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1 平 成 6 年 度 市 民 税 府 民 税 申 告 の 手 引 き 申 告 書 の 提 出 は 3 日 までです 平 素 は 市 税 務 行 政 につきまして ご 理 解 とご 協 力 をいただき 厚 くお 礼 申 し 上 げます 市 民 税 府 民 税 は 前 年 の 所 得 に 対 して 課 税 されますので 前 年 ( 日 ~ 3 )の 所 得 等 について 申 告 してください 申 告 書 は 市 民 税 府 民 税 についての 課 税 や 医 療 保 険 料 ( 税 )などの 算 定 等 に 必 要 な 資 料 となるものですから この 手 引 きを 参 考 に 正 確 に 記 入 して 提 出 してください 申 告 書 を 提 出 する 必 要 がある 人 平 成 6 年 日 現 在 木 津 川 市 に 居 住 し 日 ~ 3 の 年 間 の 所 得 等 の 状 況 が 次 のいずれかに 該 する 場 は 申 告 が 必 要 です 営 等 による 収 入 や その 他 の 収 入 があった 人 所 得 者 (パート アルバイトを 含 む)で 下 記 に 該 する 人 か 所 以 上 から の 支 払 いを 受 けている 人 勤 務 先 から 木 津 川 市 に 支 払 報 告 書 が 提 出 されていない 人 ( 注 ) 医 療 費 等 年 末 調 整 で 適 用 していない 各 種 を 受 ける 人 ( 注 ) 3 公 的 年 等 受 者 で 下 記 に 該 する 人 医 療 費 社 会 保 険 料 生 命 地 震 保 険 料 等 の 各 種 を 受 ける 人 ( 注 ) ( 注 意 ) 公 的 年 等 の 収 入 が00 万 以 下 の 人 で 公 的 年 等 以 外 の 所 得 が 万 以 下 の 場 は 所 得 税 の 確 定 申 告 は 不 要 ですが 上 記 3に 該 する 場 は 市 民 税 府 民 税 の 申 告 が 必 要 です 平 成 6 年 日 現 在 木 津 川 市 に 住 所 がない 人 で 市 内 に 家 屋 敷 や 店 舗 務 所 を 有 する 人 ( 注 ) 提 出 状 況 は 勤 務 先 にご 確 認 ください ( 注 ) 所 得 税 の 還 付 を 受 ける 場 は 確 定 ( 還 付 ) 申 告 が 必 要 です 中 の 所 得 がない 人 でも 国 民 健 康 保 険 税 ( 料 )の 算 定 及 び 各 種 福 祉 関 係 の 助 成 制 度 などにお いて 所 得 の 申 告 が 必 要 な 場 や 所 得 に 関 する 証 明 書 が 必 要 な 場 は 申 告 が 必 要 です 市 民 税 府 民 税 を 他 市 町 村 から 課 税 されている 人 は 申 告 書 裏 面 の 市 民 税 府 民 税 を 他 市 町 村 で 課 税 されている 方 欄 に 記 入 してください 申 告 書 を 提 出 する 必 要 がない 人 所 得 税 の 確 定 申 告 書 を 提 出 する 人 年 末 調 整 が 済 んでいる 受 者 で 勤 務 先 から 木 津 川 市 に 支 払 報 告 書 が 提 出 されている 人 ( 上 記 に 該 する 場 は 申 告 が 必 要 です ) 公 的 年 等 収 入 のみで その 他 に 所 得 がない 人 ( 上 記 3に 該 する 場 は 申 告 が 必 要 です ) 収 入 の 内 容 によっては 確 定 申 告 が 必 要 になる 場 があります 申 告 に 必 要 なもの 印 鑑 所 得 がわかるもの( 源 泉 徴 収 票 収 支 内 訳 書 等 ) 各 種 を 受 けるために 必 要 な 領 収 書 証 明 書 等 ( 中 に 支 払 ったもの) 申 告 書 ( 申 告 書 は 木 津 川 市 役 所 加 茂 支 所 山 城 支 所 西 部 出 張 所 に 用 意 しています ) 申 告 書 の 提 出 先 お 問 い わせ 先 木 津 川 市 役 所 税 務 課 市 民 税 係 住 所 6906 京 都 府 木 津 川 市 木 津 南 垣 外 0 番 地 9 電 話 053( 直 通 ) 0050( 代 表 ) 申 告 書 は 木 津 川 市 ホームページにも 掲 載 しています 木 津 川 市 申 告 書 検 索

