医薬品入札書

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1 入 札 書 下 記 のとおり 貴 通 知 公 告 に 対 し 入 札 及 び 契 約 心 得 標 準 契 約 条 項 等 承 知 の 上 下 記 のとおり 入 札 致 します 契 約 担 当 官 航 空 自 衛 隊 幹 部 候 補 生 学 校 会 計 課 長 三 上 敏 一 殿 平 成 27 年 6 月 2 日 住 所 会 社 名 代 表 者 名 印 納 期 ( 履 行 期 間 ) 品 名 ( 件 名 ) 内 訳 書 のとおり 平 成 27 年 6 月 2 日 ~ 平 成 28 年 3 月 31 日 納 地 ( 履 行 場 所 ) 規 格 単 位 単 価 航 空 自 衛 隊 奈 良 基 地 備 考 - 以 下 余 白 - 入 札 金 額

2 アクリノ-ル 液 0.1% 滅 菌 済 アクリノ-ル 液 0.1% 滅 菌 済 60ml 1 10 本 (ケンエ-) 1 アコチアミト 塩 酸 塩 水 和 物 錠 100mg アコファイト 錠 100mg PTP100 錠 0 2 (アステラス) 2 3 アシタサ ノラスト 水 和 物 点 眼 液 0.1% セ ヘ リン 点 眼 薬 0.1% 5ml 10 箱 3 本 ( 興 和 創 薬 ) シ スロマック 錠 250mg 患 者 さん アシ スロマイシン 水 和 物 剤 250mg 4 用 ハ ッケ-シ 入 PTP60 錠 (ファイ サ -) 5 アス レン 軟 膏 0.033% アス ノール 軟 膏 0.033% 20g10 本 ( 日 本 新 薬 ) アス レンスルホン 酸 ナトリウム 水 和 物 うがい 薬 4% アセトアミノフェン 錠 200mg アセトアミノフェン 配 合 剤 アテノロ-ル 錠 50mg アス レンうがい 薬 4% 5ml 10 本 同 等 以 上 の (ケンエ-) もの( 他 社 箱 2 アス ノ-ルうがい 液 4% 5ml 10 本 ( 日 本 新 薬 ) アセトアミノフェン 錠 200mg NP 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ニフ ロ) もの( 他 社 箱 5 コカ-ル 錠 200mg PTP100 錠 ( 三 和 化 学 ) PL 配 合 顆 粒 1g 100 包 ( 塩 同 等 以 上 の 野 義 製 薬 ) もの( 他 社 箱 30 ヒ -エイ 錠 PTP100 錠 (ニフ ロ) 60 アテノロ-ル 錠 50mg PTP100 錠 (イ 同 等 以 上 の セイ) もの( 他 社 箱 5 アテノロ-ル 錠 50mg サワイ PTP 100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) アト エア250テ ィスカス28 吸 入 用 28フ リスタ1キット (ク ラクソスミスクライ 箱 3 10 ン) アトルハ スタチン 錠 5mg アトルハ スタチン 錠 10mg アムロシ ヒ ンヘ シル 酸 塩 錠 2.5mg アムロシ ヒ ンヘ シル 酸 塩 錠 5mg アモキシシリンカフ セル250mg アトルハ スタチン 錠 5mg 日 医 工 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 00 アトルハ スタチン 錠 5mg NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) アトルハ スタチン 錠 10mg 日 医 工 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 50 アトルハ スタチン 錠 10mg NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) アムロシ ヒ ン 錠 2.5mg 日 医 工 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 0 アムロシ ヒ ン 錠 2.5mg NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) アムロシ ヒ ン 錠 5mg BMD 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ヒ オメテ ィックス) もの( 他 社 00 アムロシ ヒ ン 錠 5mg 日 医 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) アモキシシリンカフ セル250mg 日 医 同 等 以 上 の 工 PTP100カフ セル ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 3 アモキシシリンカフ セル250mg NP PTP100カフ セル (ニフ ロファ-マ)

