このマニュアルは 医 療 機 関 等 に 勤 務 する 医 療 従 事 者 が 万 が 一 医 療 行 為 看 護 や 介 護 に よる HIV 曝 露 事 故 に 遭 遇 した 時 に 速 やかに 感 染 予 防 の 行 動 がとれるよう 基 本 的 な 対 応 につ いて 記 載 したものです
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- うのすけ いなくら
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1 < 一 般 医 療 機 関 向 け> 曝 露 事 故 等 によるHIV 感 染 防 止 のための 予 防 服 用 マニュアル 医 療 事 故 緊 急 対 応 用 平 成 28 年 3 月 香 川 県 エ イ ズ 対 策 協 議 会 香 川 県 健 康 福 祉 部 薬 務 感 染 症 対 策 課
2 このマニュアルは 医 療 機 関 等 に 勤 務 する 医 療 従 事 者 が 万 が 一 医 療 行 為 看 護 や 介 護 に よる HIV 曝 露 事 故 に 遭 遇 した 時 に 速 やかに 感 染 予 防 の 行 動 がとれるよう 基 本 的 な 対 応 につ いて 記 載 したものです マニュアル 作 成 にあたりましては 香 川 県 におけるエイズ 対 策 の 総 合 的 な 推 進 について 必 要 な 事 項 を 協 議 する 香 川 県 エイズ 対 策 協 議 会 と エイズ 診 療 治 療 の 拠 点 となる 病 院 である5か 所 のエイズ 治 療 拠 点 病 院 にご 協 力 をいただきました ここに 厚 くお 礼 申 し 上 げます 医 療 機 関 等 において HIV 曝 露 事 故 が 発 生 した 時 には 当 マニュアルにより HIV の 感 染 が 防 止 されることを 望 みます 香 川 県 健 康 福 祉 部 薬 務 感 染 症 対 策 課 長 < 参 考 資 料 > 平 成 26 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 エイズ 対 策 研 究 事 業 (エイズ 対 策 政 策 研 究 事 業 ) HIV 感 染 症 及 びその 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 研 究 班 抗 HIV 治 療 ガイドライン(2015 年 3 月 ) 独 立 行 政 法 人 国 立 国 際 医 療 センターエイズ 治 療 研 究 開 発 センター 血 液 体 液 曝 露 事 故 ( 針 刺 し 事 故 ) 発 生 時 の 対 応 東 京 都 エイズ 診 療 協 力 病 院 運 営 協 議 会 編 ( 東 京 都 福 祉 保 健 局 ) HIV 感 染 防 止 のための 予 防 服 用 マニュアル( 平 成 26 年 7 月 改 訂 版 )
3 目 次 マニュアル 使 用 上 の 注 意 1 曝 露 事 故 発 生 後 の 予 防 服 用 フローチャート( 緊 急 対 応 用 ) 2 エイズ 治 療 拠 点 病 院 一 覧 3 1 事 故 の 発 生 した 一 般 医 療 機 関 での 対 応 4 2 エイズ 治 療 拠 点 病 院 での 対 応 6 3 服 用 継 続 の 適 否 6 4 費 用 負 担 7 5 抗 HIV 薬 予 防 服 用 説 明 書 8 6 予 防 服 用 に 推 奨 される 各 薬 剤 の 服 用 方 法 と 副 作 用 9 ( 様 式 ) 抗 HIV 薬 予 防 服 用 同 意 書 および 依 頼 書 11 附 属 資 料 使 用 済 み 医 療 器 具 由 来 のHIV 等 の 感 染 予 防 について( 依 頼 ) 13 ( 平 成 13 年 9 月 27 日 付 け 厚 生 労 働 省 健 康 局 疾 病 対 策 課 長 ほか 通 知 ) C 型 肝 炎 エイズ 及 びMRSA 感 染 症 に 係 る 労 災 保 険 における 取 扱 いについて( 抄 ) 15 ( 平 成 5 年 10 月 29 日 付 け 労 働 省 労 働 基 準 局 長 通 知 )
4 マニュアル 使 用 上 の 注 意 Ⅰ 医 療 事 故 によるHIV 感 染 を 防 止 するためには 事 故 後 できるだけ 早 く 抗 HIV 薬 の 服 用 を 開 始 する 必 要 があります (8ページ 抗 HIV 薬 予 防 服 用 説 明 書 参 照 のこと) Ⅱ 予 防 服 用 を 開 始 するかどうかは 医 療 事 故 により 曝 露 にあった 医 療 従 事 者 本 人 が 自 己 決 定 しなければなりません Ⅲ 予 防 服 用 に 際 しては インフォームドコンセントが 必 要 ですが 事 故 が 起 こってからインフ ォームドコンセントを 行 うのでは 速 やかな 予 防 服 用 が 困 難 であるため 医 療 従 事 者 に はあらかじめ 予 防 服 用 や 副 作 用 についての 知 識 を 周 知 しておき 事 故 が 発 生 した 場 合 にどう 対 応 するかを 決 定 しておくための 事 前 教 育 が 必 要 です 特 に 医 療 事 故 担 当 医 は 当 マニュアルや 附 属 資 料 をよく 読 み 理 解 しておく 必 要 があります Ⅳ このマニュアルに 基 づき エイズ 治 療 拠 点 病 院 に 抗 HIV 薬 の 投 与 を 依 頼 するには 必 ず 本 人 の 同 意 書 と 医 療 事 故 担 当 医 の 依 頼 書 を 提 出 してください Ⅴ 服 用 開 始 後 4 週 間 の 服 用 を 継 続 するかどうか 及 び 服 用 継 続 に 問 題 が 有 る 場 合 の 対 処 法 は 曝 露 者 がエイズ 治 療 拠 点 病 院 の 医 師 と 相 談 の 上 決 定 するべきです Ⅵ このマニュアルは 医 療 機 関 において HIV 感 染 の 恐 れのある 曝 露 事 故 が 発 生 した 場 合 に エイズ 治 療 拠 点 病 院 に 受 診 するまでの 緊 急 対 応 用 として 作 成 したものです - 1 -
5 HIV 感 染 のおそれのある 曝 露 事 故 が 発 生 した 場 合 は 以 下 の 曝 露 事 故 発 生 後 の 予 防 服 用 フローチャート( 緊 急 対 応 用 ) に 従 って 対 応 する フローチャートの 詳 細 については マニュア ル 4 ページ 以 降 を 参 照 のこと 曝 露 事 故 発 生 後 の 予 防 服 用 フローチャート( 緊 急 対 応 用 ) 一 曝 露 事 故 発 生 般 応 急 処 置 医 療 事 故 担 当 医 に 報 告 で き る だ け 早 く ( 二 時 医 療 機 HIV 陽 性 血 液 または 陽 性 が 強 く 疑 われる 血 液 ( ) ニューモシスティス 肺 炎 クリ プトコッカス 髄 膜 炎 等 の 症 状 があり HIV 陽 性 であることが 推 定 できる 血 液 希 望 あり YES インフォームドコンセント 予 防 服 用 の 希 望 の 有 無 妊 娠 の 有 無 確 認 希 望 なし NO 予 防 服 用 不 必 要 第 1 回 目 の 服 用 の 適 否 は 曝 露 者 本 人 が 自 己 決 定 する 経 過 観 察 間 以 関 自 院 対 応 エイズ 治 療 拠 点 病 院 へ 電 話 連 絡 内 に ) エ イ ズ 治 療 拠 点 病 院 第 1 回 目 の 服 用 は 事 故 後 できるだけ 早 く 行 う 基 本 的 な 服 用 期 間 は 4 週 間 である 服 用 継 続 及 び 継 続 に 関 する 問 題 に ついては エイズ 治 療 拠 点 病 院 医 師 に 相 談 する 同 意 書 依 頼 書 作 成 エイズ 治 療 拠 点 病 院 に 受 診 同 意 書 依 頼 書 の 提 出 薬 剤 受 領 服 用 服 用 継 続 の 判 断 エイズ 治 療 拠 点 病 院 3ページ 参 照 - 2 -
6 エ イ ズ 治 療 拠 点 病 院 病 院 名 所 在 地 代 表 電 話 番 号 担 当 科 連 絡 先 等 診 療 時 間 外 の 緊 急 時 連 絡 先 香 川 大 学 医 学 部 附 属 病 院 香 川 県 立 中 央 病 院 高 松 赤 十 字 病 院 四 国 こどもとおとなの 医 療 センター 三 豊 総 合 病 院 木 田 郡 三 木 町 大 字 池 戸 連 絡 先 : 医 事 課 外 来 係 時 間 外 受 付 担 当 者 へ 連 絡 TEL: TEL: ( 代 表 ) TEL: ( 代 表 ) 高 松 市 朝 日 町 1 丁 目 2-1 担 当 科 : 血 液 内 科 管 理 日 直 者 へ 連 絡 TEL: TEL: ( 代 表 ) TEL: ( 代 表 ) 高 松 市 番 町 4 丁 目 1-3 担 当 科 : 血 液 内 科 当 直 者 等 へ 連 絡 TEL: 連 絡 先 : 医 療 社 会 事 業 課 TEL: ( 内 線 1175) TEL: ( 代 表 ) 善 通 寺 市 仙 遊 町 2 丁 目 1-1 担 当 科 : 小 児 科 当 直 者 等 へ 連 絡 TEL: TEL: ( 代 表 ) TEL: ( 代 表 ) 観 音 寺 市 豊 浜 町 姫 浜 708 番 地 担 当 科 : 内 科 当 直 者 等 へ 連 絡 TEL: TEL: ( 代 表 ) TEL: ( 代 表 ) < 注 > 診 療 等 の 状 況 により 連 絡 をしたエイズ 治 療 拠 点 病 院 で 必 ずしも 対 応 できるとは 限 りません そ の 場 合 は 他 のエイズ 治 療 拠 点 病 院 にご 連 絡 ください - 3 -
