事 例 A 胃 薬 ください 53 歳 男 性 朝 食 後 胸 焼 け 胃 がむかつき 吐 き 気 がする げっぷがよくでる 胃 の 調 子 は 丈 夫 な 方 ではない コマーシャルでみたので 太 田 胃 酸 をよく 服 用 する 服 用 後 は 楽 になるが 同 時 に 口 が 渇 くことが 多
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- さみ すみい
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1 資 料 7 事 例 検 討 <グループ 学 習 >
2 事 例 A 胃 薬 ください 53 歳 男 性 朝 食 後 胸 焼 け 胃 がむかつき 吐 き 気 がする げっぷがよくでる 胃 の 調 子 は 丈 夫 な 方 ではない コマーシャルでみたので 太 田 胃 酸 をよく 服 用 する 服 用 後 は 楽 になるが 同 時 に 口 が 渇 くことが 多 く 糖 尿 病 ではないかということも 合 せて 心 配 高 血 圧 で 塩 分 制 限 も 指 示 されている
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4 糖 尿 病 かもしれない 糖 尿 病 であるかもしれないことも 考 慮 して 薬 を 決 める 必 要 がある 薬 を 決 める 上 で 考 慮 したこと 糖 尿 病 に 対 しては 太 田 胃 散 でも 問 題 ない 高 血 圧 症 に 対 しては 太 田 胃 散 では 食 塩 制 限 に 引 っかかるかもしれない 7 8 太 田 胃 散 の 代 替 薬 患 者 さんに 説 明 すること 太 田 胃 散 < 内 服 液 > コウボク 流 エキス 0.45mL ソウジュツ 流 エキス 0.6mL ゲンチアナ 流 エキス 0.2mL ケイヒ 流 エキス 0.3mL ウイキョウ 流 エキス 0.15mL チョウジエキス 606mg チンピエキス 60mg ショウキョウ 流 エキス 0.3mL モッコウエキス 100mg カンゾウ 抽 出 物 35mg カルニチン 塩 化 物 160mg 太 田 胃 散 チュアブルNEO 水 酸 化 マグネシウム 600mg 炭 酸 マグネシウム 600mg 沈 降 炭 酸 カルシウム 960mg 日 常 生 活 で 気 をつけること 糖 尿 病 は 簡 易 検 査 キットなどもあることを 説 明 するが 医 者 に 受 診 してもらうことを 勧 める 副 作 用 や 問 題 点 があったら 医 者 や 薬 剤 師 に 問 い 合 わせるように 伝 える 9 10 日 常 生 活 で 気 をつけること 前 屈 みの 姿 勢 排 便 時 の 力 み ベルトや 帯 でお 腹 を 締 め 付 ける 重 いものを 持 つことを 避 ける これらの 行 動 により 腹 圧 を 上 がり 胃 散 が 逆 流 しやすい 状 態 になる 脂 肪 の 多 い 食 物 チョコレートなどの 甘 いもの 柑 橘 類 コーヒー 紅 茶 香 辛 料 アルコール 類 タバコなどを 避 ける これらは 胃 酸 の 分 泌 を 高 めたり 胃 内 での 食 物 の 停 滞 時 間 が 長 くなる ことなどで 逆 流 を 起 こしやすくする 食 べ 過 ぎない 食 後 すぐ 横 にならない 過 食 は 胃 酸 の 分 泌 や 胃 内 の 圧 を 上 げ 食 後 すぐ 横 になると 胃 酸 が 逆 流 しやすいので 食 後 1~2 時 間 は 横 にならないように 心 がける 上 体 を 少 し 高 くして 寝 ると 逆 流 防 止 に 効 果 的 で 横 向 きに 寝 る 場 合 は 右 を 下 にして 寝 るとよい うつ 伏 せの 状 態 で 寝 るのは 勧 められない
5 E 班 事 例 A: 胃 薬 ください メンバー:こーや その 他 朝 食 後 胸 焼 け, 胃 がむかつき 吐 き 気 がする げっぷがよく 出 る 胃 の 調 子 は 丈 夫 な 方 ではない コマーシャルで 見 たので 太 田 胃 散 をよく 服 用 する 服 用 後 は 楽 になるが 同 時 に 口 が 渇 くことが 多 く 糖 尿 病 ではないかということも 合 わせて 心 配 高 血 圧 で 塩 分 制 限 も 指 示 されている 1 2 胃 炎 太 田 胃 散 について 3 胃 炎 は 急 性 胃 炎 と 慢 性 胃 炎 に 大 別 される 慢 性 胃 炎 は 40 歳 以 上 に 多 くみられる 食 生 活 や 精 神 的 ストレス 年 齢 による 胃 壁 の 弱 ま りが 原 因 とされる みぞおちの 痛 み 食 欲 不 振 胃 もたれ 胃 の 膨 満 感 胸 やけ げっぷ 体 重 減 少 などの 症 状 が 長 年 にわたって 出 たり 消 えたりする 4 太 田 胃 散 を 服 用 飲 みすぎ 胸 焼 け 胃 の 不 快 感 に!! 成 分 (1 回 量 1.3g) 合 成 ケイ 酸 アルミニウム(273.4mg) 炭 酸 水 素 ナトリウム(625mg) 炭 酸 マグネシウム(26mg) 沈 降 炭 酸 カルシウム(133mg) ビオヂアスターゼ(40mg) その 他 ( 生 薬 成 分 7 種 ) 各 成 分 高 血 圧 について 合 成 ケイ 酸 アルミニウム 炭 酸 水 素 ナトリウム 制 酸 作 用 胃 粘 膜 保 護 成 分 制 酸 作 用 塩 分 制 限 を 指 示 されている 炭 酸 水 素 ナトリウムはナトリウムを 含 有 しているた め 症 状 を 悪 化 させることがある 炭 酸 マグネシウム 制 酸 作 用 寫 下 作 用 沈 降 炭 酸 カルシウム 制 酸 作 用 カルシウム の 補 給 止 寫 作 用 禁 忌 ビオヂアスターゼ 5 消 化 促 進 作 用 6 * 他 の 胃 腸 薬 への 変 更 が 必 要 である
6 口 が 渇 く 糖 尿 病 を 心 配 している 普 段 塩 分 制 限 をしている 太 田 胃 散 はナトリウムを 含 有 浸 透 圧 の 上 昇 口 が 渇 くことが 多 く 糖 尿 病 ではないか 心 配 1 詳 しい 症 状 を 聞 くこと 2 患 者 さんの 同 意 を 得 て 簡 易 検 査 しかし 断 定 は 出 来 ず 不 安 をあおることにも 3 受 診 勧 奨 口 渇 ちなみに 太 田 胃 散 の 成 分 に 含 まれるビオヂアスターゼと 糖 尿 病 薬 であるαーGI (ex:アカルボース)との 併 用 は 両 剤 の 薬 効 に 影 響 する 7 8 他 の 胃 腸 薬 スクラート 胃 腸 薬 の 利 点 スクラート 胃 腸 薬 成 分 (1 包 1.35g) スクラルファート(500mg) 胃 の 粘 膜 を 直 接 保 護 あれた 胃 を 治 す ケイ 酸 アルミン 酸 マグネシウム(465mg) 持 続 的 に 働 く 制 散 剤 ロートエキス(10mg) 胃 の 神 経 をしずめ 胃 散 の 分 泌 を 抑 える スクラルファートは 胃 粘 膜 の 荒 れた 部 分 にのみ 選 択 的 に 張 り 付 き 荒 れた 胃 粘 膜 を 保 護 する 自 然 治 癒 力 を 助 けることで 胃 粘 膜 の 修 復 を 促 進 する 9 10 漢 方 薬 結 論 11 胃 の 調 子 は 丈 夫 な 方 ではないとのこと また 口 が 渇 くことを 心 配 している 安 中 散 虚 弱 体 質 の 人 の 胃 症 状 に!! 痩 せ 型 体 力 が 比 較 的 なく( 虚 証 ) 胃 痛 腹 痛 時 に 胸 焼 け げっぷ 食 欲 不 振 吐 き 気 神 経 性 胃 炎 慢 性 胃 炎 こんなのもありでは? 12 一 般 用 医 薬 品 で 対 応 可 能 なのは 単 純 な 食 べ 過 ぎ 飲 み 過 ぎ 胃 液 分 泌 亢 進 や 逆 流 によ る 胃 痛 胸 焼 け 消 化 管 運 動 不 全 による 胃 もた れ 太 田 胃 散 は 炭 酸 水 素 ナトリウムを 含 有 しており 高 血 圧 ( 塩 分 制 限 )であるこの 患 者 さんには 使 用 は 適 切 でない スクラート 胃 腸 薬 への 変 更 症 状 が 持 続 する 場 合 は(2 週 間 以 上 ) 受 診 勧 奨
