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1 猫白血病ウイルス感染症 Feline leukemia virus infection 猫白血病ウイルスを原因とする リンパ腫と白血病に加えて, 多様な疾患に関与 持続感染状態になった猫が発症 多くは予後不良 宿主 : 猫病原 : 猫白血病ウイルス (Retroviridae, Gammaretrovirus) 疫学分布 : 全世界 日本でも発生感染様式 : 主に水平感染, 垂直感染も起こる

2 臨床潜伏期 : 潜伏期は不定 感染後, 免疫系により排除される場合, ウイルス血症が続く場合 ( 持続感染 ), および潜伏感染する場合がある 症状 : 主に持続感染猫に腫瘍性疾患 ( リンパ腫, 急性白血病など ) リンパ造血系の退行性疾患 ( 再生不良性貧血など ) 免疫介在性疾患 ( 糸球体腎炎, 免疫介在性溶血性貧血など ) が発症する 予後 : 発症した疾患により異なる 一般に予後不良 予防 : 室内飼育, 抗原陽性猫の隔離 不活化ワクチンおよびリコンビナントサブユニットワクチンの接種 ( 完全に防御できるものではない ) 治療 : 各疾患に応じた対症療法

3 病理診断リンパ腫 : 発生部位にリンパ系腫瘍細胞からなる腫瘤形成 腫瘍細胞の全身臓器への浸潤 急性白血病 : 骨髄でのリンパ造血系腫瘍細胞の増生, 正常な造血細胞の減少 脾腫, 肝腫 病原診断 : 血漿, 血球, リンパ造血系組織からのウイルス分離 PCR 血清診断 : 持続感染を証明するための血中ウイルス抗原検出 ( 免疫クロマトグラフィー法,ELISA, 蛍光抗体法 ) 抗体検出の臨床的意義は低い

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6 猫免疫不全ウイルス感染症 Feline immunodeficiency virus infection 長い無症状期を経て発症 発症した場合は予後不良 宿主 : 猫病原 : 猫免疫不全ウイルス (Retroviridae,Lentivirus) 疫学分布 : 世界中 日本での感染猫の比率は比較的高い 感染様式 : 血液, 唾液, 精液中のウイルスが交尾やけんかの際の咬傷により伝播

7 臨床急性期の後, 数年から 10 年以上の無症状期を経て発症する 急性期 : 発熱, リンパ節腫大無症状期 : 無症状 ( ウイルスは持続感染 ) PGL 期 : 一部の猫では持続性全身性リンパ節症 ARC 期 : 歯肉炎, 口内炎, 上部気道炎などの慢性疾患 AIDS 期 : 免疫不全に起因する各種日和見感染または腫瘍, 著しい体重減少予後 : 免疫不全を発症した猫は数カ月以内に死亡

8 病理診断 : リンパ節の濾胞過形成 萎縮, リンパ球の減少病原診断 :PCR によるプロウイルス DNA の検出血清診断 :ELISA, 蛍光抗体法ウエスタンブロットによる特異抗体の検出 (= ウイルス陽性 ) 予防 : 感染猫の隔離と未感染猫の室内飼育 米国で不活化ワクチンが開発され 国内では 2008 年から販売されているが 感染防御効果は約 70% 程度 治療 : 対症療法

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11 猫汎白血球減少症 feline panleukopenia 急性経過の発熱, 嘔吐, 下痢, 総白血球数の減少を主徴とする疾病 宿主 : ほぼすべての猫科動物 一部のジャコウネコ科 イタチ科 アライグマ科の動物 病原 : 猫汎白血球減少症ウイルス (Parvoviridae, Parvovirus) 疫学 : 世界に広く分布 日本でも発生 感染様式 : 糞便中ウイルスの直接感染ないしは汚染器物を介した感染 予防 : 不活化または弱毒生ワクチンの接種 治療 : 対症療法 ( 輸液と抗生物質投与 ), G-CSF の投与, 発生場所の消毒

12 臨床潜伏期 :4~6 日症状 : 白血球減少と下痢, 発熱, 嘔吐, 脱水など 妊娠猫の場合は死流産 生後 2 週齢くらいまでの場合は小脳形成不全 予後 : 対症療法なしでは予後不良 病理診断 : 小腸漿膜下や粘膜面の充 出血, 腸間膜リンパ節の腫大と出血, 胸腺萎縮 小腸粘膜, リンパ系組織, 骨髄の変性壊死と核内封入体形成 病原診断 : ウイルス分離 ( 猫由来培養細胞 ), ELISA によるウイルス抗原検出,PCR 血清診断 : ペア血清による HI 反応や中和テスト回復期血清中の IgM 抗体の証明