7 1 事 故 の 発 生 した 一 般 医 療 機 関 での 対 応 (1) 曝 露 事 故 発 生 曝 露 事 故 とは 針 刺 し 事 故 や 鋭 利 な 医 療 器 具 による 切 創 等 皮 内 への HIV 汚 染 血 液 の 曝 露 及 び 粘 膜 や 傷 のある 皮 膚 への 血 液 等 感 染 性 体 液 の 曝 露 をさす (2) 応 急 処 置 曝 露 事 故 が 発 生 した 場 合 は 血 液 又 は 体 液 に 曝 露 された 創 部 又 は 皮 膚 を 石 鹸 と 流 水 に よって 十 分 に 洗 浄 する (3) 医 療 事 故 担 当 医 に 報 告 曝 露 者 は 事 故 の 発 生 時 刻 状 況 程 度 事 故 の 原 因 となった 患 者 の 症 状 等 を 直 ちに 院 内 の 医 療 事 故 担 当 医 に 報 告 する (4) HIV 陽 性 血 液 及 び 陽 性 が 強 く 疑 われる 血 液 陽 性 が 強 く 疑 われる 血 液 とは HIV 抗 体 検 査 の 結 果 は 不 明 だが ニューモシスティス 肺 炎 クリプトコッカス 髄 膜 炎 等 の 症 状 があり HIV 陽 性 であることが 推 定 できる 血 液 をさす (5) 妊 娠 の 有 無 確 認 妊 娠 の 有 無 を 確 認 し 可 能 な 場 合 は 妊 娠 反 応 検 査 を 実 施 する (6) インフォームドコンセント 医 療 事 故 担 当 医 は 事 故 の 状 況 を 確 認 し 8ページ 抗 HIV 薬 予 防 服 用 説 明 書 により 予 防 服 用 の 効 果 について 説 明 する 曝 露 者 は 予 防 服 用 の 利 益 と 不 利 益 を 考 慮 して 服 用 を 開 始 するかどうか 自 己 決 定 する その 際 担 当 医 は 曝 露 者 のプライバシー 保 護 について 十 分 に 留 意 する 必 要 がある なお 院 内 での 感 染 報 告 経 路 については 1 服 薬 開 始 の 迅 速 性 2プライバシーの 保 護 を 考 慮 し 可 能 な 範 囲 で 短 縮 するべきである 診 療 所 の 医 師 等 で 曝 露 者 が 医 療 事 故 担 当 医 を 兼 ねている 場 合 などは 自 身 で 判 断 す る (7) エイズ 治 療 拠 点 病 院 へ 事 前 電 話 連 絡 自 院 で 予 防 服 用 のための 処 方 が 困 難 で エイズ 治 療 拠 点 病 院 ( 以 下 拠 点 病 院 とい う )に 予 防 投 与 を 依 頼 する 場 合 は 3ページ エイズ 治 療 拠 点 病 院 一 覧 により 必 ず 事 前 に 拠 点 病 院 の 担 当 者 に 電 話 連 絡 する (8) 同 意 書 依 頼 書 作 成 曝 露 者 が 予 防 服 用 を 希 望 する 場 合 は 11ページ 抗 HIV 薬 予 防 服 用 同 意 書 に 曝 露 者 自 身 が 署 名 する - 4 -
8 予 防 投 与 を 依 頼 する 場 合 は 医 療 事 故 担 当 医 は 11 ページ 抗 HIV 予 防 投 与 依 頼 書 を 記 載 し 署 名 する (9) エイズ 治 療 拠 点 病 院 に 受 診 薬 剤 受 領 服 用 事 故 後 できるだけ 早 く( 可 能 であれば2 時 間 以 内 に) 服 用 開 始 するため 拠 点 病 院 を 緊 急 受 診 した 場 合 は 当 該 病 院 に 同 意 書 および 依 頼 書 を 提 出 して 薬 剤 を 受 領 後 直 ちに 第 1 回 目 の 服 用 を 行 う (10) その 他 原 因 となった 患 者 の 抗 体 検 査 が 未 実 施 の 場 合 は 必 ず 患 者 の 同 意 を 得 た 上 で 抗 体 検 査 ( 迅 速 検 査 など)を 実 施 する 原 因 となった 患 者 への HIV 抗 体 検 査 の 同 意 を 得 る 場 合 に 最 低 限 伝 えるべき 内 容 ( 注 )プライバシーが 守 れる 環 境 で 告 げる 針 刺 し 事 故 がおきましたので HIV 抗 体 検 査 をさせてください 結 果 は 判 り 次 第 お 伝 えし ます (スクリーニング 検 査 を 行 う 場 合 : 抗 体 検 査 には 偽 陽 性 の 場 合 もあり 確 定 診 断 がでるま では 時 間 がかかります ) 万 が 一 HIV に 感 染 されている 場 合 でも 現 在 は 良 い 治 療 法 や 社 会 の 支 援 制 度 があるの で 心 配 いりません - 5 -
9 2 エイズ 治 療 拠 点 病 院 での 対 応 (1) 事 前 準 備 電 話 で 緊 急 の 予 防 投 与 の 依 頼 を 受 けた 拠 点 病 院 は 事 故 後 できるだけ 早 く 1 回 目 の 服 用 が 可 能 となるよう 直 ちに 診 療 及 び 薬 剤 の 準 備 をする (2) 緊 急 診 療 薬 剤 処 方 拠 点 病 院 の 担 当 医 は 同 意 書 および 依 頼 書 に 記 載 されている 曝 露 者 の HIV 抗 体 HBs 抗 原 HB ワクチン 接 種 の 有 無 HCV 抗 体 を 確 認 後 自 院 で 扱 う 予 防 薬 の 内 服 や 副 作 用 につ いて 説 明 する 曝 露 者 の HIV 検 査 が 未 実 施 あるいは 不 明 の 場 合 は 当 該 検 査 を 実 施 した 後 に 上 記 説 明 を 行 う また 必 要 に 応 じて HBs 抗 原 HCV 抗 体 検 査 等 を 行 う 初 回 の 予 防 服 用 については 説 明 を 受 けて 曝 露 者 本 人 が 決 定 する 拠 点 病 院 では 曝 露 者 から 同 意 書 および 依 頼 書 を 受 領 する 服 用 開 始 前 には 活 動 性 B 型 肝 炎 腎 機 能 低 下 糖 尿 病 妊 娠 の 有 無 などを 確 認 する また 常 用 薬 がある 場 合 には 相 互 作 用 にも 注 意 する (3) 診 療 の 取 扱 い 原 則 として 一 般 外 来 患 者 と 同 様 にカルテを 作 成 し 処 方 せんの 発 行 により 予 防 薬 を 投 与 する (4) その 他 曝 露 事 故 の 発 生 した 一 般 医 療 機 関 で 妊 娠 反 応 検 査 が 実 施 できず 曝 露 者 から 妊 娠 反 応 検 査 の 依 頼 があった 時 は 拠 点 病 院 で 検 査 を 実 施 する 3 服 用 継 続 の 適 否 曝 露 後 予 防 の 服 用 については 4 週 間 (28 日 間 )の 服 用 が 推 奨 されているが 事 故 後 緊 急 に 予 防 服 用 をした 曝 露 者 は 服 用 継 続 の 適 否 について 拠 点 病 院 医 師 と 相 談 のうえ 決 定 し 併 せ て HIV 検 査 を 実 施 する 拠 点 病 院 医 師 は 感 染 の 有 無 について 必 要 な 期 間 評 価 する - 6 -
10 4 費 用 負 担 抗 HIV 薬 の 予 防 服 用 については 健 康 保 険 の 給 付 の 対 象 ではないが HIV の 感 染 源 である HIV 保 有 者 の 血 液 等 に 業 務 上 接 触 したことに 起 因 し 感 染 の 危 険 に 対 して 有 効 であると 認 めら れる 場 合 は 労 災 保 険 の 給 付 の 対 象 となるので 所 管 の 労 働 基 準 監 督 署 に 相 談 すること 労 災 保 険 における 取 扱 いについては 附 属 資 料 15 ページ 参 照 平 成 5 年 10 月 29 日 付 け 基 発 第 619 号 ( 平 成 22 年 9 月 9 日 付 け 基 発 0909 第 1 号 により 改 正 ) 労 働 省 労 働 基 準 局 長 通 知 C 型 肝 炎 エイズ 及 び MRSA 感 染 症 に 係 る 労 災 保 険 における 取 扱 いについて < 参 考 > C 型 肝 炎 エイズ 及 び MRSA 感 染 症 に 係 る 労 災 保 険 における 取 扱 いについて より 抜 粋 2 エイズについて (3) 労 災 保 険 上 の 取 扱 い エイズについては 現 在 HIV 感 染 が 判 明 した 段 階 で 専 門 医 の 管 理 下 に 置 か れ 定 期 的 な 検 査 とともに 免 疫 機 能 の 状 態 をみてHIVの 増 殖 を 遅 らせる 薬 剤 の 投 与 が 行 われることから HIV 感 染 をもって 療 養 を 要 する 状 態 とみるものである したがって 医 療 従 事 者 等 が HIV の 感 染 源 である HIV 保 有 者 の 血 液 等 に 業 務 上 接 触 したことに 起 因 して HIV に 感 染 した 場 合 には 業 務 上 疾 病 として 取 り 扱 われ るとともに 医 学 上 必 要 な 治 療 は 保 険 給 付 の 対 象 となる イ 血 液 等 に 接 触 した 場 合 の 取 扱 いの 場 合 (イ) ( 略 ) (ロ) 療 養 の 範 囲 a ( 略 ) b ( 略 ) c 受 傷 等 の 後 HIV 感 染 の 有 無 が 確 認 されるまでの 間 に 行 われた 抗 HIV 薬 の 投 与 は 受 傷 等 に 起 因 して 体 内 に 侵 入 した HIV の 増 殖 を 抑 制 し 感 染 を 防 ぐ 効 果 があることから 感 染 の 危 険 に 対 し 有 効 であると 認 められる 場 合 には 療 養 の 範 囲 として 取 り 扱 う - 7 -