7 事 例 B 下 痢 止 めください 32 歳 男 性 昨 日 ビール バーベキューで 暴 飲 暴 食 してしまった 今 朝 から 腹 痛 もあり 下 痢 が4~5 回 もあり 辛 い その 下 痢 は 水 のようで 大 腸 がんなどの 何 か 大 変 な 病 気 ではないかと 心 配 熱 はない 下 痢 続 きで 体 力 消 耗 した 状 態 である 卵 と 牛 乳 にアレルギーがある
8 事 例 B: 下 痢 について 32 歳 男 性 昨 日 ビール バーベキューで 暴 飲 暴 食 をし てしまった 今 朝 から 腹 痛 もあり 下 痢 が4~ 5 回 もあり 辛 い その 下 痢 は 水 のようで 大 腸 がんなどの 何 か 大 変 な 病 気 ではないかと 心 配 熱 はない 下 痢 続 きで 体 力 消 耗 した 状 態 である 卵 と 牛 乳 にアレルギーがある 1 2 下 痢 の 原 因 特 徴 下 痢 を 引 き 起 こす 疾 患 として 1 急 性 腸 炎 感 染 性 食 中 毒 赤 痢 コレラ 発 熱 が 見 られることが 多 い 非 感 染 性 食 べ 過 ぎ 飲 み 過 ぎ 薬 の 副 作 用 2 慢 性 腸 炎 暴 飲 暴 食 ストレス 急 性 腸 炎 の 不 十 分 な 治 療 胃 や 内 臓 など の 病 気 で 腸 が 刺 激 されるなどが 慢 性 腸 炎 の 原 因 1 結 腸 癌 2 直 腸 癌 大 腸 癌 の 種 類 特 徴 特 徴 としてはどちらも 血 便 が 見 られやすい 他 には 便 秘 下 痢 腹 痛 の 症 状 も 見 られる 症 状 : 腹 痛 や 下 痢 が 起 こる 場 合 や 便 秘 になる 下 痢 と 便 秘 が 交 互 に 起 こる おならをする 回 数 が 多 いなど 3 4 結 腸 ガン 盲 腸 や 腸 の 上 のほうの 上 行 結 腸 と 呼 ばれる 部 分 に 出 来 る お 腹 が 痛 くなったり お 腹 が 張 ったりするような 症 状 はない 早 期 ガンは2cm 以 下 の 小 さなものがほとんどのた め 見 つけることがなかなか 難 しい 便 秘 になったり 一 定 の 時 間 をおいて 起 こったり 止 んだりする 間 歇 的 な 下 痢 になったりする 腹 痛 や おならも 便 も 出 ない 腸 閉 塞 のような 症 状 が あらわれることもある 5 直 腸 ガン 大 腸 の 部 分 の 中 で 極 めて 肛 門 に 近 いところ 肛 門 から 入 ってすぐのところからS 字 結 腸 に なるまでのところにガンの 腫 瘍 が 出 来 たとき 下 痢 と 度 重 なる 便 意 が 繰 り 返 し 起 きる 大 きくなったガンのせいで 便 が 細 くなったり 残 便 感 が 残 る 血 便 を 特 徴 とし 比 較 的 鮮 血 に 近 い 状 態 で 見 られる 粘 液 が 肛 門 から 出 ることもしばしばある
9 患 者 へのインタビュー これらのことから 大 腸 ガンである 可 能 性 は 低 い 薬 で 症 状 が 改 善 しない 場 合 は 病 院 で 診 察 す ることを 薦 める 家 族 仲 間 に 同 様 の 症 状 が 出 ていないか 血 便 があるかどうか 脱 水 の 程 度 腹 痛 の 部 位 程 度 7 8 結 論 今 朝 から 発 症 したということから 急 性 であると 考 えられる 下 痢 は 水 のようということから 赤 痢 ( 粘 血 便 ) コレラ( 米 のとぎ 汁 様 )などによるものではな いと 考 えられる 熱 はないということから 感 染 性 下 痢 ではない と 考 えられる 非 感 染 性 の 急 性 腸 炎 と 考 えられる アレルギー 整 腸 薬 に 含 まれている 可 能 性 がある 成 分 とし てタンニン 酸 アルブミンがある この 成 分 は 牛 乳 に 含 まれる 蛋 白 で 牛 乳 アレルギーを 持 つ 患 者 には 禁 忌 この 成 分 を 含 んでいない 薬 を 選 択 することが 重 要 である 9 10 ダルテノンS 錠 薬 物 療 法 殺 菌 成 分 ( 塩 酸 ベルベリン デヒドロコール 酸 ) 効 能 効 果 : 下 痢 消 化 不 良 用 法 用 量 :1 回 2 錠 1 日 3 回 毎 食 後
10 中 外 下 痢 止 め 塩 酸 ロペラミドが 腸 に 直 接 作 用 2つの 殺 菌 成 分 ( 塩 酸 ベルベリン アクリノール)が 細 菌 に よる 原 因 を 抑 える 効 能 効 果 : 下 痢 食 あたり 食 べ 過 ぎ 用 法 用 量 :1 回 2 錠 1 日 2 回 体 力 改 善 薬 グロンサンエース 内 服 液 効 能 効 果 : 食 欲 不 振 肉 体 疲 労 滋 養 強 壮 虚 弱 体 質 用 法 用 量 :1 日 1 回 1 瓶 (15 歳 以 上 )
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12 大 腸 癌 の 症 状 比 較 してみよう 大 腸 癌 になってしまう 理 由 一 番 大 きな 要 因 食 生 活 * 動 物 性 の 高 脂 肪 * 高 蛋 白 に 偏 った 食 事 * 繊 維 食 の 不 足 直 腸 癌 では ビールも 原 因 に!!!!!!!! しかし 事 例 Bの 患 者 * 昨 夜 の 暴 飲 暴 食 * 今 までの 生 活 習 慣 食 生 活 は 不 明 * 血 便 しこりなどのほか の 症 状 は 不 明 大 腸 癌 の 初 期 症 状 * 腹 部 のしこり 痛 み * 血 便 * 排 尿 異 常 * 残 便 感 * 貧 血 症 状 7 8 これらのことから * 大 腸 癌 の 可 能 性 きわめて 低 い * 下 痢 の 原 因 前 日 の 暴 飲 暴 食 または 食 中 毒 であることが 考 えられる * 患 者 への 質 問 : 普 段 の 食 生 活 生 活 習 慣 * 大 腸 癌 の 不 安 を 取 り 除 くために: 患 者 への 説 明 食 中 毒 腹 痛 下 痢 ( 水 様 性 朝 から4,5 回 ) 前 日 にバーベキュー( 肉 魚 介 類 ) 熱 がない ウェルシュ 菌 腸 炎 ビブリオ が 疑 われる!! 一 緒 にバーベキューをしていた 人 で 下 痢 の 症 状 が 出 ている 場 合 は 食 中 毒 の 可 能 性 9 10 もし 食 中 毒 だったら 一 緒 にバーベキューをした 人 々が 同 じく 下 痢 を 発 症 = 食 中 毒 の 可 能 性 受 診 勧 告 スポーツドリンクの 摂 取 を 指 導 ( 脱 水 症 状 対 策 ) 下 痢 に 効 果 のある 成 分 生 菌 成 分 :ビフィズス 菌 などの 乳 酸 菌 ラクトミン 腸 内 殺 菌 成 分 :ベルベリン 塩 化 物 水 和 物 タンニン 酸 ベルベリン アクリノール 水 和 物 クレオソート 吸 着 成 分 : 炭 酸 カルシウムやリン 酸 水 素 カルシウム 天 然 ケイ 酸 アルミニウム ヒドロキシナフトエ 酸 アル ミニウム 生 薬 :ゲンノショウコ