3 アルファカルシト -ルカフ セル0.5μg アロフ リノ-ル 錠 100mg アンフ ロキソ-ル 塩 酸 塩 錠 15mg アルファカルシト -ルカフ セル0.5μg テハ 同 等 以 上 の 100P ( 大 正 薬 品 -テハ 製 薬 ) もの( 他 社 アルファカルシト -ルカフ セル0.5μg 日 医 工 100P ( 日 医 工 ) アロフ リノ-ル 錠 100mg ZE 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 全 星 薬 品 ) もの( 他 社 箱 30 アロフ リノ-ル 錠 100mg サワイ PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) アンフ ロキソ-ル 塩 酸 塩 錠 15mg 同 等 以 上 の NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 箱 5 アンフ ロキソ-ル 塩 酸 塩 錠 15mg JG PTP100 錠 ( 日 本 シ ェネリック) イナヒ ル 吸 入 粉 末 剤 20mg 19 2 容 器 (2キット) ( 第 一 三 共 ) 19 イヘ ルサルタン 錠 50mg アハ フ ロ 錠 50mg PTP100 錠 0 20 ( 大 日 本 住 友 製 薬 ) 20 イヘ ルサルタン 錠 100mg アハ フ ロ 錠 100mg PTP100 錠 ( 大 日 本 住 友 製 薬 ) イント メタシンハ ッフ 70mg イント メタシンクリ-ム1% 速 乾 性 すり 込 み 式 (インフルエン サ ノロウイルス 対 応 ) 手 指 消 毒 剤 500ml 速 乾 性 すり 込 み 式 (インフルエン サ ノロウイルス 対 応 ) 手 指 消 毒 剤 100ml 消 毒 用 エタノ-ル500ml エチソ ラム 錠 0.5mg エヒ ナスチン 塩 酸 塩 錠 10mg エヘ リソ ン 塩 酸 塩 錠 50mg 三 友 10 14cm 7 枚 50 入 同 等 以 上 の (ラク-ル) もの( 他 社 日 医 工 10 14cm 7 枚 80 入 ( 日 医 工 ) 日 医 工 25g 10 本 ( 日 医 同 等 以 上 の 工 ) もの( 他 社 箱 2 ミカメタンクリ-ム1% 25g 10 本 ( 三 笠 製 薬 ) ラヒ ショット 500ml ( 健 栄 製 薬 ) もの( 他 社 箱 30 ウェルセフ ト 500ml ( 丸 石 製 薬 ) ラヒ ショット 60ml 10 本 ( 健 栄 同 等 以 上 の 製 薬 ) もの( 他 社 0 ウェルセフ ト 100ml 10 本 ( 丸 石 製 薬 ) 環 境 除 菌 用 ウェルセフ ト ハント ス 環 境 除 菌 剤 (インフルエンサ ノロウ 26 フ レ-タイフ 500ml ( 丸 石 製 イルス 対 応 ) 薬 ) 同 等 以 上 の 箱 20 オ- 消 エタ 消 毒 液 500ml ( 日 医 同 等 以 上 の 工 ) もの( 他 社 箱 20 消 毒 用 エタライト 液 500ml ( 日 医 工 ) エチソ ラム 錠 0.5mg 日 医 工 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 テ ソ ラム 錠 0.5mg PTP100 錠 (テハ 製 薬 ) エヒ ナスチン 塩 酸 塩 錠 10mg 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 箱 30 エヒ ナスチン 塩 酸 塩 錠 10mg JG PTP100 錠 ( 日 本 シ ェネリック) エヘ ソ 錠 50mg PTP100 錠 (イセ 同 等 以 上 の イ) もの( 他 社 箱 5 エヘ リソ ン 塩 酸 塩 錠 50mg 日 医 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 )

4 31 32 MS 温 シッフ 塩 化 カリウム 徐 放 剤 600mg MS 温 シッフ タイホウ 20g5 入 10 同 等 以 上 の 袋 ( 大 鵬 薬 品 ) もの( 他 社 MS 温 シッフ タカミツ 20g5 入 10 袋 ( 三 和 化 学 ) ケ-サフ ライ 錠 600mgPTP100 錠 同 等 以 上 の (アルフレッサ) もの( 他 社 スロ-ケ- 錠 600mg PTP100 錠 (ノ ハ ルティスファ-マ) オイラックスクリ-ム 10% オイラックスクリ-ム10% 10g 10 本 33 (ノハ ルティスファ-マ) 33 オイラックスHクリ-ム オイラックスHクリ-ム 5g 20 本 (ノハ 34 ルティスファ-マ) オキシト -ル 100ml オフロキサシン 眼 軟 膏 0.3% オメフ ラソ -ル 錠 20mg オロハ タシ ン 塩 酸 塩 錠 5mg PTP100 錠 カルホ システイン 錠 500mg クエン 酸 第 一 鉄 ナトリウム50mg クエン 酸 K クエン 酸 Na 配 合 錠 オキシト -ル100ml ( 健 栄 製 薬 ) 箱 5 オキシト -ル100ml (ホ リ) ( 丸 石 製 薬 ) オフロキサシン 眼 軟 膏 0.3% 3.5g 同 等 以 上 の 5 本 ( 日 東 メテ ィック) もの( 他 社 箱 2 タリヒ ット 眼 軟 膏 0.3%3.5g 10 本 ( 参 天 製 薬 ) 1 オメフ ラソ -ル 錠 20mg アメル 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 共 和 薬 品 ) もの( 他 社 0 オメフ ラソ -ル 錠 20mg 日 医 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) オロハ タシ ン 塩 酸 塩 錠 5mg 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 