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- そよ あさぶき
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1 第 1 章 人 獣 共 通 感 染 症 ( 解 説 ) Ⅰ. 人 獣 共 通 感 染 症 (ズーノーシス)とは 人 獣 共 通 感 染 症 (ズーノーシス:zoonoses)は と 脊 椎 動 物 の 間 を 自 然 に 伝 播 しう るすべての 病 気 又 は 感 染 症 で 寄 生 虫 症 と 細 菌 性 食 中 毒 も 含 む と 定 義 されており これ らの 多 くは 動 物 由 来 によるものである( 図 1-1) 一 方 かつて 知 られていなかったか もしくは 新 しく 認 識 された 感 染 症 で 局 地 的 あるいは 国 際 的 に 公 衆 衛 生 上 問 題 となる 感 染 症 を エマージング( 新 興 ) 感 染 症 また 既 知 の 感 染 症 で 既 に 公 衆 衛 生 上 問 題 にならな い 程 度 まで 患 者 ( 数 )が 減 少 していた 感 染 症 のうち 再 び 流 行 し 始 め 患 者 が 増 加 した 感 染 症 を リエマージング( 再 興 ) 感 染 症 という 今 日 これらのエマージング リエマ ージング 感 染 症 は 毎 年 のように 出 現 しており またこれらの 多 くは 人 獣 共 通 感 染 症 でもあ る 近 年 出 現 した 主 な 人 獣 共 通 感 染 症 を 表 1-1に 示 す 1. 病 原 体 の 種 類 人 獣 共 通 感 染 症 を 起 こす 病 原 体 としては ウイルス リケッチア クラミジア 細 菌 真 菌 原 虫 及 び 寄 生 虫 などであり 今 日 世 界 で 200 種 類 以 上 存 在 し その 数 は 年 々 増 加 し ているといわれている 我 が 国 でも 少 なくても 100 種 類 近 くが 認 められており これらの 約 半 数 以 上 が 現 況 で 公 衆 衛 生 上 注 意 すべきものである 日 本 で 発 生 があったかもしくは 発 生 に 注 意 すべき 人 畜 共 通 感 染 症 ( 病 原 体 動 物 およびへの 感 染 源 など)としては 表 1-2に 示 すものがあげられる 人 獣 共 通 感 染 症 はその 症 状 等 から 大 きく 3 つの 危 険 度 ( 群 )に 区 別 されている 炭 疽 や 狂 犬 病 のようにと 動 物 の 両 方 において 重 篤 なもの(I 群 ) ニューカッスル 病 や 口 蹄 疫 のように 動 物 ( 牛 豚 )では 重 篤 であるが では 軽 症 のもの(II 群 ) 及 び Q 熱 や 腎 症 候 性 出 血 熱 のように 動 物 では 軽 症 か 無 症 状 であるが に 対 しては 重 症 で 致 死 率 の 高 いもの(III 群 )の 3 群 に 分 けられる( 表 1-3) 危 険 度 I 群 に 属 する 感 染 症 は 畜 産 界 と 公 衆 衛 生 の 両 面 に 甚 大 な 被 害 をもたらす これに 対 し II 群 は 主 に 家 畜 の 経 済 損 失 や 被 害 が 大 きく また III 群 は 公 衆 衛 生 上 重 大 な 問 題 を 起 こすなどの 特 徴 を 有 している - 1 -
2 伴 侶 動 物 ペット エキゾチックアニマル 犬 猫 モルモット 兎 小 鳥 プレーリードック ハムスター リス 猿 類 は 虫 類 両 生 類 食 用 動 物 ( 家 畜 家 禽 ) 野 生 動 物 牛 馬 豚 めん 羊 山 羊 鶏 (ブロイラー) 七 面 鳥 あひる ( 感 染 症 ) 都 会 生 棲 クマネズミ ハト カラス アライグマ 野 生 生 棲 コウモリ 狐 猿 類 野 生 齧 歯 類 は 虫 類 展 示 動 物 学 校 飼 育 動 物 実 験 動 物 ゾウ トラ シマウマなど 猿 類 は 虫 類 両 生 類 兎 ハムスター 鶏 小 鳥 マウス ラット ウサギ モルモット 猿 類 図 1-1 動 物 由 来 の 人 獣 共 通 感 染 症 - 2 -
3 表 1-1 近 年 に 出 現 した 主 な 人 獣 共 通 感 染 症 年 の 疾 病 病 原 体 発 生 国 感 染 数 ( 死 亡 ) 被 害 動 物 1977 エボラ 出 血 熱 フィロウイルス 科 エボラウイルス アフリカ,ザイール 318 人 (279 人 ) 腎 症 候 性 出 血 熱 ブニヤウイルス 科 ハンタウイルス 韓 国 388 人 1982 出 血 性 大 腸 炎, 溶 血 性 尿 毒 症 症 候 群 (HUS) 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 O157:H7 73,000 人 (61 人 ) ライム 病 Borrelia burgdorferi 9,000 人 1986 牛 海 綿 状 脳 症 (BSE) プリオン 英 国 113 人 (2001 年 まで) 牛 181,368 頭 発 生 ( 英 国 ) 1989 類 リケッチア 症 エーリキア 人 1991 ベネズエラ 出 血 熱 アレナウイルス ベネズエラ 105 人 (35 人 ) 1992 猫 ひっかき 病 Bartonella henselae 22,000 人 1993 ハンタウイルス 性 肺 症 候 群 ブニヤウイルス 科 シンノムブレウイルス 1993 年 80 人 (50 人 ) 1994 ブラジル 出 血 熱 アレナウイルス 科 サビアウイルス ブラジル 26 人 (10 人 ) モルビリウイルス 感 染 症 (ウマから 感 染 ) ヘンドラウイルス オーストラリア 2 人 (1 人 ) 馬 14 頭 死 亡 1995 肺 症 候 出 血 熱 ブニヤウイルス 科 ハンタウイルス 南 米 諸 国 239 人 (30%) エボラ 出 血 熱 再 流 行 フィロウイルス 科 エボラウイルス アフリカ,ザイール 318 人 (249 人 ) 1996 類 狂 犬 病 ラブドウイルス 科 リッサウイルス 属 オーストリア 2 人 死 亡 1997 新 型 インフルエンザウイルス(H5N1) 感 染 症 高 病 原 性 鳥 インフルエンザウイルス 香 港 18 人 (6 人 ) 鶏 150 万 羽 殺 処 分 1998 肺 ペスト Yersinia pestis インド 16 人 (4 人 ) 1999 ニパウイルス 感 染 症 モルビリウイルス 属 ニパウイルス マレーシア 258 人 (100 人 ) 豚 90 万 頭 殺 処 分 レプトスピラ 感 染 症 ( 現 在 ) レプトスピラインテロガンス タイ,フィリピン 他 アジア タイ 3,000 人 以 上 (700 人 ) 2001 ウエストナイル 熱 フラビウイルス 属 ウエストナイルウイルス 3,000 人 (264 人 ) 馬 25 頭 (9 頭 死 亡 ) リフトバレー 熱 ブニヤウイルス 科 リフトバレー 熱 ウイルス サウジアラビア 884 人 (124 人 ) めん 羊 11,000 頭 死 亡 2003 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 (SARS) コロナウイルス 香 港, 中 国, 世 界 8,437 人 (813 人 ) 新 型 インフルエンザ(H7N7 ウイルス) 高 病 原 性 鳥 インフルエンザウイルス オランダ 86 人 (1 人 ) 鶏 他 家 禽 3,000 万 羽 処 分 2004 新 型 インフルエンザ(H5N1 ウイルス) 高 病 原 性 鳥 インフルエンザウイルス タイ,ベトナム 100 人 (26 人 ) 鶏 他 家 禽 数 千 万 羽 処 分 - 3 -