2 収 入 があった 人 の 申 告 源 泉 徴 収 票 がある 場 所 得 の 源 泉 徴 収 票 の 支 払 欄 の を 申 告 書 表 面 カ 欄 に 記 入 してください か 所 以 上 からの 収 入 がある 方 は 支 払 の を 記 入 し てください 所 得 の 源 泉 徴 収 票 の 所 得 後 の 欄 の を 申 告 書 表 面 6 欄 に 記 入 してください 3 申 告 書 表 面 3 所 得 から 差 引 かれる に 関 する 項 につい て 記 入 してください 日 等 のため 源 泉 徴 収 票 がない 場 申 告 書 裏 面 6 所 得 の 内 訳 欄 に ~ の 日 勤 務 日 数 収 賞 等 年 間 の 収 入 の 勤 務 先 に 関 する 項 を 記 入 してください ( 手 取 り ではなく 社 会 保 険 や 所 得 税 などを 差 し 引 く 前 の で 算 します ) 年 間 の 収 入 の を 申 告 書 表 面 カ 欄 に 記 入 し てください 3 収 入 から 下 記 の 速 算 表 を 参 考 に 所 得 を 算 し 申 告 書 表 面 6 欄 に 記 入 してく ださい 申 告 書 表 面 3 所 得 から 差 引 かれ る に 関 する 項 について 記 入 してください 所 得 の 速 算 表 等 の 収 入 の 6 所 得 の 内 訳 日 などの 所 得 のある 人 で 源 泉 徴 収 ( 票 ) のない 方 は 記 入 してください 日 収 勤 務 日 数 ,000 賞 等 6,000,053,000 勤 務 先 所 在 地 勤 務 先 名 電 話 番 号 木 津 川 市 木 津 商 ( 株 ) 0 650,999 まで 0 65,000 ~, 6, 999 収 入 ー650,000,69,000 ~,69, ,000,6,000 ~,6,999 90,000,6,000 ~,63,999 9,000,6,000 ~,6,999 9,000,6,000 ~,99,999 ( 収 入 ).,00,000 ~ 3,599,999 ( 収 入 ).0,000 3,600,000 ~ 6,599,999 ( 収 入 ) 3.50,000 6,600,000 ~ 9,999,999 収 入 90%,0,000 0,000,000 ~,999,999 収 入 95%,00,000 5,000,000 以 上 ( 収 入 ) は 千 未 満 を 切 り 捨 てて 算 します ( 注 ) マイナスの 場 は 0 になります 公 的 年 等 の 収 入 があった 人 の 申 告 申 告 書 の 記 載 例 所 得 の 収 入,50,000 公 的 年 等 の 源 泉 徴 収 票 の 支 払 欄 の を 申 告 書 表 面 公 的 年 等 キ 欄 に 記 入 してください か 所 以 上 からの 公 的 年 収 入 がある 方 は 支 払 の を 記 入 してください 遺 族 年 障 害 年 等 の 非 課 税 年 の 受 は 収 入 に 含 めないでください の 公 的 年 収 入 から 下 記 の 速 算 表 を 参 考 に 所 得 を 算 し 申 告 書 表 面 欄 に 記 入 してください 3 申 告 書 表 面 3 所 得 から 差 引 かれる に 関 する 項 について 記 入 してください 公 的 年 等 に 係 る 所 得 の 速 算 表 受 者 の 年 齢 公 的 年 等 の 収 入 公 的 年 等 の 所 得 の 3 日 現 在 3,99,999 まで 収 入,0, 歳 以 上 の 人 3,300,000 ~,099,999 収 入 5% 35,000 昭 和 年 日,00,000 ~,699,999 収 入 5% 5,000 以 前 生 まれた 方,00,000 以 上 収 入 95%,555,000 3 日 現 在,99,999 まで 収 入 00, 歳 未 満 の 人,300,000 ~,099,999 収 入 5% 35,000 昭 和 年 日,00,000 ~,699,999 収 入 5% 5,000 以 後 生 まれた 方,00,000 以 上 収 入 95%,555,000 収 入 等 所 得 営 等 農 総 譲 渡 公 的 年 等 そ の 他 短 長 一 時 営 等 農 総 譲 渡 一 時 ア イ ウ エ オ カ キ ク ケ コ サ , ,000, 053,000,000,000 00, ,000, 56,00 00,000, 656,00 ( 注 ) マイナスの 場 は 0 になります