11 5 抗 HIV 薬 予 防 服 用 説 明 書 次 の 感 染 予 防 のための 服 薬 についての 説 明 文 書 を 良 く 読 み 服 用 の 意 義 注 意 点 等 につい て 確 認 して 下 さい ( =チェック 欄 ) 服 用 の 意 義 針 刺 し 事 故 などで HIV 汚 染 血 液 等 に 曝 露 した 場 合 の 感 染 リスクは B 型 C 型 肝 炎 と 比 較 し てかなり 低 く B 型 肝 炎 の 1/100 C 型 肝 炎 の 1/10 程 度 で 針 刺 し 事 故 においては 約 0.3% 粘 膜 の 曝 露 においては 約 0.09%と 報 告 されています また 感 染 直 後 に AZT(アジドチミジン 別 名 を ZDV 抗 HIV 薬 )を 服 用 することで そのリスクを 約 80% 低 下 させると 言 われています そして 現 在 行 われている 抗 HIV 薬 による 多 剤 併 用 療 法 を 行 うことで 曝 露 後 の 予 防 効 果 は さらに 高 まると 考 えられています 予 防 服 用 により 100% 感 染 を 防 げるわけではありませんが 予 防 服 用 を 強 くすすめる 理 由 はこのためです 服 用 の 意 義 を 理 解 し 次 に 進 んで 下 さい 服 用 に 当 たっての 注 意 点 感 染 予 防 の 効 果 をあげるためには 事 故 後 できるだけ 早 く( 可 能 であれば2 時 間 以 内 に) 予 防 薬 を 服 用 するのが 望 ましく 24~36 時 間 以 後 では 効 果 が 減 弱 する 可 能 性 があります 予 防 服 用 期 間 については 通 常 4 週 間 の 継 続 服 用 が 必 要 と 考 えられています 妊 娠 しているあるいは 妊 娠 の 可 能 性 がある 場 合 至 急 妊 娠 の 有 無 を 調 べて 下 さい 今 回 の 基 本 治 療 については 妊 娠 初 期 での 胎 児 への 安 全 性 は 確 認 されておりません 妊 婦 の 場 合 医 師 と 大 至 急 服 薬 について 相 談 して 下 さい しかし 胎 児 への HIV 感 染 予 防 のために DHHS(アメリカ 合 衆 国 保 健 社 会 福 祉 省 )ガイドラ インで HIV 抗 体 陽 性 の 妊 婦 に 対 して 抗 HIV 薬 内 服 が 推 奨 されています 妊 娠 していて も 抗 HIV 薬 の 服 用 は 可 能 ですが その 場 合 は 服 用 開 始 前 服 用 開 始 後 も 拠 点 病 院 に 受 診 または 相 談 して 下 さい B 型 肝 炎 の 既 往 がある 場 合 抗 HIV 薬 は B 型 肝 炎 の 治 療 薬 として 使 われるものがあります B 型 肝 炎 の 既 往 がある 場 合 は エイズ 治 療 拠 点 病 院 医 師 への 相 談 が 必 要 です 予 防 服 用 される 抗 HIV 薬 の 注 意 点 および 副 作 用 準 備 されている 薬 剤 は 拠 点 病 院 によって 異 なることがあります 感 染 を 予 防 する 利 益 と 副 作 用 による 不 利 益 を 考 えた 上 で 予 防 服 用 が 必 要 と 判 断 された 場 合 には 少 しでも 早 く 服 用 を 開 始 することをお 勧 めします - 8 -
12 6 予 防 服 用 に 推 奨 される 各 薬 剤 の 服 用 方 法 と 副 作 用 予 防 服 用 に 用 いる 代 表 的 な 薬 剤 予 防 服 用 に 用 いる 薬 剤 はキードラッグとバックボーンから1つずつ 選 択 する [ 推 奨 選 択 ] RAL (アイセントレス) 1 錠 400mg 1 回 1 錠 1 日 2 回 + TDF/FTC(ツルバダ) 1 錠 1 回 1 錠 1 日 1 回 [ 代 替 選 択 ] ツルバタは TDF:ビリアード 300mg と FTC:エムトリバ 200mg の 合 剤 内 服 中 の 常 用 薬 との 相 互 作 用 投 与 後 の 副 作 用 等 にて 推 奨 薬 剤 のいずれか あるいは 両 方 が 使 用 できない 場 合 代 替 選 択 の HIV 薬 に 変 更 する 場 合 がある 以 下 に 代 替 選 択 として 考 えられる 主 な 薬 剤 をあげる RAL (アイセントレス)の 代 替 薬 剤 : DRV (プリジスタナイーブ) +RTV(ノービア) LPV/RTV(カレトラ) ATV(レイアタッツ) +RTV(ノービア) TDF/FTC(ツルバダ)の 代 替 薬 剤 : ABC/3TC(エプジコム) AZT/3TC(コンビビル) キードラッグ RAL (アイセントレス) or DRV(プリジスタナイーブ)+RTV(ノービア) or LPV/RTV(カレトラ) or ATV(レイアタッツ)+RTV(ノービア) + バックボーン TDF/FTC (ツルバダ) or ABC/3TC(エプジコム) or AZT/3TC(コンビビル) - 9 -
13 抗 HIV 治 療 ガイドライン(2015 年 3 月 ) に 記 載 されている 薬 剤 から 抜 粋 代 表 的 な 副 作 用 のみを 掲 載 しています 詳 細 は 薬 剤 添 付 文 章 を 参 照 してください [ 第 1 推 奨 ] RAL アイセントレス TDF/FTC ツルバダ 薄 橙 色 の 錠 剤 1 錠 400mg 1 回 1 錠 1 日 2 回 服 用 副 作 用 は 比 較 的 少 ない 従 来 の 抗 HIV 薬 と 比 較 しても 副 作 用 や 薬 物 相 互 作 用 が 少 ない 青 色 の 錠 剤 1 回 1 錠 1 日 1 回 服 用 TDF と FTC の 合 剤 である 副 作 用 は 各 薬 剤 説 明 を 参 照 開 始 時 には 慢 性 B 型 肝 炎 関 連 事 項 と 急 性 腎 不 全 に 注 意 する [ 第 2 推 奨 ] DRV プリジスタナイーブ RTV ノービア ETR インテレンス RPV エジュラント ATV レイアタッツ LPV/RTV カレトラ DGT テビケイ TDF ビリアード FTC エムトリバ 3TC エピビル AZT/3TC コンビビル AZT レトロビル STB スタリビルド 1 錠 800mg の 場 合 ( 暗 赤 色 の 錠 剤 ) 1 回 1 錠 1 日 1 回 食 時 中 もしくは 食 直 後 1 錠 400mg の 場 合 ( 薄 橙 色 の 錠 剤 ) 1 回 2 錠 1 日 1 回 食 時 中 もしくは 食 直 後 必 ず RTV(ノービア 錠 )1 錠 と 併 用 する 事 故 後 に 食 事 不 可 であれば 早 期 内 服 を 優 先 2 回 目 以 降 は 食 後 に 服 用 する 副 作 用 : 発 疹 嘔 気 下 痢 など 白 色 の 錠 剤 1 錠 100mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 食 後 服 用 DRV や 代 替 選 択 の ATV を 投 与 する 際 に 効 果 を 高 めるために 併 用 する 副 作 用 : 嘔 気 下 痢 など 白 色 の 錠 剤 1 錠 100mg 1 回 2 錠 1 日 2 回 食 後 服 用 空 腹 時 や 高 繊 維 食 の 服 用 では 薬 の 吸 収 が 悪 くなる 副 作 用 : 発 疹 下 痢 悪 心 白 色 の 錠 剤 1 錠 25mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 食 時 中 もしくは 食 直 後 副 作 用 : 頭 痛 悪 心 不 眠 症 浮 動 性 めまい 異 常 な 夢 青 色 のカプセル 1カプセ 150mg の 場 合 1 回 2 カプセル 1 日 1 回 服 用 食 時 中 もしくは 食 直 後 本 剤 の 溶 解 には 胃 酸 の 存 在 が 重 要 であり 空 腹 時 における 内 服 では 血 中 濃 度 が 大 きく 低 下 してしまう 食 事 中 または 食 直 後 に 服 用 する また 制 酸 剤 服 用 中 の 場 合 には 血 中 濃 度 が 低 下 するため 使 用 できない 副 作 用 : 発 疹 嘔 気 黄 疸 腎 結 石 リポジストロフィー 黄 色 の 錠 剤 通 常 1 回 2 錠 1 日 2 回 服 用 1 回 4 錠 1 日 1 回 服 用 も 可 副 作 用 : 嘔 気 下 痢 発 疹 肝 機 能 障 害 高 脂 血 症 など 黄 色 の 錠 剤 1 錠 50mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 服 用 副 作 用 : 悪 心 下 痢 頭 痛 水 色 の 錠 剤 1 錠 300mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 事 故 後 に 食 事 不 可 であれば 早 期 内 服 を 優 先 2 回 目 以 降 は 食 後 に 服 用 する B 型 肝 炎 患 者 の 服 用 の 場 合 服 用 中 止 時 に 肝 炎 が 悪 化 することがある 副 作 用 : 腹 部 膨 満 感 腎 機 能 障 害 青 と 白 のカプセル 1 カプセル 200mg 1 回 1 カプセル 1 日 1 回 服 用 副 作 用 は 比 較 的 少 ない B 型 肝 炎 患 者 の 服 用 の 場 合 服 用 中 止 時 に 肝 炎 が 悪 化 することがある 白 色 の 錠 剤 1 錠 150mg 1 回 1 錠 1 日 2 回 服 用 副 作 用 : 肝 機 能 障 害 脂 質 増 加 貧 血 下 痢 嘔 気 白 色 の 錠 剤 1 回 1 錠 1 日 2 回 服 用 B 型 肝 炎 患 者 の 服 用 の 場 合 服 用 中 止 時 に 肝 炎 が 悪 化 することがある 副 作 用 : 食 欲 不 振 嘔 気 貧 血 など 白 色 のカプセル 1カプセル 100mg 1 回 2 3 カプセルを 1 日 2 回 副 作 用 : 貧 血 白 血 球 減 少 嘔 気 好 中 球 減 少 顆 粒 球 減 少 食 欲 不 振 緑 色 の 錠 剤 1 回 1 錠 1 日 1 回 食 事 中 または 食 直 後 B 型 肝 炎 患 者 の 服 用 の 場 合 服 用 中 止 時 に 肝 炎 が 悪 化 することがある 副 作 用 : 悪 心 下 痢 異 常 な 夢 頭 痛