4 表 1-2 わが 国 で 注 意 すべき 人 獣 共 通 感 染 症 疾 病 名 病 原 体 感 染 源 ( 動 物 ) への 感 染 源 わが 国 での 発 生 炭 疽 ブルセラ 症 結 核 非 定 型 抗 酸 菌 症 サルモネラ 症 大 腸 菌 症 赤 痢 豚 丹 毒 リステリア 症 野 兎 病 ペスト( 肺 ) パスツレラ 症 エルシニア 症 カンピロバクター 症 レプトスピラ 症 ライム 病 細 菌 牛, 馬, 豚 牛, 豚,めん 羊, 犬 牛 豚, 豚, 鶏, 犬,カメなど 家 畜, 家 禽, 伴 侶 動 物 など 豚, 魚 類 牛,めん 羊, 豚 野 兎, 野 生 げっ 歯 類 野 生 げっ 歯 類 犬, 猫 など 牛, 豚, 犬, 猫, 野 生 げっ 歯 類 鶏, 豚,( 犬, 猫 ) 鼠, 犬, 豚, 牛 など 野 生 動 物 犬 不 明, 汚 染 食 品, 汚 染 食 品,サル, 汚 染 食 品 ネズミ,ノミ, 患 者, 汚 染 食 品, 汚 染 食 品 汚 染 環 境, 鼠 犬, 豚, 牛 マダニ クリプトコッカス 症 皮 膚 糸 状 菌 症 真 菌 鳩 の 排 泄 物 犬, 猫,げっ 歯 類 Q 熱 発 疹 熱 紅 斑 熱 リケッチア 野 生 動 物 鼠 野 生 動 物,げっ 歯 類 家 畜, 乳, 肉,マダニ ネズミ,ノミの 糞 犬 など,マダニ 実 態 不 明 オウム 病 クラミジア 狂 犬 病 日 本 脳 炎 ダニ 脳 炎 ニューカッスル 病 B ウイルス 病 マールブルグ 病 ラッサ 熱 腎 症 候 性 出 血 熱 ウエストナイル 脳 炎 リフトバレー 熱 SARS 高 病 原 性 鳥 インフルエンザ ウイルス 犬, 狐, 肉 食 獣 豚, 馬, 牛, 野 鳥 野 鼠, 犬, 牛, 山 羊 猿 猿 ( 野 生 哺 乳 類 ) 野 生 げっ 歯 類 ラット, 野 生 げっ 歯 類 家 畜 ハクビシン 野 生 肉 食 獣, 犬,コオモリ 蚊 マダニ 蚊 家 畜, 蚊 実 態 不 明 トキソプラズマ 症 アメーバ 赤 痢 クリプトストリジウム 症 原 虫 猫, 豚,めん 羊, 犬 など, 豚 など 家 畜, 家 禽 伴 侶 動 物 人, 豚, 汚 染 した 食 品, 汚 染 飲 料 水 肝 蛭 症 肺 吸 虫 症 日 本 住 血 吸 虫 症 有 鈎 条 虫 症 無 鈎 条 虫 症 広 節 裂 頭 条 虫 症 包 虫 症 旋 毛 虫 症 (トリヒナ 症 ) アニサキス 症 有 棘 顎 口 虫 症 寄 生 虫 ( 蠕 虫 ) 牛, 緬 羊, 豚, 野 生 肉 食 獣, 牛, 山 羊, 犬, 猫, 鼠, 犬, 猫, 野 生 肉 食 雑 食 獣 肉 食 獣 肉 食 獣 海 生 哺 乳 動 物 肉 食 獣 ヒメモノアラ 貝 ( 水 辺 の 草 ), 牛 豚 の 肝 臓 淡 水 産 のカニ,( 猪 の 生 肉 ) ミヤイリ 貝 豚 肉 牛 肉 サケ 科 の 魚 犬, 猫, 狐, 虫 卵 で 汚 染 した 飲 食 物 豚,( 熊 ) イカ, 海 水 魚 ライ 魚 など 牛 海 綿 状 脳 症 (BSE) 異 常 プリオン 蛋 白 質 牛 汚 染 肉 ( 食 品 ) - 4 -
5 表 1-3 と 動 物 における 人 獣 共 通 感 染 症 の 危 険 度 分 類 危 険 度 ( 群 ) 疾 病 例 宿 主 症 状 致 死 率 特 徴 I 炭 疽 狂 犬 病 < 動 物 重 症 重 症 高 高 経 済 損 失 公 衆 衛 生 問 題 II ニューカッスル 病 < 動 物 重 症 軽 症 高 無 経 済 損 失 III Q 熱 ダニ 脳 炎 < 動 物 軽 症 重 症 低 無 高 公 衆 衛 生 問 題 出 典 : 人 と 動 物 の 共 通 伝 染 病 ( 高 島 郁 夫 監 酪 農 総 合 研 究 所 :1998) 2. 感 染 源 別 によるズーノーシス ズーノーシスをその 感 染 源 感 染 経 路 別 に 区 分 してみよう 1 水 系 ( 感 染 動 物 の 糞 尿 に よる 経 口 経 皮 感 染 :レプトスピラ 病 (ワイル 病 ) クリプトスポリジウム 症 ほか) 2 食 物 ( 食 肉 魚 貝 類 などによる 経 口 感 染 : 各 種 食 中 毒 (サルモネラ 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 カ ンピロバクターほか) 及 び 寄 生 虫 症 3 汚 物 ( 動 物 のふんによる 経 口 感 染 : 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 ほか) 4 飛 沫 塵 埃 ( 鳥 のふんによる 経 気 道 感 染 :オーム 病 ほか) 及 び5 節 足 動 物 による 感 染 (ダニ シラミ ノミなど 経 皮 感 染 : 発 疹 チフス ペスト 他 )などがあ る 特 に 我 が 国 では 食 水 系 感 染 によるズーノーシスは 食 習 慣 上 発 生 しやすく これら は 食 中 毒 食 物 感 染 症 として 厚 生 労 働 省 への 届 出 が 義 務 付 けられており 毎 年 事 件 数 とし て 500~2,000 件 ( 患 者 数 25,000~40,000 名 ) 発 生 している 3.わが 国 の 感 染 症 法 で 指 定 されたズーノーシス 1999 年 4 月 1 日 より 施 行 された 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 ( 感 染 症 法 ) には 法 律 施 行 後 5 年 後 の 見 直 し 規 定 が 定 められている これに 基 づき 2003 年 8 月 感 染 症 法 の 見 直 し 案 がまとめられ 2003 年 11 月 から 施 行 となった( 表 1-4) 今 回 の 改 正 では 1) 緊 急 時 における 感 染 症 対 策 の 強 化 特 に 国 の 役 割 の 強 化 2) 動 物 由 来 感 染 症 に 対 する 対 策 の 強 化 と 整 理 3) 感 染 症 法 対 象 疾 患 及 び 感 染 症 類 型 の 見 直 しが - 5 -
6 表 1-4 感 染 症 法 に 指 定 された 疾 病 分 類 ヒ ト 由 来 感 染 症 動 物 由 来 感 染 症 1 類 1) 痘 そう エボラ 出 血 熱,クリミア コンゴ 出 血 熱,ペスト,マールブルグ 病,ラッサ 熱, 追 加 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 (SARS:コロナウイルスによる) 2 類 1) 急 性 灰 白 髄 炎,コレラ,ジフテリア, 腸 チフス,パラチフス 細 菌 性 赤 痢 (サル) 3 類 1) 新 4 類 1) コクシジオイデス 症,レジオネラ 症, 変 更 ボツリヌス 症 ( 乳 児 ボツリヌス 症 (4 類 全 数 ) を 変 更 ) 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 ウエストナイル 熱 (ウエストナイル 脳 炎 を 含 む),エキノコックス 症, 黄 熱,オウム 病, 回 帰 熱,Q 熱, 狂 犬 病, 腎 症 候 性 出 血 熱, 炭 疽,つつが 虫 病,デング 熱, 日 本 紅 斑 熱, 日 本 脳 炎,ハンタウイルス 肺 症 候 群,Bウイルス 病,ブルセラ 症, 発 しんチフス,マラリア,ライム 病 追 加 急 性 E 型 肝 炎, 急 性 A 型 肝 炎, 高 病 原 性 鳥 インフルエンザ,サル 痘,ニパウイルス 感 染 症, 野 兎 病,リッサウイルス 感 染 症,レプトスピラ 症 新 5 類 2) ( 全 数 ) 3) 急 性 ウイルス 肝 炎 ( E 型 肝 炎 及 びA 型 肝 炎 を 除 く),クリプトスポリジウム 症, クロイツフェルト ヤコブ 病, 劇 症 型 溶 血 性 レンサ 球 菌 感 染 症, 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群, ジアルジア 症, 髄 膜 炎 菌 性 髄 膜 炎, 先 天 性 風 疹 症 候 群, 梅 毒, 破 傷 風, バンコマイシン 耐 性 腸 球 菌 感 染 症 ( 定 点 ) 4) 咽 頭 結 膜 熱,A 型 溶 血 性 レンサ 球 菌 咽 頭 炎, 感 染 性 胃 腸 炎, 急 性 出 血 性 結 膜 炎, クラミジア 肺 炎 (オウム 病 を 除 く), 細 菌 性 髄 膜 炎, 水 痘, 性 器 クラミジア 感 染 症, 性 器 ヘルペスウイルス 感 染 症, 成 人 麻 疹, 手 足 口 病, 伝 染 性 紅 斑, 突 発 性 発 疹, 百 日 咳, 風 疹, ペニシリン 耐 性 肺 炎 球 菌 感 染 症,ヘルパンギーナ,マイコプラズマ 肺 炎, 麻 疹 ( 成 人 麻 疹 を 除 く), 無 菌 性 髄 膜 炎,メチシリン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 感 染 症 