3 収 入 等 及 び 所 得 収 入 ( 所 得 )の 内 容 については 下 記 を 参 考 に 記 入 してください 所 得 の 種 類 内 容 必 要 経 費 等 ウ 3 ア イ 営 等 農 卸 売 小 売 飲 食 製 造 建 設 サービス などの 営 から 生 ずる 所 得 や 医 師 弁 護 士 作 家 俳 優 外 交 員 大 工 左 官 などの 自 由 職 や 漁 などの から 生 ずる 所 得 です ( 収 支 内 訳 書 を 添 付 してください ) 農 作 物 の 生 産 果 樹 などの 栽 培 農 家 が 兼 営 する 家 畜 などの 飼 育 酪 農 品 の 生 産 などから 生 ずる 所 得 です ( 収 支 内 訳 書 を 添 付 してください ) 土 地 や 建 物 船 舶 や 航 空 機 などの 貸 付 けなどから 生 ずる 所 得 です ( 収 支 内 訳 書 を 添 付 してください ) 収 入 を 得 るために 支 出 した 費 用 ( 生 活 費 所 得 税 住 民 税 等 を 除 く) 専 従 者 ( ) 青 色 申 告 による 損 失 の 繰 越 などは 確 定 申 告 が 必 要 です 収 入 必 要 経 費 = 所 得 エ 公 社 債 及 び 預 貯 の 同 運 用 信 託 及 び 公 社 債 投 資 信 託 の 収 益 の 分 にかかる 所 得 です ただし 次 の 所 得 については 課 税 されませんから 申 告 する 必 要 はありません 所 得 税 で 源 泉 分 離 課 税 され 都 道 府 県 民 税 割 を 分 離 課 税 された 所 得 所 得 税 で 非 課 税 とされる 障 害 者 等 の 少 預 などの 所 得 ( 国 外 の 預 の 等 は 申 告 が 必 要 です ) なし 収 入 = 所 得 オ 5 中 に 内 国 法 人 から 支 払 いを 受 けるべき 株 式 の 出 資 の 中 間 及 び 余 剰 の 分 による 所 得 です 下 記 の 表 のとおり 申 告 し てください 株 式 等 を 取 得 するための 借 入 負 債 区 分 市 民 税 府 民 税 上 場 株 式 等 の 申 告 不 要 ( 注 ) ( 保 有 株 式 等 が 発 行 株 式 総 数 の5% 未 満 に 係 る )( 申 告 するかどうか 選 択 可 能 ) その 他 のもの ( 非 上 場 株 式 等 に 係 る 上 場 株 式 等 で 保 有 株 申 告 必 要 式 等 が 発 行 株 式 総 数 の5% 以 上 に 係 る ) ( 注 ) 住 民 税 3%が 割 として 特 別 徴 収 されています 申 告 は 不 要 ですが 申 告 した 場 は 算 出 された 所 得 割 から 割 相 を し 精 算 します 収 入 必 要 経 費 = 所 得 カ 6 ( 賞 ) 賃 などの 所 得 でパート アルバイトなどの 収 入 を 含 みます ( 源 泉 徴 収 票 を 添 付 してください ) 所 得 の 速 算 表 を 参 照 してくださ い (ページ) 総 譲 渡 一 時 キ ク 公 的 年 等 その 他 ケ コ サ 総 譲 渡 一 時 公 的 年 ( 国 民 年 法 厚 生 年 保 険 法 船 員 保 険 法 各 種 共 済 組 法 農 者 年 基 法 恩 ( 一 時 恩 を 除 きます )などに 基 づき 支 される 年 及 び 政 令 で 定 める 年 )( 源 泉 徴 収 票 を 添 付 してください ) 生 命 ( 損 害 ) 保 険 契 約 に 基 づく 年 でない 程 度 の 原 稿 作 曲 デ ザイン 等 の 報 酬 著 作 権 の 使 用 料 講 演 料 為 替 差 益 シルバー 人 材 センター からの 分 国 や 地 方 公 共 団 体 ( 府 市 )その 他 の 団 体 から 受 ける 手 補 助 ( 付 ) ( 非 課 税 規 定 のあるものを 除 く)などの 所 得 です 自 動 車 や 機 械 船 舶 特 許 権 漁 権 ゴルフ 会 員 権 書 画 骨 とう 貴 属 などの 資 産 の 譲 渡 による 所 得 です 短 保 有 間 が5 年 以 内 の 資 産 の 譲 渡 長 保 有 間 が5 年 を 超 える 資 産 の 譲 渡 法 人 