14 < 取 扱 注 意 > 抗 HIV 薬 予 防 服 用 同 意 書 私 は HIV 汚 染 血 液 等 曝 露 後 の 抗 HIV 薬 予 防 服 用 における 利 益 と 不 利 益 について 説 明 を 受 け 十 分 に 理 解 しました 私 は 自 らの 意 志 により 予 防 服 用 を 希 望 します エイズ 治 療 拠 点 病 院 病 院 長 殿 年 月 日 署 名 抗 HIV 薬 予 防 投 与 依 頼 書 曝 露 者 事 故 状 況 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 生 性 別 男 女 妊 娠 の 有 無 無 有 ( 週 ) 現 在 服 用 中 の 薬 剤 ( ) HIV 抗 体 ( + - 不 明 ) HBs 抗 原 ( + - 不 明 ) HCV 抗 体 ( + - 不 明 ) HB ワクチン 接 種 ( 有 無 ) その 他 発 生 日 時 年 月 日 時 分 発 生 事 故 針 刺 し 切 創 粘 膜 汚 染 皮 膚 汚 染 原 因 患 者 HIV 抗 体 陽 性 陽 性 疑 の 病 状 HBs 抗 原 ( + - 不 明 ) HCV 抗 体 ( + - 不 明 ) その 他 上 記 の 者 は HIV 感 染 のおそれがあり 予 防 服 用 についての 説 明 に 同 意 があったので 抗 HIV 薬 の 投 与 を 依 頼 します エイズ 治 療 拠 点 病 院 病 院 長 殿 年 月 日 時 分 医 療 機 関 所 在 地 医 療 機 関 名 連 絡 先 担 当 医 署 名
15 附 属 資 料
16 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 健 疾 発 第 7 0 号 健 感 発 第 5 2 号 医 薬 安 発 第 139 号 平 成 13 年 9 月 27 日 厚 生 労 働 省 健 康 局 疾 病 対 策 課 長 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 厚 生 労 働 省 医 薬 局 安 全 対 策 課 長 使 用 済 み 医 療 器 具 由 来 のHIV 等 の 感 染 予 防 について( 依 頼 ) 今 般 別 添 1 のとおり 使 用 済 み 医 療 器 具 由 来 が 疑 われるHIV 感 染 症 例 がエイズ 動 向 委 員 会 に 報 告 されたところである 当 該 報 告 は 医 療 機 関 内 の 清 掃 業 従 事 者 へのHIV 感 染 の 可 能 性 を 指 摘 したものであ るが 本 件 に 限 らず 医 療 従 事 者 や 医 療 用 具 等 の 滅 菌 消 毒 業 務 に 従 事 している 者 等 に も 感 染 の 危 険 性 があること HIVのほか 肝 炎 ウイルス 等 による 感 染 の 危 険 性 も 考 えら れることから 当 該 従 事 者 の 健 康 を 確 保 する 観 点 から 幅 広 くこれらの 危 険 性 の 周 知 を 図 る 必 要 がある ついては 貴 職 におかれても 管 内 医 療 機 関 に 対 し 当 該 危 険 性 の 周 知 をお 願 いす る 記 1 医 療 機 関 に 対 し 使 用 済 み 医 療 器 具 を 安 全 かつ 適 切 に 処 理 し 使 用 済 み 医 療 器 具 由 来 のHIVや 肝 炎 ウイルス 等 に 感 染 を 起 こさないための 万 全 の 対 策 を 取 るよう 周 知 すること 2 医 療 機 関 内 清 掃 業 従 事 者 等 が 使 用 済 み 医 療 器 具 の 取 扱 いによりHIVに 感 染 した 可 能 性 がある 場 合 ( 針 刺 しを 起 こした 場 合 等 )は エイズ 拠 点 病 院 等 医 療 機 関 との 緊 密 な 連 携 を 図 り 平 成 11 年 8 月 30 日 付 健 医 疾 発 第 90 号 医 薬 安 第 105 号 厚 生 省 保 健 医 療 局 エイズ 疾 病 対 策 課 長 厚 生 省 医 薬 安 全 局 安 全 対 策 課 長 連 名 通 知 針 刺 し 事 故 後 のHIV 感 染 防 止 体 制 の 整 備 について ( 別 添 2)に 基 づく 適 切 な 対 応 を 図 るこ と また 肝 炎 ウイルスの 感 染 事 故 予 防 及 び 事 故 の 場 合 の 対 応 等 については 平 成 8 年 1 月 5 日 付 健 医 感 発 第 1 号 厚 生 省 保 健 医 療 局 エイズ 結 核 感 染 症 課 長 通 知 ウイルス 肝 炎 感 染 防 止 対 策 の 啓 発 普 及 について ( 別 添 3)が 出 ているので 周 知 されたい 3 医 療 機 関 における 感 染 性 廃 棄 物 の 取 扱 いについて 平 成 4 年 8 月 13 日 付 衛 環 第 234 号 厚 生 省 生 活 衛 生 局 水 道 環 境 部 長 通 知 感 染 性 廃 棄 物 の 適 正 処 理 について を 別 添 4として 添 付 するので 参 考 にされたいこと
17 ( 別 添 1) 医 療 機 関 内 の 清 掃 業 従 事 者 のエイズ 発 症 について 平 成 13 年 年 9 月 厚 生 労 働 省 健 康 局 疾 病 対 策 課 平 成 13 年 7 月 31 日 に 開 催 された 第 86 回 エイズ 動 向 委 員 会 ( 委 員 長 : 吉 倉 廣 国 立 感 染 症 研 究 所 長 )において 以 下 の 事 例 が 報 告 された 症 例 医 療 機 関 内 の 清 掃 業 従 事 中 に 使 用 済 み 医 療 器 具 による 針 刺 しを 頻 繁 に 起 こしていた 57 歳 の 日 本 人 男 性 が エイズ 発 症 のために 都 内 病 院 を 受 診 した 感 染 原 因 当 該 男 性 がすでに 死 亡 しており 国 が 本 症 例 を 特 定 して 更 なる 調 査 を 行 うことは 困 難 なために HIVの 感 染 経 路 を 針 刺 しとは 断 定 できなかった 今 後 の 対 応 医 療 機 関 内 の 清 掃 従 事 者 等 に 対 しては 使 用 済 み 医 療 器 具 によるHIV 感 染 の 危 険 性 について 改 めて 周 知 徹 底 する 必 要 があると 考 えられる 1 医 療 機 関 内 清 掃 業 者 等 への 更 なる 周 知 : 使 用 済 み 医 療 器 具 による 針 刺 しがあった 場 合 はHIV 感 染 の 危 険 性 があり その 際 は 初 期 対 応 が 必 要 なことについて 講 習 会 等 を 通 じて 更 なる 周 知 をお 願 いする なお 初 期 対 応 としては 国 立 国 際 医 療 セ ンターエイズ 治 療 研 究 開 発 センター/ 医 療 事 故 後 フローチャート( 別 添 2)を 参 考 にされたい 2 医 療 従 事 者 等 に 対 する 呼 びかけ: 清 掃 業 者 等 が 針 刺 しを 起 こさないような 使 用 済 み 医 療 器 具 の 取 扱 いを 呼 びかける 3 エイズ 動 向 委 員 会 への 報 告 : 以 上 の 対 応 後 の 経 過 をまとめ 第 87 回 エイズ 動 向 委 員 会 ( 本 年 10 月 23 日 開 催 予 定 )にて 報 告 する 別 添 ( 略 )
18 平 成 5 年 10 月 29 日 基 発 第 号 改 正 平 成 22 年 9 月 9 日 基 発 第 1 号 都 道 府 県 労 働 基 準 局 長 殿 労 働 省 労 働 基 準 局 長 C 型 肝 炎 エイズ 及 びMRSA 感 染 症 に 係 る 労 災 保 険 における 取 扱 いについて( 抄 ) 近 年 医 療 従 事 者 等 のC 型 肝 炎 や 我 が 国 において 感 染 者 が 増 加 している 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 ( 以 下 エイズ という ) さらにはメチシリン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 ( 以 下 MR SA という ) 感 染 症 など 細 菌 ウイルス 等 の 病 原 体 による 感 染 症 について 社 会 的 関 心 が 高 まっていることから これらの 感 染 症 に 係 る 労 災 請 求 事 案 を 処 理 するため 今 般 標 記 について 下 記 のとおり 取 りまとめたので 今 度 の 取 扱 いに 遺 漏 のないよう 万 全 を 期 さ れたい 記 1 C 型 肝 炎 について (1)~(2) ( 略 ) (3) 労 災 保 険 上 の 取 扱 い ( 略 ) イ 血 液 等 に 接 触 した 場 合 の 取 扱 い (イ) 血 液 等 への 接 触 の 機 会 ( 略 ) (ロ) 療 養 の 範 囲 a( 略 ) b 受 傷 等 の 後 HCV 抗 体 検 査 等 の 検 査 ( 受 傷 等 の 直 後 に 行 われる 検 査 を 含 む )が 行 われた 場 合 には 当 該 検 査 結 果 が 業 務 上 外 の 認 定 に 当 たっての 基 礎 資 料 をして 必 要 な 場 合 もあることから 当 該 検 査 は 業 務 上 の 負 傷 に 対 する 治 療 上 必 要 な 検 査 と して 保 険 給 付 の 対 象 に 含 めるものとして 取 り 扱 うこととするが 当 該 検 査 は 医 師 がその 必 要 性 を 認 めた 場 合 に 限 られるものである なお 受 傷 等 以 前 から 既 に HCV に 感 染 していたことが 判 明 している 場 合 のほか 受 傷 等 の 直 後 に 行 われた 検 査 により 当 該 受 傷 等 以 前 から HCV に 感 染 していたこと が 明 らかとなった 場 合 には その 後 の 検 査 は 療 養 の 範 囲 には 含 まれないものである ロ C 型 肝 炎 の 発 症 が 確 認 された 場 合 の 取 扱 い ( 略 ) 2 エイズについて (1) 法 令 上 の 取 扱 い エイズは その 原 因 となる 病 原 体 がウイルスであり また 後 記 (2)のロに 示 す とおり 伝 染 性 疾 患 である したがって 業 務 に 起 因 する 医 療 従 事 者 等 のエイズについては 186 号 通 達 の 記 の 第 2の2の(6)のイの(ハ) 及 び(ニ)に 示 す ウイルス 性 肝 炎 等 に 含 ま れ 労 基 則 別 表 第 1の2 第 6 号 1 又 は5に 定 める 業 務 上 の 疾 病 に 該 当 するものであ る (2)エイズに 係 る 医 学 的 事 項