0 オロハ タシ ン 塩 酸 塩 錠 5mg サワイ PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) ハ タノ-ル 点 眼 液 0.1% 5ml 10 オロハ タシ ン 塩 酸 塩 点 眼 液 39 本 ( 日 本 アルコン- 協 和 発 酵 キリ 0.1% ン) 同 等 以 上 の もの( 他 社 箱 5 カルホ システイン 錠 500mg サワイ 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 箱 20 ムコタ イン 錠 500mg PTP100 錠 ( 杏 林 製 薬 ) クエン 酸 第 一 鉄 ナトリウム50mg サワ 同 等 以 上 の イ PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 箱 2 フェロミア 錠 50mgPTP100 錠 (エ- サ イ) ウリンメット 配 合 錠 PTP100 錠 同 等 以 上 の ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 箱 20 ウラリット 配 合 錠 PTP100 錠 ( 日 本 ケミファ) 結 石 排 出 促 進 薬 ウロカルン 錠 225mg PTP100 錠 箱 ( 日 本 新 薬 ) クラヒ ット 錠 500mg クラリスロマイシン 錠 200mg レホ フロキサシン 錠 500mg PTP100 同 等 以 上 の 錠 (イセイ) もの( 他 社 レホ フロキサシン 錠 500mg PTP100 錠 ( 第 一 三 共 ) クラリスロマイシン 錠 200mg PTP100 同 等 以 上 の 錠 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 箱 5 クラリスロマイシン 錠 200mg PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) 44 45

5 46 ク リメヒ リト 錠 1mg ク リメヒ リト 錠 1mg NP 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 0 ク リメヒ リト 錠 1mg TYK PTP100 錠 (テハ 製 薬 ) 46 クリンタ マイシン75mg タ ラシンカフ セル75mgPTP100P 47 (ファイサ -) クロチアセ ハ ム 錠 5mg クロチアセ ハ ム 錠 5mg サワイ PTP 同 等 以 上 の 100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 クロチアセ ハ ム 錠 5mg 日 医 工 PTP 100 錠 ( 日 医 工 ) クロヘ タソ ン 酪 酸 エステル クリ-ム0.05% ハ ルテ スクリ-ム0.05% 5g 10 本 ( 岩 城 製 薬 ) クロヘ タソ ン 酪 酸 エステル 軟 膏 0.05% ハ ルテ ス 軟 膏 0.05% 5g 10 本 同 等 以 上 の ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 クロヘ タソ ン 酪 酸 エステル 軟 膏 0.05% 5g 10 本 ( 日 医 工 ) 50 d-クロルフェニラミンマレイン 酸 塩 錠 ネオマレルミン 錠 2mg PTP100 錠 (テ 51 ハ 製 薬 ) 51 d-クロルフェニラミンマレイン 酸 塩 ヘ タメ セレスタ-ナ 配 合 錠 PTP100 錠 52 タソ ン 配 合 錠 (ファイサ -) クロヘ タソ -ルフ ロヒ オン 酸 エステルクリ -ム0.05% クロヘ タソ -ルフ ロヒ オン 酸 エステル 軟 膏 0.05% 5%クロルヘキシシ ンク ルコン 酸 塩 液 クロモク リク 酸 ナトリウム 点 鼻 液 2% ケトコナソ -ルクリ-ム2% マイアロンクリ-ム0.05% 日 医 工 同 等 以 上 の 5g 10 本 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 ソルヘ カ クリ-ム0.05% 5g 10 本 ( 久 光 製 薬 ) クロヘ タソ -ルフ ロヒ オン 酸 エステル 軟 同 等 以 上 の 膏 0.05% タイヨ- 5g 10 本 もの( 他 社 マイアロン 軟 膏 0.05% 日 医 工 5g 10 本 ( 日 医 工 ) 5%ク ルコン 酸 クロルヘキシシ ン 液 日 同 等 以 上 の 医 工 5L ( 日 医 工 ) もの( 他 社 0 クロルヘキシシ ンク ルコン 酸 塩 消 毒 用 液 5% NP 5L (ニフ ロファ-マ) メインタ- 点 鼻 液 2% 9.5ml 10 同 等 以 上 の 本 (ファイサ -) もの( 他 社 ミタヤク 点 鼻 液 2%190mg9.5ml10 本 ( 杏 林 製 薬 ) フ ルナクリ-ム2% 10g 10 本 ( 共 同 等 以 上 の 和 薬 品 ) もの( 他 社 ニソ ラールクリ-ム2%10g20 本 (ヤンセ ンファ-マ) 高 品 質 白 色 ワセリン 58 サンホワイト 400gホ トル ( 日 興 ) 酸 化 マク ネシウム 細 粒 0.67g 酸 化 マク ネシウム 錠 330mg 酸 化 マク ネシウム 細 粒 0.67g 同 等 以 上 の 1050 包 ( 健 栄 製 薬 ) もの( 他 社 箱 3 酸 化 マク ネシウム 分 包 細 粒 0.67g 1050 包 ( 日 医 工 ) 酸 化 マク ネシウム 錠 330mg 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ファイサ -) もの( 他 社 酸 化 マク ネシウム 錠 330mg PTP100 錠 ( 健 栄 製 薬 ) 59 60