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14 猫伝染性腹膜炎および猫腸コロナウイルス 感染症 (Feline infectious peritonitis virus and feline enteric coronavirus infection 免疫複合体介在性血管炎を特徴とする 予後不良の慢性 進行性疾患 病原性の弱い猫腸コロナウイルスも存在し, 猫伝染性腹膜炎ウイルスとの鑑別が困難 宿主 : 猫とその他の猫科動物 病原 : 猫伝染性腹膜炎ウイルス (FIPV) および猫腸コロナウイルス (FECV) それぞれ生物学的性状により I 型と II 型に分けられる FIPV と FECV を血清学的に識別するのは困難

15 疫学分布 : 世界各地 日本でも発生 感染様式 :FIPV は糞尿, 口腔および鼻腔分泌物に排泄, FECV は主に糞便中に排泄 経口および経鼻で感染 臨床潜伏期 : 自然感染では不明症状 FIPV: 発熱, 食欲不振, 嘔吐, 下痢などの初期症状 滲出型では腹 胸水の貯留, 非滲出型では各種臓器に多発性化膿性肉芽腫形成に伴う発熱, 体重減少など FECV: 軽微な腸炎もしくは無症状予後 : 腹膜炎発症猫の予後は不良

16 病理診断滲出型 : 線維素性腹膜炎非滲出型 : 諸臓器と中枢神経系に灰白色結節病原診断 Ⅱ 型の FIPV と FECV は培養細胞での分離が可能だが,I 型ウイルスは非常に困難 RT-PCR による遺伝子検出 血清診断抗体検査では FIPV と FECV の区別はできない 陰性なら FIP が発症する可能性がの否定される 予防 : 生ワクチンが米国で開発されている 日本では使用されていない 治療 :FIP 発症猫に有効な治療法はなし

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19 猫の伝染性呼吸器疾患群 Feline infectious respiratory disease complex 最も頻発する猫の伝染性疾病 集団飼育 繁殖の場合に重要 軽微な症状から肺炎まで多様な症状 宿主 : 猫および猫科の動物 病原 : 猫ヘルペスウイルス 1 猫カリシウイルス Bordetella bronchiseptica Chlamidophila felis 下記の 2 疾病に分けられている 猫カリシウイルス病 (Feline calicivirus infection) 猫ウイルス性鼻気管炎 (Feline viral rhinotracheitis)

20 猫カリシウイルス病 Feline calicivirus infection 最も一般的に見られる猫のウイルス性呼吸器病 発熱 鼻漏 くしゃみなどのカゼ症状を起こす 宿主 : 猫および猫科の動物病原 : 猫カリシウイルス (Feline calicivirus: Vesivirus 属, Caliciviridae) 疫学 : 分布 : 日本を含む世界各国に分布 感染様式 : 罹患猫の分泌物を介する経口経鼻感染 キャリアー猫からのウイルス排泄

21 臨床潜伏期 : 数日症状 : 発熱 元気消失 食欲減退 くしゃみ 鼻汁漏出 流涙など 重症の場合は肺炎となる 舌や口蓋に水疱や潰瘍が認められる 病理診断 : 口腔内の潰瘍が本疾病の特徴 上部気道の炎症 気管炎 肺炎 初期は肺胞上皮細胞の壊死や滲出性肺炎で 再生期は間質性肺炎となる 病原診断 : 培養細胞を用いた病原体の分離 血清診断 : 中和試験 蛍光抗体法 予防 治療 : ワクチン投与 (3 種混合ワクチンが市販されている ) 二次感染の防御などの対症療法

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25 猫ウイルス性鼻気管炎 Feline viral rhinotracheitis 猫ヘルペスウイルス 1 の感染による上部気道炎 結膜炎 最も一般的に見られる猫の伝染性疾患 宿主 : 猫および猫科の動物病原 : 猫ヘルペスウイルス 1 (Feline herpesvirus 1: Varicellovirus 属 Alphaherpesvirinae, Herpesviridae) 疫学 : 分布 : 日本をはじめ世界各国に分布 感染様式 : 発症猫またはキャリア - となった回復猫の分泌物によるの経口 経鼻感染 病原体は回復猫の三叉神経節に潜伏感染し ストレス等により間欠的に排出される

26 臨床症状 : 感染初期は元気消失 くしゃみ 目やにを伴う結膜炎 その後 発咳 鼻汁漏出 発熱 流産 膣炎 多発性皮膚炎 中枢神経症 歯肉口内炎などを起こすこともある 病理所見 : 上部気道と眼部に病理学的変化 炎症部の粘膜上皮に壊死や核内封入体が認められる 病原診断 : 口腔や結膜のぬぐい液からウイルス分離 結膜塗抹標本中の特異抗原を蛍光抗体法で検出 血清診断 : 中和試験 HI 反応 予防 治療 : ワクチン投与 (3 種混合ワクチンが市販されている ) 抗生物質の投与による二次感染の防御