19 イ エイズの 病 像 等 エイズとは ヒト 免 疫 不 全 ウイルス( 以 下 HIV という )によって 体 の 免 疫 機 構 が 破 壊 され 日 和 見 感 染 症 ( 健 康 な 状 態 では 通 常 はり 患 しないが 免 疫 力 が 低 下 したときにしばしばり 患 する 感 染 症 ) 悪 性 腫 瘍 神 経 症 状 等 を 伴 うに 至 った 病 態 を いうものである また HIVの 感 染 によって 引 き 起 こされる 初 期 症 状 から これに 続 く 無 症 状 の 状 態 ( 以 下 無 症 候 性 キャリア という ) その 後 の 発 熱 下 痢 倦 怠 感 等 の 持 続 状 態 ( エイズ 関 連 症 候 群 ) さらに 病 期 が 進 行 してエイズと 診 断 される 病 態 までの 全 経 過 をまとめてHIV 感 染 症 という ロ 感 染 源 感 染 経 路 HIVは エイズ 患 者 及 びHIV 感 染 者 ( 以 下 HIV 保 有 者 という )の 血 液 等 に 含 まれているとされているが 感 染 源 として 重 要 なものは 血 液 精 液 及 び 膣 分 泌 液 である したがって HIVの 感 染 経 路 は HIV 保 有 者 との 性 的 接 触 による 感 染 HI Vに 汚 染 された 血 液 を 媒 介 した 感 染 ( 輸 血 注 射 針 等 による) 及 び 母 子 感 染 がある しかし 唾 液 感 染 や 昆 虫 媒 介 による 感 染 はなく また HIVに 汚 染 された 血 液 に 健 常 な 皮 膚 が 触 れただけでは 感 染 しないとされている ハ 潜 伏 期 間 HIV 感 染 後 エイズ 発 症 までの 潜 伏 期 間 については 3 年 以 内 が 約 10% 5 年 以 内 が 約 30% 8 年 以 内 が 約 50%であるといわれ 15 年 以 内 に 感 染 者 のほとんどがエイズ を 発 症 すると 推 定 されている ニ 症 状 等 (イ) 初 期 症 状 HIVに 感 染 しても 一 般 的 には 無 症 状 であるが 一 部 の 感 染 者 は 感 染 の 2 週 間 から 8 週 間 後 に 発 熱 下 痢 食 欲 不 振 筋 関 節 痛 等 の 感 冒 に 似 た 急 性 症 状 を 呈 することがあるといわれている この 急 性 症 状 は 2 週 間 から 3 週 間 続 いた 後 自 然 に 消 退 して 無 症 候 性 キャリアにな るとされている (ロ)エイズ 関 連 症 候 群 無 症 候 性 キャリアの 時 期 を 数 年 経 て その 後 全 身 性 のリンパ 節 腫 脹 1 か 月 以 上 続 く 発 熱 や 下 痢 10% 以 上 の 体 重 減 少 倦 怠 感 等 の 症 状 が 現 れるとされており この 持 続 状 態 を エイズ 関 連 症 候 群 と 呼 んでいる なお このエイズ 関 連 症 候 群 には 軽 度 の 症 状 からエイズに 近 い 病 態 までが 含 まれ るものである (ハ)エイズ エイズ 関 連 症 候 群 がさらに 進 行 して 免 疫 機 能 が 極 端 に 低 下 すると カリニ 肺 炎 な どの 日 和 見 感 染 症 カポジ 肉 腫 などの 悪 性 腫 瘍 あるいはHIV 脳 症 による 神 経 症 状 などを 発 症 するとされている この 時 期 が エイズ と 呼 ばれる 病 態 で 複 数 の 日 和 見 感 染 症 を 併 発 することが 多 いとされている なお エイズの 予 後 は 不 良 であり 日 和 見 感 染 症 に 対 する 治 療 により 一 時 的 に 好 転 しても 再 発 を 繰 り 返 しやすく あるいは 他 の 日 和 見 感 染 症 を 合 併 して 次 第 に 増 悪 し エイズの 発 症 から 3 年 以 内 に 大 部 分 の 患 者 が 死 亡 するといわれている ホ 診 断 HIV 感 染 症 の 診 断 は 血 液 中 のHIV 抗 体 を 検 出 する 検 査 により 行 われるが ゼラ チン 粒 子 凝 集 法 (PA 法 ) 等 のスクリーニング 検 査 によりHIV 抗 体 が 陽 性 と 判 定 され た 血 液 については さらに 精 度 の 高 いウエスタンブロット 法 等 による 確 認 検 査 が 行 われ これが 陽 性 であれば HIV 感 染 症 と 診 断 される なお HIV 抗 体 が 陽 性 となるのは 一 般 的 にHIV 感 染 の 6 週 間 から 8 週 間 後 であ るといわれている (3) 労 災 保 険 上 の 取 扱 い エイズについては 現 在 HIV 感 染 が 判 明 した 段 階 で 専 門 医 の 管 理 下 に 置 かれ
20 定 期 的 な 検 査 とともに 免 疫 機 能 の 状 態 をみてHIVの 増 殖 を 遅 らせる 薬 剤 の 投 与 が 行 われることから HIV 感 染 をもって 療 養 を 要 する 状 態 とみるものである したがって 医 療 従 事 者 等 が HIVの 感 染 源 であるHIV 保 有 者 の 血 液 等 に 業 務 上 接 触 したことに 起 因 して HIV に 感 染 した 場 合 には 業 務 上 疾 病 として 取 り 扱 われる とともに 医 学 上 必 要 な 治 療 は 保 健 給 付 の 対 象 となる イ 血 液 等 に 接 触 した 場 合 の 取 扱 い (イ) 血 液 等 への 接 触 の 機 会 医 療 従 事 者 等 が HIVに 汚 染 された 血 液 等 に 業 務 上 接 触 する 機 会 としては 次 のような 場 合 が 考 えられ これらは 業 務 上 の 負 傷 として 取 り 扱 われる a HIVに 汚 染 された 血 液 等 を 含 む 注 射 針 等 ( 感 染 症 廃 棄 物 を 含 む )により 手 指 等 を 受 傷 したとき b 既 存 の 負 傷 部 位 ( 業 務 外 の 事 由 によるものを 含 む ) 眼 球 等 にHIVに 汚 染 された 血 液 等 が 付 着 したとき (ロ) 療 養 の 範 囲 a 前 記 (イ)に 掲 げる 血 液 等 への 接 触 ( 以 下 記 の2において 受 傷 等 とい う )の 後 当 該 受 傷 等 の 部 位 に 洗 浄 消 毒 等 の 処 置 が 行 われた 場 合 には 当 該 処 置 は 業 務 上 の 負 傷 に 対 する 治 療 として 取 り 扱 われるものであり 当 然 療 養 の 範 囲 に 含 まれるものである b 受 傷 等 の 後 に 行 われたHIV 抗 体 検 査 等 の 検 査 ( 受 傷 等 の 直 後 に 行 われる 検 査 を 含 む )については 前 記 1の(3)のイの(ロ)のbと 同 様 に 取 り 扱 う c 受 傷 等 の 後 HIV 感 染 の 有 無 が 確 認 されるまでの 間 に 行 われた 抗 HIV 薬 の 投 与 は 受 傷 等 に 起 因 して 体 内 に 侵 入 したHIVの 増 殖 を 抑 制 し 感 染 を 防 ぐ 効 果 があることから 感 染 の 危 険 に 対 し 有 効 であると 認 められる 場 合 には 療 養 の 範 囲 として 取 り 扱 う ロ HIV 感 染 が 確 認 された 場 合 の 取 扱 い (イ) 業 務 起 因 性 の 判 断 原 則 として 次 に 掲 げる 要 件 をすべて 満 たす 者 については 業 務 に 起 因 するもの と 判 断 される a HIVに 汚 染 された 血 液 等 を 取 り 扱 う 業 務 に 従 事 し かつ 当 該 血 液 等 に 接 触 した 事 実 が 認 められること( 前 記 イの(イ) 参 照 ) b HIVに 感 染 したと 推 定 される 時 期 から 6 週 間 ないし 8 週 間 を 経 てHIV 抗 体 が 陽 性 と 診 断 されていること( 前 記 (2)のホ 参 照 ) c 業 務 以 外 の 原 因 によるものでないこと (ロ) 療 養 の 範 囲 前 記 (イ)の 業 務 起 因 性 が 認 められる 場 合 であって HIV 抗 体 検 査 等 の 検 査 によりHIVに 感 染 したことが 明 らかになった 以 後 に 行 われる 検 査 及 びHIV 感 染 症 に 対 する 治 療 については 業 務 上 疾 病 に 対 する 療 養 の 範 囲 に 含 まれるもので ある 3 MRSA 感 染 症 について ( 略 ) 4 報 告 等 (1)エイズについて 労 災 保 険 給 付 の 請 求 が 行 われた 場 合 には 補 504 労 災 保 険 の 情 報 の 速 報 の1の(1)のロの(ニ)に 該 当 する 疾 病 として 速 やかに 本 省 あて 報 告 すること (2)C 型 肝 炎 ( 他 のウイルス 肝 炎 を 含 む ) エイズ 及 びMRSA 感 染 症 に 係 る 事 案 に 関 し その 業 務 起 因 性 について 疑 義 がある 場 合 には 関 係 資 料 を 添 えて 本 省 あ て 協 議 すること
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
はじめに 東 京 都 では 平 成 9 年 に HIV 感 染 防 止 のための 予 防 服 用 マニュアル を 作 成 し 協 力 病 院 及 び 一 般 医 療 機 関 等 へ 配 布 した これは 同 年 に 出 された 厚 生 省 ( 当 時 ) 通 知 を 受 け 一 般 医 療 機 関
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熊 本 県 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 後 の 抗 HIV 薬 服 用 マニュアル 平 成 25 年 3 月 マニュアル 使 用 上 の 注 意 針 刺 し 切 創 皮 膚 粘 膜 曝 露 ( 事 象 ) 後 のHIV 感 染 を 防 止 するためには 事 象 発 生 後 できるだけ 早 く 抗 HIV 薬 の 服 用 を 開 始 する 必 要 がある 事 象 発 生 後 速 やかに