6 次 亜 塩 6% シアノコハ ラミン 点 眼 液 0.02% シ クロフェナクNa 錠 25mg シ クロフェナクナトリウム 坐 剤 50mg シ フルフ レト ナ-ト 軟 膏 0.05% シ フルフ レト ナ-トクリ-ム0.05% シ メチコン 錠 40mg シ ルチアセ ム 塩 酸 塩 徐 放 カフ セル 100mg 次 亜 塩 6% ヨシタ 500ml 同 等 以 上 の ( 吉 田 製 薬 ) もの( 他 社 0 ヤクラックス 消 毒 液 6% 500ml ( 日 医 工 ) ファルコハ 点 眼 液 0.02% 5ml 同 等 以 上 の 10 本 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 コハ ラム 点 眼 液 0.02% 5ml 10 本 ( 日 本 点 眼 ) アテ フロニック 錠 25mgPTP100 錠 同 等 以 上 の (テハ 製 薬 ) もの( 他 社 シ クロフェナクNa 錠 25mg YD PTP100 錠 ( 日 医 工 ) アテ フロニックス ホ 50 50mg50 個 同 等 以 上 の 入 (テハ 製 薬 ) もの( 他 社 シ クロフェナクナトリウム 坐 剤 50mg 50 個 入 ( 日 医 工 ) スチフ ロン 軟 膏 0.05% 5g 10 本 同 等 以 上 の ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 マイサ - 軟 膏 0.05% 5g 10 本 ( 田 辺 三 菱 製 薬 ) スチフ ロンクリ-ム0.05% 5g 10 本 同 等 以 上 の ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 マイサ -クリ-ム0.05% 5g 10 本 ( 田 辺 三 菱 製 薬 ) カ スオ-ル 錠 40mgPTP100 錠 ( 陽 同 等 以 上 の 進 堂 ) もの( 他 社 箱 2 カ スコン 錠 40mgPTP100 錠 (キッセ イ 薬 品 工 業 ) シ ルチアセ ム 塩 酸 塩 徐 放 カフ セル100mg 同 等 以 上 の 日 医 工 PTP100P ( 日 医 工 ) もの( 他 社 シ ルチアセ ム 塩 酸 塩 Rカフ セル 100mg サ ワイ PTP100P ( 沢 井 製 薬 ) 人 口 涙 液 人 口 涙 液 マイティア 点 眼 薬 5ml 本 ( 武 田 製 薬 ) 69 スチックセ ノ-ルA スチックセ ノ-ルA40g 10 本 ( 三 笠 箱 2 70 製 薬 ) スマトリフ タン 錠 50mg スマトリフ タン 錠 50mg 日 医 工 同 等 以 上 の PTP12T ( 日 医 工 ) もの( 他 社 スマトリフ タン 錠 50mg F PTP12T ( 富 士 製 薬 工 業 ) 71 スマトリフ タン 点 鼻 液 20mg イミク ラン 点 鼻 液 20 20mg ml 6 個 (ク ラクソスミスクライン) 滅 菌 精 製 水 滅 菌 精 製 水 500ml ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 5 滅 菌 精 製 水 ヨシタ 減 容 ホ リ 500ml ( 吉 田 製 薬 ) セフカヘ ンヒ ホ キシル 塩 酸 塩 錠 100mg 同 等 以 上 の ファイサ - PTP100 錠 (ファイサ -) もの( 他 社 箱 5 セフカヘ ンヒ ホ キシル 塩 酸 塩 錠 100 mg センノシト 錠 12mg 同 等 以 上 の セフカヘ ンヒ ホ キシル 塩 酸 塩 錠 100mg 日 医 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) センノサイト 錠 12mg PTP100 錠 同 等 以 上 の (テハ 製 薬 ) もの( 他 社 センノシト 錠 12mg YD PTP100 錠 ( 日 医 工 )

7 76 ソ ルヒ テ ム 酒 石 酸 塩 錠 10mg ソ ルヒ テ ム 酒 石 酸 塩 錠 10mg 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 箱 2 ソ ルヒ テ ム 酒 石 酸 塩 錠 10mg PTP100 錠 ( 三 和 化 学 ) 76 ソ ルミトリフ タン 錠 ソ -ミック RM 錠 2.5mg 12 錠 (ア 箱 2 77 ストラスセ ネカ) 77 耐 性 乳 酸 菌 ヒ オフェルミンR 錠 10T10 入 ( 武 田 78 製 薬 ) 78 葛 根 湯 エキス 顆 粒 ツムラ 葛 根 湯 エキス 顆 粒 ( 医 療 用 箱 ) 分 包 2.5g189 包 (ツムラ) ツムラ 芍 薬 甘 草 湯 エキス 顆 粒 ( 医 芍 薬 甘 草 湯 エキス 顆 粒 80 療 用 68) 分 包 2.5g42 包 (ツム ラ) 小 青 竜 湯 エキス 顆 粒 ツムラ 小 青 竜 湯 エキス 顆 粒 ( 医 療 箱 3 81 用 19) 