13 下 痢 の 中 でも 食 べ 過 ぎによる 下 痢 にきく 成 分 < 収 れん 作 用 のある 成 分 > タンニン 酸 アルブミン ( 牛 乳 に 含 まれる 蛋 白 質 (カゼイン)から 精 製 された 成 分 であるため 牛 乳 アレルギー 患 者 には 使 用 不 可 ) ビスマス 塩 酸 ロペラミド etc 塩 酸 ロペラミド 内 因 性 オピオイド 受 容 体 (μ)に 作 用 迷 走 神 経 からのACh 遊 離 抑 制 PG 放 出 を 抑 制 し 腸 管 運 動 抑 制 腸 管 粘 膜 に 直 接 作 用 水 分 電 解 質 の 吸 収 促 進 分 泌 抑 制 塩 酸 ロペラミド 含 有 OTC 中 外 下 痢 止 め シグナル 下 痢 止 め イノック 下 痢 止 め ピタリット ロペラマックサット 服 薬 指 導 胃 腸 鎮 痛 鎮 頸 薬 との 併 用 をしない 服 用 後 車 などの 運 転 操 作 をしない 服 用 時 の 飲 酒 をさける 2~3 日 で 症 状 が 改 善 しなければ 医 療 機 関 への 受 診 を 勧 める ( 細 菌 性 下 痢 の 可 能 性 ) 食 事 療 法 下 痢 においては 食 事 療 法 が 重 要 となる 1 胃 腸 を 刺 激 しないもの を 2できるだけ 少 量 ずつ 3その 代 わり 何 回 にも 分 けて 与 える ポカリなど 電 解 質 補 給 できるものがよい!! * 下 痢 によくないもの 1 冷 たいもの 2 繊 維 の 多 いもの 3 豆 類 4 卵 5 脂 肪 の 多 い 食 べ 物 6 刺 激 物 7 一 度 に 沢 山 食 べる
14 事 例 C 子 供 の 頭 痛 薬 ください 12 歳 女 子 元 気 だったのに 蛍 光 灯 がチカチカしているのを 見 ていたら 急 に 頭 痛 が 始 まった 目 の 前 にギザギザが 見 えたり ズキンズキンという 痛 みもある 母 親 も 頭 痛 もちである 熱 はないがお 腹 が 痛 い 食 欲 もなく 気 持 ちが 悪 い 嘔 吐 もあるのでお 腹 の 風 邪 かもしれないと 思 い 風 邪 薬 もほしい テストがあるので 眠 くなりにくい 薬 がほしい
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16 薬 を 紹 介 するにあたって!! どんな 解 熱 鎮 痛 剤 があるか 片 頭 痛 の 症 状 を 改 善 するような 薬 を 考 える お 腹 の 風 邪 は 片 頭 痛 によって 引 き 起 こされ た 吐 き 気 によるものだと 考 えられる 風 邪 薬 は 必 要 ないと 考 えられる 小 児 に 対 して 安 全 な 成 分 のみが 含 まれてい る 薬 を 考 える 眠 気 を 伴 う 可 能 性 のある 成 分 を 含 まない 医 薬 品 を 考 える 薬 剤 名 イブA 錠 宇 津 こども 熱 ざまし エキセドリンA 錠 サリドンA 新 セデス 錠 タイレノール ナロンエース ノーシン ハッキリエース 解 熱 鎮 痛 成 分 イブプロフェン アセトアミノフェン アセトアミノフェン アスピリン エテンザミド イソプロピルアンチピリン アセトアミノフェン エテンザミド アセトアミノフェン イブプロフェン エテンザミド アセトアミノフェン エテンザミド アセトアミノフェン エテンザミド その 他 の 成 分 アリルイソプロピルアセチル 尿 素 無 水 カフェイン 無 水 カフェイン カフェイン アリルイソプロピルアセチル 尿 素 ブロムワレリル 尿 素 無 水 カフェイン カフェイン カフェイン 等 7 バファリンA アスピリン ダイアルミネート 8 どのような 成 分 が 含 まれている 薬 が 良 いと 考 えられるか 片 頭 痛 を 改 善 する 成 分 アセトアミノフェン アスピリン エテンザミド 小 児 に 対 して 危 険 性 を 含 む 成 分 アスピリン 眠 気 を 抑 えられる 成 分 カフェイン 無 水 カフェイン 結 論 1 サリドンA ハッキリエース を 患 者 に 対 して 勧 める 2 市 販 薬 を 服 用 しても 頭 痛 がおさまらな かったり 頭 痛 の 起 こる 頻 度 が 多 いよう であれば 病 院 を 受 診 するように 勧 める 9 10 どのような 服 薬 指 導 すればいいか 用 法 用 量 を 守 って 正 しく 使 うように 指 導 する 市 販 薬 を 服 用 しても 頭 痛 がおさまらなかった り 頭 痛 の 起 こる 頻 度 が 多 いようであれば 病 院 を 受 診 するように 勧 める 頭 痛 の 前 兆 が 起 こったとき または 片 頭 痛 の 初 期 に 服 用 するのが 一 番 効 果 的 であることを 説 明 する 参 考 文 献 市 販 薬 の 豆 知 識 樋 口 脳 神 経 クリニック アキネット 放 送 局
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18 片 頭 痛 の 発 生 メカニズム 三 叉 神 経 が 刺 激 される プロスタグランジンなどが 血 管 に 放 出 される 血 管 の 拡 張 と 炎 症 が 起 こる 痛 みの 発 生!! きっかけ( 原 因 ) ストレスからの 解 放 生 理 人 混 み まぶしい 光 食 品 (ワインやチョコレートなど) 急 激 な 運 動 二 日 酔 い など 7 8 風 邪 薬 の 問 題 として 熱 はないがお 腹 が 痛 い 食 欲 もなく 気 持 ちが 悪 い 嘔 吐 もあるのでお 腹 の 風 邪 かもしれ ないと 思 い 風 邪 薬 もほしい 片 頭 痛 の 症 状 の1つと 考 えられる 風 邪 薬 は 必 要 ない!! 小 児 用 鎮 痛 薬 子 供 リングルサット タイレノールFD 小 児 用 ノーシンピュア/ホワイト 小 児 用 バファリンチュアブル 水 なしでも 飲 める!! 学 校 でも 服 用 しやすい 催 眠 鎮 静 成 分 が 入 ってい るため 無 水 カフェイン が 入 っている!! 子 供 にカフェイン? カフェインの 習 慣 がつく とカフェイン 離 脱 の 頭 痛 になってしまう 可 能 性 9 10 小 児 用 バファリンチュアブル 主 成 分 :アセトアミノフェン オレンジ 味 でのみやすい 眠 くなる 成 分 入 っていない 11 歳 以 上 ~15 歳 未 満 1 回 4 錠 1 日 3 回 まで ( 服 用 間 隔 は4 時 間 以 上 おく) 空 腹 時 を 避 ける タイレノールFD 小 児 用 主 成 分 :アセトアミノフェン ミント 味 眠 くなる 成 分 も 入 っていない 11 歳 以 上 ~14 歳 未 満 1 回 4 錠 1 日 3 回 まで ( 服 用 間 隔 は4 時 間 以 上 おく) 空 腹 時 でも 飲 める!!