状, 薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症, 流 行 性 角 結 膜 炎, 流 行 性 耳 下 腺 炎, 淋 菌 感 染 症 追 加 5) バンコマイシン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 感 染 症,RSウイルス 感 染 症 ( 定 点 ), 急 性 脳 炎 (ウエストナイル 脳 炎, 日 本 脳 炎 除 く) 変 更 尖 圭 コンジローマ( 定 点 )( 尖 圭 コンジローム から 変 更 ), 急 性 脳 炎 ( 定 点 把 握 から 全 数 把 握 に 変 更 ) ( 全 数 )アメーバ 赤 痢 ( 定 点 )インフルエンザ( 高 病 原 性 鳥 インフルエンザを 除 く) 1) 1~ 新 4 類 感 染 症 : 診 断 後 直 ちに 届 出, 2) 新 5 類 感 染 症 : 診 断 から7 日 以 内 に 届 出, 3) 全 数 : 全 数 把 握 疾 患, 4) 定 点 : 定 点 把 握 疾 患, 5) 追 加 : 今 回 の 改 正 で 追 加 または 変 更 された 疾 患 ( 平 成 15 年 11 月 5 日 施 行 ) - 6 -
7 主 体 に 行 われた また 本 改 正 では 2003 年 世 界 的 に 問 題 となった SARS( 重 症 急 性 呼 吸 器 症 候 群 )が1 類 感 染 に 指 定 され 更 に 従 来 4 類 感 染 症 に 区 分 されていたもので 媒 介 動 物 の 輸 入 規 制 消 毒 蚊 ネズミなどの 駆 除 などにかかわる 措 置 が 必 要 なものは 新 4 類 感 染 症 に 位 置 付 け られた また 新 たに 高 病 原 性 鳥 インフルエンザ サル 痘 ニパウイルス 感 染 症 野 兎 病 リッサウイルス 感 染 症 レプトスピラ 症 などの 動 物 由 来 感 染 症 も 新 4 類 に 追 加 された こ の 他 ウイルス 性 肝 炎 のうちE 型 肝 炎 とA 型 肝 炎 が 区 別 され 全 てのボツリヌス 症 が 新 4 類 に 加 えられた 旧 4 類 感 染 症 から 新 4 類 に 移 行 したものを 除 き 残 りは 新 5 類 感 染 症 と して 分 類 された また バンコマイシン 耐 性 黄 色 ブドウ 球 菌 感 染 症 (VRSA)が 全 数 把 握 疾 患 として ウエストナイル 脳 炎 及 び 日 本 脳 炎 を 除 く 急 性 脳 炎 が 定 点 把 握 疾 患 から 全 数 把 握 疾 患 に 変 更 された その 詳 細 は 第 2 章 Ⅲ 項 を 参 照 されたい 4. 家 畜 ( 食 用 動 物 )のズーノーシス 食 肉 食 鳥 肉 乳 卵 などのタンパク 性 食 品 の 生 産 動 物 である 家 畜 家 禽 に 対 し 家 畜 伝 染 病 予 防 法 による 取 締 りの 対 象 となっているズーノーシスとしては 炭 疽 ( 脾 脱 疽 ) 結 核 ブルセラ 病 鼻 疽 口 蹄 疫 豚 丹 毒 狂 犬 病 流 行 性 脳 炎 ( 日 本 脳 炎 ) ニューカッス ル 病 及 び 高 病 原 性 鳥 インフルエンザなどがあり( 対 象 家 畜 の 種 類 が それぞれ 定 められて いる ) これらの 疾 病 を 発 見 した 獣 医 師 あるいは 家 畜 の 所 有 者 は 家 畜 保 健 衛 生 所 を 経 由 して 各 都 道 府 県 知 事 に 届 出 が 義 務 付 けられている また 感 染 症 法 の 中 では これらの 疾 病 に 感 染 した 患 者 を 診 断 した 医 師 は 直 ちに 届 出 をしなければならないと 定 められている 国 際 獣 疫 事 務 局 (OIE)では 炭 疽 ブルセラ 病 牛 結 核 馬 鼻 疽 と 狂 犬 病 の 5 疾 病 を 家 畜 における 最 も 危 険 なズーノーシスとして 取 り 上 げている 今 日 これらの 疾 病 は 我 が 国 では 発 生 がないか もしくはほぼ 抑 制 されている 5. 伴 侶 動 物 等 のズーノーシス 近 年 社 会 生 活 の 多 様 化 に 伴 って 家 畜 以 外 に 伴 侶 動 物 ペット 実 験 用 動 物 及 び 動 物 園 などの 展 示 動 物 など 種 々の 動 物 がの 生 活 圏 内 において 飼 育 されている これらの 動 物 におけるズーノーシスの 実 態 としては 小 鳥 のオウム 病 イヌのレプトスピラ 症 ネコ のトキソプラズマ 症 イヌとネコのパスツレーラ 症 と 皮 膚 糸 状 菌 症 及 びイヌの 蛔 虫 症 など が 蔓 延 しており 我 が 国 でのへの 被 害 もみられる( 表 1-2) これらの 疾 病 につい ても 重 点 的 な 予 防 対 策 が 必 要 とされている 伴 侶 動 物 は 家 畜 家 禽 との 接 触 の 機 会 も 多 く これらの 疾 患 ( 犬 蛔 虫 を 除 く)は 家 畜 にも 感 染 するため 飼 育 環 境 及 び 疾 病 発 生 などに 対 しても 監 視 体 制 を 強 化 する 必 要 がある - 7 -
8 6. 野 生 動 物 からのズーノーシス 我 が 国 に 生 棲 する 野 生 動 物 において 家 畜 家 禽 にも 感 染 する 主 なズーノーシスとして は 細 菌 性 疾 病 では 野 兎 病 レプトスピラ 症 エルシニア 症 サルモネラ 症 非 定 型 抗 酸 菌 症 ライム 病 などであり リケッチア 性 では Q 熱 日 本 紅 斑 熱 クラミジア 性 ではオウ ム 病 ウイルス 性 では 日 本 脳 炎 ダニ 脳 炎 腎 症 候 性 出 血 熱 原 虫 性 ではトキソプラズマ 症 寄 生 虫 症 では 多 房 性 包 虫 症 とトリヒナ 症 などが 知 られている( 表 1-2) これらの 多 くはげっ 歯 類 などの 小 型 野 生 動 物 にも 感 染 するため の 生 活 圏 に 生 棲 する 小 型 野 生 動 物 に 流 行 がみられる 場 合 野 生 動 物 の 対 応 は 難 しく その 防 圧 も 著 しく 困 難 となるので 十 分 な 環 境 整 備 が 必 要 である Ⅱ. 食 品 とズーノーシス 1. 動 物 由 来 の 食 品 を 介 するズーノーシス 動 物 性 食 品 により 媒 介 されるズーノーシスのほとんどは 生 食 または 加 熱 不 十 分 なもの を 摂 食 することによって 発 生 している これらの 原 因 となる 食 品 としては 食 肉 乳 卵 及 び 魚 介 類 が 挙 げられる 主 な 食 品 媒 介 によるズーノーシスについて 病 原 体 媒 介 する 食 品 を 表 1-5に 示 す 1) 食 肉 とその 加 工 品 によるズーノーシス 食 肉 により 媒 介 されるズーノーシスとしては 動 物 ( 家 畜 )に 感 染 又 は 動 物 の 保 有 して いる 病 原 体 か 動 物 の 不 適 切 なと 殺 解 体 処 理 により 汚 染 された 食 肉 を 生 食 又 は 加 熱 不 十 分 のまま 摂 取 した 場 合 に 発 生 している 動 物 ( 家 畜 )の 感 染 症 の 中 で 家 畜 伝 染 予 防 法 に 指 定 されている 疾 病 ( 炭 疽 ブルセラ 症 結 核 豚 丹 毒 など)に 罹 患 した 動 物 は 食 用 不 適 とされているが 腸 管 または 内 臓 ( 肝 臓 など)に 保 有 している 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 O157 サルモネラ 及 びカンピロバクターは 食 肉 を 汚 染 して 食 中 毒 や 感 染 症 を 起 こすことがある 2) 乳 及 び 乳 加 工 品 によるズーノーシス 乳 及 び 乳 製 品 によるズーノーシスとして 代 表 的 なものはブルセラ 症 で 最 も 重 要 な 動 物 由 来 感 染 症 のひとつとして 世 界 保 健 機 構 (WHO)や 国 際 獣 疫 事 務 局 (OIE)などの 国 際 機 関 を 始 めとして 世 界 各 国 で 対 策 がとられている ブルセラ 属 菌 は 流 産 胎 児 や 胎 盤 などに 含 まれる 他 乳 汁 中 へも 排 出 される このため 食 品 由 来 ブルセラ 症 は 滅 菌 ( 殺 菌 )が 不 完 全 な 汚 染 乳 の 飲 用 や 汚 染 乳 から 作 られたチーズの 摂 食 によって 感 染 する 我 が 国 ではブルセラ 症 は 摘 発 淘 汰 対 象 の 家 畜 伝 染 病 に 指 定 されており 摘 発 された 感 染 - 8 -