から 贈 を 受 けた 品 賞 懸 賞 選 品 競 馬 等 の 払 戻 生 命 保 険 の 一 時 や 満 返 戻 などによる 所 得 です 公 的 年 等 に 係 る 所 得 の 速 算 表 を 参 照 してください (ページ) 収 入 を 得 るために 支 出 した 費 用 ( 個 人 年 などは 掛 ) 収 入 必 要 経 費 = 所 得 各 資 産 の 取 得 譲 渡 費 用 特 別 ( 上 限 50 万 ) 収 入 必 要 経 費 特 別 = 所 得 収 入 を 得 るために 支 出 した 費 用 特 別 ( 上 限 50 万 ) 収 入 必 要 経 費 特 別 = 所 得 中 所 得 がなかった 人 の 申 告 中 に 収 入 がなかった または 非 課 税 所 得 ( 遺 族 年 障 害 年 等 )のみであった 場 申 告 書 裏 面 の 前 年 中 に 所 得 がなかった 方 等 欄 のあてはまる 項 目 を で 囲 み 必 要 項 を 記 入 してください 前 年 中 に 所 得 がなかった 方 等 数 字 を で 囲 み 必 要 項 を 記 入 してください. 下 記 の 人 より 扶 養 ( 援 助 )されていた 住 所 氏 名 ( 続 柄 ). 学 生 であった 学 校 名 木 津 川 市 木 津 南 垣 外 0 番 地 9 木 津 川 太 郎 夫 3. 雇 用 保 険 ( 失 保 険 )を 受 していた. 生 活 保 護 を 受 けていた 5. 下 記 の 非 課 税 年 を 受 していた イ. 老 齢 福 祉 年 ロ. 遺 族 年 ハ. 増 加 恩 ニ. 障 害 年 ホ.その 他 ( ) 非 課 税 年 の 受 は 表 面 の 公 的 年 等 の 収 入 キに 含 めないでください 6. 病 気 療 養 中 ( 入 院 通 院 )であった. 無 職 であった.その 他 3 3

4 所 得 から 差 し 引 かれる の 種 類 所 得 の 内 容 については 下 記 を 参 考 に 記 入 してください の 種 類 0 損 医 療 費 の 要 件 等 ( 3 日 の 現 況 ) ( の 算 方 法 ) あなたや あなたと 生 を 一 にする 偶 者 その 他 の 親 族 次 のいずれか 多 い 方 の ( 中 の 所 得 が 3 万 以 下 の 人 )が 震 災 差 引 損 失 ( 総 所 得 等 の0%) 風 水 害 火 災 盗 難 横 領 などにより 住 宅 や 家 財 などに 損 害 を 差 引 損 失 のうち 災 害 関 連 支 出 の 5 万 受 けた 場 に 記 入 してください ( 損 害 を 受 けた 資 産 の 明 細 書 ( 注 ) 差 引 損 失 = 損 害 保 険 等 で 補 填 される 証 明 書 を 添 付 してください ) あなたや あなたと 生 を 一 にする 偶 者 その 他 の 親 族 ( 支 払 った 医 療 費 保 険 等 で 補 填 される ) のために 中 に 医 療 費 を 支 払 った 場 に 記 入 してく ( 所 得 の 5%と0 万 との 少 ない 方 の ) ださい ( 医 療 費 の 明 細 書 及 び 領 収 書 を 添 付 してください ) ( 注 ) 明 細 書 は 受 診 者 別 医 療 機 関 別 に 作 成 してください ( 限 度 0 万 ) あなたや あなたと 生 を 一 にする 偶 者 その 他 の 親 族 が 負 担 することになっている 社 会 保 険 料 ( 国 民 健 康 保 険 税 ( 料 ) 国 民 年 保 険 料 介 護 保 険 料 など)を 支 払 った 場 に 記 入 してく 社 会 保 険 料 ださい ( 国 民 年 保 険 料 等 の 支 払 い 証 明 書 を 添 付 してください ) ( 注 ) 偶 者 やその 他 の 親 族 の 公 的 年 から 天 引 きされている 国 民 健 康 保 険 税 ( 料 ) 介 護 保 険 料 後 高 齢 者 医 療 保 険 料 については あなたの 申 告 で 社 会 保 険 料 の 対 象 とはなりません 3 あなたが 中 に 第 一 種 共 済 掛 及 び 心 身 障 害 者 扶 養 共 済 制 度 に 基 づく 掛 を 支 払 っ 小 規 模 企 共 済 た 場 に 記 入 してください ( 支 払 った 掛 の の 証 明 書 を 添 付 または 提 示 してください ) 等 