19 いつでも( 空 腹 時 でも)のめるのはなぜ? プロスタグランジン(PG)が 胃 壁 を 胃 酸 から 保 護 PGが 少 なくなる 胃 が 荒 れる タイレノールはこのPGに ほとんど 影 響 しない!! 空 腹 時 でものめる!! 最 適 なOTC 薬 として 子 供 でものみやすい 眠 くなる 成 分 が 入 っていない 空 腹 時 でものめる タイレノールFD 小 児 用 受 診 勧 告 鎮 痛 薬 では 対 症 療 法 片 頭 痛 の 治 療 は 対 症 療 法 しかないが 原 因 の 究 明 より 良 い 治 療 頭 痛 の 予 防 のために 一 度 受 診 を 勧 める 更 に お 母 さんも 頭 痛 もち 病 院 に 通 院 しているか 尋 ねる 病 院 にかかる 必 要 性 鎮 痛 薬 の 使 い 方 なども 伝 える 出 典 ジョンソンエンドジョンソン 株 式 会 社 アラクス 頭 痛 大 学 バファリンのサイト 佐 藤 製 薬
20 事 例 D 貧 血 の 薬 ください 23 歳 女 性 最 近 貧 血 気 味 で 一 日 中 ずっと 体 がだるくて 立 ちくらみが する 便 秘 がち ダイエット 中 で 食 事 量 を 減 らしている 母 に 相 談 すると ダイエットも 原 因 だろうけれど 低 血 圧 の 家 系 なので 脳 貧 血 ではないかと 言 われた 現 在 風 邪 をひいて( 上 気 道 炎 ) 病 院 で 処 方 された 薬 (クラビット 錠 PL 顆 粒 )を 服 用 中
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22 PL 顆 粒 総 合 感 冒 剤 成 分 サリチルアミド アセトアミノフェン 無 水 カフェイン プロメタジンメチレンジサリチル 酸 塩 効 能 効 果 感 冒 もしくは 上 気 道 炎 に 伴 う 頭 痛 発 熱 などの 諸 症 状 の 改 善 及 び 緩 和 鉄 欠 乏 性 貧 血 体 がだるい 立 ちくらみ ダイエット 中 風 邪 薬 (クラビット 錠 PL 顆 粒 ) 脳 貧 血 ではないのでは 失 神 という 特 徴 的 な 症 状 がない 7 8 風 邪 薬 の 影 響 便 秘 の 原 因 クラビット 錠 による 副 交 感 神 経 抑 制 立 ちくらみの 原 因 副 交 感 神 経 抑 制 による 血 圧 低 下 家 系 が 低 血 圧 のため 結 論 貧 血 の 薬 を 薦 める 例 ) 鉄 剤 ファイチ 1 日 1 回 腸 溶 錠 PL 顆 粒 胃 腸 障 害 をおこしやすいため 腸 溶 錠
23 患 者 情 報 貧 血 の 薬 ください H 班 23 歳 女 性 最 近 貧 血 気 味 で 一 日 中 ずっと 体 がだるくて 立 ちく らみがする 便 秘 がち ダイエット 中 ( 食 事 量 を 減 らしている) 低 血 圧 の 家 系 脳 貧 血? 風 邪 をひいている( 上 気 道 炎 ) クラビット 錠 PL 顆 粒 を 服 用 中 1 2 低 血 圧 重 力 に 反 して 血 液 を 送 らなくてはいけない 脳 や 体 の 末 端 への 血 流 が 悪 くなる 全 身 の 倦 怠 感 立 ちくらみなど 自 覚 症 状 あり 収 縮 期 血 圧 100mmHg 未 満 の 状 態 脳 貧 血 脳 への 血 液 の 供 給 が 一 時 的 に 不 足 して めまい 立 ちくらみといった 症 状 を 起 こす 一 過 性 の 脳 虚 血 症 で 貧 血 とは 根 本 的 に 異 なる 3 4 貧 血 赤 血 球 やヘモグロビンが 減 少 した 状 態 全 身 が 酸 素 欠 乏 状 態 になり めまいがあらわれ る 主 な 貧 血 の 分 類 鉄 欠 乏 性 貧 血 ( 最 も 多 い) 再 生 不 良 性 貧 血 溶 血 性 貧 血
24 クラビット 錠 適 応 : 咽 頭 炎 喉 頭 炎 気 管 支 炎 など 相 互 作 用 :Al Mg 含 有 制 酸 剤 鉄 剤 ( 効 果 減 弱 :キレート 形 成 ) 副 作 用 : 汎 血 球 減 少 症 血 小 板 減 少 溶 血 性 貧 血 あり PL 顆 粒 適 応 : 上 気 道 炎 に 伴 う 鼻 汁 頭 痛 関 節 痛 など 副 作 用 : 再 生 不 良 性 貧 血 汎 血 球 減 少 無 顆 粒 球 症 溶 血 性 貧 血 血 小 板 減 少 あり 7 8 考 察 1 薬 物 による 貧 血? 再 生 不 良 性 貧 血 自 覚 症 状 ( 息 切 れ 動 悸 出 血 傾 向 etc)なし 他 覚 症 状 ( 顔 面 蒼 白 皮 下 出 血 etc)なし 溶 血 性 貧 血 黄 疸 ( 特 徴 的 な 症 状 )なし 考 察 2 脳 貧 血? 患 者 は 一 日 中 症 状 を 訴 えている 脳 貧 血 は 一 過 性 脳 貧 血 とは 考 えられない 薬 物 によるこれらの 貧 血 とは 考 えられない 9 10 考 察 3 低 血 圧? ダイエットによる 基 礎 代 謝 低 下 のため 交 感 神 経 の 活 動 が 低 下 ダイエットによる 水 分 塩 分 の 摂 取 量 低 下 家 系 的 に 低 血 圧 これらが 組 み 合 わさり 低 血 圧 の 症 状 が 現 れたので はないか!? 血 圧 を 検 査 する 低 血 圧 の 場 合 OTC 薬 はないので 生 活 改 善 を 勧 める ダイエットをやめてもらう お 酒 など 飲 んでいる 場 合 控 えてもらう それでも 改 善 しない 場 合 受 診 勧 奨
25 考 察 4 貧 血? 血 圧 をはかった 結 果 正 常 だった 場 合 貧 血 が 考 えられる (ダイエットによる 鉄 分 不 足 が 原 因 ) 受 診 勧 奨 OTC 薬 を 提 案 する ダイエットの 中 断 を 提 案 する 13 貧 血 の 場 合 まず 受 診 勧 奨 生 活 習 慣 の 改 善 鉄 分 を 食 事 から 摂 取 できるように 心 がける 薬 の 提 供 ex) 十 全 大 補 湯 エキス 錠 クラシエ マスチゲン-S 錠 ( 第 二 類 医 薬 品 ) 鉄 剤 は 便 秘 を 悪 化 させやすい 漢 方 薬 など 便 秘 解 消 薬 を 併 用 すると 良 い 14 十 全 大 補 湯 エキス 錠 クラシエ マスチゲンS 錠 疲 労 倦 怠 貧 血 のある 方 に 疲 れ だるさ 体 力 低 下 に 効 果 あり 手 足 のひえ 貧 血 食 欲 不 振 といった 症 状 に 効 果 あり 鉄 剤 ではないため 便 秘 や 鉄 分 過 剰 による 副 作 用 の 心 配 はなし 特 徴 : 鉄 分 カルシウム ビタミンB 12 ビタミンC ビ タミンE 配 合 貧 血 による 疲 れ だるさを 治 す 鉄 分 不 足 による 貧 血 に 効 果 的 クラビット 錠 との 相 互 作 用 あり(キレート 形 成 ) クラビット 錠 投 与 後 1~2 時 間 後 に 服 用 する 事 鉄 分 過 剰 に 注 意 初 期 症 状 胃 腸 障 害 ( 吐 き 気 嘔 吐 下 痢 腸 の 損 傷 等 ) 蓄 積 による 症 状 血 色 素 症 ( 皮 膚 の 色 素 沈 着 などをおこす) 血 管 疾 患 ( 血 管 が 劣 化 して 切 れやすくなる) その 他 肝 硬 変 や 糖 尿 病 など
