 監視機能 リリースメモ 2018(Jun) NEC Corporation ライセンス パッケージのインストール セットアップ マニュアル はしがき 本書は CLUSTERPRO MC RootDiskMonitor 2.3 for Linux HW-RAID 監視機能 ( 以後 HWRAIDMON
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 I II III 11 IV 12 V 13 VI VII 14 VIII. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 _ 33 _ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 VII 51 52 53 54 55 56 57 58 59
Unibo-with ガイド Unibo-with とは Unibo-with とは スマートフォン専用のユニボ用アプリです 外出先でも 留守番中のユニボの機能を一部活用できます ユニボの家族や友達とビデオ通話 見守り機能 ユニボとカレンダーを共有 ユニボで撮った写真をダウンロード A さんと通話で
Unibo-with ガイド Unibo-with とは Unibo-with とは スマートフォン専用のユニボ用アプリです 外出先でも 留守番中のユニボの機能を一部活用できます ユニボの家族や友達とビデオ通話 見守り機能 ユニボとカレンダーを共有 ユニボで撮った写真をダウンロード A さんと通話できるかチェックしてみましょう Unibo-with にかけたいですか ユニボにかけたいですか Unibo-with
untitled
i ii iii iv v 43 43 vi 43 vii T+1 T+2 1 viii 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 a) ( ) b) ( ) 51
文字入力PRO.doc
操作マニュアル やさしく PDF へ文字入力 PRO v.4.0 基本操作 目次 1. はじめに 2. やさしく PDF へ文字入力の起動 3. スキャナの設定 4. 原稿の取り込み 4-1. スキャナから 4-2. ファイルから 5. プリンタの設定 6. フィールドの作成 6-1. フィールドの自動作成 6-2. フィールドの手動作成 7. フィールドの設定 8. 文字の入力 9. 印刷 便利な使い方付録