掛 支 払 全 支 払 全 あなたや あなたと 生 を 一 にする 偶 者 その 他 の 親 族 を 受 取 人 とする 一 定 の 生 命 保 険 契 約 などに 基 づいて 保 険 料 を 支 払 った 場 や 一 定 の 個 人 年 保 険 契 約 で 個 人 年 保 険 料 をあなたが 平 成 5 年 中 に 支 払 った 場 に 記 入 してください ( 支 払 保 険 料 や 掛 の の 証 明 書 を 添 付 し 生 命 保 険 料 てください ) ( 注 ) 個 人 年 保 険 料 の 適 用 は 年 の 受 者 が 自 己 又 は その 偶 者 の 場 に 限 ります 度 から 生 命 保 険 料 が 改 正 されました 一 般 生 命 保 険 料 分 (A 旧 契 約 分 + B 新 契 約 分 )+ C 介 護 医 療 保 険 料 分 + 個 人 年 保 険 料 分 (D 旧 契 約 分 + E 新 契 約 分 )( 限 度 0,000 ) 旧 契 約 新 契 約 区 分 支 払 保 険 料 A 一 般 生 命 保 険 5,000 ま で 支 払 の 全 D 個 人 年 保 険 5,00 ~0,000 支 払 / + 平 成 3 年 3 日 以 前 の 契 約 B 一 般 生 命 保 険 C 介 護 医 療 保 険 E 個 人 年 保 険 平 成 年 日 以 後 の 契 約 0,00 ~0,000 支 払 /+ 0,00 以 上 35,000,000 ま で 支 払 の 全,00 ~3,000 支 払 / + 6,000 3,00 ~56,000 56,00 以 上 支 払 /+,000,000 同 じ 契 約 内 容 に 旧 契 約 新 契 約 の 両 方 の 保 険 料 がある 場 は 上 記 の 算 式 に 基 づき 旧 契 約 新 契 約 ごとに を 算 して します その 場 の 限 度 は, 000 です ただし 旧 契 約 のみで 算 した が した より 大 きくなる 場 は 旧 契 約 分 のみで 算 した を 適 用 することができます 5 あなたや あなたと 生 を 一 にする 偶 者 その 他 の 親 族 の 住 んでいる 家 屋 や 家 財 等 を 対 象 とした 地 震 等 損 害 部 分 の 保 険 料 や 掛 を あなたが 中 に 支 払 った 場 に 記 入 してください 地 震 保 険 料 ( 支 払 保 険 料 や 掛 の 証 明 書 を 添 付 してく ださい ) A 地 震 保 険 契 約 分 + B 旧 長 損 害 保 険 契 約 分 ( 限 度 5,000 ) 区 分 支 払 保 険 料 A 地 震 保 険 50,000 ま で 支 払 / 50,00 以 上 5,000 5,000 ま で 支 払 の 全 B 旧 長 損 害 保 険 5,00 ~5,000 支 払 / +,500 5,00 以 上 0,000 一 つの 損 害 保 険 契 約 等 が 地 震 保 険 契 約 と 旧 長 損 害 保 険 契 約 の 両 方 の 契 約 区 分 に 該 する 場 には いずれか 一 方 の 契 約 区 分 にのみ 該 するものとして を 算 します 6 婦 ( 夫 ) 控 除 特 婦 別 婦 夫 勤 労 学 生 障 害 者 夫 と 死 別 又 は 離 婚 した 後 に 婚 姻 していない 人 や 夫 の 生 死 の 明 らかでない 人 で 扶 養 親 族 ま たは 生 を 一 にする ( 注 )がいる 人 が 該 します ( 注 ) 中 の 所 得 が3 万 以 下 で 他 の 者 の 扶 養 親 族 でない 親 族 または に 限 ります に 掲 げる 人 のほか 夫 と 死 別 ( 生 死 不 明 を 含 む)した 後 に 婚 姻 していない 人 で 前 年 の 所 得 が500 万 以 下 の 場 は 扶 養 親 族 がいなくても 婦 に 該 します 夫 と 死 別 又 は 離 婚 した 後 に 婚 姻 していない 人 や 夫 の 生 死 が 明 らかでない 人 で 生 を 一 にす る ( 注 )があり 中 の 所 得 が500 万 以 下 の 人 は 特 別 婦 に 該 します ( 注 ) 中 の 所 得 が3 万 以 下 で 他 の 者 の 扶 養 親 族 でない に 限 ります 妻 と 死 別 又 は 離 婚 した 後 に 婚 姻 していない 人 や 妻 の 生 死 