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
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睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
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健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
栄養管理手順について
栄 養 管 理 手 順 について 平 成 27 年 6 月 29 日 管 理 栄 養 士 栄 養 管 理 の 意 義 患 者 様 の 病 気 の 治 癒 回 復 を 支 援 し 手 術 などの 合 併 症 の 予 防 に 貢 献 すること 栄 養 ケア マネジメント 平 成 17 年 に 介 護 保 険 制 度 に 導 入 給 食 の 提 供 者 栄 養 療 法 を 担 う 医 療 チームの 一 員
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
【資料１】栄養強調表示等について
食 品 表 示 部 会 第 4 回 栄 養 表 示 に 関 する 調 査 会 栄 養 強 調 表 示 等 について 平 成 26 年 4 月 24 日 消 費 者 庁 食 品 表 示 企 画 課 1 目 次 栄 養 強 調 表 示 ( 補 給 ができる 旨 / 適 切 な 摂 取 ができる 旨 の 表 示 )について 3 相 対 表 示 ( 強 化 された 旨 / 低 減 された 旨 の 表 示 )について
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
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記 1 学 校 給 食 摂 取 基 準 について (1) 学 校 給 食 における 摂 取 基 準 ( 以 下 学 校 給 食 摂 取 基 準 という )につ いては 義 務 教 育 諸 学 校 の 児 童 生 徒 においては 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表 ( 別 紙 1)に 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 の 生 徒 においては 夜 間 学 校 給 食 実 施 基 準 別 表
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 集 中 ケア 新 生 児 集 中 ケア A 242-00 呼 吸 ケアチーム 加 算 150 点 呼 吸 ケアチームの 設 置 救 急 看 護 小 児 救 急 看 護 慢 性 呼 吸 器 疾 患 看 護 急 性 重 症 患 者 看 護 A 247 認 知 症
認 定 看 護 師 専 門 看 護 師 A 226-02 診 療 加 算 400 点 (1 日 につき) 専 従 の 常 勤 看 護 師 専 従 の チームの 設 置 乳 A 230-04 精 神 科 リエゾンチーム 加 算 300 点 精 神 科 リエゾンチームの 設 置 認 知 症 看 護 老 人 看 護 A 233-02 栄 養 サポートチーム 加 算 100 点 専 従 または 栄 養 管
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
(2) 支 状 況 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) 支 状 況 は 次 とおりです 1 総 入 構 成 比 は 割 合 が88.1% 活 動 外 入 が2.1% 特 別 入 が9.8%でした 2 構 成 比 は 運 営 費 入 が80.1% 経 常 経 費 補 助 金 入 が17.8%
認 可 保 育 所 経 営 析 参 考 指 標 ( 平 成 22 年 度 決 算 ) 1. 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) (1) 機 能 性 状 況 保 育 所 ( 定 員 60 人 以 上 ) 有 効 集 対 象 3,086 施 設 機 能 性 状 況 は 次 とおりです 1 平 均 認 可 定 員 数 は108.5 人 で 利 用 率 は110.0%でした 2 在 所 児 1 人
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
発 覚 理 由 違 反 態 様 在 日 期 間 違 反 期 間 婚 姻 期 間 夫 婦 間 の 子 刑 事 処 分 等 1 出 頭 申 告 不 法 残 留 約 13 年 9 月 約 9 年 11 月 約 1 年 10 月 2 出 頭 申 告 不 法 入 国 約 4 年 2 月 約 4 年 2 月 約
1 在 留 特 別 許 可 について 在 留 特 別 許 可 された 事 例 及 び 在 留 特 別 許 可 されなかった 事 例 について( 平 成 27 年 ) 平 成 28 年 3 月 法 務 省 入 国 管 理 局 入 管 法 第 50 条 に 規 定 する 在 留 特 別 許 可 は, 法 務 大 臣 の 裁 量 的 な 処 分 であり,その 許 否 判 断 に 当 たっては, 個 々の
5 月 19 日 5 新 生 児 の 呼 吸 障 害 GIO: 新 生 児 期 に 生 じる 呼 吸 障 害 の 病 態 の 特 徴 を 説 明 でき 胸 部 XPから 診 断 できる SBO: 1. 新 生 児 呼 吸 障 害 の 病 態 に 基 づく 症 状 の 特 徴 を 説 明 できる 2.
日 付 時 限 4 月 7 日 5 小 児 医 療 GIO: 小 児 科 学 とは 何 か を 学 ぶ SBO: 1. 小 児 疾 病 の 特 徴 について 概 説 できる 内 容 2. 新 生 児 幼 児 学 童 思 春 期 青 年 期 の 発 育 発 達 を 説 明 できる 発 育 過 程 の 各 年 齢 におけるエネルギー 蛋 白 質 所 要 量 を 説 明 できる 小 児 薬 用 量 について
目 改 正 項 目 軽 自 動 車 率 の 引 上 げ 〇 国 及 び 地 方 を 通 じた 自 動 車 関 連 制 の 見 直 しに 伴 い 軽 自 動 車 の 標 準 率 が 次 のとおり 引 き 上 げられます 車 種 区 分 引 上 げ 幅 50cc 以 下 1,000 円 2,000 円