分 包 3.0g189 包 (ツムラ) 大 建 中 湯 エキス 顆 粒 ツムラ 大 建 中 湯 エキス 顆 粒 ( 医 療 82 用 100) 分 包 2.5g84 包 (ツムラ) ツムラ 防 風 通 聖 散 エキス 顆 粒 ( 医 防 風 通 聖 散 エキス 顆 粒 83 療 用 62) 分 包 2.5g42 包 (ツム ラ) 爪 白 癬 外 用 治 療 薬 クレナフィン 爪 外 用 液 10% 箱 ml(3.56g)10 本 ( 科 研 ) ツロフ テロ-ルテ-フ 2mg ツロフ テロ-ルテ-フ 2mg 日 医 工 同 等 以 上 の 70 枚 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 2 ツロフ テロ-ルテ-フ 2mg NP 70 枚 (ニフ ロファ-マ) テ キサメタソ ン 口 腔 用 軟 膏 1mg/g アフタソ ロン 口 腔 用 軟 膏 0.1% 3g 10 ( 昭 和 薬 品 化 工 ) 箱 テ キサメタソ ンシヘ シル 酸 エステル 外 用 薬 400μg 専 用 噴 霧 器 付 セッ ト テ キストロメトルファン 臭 化 水 素 酸 塩 水 和 錠 15mg テルヒ ナフィン 錠 125mg エリサ スカフ セル 外 用 400μg PTP70P 噴 霧 器 付 ( 塩 野 義 製 薬 ) 箱 5 メシ コン 錠 15mg PTP100 錠 ( 塩 同 等 以 上 の 野 義 製 薬 ) もの( 他 社 箱 30 テ キストロメトルファン 臭 化 水 素 酸 塩 錠 15 mg NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) テルヒ - 錠 125mg PTP100 錠 同 等 以 上 の ( 持 田 製 薬 ) もの( 他 社 箱 5 テルヒ ナフィン 錠 125mg ケミファ PTP100 錠 (ケミファ) 同 等 以 上 の トラネキサム 酸 錠 250mg トラネキサム 酸 錠 250mg YD もの( 他 社 箱 20 PTP100 錠 ( 日 医 工 )

8 シ メンヒト リナ-ト 錠 50mg ト ラマミン 錠 50mg PTP100 錠 箱 3 91 ( 陽 進 堂 ) 91 トラマト -ル 塩 酸 塩 アセトアミノフェン トラムセット 配 合 錠 PTP100 錠 (ヤ 92 配 合 錠 ンセン- 持 田 ) 箱 トリクロルメチアシ ト 錠 2mg ト ンヘ リト ン 錠 10mg 尿 素 クリ-ム 10% ハ ラシクロヒ ル 塩 酸 塩 錠 500mg ヒ オク リタソ ン 錠 15mg トリクロルメチアシ ト 錠 2mg イセイ 同 等 以 上 の PTP100 錠 (イセイ) もの( 他 社 箱 3 トリクロルメチアシ ト 錠 2mg タイヨ- PTP100 錠 (テハ 製 薬 ) ト ンヘ リト ン 錠 10mg JG 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 日 本 シ ェネリック) もの( 他 社 箱 2 ト ンヘ リト ン 錠 10mg タイヨ- PTP100 錠 (テハ 製 薬 ) ウリモックスクリ-ム10% 20g 10 同 等 以 上 の ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 3 ウレハ -ルクリ-ム10% 20g 10 本 ( 大 塚 製 薬 ) ハ ラシクロヒ ル 錠 500mg NP 同 等 以 上 の PTP42 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 箱 3 ハ ラシクロヒ ル 錠 500mg YD PTP42 錠 ( 陽 進 堂 ) ヒ オク リタソ ン 錠 15mg NP 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 箱 8 ヒ オク リタソ ン 錠 15mg 日 医 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) ヒ オスリ- 配 合 錠 PTP630 錠 ( 鳥 98 酪 酸 菌 配 合 錠 居 薬 品 ) 98 ヒ フィス ス 菌 錠 ヒ オフェルミン 錠 21T6 入 ( 武 田 99 製 薬 ) B1 B6 B12 混 合 剤 抗 ウイルス 剤 ヒ タ ラヒ ン 軟 膏 3% ヒト ロコルチソ ン フフラシ オマイシン 硫 酸 塩 等 配 合 軟 膏 タ イメシ ンスリ-B 配 合 カフ セル25 同 等 以 上 の PTP100P ( 日 医 工 ) もの( 他 社 ヒ タメシ ン 配 合 カフ セルB25 PTP100P ( 第 一 三 共 ) アラ-セ 軟 膏 3% 2g 10 本 ( 沢 同 等 以 上 の 井 製 薬 ) もの( 他 社 ヒ タ ラヒ ン 軟 膏 3% 2g 10 本 ( 日 本 シ ェネリック) ヘモレックス 軟 膏 2g70g (シ ェイト 同 等 以 上 の ルフ 製 薬 ) もの( 他 社 フ ロクトセテ ィル 軟 膏 2g70g ( 味 の 素 製 薬 ) ト キシサイクリン 塩 酸 塩 錠 100mg ヒ フ ラマイシン 錠 100mg PTP 錠 (ファイサ -) ヒ ルタ ク リフ チン 製 剤 50mg エクア 錠 50mgPTP100 錠 (ノハ ル 箱 8 ティスファーマ) ファモチシ ン 錠 20mg ファモチシ ン 錠 20mg テハ 同 等 以 上 の PTP100 錠 (テハ 製 薬 ) もの( 他 社 0 ファモチシ ン 錠 20mg サワイ PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) 105