9 表 1-5 食 品 媒 介 の 主 な 人 獣 共 通 感 染 ウイルス A E 型 肝 炎 ウイルス 性 胃 腸 炎 ダニ 媒 介 性 脳 炎 病 名 病 原 体 媒 介 食 品 Hepatitis A E virus Noro virus Flavivirus 属 魚 介 類 肉 ( 豚, 猪 ) 魚 介 類 生 乳 ( 山 羊 乳 ) リケッチア Q 熱 Coxiella burnetii 生 乳 肉 細 菌 原 虫 寄 生 虫 炭 疽 カンピロバクター 症 ガス 壊 疽 病 原 性 大 腸 菌 症 ( 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 ) サルモネラ 症 エルシニア 症 ブルセラ 症 リステリア 症 結 核 ブドウ 球 菌 症 (ブドウ 球 菌 感 染 ) 類 丹 毒 ビブリオ 症 トキソプラズマ 症 トキソプラズマ 症 アメーパ 赤 痢 肉 胞 子 虫 症 ズビニ 鉤 虫 症 槍 型 吸 虫 症 肝 蛭 ウエステルマン 肺 吸 虫 旋 毛 虫 症 アニサキス 症 広 節 裂 頭 条 虫 棘 口 吸 虫 症 顎 口 虫 症 横 川 吸 虫 症 ニベリン 条 虫 症 旋 尾 線 虫 症 エキノコックス 症 Bacillus anthracis Canpylobacter 属 菌 Clostridium perfringens Escherichia coli Salmonella 属 菌 Yersinia enterocolitica Bullcella 属 菌 Lysteria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Staphylococcus 属 菌 Erysipelothrix rhusiopathiae Vibrio fluvialis Toxoplasma gondii Toxoplasma gondii Entamoeba histolytica Sarcocystis hominis Ancylostoma duodenale Dicrocoelium dendriticum Fasciola 属 吸 虫 Paragonimus westeruanii Trichinella spiralis Anisakis simplex Diphylobothrium latum Echinostoma 属 吸 虫 Gnathostoma 属 線 虫 Metagonimus yokogawai Nybelinia surmenicola Spirurin 線 虫 Echinococcus multilocularis 肉 肉 製 品 乳 乳 製 品 乳 乳 製 品 卵 魚 介 類 肉 肉 製 品 生 野 菜 肉 肉 製 品 魚 介 類 生 野 菜 プリオン 変 異 型 クロイツフェルトヤコブ 病 牛 異 常 プリオンタンパク 質 肉 肉 製 品 - 9 -
10 牛 は 全 て 殺 処 分 を 行 ってきたため 今 日 では 全 く 発 生 は 見 られない 3) 卵 及 びその 加 工 品 によるズーノーシス 鶏 卵 によるものとして 最 も 多 い 疾 病 としてはサルモネラ 症 であり その 主 な 原 因 菌 の 血 清 型 は Salmonella Enteritidis(SE)である 鶏 卵 への 本 菌 汚 染 として 二 つの 経 路 (in egg 汚 染 と on egg 汚 染 )が 知 られており in egg は 産 卵 鶏 がサルモネラ( 特 に SE)を 保 菌 してお り 産 卵 時 に 既 に 卵 内 ( 特 に 卵 黄 内 )に SE の 汚 染 がみられるものである 他 方 on egg は 卵 殻 表 面 を 汚 染 している SE が 卵 殻 を 通 過 して 卵 内 に 達 し 汚 染 するものである 4) 魚 介 類 及 びその 加 工 品 によるズーノーシス 食 品 媒 介 ズーノーシスのうち 感 染 源 動 物 として 家 畜 の 他 に 重 要 なものとして 魚 介 類 が ある 魚 介 類 は 生 ( 非 加 熱 )で 食 用 とすることが 多 く 感 染 の 機 会 も 多 い 近 年 釣 りな どによるレクリエーションで 得 た 珍 しい 淡 水 魚 などの 生 食 による 感 染 例 も 増 えている 魚 介 類 由 来 の 感 染 症 の 中 で 寄 生 虫 によるものも 多 く 知 られているが これらの 感 染 源 としては 海 水 魚 に 比 べ 淡 水 魚 ( 池 川 などの 生 棲 魚 )によるものが 多 いことも 認 められて いる 海 水 魚 によるものでは 腸 炎 ビブリオ(Vibrio parahaemolyticus)による 食 中 毒 事 例 が 最 も 多 く このほかナグビブリオ(non-O1 vibrio) エロモナス(Aeromonas 属 )によるも のも 報 告 されている 2. 食 肉 及 び 食 肉 加 工 品 による 感 染 症 ( 食 中 毒 )の 予 防 我 が 国 では 家 畜 ( 牛 馬 豚 めん 羊 山 羊 )については と 畜 場 法 により 獣 医 師 であ ると 畜 検 査 員 による 一 頭 ずつの 厳 密 な 検 査 が 実 施 されており これに 合 格 したものだけが と 殺 解 体 され 更 にと 殺 後 の 検 査 を 経 て 食 肉 として 市 場 に 流 通 されている また 平 成 4 年 からは 食 鳥 ( 鶏 あひる 七 面 鳥 など)も 獣 医 師 の 指 導 の 下 での 検 査 義 務 が 課 されて いる これらの 家 畜 家 禽 以 外 の 動 物 ( 熊 や 鹿 等 の 野 生 動 物 )はと 畜 場 法 の 対 象 外 とされ ており このような 衛 生 検 査 を 受 けることなく 食 用 (ゲームミート)にされることがある 過 去 に 熊 肉 を 食 した 人 の 寄 生 虫 感 染 症 (トリヒナ) 鹿 肉 による 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 O157 感 染 症 なども 発 生 している 家 畜 の 生 産 農 場 では 臨 床 獣 医 師 や 家 畜 防 疫 員 ( 家 畜 保 健 衛 生 所 の 獣 医 師 )により 安 全 な 食 肉 の 生 産 のための 健 康 な 家 畜 の 生 産 指 導 が 行 なわれている 家 畜 伝 染 病 に 感 染 してい ると 診 断 された 家 畜 は 生 産 段 階 で 排 除 され 出 荷 禁 止 となっており 食 肉 にされることは ない 食 用 として 出 荷 された 家 畜 は 全 てと 畜 場 に 搬 入 され 獣 医 師 による 検 査 を 経 て と 殺 解 体 される 解 体 された 枝 肉 は 食 肉 処 理 場 で 部 分 肉 (ロース モモ 肉 など)に 分 割 細 切 され 販 売 店 (スーパーなど)に 搬 送 され そこで 更 に 細 切 (スライスなど)され 販 売 されている これらの 加 工 販 売 においても 食 肉 への 病 原 微 生 物 の 汚 染 防 止 について
11 食 品 衛 生 監 視 員 による 監 視 指 導 が 行 なわれている( 図 1-2) 農 場 ( 生 産 ) 出 荷 検 査 指 導 臨 床 獣 医 師 家 畜 防 疫 員 : 獣 医 師 家 畜 の 健 康 管 理 ( 伝 染 病 の 予 防 ) と 畜 場 (と 殺 解 体 ) 食 肉 処 理 場 ( 分 割 細 切 ) 検 査 処 分 と 畜 検 査 員 : 獣 医 師 ( 疾 病 の 有 無 抗 生 抗 菌 剤 の 残 留 排 除 食 肉 の 衛 生 管 理 などを 行 う) 生 肉 加 工 場 ( 加 工 ) ハ ソ ー ム セ ー ジ 監 視 指 導 小 売 店 ( 販 売 ) 一 般 家 庭 ( 消 費 ) 図 1-2 食 肉 の 生 産 流 通 経 路 と 感 染 症 ( 食 中 毒 など)の 予 防 < 参 考 文 献 > - Zoonoses and communicable diseases common to man and animals 3 rd edition (ズーノシス 及 びと 動 物 の 共 通 感 染 病 - 第 3 版 ) - Pan American Health Organization (Pan American Sanitary Bureau, Regioanl Office of the WHO) 2003 年 発 行 - 内 容 : 細 菌 病 40 種 とカビ 病 13 種 ( 第 1 巻 ) リケッチア クラミジア 12 種 とプリオン 病 を 含 む ウイルス 病 57 種 ( 第 2 巻 ) 原 虫 病 15 種 と 他 の 寄 生 虫 病 12 種 ( 第 3 巻 ) について 詳 しい 解 説 が なされている 本 報 告 書 で 取 り 上 げた 疾 病 を 含 む