平 成 26 年 2 月 19 日 政 策 総 務 財 政 委 員 会 配 付 資 料 財 政 局 平 成 26 年 度 制 改 正 ( 地 方 )の 概 要 について 平 成 26 年 度 制 改 正 のうち に 関 係 する 主 な 改 正 事 項 は 次 のとおりです なお これらの 事 項 について 地 方 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 が 可 決 された 場 合 には
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
ウ 一 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 粒 ~ 粒 お 召 し 上 がりください という 旨 の 幅 の 両 端 をもって 表 示 することも 可 能 です エ 栄 養 成 分 の 量 及 び 熱 量 ( 栄 養 成 分 表 示 ) 一 日 の 摂 取 目 安 量 当 たりの 栄 養 成 分 の
栄 養 機 能 食 品 として 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 を 行 うには 1 日 当 たりの 摂 取 目 安 量 に 含 まれる 栄 養 成 分 量 が 国 が 定 めた 下 限 上 限 値 の 基 準 に 適 合 していることが 必 要 です 定 められた 栄 養 成 分 の 機 能 の 表 示 のほか 摂 取 す る 上 での 注 意 事 項 や 消 費 者 庁 長 官 の 個 別
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 1コース~3コース 大 腸 がん 術 後 内 服 化 学 療 法 連 携 4コース 以 降 拠 点 病 院 への 紹 介 基 準 : 食 事 が 入 らないとき 腫 瘍 マーカー 上 昇 時 発 熱 時 処 方 拠 点 病 院 への 紹 介 基
大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 ( 開 始 時 ~30ヶ ) 大 腸 がん 共 同 診 療 計 画 表 大 腸 がん( 結 腸 がん 直 腸 がん) 術 後 サーベイ 連 携 (33ヶ ~60ヶ ) 最 終 目 標 5 間 再 発 を 早 期 に 発 見 し QOLが 維 持 できる 手 術 : 最 終 目 標 5 間
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
○医療用医薬品の使用上の注意記載要領について
医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記 載 要 領 について ( 平 成 九 年 四 月 二 五 日 ) ( 薬 発 第 六 〇 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 知 事 あて 厚 生 省 薬 務 局 長 通 知 ) 標 記 については 昭 和 五 一 年 二 月 二 〇 日 薬 発 第 一 五 三 号 薬 務 局 長 通 知 医 療 用 医 薬 品 の 使 用 上 の 注 意 記
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
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1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
平成１６年度
平 成 28 年 度 町 県 民 税 申 告 書 の 書 き 方 ( 説 明 ) ご 自 分 で 申 告 書 を 記 入 される 方 はこの 書 き 方 を 参 考 に 申 告 書 に 記 入 のうえ 申 告 会 場 にお 持 ちくだ さい 申 告 期 限 は3 月 5 日 です 説 明 をよくお 読 みになり それぞれ 記 入 のうえ 申 告 相 談 日 においで ください この 申 告 をされないと
経 常 収 支 差 引 額 等 の 状 況 平 成 26 年 度 予 算 早 期 集 計 平 成 25 年 度 予 算 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 3,689 億 円 4,597 億 円 908 億 円 減 少 赤 字 組 合 数 1,114 組 合 1,180 組 合 66
平 成 26 年 度 健 保 組 合 予 算 早 期 集 計 結 果 の 概 要 平 成 26 年 4 月 18 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 26 年 度 における 健 保 組 合 の 財 政 状 況 等 を 早 期 に 把 握 するため 26 年 度 予 算
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
「節電に対する生活者の行動・意識
節 電 に 対 する 生 活 者 の 行 動 意 識 に 関 する 調 査 -2014 年 調 査 - みずほ 情 報 総 研 株 式 会 社 環 境 エネルギー 第 1 部 2015 年 3 月 9 日 目 次 要 旨 調 査 の 背 景 と 目 的 調 査 方 法 調 査 の 主 な 結 果 調 査 結 果 1. 回 答 者 の 基 本 属 性 2. 電 力 不 足 地 球 温 暖 化 への 意
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
これらを 踏 まえ 当 健 保 組 合 では 被 保 険 者 の QOL 向 上 および 医 療 費 適 正 化 に 向 け 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 追 加 的 な 取 り 組 みを 開 始 した 平 成 23 年 度 は 対 象 疾 病 として 糖 尿 病 にフォーカスする ことと
布 [ 事 例 14 第 4 章 データに 基 づく 保 健 事 業 の 展 開 -2 生 活 習 慣 病 予 防 プログラム はらすまダイエット で 生 活 習 慣 を 改 善 し 重 症 化 を 予 防 ( 日 立 健 康 保 険 組 合 ) 取 り 組 みの 背 景 および 目 的 日 立 健 康 保 険 組 合 では 健 診 レセプト 等 のデータ 分 析 を 行 うなかで 30 歳 代 からの
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
事務連絡
Ⅰ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 等 の 一 部 改 正 概 要 について 1 改 正 概 要 退 職 給 付 における 官 民 較 差 ( 平 均 402.6 万 円 )の 解 消 を 図 るための 国 家 公 務 員 の 退 職 手 当 の 支 給 水 準 引 下 げに 準 じ 本 組 合 退 職 手 当 条 例 本 則 の 規 定 により 計 算 した 退 職 手 当 の 基 本 額 に
自 分 にあった 健 康 保 険 を 見 つけよう! それぞれの 健 康 保 険 の 特 徴 を 踏 まえ 自 分 にあった 健 康 保 険 を 選 ぶようにしましょう! 今 までの 収 入 扶 養 家 族 の 有 無 によって どの 健 康 保 険 に 加 入 するとメリットがあるか 参 考 にし