目 次 予 防 服 用 フローチャート 1 マニュアル 使 用 上 の 注 意 2 1 曝 露 発 生 時 の 対 応 2 < 曝 露 事 故 の 発 生 した 医 療 機 関 での 対 応 > 2 < 拠 点 病 院 での 対 応 > 4 < 専 門 医 への 相 談 が 推 奨 される 状 況
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<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
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子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
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●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱
山 ノ 内 町 福 祉 医 療 費 給 付 金 支 給 要 綱 平 成 20 年 3 月 31 日 告 示 第 19 号 改 正 平 成 20 年 7 月 7 日 告 示 第 46 号 平 成 21 年 3 月 31 日 告 示 第 25 号 平 成 21 年 8 月 3 日 告 示 第 46 号 平 成 22 年 3 月 24 日 告 示 第 17 号 平 成 23 年 6 月 28 日 告 示
<4D6963726F736F667420576F7264202D205F323031332030312032355F89EE8CEC95DB8CAF8DC590568FEE95F1955C8E862090978C605F95DB8CAF8ED293FC82E8816A2E646F63>
各 都 道 府 県 介 護 保 険 担 当 部 ( 局 ) 担 当 者 様 事 務 連 絡 平 成 25 年 1 月 25 日 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 等 の 取 扱 いについて 介 護 保 険 制 度 下 での 居 宅 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 の 取 扱 いについては そ の 基 本 的 考 え 方 に 変
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
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飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
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社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
就 業 規 則 ( 福 利 厚 生 ) 第 章 福 利 厚 生 ( 死 亡 弔 慰 金 等 ) 第 条 法 人 が 群 馬 県 社 会 福 祉 協 議 会 民 間 社 会 福 祉 施 設 等 職 員 共 済 規 程 に 基 づき 群 馬 県 社 会 福 祉 協 議 会 との 間 において 締 結 す
9 退 職 金 事 務 に 関 する 注 意 事 項 1 労 務 管 理 の 観 点 から( 労 働 契 約 法 労 働 基 準 法 関 係 ) そもそも 退 職 金 の 支 給 は 法 人 の 任 意 で 必 ず 支 払 わなくてはならないものではありませんが 賃 金 の 後 払 いとして あるいは 長 年 の 功 労 への 報 償 や 退 職 後 の 生 活 保 障 として 制 度 を 設 ける
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
学校法人日本医科大学利益相反マネジメント規程
学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 利 益 相 反 マネジメント 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人 日 本 医 科 大 学 ( 以 下 本 法 人 という )が 本 法 人 利 益 相 反 マネジメントポリシー( 平 成 18 年 12 月 1 日 制 定 )の 精 神 に 則 り 教 職 員 等 の 産 学 官 連 携 活 動 に 伴 い
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
(1) 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 する 場 合 ( 以 下 産 休 の 場 合 という ) 次 のア 又 はイに 掲 げる 期 間 ア その 職 員 の 出 産 予 定 日 の6 週 間 多 胎 妊 娠 の 場 合 は14 週 間 前 の 日 から 産 後 8 週 間 を
産 休 等 代 替 職 員 制 度 実 施 要 綱 第 1 性 格 及 び 目 的 産 休 等 代 替 職 員 制 度 は 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 又 は 傷 病 のため 長 期 間 にわたって 継 続 する 休 暇 を 必 要 とする 場 合 その 職 員 の 職 務 を 行 わせるための 産 休 等 代 替 職 員 を 当 該 児 童 福 祉 施 設 等 の 長 が
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
(4) 運 転 する 学 校 職 員 が 交 通 事 故 を 起 こし 若 しくは 交 通 法 規 に 違 反 したことにより 刑 法 ( 明 治 40 年 法 律 第 45 号 ) 若 しくは 道 路 交 通 法 に 基 づく 刑 罰 を 科 せられてから1 年 を 経 過 していない 場 合 同
半 田 市 立 学 校 職 員 に 係 る 自 家 用 自 動 車 の 公 務 使 用 に 関 する 取 扱 要 領 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 領 は 公 務 の 円 滑 な 執 行 に 資 するため 半 田 市 立 学 校 に 勤 務 する 県 費 負 担 教 職 員 ( 以 下 学 校 職 員 という )が 出 張 に 際 し 職 員 等 の 旅 費 に 関 する 条 例 ( 昭 和
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
平 均 賃 金 を 支 払 わなければならない この 予 告 日 数 は 平 均 賃 金 を 支 払 った 日 数 分 短 縮 される( 労 基 法 20 条 ) 3 試 用 期 間 中 の 労 働 者 であっても 14 日 を 超 えて 雇 用 された 場 合 は 上 記 2の 予 告 の 手 続
(7) 就 業 規 則 の 必 要 記 載 事 項 必 ず 記 載 しなければならない 事 項 ( 労 基 法 89 条 1 号 ~3 号 ) 1 始 業 終 業 時 刻 休 憩 時 間 休 日 休 暇 交 替 制 勤 務 をさせる 場 合 は 就 業 時 転 換 に 関 する 事 項 2 賃 金 の 決 定 計 算 及 び 支 払 の 方 法 賃 金 の 締 切 り 及 び 支 払 の 時 期 並
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 0120-149-931(フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は 03-3506-9411( 有 料 )を 御 利 用 くだ
事 務 連 絡 平 成 27 年 10 月 22 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 健 康 局 健 康 課 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 子 宮 頸 がん 等 ワクチン 接 種 緊 急 促 進 事 業 に 基 づく 接 種 に 係 る 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の 請 求 期 限 の 周 知 について( 依 頼
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愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 22 年 10 月 1 日 ) 平 成 22 年 規 則 第 9 号 改 正 平 成 22 年 11 月 30 日 規 則 第 11 号 愛 知 県 都 市 職 員 共 済 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 平 成 10 年 愛 知 県 都 市 職 員 共 済
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広 島 県 動 物 愛 護 センター 犬 猫 譲 渡 要 領 第 1 趣 旨 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 ( 昭 和 48 年 法 律 第 105 号 ) 第 35 条 及 び 広 島 県 動 物 愛 護 管 理 条 例 ( 昭 和 55 年 条 例 第 2 号 ) 第 11 条 及 び 犬 及 び 猫 の 引 取 り 並 びに 負 傷 動 物 等 の 収 容 に 関
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