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児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
陸上自衛隊における感染症対策に関する達
陸 上 自 衛 隊 における 感 染 症 対 策 に 関 する 達 平 成 11 年 9 月 13 日 陸 上 自 衛 隊 達 第 92 7 号 改 正 平 成 16 年 3 月 23 日 達 第 92 7 1 号 平 成 18 年 7 月 26 日 達 第 122 211 号 平 成 19 年 3 月 30 日 達 第 92 7 2 号 平 成 20 年 5 月 29 日 達 第 92 7 3 号
なってきました ペットは 伴 侶 動 物 として 人 と 最 も 身 近 に 生 活 することを 考 えれば 時 に 最 も 危 険 な 感 染 源 に 変 身 する 可 能 性 があると 考 えられます ペットフード 協 会 が 調 べ た 2011 年 のペット 飼 育 率 をみると 犬 猫 な
2012 年 8 月 8 放 送 ペットを 介 して 広 がる 感 染 症 酪 農 学 園 大 学 獣 医 学 群 獣 医 学 類 食 品 衛 生 学 ユニット 教 授 田 村 豊 人 獣 共 通 感 染 症 とは? 本 日 は ペットを 介 して 人 に 感 染 する 感 染 症 のお 話 をさせていた だきたいと 思 います 脊 椎 動 物 と 人 との 間 で 自 然 に 伝 播 する 感 染
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
静岡市の危機管理体制（案）
資 料 7 20100803 指 定 都 市 における 危 機 管 理 指 針 等 の 整 備 状 況 について 平 成 22 年 11 月 12 日 静 岡 市 事 務 事 業 危 機 管 理 本 部 会 議 資 料 本 調 査 は 政 令 指 定 都 市 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 静 岡 市 を 含 む 19 都 市 ) 及 び 静 岡 県 について ホームページ 等 を 基
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
福 島 県 県 民 健 康 調 査 報 告 平 成 28 年 4 月 25 日 修 正 版 http://fukushima-mimamori.jp/ http://fmu-global.jp/ 7 4,783 ~ 健 康 診 査 ( 対 象 者 : 約 21 万 人 ) 目 的 今 回 の 原 発 事 故 に 伴 い 当 時 国 が 指 定 した 避 難 区 域 に 居 住 していた 県 民
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
我孫子市小規模水道条例
我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 施 行 規 則 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 我 孫 子 市 小 規 模 水 道 条 例 ( 平 成 24 年 条 例 第 46 号 以 下 条 例 という ) の 施 行 に 関 し 必 要 な 事 項 を 定 める ( 検 査 項 目 等 ) 第 2 条 条 例 第 3 条 第 2 項 に 規 定 する 基 準 ( 以 下 水 質 基
Microsoft Word - 狂犬病ＱＡ doc
狂 犬 病 に 関 するQ&A 平 成 18 年 11 月 22 日 厚 生 労 働 省 この 度 フィリピンに 滞 在 中 に 狂 犬 病 の 犬 に 咬 まれ 感 染 し ワクチン 接 種 しなかった ため 日 本 帰 国 後 に 狂 犬 病 を 発 症 する 事 例 がありましたので このことを 踏 まえて 狂 犬 病 に 関 するQ&Aを 作 製 しました ( 平 成 18 年 11 月 22
文書フォーマット基本
新 潟 県 蚊 媒 介 感 染 症 対 策 対 応 指 針 平 成 28 年 4 月 新 潟 県 福 祉 保 健 部 目 次 第 1 指 針 の 基 本 的 事 項 1 1 指 針 策 定 の 趣 旨 2 指 針 の 性 格 3 指 針 の 見 直 し 第 2 基 本 方 針 1 1 発 生 段 階 の 考 え 方 2 各 機 関 の 役 割 と 連 携 第 3 発 生 段 階 における 対 策 及
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
1 学 校 保 健 安 全 法 の 規 定 学 校 において 予 防 すべき 感 染 症 分 類 第 一 種 感 染 症 法 の 一 類 感 染 症 と 結 核 を 除 く 二 類 感 染 症 を 規 定 している 第 二 種 空 気 感 染 または 飛 沫 感 染 するも ので 学 校 におい て
学 校 における 感 染 症 発 生 時 の 対 応 学 校 保 健 法 が 学 校 保 健 安 全 法 に 改 正 され 平 成 21 年 4 月 1 日 から 施 行 されました その 後 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 の 学 校 において 予 防 すべき 感 染 症 の 種 類 や 出 席 停 止 の 期 間 の 基 準 が 見 直 されました 本 資 料 は 長 野 県 における
<4D F736F F D2089DB92B792CA926D81698EA98EA191CC8E7B8D73816A E646F63>
健 感 発 第 1116003 号 平 成 18 年 11 月 16 日 都 道 府 県 各 政 令 市 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 特 別 区 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 狂 犬 病 の 流 行 地 域 より 帰 国 し 当 該 疾 病 への 感 染 が 疑 われる 患 者 の 診 療 等 に 関 する 周 知 の 徹 底 について 今 般 別 添 のとおり
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vol.19 2011 いざという 時 に 役 立 つ 救 命 処 置 今 年 流 行 している 食 中 毒 について 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 カンピロバクター (O157, O26, O111 など) 症 状 激 しい 腹 痛 下 痢 ( 血 便 を 含 む) 下 痢 腹 痛 発 熱 頭 痛 場 合 によってはこんな 症 状 溶 血 性 尿 毒 症 症 候 群 (HUS) 腎 機
目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件
熊 谷 市 地 域 防 災 計 画 平 成 27 年 8 月 熊 谷 市 防 災 会 議 目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件 6 第 3