9 106 フェキソフェナシ ン 塩 酸 塩 錠 60mg フェキソフェナシ ン 塩 酸 塩 錠 60mg 同 等 以 上 の NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 箱 50 フェキソフェナシ ン 塩 酸 塩 錠 60mg KN PTP100 錠 ( 小 林 化 工 ) 106 フェキソフェシ ン 塩 酸 フ ソイト エフェ テ ィレク ラ 配 合 錠 PTP100 錠 107 ト リン 配 合 錠 (サノフィ) 箱 フェフ キソスタット 錠 20mg フェフ リク 錠 20mg 70 錠 ( 帝 人 ファ-マ) 108 フェフ キソスタット 錠 40mg フェフ リク 錠 40mg 140 錠 ( 帝 人 箱 ファ-マ) 109 フシシ ン 酸 ナトリウム 軟 膏 2% フシシ ンレオ 軟 膏 2% 10g10 本 箱 ( 第 一 三 共 ) フ チルスコホ ラミン 臭 化 物 錠 10mg フ テナフィン 塩 酸 塩 液 1% フ テナフィン 塩 酸 塩 クリ-ム1% フ ラハ スタチンナトリウム 錠 10mg フ ランルカスト 錠 112.5mg リラタ ン 錠 10mg PTP100 錠 (イセ 同 等 以 上 の イ) もの( 他 社 箱 2 フ チルスコホ ラミン 臭 化 物 錠 10mg YD PTP100 錠 ( 日 本 シ ェネリック) メンタックス 外 用 液 1% 10m 20 本 同 等 以 上 の ( 科 研 ) もの( 他 社 フ テナフィン 塩 酸 塩 スフ レ-1% ファイサ - 10ml 10 本 (ファイサ -) フ テナフィン 塩 酸 塩 クリ-ム1% ファイ 同 等 以 上 の サ - 10g 20 本 (ファイサ -) もの( 他 社 メンタックスクリ-ム1% 10mg 10g 20 本 ( 科 研 ) フ ラハ スタチンNa 錠 10mg PTP100 同 等 以 上 の 錠 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 箱 3 フ ラハ スタチンNa 錠 10 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) フ ランルカストカフ セル112.5mg DK 同 等 以 上 の PTP140P ( 三 和 化 学 ) もの( 他 社 箱 5 フ ランルカストカフ セル112.5mg サワ イ PTP140P ( 沢 井 製 薬 ) フルオロメトロン0.02% 点 眼 液 T フルオロメトロン0.02% 点 眼 液 % 5ml5 本 ( 日 東 メテ ィッ ク) フルチカソ ンフ ロヒ オン 酸 エステル 吸 フルタイト 200テ ィスカス 200μg 117 入 剤 60 1 (ク ラクソスミスクライン) フルチカソ ンフ ロヒ オン 酸 エステル 点 鼻 液 50μg フ レト ニソ ロン 錠 5mg フルチカソ ン 点 鼻 液 50μg28 噴 霧 用 同 等 以 上 の 2.04mg4ml 10 瓶 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 フルチカソ ン 点 鼻 液 50μg28 噴 霧 用 2.04mg4ml 10 個 ( 日 医 工 ) フ レト ニソ ロン 錠 5mgPTP100 錠 同 等 以 上 の (ファイサ -) もの( 他 社 フ レト ニソ ロン 錠 5mg YD PTP100 錠 ( 陽 進 堂 ) フ レカ ハ リン 剤 25mg リリカカフ セル25mgPTP100P (ファイ 箱 サ -) 120

10 フ ロチソ ラム 錠 0.25mg フ ロチソ ラム 錠 0.25mg 日 医 工 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 フ ロチソ ラム 錠 0.25mg NP PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) フ ロムヘキシン 塩 酸 塩 錠 4mg フ ロムヘキシン 塩 酸 塩 錠 4mg 同 等 以 上 の PTP100 錠 (イセイ) もの( 他 社 箱 3 フ ロムヘキシン 塩 酸 塩 錠 4mg PTP100 錠 ( 日 医 工 ) ヘ サ フィフ ラ-トSR 錠 200mg ヘ サ フィフ ラ-トSR 錠 200mg サワ 同 等 以 上 の イ PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 箱 8 ヘ スタリットL 錠 200PTP200mg100 錠 (テハ 製 薬 ) リンテ ロンVクリ-ム0.12% 5g 10 本 同 等 以 上 の ヘ タメタソ ン 吉 草 酸 エステルクリ-ム 0.12% ( 塩 野 義 製 薬 ) もの( 他 社 箱 5 ヘ トネヘ -トクリ-ム0.12% 5g 10 本 ( 第 一 三 共 ) テ ルモソ -ル 軟 膏 0.12% 5g 10 同 等 以 上 の 入 ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 