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30 猫フォ - ミ - ウイルス感染症 Feline foamy virus infection 宿主 : 猫病原 : 猫フォ - ミ - ウイルス (Feline foamy virus, Spumavirus 属, Supumaretrovirinae, Retroviridae) 分布 疫学 : 日本をはじめ世界各地に広く分布 血液中のウイルスが交尾や咬傷により伝播臨床症状 : 悪性リンパ腫の猫から分離されているが病原性は不明 進行性多発性関節炎との関連が疑われているが 因果関係は不明 病理所見 : 一般に病理学的変化は認められない 診断 : 病原診断 ; 多核巨細胞を形成する 血清診断 ; 間接蛍光抗体による診断が行われている 予防 治療 : 行われてない

31 レトロウイルス科 (Retroviridae) オルトレトロウイルス亜科(Orthoretrovirinae) アルファレトリウイルス属 鶏白血病ウイルス ベ-タレトロウイルス属 マウス乳癌ウイルス ガンマレトロウイルス属 猫白血病ウイルス デルタレトロウイルス属 牛白血病ウイルス イプシロンレトロウイルス属 魚に肉腫形成 レンチウイルス属 馬伝染性貧血ウイルス スプ - マレトロウイルス亜科 (Spumaretrovirinae) スプ - マウイルス属 ( 猫 牛で分離されている ) ( 注 ) この分類法は最近変わる可能性が高い

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33 猫のポックスウイルス病 Poxvirus infection in cat 牛痘ウイルスと同一 自然宿主は野生げっ歯類 宿主 : げっ歯類 猫および猫科動物 牛 人病原 : 牛痘ウイルス (Cowpoxvirus, Orthopoxvirus 属, Chordopoxvirinae, Poxviridae) 疫学 : 分布 : 主にヨ - ロッパとアジアに見られる 日本国内での発生例はない 感染様式 : 野生げっ歯類との接触が第一の感染経路 罹患猫との直接接触による経皮感染 経気道または経口的にも感染が成立 猫から人に感染する 更に牛に感染することもある

34 臨床症状 : 頭部 頚部 前肢などに皮膚病変 ( 結節 丘疹 ) を形成する 病理診断 : 病変組織の細胞質内に好酸性封入体が観察される 病原診断 : 電子顕微鏡により病変部に特徴のあるビリオンを検出する 予防 治療 : ワクチンはない 細菌の二次感染を防げれば自然治癒する

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38 重症熱性血小板減少症候群 Severe fever with thrombocytopenia syndrome: SFTS 2011 年に発表されたダニ媒介性感染症 病原 : 重症熱性血小板減少症候群ウイルス Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome (SFTS)virus: Phlebovirus 属 Bunyaviridae) 宿主 : 犬 猫 人 中国では羊 山羊 牛での抗体保有率が高いと報告されている 野性動物の抗体調査では アライグマ タヌキ シカ アナグマ ハクビシン サル イノシシから抗体が検出されている

39 分布 疫学分布 : 中国 韓国 日本 国内では 2013 年 1 月に山口県でヒトの SFTS 罹患が初めて報告された これまでに 391 人の患者が和歌山県以西のほとんどの県から報告されている (2018 年度も 23 府県から届出がある ) 米国では SFTS ウイルスと近縁な Heatland ウイルスが 高熱 血小板減少 肝障害を起こした患者から分離されている インドでは SFTS ウイルスに近縁なウイルス (Moloor ウイルス ) がコウモリから分離されている 日本で分離されるウイルス株の大部分は中国株と遺伝子の塩基配列が大きく異なるが 類似した株も分離されている ( 渡り鳥により感染ダニが運ばれることが疑われている ) マダニの刺咬により伝播 SFTS ウイルス保有動物の血液や体液との接触でも感染する 4 月 ~8 月に発生が多い

40 臨床症状 : 猫は白血球や血小板の減少を伴う発熱 食欲消失 黄疸 嘔吐 下痢を発症し 致死率が高いと思われる ( 致死率 57.7% という報告がある ) 犬は一般的に無症状 ( 不顕性感染 ) ヒトの場合 ダニに咬まれてから発症まで 5-14 日 発熱 (38-41 ) 消化器症状 ( 嘔気 嘔吐 腹痛 下痢 下血 ) を主張とし ときに 腹痛 筋肉痛 神経症状 リンパ節腫脹 出血症状などを伴う 致死率は 10~30% 程度 高齢になるほど死亡率が高い傾向がある

41 病理所見 : 血小板減少 (10 万 / mm3未満 ) 白血球減少 (4000/ mm3未満 ) 血清酵素 (AST ALT LDH) の上昇が認められる リンパ節の腫大 病原診断 : 血液 血清 咽頭拭い液 尿から病原体や病原体遺伝子の検出 血清診断 : 血清から抗体の検出 予防 治療 : マダニに咬まれない予防措置を講じる 発症した患者には対症療法を行う 有効な薬剤やワクチンはない

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