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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薬 事 法 ( 昭 和 35 年 法 律 第 145 号 ) ( 抄 ) ( 医 薬 品 等 の 製 造 販 売 の 承 認 ) 第 十 四 条 医 薬 品 ( 厚 生 労 働 大 臣 が 基 準 を 定 めて 指 定 する 医 薬 品 及 び 第 二 十 三 条 の 二 第 一 項 の 規 定 により 指 定 する 体 外 診 断 用 医 薬 品 を 除 く ) 医 薬 部 外 品 ( 厚 生 労
(5) 給 与 改 定 の 状 況 には 事 委 員 会 が 設 置 されていないため 勧 告 はありません 1 月 例 給 民 間 給 与 公 務 員 給 与 A B 24 年 度 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 AB ( 改 定
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 46,445 2,239,554 454,172 3,386,243 16.73 15.69
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健 感 発 第 1017001 号 平 成 18 年 10 月 17 日 ( 平 成 20 年 7 月 1 日 一 部 改 正 ) ( 平 成 23 年 8 月 19 日 一 部 改 正 ) ( 平 成 25 年 4 月 26 日 一 部 改 正 ) 各 検 疫 所 長 殿 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 ( 公 印 省 略 ) 鳥 インフルエンザA(H5N1 又 はH7N9)における 検
５ ウイルス行政検査について
5 ウイルス 行 政 検 査 について 平 成 12 年 5 月 8 日 健 医 感 発 第 43 号 各 都 道 府 県 ( 政 令 市 特 別 区 ) 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 厚 生 省 保 健 医 療 局 結 核 感 染 症 課 長 標 記 については 昭 和 42 年 10 月 20 日 衛 防 第 50 号 厚 生 省 公 衆 衛 生 局 防 疫 課 長 通 知 により 実
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
４ ぼうこう又は直腸機能障害
第 9 章 ぼうこう 又 は 直 腸 機 能 障 害 第 1 障 害 程 度 等 級 表 解 説 1 等 級 表 1 級 に 該 当 する 障 害 は 次 のいずれかに 該 当 し かつ 自 己 の 身 辺 の 日 常 生 活 活 動 が 極 度 に 制 限 されるものをいう (1) 腸 管 のストマに 尿 路 変 向 ( 更 )のストマを 併 せもち かつ いずれかのス トマにおいて 排 便 排
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
ただし 本 提 案 は 技 術 的 検 討 結 果 であり 国 民 に 対 して 広 く 接 種 機 会 を 提 供 する 仕 組 みとして 実 施 するためには 前 提 として ワクチンの 供 給 実 施 体 制 の 確 保 必 要 となる 財 源 の 捻 出 方 法 等 の 検 討 を 行 った
資 料 1-1 B 型 肝 炎 ワクチンの 定 期 接 種 化 について これまでの 経 緯 1986 年 1 月 :B 型 肝 炎 母 子 感 染 防 止 事 業 において 乳 児 に 対 する 感 染 防 止 事 業 を 開 始 1992 年 3 月 : WHOがB 型 肝 炎 ワクチンのユニバーサル 化 を 推 奨 2012 年 5 月 : 厚 生 科 学 審 議 会 感 染 症 分 科 会
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
添 付 資 料 の 目 次 1. 当 四 半 期 決 算 に 関 する 定 性 的 情 報 2 (1) 経 営 成 績 に 関 する 説 明 2 (2) 財 政 状 態 に 関 する 説 明 2 (3) 連 結 業 績 予 想 などの 将 来 予 測 情 報 に 関 する 説 明 2 2.サマリー 情 報 ( 注 記 事 項 )に 関 する 事 項 3 (1) 当 四 半 期 連 結 累 計 期 間
伝 染 病 予 防 法 ( 以 下 法 という ) 第 一 条 第 二 項 の 規 定 に 基 づき 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 が 予 防 方 法 を 施 行 す べき 伝 染 病 として 指 定 されたこと これにより 病 原 性 大 腸 菌 O 一 五 七 を 含 め 腸 管
腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 に 係 る 水 道 法 第 二 一 条 に 規 定 する 健 康 診 断 の 実 施 等 について( 平 成 八 年 八 月 六 日 )( 衛 水 第 二 三 七 号 ) ( 各 都 道 府 県 水 道 行 政 主 管 部 ( 局 ) 長 あて 厚 生 省 生 活 衛 生 局 水 道 環 境 部 水 道 整 備 課 長 通 知 ) 伝 染 病 予 防 法
Ⅰ 平成１４年度の状況
資 料 3-2 平 成 23 度 の 国 民 金 の 加 入 保 険 料 納 付 状 況 目 次 Ⅰ 平 成 23 度 の 被 保 険 者 の 状 況 1 国 民 金 被 保 険 者 の 動 向 1 2 第 1 号 被 保 険 者 の 動 向 (1) 第 1 号 被 保 険 者 の 資 格 取 得 者 数 の 状 況 2 (2) 第 1 号 被 保 険 者 数 の 齢 構 成 の 変 化 2 Ⅱ 平
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
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資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
表 1 養 鶏 施 設 施 用 の 主 な 消 毒 薬 の 特 性 と 対 象 物 消 毒 薬 有 機 物 による 影 響 金 属 腐 食 性 対 象 物 塩 素 剤 効 力 減 少 あ り 鶏 舎 機 材 オ ル ソ 剤 少 ない あ り 鶏 舎 機 材 逆 性 石 け ん 効 力 減 少 な し
第 4 鶏 2 章 信 州 黄 金 シャモ 衛 生 管 理 マニュアル 信 州 黄 金 シャモ 飼 育 の 統 一 基 準 で 定 められている 衛 生 管 理 は 下 記 の2 項 目 です 最 寄 りの 家 畜 保 健 衛 生 所 と 協 同 して 防 疫 対 策 に 取 り 組 んでください (1)サルモネラ 検 査 家 畜 保 健 衛 生 所 による 導 入 一 か 月 以 降 のロット 毎
2 ギニア シエラレオネ リベリア ウガンダ スーダン ガボン コートジボワー ル コンゴ 民 主 共 和 国 コンゴ 共 和 国 また 有 症 状 者 からの 電 話 相 談 によりエボラ 出 血 熱 への 感 染 が 疑 われる 場 合 二 次 感 染 拡 大 のリスクを 避 けるため 保 健
都 道 府 県 各 保 健 所 設 置 市 特 別 区 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 健 感 発 0 9 1 8 第 9 号 平 成 27 年 9 月 18 日 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 ( 公 印 省 略 ) エボラ 出 血 熱 の 国 内 発 生 を 想 定 した 対 応 について エボラ 出 血 熱 については 平 成 26 年 11 月 21 日
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 0120-149-931(フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は 03-3506-9411( 有 料 )を 御 利 用 くだ