が 明 らかでない 人 で 生 を 一 にす る ( 注 )があり 中 の 所 得 が500 万 以 下 の 人 が 夫 に 該 します ( 注 ) 中 の 所 得 が3 万 以 下 で 他 の 者 の 扶 養 親 族 でない に 限 ります あなたが 学 生 又 は 生 徒 で 自 己 の 勤 労 による 所 得 等 とその 他 の 所 得 の 所 得 が 65 万 以 下 で かつ 所 得 のうち 所 得 等 以 外 の 所 得 が0 万 以 下 である 場 に 該 します ( 在 学 証 明 書 又 は 学 生 証 などを 持 参 してください ) あなたや あなたの 偶 者 その 他 扶 養 親 族 ( 偶 者 や 扶 養 を 受 ける 偶 者 その 他 の 扶 養 親 族 に 限 ります )が 障 害 者 の 場 に 該 します ( 障 害 者 手 帳 や 障 害 者 対 象 者 認 定 証 を 持 参 してください ) 特 別 障 害 者 身 体 障 害 者 手 帳 又 は 障 害 者 対 象 者 認 定 証 の 障 害 の 程 度 が 級 又 は 級 の 人 重 度 の 知 的 障 害 者 と 判 定 された 人 又 は 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 交 付 を 受 けている 人 のうち 障 害 等 級 が 級 に 該 する 人 です その 他 の 障 害 者 身 体 障 害 者 手 帳 又 は 障 害 者 対 象 者 認 定 証 の 障 害 の 程 度 が3 級 ~6 級 の 人 中 軽 度 の 知 的 障 害 者 と 判 定 された 人 又 は 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 交 付 を 受 けている 人 のうち 障 害 等 級 が 級 以 下 に 該 する 人 です 6 万 30 万 6 万 6 万 30 万 (53 万 ) ( )は 同 居 の 特 別 障 害 者 の 場 6 万

5 申 告 書 の 記 載 例 平 成 6 年 度 市 民 税 府 民 税 申 告 書 表 資 料 番 号 受 付 印 現 住 所 平 成 6 年 日 現 在 の 住 所 同 上 フリガナ 木 津 川 市 長 宛 キヅガワ タロウ 提 出 年 日 年 日 氏 名 木 津 川 太 郎 3 所 得 から 差 し 引 かれる に 関 する 項 0 損 木 津 川 市 木 津 南 垣 外 0 番 地 9 損 害 の 原 因 損 害 年 日 損 害 を 受 けた 資 産 の 種 類 木 津 川 年 日 損 害 保 険 等 で 補 填 される 差 引 損 失 のうち 災 害 関 連 支 出 の 印 種 又 は 職 電 話 番 号 生 年 日 世 帯 主 の 氏 名 続 柄 3 昭 平 年 日 会 社 員 本 人 本 人 特 記 項 世 帯 コ ー ド この 枠 内 には 記 入 しな 個 人 番 号 生 年 日 いでください 年 日 医 療 費 ~3 社 会 保 険 料 小 規 模 企 共 済 等 掛 支 払 っ た 医 療 費 保 険 等 で 補 填 される 所 得 の 5%と0 万 との 少 ない 方 の 社 会 保 険 の 種 類 支 払 っ た 保 険 料 源 泉 徴 収 票 のとおり 国 民 年 国 民 健 康 保 険 介 護 保 険 後 高 齢 者 医 療 保 険 その 他 ( ) 源 泉 徴 収 票 のとおり 国 民 年 国 民 健 康 保 険 介 護 保 険 後 高 齢 者 医 療 保 険 その 他 ( ) 源 泉 徴 収 票 のとおり 国 民 年 国 民 健 康 保 険 介 護 保 険 後 高 齢 者 医 療 保 険 その 他 ( ) 新 生 命 保 険 料 の 06 旧 生 命 保 険 料 の 支 払 った 医 療 費 の 領 収 書 明 細 書 ( 医 療 を 受 けた 個 人 ごと 病 院 ごとにまとめたもの)を 添 付 してください 新 個 人 年 保 険 料 の 05 旧 個 人 年 保 険 料 の 3 生 命 保 険 料 0,000 介 護 医 療 保 険 料 の 03 ではなく 支 払 った 保 険 料 の を 記 入 してください 地 震 保 険 料 の 旧 長 損 害 保 険 料 の 9 5 地 震 保 険 料 5,000 6~ 6 婦 ( 夫 ) 婦 ( 夫 ) 死 別 