箱 3 ヘ タメタソ ン 吉 草 酸 エステル 軟 膏 0.12% ヘ タメタソ ン 吉 草 酸 エステルロ-ション 0.12% ヘ タメタソ ン 吉 草 酸 エステル ケ ンタマ イシン 硫 酸 塩 クリ-ム 0.12% 5g ヘ タメタソ ン 吉 草 酸 エステル ケ ンタマ イシン 硫 酸 塩 軟 膏 0.12% ヘハ リン 類 似 物 質 ソフト 軟 膏 0.3% ヘハ リン 類 似 物 質 ロ-ション0.3% ヘ ンス フ ロマロン 錠 25mg 大 腸 菌 死 菌 ヒト ロコルチソ ン 配 合 軟 膏 ホスホマイシンカルシウム 水 和 物 剤 500 mg ホ ヒ ト ンヨート カ ーク ル ミノサイクリン 塩 酸 塩 錠 100mg リンテ ロンV 軟 膏 0.12% 5g 10 本 ( 塩 野 義 製 薬 ) テ ルモソ -ルロ-ション0.12% 10ml 同 等 以 上 の 10 入 ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 箱 3 リンテ ロンVローション0.12% 10ml10 本 ( 塩 野 義 製 薬 ) テ ルモソ -ルGクリ-ム0.12% 5g 10 同 等 以 上 の 入 ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 箱 2 リンテ ロンVGクリ-ム0.12% 5g 10 本 ( 塩 野 義 製 薬 ) テ ルモソ -ルG 軟 膏 0.12% 5g 10 同 等 以 上 の 入 ( 岩 城 製 薬 ) もの( 他 社 箱 2 テ キサンVG 軟 膏 0.12% 5g 10 本 ( 日 医 工 ) ヘハ リン 類 似 物 質 クリ-ム0.3%[YD 同 等 以 上 の 20g10 本 ( 陽 進 堂 ) もの( 他 社 箱 5 ヒ -ソフテン 油 性 クリ-ム0.3% 25g 10 本 ( 日 医 工 ) ヘハ リン 類 似 物 質 ローション0.3%[YD 同 等 以 上 の 50g10 本 ( 陽 進 堂 ) もの( 他 社 箱 3 ヒ -ソフテン 油 性 ローション0.3% 50g 10 本 ( 日 医 工 ) ヘ ンス フ ロマロン 錠 25mg テハ 同 等 以 上 の PTP100 錠 (テハ 製 薬 ) もの( 他 社 箱 2 ナ-カリシン 錠 25mg PTP100 錠 (ファイサ -) ヘモホ リソ ン 軟 膏 2g70 個 (シ ェ 同 等 以 上 の イト ルフ 製 薬 ) もの( 他 社 箱 3 強 力 ホ ステリサ ン 軟 膏 2g 50 (マルホ) ホスホマイシンカフ セル500mg 日 医 同 等 以 上 の 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 5 ホスミシン 錠 500 PTP100 錠 (Meiji) ホ ヒ ト ンヨ-ト カ -ク ル7% 同 等 以 上 の 30ml50 本 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 2 イソシ ンカ -ク ル7% 30ml50 本 (Meijiseikaファマル) ミノサイクリン 塩 酸 塩 錠 100mg サワ 同 等 以 上 の イ PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 ミノマイシン 錠 100mg PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 )

11 メコハ ラミン 錠 500μg メトクロフ ラミト 錠 5mg メコハ ラミン 錠 500μg NP 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 箱 3 メコハ ラミン 錠 500μgPTP100 錠 ( 富 士 FP) フ ラミ-ル 錠 5mgPTP100 錠 (ファイ 同 等 以 上 の サ -) もの( 他 社 ヘ ラフ リン 錠 5mgPTP100 錠 (アステ ラス) メフ チンエア-10μg 吸 入 メフ チンエア-10μg 吸 入 100 回 本 ( 大 塚 製 薬 ) モサフ リト クエン 酸 塩 錠 2.5mg モサフ リト クエン 酸 塩 錠 2.5mg イセ 同 等 以 上 の イ PTP100 錠 (イセイ) もの( 他 社 箱 3 モサフ リト 2.5mg EE PTP100 錠 (エルメット エ-サ イ) 139 ヤクハ ンテ-フ 60mg ヤクハ ンテ-フ 60mg 15 14cm 7 箱 枚 10 入 ( 大 正 富 山 ) 140 尿 素 (13C) 錠 ヘリコハ クタ- ヒ ロ ユ-ヒ ット 錠 100mgSP 2 錠 ( 大 塚 141 リ 感 染 診 断 薬 製 薬 ) 箱 ラヘ フ ラソ -ルNa 錠 20mg レハ ミヒ ト 錠 100mg レホ フロキサシン 点 眼 液 0.5% ラヘ フ ラソ -ルNa 錠 20mg 杏 林 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 0 ラヘ フ ラソ -ルNa 錠 20mg 日 医 工 PTP100 錠 ( 日 医 工 ) レハ ミヒ ト 錠 100mg NP 同 等 以 上 の PTP100 錠 (ニフ ロファ-マ) もの( 他 社 箱 50 レハ ミヒ ト 錠 100mg タナヘ PTP100 錠 ( 