事 務 連 絡 平 成 27 年 10 月 22 日 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 健 康 局 健 康 課 医 薬 生 活 衛 生 局 安 全 対 策 課 子 宮 頸 がん 等 ワクチン 接 種 緊 急 促 進 事 業 に 基 づく 接 種 に 係 る 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の 請 求 期 限 の 周 知 について( 依 頼
仙台市のエイズ・性感染症の現状 資料４
のエイズ 性 感 染 症 の 現 状 資 料 1 (1) HIV エイズ 発 生 動 向 1 HIV 感 染 者 とエイズ 患 者 報 告 数 年 次 推 移 の 比 較 ( 概 要 ) の 状 況 HIV 感 染 者 数 は, 平 成 年 に 小 さなピークがあり,その 後 はいずれも 増 加 の 傾 向 を 示 していた が,ここ 数 年 は 横 ばい 傾 向 である 平 成 年 の HIV 感
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
化学テロ発生時の現場対処標準について（案）
化 学 テロ 発 生 時 における 救 助 救 急 搬 送 救 急 医 療 体 制 病 院 収 容 の 可 否 問 合 被 害 者 の 観 察 結 果 被 害 者 の 数 等 医 療 機 関 現 場 状 況 被 害 者 の 数 症 状 臭 気 着 色 等 連 絡 情 報 提 供 助 言 情 報 提 供 通 化 学 災 害 の 予 測 判 断 報 消 防 本 部 指 令 通 信 担 当 部 署 情 報
田 原 市 地 域 防 災 計 画 風 水 害 等 災 害 対 策 編 水 防 計 画 地 震 災 害 対 策 編 津 波 災 害 対 策 編 津 波 避 難 計 画 原 子 力 災 害 対 策 編 ( 平 成 27 年 6 月 修 正 ) 田 原 市 防 災 会 議 第 1 編 総 則 第 1 章 計 画 の 目 的 方 針 等 1 第 2 章 本 市 の 概 況 5 第 3 章 予 想 される
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
薬食発第●●●号
都 道 府 県 知 事 各 保 健 所 設 置 市 長 殿 特 別 区 長 薬 食 発 第 0206002 号 平 成 21 年 2 月 6 日 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品 局 長 薬 事 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 の 施 行 に 伴 う 関 係 告 示 の 公 布 について 薬 事 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 69 号 以 下
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
1 検 討 経 過 及 び 目 的 について 平 成 2 4 年 12 月 に 調 布 市 立 小 学 校 で 発 生 し た 食 物 レ ル ギ ー 死 亡 事 故 を 踏 まえ, 調 布 市 で は, 食 物 レ ル ギ ー 事 故 の 再 発 防 止 に 向 け て 調 布 市 食 物 レルギ
福 祉 健 康 部 食 物 レルギー 対 策 ワーキングチーム 検 討 結 果 報 告 書 福 祉 健 康 部 食 物 レルギー 対 策 ワーキングチーム 平 成 26 年 3 月 1 検 討 経 過 及 び 目 的 について 平 成 2 4 年 12 月 に 調 布 市 立 小 学 校 で 発 生 し た 食 物 レ ル ギ ー 死 亡 事 故 を 踏 まえ, 調 布 市 で は, 食 物 レ ル
海外勤務健康プラザ 大阪（OHAP-OSAKA)のご案内 2001
海 外 勤 務 健 康 プラザ 大 阪 (OHAP-OSAKA) 1,はじめに 近 年 の 産 業 並 びに 社 会 生 活 の 国 際 化 を 踏 まえて 1) 海 外 派 遣 に 際 しての 渡 航 前 並 び に 帰 国 後 の 健 康 診 断 2) 渡 航 に 際 しての 予 防 接 種 健 康 相 談 3) 海 外 の 医 療 情 報 の 収 集 提 供 4) 海 外 からの 健 康 相
Microsoft Word - 動愛条例施行規則（改正後）
千 葉 県 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 条 例 施 行 規 則 ( 平 成 27 年 3 月 13 日 規 則 第 4 号 ) 千 葉 県 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 条 例 施 行 規 則 改 正 平 成 二 七 年 一 二 月 四 日 規 則 第 七 一 号 平 成 二 十 七 年 三 月 十 三 日 規 則 第 四 号 千 葉 県 動 物 の 愛 護
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
Microsoft Word - 概況（確定版）.doc
平 成 25 年 2 月 28 日 照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 小 野 暁 史 課 長 補 佐 關 雅 夫 ( 内 線 7471) 計 析 第 一 係 ( 内 線 7470) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2812 ( F A X ) 03(3595)1670 平 成
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第1項及び第14条第2項に基づく届出の基準等について」の一部改正について
健 感 発 0307 第 2 号 平 成 25 年 3 月 7 日 都 道 府 県 各 政 令 市 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 特 別 区 厚 生 労 働 省 健 康 局 結 核 感 染 症 課 長 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 第 12 条 第 1 項 及 び 第 14 条 第 2 項 に 基 づく 届 出 の 基
総 合 科 学 研 究 科 ( 留 学 生 担 当 ) 文 学 部 文 学 研 究 科 哲 学 思 想 文 化 学 コース 歴 史 学 コース 地 理 学 考 古 学 文 化 財 学 コース 日 本 中 国 文 学 語 学 コース 翀 欧 米 文 学 語 学 言 語 学 コース 比 較 日 本 文
教 員 一 覧 総 合 科 学 部 総 合 科 学 研 究 科 総 合 科 学 科 ( 総 合 科 学 プログラム) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 文 化 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 言 語 コミュニケーション 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 ( 人 間 行 動 科 学 授 業 科 目 群 ) 人 間 探 究 領 域 (スポーツ 健 康 科 学 授 業
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
○00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 廣 瀬 滋 樹 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 藤 井 義 弘 ( 内 線 7475) 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 26 年 人 口 動 態 統 計 月 報 年 計 (
磐田市総合計画基礎調査 ～いわたまちづくり白書～