生 死 不 明 勤 労 学 生 離 婚 未 帰 還 勤 労 学 生 ( 学 校 名 ) その 他 特 別 障 害 者 氏 名 本 人 障 害 の 程 度 身 療 精 級 障 害 者 その 他 特 別 障 害 者 氏 名 木 津 川 二 郎 障 害 の 程 度 身 療 精 級 9~ 偶 者 の 氏 名 生 年 日 5 3 偶 者 昭 平 年 日 偶 者 偶 者 の 特 別 木 津 川 花 所 得 0,000 同 居 別 居 氏 名 生 年 日 の 区 分 続 柄 ( 扶 万 木 津 川 二 郎 昭 平 年 日 33 養 偶 木 津 川 三 郎 3 9 者 昭 平 年 日 控 以 木 津 川 一 郎 昭 平 年 日 外 除 ) 木 津 川 梅 3 昭 平 年 日 ( の 控 6 木 津 川 四 郎 平 除 扶 歳 年 日 対 養 未 象 平 親 年 日 外 族 満 ) 平 年 日 別 居 の 扶 養 親 族 等 がいる 場 には 裏 面 に 氏 名 及 び 住 所 を 記 入 してください 扶 養 の 5 公 的 年 等 に 係 る 所 得 以 外 の 市 民 税 府 民 税 の 納 税 方 法 から 差 引 き( 特 別 徴 収 ) 自 分 で 納 付 ( 普 通 徴 収 ) 9 木 津 川 市 に 住 んでいない 方 で 市 内 に 家 屋 敷 や 店 舗 及 び 務 所 を 有 する 方 平 成 6 年 日 現 在 の 居 住 地 該 物 件 の 所 在 地 該 物 件 の 種 類 木 津 川 市. 家 屋 敷. 店 舗 務 所 名 称 ( ) 00,000 30,000 00,000 0,000 69,630 9,630 00,000 5,000 父 母 孫 該 物 件 の 用 状 況 裏 面 にも 記 載 する 欄 がありますので 注 意 してください 万 収 入 等 所 得 所 得 か ら 差 し 引 か れ る 営 等 農 総 譲 渡 公 的 年 等 そ の 他 短 長 一 時 営 等 農 総 譲 渡 一 時 損 医 療 費 社 会 保 険 料 小 規 模 企 共 済 等 掛 生 命 保 険 料 地 震 保 険 料 婦 ( 夫 ) 勤 労 学 生 障 害 者 偶 者 偶 者 特 別 扶 養 基 礎 ア イ ウ エ オ カ キ ク ケ コ サ ~ , ,000,053,000,000,000 00, ,000,56,00 00,000,656,00 0,000 9,630 0,000,500 90, ,000,60, ,000 3,50,30 5

6 9 あなたと 生 を 一 にする 偶 者 の 中 の 所 得 が3 万 以 下 の 場 に 該 します ( パート 収 入 の 場 は 偶 者 収 入 が03 万 以 下 ) の 種 類 偶 者 特 別 の 要 件 等 ( 3 日 の 現 況 ) あなたと 生 を 一 にする 偶 者 で 対 象 偶 者 に 該 し ない 場 その 所 得 に 応 じて 算 した 偶 者 特 別 を することができます ただし あなたの 中 の 所 得 が,000 万 を 超 える 場 は できません ( 注 ) 他 の 者 の 扶 養 親 族 専 従 者 の 場 を 除 きます ( の 算 方 法 ) 区 分 該 者 一 般 33 万 下 記 以 外 の 人 老 人 3 万 0 歳 以 上 の 人 ( 昭 和 9 年 日 以 前 生 まれの 人 ) 偶 者 の 所 得 30,00 ~ 9, 万 50,000 ~ 99,999 3 万 500,000 ~ 59,999 6 万 550,000 ~ 599,999 万 600,000 ~ 69,999 6 万 650,000 ~ 699,999 万 00,000 ~ 9,999 6 万 50,000 ~ 59,999 3 万 60,000 以 上 0 万 あなたと 生 を 一 にする 偶 者 以 外 の 親 族 のうち 中 の 所 得 が3 万 以 下 の 場 に 該 扶 養 6 歳 未 満 の 扶 養 親 族 ( 対 象 外 ) します ( 親 族 とは6 親 等 内 の 血 族 及 び3 親 等 内 の 姻 族 をいいます ) ( 注 ) 他 の 者 の 扶 養 親 族 専 従 者 の 場 を 除 きます 平 成 年 度 から 5 歳 までの 扶 養 は 廃 止 さ れ 6~ 歳 の 特 定 扶 養 は 一 般 の 扶 養 に 変 更 されました 区 分 