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育 児 休 業 等 に 関 する 規 程 (2) 子 が1 歳 に 達 する 日 を 超 えて 雇 用 関 係 が 継 続 することが 見 込 まれること (3) 子 が1 歳 に 達 する 日 から1 年 を 経 過 する 日 までに 労 働 契 約 期 間 が 満 了 し 更 新 されないことが 明 らかでないこと 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 学 校 法 人
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
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事 務 連 絡 平 成 21 年 1 月 30 日 医 療 機 関 等 各 位 兵 庫 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 月 の 途 中 で 75 歳 となり 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 移 行 する 場 合 の 自 己 負 担 限 度 額 等 に 関 する 取 扱 いについて( 通 知 ) 本 会 の 業 務 運 営 につきましては 平 素 から 格 別 の 御 理 解 を 賜
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
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愛 知 県 私 立 幼 稚 園 授 業 料 等 軽 減 補 助 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 愛 知 県 私 立 幼 稚 園 授 業 料 等 軽 減 補 助 金 ( 以 下 補 助 金 という )は 私 立 の 幼 稚 園 及 び 幼 保 連 携 型 認 定 こども 園 ( 以 下 幼 稚 園 等 という )に 在 籍 する 幼 児 の 就 園 に 係 る 父 母 負 担 の 軽
育児・介護休業等に関する規則
社 会 福 祉 法 人 釧 路 市 社 会 福 祉 協 議 会 育 児 介 護 休 業 等 に 関 する 規 則 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 社 会 福 祉 法 人 釧 路 市 社 会 福 祉 協 議 会 ( 以 下 本 会 という )の 職 員 の 育 児 介 護 休 業 子 の 看 護 休 暇 介 護 休 暇 育 児 のための 所 定 外 労 働 の 制 限
「一時預かり事業の実態について」の一部改正について
改 正 後 一 時 預 かり 事 業 実 施 要 綱 新 旧 対 照 表 改 正 前 27 文 科 初 第 238 号 雇 児 発 0717 第 11 号 平 成 27 年 7 月 17 日 27 文 科 初 第 238 号 雇 児 発 0717 第 11 号 平 成 27 年 7 月 17 日 一 次 改 正 28 文 科 初 第 519 号 雇 児 発 0705 第 1 号 平 成 2 8 年
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国 立 大 学 法 人 東 京 外 国 語 大 学 職 員 退 職 手 当 規 程 平 成 18 年 3 月 22 日 規 則 第 23 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 程 は 国 立 大 学 法 人 東 京 外 国 語 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 則 第 52 号 以 下 職 員 就 業 規 則 という ) 第 38 条 の 規 定 に 基 づき 国 立 大
Taro-２９職員退職手当支給規程
国 立 研 究 開 発 法 人 水 産 研 究 教 育 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 付 け 1 7 水 研 本 第 2 0 5 8 号 改 正 平 成 1 8 年 1 0 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 0 7 7 号 改 正 平 成 1 9 年 4 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 7 8 0 号 改 正 平 成
該 介 護 休 業 が 終 了 する 日 までに, 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 が 死 亡 したとき 又 は 離 婚, 婚 姻 の 取 消, 離 縁 等 により 当 該 介 護 休 業 に 係 る 対 象 家 族 との 親 族 関 係 が 消 滅 した とき (3) 配 偶
国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 平 成 22 年 6 月 30 日 改 正 平 成 24 年 4 月 1 日 改 正 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は, 国 立 大 学 法 人 富 山 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 職 員 就
文書フォーマット基本
新 潟 県 蚊 媒 介 感 染 症 対 策 対 応 指 針 平 成 28 年 4 月 新 潟 県 福 祉 保 健 部 目 次 第 1 指 針 の 基 本 的 事 項 1 1 指 針 策 定 の 趣 旨 2 指 針 の 性 格 3 指 針 の 見 直 し 第 2 基 本 方 針 1 1 発 生 段 階 の 考 え 方 2 各 機 関 の 役 割 と 連 携 第 3 発 生 段 階 における 対 策 及
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
(1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の 受 給 者 に 時 効 特 例 法 施 行 後 厚 生 年 金 期 間 Dが 判 明 した Bは 事 業 所 記 号 が
参 考 資 料 2 時 効 特 例 給 付 の 業 務 実 態 等 に 関 す る 調 査 結 果 に つ い て ( 報 告 書 で 取 り 上 げられた 10 ケースに 該 当 する 事 例 の 具 体 的 イメージ) (1)1オールゼロ 記 録 ケース 厚 生 年 金 期 間 A B 及 びCに 係 る 旧 厚 生 年 金 保 険 法 の 老 齢 年 金 ( 以 下 旧 厚 老 という )の
4-3-4共立蒲原総合病院組合職員の育児休業等に関する条例
共 立 蒲 原 総 合 病 院 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 4 年 3 月 2 6 日 条 例 第 1 号 改 正 平 成 7 年 3 月 16 日 条 例 第 2 号 平 成 13 年 3 月 26 日 条 例 第 4 号 平 成 14 年 12 月 24 日 条 例 第 8 号 平 成 21 年 3 月 19 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 9
理化学研究所の役職員への兼業（兼職）依頼について
理 化 学 研 究 所 の 役 職 員 への 兼 業 ( 兼 職 ) 依 頼 について 役 職 員 が 兼 業 を 行 なう 場 合 事 前 に 弊 所 の 承 認 が 必 要 です 役 職 員 へ 兼 業 を 依 頼 さ れる 場 合 は 下 記 を 御 一 読 戴 き 役 職 員 本 人 宛 に 御 依 頼 くださいますようお 願 い 致 し ます 1. 兼 業 依 頼 から 承 認 までの 流
(3) 育 児 休 業 (この 号 の 規 定 に 該 当 したことにより 当 該 育 児 休 業 に 係 る 子 について 既 にし たものを 除 く )の 終 了 後 3 月 以 上 の 期 間 を 経 過 した 場 合 ( 当 該 育 児 休 業 をした 教 職 員 が 当 該 育 児 休 業
公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 平 成 17 年 度 法 人 規 則 第 38 号 制 定 平 成 17 年 4 月 1 日 第 1 章 目 的 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 公 立 大 学 法 人 首 都 大 学 東 京 教 職 員 の 勤 務 時 間 休 日 休 暇 等 に 関 す る 規 則 ( 以 下 教 職 員 勤 務 時 間 等 規 則 という ) 第 36
Microsoft Word - 保育園管理規程（決定案）
社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
2 ギニア シエラレオネ リベリア ウガンダ スーダン ガボン コートジボワー ル コンゴ 民 主 共 和 国 コンゴ 共 和 国 また 有 症 状 者 からの 電 話 相 談 によりエボラ 出 血 熱 への 感 染 が 疑 われる 場 合 二 次 感 染 拡 大 のリスクを 避 けるため 保 健
都 道 府 県 各 保 健 所 設 置 市 特 別 区 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 健 感 発 0 9 1 8 第 9 号 平 成 27 年 9 月 18 日 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 ( 公 印 省 略 ) エボラ 出 血 熱 の 国 内 発 生 を 想 定 した 対 応 について エボラ 出 血 熱 については 平 成 26 年 11 月 21 日