第 1 章 関 連 上 位 計 画 の 把 握 まとめ 1 1-1 広 域 圏 計 画 にみる 磐 田 市 の 位 置 づけ (1) 国 土 形 成 計 画 25 5 17 29 2 7 21 1 国 土 形 成 計 画 ( 全 国 計 画 ) 2 (2) 中 部 圏 都 市 開 発 区 域 建 設 計 画 42 7 31 18 7 2 9 18 5 整 備 及 び 開 発 の 基 本 構 想 5
<4D6963726F736F667420576F7264202D208F8A92E88EBE8AB38E7B90DD97C3977B94EF82C982C282A282C42E646F63>
所 定 疾 患 施 設 療 養 費 について 所 定 疾 患 施 設 療 養 費 平 成 24 年 4 月 の 介 護 報 酬 改 正 により 介 護 老 人 保 健 施 設 において 入 所 者 の 医 療 ニーズに 適 切 に 対 応 する 観 点 から 肺 炎 や 尿 路 感 染 症 などの 疾 病 を 発 症 した 場 合 における 施 設 内 の 対 応 について 以 下 のような 条 件
<4D6963726F736F667420576F7264202D208747938B8FE68ED28F9D8A5181698E80965381458CE388E28FE18A51816A93C196F1303730372E646F63>
搭 乗 者 傷 害 ( 死 亡 後 遺 障 害 ) 特 約 < 用 語 のご 説 明 - 定 義 > この 特 約 において 使 用 される 次 の 用 語 は それぞれ 次 の 定 義 によります (1) 正 規 の 乗 車 装 置 乗 車 人 員 が 動 揺 衝 撃 等 により 転 落 または 転 倒 することなく 安 全 な 乗 車 を 確 保 できる 構 造 を 備 えた 道 路 運 送 車
○00表紙
照 会 先 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 課 長 廣 瀨 滋 樹 ( 内 線 7461) 課 長 補 佐 山 口 浩 司 ( 内 線 7475) 担 当 係 月 報 調 整 係 ( 内 線 7476) ( 代 表 電 話 ) 03-5253-1111 ( 直 通 電 話 ) 03-3595-2813 平 成 27 年 人 口 動 態 統 計 月 報
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
(5) 給 与 改 定 の 状 況 該 当 なし ( 事 委 員 会 を 設 置 していないため) 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 A B AB ( 改 定 率 ) 年 度 ( )
1 総 括 増 毛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 5,9 4,748,27 24,475 1,134,346 23.9 24.1 (2) 職
-4- 他 照 射 録 診 療 放 射 線 技 師 は 放 射 線 を 人 体 に 対 して 照 射 したときは 遅 滞 なく 必 要 事 項 を 記 載 した 照 射 録 を 作 成 し その 照 射 について 指 示 をした 医 師 又 は 歯 科 医 師 の 署 名 を 受 けているか ( 診
病 院 医 療 監 視 チェック 表 ( 放 射 線 関 係 ) 病 院 名 検 査 日 検 査 者 管 理 調 査 項 目 - 医 療 法 の 手 続 --5 診 療 放 射 線 機 器 の 届 出 - 患 者 入 院 状 況 --5 器 具 同 位 元 素 治 療 患 者 の 放 射 線 治 療 室 以 外 の 入 院 禁 止 --6 放 射 線 治 療 室 への 他 の 患 者 の 入 院 防
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広 島 県 動 物 愛 護 センター 犬 猫 譲 渡 要 領 第 1 趣 旨 動 物 の 愛 護 及 び 管 理 に 関 する 法 律 ( 昭 和 48 年 法 律 第 105 号 ) 第 35 条 及 び 広 島 県 動 物 愛 護 管 理 条 例 ( 昭 和 55 年 条 例 第 2 号 ) 第 11 条 及 び 犬 及 び 猫 の 引 取 り 並 びに 負 傷 動 物 等 の 収 容 に 関
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに 係 る 臨 床 研 究 において データ 操 作 等 があり 研 究 結 果 の 信 頼
第 2 回 医 学 研 究 等 における 個 人 情 報 の 取 扱 い 等 に 関 する 合 同 会 議 平 成 28 年 5 月 20 日 資 料 5 臨 床 研 究 法 案 について 臨 床 研 究 事 案 に 関 する 主 な 報 道 概 要 ディオバン 事 案 白 血 病 治 療 薬 タシグナ 事 案 (SIGN 試 験 ) ノバルティス 社 の 高 血 圧 症 治 療 薬 ディオバンに
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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NOSAI ご 加 入 のみなさまへ 家 畜 共 済 重 要 事 項 説 明 書 NOSAI 事 業 につきましては 日 頃 より 格 別 のご 理 解 ご 協 力 を 頂 き 厚 くお 礼 申 し 上 げます さて 金 融 商 品 の 販 売 等 に 関 する 法 律 により 共 済 加 入 の 際 にはあらかじめ 重 要 事 項 の 説 明 が 義 務 づけられておりま す この 重 要 事 項
東久留米市訓令乙第 号
東 久 留 米 市 就 学 援 助 費 事 務 処 理 要 綱 ( 目 的 ) 第 この 要 綱 は 就 学 困 難 な 児 童 及 び 生 徒 に 係 る 就 学 奨 励 についての 国 の 援 助 に 関 す る 法 律 ( 昭 和 3 年 法 律 第 40 号 ) 学 校 給 食 法 ( 昭 和 29 年 法 律 第 60 号 ) 及 び 学 校 保 健 安 全 法 ( 昭 和 33 年 法
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
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事 務 連 絡 平 成 21 年 1 月 30 日 医 療 機 関 等 各 位 兵 庫 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 月 の 途 中 で 75 歳 となり 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 移 行 する 場 合 の 自 己 負 担 限 度 額 等 に 関 する 取 扱 いについて( 通 知 ) 本 会 の 業 務 運 営 につきましては 平 素 から 格 別 の 御 理 解 を 賜
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富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
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じん 臓 機 能 障 害 (1 級 3 級 4 級 ) じん 臓 は 体 の 適 切 な 水 分 量 や 必 要 な 塩 分 量 の 調 節 老 廃 物 の 排 泄 血 圧 や 血 液 成 分 の 数 時 間 から 数 日 にわたる 比 較 的 緩 やかな 継 続 的 な 調 節 を 主 な 機 能 としてしている この 機 能 に 障 害 があると 体 内 の 水 分 量 や 塩 分 の 調 節
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
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別 紙 常 総 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 人 件 費 率 人 % 年 度,,71,79 97,8,,81 1. 11.1 % () 給 与 費 の 状 況