退 職 後 の 健 康 保 険 について 今 までは 入 社 と 同 時 に 当 健 保 組 合 に 加 入 されていましたが 退 職 後 は 再 就 職 での 加 入 以 外 は ご 自 身 で 健 康 保 険 を 選 択 して いただくことになります 自 分 にとって ベストな 判 断 をするためには それぞれの 健 康 保 険 についてご 理 解 のうえ 自 分 にメリットのある 健 康 保
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
アフターケア.indd
仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 中 の 方 治 った 方 へ アフターケア 制 度 のご 案 内 仕 事 によるケガや 病 気 で 療 養 されている 方 は そのケガ や 病 気 が 治 った 後 も 再 発 や 後 遺 障 害 に 伴 う 新 たな 病 気 を 防 ぐため 労 災 指 定 医 療 機 関 でアフターケア( 診 察 や 保 健 指 導 検 査 など)を 無 料 で 受 診
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
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じん 臓 機 能 障 害 (1 級 3 級 4 級 ) じん 臓 は 体 の 適 切 な 水 分 量 や 必 要 な 塩 分 量 の 調 節 老 廃 物 の 排 泄 血 圧 や 血 液 成 分 の 数 時 間 から 数 日 にわたる 比 較 的 緩 やかな 継 続 的 な 調 節 を 主 な 機 能 としてしている この 機 能 に 障 害 があると 体 内 の 水 分 量 や 塩 分 の 調 節
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医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
薬食発第●●●号
都 道 府 県 知 事 各 保 健 所 設 置 市 長 殿 特 別 区 長 薬 食 発 第 0206002 号 平 成 21 年 2 月 6 日 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 長 薬 事 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 の 施 行 に 伴 う 関 係 告 示 の 公 布 について 薬 事 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 69 号 以 下
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
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平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
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の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 (26 年 度 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 26 年 度 末 ) A B B/A 25 年 度 の 件 費 率 26 年 度 千 千 千 28,726 22,061,345 410,259 3,324,436 15.1
スライド 1
平 成 28 年 度 市 県 民 税 の 計 算 方 法 ( 鳥 取 市 ) まず 計 算 の 全 体 の 流 れを 示 すと 以 下 のようになります 総 所 得 金 - 所 得 控 除 = ( 千 円 未 満 切 り 捨 て ) 課 税 標 準 所 得 割 の 税 率 6% 所 得 割 の 税 率 4% 算 出 調 整 税 控 均 等 割 所 得 割 - - + 控 除 除 = 算 出 調 整
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
2 特 別 給 人 事 委 員 会 の 勧 告 区 分 民 間 の 支 給 割 公 務 員 の 支 給 格 差 勧 告 年 間 支 給 数 合 A 数 B A-B ( 改 定 数 ) 年 度 ( 注 ) 民 間 の 支 給 割 合 は 民 間 事 業 所 で 支 払 われた 賞 与 等 の 特 別
梼 原 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 ( 一 般 会 計 松 診 四 万 診 会 計 ) 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 区 分 人 口 23 年 度 の ( 年 度 末 ) A B (B/A) 人 件 費 率 H25.3.31 千 千 千 %
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
質 を 向 上 させることが 医 療 経 済 の 効 率 化 につながると 思 われます( 図 1) 感 染 症 の 場 合 を 考 えてみます 早 期 に 診 断 し 適 正 な 治 療 をし 合 併 症 なく 早 期 に 治 癒 させることができれば 入 院 費 治 療 費 などを 減 少 させ
2014 年 6 月 11 日 放 送 費 用 対 効 果 を 考 慮 し た 感 染 症 治 療 の 重 要 性 聖 マリア 病 院 医 療 の 質 管 理 本 部 長 本 田 順 一 医 療 の 質 とは 費 用 対 効 果 を 考 慮 した 感 染 症 治 療 の 重 要 性 についてお 話 したいと 思 います 具 体 的 な 話 に 入 る 前 に まず 医 療 の 質 について 触 れておきます
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
第5回法人課税ディスカッショングループ 法Ｄ５－４
平 2 6. 5. 9 法 D 5-4 税 制 調 査 会 ( 法 人 課 税 DG5) 中 小 法 人 公 益 法 人 等 ( 地 方 税 ) 平 成 26 年 5 月 9 日 ( 金 ) 総 務 省 目 次 中 小 企 業 に 対 する 特 別 な 取 扱 い( 主 なもの) 地 方 税 1 中 小 法 人 と 個 人 事 業 主 との 税 負 担 率 の 比 較 ( 国 税 地 方 税 ) 2
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
経 常 収 支 差 引 額 の 状 況 平 成 22 年 度 平 成 21 年 度 対 前 年 度 比 較 経 常 収 支 差 引 額 4,154 億 円 5,234 億 円 1,080 億 円 改 善 赤 字 組 合 の 赤 字 総 額 4,836 億 円 5,636 億 円 800 億 円 減