該 者 一 般 33 万 6 歳 以 上 で 下 記 以 外 の 人 ( 平 成 0 年 日 以 前 生 まれの 人 で 下 記 以 外 の 人 ) 特 定 扶 養 5 万 9 歳 ~ 歳 の 人 ( 平 成 3 年 日 ~ 平 成 年 日 以 前 生 まれの 人 ) 老 人 扶 養 同 居 老 親 等 3 万 5 万 0 歳 以 上 の 人 ( 昭 和 9 年 日 以 前 生 まれの 人 ) 老 人 扶 養 のうち あなた 又 はあなたの 偶 者 の( 祖 ) 父 母 等 で 同 居 している 人 すべての 人 に 適 用 されます 基 礎 33 万 税 から 差 し 引 かれる 以 下 に 該 する 人 は 記 入 してください 割 又 は 株 式 譲 渡 所 得 割 の を 受 ける 人 上 場 株 式 等 の や 特 定 口 座 で 取 引 された 上 場 株 式 等 の 譲 渡 所 得 ( 源 泉 徴 収 することを 選 択 したもの) には あらかじめ 3%の 住 民 税 ( 割 株 式 等 譲 渡 所 得 割 ) が 源 泉 徴 収 されています 申 告 した 場 は その 所 得 を 総 所 得 に 含 めて 住 民 税 を 算 定 し すでに 徴 収 されている 割 と 株 式 等 譲 渡 所 得 割 を し しきれない 分 は 還 付 されます ( 注 )ただし 申 告 した 場 は 住 民 税 の 非 課 税 基 準 の 所 得 偶 者 扶 養 の 所 得 基 準 国 民 健 康 保 険 税 ( 料 ) 介 護 保 険 料 等 の 算 定 の 所 得 に 入 ります ( 支 払 通 知 書 や 特 定 口 座 年 間 取 引 報 告 書 を 添 付 してください ) 中 に 下 記 の 寄 附 を 支 出 した 人 都 道 府 県 市 町 村 又 は 特 別 区 に 対 する 寄 附 住 所 地 の 共 同 募 会 又 は 日 本 赤 十 字 社 の 支 部 に 対 する 寄 附 3 所 得 税 法 等 に 規 定 される 寄 附 のうち 住 民 の 福 祉 の 増 進 に 寄 する 寄 附 として 木 津 川 市 税 条 例 第 3 条 のに 基 き 市 長 が 指 定 した 法 人 又 は 団 体 に 対 する 寄 附 ( 支 出 した 寄 附 の 領 収 書 や 受 領 書 を 添 付 してください ) 住 宅 借 入 等 特 別 を 受 ける 人 所 得 税 から しきれなかった 住 宅 借 入 等 特 別 について 市 民 税 府 民 税 からも できます 居 住 した 年 今 年 はじめて 住 宅 借 入 等 特 別 を 受 ける 人 平 成 年 から9 年 住 宅 借 入 等 特 別 を 受 けるのが 年 目 以 降 の 人 平 成 年 から 年 手 続 き 税 務 署 での 確 定 申 告 税 務 署 での 確 定 申 告 市 での 市 民 税 府 民 税 申 告 または 勤 務 先 での 年 末 調 整 6 ( 例 ) 上 場 株 式 等 の に 係 る 住 民 税 の 源 泉 徴 収 税 が,0 の 場 3 割 又 は 株 式 等 譲 渡 所 得 割 の に 関 する 項 特 定 等 に 係 る 所 得 特 定 株 式 等 譲 渡 所 得 を 総 所 得 に 含 め 割 又 は 株 式 等 譲 渡 所 得 割 の を 受 けようとする 場 は 下 の 各 欄 に 割 及 び 株 式 等 譲 渡 所 得 割 を 書 き 入 れてください 割 株 式 等 譲 渡 所 得 割 ( 例 ) 東 日 本 大 震 災 義 援 として,000 府 及 び 市 が 指 定 する 団 体 へ60,000 支 出 した 場 寄 附 に 関 する 項 都 道 府 県 市 区 町 村 分,000 住 所 地 の 共 同 募 会 日 赤 支 部 分,0 60,000 60,000 都 道 府 県 条 例 指 定 分 市 区 町 村 支 出 した 寄 附 に 応 じて 各 欄 にそれぞれ 寄 附 した を 記 入 してください 所 得 等 の 源 泉 徴 収 票 等 を 参 考 に 記 入 してください 居 住 開 始 年 日 及 び 可 能 は 摘 要 欄 に 記 載 して あります 6 住 宅 借 入 等 特 別 に 関 する 項 居 住 開 始 年 日 平 3 年 3 9 日 住 宅 借 入 等 特 別 可 能 300,000