田 辺 三 菱 ) レホ フロキサシン 点 眼 液 0.5% 杏 同 等 以 上 の 林 5ml 5 本 ( 杏 林 製 薬 ) もの( 他 社 箱 2 レホ フロキサシン 点 眼 液 0.5% 日 医 工 5ml 5 本 ( 日 医 工 ) レホ セチリシ ン 塩 酸 塩 錠 5mg サ イサ ル 錠 5mgPTP100 錠 箱 ロキソフ ロフェンナトリウム 錠 60mg ロキソフ ロフェンNaテ-フ 100mg ロキソフ ロフェンNaハ ッフ 100mg ロヘ ラミト 塩 酸 塩 カフ セル1mg ロラタシ ン 錠 10mg( 口 腔 速 溶 錠 ) ロキソフ ロフェンNa 錠 60mg クニヒロ 同 等 以 上 の 1000 錠 ( 皇 漢 堂 製 薬 ) もの( 他 社 箱 3 ロキソマリン 錠 60mgPTP1000 錠 (テ ハ 製 薬 ) ロキソフ ロフェンNaテ-フ 100mg 日 同 等 以 上 の 医 工 350 枚 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 0 ロキソフ ロフェンNaテ-フ 100mg 三 和 7 枚 100( 三 和 化 学 ) 5 ロキソフ ロフェンNaハ ッフ 100mg 三 同 等 以 上 の 和 7 枚 50( 三 和 化 学 ) もの( 他 社 箱 4 ロキソフ ロフェンNaハ ッフ 100mg 日 医 工 700 枚 ( 日 医 工 ) 2 ロヘ ラミト 塩 酸 塩 カフ セル1mg タイ 同 等 以 上 の ヨ- PTP100P(テハ 製 薬 ) もの( 他 社 クラレットカフ セル1mg100P( 日 医 工 ) ロラタシ ンOD 錠 10mg サワイ 同 等 以 上 の PTP100 錠 ( 沢 井 製 薬 ) もの( 他 社 0 ロラタシ ンOD 錠 10mg アメル PTP100 錠 ( 三 和 化 学 )

12 キシロカイン 注 射 液 1% エヒ レナミン キシロカイン 注 射 液 1% (アストラセ 151 含 有 ( 局 所 麻 酔 薬 ) ネカ)エヒ レナミン 含 有 20ml/V 151 キシロカイン 注 射 液 1% ( 局 所 麻 キシロカイン 注 ホ リアンフ 1% 5ml 152 酔 薬 ) 10A/ 箱 (アストラセ ネカ) 箱 生 理 食 塩 液 100ml 生 理 食 塩 液 フ ラスチックホ トル 同 等 以 上 の 100ml 10 本 / 箱 ( 扶 桑 薬 品 ) もの( 他 社 箱 2 生 理 食 塩 液 ヒカリ 100ml 10 本 / 箱 ( 光 製 薬 ) 153 生 理 食 塩 液 20ml 生 理 食 塩 液 PL フソ- スノ-フ ル ml 10A ( 扶 桑 薬 品 ) 第 三 世 代 セフェム 系 注 射 薬 炭 酸 水 素 ナトリウム7% 注 20ml セフトリアキソンナトリウム 静 注 用 1g 日 同 等 以 上 の 医 工 ( 日 医 工 ) もの( 他 社 箱 2 セフトリアキソンナトリウム 静 注 用 1g NP (ニフ ロファ-マ) メイロン 静 注 7%20ml 10 本 ( 大 同 等 以 上 の 塚 製 薬 ) もの( 他 社 炭 酸 水 素 Na7%PL フソー 20ml10 本 ( 扶 桑 薬 品 ) フ ト ウ 糖 注 20% 20ml フ ト ウ 糖 注 20%PL フソ- 20ml 本 ( 扶 桑 薬 品 ) 157 メチルフ レト ニソ ロン 酢 酸 エステル 水 テ ホ メト ロ-ル 水 懸 注 40mg1ml 158 懸 注 5V/ 箱 (ファイサ ー) 細 胞 外 液 補 充 液 1L 輸 液 用 電 解 質 輸 液 開 始 液 輸 液 用 電 解 質 輸 液 維 持 液 ラクテック 注 1000ml ソフトハ ック 入 同 等 以 上 の 10 入 / 箱 ( 大 塚 製 薬 ) もの( 他 社 ソルラクト 輸 液 1000ml 10 入 / 箱 (テルモ) ソルテ ム1 輸 液 500ml 20 袋 / 箱 同 等 以 上 の (テルモ) もの( 他 社 ソリタT1 号 輸 液 500ml/20 本 (エイワイ) ハルトマン-G3 号 輸 液 500ml20B 同 等 以 上 の (アイロム) もの( 他 社 ソルテ ム3 輸 液 500ml 20 袋 (テ ルモ) ネオクリ-ナ 箱 ml セキネ 162 A 型 肝 炎 ワクチン 組 織 培 養 不 活 化 エイムケ ン0.5 箱 μg1 瓶 (アステラス) 163 狂 犬 病 ワクチン 組 織 培 養 不 活 化 狂 犬 病 ワクチン 箱 人 1 瓶 (アステラス) 164 日 本 脳 炎 ワクチン 乾 燥 細 胞 培 養 日 本 脳 炎 ワクチン 箱 シ ュ-ヒ ックV 1V( 田 辺 三 菱 ) 165

13 ホ リオワクチン イモハ ックスホ リオ 皮 下 注 0.5ml 箱 筒 (サノフィ) 乾 燥 弱 毒 生 風 しんワクチン 1 人 分 1 本 ( 北 里 第 一 三 共 ) もの( 他 社 箱 50 1 人 分 1 本 ( 阪 大 微 研 - 田 辺 三 菱 ) 乾 燥 弱 毒 生 麻 しんワクチン 1 人 分 1 本 ( 北 里 第 一 三 共 ) もの( 他 社 箱 60 1 人 分 1 本 ( 阪 大 微 研 - 田 辺 三 菱 ) 以 下 余 白 同 等 以 上 の 同 等 以 上 の

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