平 成 22 年 度 健 保 組 合 決 算 見 込 の 概 要 平 成 23 年 9 月 8 日 健 康 保 険 組 合 連 合 会 問 い 合 わせ 先 : 健 保 連 企 画 部 調 査 分 析 グループ :03-3403-0926 本 概 要 は 平 成 23 年 3 月 末 に 存 在 した 1,458 組 合 の 22 年 度 決 算 見 込 状 況 を 集 計 した 結 果 をまとめたものである
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
共 通 認 識 1 官 民 較 差 調 整 後 は 退 職 給 付 全 体 でみて 民 間 企 業 の 事 業 主 負 担 と 均 衡 する 水 準 で あれば 最 終 的 な 税 負 担 は 変 わらず 公 務 員 を 優 遇 するものとはならないものであ ること 2 民 間 の 実 態 を 考
共 済 年 金 職 域 部 分 と 退 職 給 付 に 関 する 有 識 者 会 議 報 告 書 概 要 1. 民 間 の 企 業 年 金 及 び 退 職 金 に 関 する 人 事 院 調 査 結 果 結 果 民 間 :2547.7 万 円 公 務 2950.3 万 円 ( 差 額 402.6 万 円 ) 人 事 院 の 見 解 官 民 均 衡 の 観 点 から 民 間 との 較 差 を 埋 める
5 月 27 日 4 子 宮 頸 癌 1 GIO: 子 宮 頸 癌 の 病 態 診 断 治 療 について 理 解 する SBO: 1. 子 宮 頸 癌 の 発 癌 のメカニズムや 発 癌 過 程 について 説 明 できる 2. 子 宮 頸 癌 および 前 癌 病 変 の 分 類 ついて 説 明 でき
日 付 時 限 内 4 月 8 日 4 婦 人 科 腫 瘍 学 総 論 GIO: 女 性 に 特 有 の 腫 瘍 疾 患 を 総 論 的 に 捉 え 理 解 する 容 SBO: 1. 生 殖 器 の 解 剖 生 殖 器 腫 瘍 の 病 理 細 胞 診 断 画 像 診 断 などについて 説 明 ができる 2. 子 宮 頸 部 悪 性 腫 瘍 の 発 癌 メカニズム( 特 にHPV) 診 断 治 療 について
か 行 基 金 代 行 厚 生 年 金 基 金 が 国 に 代 わって 厚 生 年 金 の 事 務 の 一 部 を 行 うこと 基 本 月 額 ( 在 職 老 齢 年 金 ) 給 付 加 給 年 金 経 過 的 加 算 を 除 いた 年 金 月 額 加 算 部 分 を 除 いた 年 金 月 額 支
わかりやすい 言 葉 置 き 換 え 例 集 見 直 し 例 ( 年 金 の 支 払 い 関 係 ) あ 行 按 分 ( 離 婚 分 割 ) 年 金 額 を 合 意 された 割 合 で 分 けること 移 管 内 払 調 整 永 久 固 定 年 金 記 録 を 加 入 制 度 間 で 移 動 させること 払 いすぎた 額 を 今 後 支 払 う 年 金 額 から 減 額 すること 障 害 の 状 態
(5) 給 与 改 定 の 状 況 には 事 委 員 会 が 設 置 されていないため 勧 告 はありません 1 月 例 給 民 間 給 与 公 務 員 給 与 A B 24 年 度 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 AB ( 改 定
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 46,445 2,239,554 454,172 3,386,243 16.73 15.69
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
課 税 ベ ー ス の 拡 大 等 : - 租 税 特 別 措 置 の 見 直 し ( 後 掲 ) - 減 価 償 却 の 見 直 し ( 建 物 附 属 設 備 構 築 物 の 償 却 方 法 を 定 額 法 に 一 本 化 ) - 欠 損 金 繰 越 控 除 の 更 な る 見 直 し ( 大
Article 平 成 28 年 度 税 制 改 正 大 綱 の 主 要 課 題 を 見 る ( 1 ) 拓 殖 大 学 准 教 授 稲 葉 知 恵 子 平 成 27 年 12 月 24 日 に 平 成 28 年 度 税 制 改 正 の 大 綱 が 閣 議 決 定 さ れた 平 成 28 年 度 税 制 改 正 は 経 済 の 好 循 環 を 確 実 な も の とする 観 点 から 成 長 志 向
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ニュースリリース 平 成 2 4 年 11 月 28 日 株 式 会 社 日 本 政 策 金 融 公 庫 教 育 費 負 担 の 実 態 調 査 結 果 ( 国 の 教 育 ローン 利 用 勤 務 者 世 帯 ) ( 平 成 24 年 度 ) 世 帯 年 収 減 少 により 一 段 と 重 くなる 教 育 費 負 担 ~ 年 収 に 占 める 教 育 費 の 負 担 割 合 が 39と 過 去 1
も く じ 1 税 源 移 譲 1 2 何 が 変 わったのか 改 正 の 3 つ の ポイント ポイント1 国 から 地 方 へ 3 兆 円 規 模 の 税 源 が 移 譲 される 2 ポイント2 個 人 住 民 税 の 税 率 構 造 が 一 律 10%に 変 わる 3 ポイント3 個 々の 納
住 民 税 が 変 わす 税 源 移 譲 青 森 県 も く じ 1 税 源 移 譲 1 2 何 が 変 わったのか 改 正 の 3 つ の ポイント ポイント1 国 から 地 方 へ 3 兆 円 規 模 の 税 源 が 移 譲 される 2 ポイント2 個 人 住 民 税 の 税 率 構 造 が 一 律 10%に 変 わる 3 ポイント3 個 々の 納 税 者 の 負 担 が 増 えないようにする
Microsoft PowerPoint - 06 資料６ 技術基準.ppt [互換モード]
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資 料 6 通 信 放 送 の 法 体 系 における 技 術 基 準 について 平 成 21 年 2 月 27 日 現 行 の 技 術 基 準 の 概 要 放 送 中 止 事 故 への 対 処 1 現 在 の 技 術 基 準 の 概 要 1.コンテンツに 係 る 技 術 基 準 (1) 目 的 放 送 の 品 質 の 確 保 受 信 端 末 の 安 定 的 な 供 給 の 確 保 等 (2) 概 要
Microsoft Word - H25年度の概要
1 県 民 経 済 計 算 の 概 要 1. 平 成 25 年 度 県 民 経 済 計 算 の 概 要 平 成 25 年 度 の 県 民 経 済 計 算 の 推 計 結 果 について 主 な 経 済 指 標 は 次 のとおりです 3 千 葉 県 [ 参 考 ] 全 国 実 数 増 加 率 実 数 増 加 率 1 県 ( 国 ) 内 総 生 産 県 ( 国 ) 民 所 得 名 目 19 兆 8,112
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与