2 前 項 前 段 の 規 定 にかかわらず 年 俸 制 教 職 員 から 申 し 出 があった 場 合 においては 労 使 協 定 に 基 づき その 者 に 対 する 給 与 の 全 額 又 は 一 部 を 年 俸 制 教 職 員 が 希 望 する 金 融 機 関 等 の 本 人 名 義 の 口
国 立 大 学 法 人 横 浜 国 立 大 学 年 俸 制 教 職 員 給 与 規 則 ( 平 成 19 年 3 月 27 日 規 則 第 56 号 ) 改 正 平 成 19 年 11 月 29 日 規 則 第 130 号 平 成 20 年 2 月 28 日 規 則 第 14 号 平 成 20 年 3 月 27 日 規 則 第 56 号 平 成 21 年 5 月 29 日 規 則 第 67 号 平
( 運 用 制 限 ) 第 5 条 労 働 基 準 局 は 本 システムの 維 持 補 修 の 必 要 があるとき 天 災 地 変 その 他 の 事 由 によりシステムに 障 害 又 は 遅 延 の 生 じたとき その 他 理 由 の 如 何 を 問 わず その 裁 量 により システム 利 用 者
労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 利 用 規 約 ( 目 的 及 び 定 義 ) 第 1 条 本 規 約 は 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 ( 以 下 労 働 基 準 局 という )が 運 営 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 する 場 合 に 必 要 な 事 項 を 定 めるものです 2 本 規 約 において 使 用 する 用 語 の 意 義 は 次
慶應義塾利益相反対処規程
慶 應 義 塾 利 益 相 反 マネジメント 内 規 平 成 17 年 12 月 6 日 制 定 平 成 23 年 4 月 1 日 施 行 平 成 26 年 4 月 1 日 改 正 平 成 27 年 10 月 30 日 改 正 ( 目 的 ) 第 1 条 慶 應 義 塾 利 益 相 反 マネジメント 内 規 ( 以 下 本 内 規 という )は, 慶 應 義 塾 利 益 相 反 マネジメント ポリシー(
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第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負
とする この 場 合 育 児 休 業 中 の 期 限 付 職 員 が 雇 用 契 約 を 更 新 するに 当 たり 引 き 続 き 育 児 休 業 を 希 望 する 場 合 には 更 新 された 雇 用 契 約 期 間 の 初 日 を 育 児 休 業 開 始 予 定 日 として 育 児 休 業 申
社 会 福 祉 法 人 同 仁 会 育 児 休 業 等 に 関 する 規 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 規 則 は 社 会 福 祉 法 人 同 仁 会 就 業 規 則 ( 以 下 就 業 規 則 という ) 第 34 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 職 員 の 育 児 休 業 育 児 のための 所 定 外 労 働 の 免 除 時 間 外 労 働 及 び 深 夜 業 の 制 限 並
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総 税 市 第 5 3 号 平 成 21 年 11 月 6 日 各 道 府 県 総 務 部 長 東 京 都 総 務 主 税 局 長 殿 総 務 省 自 治 税 務 局 市 町 村 税 課 長 住 宅 借 入 金 等 特 税 額 控 除 に 係 る 取 扱 いについて 地 方 税 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 226 号 以 下 法 という ) 附 則 第 5 条 の 4 及 び 第 5 の
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リスクマネジメントおよび コンプライアンス 規 程 株 式 会 社 不 二 ビルサービス リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 1 リスクマネジメントおよびコンプライアンス 規 程 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 本 規 程 は 当 社 におけるリスクマネジメントに 関 して 必 要 な 事 項 を 定 め もってリスクの 防 止 および 会 社 損 失 の 最 小 化
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
答申第585号
別 紙 諮 問 第 722 号 答 申 1 審 査 会 の 結 論 平 成 23 年 月 日 区 営 業 所 で 起 きた 物 損 事 故 に 関 する 全 ての 内 容 の 文 書 の 開 示 請 求 に 対 し 終 業 点 呼 記 録 簿 ほか7 件 を 対 象 公 文 書 として 特 定 し 一 部 開 示 と した 決 定 は 妥 当 である 2 審 査 請 求 の 内 容 (1) 審 査
Microsoft Word - 【事務連絡】居所情報の登録申請が間に合わなかった場合の取扱いの周知について.docx
事 務 連 絡 平 成 27 年 11 月 5 日 各 都 道 府 県 障 害 福 祉 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 企 画 課 長 期 入 所 者 等 がマイナンバー 通 知 カードを 入 所 等 先 で 受 け 取 るに 当 たっての 居 所 情 報 の 登 録 申 請 が 間 に 合 わなかった 場 合 の 取 扱 いについて(
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
第 7 条 職 員 の 給 与 に 関 する 規 程 ( 以 下 給 与 規 程 という ) 第 21 条 第 1 項 に 規 定 す るそれぞれの 基 準 日 に 育 児 休 業 している 職 員 のうち 基 準 日 以 前 6 月 以 内 の 期 間 にお いて 在 職 した 期 間 がある 職
公 益 社 団 法 人 全 国 市 有 物 件 災 害 共 済 会 職 員 の 育 児 休 業 介 護 休 業 等 に 関 する 規 程 平 成 24 年 10 月 15 日 制 定 平 成 25 年 10 月 21 日 一 部 改 正 平 成 26 年 4 月 1 日 一 部 改 正 第 1 章 目 的 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 程 は 職 員 就 業 規 則 ( 以 下 規 則 という
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
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外 国 人 建 設 就 労 者 受 入 事 業 に 関 する 下 請 指 導 ガイドライン 第 1 趣 旨 復 興 事 業 の 更 なる 加 速 を 図 りつつ 2020 年 オリンピック パラリンピック 東 京 大 会 の 関 連 施 設 整 備 等 による 一 時 的 な 建 設 需 要 の 増 大 に 対 応 するため 2020 年 度 までの 緊 急 かつ 時 限 的 な 措 置 として 国
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
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山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 交 付 要 綱 ( 通 則 ) 第 1 条 山 梨 県 産 業 集 積 促 進 助 成 金 ( 以 下 助 成 金 という )の 交 付 については 山 梨 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 36 年 山 梨 県 規 則 第 25 号 以 下 規 則 という )に 定 め るところによるほか この 要 綱 に 定 めるところによる ( 目
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
子 育 てをサポート サポートする 休 暇 等 制 度 1 出 産 前 後 の 休 暇 休 暇 等 名 称 妊 娠 出 産 後 通 院 休 暇 ( 特 別 休 暇 ) 妊 娠 中 の 職 員 及 び 出 産 後 1 年 以 内 の 職 員 が 保 健 指 導 又 は 健 康 審 査 を 受 ける 場
後 期 計 画 の 1 計 画 期 間 平 成 24 年 4 月 1 日 から 平 成 27 年 3 月 31 日 までの3 年 間 とする 2 具 体 的 な 職 員 が 仕 事 と 子 育 てを 両 立 させることができ 職 員 全 体 が 働 きやすい 環 境 をつくるこ とによって すべての 職 員 がその 能 力 を 十 分 発 揮 できるようにするため 次 の 行 動 計 画 を 策 定
Microsoft Word - 公表用答申422号.doc
答 申 第 1 審 議 会 の 結 論 名 古 屋 市 長 ( 以 下 実 施 機 関 という )が 本 件 異 議 申 立 ての 対 象 とな る 保 有 個 人 情 報 を 一 部 開 示 とした 決 定 は 妥 当 である 第 2 異 議 申 立 てに 至 る 経 過 1 平 成 27 年 5 月 29 日 異 議 申 立 人 は 名 古 屋 市 個 人 情 報 保 護 条 例 ( 平 成 17
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基